Хемианопсия в резултат на увреждане на зрителните нерви и мозъчните структури

Витамини

Хемианопсия (хемиопия) е офталмологично заболяване с неврологичен характер, с развитието на което има загуба на половината или четвъртата част от зрителното поле.

Ако в тези области се наблюдава намаляване на зрителната функция, тогава в този случай говорим за относителна слепота. Когато човек не може да види цветове в зрителните си полета, това състояние се нарича хемихроматопсия..

Хемианопсията е дясностранна и лявостранна, с патологични промени в дясното и лявото око, съответно, в зависимост от размера на невидимата област, патологията се разделя на частична, пълна и квадратна.

Визуална пътека

Причини и механизъм на загуба на зрителни полета

Заболяването може да възникне на фона на увреждане на зрителните пътища, както и на централните отдели на зрителните пътища и части от мозъчната кора..

Това се дължи на различни причини. Най-често заболяването се развива поради предишно придобити патологии. Така например при менингит се получава компресия на зоните, които осигуряват провеждането на нервни импулси към кората на главния мозък.

Патологията може да се развие и при различни наранявания и новообразувания в мозъка. Друг фактор, който провокира загубата на зрителни полета, е нарушение на кръвообращението на мозъка поради тромбоемболия или церебрална аневризма.

Ефективността на зрителните пътища може да бъде нарушена поради повишено налягане и увеличаване на обема на циркулиращата кръв. В крайна сметка те дори могат да атрофират..

Ако говорим за вродена слепота, то тук причината за появата на болестта се крие в малформации, а именно хидроцефалия, микроцефалия и т.н..

Последица от неврологични разстройства

Заболяването най-често се развива поради увреждане на области на мозъка, както и при различни заболявания от неврологичния профил.

За да се установи причината, както и да се определи местоположението на лезията, се провежда изследване - ЯМР на мозъка. Различни видове хемианопсия се развиват в зависимост от вида и характера на мозъчното увреждане:

Хомогенната хемианопсия се развива поради нарушения на кръвообращението и увреждане на клетките на полукълба, към които отива задната церебрална артерия, често се диагностицира с исхемичен и хеморагичен инсулт.
Хемиопия на горен квадрант възниква, когато се намира областта на кората на главния мозък, която е по-ниска по отношение на жлеба на шпора в темпорално-тилната част.
Причината за появата на долната квадратна форма на заболяването е лезия на кората на главния мозък, разположена по-високо по отношение на браздата на шпора.
По-сериозните патологии се развиват на фона на увреждане на тилната част от две страни. В резултат на това могат да се развият дори визуални халюцинации, пациентът няма да различава цветовете и ще престане да разпознава познати хора.

Понякога едноименната форма на разстройството се развива на фона на сърдечен удар, който се появява в области, към които отива задната церебрална артерия.

Границите му със средната мозъчна артерия могат да се колебаят. Често ролята на такава условна граница е Силвиевата бразда. В някои случаи обаче се осъществява кръвоснабдяването на външните части на окципиталния лоб поради средната мозъчна артерия.

Без конкретни примери е трудно да се обясни какво изпитват пациентите, когато имат тази патология. И така, пациентите с диагноза десностранна едноименна хемианопсия ще се оплакват, че не са в състояние да виждат само с дясното си око. При преглед обаче се установява, че човек не може да види дясната страна на зрителното поле с дясното и лявото око.

Общи симптоми

Според клиничните прояви е обичайно да се разделят едноименната и хетеронимната хемианопсия. При първата форма на заболяването пациентите ще кажат, че не са в състояние да виждат дясната или лявата половина на окото.

В случай на увреждане на левия и десния зрителен тракт, съответно дясната и лявата очи на пациента слепят.

С развитието на болестта пациентът може да получи зрителни халюцинации. Това се проявява в липсата на разпознаване на познати предмети, появата на огнища и др. Често пациентите развиват просопагнозия, тоест невъзможността да разпознаят познати хора.

Ако ориентацията се поддържа при пациенти, тогава те най-често отричат заболяването си. Това състояние показва положителен синдром на Антон-Бабински. В този случай пациентите могат да фиксират погледа си само върху един предмет и околните предмети няма да влязат в зрителното им поле..

Най-често първите симптоми, показващи хемианопсия, се появяват след като човек е претърпял инсулт. Пациентите, които започват да развиват заболяването, се оплакват главно, че тяхната ефективност е намалена, тъй като става много по-трудно да се извършат някакви действия.

Хората са изправени пред такива проблеми: невъзможност за намиране на желания предмет, загуба на ориентация в пространството, затруднено хранене и т.н..

Класификация и видове нарушения

Съвременната медицина разграничава няколко вида и подвида хемианопсия.

Хомогенната форма е една от най-честите форми.

Омонимната анопсия е патологично състояние, по време на развитието на което пациентът престава да възприема дясната или лявата област на зрителното поле.

Хомогенната хемианопсия може да бъде дясна или лява. Възниква поради поражението на кората на тилната част, с дясно-ляво и с ляво-дясно.

Тази патология също е разделена на пълна, квадратна и частична. Видът на заболяването зависи от това кой сайт е засегнат..

Освен това тази форма на заболяването се разделя на вродена и придобита. Придобитата едноименна хемианопсия се наблюдава при увреждане на централната нервна система и мозъка поради инсулт, травматично увреждане на мозъка, неуспешна операция или тумор.

Всичко това води до възпаление на зрителните нерви. Те се прецеждат, поради което се нарушава кръвообращението, а токсините също имат отрицателен ефект върху тях. В тази ситуация се развива дисфункция на зрителния тракт..

Преходната омонимна хемиопия е патология, която се причинява от заболявания на мозъчните съдове. Нарича се още преходно, защото в този случай има нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка.

Във всички описани ситуации фокусът на възпалението има специфична локализация. По този начин, ако е засегнат париеталният лоб, тогава човекът развива долна квадратна омонимна хемианопсия. Поради увреждане на темпоралния участък се развива горен квадрат или пълна форма на хемиопия.

