Оптометрист (офталмолог) - кой е това и какво лекува?

Ретина

Объркани в терминологията, понякога самите ние не знаем при кой лекар ходим. Ако е необходимо да се подложи на медицински преглед, детето е изскочило ечемик или има проблеми със зрението, свързани с възрастта, определено сме в кабинета на оптометрист. Или офталмолог? Всъщност офталмологът е оптометрист, тъй като думите са синоними и имат едно и също значение. Но горните задачи не са всичко, което поема очният лекар.

Кой е офталмолог?

Ако раната може да се лекува с йод и студено гърло се изплаква с отвара, тогава при възпаление на конюнктивата или нарушена видимост не може да се извършва самолечение. Изправени пред проблеми със зрението, най-доброто решение би било да се свържете със специалист. Необходимо е да се изследват органите и прилежащите тъкани, да се изследва медицинската история, да се изготви курс на лекарства и да се следи тежестта, което прави офталмологът.

Неговите отговорности включват целия набор от задачи за установяване на диагноза, възстановяване на пълната работа и възстановяване на всички функции на зрителния апарат:

  • очна ябълка;
  • дъното му;
  • роговица;
  • нерв;
  • двигателни мускули.

Детски офталмолог

Детски оптометрист е специалист, който следи здравето на зрителния апарат на бебета и деца от предучилищна и училищна възраст. Поради планираните прегледи в ранен етап могат да се открият отклонения при децата, които по-вероятно да бъдат отстранени в ранна възраст.

На всички етапи от живота бебето получава медицинска помощ за поддържане на ясното зрение в неговата цялост:

  • когато се роди, първият преглед се извършва в болницата;
  • на 1, 3, 6 и 12 месеца се препоръчва да посетите специалист, за да проверите спазването на нормата на реакциите;
  • на 3 години е необходимо планирано посещение при лекаря, за да се провери зрителната острота, тъй като някои патологии се влошават именно през този период и докладът ще бъде полезен при влизане в детска градина;
  • на 6 години способността на бебето да вижда не се различава от възрастната, следователно, могат да възникнат подобни проблеми. Освен това е необходим изпит за регистрация в училище.

Офталмолог

Тесен специалист се занимава с тази област на лечение, в която се изисква директен ефект върху структурите на окото и двигателните мускули на лицето. Неговите отговорности включват:

  • проучването на медицинската история и хардуерния преглед;
  • изготвяне на програма за лечение и рехабилитация след операция;
  • операции със съдействието на младши персонал;
  • проучване за възстановяване.

Професията е доста рядка, тъй като се нуждае от продължително основно обучение и непрекъснато обучение. С развитието на медицината методиката за борба с болестите се промени значително и ръчната хирургия се превърна в високотехнологична процедура. Оперативен офталмолог е специалист, който има уменията да работи с иновативно оборудване, компютърна техника и инсталации за лазерна корекция.

Какви симптоми трябва да се свържа с офталмолог?

Тъй като възрастните хора, както и тези, които страдат от захарен диабет, хипертония или остеохондроза, са изложени на риск, лекарите препоръчват рутинен преглед веднъж годишно. Тези, които носят очила дълго време, е необходимо периодично да проверяват промените, за да не навредят на неподходящата оптика.

Тези и други категории, индикатор за възможно най-бързо отиване на лекар са:

  • рязък спад в зрението;
  • болка в очите: остра, потискаща или мигаща;
  • изгаряне;
  • дразнене, зачервяване;
  • сухо;
  • неоснователно сълзене;
  • размазана картина, размити предмети в далечината или близо;
  • червената съдова мрежа покрива протеин;
  • фотофобия;
  • мъгла, искри, мухи пред очите;
  • дискомфорт от чужд предмет вътре.

Какви заболявания лекува офталмолог??

Поради всяко заболяване, възрастен се обръща към терапевт, а педиатър лекува деца. В случай на спешна нужда можете да потърсите помощ от тях по отношение на патологиите във зрителните органи. Решавайки, че именно очите са източникът на проблема, лекарите насочват пациента към специалист, тъй като офталмологът е компетентен в това, което е свързано с зрението и лекува всички нарушения..

Болести, от които окулистът ще помогне да се отървете от:

  1. Конюнктивит и трахома - възпаление на лигавицата и нейната хронична форма;
  2. Ечемикът е гъста формация в края на клепача, която създава болезнени усещания и често съдържа гной вътре;
  3. Миопия (късогледство) - отклонение от нормата, при което се губи способността да се вижда ясно на далечно разстояние;
  4. Хиперметропия (далекогледство) е дефект, поради който пациентът не различава близки до него предмети;
  5. Катаракта - патология на лещата, при която тя става мътна, а зрението пада;
  6. Глаукома - високо вътреочно налягане, което причинява постоянно главоболие и нарушена способност да се вижда;
  7. Цветната слепота е патология, при която човек не различава надеждно цветовете;
  8. Пролетен катар - конюнктивит, който се тревожи в определени периоди на годината поради изобилието на алергена във въздуха;
  9. Блефарит - горният и долният клепач се зачервяват и набъбват, а от подуването излиза мътна течност, което създава коричка отгоре;
  10. Слепота - силен спад на видимостта или пълното й отсъствие;
  11. Наранявания на клепача, очната ябълка или главата, водещи до зрително увреждане.

Патологии на зрението, причинени от други заболявания

След падане, удар или натъртване, увреждането на главата може да доведе до частична или пълна загуба на зрението. Сътресението засяга непредвидимо дейността на тялото, както и прищипването на зрителния нерв причинява сериозни отклонения, до слепота.

Хипертонията става причина за зрително увреждане, тъй като води до патологични промени в стените на съдовете на очния фундус. В началния етап капилярите губят своята форма, еластичност и посока напред. Следващият етап на заболяването ще бъде уплътняването на стените на съдовете, а след това в тях се появяват запушващи зони.

Прекъсванията в ендокринната система засягат зрителния апарат по такъв начин, че дефицит или излишък на елемент на клетъчно ниво изкривява развитието на структурите на очната ябълка и двигателните мускули. Органите, издути от орбитите, изглеждат болезнени, съществува риск от страбизъм. При захарен диабет картината се разваля от искри, мъгла, петна и замъглени контури..

Планирани проверки

Както знаете, от ранна възраст е необходимо да посетите специалист, за да премахнете патологията навреме:

  • оптометристът наблюдава как бебето реагира на подвижните стимули, хората и дали вижда на разстояние, съответстващо на възрастта му;
  • от три години лекарят вече може да изучава зрителната острота и след това да наблюдава тенденцията към влошаване или ефективността на лечението, ако не е било нормално;
  • от училищната скамейка изискванията за зрението на детето се приравняват с възрастните, така че изследването се провежда със същата честота - на всеки 2-3 години;
  • след четиридесет години е необходим годишен преглед поради промени, свързани с възрастта.

Как да се подготвим за среща?

Задължителните и доброволните полици за медицинско осигуряване ви позволяват да се лекувате безплатно в правителствена агенция или в частна клиника, като частично покривате разходите. В допълнение към този документ, пенсионерите трябва да вземат документи, потвърждаващи техния статус, за да излязат от ред за среща или да получат отстъпка от услугите в търговска болница.
При провеждане на преглед и поставяне на диагноза е важно да се проучи медицинската история. Не забравяйте да донесете картата на пациента, резултатите от предишната диагностика, неподвижната стационарна епикриза, предписанията за очила или контактни лещи, които сега носите и капки за очи, които използвате.

Етапи на консултация

Първо, пациентът се изяснява с обект на загриженост и аспекти, които могат да повлияят на лечението:

  • от какво се оплаква;
  • кога са се появили симптомите и колко дълго траят;
  • какво прави пациентът;
  • неговата възраст;
  • дали има роднини, страдащи от наследствени заболявания;
  • наличието на алергии, хронични заболявания.

Вторият етап е предназначен за подробно изследване на структурите на очната ябълка, клепачите и техните способности. За това се използват специални устройства, апарати и компютърна техника.

След като постави диагноза, лекарят избира курс от лекарства, хардуерно лечение или изписва рецепта за оптика. Ако оптометристът затрудни това незабавно, може да се наложи по-задълбочено изследване на тялото под формата на:

  • радиография;
  • Ултразвукови очи;
  • echobiometry;
  • пахиметрия и други технологии.

Какво включва очен тест??

Преди да посетите лекар, трябва да се подготвите не само практически, но и да се запознаете с процедурите, които ви очакват.

Какво и как проверява офталмологът?

След като научи какво се оплаква от пациента, лекарят провежда визуален и хардуерен преглед:

  • здраве на клепачите;
  • чистота на слъзните канали;
  • правилна позиция и пълна мобилност на ученика;
  • адекватна реакция на зениците на светлина;
  • анализ на зрителната острота;
  • изследване на фундус;
  • изследване на способността за разграничаване на цветовете;
  • скиоскопия за определяне на отклонения в пречупването.

Изследване на вътрешната повърхност на окото

Биомикроскопията дава възможност за изследване на тъканите, които съставляват частите на очната ябълка: конюнктивата, роговицата, ириса, лещата и стъкловидното тяло. Биометрията показва дебелината на всяка структура, за да се идентифицира своевременно патологията..

Измерване на вътреочно налягане

За да се изключи глаукома, специалист трябва да извърши тонометрия. Техниката ви позволява да извършите процедурата безболезнено. Необходимо е за оплаквания от главоболие, тежест на погледа и необясними препятствия пред изображението: искри, петна, мухи.

Процедура за изследване на фундус

Офталмоскопията ще помогне да разберете какво е състоянието на ретината и нейните съдове. Това е задължителна процедура за всеки преглед, тъй като казва ключовите фактори, които влияят върху зрителната острота.

Какви методи лекува офталмологът??

За да отстранят проблема, лекарите прибягват до всички възможни мерки:

  • лекарства: капки, мехлеми, таблетки, инжекции;
  • хирургическа интервенция;
  • лазерна корекция, която не е хирургична процедура;
  • носенето на оптика: контактни лещи, очила и със страбизъм - оклудери.

Има и други начини за подобряване на зрението, което се предписва при малки промени или в комбинация с активни средства:

  • хардуерно обучение за очи;
  • упражнения;
  • масаж;
  • корекция на мощността.

заключение

Ако имате нужда от съвет за проблеми с очите, побързайте при окулиста. Именно този специалист може да даде подробни отговори на интересуващи въпроси, да проведе преглед и да идентифицира патологията навреме. Само офталмолог ще се справи с очните заболявания, дори и те да не влияят пряко върху способността да се вижда - възпаление, подуване, новообразувания, прищипани нерви и други. Тъй като целта му се основава на видяното ясно, ясно и изчерпателно. Освен това всяко влошаване на изображението пред очите показва, че трябва да посетите лекар. Могат да бъдат насочени и други лекари: терапевт, травматолог, невролог, ендокринолог.

Оптометрист или офталмолог: как да?

Защо фразата окулист често се използва в руския език? Това е просто: думата "оптометрист" произлиза от латинското "oculus" (око). Така думите „оптометрист“ и „офталмолог“ са производни на една и съща дума, само езиците са различни. Следователно и двете имена на очния лекар са пълни синоними и могат да се използват еднакво. Обаждате ли се на лекар офталмолог или офталмолог - няма значение, основното е, че ви излекува.

Между другото, в Съединените американски щати е обичайно да се разграничават офталмологията и оптометрията като две тясно свързани, но независими отрасли на медицината. В същото време офталмолозите лекуват очните заболявания с медикаменти и хирургични операции, а оптометристите коригират зрението на пациента с очила и контактни лещи, практикуват визуална терапия (могат да лекуват и очни заболявания, ако не се изисква квалификация на хирург).

Ако имате някакви въпроси относно диагностиката и лечението на очни заболявания, обадете ни се (можете да видите телефонния номер в заглавката на сайта) или да дойдете в нашата клиника Окомед (намираме се в Москва, квартал Строгино, ул. Талин, 22). Опитните очни лекари (или, ако искате да го наречете така, очни лекари) ще отговорят на всеки ваш въпрос.

Казански лекари (офталмолози)

Потърсете лекари

Лекари в категорията: 11. Показване на резултати от 1 до 20

Заслужил лекар на Република Татарстан. Диагностицира и лекува астигматизъм, късогледство, хиперопия, конюнктивит (вирусен, бактериален, алергичен), страбизъм и ечемик. Участва в очни тестове, както и в подбора на очила и контактни лещи.

Очен хирург. Има над 20 години опит в пластичната очна хирургия - хирургия на клепачите (блефаропластика).

Офталмолог. Диагностицира и лекува астигматизъм, късогледство, хиперопия, конюнктивит (вирусен, бактериален, алергичен), страбизъм и ечемик. Участва в очни тестове, както и в подбора на очила и контактни лещи.

Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на офталмологични заболявания, извършва методи за изследване: биомикроскопия на предните и задните части на окото, изследване на фундуса с помощта на леща на Голдман, гониоскопия, рефрактометрия, периметрия, пахиметрия, тонометрия, ОСТ.

Офталмолог. Тя е специализирана в диагностиката и лечението на остри и хронични очни заболявания, включително астигматизъм, късогледство, далекогледство, конюнктивит (вирусен, бактериален, алергичен), страбизъм, ечемик и участва в изследване на очите, както и подбор на очила и контактни лещи.

Офталмолог. Той участва в диагностиката и лечението на очни заболявания като астигматизъм, късогледство (късогледство), хиперопия (хиперопия), конюнктивит (вирусен, бактериален, алергичен), страбизъм и ечемик. Извършва очен преглед и подбор на очила и контактни лещи.

Тя е специализирана в диагностиката и лечението на офталмологични заболявания, провежда профилактичен медицински преглед.

Офталмолог. Той диагностицира, предотвратява и лекува такива очни заболявания като астигматизъм, късогледство (късогледство), хиперопия (хиперопия), конюнктивит (вирусен, бактериален, алергичен), страбизъм и ечемик. Участва в очни тестове, както и в подбора на очила и контактни лещи.