Признаци, които показват появата на това заболяване, по-специално след инсулт или други мозъчни лезии, са предимно появата на визуални халюцинации.

Хетеронимична форма

Хетеронимната хемианопсия е патология, придружена от загуба на възприятие на носните или темпоралните зони на зрителното поле. Тук се отличава и пълна, частична и квадратна форма на заболяването..

Битемпорална форма - най-често срещаната

Битемпоралната хемианопсия се характеризира с липсата на видимост на горните части на зрителното поле в двете очи наведнъж. Тази патология е по-честа при пациенти, отколкото предишните две. Те могат да доведат до него:

увреждане на частта на хипофизата на мястото, където се пресичат оптичните влакна;
поражение на медиалната част на хиазма.

Локализацията на слепото място ще зависи от натиска, упражнен върху хиазма.

Биназална хемиопия

Биназална хемианопсия - заболяване, което се проявява със загуба на видимост на долната, с други думи, носната област на зрителното поле.

Хетеронимната биназална слепота е патология, придружена от появата на няколко лезии едновременно, оказващи натиск върху буквалната област на хиазма.

Развитието на тази форма на смущение е повлияно от хиазмен арахноидит, както и от синдрома на празното турско седло.

Развитието на патология в едното око с пълна слепота на второто е заболяване, придружено от загуба на видимост на част от зрителното поле, която се простира само до едното око, а второто става напълно сляпо.

Тази патология е разделена на носна и временна. Разликата на последното се състои в това, че едното око става напълно сляпо, а второто има загуба на горната половина на зрителното поле. Такова състояние се развива с пълно поражение на оптичните влакна на хиазма.

Диагнозата назална хемианопсия е много рядка. Разликата му е, че в този случай долната половина на зрителното поле.

Това състояние, като правило, се развива за дълго време. Първо, частичната слепота се появява и в двете очи наведнъж. По-късно тя започва да прогресира и в случай на неправилна терапия или при пълно отсъствие на лечение, след известно време лявото или дясното око става напълно сляпо.

Двустранната хемианопсия е заболяване, при което видимостта изчезва веднага и в двете очи. В този случай над хиазма има няколко лезии.

Скотома е тъмна зона, образувана в зрителното поле. Той е с различни форми. Скотомата няма връзка с периферните граници и следователно може да се прояви в абсолютно всяка част от зрителното поле.

Диагностични критерии

Ако се появят оплаквания, пациентът трябва да премине редица изследвания, както и да посети специалисти - оптометрист и невролог.

За да диагностицирате заболяването, използвайте:

CT - компютърна томография;
UZGD - ултразвукова доплерография на кръвоносните съдове;
ЯМР - магнитен резонанс и др..

Само прегледите ще помогнат да се определи точната причина за развитието и естеството на заболяването.

Методи за лечение и профилактика

Терапевтичните мерки за придобита хемианопсия задължително трябва да са насочени към премахване на причината за появата му.

Ако нараняванията или нараняванията са тежки, тогава пациентите често се нуждаят от операция. Не всички патологични състояния, засягащи зрението, могат да се лекуват..

Частично помагат очилата със специални лещи

В този случай на пациента трябва да бъде назначена рехабилитация, която ще помогне за улесняване на живота и установяване на взаимодействие във външната среда. За това се използват различни упражнения за очите, на които рехабилитационният лекар трябва да научи пациента.

Специални огледала, призми, които са вградени в очилата на пациента, помагат да се премахнат някои прояви на болестта. Има компютърни техники, които могат да подобрят зрителните функции и да улеснят ориентацията на пациента в пространството.

Възможните последици и усложнения пряко зависят от формата на заболяването. Обикновено, ако поставите диагноза навреме и започнете лечението, можете напълно да се отървете от нея..

Но когато патологията, довела до зрително увреждане, прогресира, пациентът в крайна сметка може да стане напълно сляп.

Съвременните методи на рехабилитация не могат да компенсират напълно симптомите на заболяването, но те могат значително да улеснят живота на пациентите..

Ефективни превантивни мерки не съществуват. За да избегнете проблеми и да не започнете болестта, е необходимо да се подлагате на рутинен преглед веднъж годишно, а също и да се консултирате с лекар веднага след оплаквания.

Умората, замаяността, честото главоболие могат да показват сериозни проблеми с централната нервна система..

HEMIANOPSY

Хемианопсия (хемианопсия; гръцки. Hemi-semi + an- отрицателен префикс + opsis зрение; синоним хемианопия) - загуба на половината от зрителното поле на всяко око; с квадратна хемианопсия - една четвърт от зрителното поле. В случаите, когато зрителната функция в утаените половини на зрителното поле е намалена, те говорят за относителна хемианопсия или хемигипопсия; ако в зрителните полета възприятието пада само върху цветовете, като същевременно поддържа възприемането на бялото, те говорят за хемикроматопсия.

Разграничете омонимната или омонимната Хемианопсия (дясната или лявата половина на зрението пада на всяко око, а дясната или лявата страна на G. се развива съответно) и хетеронимична или обратно, G. (временната или носната половина на зрителното поле пада на всяко око и съответно се развива битемпорален или бинасал G.). Г. може да бъде двустранна: дефект на зрителното поле във всяко око улавя темпоралната и носната половини. Този тип G. включва горната и долната G. и тръбното зрително поле, което е комбинация от дясно и ляво от едноименния G. със запазване на макулното зрение.

В зависимост от размера на утаените области на зрителното поле (виж), G. се разделя на пълен, частичен, квадрант (горен или долен), хемианопичен скотом (виж).

Тези или други дефекти на зрителното поле се откриват чрез изследване по периметъра и капиметъра (виж Капиметрия, Периметрия). В случай на увреждане на зрителния път, дефектите на зрителното поле се развиват върху зелено и червено, а след това и върху бяло.