Той се занимава с лечение на различни очни патологии (включително хирургични методи), проверява зрителната острота, провежда изследвания на функцията на ретината и фундуса.

Той участва в диагностиката и лечението на очни заболявания като астигматизъм, късогледство (късогледство), хиперопия (хиперопия), конюнктивит (вирусен, бактериален, алергичен), страбизъм и ечемик. Извършва очен преглед и подбор на очила и контактни лещи.

Основните области на работа: хирургия на катаракта, рефрактивна хирургия, корекция на контактното зрение, пластична и реконструктивна и козметична хирургия на клепачите. Участва ежегодно в национални и чуждестранни професионални конференции по основните области на специализация.

Можете да си уговорите среща с един от 11 окулисти (офталмолози) в град Казан. Представените офталмолози (офталмолози) провеждат среща в региона: целият град Казан. Записването до лекаря отнема 1 клик: оставяте контактите си, като кликнете върху бутона „Регистрирайте се“. След което ще ви се обадим и ще се договорим за удобен час за среща..

Оптометрист (офталмолог) - всичко за медицинска специалност

Офталмологът лекува заболявания, свързани с очите, при хората - оптометрист

Офталмолог и оптометрист: каква е разликата

Разликата между офталмолог и офталмолог е само в името. Първият е официалното име на специалността, която до 81-годишна възраст се е наричала оптометрист.

И в двата случая говорим за медицинска специалност, която е посветена на изследването на човешкото око. Офталмолог или офталмолог участва в диагностиката, терапията и профилактиката на патологиите на зрителните органи.

Това е специалист, получил висше образование и преминал обучение (стаж, резидент) по направление „офталмология”.

Кой е специалистът?


Ако има предпоставки за заболяването, се препоръчва посещение на окулист на всеки шест месеца.
Vision играе една от най-важните роли за опознаването на света и себе си. Около 90% от информацията, която човек получава, се съхранява и съхранява в паметта му благодарение на очите му. Затова е необходимо постоянно да се следи дали състоянието и функционирането им са нормални. За да направите това, трябва редовно да посещавате лекар, така че той да провежда рутинен преглед.

Лекарят, който проверява и лекува органите на зрението, се нарича офталмолог или оптометрист. И двете от тези имена са правилни дефиниции. Задачата на всеки от тези лекари е да проведе квалифицирана диагноза и да предпише правилното лечение на патологии на зрителните органи. При деца детски лекар проверява зрението и лекува болести; при достигане на зряла възраст - възрастен.

Офталмолог - кой е това?

Всякакви заболявания, зрителни органи, клепачи и спомагателни органи, намаляване на зрителната острота - това е обхватът на работата на оптометрист или офталмолог.

Много е трудно да се изброят всички болести (има ги стотици). Ще дам само няколко - най-често срещаните патологии (какво е това?):

  1. късогледство;
  2. далекогледство;
  3. астигматизъм;
  4. глаукома, катаракта;
  5. цветна слепота;
  6. възпалителни процеси (кератит, блефарит, конюнктивит);
  7. наранявания на очите.

Оптометрист приема пациенти в клиника, в отделението по офталмология на болница, медицински център или клиника.

Смята се, че офталмологът работи в болница и оперира органите на зрението, докато окулистът провежда само амбулаторни посещения.

Това е погрешно схващане: разликата не е в специализацията на лекаря, а всичко се състои в модерно оборудване, което ви позволява да разширите диагностичните възможности.

Етапи на консултация

Първо, пациентът се изяснява с обект на загриженост и аспекти, които могат да повлияят на лечението:

  • от какво се оплаква;
  • кога са се появили симптомите и колко дълго траят;
  • какво прави пациентът;
  • неговата възраст;
  • дали има роднини, страдащи от наследствени заболявания;
  • наличието на алергии, хронични заболявания.

Вторият етап е предназначен за подробно изследване на структурите на очната ябълка, клепачите и техните способности. За това се използват специални устройства, апарати и компютърна техника.

След като постави диагноза, лекарят избира курс от лекарства, хардуерно лечение или изписва рецепта за оптика. Ако оптометристът затрудни това незабавно, може да се наложи по-задълбочено изследване на тялото под формата на:

  • радиография;
  • Ултразвукови очи;
  • echobiometry;
  • пахиметрия и други технологии.

Кога да посетите офталмолог

За удобство на възприемането на информация ще ви дам таблица, в която показвам основните симптоми на честите очни патологии, които могат да послужат като причина за незабавно посещение при офталмолога:

ПроявитеВероятна патология
  1. воал пред очите
  2. затруднение при четене отблизо
  3. ивици, удари и петна пред очите
  4. призрачен около обекти на ярка светлина
  5. сълзотворен контакт със светлина
  6. двойно виждане
катаракт
  1. невъзможността за разграничаване на обекти, разположени на голямо разстояние
  2. близкото зрение не е нарушено
късогледство
пациентът не вижда добре близо, на голямо разстояние - доброДалекогледство
виждане на изкривени предмети (някои линии са ясни, други са замъглени)астимагтизъм
  1. намалена централна зрителна острота
  2. зрително увреждане (нарушени форми и размери на видимите предмети)
  3. тъмни петна, които не се движат при пренасочване на поглед
Патология на ретината
  1. визуално изкривяване
  2. стесняване на зрителното поле
  3. „Завеса“ пред очите
  4. „Мига“ в полезрението
Отлепване на ретината
  1. стесняване на зрителното поле
  2. „Дъга“ пред очите при поглед към светлината
  3. мъгла в полезрението
  4. главоболие, болка в областта над веждите
глаукома
  1. Болка в очите
  2. гадене, повръщане
Остра глаукомна атака

Колко често трябва да се прави очен тест?

В млада възраст на човек, който няма проблеми със зрението, се препоръчва да прави окулистка проверка на всеки 3-5 години.

В периода от 40 до 65 години е необходимо да се подлагате на преглед на всеки 2-4 години.

Хората над 65 години се съветват да проверяват зрението си веднъж годишно. При наличие на проблеми в тази област е необходимо офталмологът да предпише лечение и схема за последващо изследване.

В риск от очни заболявания са хората, които са зрели, стари и също страдат от диабет и други заболявания, които засягат зрението.

Предишни наранявания или очни заболявания увеличават риска от катаракта, глаукома, дистрофия на ретината, астигматизъм.

Трябва ли да посетя офталмолог за профилактика

Дори при липса на смущаващи симптоми се препоръчва да се подлагате на ежегоден преглед от офталмолог..

Този подход ни позволява да проверим нормалното функциониране на органовата система, да идентифицираме патологиите на началния етап от тяхното развитие.

Рутинните прегледи са показани за възрастни и деца. Зрителната система на детето претърпява период на формиране. Ако диагностицирате провал в началния етап, вероятно проблемът ще бъде решен без последствия.

В този случай е възможно да се справите със страбизъм, нарушение на бинокуларното зрение, късогледство.

При възрастни зрителната система също претърпява някои промени, които могат да причинят намалено зрение, макулна дегенерация, патология на лещата, ретината.

Превантивните прегледи на специалист ви позволяват своевременно да идентифицирате и правилно да планирате лечението на патологии, които се "преливат" в свързана с възрастта загуба на зрение.

Превенцията на очните заболявания по време на бременност е особено ценна. Хормоналната недостатъчност в женското тяло може да доведе до намаляване на зрителната острота, обостряне на хроничните патологии.

Офталмологът решава дали бъдещата майка може да роди бебе самостоятелно или дали ще трябва да прибягва до цезарово сечение. Някои патологии на очите могат да доведат до отделяне на ретината по време на естествено раждане.

Профилактичните прегледи на очен лекар са показани на бременната жена във всеки триместър. Ако бъде открита прогресивна късогледство, отделяне на ретината или други заболявания, които могат да застрашат здравето на жените, бременната жена може да се нуждае от допълнителни медицински прегледи..

Какви методи за диагностика използва?

Лабораторните изследвания и сложните видове диагностика рядко се използват в офталмологията.Обикновено лекарят разполага с достатъчно данни за диагнозата по време на преглед и стандартно изследване.

Рутинен преглед от лекар често е достатъчен за определяне на очните патологии.

Общ и биохимичен кръвен тест, микроскопско и микробиологично изследване, лекарят предписва преди операцията.

Описание на назначението на офталмолога

Лекарят започва изследването, като проверява зрителната острота. В процеса се прилагат таблици с редове от букви. За деца, глухи пациенти, таблиците са снабдени с фигури, кръгове, в които от едната страна е изрязан фрагмент.

За подробна диагностика на органа на зрението се извършва:

  1. изследване на фундуса (ретина, съдова мрежа). В процеса те използват специален апарат - офталмоскоп;
  2. определяне на вътреочното налягане;
  3. оценка на цветовото възприятие. Определя се способността за разграничаване на цветовете. Прилагат се таблици с изображението на кръгове с различни нюанси;
  4. определяне на фоточувствителни очни структури;
  5. граници на зрителното поле.

За да постави по-точна диагноза, офталмолог може да препоръча очна биомикроскопия..

Процедурата помага точно да се определи деформацията на очните структури. Освен това се оценява степента на чувствителност на роговицата, изследва се бинокулярно зрение..

След като постави диагнозата, оптометристът пристъпва към разработването на терапевтичен режим. Използват се консервативни или хирургични методи в зависимост от клиничния случай:

  1. консервативен: подборът на очила или контактни лещи, назначаването на витаминни комплекси и лекарства (антивирусни, антибактериални, антихистамини и др.);
  2. хирургически: използва се при заболявания на роговицата, увреждане на ириса на очите, отделяне на ретината.

Очен преглед

Изследването на външната повърхност на окото в повечето институции се извършва по стандартната схема. Ако е необходимо, обхватът на изследването разширява оптометриста. Тестът за зрение започва с изследване на периферното зрение. Тогава се извършва външно изследване на клепачите за липса на ечемик, тумори, кисти или отслабване на мускулите на клепачите. Оценката на роговицата, както и състоянието на външната повърхност на очните ябълки.

Чрез биомикроскоп лекарят изследва склерата - гъста бяла черупка, която покрива окото отвън, както и конюнктивата - прозрачната лигавица, която защитава предната част на очната ябълка. Проучва се реакцията на зениците на излагане на светлина..

Анализ на координацията на зрението

Важен компонент на изследването е да се провери функционирането на 6-те мускула, които осигуряват добро зрение. Оптометристът избира подходящ тест и анализира синхронизацията на тези шест мускула..

Мозъкът групира входяща информация от очите за околните предмети и тогава се формира триизмерна картина. За да се тества работата на механизма за групиране, зрението се фокусира върху някакъв обект.

В същото време, с помощта на специална скапула, двете очи се покриват и отварят на свой ред. Чрез този метод информацията от двете очи прекратява връзката..

В този момент, оптометристът идентифицира възможни аномалии. Има и друг начин за проверка на синхронността на движението на очната ябълка: проследяване на лъч светлина.

За деца

Според СЗО около 20% от децата в предучилищна възраст страдат от очни заболявания. На всеки 4 деца има зрително увреждане. Децата, страдащи от очни заболявания и зрителни увреждания, не могат да се развиват нормално физически и това значително влошава качеството на живот.

Много е важно да запомните, че здравето на детето трябва да бъде на първо място за родителите. Във връзка с растежа на съвременните цифрови технологии здравето на очите на детето е застрашено.

Посещението при специалист вече е просто голяма нужда, което може да предотврати редица много неприятни заболявания и да помогне за поддържането на острото зрение на трохи за дълго време..

Изследване на вътрешната повърхност на окото

С помощта на биомикроскопия се изследват оптичните среди и тъканите на очите. За това се използва процепна лампа - диагностичен инструмент. Той помага за ясното изследване на роговицата, вътрешната камера на очите, лещата и стъкловидното тяло. Офталмологът прави пълен анализ, за ​​да провери дали няма възпаление, катаракта, тумори или увреждане на кръвоносните съдове..

С помощта на лампа, която ви позволява внимателно да изследвате вътрешното състояние на окото, възможността за неправилно заключение на лекаря е изключена. Оптометристът е експертен анализатор, който въз основа на голямото количество събрана информация е в състояние да установи точна и окончателна диагноза..

Офталмолози в Казан

Офталмолог (офталмолог) е специалист, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на зрителните органи. Лекарят е в състояние да идентифицира патологиите в началния етап на тяхното развитие, да оказва помощ, така че да не задейства зрението, а да го запази през целия живот.

Оптометрист лекува следните заболявания:

късогледство или късогледство;

нарушение на вътреочното налягане;

Съществуват рискови групи за пациенти, които трябва да преминат редовен преглед при офталмолог:

деца от предучилищна и училищна възраст;

пациенти с диагноза захарен диабет 2 градуса;

хора, които са имали роднини със зрителни увреждания в семейството си;

пациенти на възраст 40+;

хора, чиято професионална дейност е свързана със напрежението на зрителните органи и др..

Как върви офталмологът?

Специалистът провежда визуални очни прегледи, тества зрителната острота с помощта на таблица, използва прорязана лампа (биомикроскоп). Може да предпише биомикроскопия (изследване на окото под микроскоп), измерване на вътреочното налягане с помощта на тонометрия, изследване на фундуса (офталмоскопия).

Според резултатите от прегледа офталмологът ще предпише лечение: консервативно (лекарства, корекция на храненето и начина на живот, носенето на очила или контактни лещи), физиотерапия и оборудване, хирургия (например имплантиране на факични ИОЛ), лазерна корекция. За превантивни цели е препоръчително да се преглеждате от офталмолог поне веднъж годишно, при условие че няма оплаквания.

  • Назначаване на първичен офталмолог - цена от 500 до 3000 рубли.
  • Назначаване на вторичен офталмолог - цена от 400 до 2085 рубли.