съдържание

етиология

Най-честата причина за лезии на зрителната кръстоска са тумори, разположени в областта на турското седло (тумори на хипофизата, краниофарингиоми, менингиоми на туберкулите на турското седло и крилата на сфеноидната кост, глиоми на зрителния прешлен), аневризми на артериалните (уилис) съдове на церебралния мозък нараняване.

Очните пътища са засегнати от краниофарингиоми, тумори на хипофизата, церебрални артериални аневризми и тумори на темпоралния лоб. Лезии на централния неврон на зрителния път и кортикалните зрителни центрове се наблюдават при тумори на темпоралния и тилен дял на мозъка, черепно-мозъчна травма, артериовенозни аневризми и нарушения на кръвообращението в системата на задните и средните мозъчни артерии.

Хемианопсията се проявява с органични лезии на зрителния път и е важен топографски диагностичен признак на лезии на зрителния път в различните му отдели, включително в мозъка (фиг. 1).

Визуалният път се състои от две части: периферна и централна.

Периферната част започва в слоя от пръчки и конуси на ретината и завършва в ганглийните клетки на страничното коляно тяло. Тези клетки са началото на централната част на зрителния път, влакната на които след излизане от страничния колянов вал преминават през вътрешната капсула, париеталния лоб на мозъка, част от влакната навлизат във временния дял на мозъка и завършват на медиалната повърхност на тилната част на мозъка в областта на шпора.

В периферната част на зрителния път анатомично се разграничават три секции: оптични нерви, оптичен кръст и оптичен тракт. Влакната на централната част образуват зрително излъчване (виж визуални центрове, пътеки). Във зрителния път влакната, идващи от носната половина на ретината на двете очи, се пресичат и се изпращат в противоположния зрителен тракт; влакна, идващи от темпоралната половина на ретината на двете очи, не се пресичат и се изпращат в един и същ зрителен тракт.

Клинична и локална диагностична стойност на хемианопсия

Хетеронимният битемпорал G. (фиг. 2 и 3) се развива с лезии на кръстосаните влакна на зрителния път, разположени в средата на зрителното пресичане (хиазъм). Развитието му най-често започва със загуба на зрителното поле в горните темпорални квадранти, след това в долните темпорални.

Биназалната хемианопсия (фиг. 4) се развива при наличие на две огнища, разположени върху страничните части на зрителното пресичане, където преминават некръстосаните влакна на зрителния път. Тъй като влакната от горните половини на ретината на двете очи преминават в горната част на визуалната пресечна точка, а влакната от долните половини в долната част, хоризонталните лезии могат да се развият с поражението на зрителната пресечна точка - горна или долна.

Поражението на зрителното пресичане винаги е придружено от последващо развитие на низходяща първична атрофия на зрителните нерви, което е важен диференциално диагностичен признак при установяване на нивото на увреждане на зрителния път при наличие на хоризонтален Г., тъй като може да бъде резултат и от увреждане на кората на тилната част на мозъка.

Омонимният G. (фиг. 5) може да възникне във връзка с увреждане на зрителния тракт или зрителното сияние (грекиола лъч) или медиалната повърхност на кората на тилния дял на мозъка в областта на браздата на шпора. Вентралната част на зрителното излъчване навлиза във временния лоб на мозъка (контур на Майер), обгръща предния край на долния рог на страничната камера и протича по долната стена на страничната камера до долната устна на жлеба на шпора. Поражението на контура на Майер или долната устна на жлеба на шпора предизвиква омоним на горния квадрант G. (фиг. 6). Дорзалната част на влакната на зрителното сияние отива до горната устна на браздата на шпора през париеталния лоб; увреждането на тези влакна води до развитието на едноименна G. с долен квадрант (фиг. 7). При поражение на горна устна на бледа бразда на двата тилни дяла на мозъка има долен хоризонтален Г.; при поражение на долната устна на издънката сулук и на двата тилни лоба на мозъка се развива горния хоризонтален Г. В резултат на обширно разрушаване на цялата кора на двата тилни дяла на мозъка, с изключение на полюса, в рома се проектира жълто петно, двустранното Г. се развива със запазено централно зрение или т.н. Наречен тръбно зрително поле.

Омонимният Г. с увреждане на зрителния тракт се различава от едноименния Г. с увреждане на зрителното сияние.

За да се определи нивото на увреждане на оптичния път с едноименния G. е необходимо да се вземат предвид редица клинове и симптоми. Комбинацията от първична атрофия на зрителните нерви с едноименния Г. показва увреждане на зрителния тракт. При едноименния Г. в резултат на увреждане на централната част на зрителния път дисковете на зрителния нерв остават нормални, тъй като развиващата се атрофия на нервните влакна на централната част не отива под страничните коляновидни тела. При Г., възникнал в резултат на поражение на зрителния тракт, по-често се отбелязва асиметрия на дефекти на зрително поле. Характерна особеност на едноименния Г. при поражението на централната част на зрителния път е ясно изразената симетрия на дефектите на зрителното поле на двете очи, което се обяснява с особеностите на пътеките на нервните влакна в централната част, при които разрезите от еднакви участъци на ретината минават един до друг..

При пълна едноименна хемианопсия разделителната линия между падналата и запазена половина на зрителното поле в някои случаи преминава през точката на фиксиране, в други се извива в посока на падналата половина, запазвайки областта на жълтото петно, което е функционално устройство и няма значение за актуална диагностика на нивото на зрително увреждане начинът.

За да се определи нивото на увреждане на зрителния път, се изследва хемианопната реакция на зениците към светлината с помощта на силна и слаба светлина.

Хемианопната реакция на зениците към светлината се изразява във факта, че зеничната реакция към светлина (стесняване на зеницата) се проявява само когато зрялата половина на ретината е осветена, докато тя отсъства, когато слепата половина на ретината е осветена. За идентифициране на тази реакция са необходими специални условия за изследване, които изключват възможността светлина да навлезе в зрялата половина на ретината. За тази цел се използва строго локална светлина на ретината с различна интензивност. Хемианопната реакция на зениците обикновено се причинява от Г., но има диагностична стойност за определяне на нивото на увреждане на зрителния път само с едноименния G. Появата на хемианопска реакция на зеница на светлина се обяснява с анатомичните особености на пътя на влакната на зрителния път и особеностите на хода на зеничните влакна.