Офталмолог - какъв лекар и как се различава от оптометрист? Уговорете час с Вашия лекар за посещение в клиниката MEDSI

Съдържание

Каква е разликата между офталмолог и офталмолог - спецификата на работата и особеностите на прегледа на пациентите

Много хора не разбират напълно разликата между спецификите на офталмолога и офталмолога. Това се дължи на факта, че у нас от дълго време всеки специалист по заболявания на органите на зрението се наричаше оптометрист. Но тогава много клиники започнаха да използват новата терминология, така че имаше погрешно мнение, че има разлика между тези лекари, които се специализират в различни проблеми на зрителната функция. Нека се опитаме заедно да разберем какво правят тези лекари и също да намерим отговори на популярни въпроси за това как се провежда очен преглед при обикновен човек, който е прегледан от медицински специалист.

Каква е разликата между офталмолог и офталмолог?

Независимо от факта, че „офталмологът“ и „окулистът“ са две различни думи, те са синоними. Всяка от тези две думи дойде при нас от латинския език. Първият, преведен на руски език, означава „учението на окото“, а вторият просто се превежда като „око“. Въпреки факта, че тези термини имат различен произход, те отдавна са станали общоприето наименование на една и съща медицинска специалност. И двамата лекари могат да изследват пациентите, да лекуват и предотвратяват отклонения от нормата и различни заболявания, свързани с зрението..

Тогава защо има такова объркване? Факт е, че до 1981 г. в кадровия график на лечебните заведения имаше само специалност „оптометрист“, която отговаряше за лечението на различни нарушения в работата на зрителния апарат. Но през 1981 г. подобна позиция е премахната и медицинската наука, която изучава самата анатомия на окото, е наречена "офталмология". Всъщност нищо не се е променило, просто подмяна на една дума с друга. Но по-възрастните хора, по навик, продължават да наричат ​​всеки лекар, който се занимава с диагностика и лечение на патологии на зрителния апарат, "оптометрист".

Какво лекува офталмолог??

След като разбрахме липсата на разлика между офталмолог и офталмолог, предлагаме да проучим по-подробно какво е от компетентността на тези лекари. Тези специалисти участват в диагностиката на всякакви заболявания на зрителните органи и назначаването на курс на лечение за поддържане на зрителната функция. Към такъв лекар идват пациенти, които имат следните заболявания:

  • Проблеми с разграничаването на обекти, разположени далеч от човек (късогледство)
  • Невъзможност да се видят добре обектите от близко разстояние (хиперопия)
  • Възпалителни процеси на лигавицата на окото (конюнктивит)
  • Подуване на лигавицата на клепачите с отделяне на гнойни образувания (трахома)
  • Гнойно възпаление в космената крушка на миглите или мастната жлеза (ечемик)
  • Проблеми с разпознаването на определени нюанси на цветовата гама (цветна слепота)
  • Зачервяване и подуване на долния или горния клепач (блефарит)
  • Намалена зрителна острота, свързана с замъгляване на лещата на окото (катаракта)
  • Повишено очно налягане, водещо до атрофия на зрителния нерв (глаукома)
  • Временна загуба на зрение или слепота на различни етапи
  • Отлепване на ретината и други патологии на зрителния апарат

Освен това офталмологът лекува наранявания на зрителните органи с различен произход. Това може да бъде всяко увреждане на зрителния нерв или изместване на лещата, което неизменно води до влошаване на зрителната функция..

Преглед на офталмолог

Офталмолог трябва да се посещава редовно от съвсем млада възраст. По правило първото посещение се случва, когато детето навърши двумесечна възраст. Това е много важно, защото специалист може своевременно да установи наличието на патология при новородено и да предприеме всички необходими мерки за коригиране на зрението.

При възрастни трябва да се преглежда офталмолог поне веднъж годишно. Ако човек има проблеми със зрението, се изисква преглед по-често. Това ще помогне да се избегне развитието на съществуващо заболяване и бързо да се започне ефективен курс на лечение, ако болестта навлезе в хроничен или остър стадий..

Освен това определено трябва да дойдете за преглед, ако човек има следните симптоми:

  • Зрителната острота пада рязко
  • Болка в очите от всякакъв вид
  • Наблюдава се неволно сълзене
  • Трудно се виждат обекти далеч или близо
  • Човек изпитва дискомфорт от светлината.
  • Замъглено зрение
  • Наличието на чуждо тяло се усеща в окото

Особеностите на очния преглед на пациента

По време на прегледа лекарят извършва първоначален преглед, за да провери зрителната острота. За целта използвайте класическата таблица, в която са посочени буквите на руската азбука. Пациентът затваря едното си око и назовава буквите, които лекарят му посочва. След извършване на тази процедура, офталмологът пристъпва към измерване на очното налягане и изследва дебелината на роговицата и ретината. Тази диагноза се извършва с помощта на специално оборудване, което дава възможност за бързо и безболезнено изследване на роговицата, вътрешната камера на очите, лещата и стъкловидното тяло. Това трябва да се направи, за да може лекарят да провери липсата на възпаление, катаракта и тумори, както и увреждане на кръвоносните съдове. Ако е необходимо, лекарят може да приложи капки за очи, което позволява разширяване на зениците, за да се увеличи точността на диагнозата. Когато прегледът приключи, се консултира офталмолог, на който той подробно говори за състоянието на зрението и предлага оптимални мерки, необходими за отстраняване на разкритите нарушения. Трябва да сте много внимателни за всички препоръки и съвети на лекар, тъй като пълната стойност на зрителната функция директно зависи от това..

Предимства на процедурата в MEDSI

Клинично-диагностичният център MEDSI провежда професионален преглед и лечение на хора с различни проблеми със зрението. Имаме висококвалифицирани офталмолози, които са в състояние бързо да установят истинската причина за заболяването и да дадат най-точната оценка за състоянието на пациента. Въз основа на данните, получени по време на прегледа, нашите експерти предлагат ефективен курс на лечение или превантивни методи за поддържане на висококачествено зрение. В този случай лекарят винаги взема предвид общото състояние на здравето на пациента, степента на загуба на зрението, обхвата на неговата дейност и други също толкова важни характеристики.

Важни ползи от прегледа и лечението в нашия медицински център:

  • Високо ниво на обслужване. Всяко лице, което се свързва с нашия медицински център, може да разчита на индивидуален подход и внимателно отношение от страна на медицинския персонал. Винаги се грижим за пациентите си, за да могат те да възвърнат зрителната острота
  • Наличие на предварителна регистрация. Приемът при офталмолог се извършва само по назначаване, което напълно елиминира наличието на опашки. Това е много удобно за хората, които искат бързо да получат медицински преглед.
  • Професионализъм и опит на лекарите. Много внимателно подхождаме към избора на служители, затова разполагаме с квалифицирани офталмолози, които не само могат да изберат правилното лечение, но и да следят ефективността на неговото прилагане

За да си уговорите среща или да получите допълнителна информация за нашия медицински център, просто се обадете на:.

Офталмолог (оптометрист). Какво прави този специалист, какви изследвания провежда, какви патологии лекува?

Кой е офталмолог?

Офталмологът е лекар, специализиран в диагностиката, лечението и профилактиката на очни заболявания и наранявания на очите, както и на придатъчния апарат на окото (клепачи, слезни жлези). Офталмологията е наука, която изучава структурата на окото и неговите физиологични функции, както и клиниката и патологичните механизми на възникване на очни заболявания, тяхната диагноза, лечение и профилактика. Офталмологията в превод от гръцки означава „наука за очите“.
В офталмологията се разграничават по-тесни специализации, например офталмолог-хирург, офталмолог-онколог, които участват съответно в лечението на хирургични и онкологични заболявания на окото..

Какво прави офталмолог??

Офталмологът участва в диагностиката и лечението на възпалителни, инфекциозни заболявания на окото и неговите придатъци (клепачи, слезни жлези), както и наранявания и професионални очни заболявания. Компетентността на лекаря включва и превантивен преглед на пациенти.

Оптометристите и оптиците участват в корекцията на зрението с помощта на лещи (очила, контактни лещи), както и в подбора и производството на лещи. Ето защо, ако се наложи да изберете очила, офталмологът ще насочи пациента към тези специалисти.

Офталмологът участва в диагностиката и лечението на:

  • аномалии на пречупване и акомодация на окото;
  • патологии на околомоторния апарат;
  • патология на клепачите;
  • патологии на слъзните органи;
  • патология на орбитата;
  • конюнктивални патологии;
  • патологии на роговицата (роговицата);
  • патологии на склерата;
  • патологии на хороидеята на окото (хороида);
  • ретинални патологии;
  • патология на лещата;
  • патологии на стъкловидното тяло;
  • патологии на вътреочното налягане;
  • заболявания на зрителния нерв;
  • малформации на зрителните органи;
  • професионални заболявания на окото и неговите спомагателни органи;
  • патологични промени в окото с различни заболявания на органи и системи на тялото;
  • тумори на окото;
  • наранявания на очите.

Аномалии на пречупване и акомодация на окото

Пречупването е пречупването на лъчите в оптичната система на окото, поради което се формира визуално изображение. Оптичната система на окото е роговицата, лещата, стъкловидното тяло и влагата на предната камера.

Настаняването е адаптация на оптичната система на окото за виждане на обекти на различни разстояния. Това се постига чрез промяна на кривината на лещата.

Аномалиите на пречупване и акомодация на окото включват:

  • астенопия Астенопията е зрителна умора, дискомфорт при продължителна визуална работа. Разграничете между акомодативна астенопия, мускулна астенопия, неврогенна астенопия и смесена астенопия.
  • Миопия (късогледство) Миопията е патология, при която човек не различава обекти, разположени на голямо разстояние, но вижда добре на близко разстояние. При късогледството паралелните лъчи от обектите, разположени далеч, са свързани пред ретината (и нормално върху ретината).
  • Хиперметропия (далекогледство). Хиперметропията е патология, при която човек не прави разлика между обекти на близко разстояние, но вижда добре на отдалечено разстояние. С далекогледство паралелни лъчи от отдалечени обекти се свързват зад ретината (обикновено на ретината).
  • Пресбиопия (старческа хиперопия). Презбиопията е нарушение на настаняването в резултат на промени, свързани с възрастта.
  • Астигматизмът. Астигматизмът е очна аномалия, при която радиусът на кривината на роговицата или лещата (много по-рядко) не е същият, което води до нарушено ясно зрение.

Патология на окуломоторния апарат

Окуломоторният апарат на окото е комбинация от мускули и нерви, които осигуряват двигателни (двигателни) и сензорни (чувствителни) функции. Окуломоторните мускули осигуряват движение на очите нагоре, надолу, аддукция (движение на очите към носа), отвличане (движение на очите към слепоочието), както и приятелски движения на очите в една посока (обърнати движения) или в различна посока (въртящи се). Сензорната функция осигурява сливането на монокуларното изображение (получено от дясното и лявото око) в едно цяло.
Патологиите на окуломоторния апарат включват:

  • Страбизмът (страбизъм) е патология на околомоторния апарат, при която при изследване на обект се нарушава паралелното положение на очните ябълки. Има приятелски страбизъм (бинокулярното зрение и фиксирането на очите са нарушени) и паралитичен страбизъм (поради увреждане на нервите, които инервират окомоторните мускули).
  • Нистагъмът е спонтанно неконтролирано колебателно движение на очите. Съществуват махалоподобни нистагми, резки нистагми, ритмични нистагми и смесени нистагми.

Патология на клепачите

Клепачите принадлежат към аднекса и осигуряват неговата защита срещу изсушаване и неблагоприятно въздействие на факторите на околната среда.

Сред заболяванията на клепачите има:

  • блефарит - двустранен хроничен възпалителен процес на цилиарния ръб на клепачите;
  • мейбомит е възпалителен процес на мейбомиевите жлези (модифицирани мастни жлези в краищата на клепачите), разположени в дебелината на хрущяла на клепачите и причинен от кокова микрофлора (сферични бактерии) - стрептококи, стафилококи и др.;
  • халазион - хронично мудно възпаление на хрущяла около мейбомиевата жлеза в резултат на запушване на канала му;
  • ечемикът е остър гноен възпалителен процес на мастните жлези на ръбовете на клепачите в корена на миглите, причинен от въвеждането на стафилокок;
  • абсцес - ограничен гноен възпалителен процес на клепача;
  • флегмон - дифузен гноен възпалителен процес на клепача;
  • фурункул - остър гноен-некротичен възпалителен процес на космената торбичка и околните тъкани на клепача;
  • лагофталм - парализа на кръговия мускул на окото, при който няма пълно затваряне на палебралната фисура;
  • еврезия на клепача е заболяване на нервно-мускулния апарат на клепача, което се проявява с изоставане на клепачите от очната ябълка;
  • инверсия на клепача - заболяване на нервно-мускулната система на клепача, при което цилиарният му ръб е обърнат към очната ябълка;
  • патология на клепачите със съпътстващи заболявания - много съпътстващи заболявания могат да засегнат и очите - херпес симплекс, импетиго, кандидоза, актиномикоза, трихофитоза, уртикария, екзема и други.

Патология на слъзните органи

Слъзните жлези са сдвоени жлези с външна секреция, които произвеждат слъзна течност. Слъзната течност изпълнява функциите на овлажняване на окото и защита от външни фактори.

Патологиите на слъзните органи включват:

  • дакриоаденит - остър или хроничен възпалителен процес на слъзната жлеза;
  • Болестта на Sjogren е автоимунно заболяване, при което имунната система възприема клетките на слъзните жлези като чужди и ги атакува, което води до смъртта на клетките на слъзната жлеза и нарушената секреция на слъзната течност;
  • каналикулит - възпалителен процес на слъзните тръби;
  • дакриоцистит - остър или хроничен възпалителен процес на стените на слъзния сак;
  • хиперфункция на слъзната жлеза - повишена лакримация на фона на липсата на патологии от слъзните органи, причинени от дразнещи фактори;
  • хипофункция на слъзната жлеза (синдром на Sjogren) - намаляване на работата на слъзните жлези, характеризиращо се с намаляване на производството на слъзна течност.

Патология на орбитата (орбитите)

Орбитата (орбитата) е сдвоена костна кухина в черепа, където се намират окото, кръвоносните съдове, нервите, мускулите, слъзните жлези и др. Тази подредба предпазва окото от външно увреждане.