В случай на увреждане на периферния неврон на зрителния път, локалното осветяване с какъвто и да е интензитет на видимата половина на ретината предизвиква нормална зенична реакция на светлина (безусловен защитен рефлекс), докато няма свещеническа реакция на светлина при осветяване на слепата половина на ретината. Когато централният неврон на зрителния път е повреден, хемианопната реакция на зениците се причинява само от слабо локално осветяване на виждащата половина на ретината (индикативна реакция към новост), докато яркото осветление предизвиква нормална реакция на зеницата както със слепата, така и с зрялата половина на ретината (безусловна защитна реакция).

Ценен диференциално-диагностичен признак на локализацията на патола, процес в тилната част на мозъка е развитието на оптико-диагностични синдроми - нарушения на по-високите зрителни функции - оптична агнозия (виж), алексия (виж Афазия) и др..

лечение

Лечението се провежда в зависимост от естеството на основното заболяване, причинило хемианопсия..

прогноза

Хемианопсията може да бъде временен или постоянен симптом, който зависи от естеството и тежестта на основното заболяване и увреждането на зрителния път..

Библиография: Меркулов И. И Василенко Ю. В. Зрителни смущения в лезии на тилната област и граничните области с нея, в книгата: Vopr, neuroophthalmos, ed. И. И. Меркулова, ст. 10, с. 5, Харков, 1962, библиогр.; Ръководство за хирургия с много обеми, изд. Б. В. Петровски, т. 3, прир. 1, стр. 176, J., 1968; Трон Е. Ж. Очна и неврохирургична патология, Л., 1966; той, Болести на зрителния път, Л., 1968; Шахнович А. Р. и Шахнович В. Р. Пупилография, Обективно изследване на зеничните реакции и движенията на очната ябълка, стр. 208, М., 1964; Frontera A. T. Двустранна омонимна хемианопсия със запазване на централното зрение, Mt Sinai J. Med., V. 41, стр. 480, 1974, библиогр.; Peel e T. L. Невроанатомичната основа за клиничната неврология, L., 1954.

Биназална хемианопсия и битемпорал: какво е, типове, как се лекува

Липсата на функционалност на зрителните органи причинява паника при пациентите. Първоначалното обаждане до специалист, неразбираемата диагноза хемианопсия, провокира търсенето на „магическо“ лекарство. Преди да се обърнете към народните методи за помощ, трябва да разберете какво представлява болестта от семето.

Зрително увреждане, при което пациентът вижда ограничена площ от предната част на снимката, се нарича хемианопсия. На местата на увреждане на зрителния нерв се появяват тъмни петна, покриващи гледката.

Причините

Етиологията подразделя патологичния процес на вродена и придобита. Нарушенията в развитието на бебето в периода на гестация (на фона на хипоксия, вирусни, бактериални заболявания, органични лезии на централната нервна система) са първопричината за вродения вариант.

Придобитият подвид на заболяването се свързва с функционалността на отделите на мозъка и се развива със съществуващите процеси:

базална форма на менингит;
енцефалит, пренесен от кърлежи;
менингоенцефалит;
абсцес;
артериални аневризми;
новообразувания в хипофизата, различни лобове на мозъка;
постоянно присъства повишено кръвно налягане;
повишено вътречерепно налягане;
запушване на съдовете на ретината;
изтощение, с развитието на хиповитаминоза на фона му;
продължителни мигрени.

Мястото, където се намира лезията, определя естеството на зрителното увреждане, вида на заболяването.

Симптоми

В началото на хемианопсия пациентът се оплаква:

да отпаднат от погледа на области, които са различни по обем;
появата на потъмнели, светли, трептящи ивици;
огледален образ на видимата картина;
очертания на несъществуващи обекти, фигури.

Подобни симптоми се наблюдават и при други лезии, необходима е диагноза за изясняване на формата на патологията..

В случай на заболяване поради травма се отбелязват симптоматични прояви:

виене на свят;
нарушена функционалност на вестибуларния апарат;
проблеми с говорната свързаност;
гадене, с преход към повръщане;
свръхчувствителност на кожата.

Горните симптоми могат да бъдат причинени от сътресение..

Липсата на нормативно периферно зрение влошава способността за шофиране на кола, пречи на четенето, гледането на телевизия - възниква с битмпоралната версия. Биназният дефект се характеризира с тъмно петно в средата на зрителното поле, възниква на фона на наранявания на тилната част на черепа.

Заболяването обикновено се разделя на няколко отделни подвида, с характеристики на хода, различни причини.

омонимен

Патологията се отличава с възприемането на едната половина на зрителното поле - вдясно или вляво. Появата му се предхожда от дефекти в кората на тилната област, зрителния тракт. Лезията се пресича с местоположението на фокуса на патологията - с лявата страна структурите на десния лоб са повредени и обратно.

Подвидът на заболяването има допълнителна класификация:

Пълна - с нея дефектът достига границите на периферното зрение.
Частично - отделен сюжет изпада.
Квадрант - характеризира се с увреждане на горния или долния квадрант. Допълнително разделен на частичен, пълен.

Транзистор - причинен от съдово заболяване, изразен в преходни нарушения на кръвообращението.

Този вид заболяване се появява поради:

туморни образувания;
хирургични интервенции;
огнестрелни рани;
травматични мозъчни наранявания;
neuroinfection.

Предполагаемите признаци за наличието на патологичен процес се проявяват чрез визуалния тип несъществуващи образи - различни фигури, проблясъци на светлини. Нестандартните прояви бързо изчезват, под въздействието на мозъка, адаптиран към тях.