Патологиите на орбитата включват:

  • флегмон - остър гноен дифузен възпалителен процес на орбиталното влакно;
  • абсцес е остър ограничен възпалителен процес на очните тъкани;
  • тенонит - възпалителният процес на теноновата капсула на окото;
  • орбитален целулит - остър дифузен възпалителен процес на очната тъкан зад орбиталната преграда;
  • промени в орбитата при ендокринни заболявания - с токсичен гуша се развива екзофталмос;
  • промени в орбитата при заболявания на кръвта - очен лимфом, което е системно заболяване на кръвообразуващите органи, при което има туморообразен растеж на тъканите на клепачите и орбитата.

Конюнктивална патология

Конюнктива - лигавицата, облицоваща клепачите отвътре и преминаваща към очната ябълка до роговицата, свързваща клепачите с очната ябълка.

Основното заболяване на конюнктивата е конюнктивит - възпалителен процес на съединителната мембрана на окото.

Различават се следните разновидности на конюнктивит:

  • бактериален конюнктивит - пневмококов конюнктивит, остър или хроничен неспецифичен катарален конюнктивит;
  • вирусен конюнктивит - херпетичен конюнктивит, конюнктивит на морбили, аденовирусен конюнктивит;
  • гъбичен конюнктивит - с актиномикоза, кандидоза;
  • паразитен конюнктивит - с хелминтиаза, токсоплазмоза;
  • алергичен конюнктивит - сено конюнктивит, пролетен катар, лекарствен конюнктивит;
  • конюнктивит, причинен от излагане на външни физически или химични фактори - при носене на контактни лещи, използване на капки за очи и др.;
  • конюнктивит със съпътстващи заболявания - с варицела, морбили, сифилис, туберкулоза.

Патология на роговицата на окото (роговицата)

Роговицата (роговицата) е прозрачната предна част на външната обвивка на окото, която е основната пречупваща среда на оптичната система.

Патологиите на роговицата на окото включват:

  • екзогенен (причинен от външни фактори) кератит - възпаление на роговицата на окото от бактериална, вирусна, гъбична природа;
  • ендогенен (причинен от вътрешни фактори) кератит - възпаление на роговицата, причинено от общи инфекциозни (сифилис, туберкулоза) и паразитни (малария) заболявания, както и хиповитаминоза и недостиг на витамини.

Патологични склери

Склера - външната обвивка на очната ябълка, покриваща 5/6 от цялата повърхност на окото и изпълняващи защитни и поддържащи функции.

Сред патологиите на склерата има:

  • еписклерит - възпалителният процес на повърхностния слой на склерата;
  • склерит - възпалителен процес, който засяга еписклералните тъкани, склералните тъкани и еписклералните съдове.

Патология на хороидеята

Съдова мембрана на окото (хороидна) - средната мембрана на окото с добре развита съдова мрежа, разположена между склерата и ретината. Хороидеята се нарича още хороиден или увеал тракт на окото. Choroida се състои от три части - ириса, цилиарното тяло и самия хороид.

Възпалителният процес на хороидеята (увеит) е най-честата патология.
Патологиите на хороидеята на окото се разделят на:

  • ендогенен (причинен от вътрешни фактори) увеит - причинен от съпътстващи заболявания;
  • екзогенен (причинен от външни фактори) увеит - причинен от нараняване на очите, гнойни и възпалителни процеси на окото;
  • фокусен и дифузен увеит - ограничени или често срещани възпалителни процеси;
  • преден увеит (иридоциклит, ирит) - възпалителният процес на предния увеал тракт;
  • заден увеит (хороидит) - възпалителният процес на задния увеален тракт;
  • панувеитът е възпалителен процес на целия съдов тракт.

Патология на ретината

Ретината е вътрешната лигавица на окото и е периферен визуален анализатор (централният зрителен анализатор е мозъкът). Ретината съдържа фоторецепторни клетки, които осигуряват възприемането и превръщането на светлинните лъчи в нервни импулси, които след това се предават на основния визуален анализатор - мозъка. Ретината осигурява централно и периферно зрение.

Заболяванията на ретината са:

  • ретинит - възпаление на вътрешната лигавица на окото (ретина) с различни инфекциозни заболявания (туберкулоза, токсоплазмоза, сифилис), с алергии и интоксикации;
  • ретинопатия - заболяване на ретината с невъзпалителен характер (първична ретинопатия) или нейното поражение при заболявания на различни органи и системи (вторична ретинопатия);
  • дегенерация на ретината на пигмента (ретинит пигментоза, ретинова пигментна дистрофия) - наследствено заболяване, при което е засегнат ретиналният пигментен епител, неговите фоточувствителни структури са унищожени;
  • склеротична (сенилна) дегенерация на ретината - увреждане на ретината поради атеросклеротични лезии на съдовете на окото;
  • отлепване на ретината - патологично състояние, при което има отделяне на вътрешната лигавица на окото (ретината) от хороида на различни дължини.

Патология на лещата

Лещата е основният елемент на оптичната система на окото, разположен зад ириса. Той има формата на двойно изпъкнала леща и има свойството силно да пречупва светлината и да я фокусира върху ретината на окото. Променяйки кривината си, лещата осигурява на окото акомодация, тоест способността да се фокусира върху обекти на различни разстояния.
Патологиите на лещата са:

  • Вродена катаракта - вродено заболяване на лещата, характеризиращо се с постоянно замъгляване на неговото вещество или капсула. Има полярна катаракта, дифузна катаракта, слоеста катаракта, мембранозна катаракта, ядрена катаракта, полиморфни вродени катаракти.
  • Придобита катаракта - устойчиво замъгляване на лещата в резултат на нейното механично увреждане или неблагоприятно въздействие на външни фактори. Такива фактори включват ефекта на ултравиолетовото, йонизиращо лъчение, токсичния ефект на живак, нафталин и др..
  • Сенилна катаракта - устойчиво замъгляване на лещата с промени, свързани с възрастта в нейния химичен състав. Разграничават началния стадий на катаракта, незрял стадий на катаракта, зрял стадий на катаракта и презрял стадий на сенилна катаракта.

Склонна патология

Стъкловидното тяло е гелообразно прозрачно вещество, разположено между лещата и ретината. Стъкловидното тяло запълва по-голямата част от обема (2/3) на очната ябълка.

Патологиите на стъкловидното тяло често са вторични и се развиват на фона на други възпалителни или дистрофични процеси, както и поради наранявания на очите и неблагоприятното въздействие на външни фактори.

Патологиите на стъкловидното тяло включват:

  • разрушаване на стъкловидното тяло - разрушаване на структурата на стъкловидното тяло при различни съпътстващи заболявания (атеросклероза, усложнена късогледство);
  • кръвоизлив в стъкловидното тяло (хемофталмус) - импрегниране на стъкловидното тяло с разлята кръв по време на нараняване на очите, операции, хипертония, атеросклероза и др.;
  • промени в стъкловидното тяло с късогледство - отделяне на стъкловидното тяло;
  • промени в стъкловидното тяло с ендофталмит - с гнойно възпаление на вътрешните мембрани на окото, гнойът импрегнира стъкловидното тяло, образува се абсцес (ограничена кухина, пълна с гной);
  • промени в стъкловидното тяло при възпалителни процеси - замъгляване на стъкловидното тяло в резултат на серозна ексудация (изпотяваща течност от кръвоносните съдове по време на възпаление).

Патология на вътреочното налягане

Вътреочно налягане е налягането, упражнявано от съдържанието на очната ябълка отвътре върху очната стена..

Сред патологиите на вътреочното налягане има:

  • Глаукомата е хронична патология, характеризираща се с постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане. Има първична и вторична глаукома, глаукома с отворен ъгъл, глаукома със затворен ъгъл и смесена глаукома.
  • Хипотония на окото - заболяване, характеризиращо се с намаляване на вътреочното налягане до 15 -12 mm Hg. и по-малко. Проявява се при различни заболявания на очите (увеит, отделяне на ретината) и системни заболявания (дехидратация с дизентерия, холера).

Заболяване на оптичния нерв

Оптичният нерв е нерв със специална чувствителност, който се различава от другите нервни влакна по произход, структура и функция. Тя е продължение на бялото вещество на мозъка. Основната функция на зрителния нерв е предаването на зрителни усещания от ретината към планината на мозъка.

Различават се следните заболявания на зрителния нерв:

  • невритът е възпалителен процес на зрителния нерв;
  • конгестивен оптичен диск - невъзпалителен оток на диска на зрителния нерв, по-често поради повишено вътречерепно налягане;
  • предна исхемична оптична невропатия - увреждане на зрителния нерв поради остро нарушение на кръвоснабдяването му;
  • атрофия на зрителния нерв - намаляване на размера и обема на зрителния нерв поради възпалителни процеси, нарушения на кръвообращението, въздействието на токсични вещества и др..

Малформации на зрителните органи и анекса

Малформациите на зрителните органи и анекса могат да се предават генетично или да се появят в матката под въздействието на много фактори. Полагането на органите на зрението започва в периода 2 - 5 седмици от развитието на плода. Затова именно през този период приемът на алкохол, наркотици, определени лекарства, както и тютюнопушенето, излагането на радиация, токсини, води до появата на малформации на окото. Аномалиите на развитие могат да засегнат цялото око или отделните му структури.

Аномалиите в развитието на очната ябълка са:

  • анофталмия - липсата на очна ябълка;
  • циклопия - наличието на единичен очен гнездо, разположен в централната част на челото, с едно или двойно око;
  • микрофталмия - намаляване на размера на очната ябълка.

Аномалиите в развитието на клепачите са:

  • криптофталмос - пълно отсъствие на клепачи и палпебрални фисури със съпътстващо недоразвитие на очните ябълки;
  • микроблефарон - аномалия на скъсяване на клепачите, при която клепачите не покриват напълно очната ябълка;
  • анкилоблефарон - частично или пълно сливане на краищата на клепачите, при което палпабралната фисура е стеснена или напълно отсъства;
  • колобом - дефект, който се характеризира с липсата на част от тъканта на клепача с нарушение на неговата цялост;
  • блефарофимоза - хоризонтално скъсяване на клепачите и стесняване на палебралната фисура, в резултат на сливане на краищата на клепачите;
  • блефарохалаза - двустранна атрофична промяна в кожата на клепачите, в резултат на което тя виси над ръба на клепача;
  • вродена птоза - пролапс на горния клепач поради недоразвитие на мускула, който повдига клепача.

Аномалиите на развитието на слъзната жлеза са:

  • недоразвитие и намалена функция (хипофункция) на слъзната жлеза;
  • вродено отсъствие на слъзна течност (алакримия);
  • уголемяване на жлезата по размер (хипертрофия) и увеличаване на нейните функции (хиперфункция).

Аномалиите на роговицата (роговицата) на окото са:

  • микрокорнея (малка роговица) - вродена патология, при която размерът на роговицата е по-малък от възрастовата норма с повече от 1 милиметър;
  • мегалокорнея (голяма роговица) - патология, при която размерът на роговицата надвишава възрастовата норма с повече от 1 милиметър;
  • кератоконусът е патологична промяна във формата на роговицата, при която централната й част стърчи конично над повърхността на очната ябълка;
  • кератоглобус - патологична промяна във формата на роговицата по цялата й повърхност.

Аномалиите в развитието на склерата са:

  • синдром на синя склера - вродено наследствено заболяване, което се проявява с нарушение на развитието на съединителната тъкан, в резултат на което склерата става по-тънка и съдовият слой на окото свети през нея, придавайки на склерата синкав оттенък;
  • аномалии във формата и размера на склерата - стафиломи (области на изтъняване на склерата), буфталмос (увеличение на очната ябълка в размер).

Аномалиите на развитието на лещата са:

  • микрофакия (малка леща) е вродена патология, характеризираща се с намаляване на размера на лещата и често нейната сферична форма;
  • голяма леща - патологично вродено увеличение на размера на лещата;
  • lenticonus (лентиглобус) - аномалия на лещата, при която централната й част конично изпъква напред (преден лентикон) или навътре (заден лентикон);
  • дислокация на лещата - патологичното анатомично местоположение на лещата в очната ябълка.

Аномалиите в развитието на хороидеята са:

  • аниридия - липса на ирис;
  • колобома на ириса - нарушаване целостта на ириса, отсъствие на част от ириса;
  • поликория - присъствието на няколко зеници в един ирис;
  • corectopia - изместване на зеницата от центъра на ириса.

Професионални заболявания на окото и неговите спомагателни органи

Професионалните заболявания са патологии, причинени от условията на конкретна професионална дейност.

Професионалните заболявания на очите включват:

  • поражение от тринитротолуен;
  • поражение от живачни съединения;
  • поражение от оловни съединения;
  • поражение от цинкови съединения;
  • поражение от хромови съединения;
  • поражение от фосфорни съединения;
  • поражение от въглеродни дисулфидни съединения;
  • увреждане на арсен;
  • органофосфорно увреждане;
  • органохлорни щети.

Патологични промени в окото с различни заболявания на органи и системи на тялото

Патологичните промени в организма с много заболявания на органи и системи също влияят върху структурата и функцията на очната ябълка. Това се дължи на увреждане на съдовете, кръвоснабдяване на очите и нервите, които инервират мускулите на окото.

Следните заболявания водят до патологични промени в органите на зрението:

  • хипертония - промяна в съдовете на фундуса, кръвоизлив в стъкловидното тяло или ретината, исхемия (намалено кръвоснабдяване) на нервните влакна;
  • бъбречно заболяване - бъбречна ретинопатия (оток на ретината, стесняване на съдовете на ретината);
  • ендокринни заболявания - диабетна ретинопатия, диабетна неоваскуларна глаукома, ендокринна офталмопатия при заболявания на щитовидната жлеза (едностранна или двустранна екзофталмоза);
  • токсикоза на бременни жени - хиперемия на зрителния диск, ретинална ангиопатия, ретробулбарен неврит, оток на ретината, отделяне на ретината;
  • заболявания на съединителната тъкан - (дерматомиозит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), кератоконюнктивит, увеит, иридоциклит, еписклерит, склерит;
  • кръвни заболявания - с анемия, ексудативно отделяне на ретината, развива се конгестивен диск на зрителния нерв, с левкемия - парализа на окотомоторните мускули, периферна.