Heteronymous

Проявява се като изключение от системата на възприемане на временните, носните зрителни полета. Borderland протича по хоризонтална линия, разнообразие от неразположение е разделено на:

квадрант;
пълен;
говеда
частичен.

Вторичната класификация на подвидовете на заболяването се разделя на битемпорални, биназални форми.

Bitemporal - характеризира се с изчезването на горните сегменти на зрението едновременно в дясното и лявото очи. Наблюдаваното:

с увреждане на хипофизната жлеза - в пресечната точка на оптичните влакна;
в областта на медиалната част на хиазма.

Местоположението на слепото петно директно зависи от точката на натиск на фокуса на патологията върху хиазма:

Най-отгоре - слепи пропуски на долните темпорални квадранти, свързани с аневризми на предните артериални съдове.
С вътрешни - асиметрични пропуски, произтичащи от наранявания на хиазма, сълзите му.
В задната част, централната скотома, която възниква на фона на новообразувания на долната част на хипофизата, менингиоми на диафрагмената секция на турското седло.
В долната част - празнотата на горните темпорални квадранти, проявяваща се в новообразувания.
В предната част - пълна хемианопсия - поради съществуващи тумори, менингиоми на главния синус.

Binasal - причинява загуба на възприятие на долния сегмент на зрителното поле с две очи наведнъж. Патологията предполага появата на две места, които засягат литературния отдел на хиазма, който се поставя на фона на лезиите:

възпалителни процеси на арахноидните менинги;
хидроцефалия - с разширяващ се тумор;
симптом на празно турско седло.

Диагностика

Извършва се в клинично проучване на данните:

каротидна ангиография - за определяне на общото състояние на артериите, за идентифициране на лезии в тях;
CT
MRI
рентгенографски изображения;
Ултразвуково сканиране.

Методите са насочени към определяне на първопричината, която е причинила развитието на патологичния процес.

Видео: какво е хемианопсия

Можете да получите подробна информация за видовете хемианопсия и техните характеристики от нашето видео.

лечение

Провежда се в зависимост от заболяванията, които са причинили хемианопсия. Отделен режим на лечение на заболяването не съществува, назначенията се определят от симптомите на съществуващото заболяване.

Самолечението на болестта по народни методи може да доведе до развитие на усложнения, до слепота.

Предотвратяване

Заболяването е слабо дефинирано в началните етапи на заболяването, изисква ежегоден преглед от офталмолог. Основните превантивни мерки включват:

спазване на мерките за безопасност при шофиране, спортуване - трябва да се избягват случайни наранявания;
появата на първични симптоми на новообразувания - конвулсивни синдроми, проблеми с равновесието, астигматизъм - изискват консултация с невролог, редица задължителни прегледи;
избягвайте срещи с кърлеж за енцефалит;
не създават възможности за хипотермия на главата.

Общото укрепване на функционалността на автоимунната система, преминаването към препоръчителен начин на живот допринасят за намаляване на риска от развитие на неврологични течения, техните последици.

Хемианопсията се причинява от патологични процеси, с огнища, разположени в мозъка. Заболяването не е пряко свързано с проблеми с очите, то е симптоматично, а не е основната проява на болестта.

Какво е скотома и как да се лекува правилно

Оптичен неврит: симптоми и лечение на възпаление на зрителния нерв

Какво е хоризонтален нистагъм и защо е опасен

Хомогенна хемианопсия: разновидности и причини за заболяването, лечение

Хомогенната хемианопсия е неврологично заболяване, което възниква поради увреждане на части от мозъка и се проявява в зрително увреждане. Хората, които имат тази патология, виждат само едната страна на наблюдавания обект..

Ако лявата страна на мозъка е повредена, те губят дясната страна на изображението и обратно. Ако проблемът се крие в работата на дясната половина на мозъка, тогава частта от картината, разположена от лявата страна, изчезва.

Видове хемианопсия

Патологията, в зависимост от това в коя част на очната слепота е настъпила, може да бъде разделена на няколко вида.

Омонимни. В него от своя страна се разграничават следните подвидове:

десностранна;
левостранен;
counteratal;
квадрат.

Heteronymous. Включва:

Хемианопсията също може да бъде пълна и частична. В първия случай слепотата обхваща цялата област на зрителното поле, а във втория - малка част от нея.

Списък с ефективни капки за очи за лещи можете да намерите тук..

Лекуваме бактериален конюнктивит при кърмачета - Levomycetin капки за очи за новородени.

Омонимна: дясна и лява

При този тип нарушения във възприятието на света пациентът вижда само едната половина от полето на изображението. Линията между частта от картината, видима за човека, и тази, която се счита за слепо петно, е вертикално точно в центъра. Патологията може да възникне или поради нарушения в тилната част на мозъчната кора, или поради лезии на зрителните пътища.

При контратерална хемианопсия пациентът не вижда нищо, което се намира в носа на едното око и темпоралната част на другото.

Десностранната хемианопсия се представя като изкривяване на възприятието за света в десните части на лявото и дясното око. Ляв страничен - характеризира се като зрително увреждане, при което лявата страна на двете очи се счита за мъртва зона.

При квадратно разнообразие се губи само четвърт от дясното и лявото око.

Проявата на хемианопсия зависи от коя страна на мозъка се проявява ефектът върху засегнатата област..

Инструкции за капки за очи Dorzopt са представени тук.

Хетероними: битемпорални и бинасални

Тази патология се проявява в появата на слепота в носната или темпоралната част. Линията, разделяща не-възприемащата част от видимата, е хоризонтално точно в средата.

При битемпорална хемианопсия страничното зрително поле от страната на дясното и лявото око се счита за слепо място. За да бъдем по-точни, картината изчезва в храмовете..

С биназална хемианопсия пациентът не вижда с двете очи какво се намира в носа.

Освен едностранна може да се развие и двустранна хемианопсия. Характеризира се с появата на слепота в двете половини на окото..

Терапия за рехабилитация на катаракта - капки калиев йодид за очи.

Разберете как да изберете капки за очи срещу възпаление тук..