Тумори на окото

Туморите на окото могат да се развият безсимптомно с течение на времето. Клиниката на туморите е доста разнообразна и зависи от размера на тумора, неговото местоположение и участието на различни структури на очите.

Разграничават се следните видове тумори:

  • тумори на хороидеята (хороида) - меланом, астроцитом, невринома, медулобластома, епителни тумори тип 1 и тип 2, хемангиом и други;
  • тумори на ретината - ретинобластом;
  • тумори на роговицата (роговицата) - дермоид, меланосаркома, папилома, епител;
  • тумори на зрителния нерв - екстрадурален тумор (обикновено менингиом), субдурален тумор (обикновено глиом);
  • неоплазми на клепачите - епител, базален клетъчен рак, аденокарцином на мейбомиевите жлези;
  • конюнктивални тумори - дермоидна киста, задържаща киста, меланом, епител;
  • новообразувания на орбитата - дермоидна киста, ангиом, остеома, липома, фиброма, саркома, карцином.

Очни наранявания

Нараняването на очите е нарушение на целостта и функцията на очната ябълка поради вредното въздействие на външни фактори. Нараняването на очите винаги е придружено от кървене, възпаление, подуване и инфекция на раната. Последиците могат да бъдат най-различни, включително загуба на окото..

Очните наранявания класифицират:

  • според условията на възникване - промишлени, битови, спортни, пътнотранспортни наранявания и др.;
  • по естеството на увреждащия фактор - механични, вибрационни, топлинни, химически наранявания;
  • по броя на външните увреждащи фактори - еднофакторни наранявания или многофакторни наранявания;
  • по вид увреждане - сътресение (тъпи наранявания на очите), изгаряния (химически, термични), измръзване, рани (повърхностни, дълбоки, проникващи, непроникващи, през);
  • според тежестта на увреждането - леки, умерени, тежки и особено тежки наранявания;
  • локализация на нараняването - изолирани наранявания, комбинирани наранявания.

Какви са симптомите на офталмолог??

Много болести на очите се развиват за дълъг период без симптоми. При наличието на дори незначителни промени от органите на зрението и появата на дискомфорт е необходимо да се консултирате с офталмолог за диагностика.
Усложненията, причинени от очни патологии, могат да доведат до необратими последици, до пълна загуба на зрението.

Основни симптоми

симптом

Механизъм на възникване

Диагностика

Възможно заболяване

амавроза

(вродена или придобита пълна или частична слепота)

Вродената амавроза се наследява, ако и двамата родители имат дефектен ген. Както в случая с вродена слепота и придобити, основната причина за зрително увреждане е увреждане на ретината, зрителния нерв, кръвоносните съдове и други органи, които изпълняват функцията на усещане на светлина и предаване на сигнал към мозъка.

  • офталмоскопия;
  • ophthalmochromoscopy;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • ophthalmotonometry;
  • оптична кохерентна томография;
  • електроретинография;
  • electrooculography;
  • биомикроскопия.
  • Вродена амавроза на Лебер;
  • трахома;
  • онкосерсиазис;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • диабетна ретинопатия;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • макулна дегенерация.

Амавроза преходна

(преходна амавроза, преходна слепота)

Преходната слепота се характеризира с временно (не повече от 10 минути) зрително увреждане поради нарушение на кръвоснабдяването на ретината по различни причини (емболия на артериите на ретината, нарушения на кръвообращението в каротидния басейн).

  • electrooculography;
  • електроретинография;
  • Ултразвукови очи;
  • биомикроскопия;
  • флуоресцентна ангиография.
  • нарушения на кръвообращението в басейна на каротидната артерия (главна артерия, кръвоснабдяване на окото) с атеросклероза, артерит, аневризма, механична травма, съдова емболия.

анизокория

(различни размери на зениците на дясното и лявото око)

Едностранна миоза (стесняване на зеницата) или мидриаза (разширена зеница) възниква в резултат на нарушена инервация на мускулите, които стесняват зеницата, и на мускулите, които разширяват зеницата.

  • офталмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • electrooculography;
  • компютърна томография (КТ) сканиране на главата;
  • магнитен резонанс (ЯМР) на главата.
  • едностранно нарушение на инервацията на окото (синдром на Бернар-Хорнер, синдром на Ади);
  • иритис;
  • тумори на мозъчния ствол;
  • наранявания на главата;
  • церебрална съдова аневризма;
  • невросифилис;
  • мозъчен стволов удар;
  • сирингомиелия;
  • офталмологичен херпес;
  • абсцес на задната черепна ямка.

Блефароспазъм

(периодични неконтролирани мускулни контракции около очите, потрепване на клепачите, мигане, неконтролирано затваряне на клепачите)

Блефароспазмът може да възникне рефлекторно с чужди тела в окото, възпалителни процеси.

  • инспекция със странично (фокусно) осветление;
  • Тест на Ширмер;
  • гониоскопия;
  • diaphanoscopy;
  • биомикроскопия;
  • офталмоскопия;
  • ophthalmochromoscopy;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • електрофизиологични изследвания на окото (EFI).
  • трихиазис;
  • синдром на сухото око;
  • чуждо тяло в окото;
  • блефарит;
  • конюнктивит;
  • иритис;
  • иридоциклит;
  • глаукома;
  • увеит;
  • наранявания на очите (химически, механични и др.);
  • патологии, които не са свързани с органите на зрението - миастения гравис, болест на Паркинсон, инфекции, церебрална парализа, тригеминална невралгия и др..

Болка в очите

Болката в очите се появява поради дразнене на нервните окончания с увреждане на очната тъкан, възпалителни процеси,

очите на чуждите тела и т.н..

  • външен преглед на окото;
  • офталмоскопия;
  • Тест на Ширмер;
  • Рентгеново изследване на окото;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • diaphanoscopy;
  • инспекция в предавана светлина;
  • биомикроскопия;
  • ophthalmotonometry.
  • остра ъгъл глаукома;
  • наранявания на очите;
  • конюнктивит;
  • трахома;
  • блефарит;
  • halazion;
  • dacryocystitis;
  • чуждо тяло;
  • Hyphema;
  • ечемик;
  • синдром на сухото око;
  • склерит.

Мига в очите

(Photopsy)

Зрението на светкавици, светкавици, мухи, петна, причинени от патологично стимулиране на неврорецепторите на ретината и други органи на зрителния анализатор, както и нарушение на кръвоснабдяването на ретината. Мухите пред очите се появяват с плаващи непрозрачности на стъкловидното тяло, които при предаване на светлина се показват върху ретината.

  • общ офталмологичен преглед;
  • офталмоскопия;
  • компютърна томография (КТ) на окото;
  • ултразвуково изследване (ултразвук) на очната ябълка;
  • измерване на вътреочното налягане;
  • флуоресцентна ангиография на ретината (FAG);
  • периметрия;
  • visometry;
  • оптична кохерентна томография (OCT).
  • дезинсерция на ретината;
  • ретинален кръвоизлив;
  • хлороидит;
  • ретинит;
  • хориоретинит;
  • кератит;
  • Дистрофия на Фукс;
  • оптичен неврит;
  • катаракта;
  • стъкловидно отделяне;
  • наранявания на окото и мозъка;
  • излагане на токсични, халюциногенни вещества;
  • предсърден скотом;
  • макулен оток (синдром на Ирвин-Гас).

Изхвърляне от очите

При възпалителния процес под въздействието на възпалителни медиатори (биологично активни химикали) съдовата пропускливост се увеличава, в резултат на което течност (ексудат) се отделя в тъканта или кухината от съдовете. Ексудатът съдържа левкоцити, ензими, микроорганизми и техните метаболитни продукти. Изхвърлянията могат да бъдат гнойни, прозрачни, бели и т.н..

  • външен преглед на окото;
  • бактериологично изследване на ексудат;
  • биомикроскопия на очите;
  • ултразвуково изследване (ултразвук) на очната ябълка;
  • определяне на зрителната острота;
  • оценка на визуалните полета;
  • офталмоскопия.
  • блефарит;
  • dacryocystitis;
  • конюнктивит;
  • трахома;
  • кератит;
  • офталмологичен херпес;
  • синдром на сухото око.

Диплопия - двойно виждане

Удвояването в очите се появява поради увреждане на окомоторните мускули, изместване на очната ябълка (с наранявания, орбитални тумори), увреждане на нервните влакна и пр. В този случай се нарушава приятелското движение на очите, което осигурява сравнение на изображението на обекта, получено от дясното и лявото око. В резултат на това пациентът вижда две различни изображения на един и същ обект..

  • визуална инспекция;
  • visometry;
  • офталмоскопия;
  • Ултразвук на очните ябълки;
  • компютърна томография (КТ) сканиране на главата.
  • патологични промени в окотомоторните мускули - мускулно възпаление (миозит), мускулно подуване (с тиреотоксикоза), дегенеративни промени в мускулите (с миастения гравис);
  • тумори на орбитата;
  • наранявания на очите;
  • патология на нервните влакна, инервиращи очите - неврит, компресия на нервни влакна чрез неоплазми, диабетна невропатия;
  • мозъчна патология - инсулт, менингит, мозъчни тумори, множествена склероза.

Жълт цвят на очните протеини

При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур кръвните нива на билирубин, жълт пигмент, произвеждан от черния дроб, увеличават цвета си, който оцветява не само бялото на очите, но и кожата, видими лигавици в излишък. Също така, нарушение на липидния метаболизъм, свързани с възрастта промени в конюнктивата, механично дразнене може да доведе до промяна в цвета на очите. При меланом, злокачествен тумор, който се развива от пигментни клетки на меланоцити, количеството пигмент, който оцветява протеините в жълтеникав нюанс, се увеличава.

  • визуална инспекция;
  • биомикроскопия;
  • инспекция в предавана светлина;
  • инспекция със странично (фокусно) осветление;
  • keratotopography;
  • лабораторни изследвания (ниво на билирубин в кръвта, определяне на маркери на вирусен хепатит);
  • Ултразвук на коремната кухина.
  • конюнктивит;
  • pingvekula;
  • птеригиум;
  • конюнктивален меланом;
  • инфекциозни заболявания;
  • патология на черния дроб и жлъчния мехур (вирусен хепатит, паразитни инвазии на черния дроб, холецистит).

Замъглено зрение, воал пред очите

При замъгляване на светлинно-пречупващата среда на окото (леща, стъкловидно тяло) се нарушава пречупването на светлината и предаването на светлина към ретината, което води до замъглено виждане на обекти. Нарушаването на кръвоснабдяването на ретината води до нарушаване на нейната функция - централно и периферно зрение.

  • биомикроскопия;
  • обратна офталмоскопия;
  • ophthalmotonometry;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • оптична кохерентна томография (OCT);
  • електрофизиологично изследване на окото (EFI).
  • съдова патология на окото;
  • нарушение на кръвоснабдяването на ретината;
  • катаракта;
  • остра атака на глаукома;
  • наранявания на очите;
  • кератит;
  • дистрофични промени в роговицата.

Сърбящи клепачи и конюнктива

При възпалителни процеси на окото и неговите придатъци (конюнктивит, блефарит), както и при алергии се отделя хистаминов медиатор, който, дразнещ нервните окончания, причинява сърбеж. Нарушаването на секрецията на слъзната течност води до сухи очи и дразнене на лигавицата му, придружено от сърбеж.

  • инспекция със странично (фокусно) осветление;
  • инспекция в предавана светлина;
  • биомикроскопия;
  • офталмоскопия;
  • Тест на Ширмер;
  • оптична кохерентна томография (OCT);
  • diaphanoscopy.
  • конюнктивит;
  • дразнене от химикали, прах, дим и др.;
  • блефарит (вирусен блефарит, алергичен блефарит, бактериален блефарит, демодектичен блефарит);
  • синдром на сухото око;
  • хелминтна инвазия;
  • носенето на контактни лещи;
  • трахома;
  • ечемик;
  • meibomite;
  • halazion;
  • неблагоприятни ефекти от грима.

мидриаза

(уголемяване на зеницата за дълго време, което не е свързано с приема на лекарства)

Причината за разширяването на зеницата при много заболявания е парализа (ограничаване на движението) или спазъм (конвулсивно свиване на мускулите) на сфинктера на зеницата (мускул, който намалява зеницата).

  • ЯМР на главата;
  • CT сканиране на главата;
  • офталмоскопия;
  • diaphanoscopy;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • ophthalmotonometry;
  • лабораторни изследвания (диагноза сифилис).
  • вродена хидроцефалия;
  • менингит;
  • невросифилис;
  • епилепсия;
  • Болестта на Паркинсон;
  • остра атака на глаукома;
  • интоксикация;
  • наранявания на очите;
  • период след операция (роговична трансплантация).

(намаляване на размера на зениците с течение на времето, не е свързано с лекарства)

Намаляването на зениците (едностранно или двустранно) възниква поради нарушаване на мускулите, стесняване на зеницата (сфинктер) и разширяване на зеницата (дилататор), когато тяхното инервиране или дразнене.

  • ЯМР на главата;
  • CT сканиране на главата;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • офталмоскопия;
  • diaphanoscopy;
  • гониоскопия;
  • keratotopography;
  • електрофизиологично изследване на окото (EFI).
  • мозъчна патология - енцефалит, менингит, тумори;
  • Синдром на Хорнер;
  • чуждо тяло в роговицата;
  • иритис;
  • увеит;
  • травматична хифема.

Нарушение на целостта на съдовете на окото

(спукване на очните съдове)

При липса на витамини кръвоносните съдове стават по-малко еластични, което води до увреждане. С нараняване на очите, глаукома, травма, налягане в съдовете на окото се повишава, което води до разкъсване.

  • оглед на странично (фокусно) осветление;
  • биомикроскопия;
  • офталмоскопия;
  • офталмотонометрия (пневмотонометрия, тонометрия на Маклаков).
  • недостиг на витамин (липса на витамин С, Р);
  • глаукома;
  • конюнктивит;
  • травма на окото, главата;
  • преумора, пренапрежение;
  • тютюнопушенето;
  • високи температури (сауна).

Оток на клепачите, конюнктивален оток, оток на роговицата

Оток (хемоза) се появява при възпалителни процеси, алергични реакции. Под влияние на възпалителни медиатори налягането в кръвоносните съдове и тяхната пропускливост се увеличават. В резултат на това течната част от кръвта преминава в околните тъкани, причинявайки техния оток..

  • визуална инспекция;
  • електроретинография;
  • оптична кохерентна томография;
  • diaphanoscopy;
  • биомикроскопия;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • електрофизиологични изследвания на очната ябълка (EFI).
  • блефарит;
  • ечемик;
  • halazion;
  • dacryocystitis;
  • алергия;
  • наранявания на очите;
  • конюнктивит;
  • панофталмит;
  • глаукома;
  • хирургическа интервенция;
  • увеит.

Чувство на чуждо тяло в окото, усещане за пясък в очите

Чуждо тяло в окото води до дразнене на вътрешната част на клепача, роговицата. В случай на нарушение на производството на сълзи, нарушаване на състава на слъзния филм, лигавицата на окото изсъхва, което води до нарушение на нормалното смазване на окото и усещане за пясък в очите.

  • външен преглед на окото;
  • Рентгеново изследване;
  • офталмоскопия;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • биомикроскопия;
  • diaphanoscopy.
  • чуждо тяло в окото;
  • носенето на контактни лещи;
  • конюнктивит;
  • блефарит;
  • странични ефекти на лекарства (антидепресанти, орални контрацептиви).

Усещане за натиск вътре в окото

Усещане за натиск върху очите възниква, когато съдържанието на окото упражнява прекомерен натиск върху външната му обвивка. Това може да бъде причинено от обемни образувания, повишен приток на кръв, повишено налягане в съдовете на окото.

  • външен преглед на очната ябълка;
  • оглед със странично осветление;
  • diaphanoscopy;
  • рентгенография на очната ябълка;
  • офталмоскопия;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • оптична кохерентна томография;
  • биомикроскопия;
  • Тест на Ширмер;
  • pneumotonometry;
  • Маклакова офталмотометрия.
  • глаукома;
  • конюнктивит;
  • кератит;
  • оптичен неврит;
  • иридоциклит;
  • синдром на сухото око;
  • наранявания на очите;
  • тумори на орбитата.

Зачервяване на очите (конюнктива)

Зачервяването на конюнктивата на окото се причинява от увеличаване на притока на кръв по време на възпалителния процес. Също така, хиперемия може да бъде причинена от нарушение на изтичането на кръв по време на компресия на съдовете от обемното образуване на орбитата на окото (орбита). При много системни заболявания може да се наблюдава явление „утайка”, при което червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) плътно запълват малките съдове на окото, пречейки на нормалния кръвен поток.

  • оглед със странично осветление;
  • флуоресцентна ангиография;
  • diaphanoscopy;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • офталмоскопия;
  • оптична кохерентна томография;
  • Тест на Ширмер.
  • конюнктивит (бактериален конюнктивит, вирусен конюнктивит, алергичен конюнктивит);
  • склерит;
  • ечемик;
  • увеит;
  • нараняване на очите;
  • глаукома;
  • обемни орбитни образувания;
  • умора на очите (дълга работа пред компютъра);
  • патологични промени в съдовете на мозъка.

Пълно или ограничено отсъствие на коса на клепачите (мадароза)

Загуба на косми по клепачите може да възникне поради нарушение на трофизма (клетъчно хранене) на космените фоликули на миглите по време на възпалителни процеси на клепача, както и с рубцелни или атрофични промени.

  • визуална инспекция;
  • лабораторни изследвания (културен преглед и серологично изследване на остъргване или изхвърляне от клепачите);
  • диагностика на съпътстващи заболявания.
  • неблагоприятни ефекти на козметиката или козметичните процедури (удължаване на мигли);
  • ечемик;
  • хроничен блефарит;
  • офталмологичен херпес;
  • системни заболявания (сифилис, хипотиреоидизъм, рак).

Потъмняване на роговицата

Потъмняването на роговицата възниква поради възпалителни процеси, както и белези на тъкан след възпаление. Дистрофичните процеси (недохранване) също могат да доведат до тази промяна в роговицата..

  • оглед със странично осветление;
  • офталмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • оптична кохерентна томография.
  • нараняване на очите;
  • хирургическа интервенция;
  • язва на роговицата;
  • носенето на контактни лещи.

Око-око (екзофталмос)

Разместването, изпъкването на очните ябълки от орбитите се случва с оток на ретробулбарните мускули (с ендокринни заболявания), обемни новообразувания на орбитата, натрупване на кръв в орбитата и др..

  • външен преглед на окото;
  • магнитен ядрен резонанс (ЯМР);
  • компютърна томография (КТ) сканиране на главата;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • лабораторен тест (щитовидни хормони).
  • Болест на Базедова;
  • тумори на орбитата;
  • възпаление на синусите;
  • мозъчни тумори;
  • кръвоизливи (хематоми) при фрактури на черепа.

фотофобия

(повишена чувствителност към светлина)

Патологичната свръхчувствителност към светлина се появява, когато мускулите, стесняващи зеницата, са повредени, в резултат на което тя остава разширена (мидриаза). Обикновено зеницата се стеснява на ярка светлина, като ограничава проникването на светлина в очите..

  • страничен преглед;
  • diaphanoscopy;
  • биомикроскопия;
  • Ултразвук на очната ябълка;
  • оптична кохерентна томография;
  • офталмоскопия.
  • конюнктивит;
  • иритис;
  • кератит;
  • язва на роговицата;
  • синдром на сухото око;
  • дезинсерция на ретината;
  • наранявания и подуване на окото;
  • остър глаукомен пристъп.

Сълзене

При възпалителни заболявания на окото, сълзенето е защитна реакция, тъй като сълзите имат бактерициден ефект. В случай на дразнене на очите с химикали, при попадане на чужди тела, лакримацията допринася за „измиването“ на тези фактори. Също така, сълзенето може да бъде следствие от увеличеното производство на сълзотворен флуид.

  • визуална инспекция;
  • радиография;
  • Ултразвукови очи;
  • инспекция със странично (фокусно) осветление;
  • diaphanoscopy;
  • биомикроскопия;
  • Тест на Ширмер.
  • конюнктивит;
  • кератит;
  • дразнене на роговицата с химични и механични фактори;
  • dacryocystitis;
  • еверсия на века.

Какви изследвания прави офталмолог??

Офталмолог се приема в публична или частна клиника в специално оборудван кабинет. Консултацията започва с преглед на историята на заболяването, историята на живота на пациента, предишни заболявания и хирургични процедури. Офталмологът също така подробно проучва оплакванията, времето на появата на симптомите, тежестта на болката и др. След това лекарят пристъпва към външен преглед на очните ябълки. При преглед той оценява формата, цвета, текстурата на тъканите, подвижността на окото и неговите придатъци, местоположението на лезиите. Ако е необходимо, офталмологът предписва допълнителни инструментални или лабораторни изследвания за по-подробна диагноза..
Ако патологията на зрителните органи е причинена от други системни заболявания, лекарят може да назначи консултация с други тесни специалисти - хепатолог, кардиолог, невролог, неврохирург, венеролог, ендокринолог.

Инструментални изследвания в офталмологията

Инструментални изследвания

Какви заболявания разкрива

Същността на метода

Общи методи за изследване на окото и неговите придатъци

Оглед със странично (фокусно) осветление

(ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на клепачите, склерата, конюнктивата, роговицата, ириса, зеницата, предната камера на окото)

  • конюнктивит;
  • блефарит;
  • meibomite;
  • преден увеит;
  • иритис;
  • кератит;
  • катаракта;
  • наличието на рубцелни промени, помътняване на роговицата, пигментация;
  • птеригиум;
  • pingvekula.

Изследването се провежда в тъмна стая. Отляво пред пациента поставете лампа на разстояние 40 - 50 см. Така че да осветява окото. Използвайки лупа с 13 - 20 диоптъра, лекарят фокусира светлинния лъч от лампата върху отделни части на окото, което му позволява да оцени състоянието на структурите на предната част на окото.

Преглед на светлина

(ви позволява да оцените състоянието на лещата и стъкловидното тяло)

  • катаракта;
  • стъкловидно кръвоизлив;
  • непрозрачност на стъкловидното тяло;
  • разрушаване на стъкловидното тяло;
  • ендофталмит.

Изследването се провежда в тъмна стая. Лампата е поставена отзад и отляво на пациента. Лекарят е пред пациента. Офталмологът държи офталмоскопско огледало в дясната си ръка и го поставя срещу окото, насочва отразения светлинен лъч към зеницата на пациента. Преди това пациентът може да разшири зеницата с помощта на специални капки. При прозрачни среди на окото лекарят вижда в офталмоскопа равномерно червено сияние, дължащо се на блясъка на хороида, съдържащ много кръвоносни съдове. При наличие на непрозрачност и образувания, на червения фон на зеницата се появяват тъмни петна.

Diaphanoscopy

(позволява откриване на чужди тела и неоплазми на окото)

  • дезинсерция на ретината;
  • вътреочни тумори;
  • чужди тела (париетално местоположение);
  • субконъюнктивална руптура на склерата;
  • хлороидит.

Изследването се провежда в затъмнена стая с помощта на диафаноскоп след предварително медицинско разширяване на зеницата и локална анестезия на окото. Същността на метода е да полупрозрачни тъкани на очите с лъч светлина от диафаноскоп, прикрепен към очната ябълка през роговицата или склерата. При наличие на чужди тела в окото, тумори, отделяне на ретината и т.н., блясъкът ще отслаби или ще се наблюдава сянка от страната на окото, противоположна на светлинния лъч.

биомикроскопия

(проверка в процепна лампа)

(ви позволява да изследвате предната и задната част на очната ябълка)

  • глаукома;
  • трахома;
  • наранявания на очите (изгаряне, чуждо тяло);
  • катаракта;
  • иридоциклит;
  • увеит;
  • неоплазми на окото;
  • склерит;
  • кератит;
  • дистрофични промени в склерата и роговицата;
  • конюнктивит;
  • съдова патология на окото.

Изследването се провежда в тъмна стая с помощта на процепна лампа - бинокуларен микроскоп с осветително устройство. Същността на метода е да се разгледат структурите на окото при различни условия на осветление (дифузна светлина, фокусна светлина, плъзгащ лъч и др.) И при различни увеличения (от 5 до 60 пъти).

Ултразвуково изследване (ултразвук) на очната ябълка или ехофталмография

(ви позволява да оцените състоянието на тъканите на окото (леща, ретина, мускули на очите))

  • чужди тела в окото;
  • патологии на стъкловидното тяло - непрозрачност, ексудат, унищожаване, кръвоизлив;
  • отделяне на ретината и хороидеята (определяне на височината и разпространението на отделението);
  • неоплазма на ретината, хороидеята, цилиарното тяло и др., оценка на местоположението и размера на туморите;
  • промяна в размера на окото, уплътняване на вътрешните мембрани на окото, промяна в дебелината на лещата и др..

Изследването се извършва с помощта на ултразвуков апарат. За да направите това, върху затворените клепачи се нанася специален гел, за да се осигури лесно плъзгане на сензора. След това върху клепачите се поставя специален сензор, който излъчва ултразвукови вълни. Ултразвуковите вълни преминават през тъканите на окото и се отразяват от тях в различна степен. Отразените вълни се улавят от един и същ сензор, показвайки картина на монитора. Колкото по-плътна е структурата на окото, толкова повече вълни се отразяват, а на монитора тази структура изглежда по-лека и ярка.

Оптична кохерентна томография

(ви позволява да оцените състоянието на очните структури с голяма точност)

  • дегенеративни промени в ретината;
  • дезинсерция на ретината;
  • глаукома;
  • диабетна ретинопатия;
  • кератит;
  • язва на роговицата;
  • аномалии в развитието на зрителния нерв;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • подуване на оптичния диск;
  • тромбоза на централната вена на ретината;
  • оценка на ефективността на хирургичното лечение на очни патологии - трансплантация на роговица, лазерна корекция на зрението и др..

Същността на метода е да насочва сканиращия кохерентен лъч светлина (инфрачервен спектър) към очните структури. Този лъч се разпръсква, абсорбира и отразява от тъканите на окото в различна степен. Отразените лъчи се фиксират от специални сензори. Анализира се времето на забавяне на отразената светлина и нейната интензивност. В полученото изображение тъканите с висока степен на отразяване на светлината са обагрени в „топли“ тонове (червени), а тъканите с по-ниска степен на отразяване на светлината са обагрени в „студени“ тонове, до черно.

Офталмоскопия (директна, косвена), офталмоскопия

(спектрална офталмоскопия)

(изследване на състоянието на ретината, оптичния диск и хороидеята)

  • ретинални патологии - отлепване на ретината, дегенеративни процеси на ретината, разкъсване на ретината, кръвоизлив на ретината;
  • неоплазми на окото;
  • патология на оптичния диск;
  • съдова патология на окото;
  • макулна патология.

Прегледът се извършва с помощта на офталмоскоп. Същността на метода на директната офталмоскопия е насочването на светлинен лъч в окото на пациента. Тогава лекарят чрез офталмоскоп изследва фундуса. При индиректна офталмоскопия лекарят поставя двойно изпъкнала леща между офталмоскопа и окото на пациента, като получава обърнат и увеличен образ на фундамента. Принципът на офталмохромоскопията е същият, за изследване се използват само електрофталмоскоп и лъчи от червено, жълто, зелено, оранжево.