Какви заболявания са засегнати

Хомогенната хемианопсия може да бъде вродена или придобита. Следните заболявания могат да провокират появата му:

Очна мигрена. Развитието на хемианопсия е свързано с нарушения на кръвообращението в зрителния нерв. Тя е придружена от такива признаци като изключителна чувствителност на очите към светлина, гадене, повишен слух и главоболие. Тя възниква поради значително разширяване на съдовете, разположени в мозъка. Слепите области поради тази патология се появяват на тези места, където е имало нарушение на притока на кръв.
Нефротичен синдром.
Хидроцефалия. Поради тази патология в мозъка се натрупва твърде много течност. Тя оказва натиск върху тъканите му. Поради тази причина има проблеми със зрението..
Прекъсване на кръвообращението в мозъка, например, с инсулт.
Епилепсия. Епилептичните припадъци причиняват мозъчен оток. Води до зрително увреждане. Преди припадък могат да се появят същите симптоми като преди мигрена. Причината за развитието на непълна слепота може да бъде както кръвоизливът, провокирал епилепсията, така и самият припадък.
Нарушения на ЦНС.
Новообразувания в мозъка. Поради появата им, в частта, която е отговорна за зрението, тъканите му започват да се свиват. Този процес също води до загуба на части от зрението..
Интоксикация на тялото. Значителното отравяне с етилов алкохол, лекарства или каквито и да било продукти също може да влоши качеството на зрението..
Травматични мозъчни травми. Те често причиняват тумор в мозъка. Тя притиска онези тъкани в нея, които са отговорни за функционирането на зрителния орган. В резултат на това се развива частична слепота..

Не само увреждане на окципиталните центрове, отговорни за него, но и аномалии в тази област на мозъка, които, изглежда, не са свързани с него, могат да доведат до зрително увреждане..

Предотвратяване на развитието на глаукома - спад на очното налягане.

Защо са предписани капки за очи Taufon научете от статията.

лечение

Терапията на хемианопсията се предписва въз основа на какви заболявания е била причинена. Едва след като първото заболяване се излекува, ще бъде възможно да се отървете от второто.

Какво е глаукома, описана подробно в статията.

И така, как да се отнасяме:

За да се справите със слепотата, която е била причинена от новообразувания, ще трябва да преминете курс на лъчева или химиотерапия. Понякога се използва операция за връщане на зрението.
Ако появата му е свързана с мигрена, тогава спрейовете за нос, съдържащи суматриптан, ще помогнат за справяне със слепотата..
Ако причината за слепота е бил инсулт, тогава на пациента трябва да бъде предписана възстановителна терапия. Ще му бъдат предписани лекарства, които нормализират кръвообращението, както и ускоряват процеса на възстановяване на тъканите. Ако исхемичен инсулт причини загуба на зрението, тогава първо трябва да се отстранят кръвни съсиреци в съдовете на мозъка. За това в първите няколко часа след него ще се използват лекарства от фибринолитични ензими. При хеморагичен тип - предписват се лекарства, които водят до нормално състояние на кръвното налягане. По време на рехабилитацията се използват лекарства, които подобряват мозъчната циркулация..
Ако зрителното увреждане е свързано с някакви наранявания, тогава ще се наложи хирургическа намеса, за да се възстанови. Лекарствената терапия е изключително рядка..
Ако лошото зрение се задейства от излишната течност в мозъка, трябва да се използват диуретици..

Ако не лекувате патологията, тогава скоро можете да останете напълно слепи. Поради тази причина, ако се появят дори малки проблеми със зрението, трябва да се консултирате с офталмолог възможно най-скоро.

Мама трябва да е нащрек - какво да правите, ако очите на бебето гнойят.

Прогноза и превенция

Зрението ще се върне напълно или напълно ще изчезне, в зависимост от следните фактори:

възраст на пациента;
способността на тялото да се възстановява бързо;
стадий на патология;
тежестта на заболяването, което води до хемианопсия;
характеристики на терапията;
продължителността на нарушенията на зрението на света;
наличието на допълнителни усложнения.

Превенцията на патологията включва периодичен преглед от офталмолог, както и посещения при специалисти като:

Също така, не пропускайте планираните прегледи, по време на които се проверява наличието на неоплазми..

Хомогенната хемианопсия е сериозно заболяване. Хората, които го имат, изпитват значителни затруднения при четене на книги, шофиране на кола и в много други ситуации. В повечето случаи е възможно да се справите с тази патология, основното е да се свържете своевременно с офталмолог. Роднините на пациента трябва да го подкрепят и да се опитват винаги да са в зоната на неговата видимост. Вижте също информация за хипертелоризма..

Внимание! Статията е само с информационна цел. Преди лечението се консултирайте със специалист.

хемианопсия

Хемианопсията е полиетиологично заболяване, което се проявява в едноименна или хетеронимична загуба на зрителните полета. Типични симптоми: невъзможност да се видят определени половини на очите, зрителни халюцинации, явления на агнозия, проспаногнозия и „психична зрителна парализа“ са възможни. За диагностика трябва да се извърши периметрия и компютърна капиметрия. Етиологията на хемианопсията може да се установи с помощта на ултразвуково сканиране, компютърна томография, магнитен резонанс и компютърна томографска ангиография (КТ ангиография). Етиотропната терапия се основава на елиминирането на органичната патология, предизвикала клиниката на хемианопсия.

Главна информация

Хемианопсията е вродена или придобита патология на зрението, която се развива в резултат на увреждане на мозъчните структури. Вродената форма често се появява на фона на други заболявания на централната нервна система, изолирани са изключително редки. След като анализира 100 случая на хемианопсия, Дж. Смит в 39 случая разкрива отклонение от нормата в тилния дял на мозъка, в 33 - в париеталния, в 24 - във временния, в 4 - в зрителния тракт и в странично изкривено тяло. Придобитата хемианопсия често засяга жени. Развитието на тази патология е възможно на всяка възраст, но по-често симптомите се появяват при хора на възраст 30-50 години. Симптоматичното лечение не е разработено, тъй като повечето изследвания в тази област са достъпни само със задна дата..