гониоскопия

(изследване на предната камера на окото)

  • глаукома;
  • травма на ъгъла на предната камера на окото;
  • аномалии в развитието на предната камера на окото;
  • чужди тела, които предотвратяват изтичането на влага;
  • тумори в предната камера на окото.

За изследване се използват процепна лампа (бинокуларен микроскоп с осветително устройство) и гониоскоп (система от огледала, подредени по специален начин, който ви позволява да изследвате невидимите структури на окото). Преди изследването се извършва локална анестезия на окото. Тогава гониоскоп се поставя върху повърхността на окото, а предната камера на окото и неговите структури се изследват чрез прорезна лампа.

Keratotopography

(изследване на повърхността на роговицата)

  • keratoglobus;
  • кератоконус;
  • астимагтизъм.

Кератотопографията е метод за сканиране на роговицата с лазерен лъч, за да се оцени нейната сферичност. След това компютърът обработва данните и произвежда топографска рисунка на роговицата. Зоните „обикновени“ са оцветени в зелено, зоните на „спускане“ са сини, а „изгряващите“ зони са червени и жълти.

Тест на Ширмер

(оценка на производството на слъзна течност)

  • синдром на сухото око;
  • Болест на Сьогрен.

За да се оцени производството на слъзна течност, огънатият край на филтърната хартия се въвежда над долния клепач. За да се предотврати рефлекторното сълзене, предварително се прилага локален анестетик. След 5 минути се преценява импрегнирането на хартията със сълзотворен флуид. Нормата се счита за попивателна хартия на 10 милиметра. При синдрома на сухото око този показател може да е нулев.

Флуоресцентна ангиография на окото

(изследване на съдове на хороидеята и ретината)

  • диабетна ретинопатия;
  • неоплазми на хороидеята (невус, меланом, меланоцитом);
  • патология на зрителния диск (неврит, задръстване на зрителния нерв);
  • остро нарушение на кръвообращението в кръвоносните съдове на ретината (емболия, тромбоза);
  • възпалителни процеси в ретината и хороидеята;
  • дистрофични промени в ретината.

Същността на метода е венозното приложение на специално багрило - флуоресцеин. Флуоресцеинът има свойството да излъчва светлинни вълни в отговор на източник на светлина. Това излъчване се записва от специална камера на фундус. Запълвайки лумена на съда, багрилото ви позволява да създадете картина на съдовата мрежа на хороидеята и ретината. Ако луменът на съда е запушен от тромб или се изтласка от тумор, тогава притока на кръв спира и следователно багрилото не преминава по-нататък по съда. В този случай няма да има продължение на съда на снимката.

Оценка на биоелектричната активност на окото чрез електрофизиологични изследвания (EFI)

Electrooculography

(ви позволява да изследвате функционалното състояние на ретината и мускулите на окото)

  • атрофия на зрителния нерв;
  • дистрофични и възпалителни заболявания на ретината;
  • патология на околомоторния апарат.

Същността на метода е да се регистрират електрически импулси, получени по време на движението на очните ябълки и стимулирането на ретината. За провеждане на изследвания около окото се поставят електроди кръстосано, които записват биопотенциали.

електроретинография

(ви позволява да оцените функционалното състояние на ретината)

  • увреждане на ретината с токсини;
  • диабетна ретинопатия;
  • пълна или частична амавроза;
  • ретинопатия на недоносени деца;
  • hemophthalmus;
  • hemeralopia;
  • хемосидероза на очната ябълка;
  • нарушение на кръвоснабдяването на ретината.

В отговор на светлината окото генерира електрически импулси - биопотенциали. Същността на ERG е да записва биопотенциални данни и да ги записва на осцилоскоп. След предварителна анестезия върху повърхността на окото се поставя контактна леща с електрод. Друг електрод е прикрепен към ушната мида или моста на носа. Пациентът е помолен да погледне на лек стимул. По това време се записват електрически импулси. Намалената активност на биопотенциалите показва заболяване на ретината.

Оценка на остротата на зрението

Visometry

  • астигматизъм;
  • късогледство;
  • далекогледство;
  • непрозрачност на очите (леща, стъкловиден хумор).

За оценка на зрителната острота се използват различни таблици. За възрастни използвайте таблицата Golovin - Sivtsev с 12 реда букви отляво и 12 реда полукръгове Landolt вдясно. Букви и пръстени с различни размери - от големи отгоре до малки на дъното. Пациентът е на разстояние 5 метра от масата и, като редува затваряне на дясната и лявата очи, назовава буквите или оптотипите, които лекарят посочва. Зрителната острота се изчислява по специална формула. За деца в предучилищна възраст използвайте таблиците Орлова или Олейникова със снимки.

Пречупване на очите

РЕФРАКТОМЕТЪР

  • далекогледство (хиперопия);
  • хиперопия (пресбиопия);
  • късогледство (късогледство);
  • астимагтизъм.

Изследването се извършва с помощта на рефрактометър (авторефрактометър) на свой ред за всяко око. Рефрактометърът излъчва лъч инфрачервени лъчи, които се пречупват при преминаване през роговицата и лещата. Тогава лъчите се отразяват от фундуса и се записват от рефрактометрови сензори. Компютърът анализира пречупването на окото и дава резултат.

Duochrome тест

  • далекогледство;
  • далекогледство;
  • късогледство.

Субективният метод за оценка на пречупването се основава на разликата в пречупването на лъчите с различна дължина в оптичната система на окото. За дуохромен тест използвайте таблица, разделена на 2 части червено и зелено. На всяка част са поставени черни оптотипове - букви, цифри, пръстени на Landolt. Прикривайки едното око, пациентът извиква посочените от лекаря оптотипи. Ако пациентът вижда по-добре изображението на червеното поле - това показва късогледство (късогледство), ако на зеленото поле - за хиперопия (хиперопия).

Полезрение

кампиметрия

(ви позволява да изследвате централното зрително поле)

  • патологични централни скотоми (причинени от увреждане на ретината в областта на папиломакуларния сноп или макула).

В компютърната капиметрия обект с дадените параметри се показва на монитора и се движи по периметъра му. Пациентът фиксира предмет в зрителното поле чрез натискане на бутона на компютърна мишка. По време на прегледа пациентът трябва да седи неподвижно, а погледът му трябва да бъде фиксиран в определен момент.

периметрия

  • концентрично стесняване на полето на периферното зрение;
  • секторна загуба на зрително поле;
  • локално пролапс на полето на периферното зрение;
  • периферна загуба на зрението наполовина (хемианопсия).

За периметрия най-често се използва периметърът на Ferster. Периметърът на Ферстър е черна дъга, която се върти в различни меридиани. Главата на пациента е фиксирана така, че изследваното око да се проектира в центъра на дъгата, а второто око да се затвори с превръзка. Погледът на пациента е фиксиран в точка в центъра на дъгата и остава неподвижен през цялото изследване. Лекарят премества бялата маркировка на дъгата от периферията към центъра в различни меридиани. Пациентът отчита появата на маркировката в зрителното поле, а офталмологът записва данните.

Проучване на цветното зрение

аномалоскопия

  • цветни дефекти на зрението (цветна слепота).

Изследването се извършва с помощта на специално устройство - аномалоскоп. Пациентът вижда в устройството кръг, който се състои от две половини. Едната половина е осветена от жълти лъчи, а другата - от червени и зелени лъчи. Задачата на пациента е да регулира сместа от зелени и червени лъчи (при смесване на тези цветове се получава жълто), така че да съвпада с цвета на жълтото поле.

Полихромни рабкови маси

  • цветна слепота (цветна слепота).

Полихроматичните маси на Рабкин са картина, изобразяваща множество кръгове с различни цветове и размери. В тези изображения са шифровани цифри или букви, които пациент с нормално усещане за цвят може лесно да различи. С цветна слепота пациентът не е в състояние да прави разлика между букви или цифри.

Изследването на вътреочното налягане

Офталмотонометрия според Маклаков

  • глаукома.

За измерване на вътреочното налягане се използва тонометър Maklakov - метален цилиндър с удължени основи. Преди процедурата се прилага локален анестетик върху окото. Пациентът е в легнало положение. Основата на тонометъра се обработва с боя и се поставя върху повърхността на окото. В точката на контакт между теглото и окото, боята се отмива и остава върху роговицата. След това отпечатъкът на основата на теглото се прилага върху хартията и се измерва нейният диаметър. Колкото по-ниско е вътреочното налягане, толкова по-мека е повърхността на окото и толкова по-голяма е зоната на контакт между товара и роговицата. В този случай на роговицата остава повече боя. Колкото е по-високо вътреочното налягане, толкова по-малка е площта на контакт между товара и роговицата и следователно, по-малко боя остава върху роговицата.

Pneumonometry

  • глаукома.

Пневмотонометрията е безконтактно измерване на вътреочно налягане с помощта на компютър. За това главата на пациента е фиксирана в апарата. От този апарат се подава въздушен поток към повърхността на окото под налягане. Под налягане на въздуха повърхността на роговицата се деформира и след това се връща в първоначалното си положение. Въз основа на това компютърът изчислява вътреочното налягане.

Какви лабораторни тестове предписва офталмолог?

В офталмологията лабораторните изследвания не се прибягват до толкова често. В някои случаи, за да се потвърди диагнозата или да се установи причината за очното заболяване, се предписват редица лабораторни изследвания. Също така преди операцията се извършват лабораторни изследвания.

За диагностициране на заболявания офталмологът може да предпише:

  • Общ кръвен тест Общият кръвен тест ще разкрие възпалителни процеси, инфекции. Кръвната картина се променя при алергии и рак. При наличие на инфекция, възпаление, новообразувания в общия кръвен тест, левкоцити (нормални - 4 - 9 х 109/1), неутрофили (нормални - прободни - 1 - 5%, сегментирани - 47 - 72%), моноцити (нормални - 3 - 11%), лимфоцити (норма 19 - 37%), СУЕ (норма - 2 - 15 мм / час за жени и 2 - 10 мм / час за мъже). С алергии, рак, хелминтна инвазия, еозинофилите (нормално - 0,5 - 5%) и базофилите (нормални - 0 - 1%) се увеличават.
  • Биохимичен кръвен тест.Приписва се биохимичен кръвен тест за диагностика на съпътстващи заболявания, които могат да доведат до различни очни патологии. При чернодробно заболяване общият билирубин се повишава (норма - 17,1 µmol / l), ALT (норма - 0 - 3 U / l), AST (норма - 0 - 31 U / l) и др. При много чернодробни заболявания (хепатит, т.е. холестаза) може да настъпи промяна в цвета на склерата на очите - те пожълтяват. Биохимичният кръвен тест е по-малко информативен при диагностицирането на очни заболявания.
  • Липидограма Липидограма се предписва за диагностициране на атеросклероза, тъй като увреждането на съдовете на окото с атеросклероза ще доведе до пълна или частична загуба на зрението. Увеличение на триглицеридите над 2,3 mmol / l показва наличието на атеросклеротични съдови лезии. Атеросклерозата е показана и от повишаване на LDL (липопротеини с ниска плътност) над 4,85 mmol / L и намаляване на HDL (липопротеини с висока плътност) под 0,85 mmol / L при жени и под 1,15 mmol / L при мъжете.
  • Алергологични изследвания. В случай на алергично увреждане на очите (алергичен конюнктивит, алергичен блефарит) алергологичните тестове са задължителни. Тези проби се извършват с прилагането на разтвори на алергени (цветен прашец, животински епидермис, хранителни или лекарствени разтвори) върху кожата. За да направите това, използвайте метода на тестове за прилагане на кожата (превръзка, натопена в разтвор с алерген, се прилага върху непокътната зона на кожата), тестове за скарификация (разтвор с алергени се прилага върху малки драскотини по предмишницата), прик-тестове (разтвор с алергени се прилага върху кожата на предмишницата и след това през него се пробива кожа). Същността на метода е да се гарантира, че алергенът влиза в тялото чрез незначителни кожни лезии. Ако тестът за алергена е положителен, тогава на мястото на приложението му има подуване и хиперемия (зачервяване на кожата). Резултатът се оценява след 20 минути, след това след 4 до 6 часа и трети път след 1 до 2 дни.
  • Серологичен преглед. Принципът на серологичното изследване е да се открият антитела в кръвта на пациента към инфекциозни антигени. Антителата са специфични протеини, които се произвеждат от имунната система в отговор на въвеждането на патогенен микроорганизъм. Антиген - чуждо за организма вещество, което се възприема от него като потенциално опасно и веднага се атакува от имунната система. За всеки инфекциозен антиген се получават специфични антитела. Серологичното изследване ви позволява да идентифицирате антитела и да идентифицирате патогена.
  • Молекулярно изследване. Полимеразната верижна реакция (PCR) е класически метод на молекулярно изследване, основан на принципа за определяне на ДНК на патоген в тъканите на окото (роговицата) и течности (слъзна течност, стъкловидно тяло, влага в камерата).
  • Културни изследвания. Културният метод се основава на инокулирането на получения биоматериал (чрез вземане на намазка от лигавицата на окото, изстъргване, отделяне от очите) върху хранителни среди. След известно време (4-7 дни) колонии от микроорганизми растат върху хранителната среда. По естеството на растежа, цвета и други характеристики идентифицират причинителя на болестта.
  • Бактериоскопско изследване. Този метод се използва за диагностициране на типа патоген под микроскоп. За това се взема намазка със стерилен памучен тампон от лигавицата на окото, клепач или гноен секрет, нанася се върху стъклена пързалка и се оцветява със специални бои. След това лекарството се изследва под микроскоп. Патогенът се идентифицира по формата, цвета и естеството на микроорганизма..

Какви методи лекува офталмологът??

Изборът на тактика на лечение зависи от зоната на увреждане на очите, клиниката и свързаните с нея заболявания. За да постигне най-добрия терапевтичен ефект, лекарят може да комбинира локално лечение (капки, мехлеми) и общо лечение (инжекции, таблетки). Общите укрепващи лекарства - витамини и имуномодулатори ще донесат добри резултати. Също така ефективно допълнение към предписаното лечение са очните упражнения и физиотерапията.