Причини за хемианопсия

Ключова роля в развитието на хемианопсия играе увреждането на зрителните пътища, централните части на зрителния тракт или кората на тилната част. Поражението на тези мозъчни структури може да бъде причинено от редица причини, най-важната от които са придобити патологии. При менингит с преобладаваща локализация в базалните части на мозъка се случва механично компресиране на анатомичните места, отговорни за предаването на нервен импулс към кората. Механизмът на компресия за развитието на хемианопсия се проявява с вътречерепна локализация на злокачествени и доброкачествени новообразувания, мозъчни абсцеси.

Нарушаването на кръвообращението на мозъка поради тромбоемболизъм или церебрална аневризма води не само до исхемия, но също така увеличава риска от повишена вътречерепна хипертония и развитие на кървене, което е придружено от влошаване на клиничната картина на инсулт. Големият обем на кръвта, както и високото кръвно налягане влияят неблагоприятно върху ефективността на зрителните пътища, до пълната им атрофия. Хемианопсията може да бъде причинена от сериозни наранявания на черепа или да има ятрогенен произход поради неправилна тактика на неврохирурзите по време на хирургични интервенции на мозъка.

Развитието на исхемичен инфаркт в областта на задната церебрална артерия (ZMA) засяга стрийталната кора, зрителното излъчване и страничното артикулирано тяло, което провокира появата на омонимна хемианопсия от противоположната страна. Ако исхемичната некроза се развие в областта на стриталната кора под шпора на жлеба или в долните участъци на зрителното сияние на границата на темпоралната и тилната област, се проверява хемианопсията с горен квадрант, ако мозъкът е засегнат над тези структури на границата с париеталната зона - долен квадрант. Индивидуалните характеристики на кръвоснабдяването на мозъка не изключват възможността средната мозъчна артерия (SMA) да осигури регионален кръвен поток на визуална радиация. Следователно, сърдечен удар в областта на SMA е един от етиологичните фактори за развитието на хемианопсия. В същото време увреждането на браздата на шпора може да се прояви чрез клиничната картина на загуба на едната страна на зрителното поле от неговата страна.

Вродената хемианопсия е една от проявите на тежки малформации (хидроцефалия, енцефалоцеле, микроцефалия, кистозна церебрална дисплазия).

Симптоми на хемианопсия

От клинична гледна точка се разграничават омонимична (симетрична) и хетеронимична (биназална, битемпорална) хемианопсия. В едноименна форма пациентите се оплакват от загуба на способността да виждат дясната или лявата половина на очите. При увреждане на левия зрителен тракт се развива клинична картина на десностранна хемианопсия. Лявата половина пада от погледа с патология на десния зрителен тракт. За хетеронимната форма на заболяването е характерно пролапс или на медиалната, или на страничната половина. Битемпоралната хемианопсия се развива, когато патологичният процес е локализиран в хипофизата или темпоралните лобове, биназал - с хиазмен арахноидит и синдром на „празното турско седло“.

Клиничният ход на хемианопсията може да бъде придружен от развитието на зрителни халюцинации и агнозия (нарушено разпознаване на познати предмети с частично запазено зрение). Често пациентите са диагностицирани с просопагнозия, която се проявява с невъзможност за разпознаване на познати лица. Пациентите с хемианопсия са склонни да отказват заболяването си, като запазват ориентация, което показва положителен симптом на Антон-Бабински. Отбелязва се способността да се фиксира погледът само върху конкретен обект, като същевременно не се виждат други, което е в основата на „умствената парализа на погледа“. Декорираните (познати изображения) или неоформените (огън, геометрични изображения) визуални халюцинации се появяват неочаквано, след удар.

Пациентите с придобита хемианопсия се оплакват от ниска способност за ежедневна работа, тъй като отделни предмети изпадат от погледа. На първо място, те срещат проблеми на ниво домакинство: те не забелязват цялата порция храна, не могат дълго да намерят нещата на обичайните си места, дезориентирани са в пространството, четат много по-бавно и не винаги забелязват приближаващия се транспорт. Вродената форма на заболяването често е придружена от органични патологии на таламуса, париеталните лобове или мозъчния ствол, така че визуалните симптоми се допълват от парестезии, нарушения на чувствителността към болка и температура.

Диагностика на хемианопсия

Диагнозата на хемианопсия се установява въз основа на актуални диагностични данни. За това е необходимо да се проведе периметрия и компютърна кампиметрия. За определяне на етиологията и степента на лезията се използват ултразвуково сканиране, компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томографска ангиография (КТ ангиография). На пациентите се препоръчва да се консултират с офталмолог и невролог.

Методът на периметрия ви позволява да идентифицирате патологични промени в зрителното поле. В случай на едноименна лезия, темпоралният лоб спада симетрично в едното око, а носната половина на зрителното поле - на другото. При битомпорална форма на заболяването възприятието на темпоралните половини е нарушено, както от ляво, така и от дясно око. Биназната слепота се характеризира с пролапс на медиалните участъци. При пълно зрително увреждане говорим за пълна хемианопсия. Частична (квадратна) форма се задава при визуализиране на дефекта, като се започне от точката на фиксиране на погледа. Патологията на зрителното поле може да се изучава и в автоматизиран режим, като се използва компютърна капиметрия. Методът позволява точно определяне на нарушенията на цветовото възприятие и светлинното възприятие в различни части на ретината и показва на какво ниво е възникнала лезията..

КТ и ЯМР на мозъка се извършват, за да се установи етиологията на заболяването и да се изберат допълнителни тактики на лечение. С помощта на тези техники е възможно да се визуализират обемни образувания (абсцеси, кисти, тумори), области на исхемичен или хеморагичен инсулт, както и обема на травматичните увреждания. Използвайки CT ангиография, можете да получите изображение на кръвоносните съдове на мозъка и да оцените естеството на кръвния поток. Най-често увреждането се наблюдава в областта на ZMA, по-рядко CMA. Доплеров ултразвук е неинвазивен метод, който ви позволява да установите притока на кръв в мозъчните и очните артерии, както и мястото на запушване.