При лечението на очни заболявания офталмолог прилага:

  • Локална терапия. Локалната терапия се предписва при заболявания на предната очна ябълка и спомагателния апарат на окото. Локалната терапия включва лосиони, мехлеми, капки за очи, компреси, превръзки и др..
  • Обща терапия. Общата терапия при лечението на очни заболявания се използва за очни патологии, причинени от общи заболявания на органи и системи, както и за тежки очни заболявания или липса на ефект от локалната терапия. В общата терапия се използват противовъзпалителни средства, антибактериални лекарства, възстановяващи лекарства и др. Лекарствата се използват орално под формата на таблетки, капсули, сиропи или интрамускулно и интравенозно..
  • Хирургия. Хирургичното лечение на окото се прибягва в случай на неефективно лечение с лекарства, с напреднал стадий на заболяването или ако операцията е единственият метод на лечение. Хирургичното лечение се провежда след диагностичен преглед под местна или обща анестезия. Периодът на възстановяване и резултатът от лечението зависят от патологията и общото здравословно състояние на пациента..
  • Физиотерапия. Физиотерапията е допълнително лечение за очни заболявания. Той помага за укрепване на имунната система, подобряване на кръвообращението, намаляване на отоци и възпаления. За това се използват физически природни фактори - светлина, топлина, електрически ток, магнитно излъчване.
  • Билково лекарство. Билковата медицина се използва като допълнение към общото лечение на очните патологии. За това се използват лечебни растения под формата на компреси, лосиони, както и инфузия за измиване на очите. Лечебните растения имат противоедематозен, противовъзпалителен ефект.
  • Упражнения за очи. Очните упражнения помагат за облекчаване на напрежението и са ефективна превенция на зачервяване на очите, синдром на сухото око и зрително увреждане. Съществуват голям брой различни методи - йога за очите, упражнения според М. Д. Корбет, упражнения според У. Г. Бейтс и др..

Основните методи за лечение на заболявания на органите на зрението

Основните методи на лечение

заболявания

Прогнозна продължителност на лечението

Локално лечение

Инстилация на капки за очи

(Вливане)

Капки за очи се инжектират в долната конюнктивална арка. Капките имат антибактериално, антивирусно, антисептично, противовъзпалително, анти-глаукома, анти-катаракта, обезболяващо, овлажняващо действие.

  • възпаление на клепачите (блефарит);
  • възпаление на роговицата (кератит);
  • възпаление на хороидеята на окото;
  • конюнктивит;
  • meibomite;
  • възпаление на ириса;
  • dacryocystitis;
  • наранявания на очите;
  • следоперативен период;
  • гъбични лезии на окото;
  • глаукома.

Антибактериалните лекарства (тобрекс, ципромед, флоксал) се използват поне 5 дни. Лекарствата против глаукома (пилокарпин, ксалатан, тимолол) се използват през целия живот, като променят лекарството на всеки 2-3 години, за да избегнат пристрастяване. Капките за катаракта (квинакс, офтанов катахром) се използват дълго време (до няколко месеца). Капки с овлажняващ ефект (systein, chilo гърдите) се използват за сухи очи, докато симптомите изчезнат. Противовъзпалителните лекарства (софрадекс, индоколлир), антиалергични лекарства (макситрол, лекролин), антивирусни лекарства (офталмоферон, актипол) се предписват средно за 7 дни.

Полагане на очни мехлеми, гелове, кремове

Мехлем или гел се прилага върху долната конюнктивална арка с помощта на специална пръчка или се изтръгва от тръбата през специален стеснен връх. Тогава окото се затваря и се извършва нежен масаж на клепачите. За разлика от капки за очи, мехлемите са в конюнктивалната торбичка много по-дълго и, следователно, по-дълго е времето на тяхното действие. Антибактериални, противовъзпалителни, антивирусни мехлеми се използват за лечение на очни заболявания..

  • блефарит;
  • блефароконюктивит;
  • конюнктивит;
  • кератоконюнктивит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • meibomite;
  • следоперативен период;
  • dacryocystitis;
  • синдром на сухото око;
  • дефекти на роговичния епител.

Антибактериалните мехлеми (еритромицинов мехлем, тетрациклинов мехлем) се използват средно в продължение на 7 дни, но не по-малко от 5 дни. Продължителността на употребата на антивирусни мехлеми (ацикловир, зовиракс) също е около седмица, но не по-малко от 4 дни. Лечението може да бъде удължено до 10 дни, както е предписано от лекаря.

Обработка на цилиарния ръб на клепачите

Цилиарният ръб на клепача се почиства от гнойно изхвърляне, корички и се третира с антисептичен разтвор.

  • хроничен блефарит;
  • ечемик;
  • halazion.

Лечението се провежда средно за 7 дни.

Измиване на конюнктивалната кухина и конюнктивалната торбичка

Конюнктивалната кухина се промива, за да се отстранят гнойни съдържания, замърсители и чужди тела от нея. След това конюнктивалният сак се измива с круша.

  • изгаряния на очите;
  • чужди тела в конюнктивалната кухина;
  • замърсяване на конюнктивалната кухина с малки частици (прах, пясък).

Продължителността на лечението варира в зависимост от патологията. В някои случаи е достатъчна единична процедура за промиване на конюнктивата.

Периокуларни (ретробулбарни, парабулбар) и субконюнктивални инжекции на лекарства (антибиотици, хормони, анестетици)

Периоралните инжекции се извършват през кожата в долния клепач до дълбочина 1 cm.

  • склерит;
  • еписклеритис;
  • иридоциклит;
  • невроретинит;
  • кератит;
  • увеит;
  • глаукома;
  • дезинсерция на ретината;
  • патология на зрителния нерв.

Технически е трудно да се правят периорални и парабулбарни инжекции. Има и висок риск от усложнения. Инжекциите се предписват на всеки 12 до 24 часа в продължение на седмица.

Общо лечение

Антибактериални лекарства

(ципрофлоксацин, тобрамицин, еритромицин)

  • бактериален конюнктивит;
  • ечемик;
  • абсцес на века;
  • флегмон на века;
  • блефарит;
  • dacryocystitis;
  • meibomite;
  • увеит;
  • склерит;
  • ендофталмит;
  • tenonitis.

Антибактериалните лекарства се използват средно в продължение на седем дни. Минималният период на лечение е 5 дни. Ако е необходимо, продължителността на лечението може да бъде увеличена и при липса на ефект да се промени антибактериалното лекарство или да се предпише комбинация от антибиотици от различни фармакологични групи.

Противогъбични лекарства

(нистатин, флуконазол)

  • актиномикоза;
  • аспергилоза;
  • кандидоза;
  • споротрихоза.

Продължителността на лечението варира - средно от 4 до 6 седмици.

Антивирусни лекарства

(идоксуридин, интерферон).

  • вирусен кератит;
  • вирусен конюнктивит;
  • вирусен увеит;
  • вирусен невроретинит.

Курсът на лечение с антивирусни лекарства е доста дълъг - до 3 седмици.

Противовъзпалителни лекарства

(диклофенак, ибупрофен, дексаметазон)

  • алергичен конюнктивит;
  • кератит;
  • кератоконюнктивит;
  • иритис;
  • иридоциклит;
  • блефарит;
  • блефароконюктивит;
  • склерит;
  • еписклеритис;
  • имуносупресивно лечение след трансплантация на роговица (глюкокортикостероиди);
  • възпалителни процеси в следоперативния период.

Приблизителната продължителност на лечението е от 7 до 10 дни.

Антиалергични лекарства

(левоцетиризин, супрастин)

  • алергичен блефарит;
  • алергичен конюнктивит;
  • пролетен конюнктивит;
  • конюнктивит на сенна хрема.

Продължителността на лечението се определя индивидуално - от 2 до 3 до 20 дни.

Много заболявания в офталмологията изискват хирургическа намеса. Операциите могат да се извършват по план или спешно, под местна или обща анестезия. Освен офталмологични прегледи, ако има индикации, пациентът се подлага на допълнителни прегледи - общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, ЕКГ и други. Много операции се извършват амбулаторно и се изписват в същия ден. Периодът на рехабилитация е индивидуален и зависи от патологията, обема и заболеваемостта на хирургическата интервенция.

Основните методи за хирургично лечение на заболявания на органите на зрението

Хирургичен метод на лечение

заболявания

Принцип на лечение

Лазерна корекция на зрението

(Femto LASIK, Super LASIK, Smile)

  • далекогледство (хиперопия);
  • късогледство (късогледство);
  • астимагтизъм.

Лазерната корекция на зрението е безконтактен метод на лечение. Същността на метода е в промяна на кривината на роговицата. Операцията се извършва под местна упойка с надеждна фиксация на очната ябълка. С помощта на специален лазер от повърхностния слой на роговицата се образува малка клапа. Полученият клап се огъва и лазерно се нанася върху по-дълбоките слоеве на роговицата, като им дава необходимата кривина. Тогава роговичната клапа се поставя обратно. Без шевове.

Лазерно лечение на глаукома

(иридектомия, трабекулопластика, лазерно унищожаване на цилиарното тяло, лазерна гонипунктура)

  • глаукома.

При лазерната иридектомия във външния ръб на ириса под лазера се създава малка дупка, която подобрява циркулацията на вътреочната течност между предната и задната камери на окото. С лазерна трабекулопластика се възстановява изтичането на вътреочна течност през дренажните канали. Същността на метода за лазерно унищожаване на цилиарното тяло е разрушаването на очните структури, произвеждащи вътреочна течност. Лазерната гониопунктура е перфорация на външните мембрани на окото с лазер в областта на ирисо-роговия ъгъл. Тази процедура подобрява вътреочната циркулация на течността чрез намаляване на вътреочното налягане..

Микрохирургично лечение на глаукома

(нож)

(трабекулектомия, имплантиране на маневрени устройства)

  • глаукома.

С трабекулектомия се отстраняват запушени участъци от дренажните канали, което възстановява циркулацията на вътреочната течност. По време на имплантацията на маневрени микроустройства се регулира отливът на вътреочна течност, което причинява намаляване на вътреочното налягане.

Премахване на очната ябълка

(изкормление, ексестенция, енуклеация)

  • ендофталмит със съпътстващ абсцес на стъкловидното тяло;
  • панофталмит с гноен възпалителен процес на почти всички вътрешни структури и мембрани на очната ябълка;
  • наранявания на очите с нарушение на целостта му;
  • злокачествени новообразувания на очната ябълка;
  • премахване на очната ябълка за козметични цели;
  • злокачествена глаукома.

Отстраняването на очната ябълка е радикален метод на лечение и те прибягват до нея само в крайни случаи. Евисцерацията е отстраняване на съдържанието на окото със запазване на външната обвивка - склерата. Енуклеация - отстраняване на очната ябълка при поддържане на окуломоторните мускули. Излизане - пълното отстраняване на очната ябълка с цялото съдържание на орбитата (орбитата).

витректомия

  • разкъсване на ретината;
  • дезинсерция на ретината;
  • стъкловидно кръвоизлив - хемофталмос;
  • разрушаване на стъкловидното тяло;
  • диабетна ретинопатия.

Витректомията е хирургично пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло. По-често такива операции се извършват, за да се получи достъп до ретината. След витректомия очната кухина се напълва с газ или органофлуорид, изкуствени полимери.

Подмяна на обектива

(Ленсектомия, подмяна на пречупваща леща)

  • далекогледство (хиперопия);
  • късогледство (късогледство);
  • пресбиопия;
  • нарушение на рефракционната способност на лещата;
  • противопоказания за лазерна корекция на зрението при хиперопия, късогледство, пресбиопия;
  • рискът от развитие на глаукома с хиперопия с висока степен;
  • катаракт.

Същността на този тип операция е да премахнете лещата на пациента и да го замените с изкуствена леща. Операцията се извършва под местна упойка за 20 до 25 минути. Лекарят прави микроскопичен разрез на роговицата, след което с помощта на ултразвуково устройство превръща лещата в емулсия и я отстранява от окото. Тази процедура се нарича факоемулсификация. След това в окото на пациента се поставя изкуствена леща. Операцията е минимално травматична с кратък период на рехабилитация. След операцията пациентите могат да бъдат изписани в същия ден..

Имплантация на факична леща

  • висока степен на далекогледство (хиперопия);
  • висока степен на късогледство (късогледство);
  • висока степен на астигматизъм.

За разлика от рефракционната подмяна на лещата, този метод на хирургична интервенция не премахва лещата на пациента. Този вид хирургично лечение се провежда при условие, че пациентът не нарушава естественото настаняване. Същността на метода е имплантирането на факична леща в предната или задната камера на окото при запазване на лещата на пациента.

Кератопластика - трансплантация на роговица

  • повтарящо се (постоянно влошаващо се) възпаление на роговицата с появата на язва;
  • механична травма на окото;
  • дистрофични промени в роговицата;
  • грубо образуване на белег на роговицата;
  • термично или химическо изгаряне на очите.

Извършва се трансплантация на роговица с помощта на микроскоп. По време на операцията засегнатата част на роговицата се отстранява, която се замества от донора. Донорната роговица е пришита с най-фините нишки. След това под конюнктивата се прилагат антимикробни средства за профилактика и върху окото се прилага превръзка, която пациентът носи 7 дни.

Scleroplasty

  • прогресираща късогледство поради промени в размера на очната ябълка.

Целта на склеропластиката е укрепване на ретината и предотвратяване на прогресията на късогледството. Чрез малки разрези в задната стена на окото се въвеждат специални ленти от склеропластична тъкан. Тези ленти, запояване със склерата, укрепват задната стена на окото и подобряват кръвоснабдяването му.

Екстрасклерално запълване

  • дезинсерция на ретината.

Целта на тези хирургични интервенции е да се постигне максимално сближаване на ексфолираната част на ретината с пигментния слой на окото, поддържане на функцията на ретината и кръвоснабдяването. При екстрасклерално запълване чрез конюнктивален разрез на мястото на отделяне на ретината се поставя специално уплътнение, направено от гъба силикон.