Извършването на визометрия и офталмоскопия е препоръчително само като скрининг. Хемианопсията не влияе върху зрителната острота. Чрез метода на офталмоскопията е възможно да се провери увреждането на диска на зрението само в късните стадии на заболяването.

Лечение на хемианопсия

Етиологичното лечение на хемианопсията се основава на елиминирането на онези заболявания, провокирали развитието на клиничната картина на тази патология. Придобитите травматични мозъчни наранявания често изискват спешна неврохирургична намеса. Ефективен начин за премахване на клиниката на исхемичния инсулт е провеждането на тромболиза през първите 6 часа с допълнителна консервативна терапия, насочена към намаляване на вискозитета на кръвта, приемане на ноотропи. Тактиката на лечение на рак на мозъка зависи от стадия на туморния процес и най-често изисква операция, радиация или химиотерапия. Само част от придобитите заболявания, които са причинили хемианопсия, реагират на терапия. Не са разработени конкретни мерки за елиминиране на вродени фактори за развитието на това заболяване.

В случай, че е невъзможно да се елиминират клиничните симптоми, на пациента се препоръчва рехабилитация, целта на която е да се улесни взаимодействието му с външната среда. На първо място, рехабилитологът трябва да научи пациента да прави серия от малки движения на очите в посока на падналото зрително поле. Движението в пространството изисква постоянно обръщане на очите към засегнатата страна, както и повторно фиксиране на зрението на различни разстояния - това се постига само чрез тренировка. Процесът на четене може да бъде улеснен, като държите книгата под ъгъл от 90 градуса и четете линиите вертикално.

Частично компенсиране на хемианопсията е възможно с помощта на специални призми и огледала в очила. Когато посоката на погледа се измести към засегнатата страна, специални устройства ви позволяват да видите зоните, които падат. Тази техника изисква активно движение на очите, но без постоянни завои на главата. Визуалните функции могат да бъдат подобрени с помощта на компютърни техники. Специалните курсове са насочени към улесняване на ориентацията в пространството и извършване на домакинска работа.

Прогнозиране и профилактика на хемианопсия

Прогнозата за живота и способността за работа с хемианопсия зависи от етиологията и формата на заболяването, както и от тактиката на лечение. С навременна и ефективна терапия е възможно пълно възстановяване на загубените зрителни функции. Прогресирането на основната патология, клиничният симптом на която е хемианопсия, може да провокира пълна загуба на зрението с последваща инвалидизация на пациента. Съвременните методи за рехабилитация не са в състояние да осигурят пълна компенсация за проявите на болестта, но значително улесняват живота на пациента.

Офталмологията не е разработила специфични превантивни мерки. На пациентите се препоръчва да се подлагат на редовен преглед при офталмолог годишно. Появата на неспецифични оплаквания (загуба на тегло, неразположение, главоболие) изисква консултация с невролог или онколог, за да се изключат патологични мозъчни новообразувания.

При пълно поражение настъпва пълна едностранна хемианопсия

Какво е хемианопсия?

В офталмологичната практика зрителните полета са най-важният критерий за диагностициране на много заболявания. Просто казано, зрителните полета са величината на пространството, когато гледате напред. Патологиите от страната на зрителните полета могат да показват както нарушения на зрителния апарат, така и на централната нервна система.

Загубата на определени половини на зрителното поле се нарича хемианопсия. Заболяването се класифицира като полиетиологично, тоест голям брой различни причини могат да доведат до появата му. В зависимост от степента на увреждане на частите на мозъка, хемианопсията е временна или постоянна. И така, какво е хемианпозия?

Общи понятия за хемианопсия

Неразположение се проявява под формата на невъзможност да се видят определени половини на окото. Понякога пациентите развиват зрителни халюцинации. Хемианопсията може да бъде едностранна или двустранна. Заболяването е вродено и придобито..

Специалистите класифицират заболяването, както следва:

при пълна форма настъпва пълна загуба на половината от зрителното поле;
с частична форма, периферията не участва в патологичния процес;
квадратната форма се характеризира с поражението на една четвърт от зрителното поле. Разграничават се и типовете горен и долен квадрант. С формата на горния квадрант, областта на мозъчната кора е разположена под темпорално-тилната част. А при типа на долния квадрант е засегната частта от мозъчната кора, която се намира над канала на шпора.

По-тежките форми се развиват на фона на увреждане на тилната част от двете страни. Това може да доведе до визуални халюцинации. Пациентите престават да различават нюанси и дори разпознават познати лица.

Травматичните увреждания на мозъка могат да причинят загуба на зрителното поле

В зависимост от локализацията на патологичния процес, хемианопсията се разделя на две основни форми: омонимна и хетеронимична. Омонимният от своя страна е разделен на ляв и десен, докато хетеронимният е двупосочен и бинасален. Хемианопсията е почти безсимптомна.

Провокиращи фактори

Основата на заболяването са такива провокиращи фактори:

Какво да направите, ако се загуби странично зрение в едното око

нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
менингит;
абсцес;
вътречерепни новообразувания;
тумори на хипофизата;
краниофарингиом;
визуална пресечна точка на глиома;
артериална аневризма;
наранявания
интоксикация;
хидроцефалия. По прост начин се нарича водянка. Излишната течност се натрупва в мозъка;
истерия;
мигрена. Нарушаването на кръвния поток на зрителния нерв и причинява загуба на зрителни полета. Самата атака провокира аномалии в съдовете на мозъка;
нефротичен синдром;
епилепсия.

Най-често хемианопсията е резултат от увреждане на части от мозъка. Неврологичните разстройства също могат да бъдат причината. ЯМР на мозъка ще покаже локализацията на патологичния процес и ще помогне да се установи причината за заболяването.

Клинично заболяването се проявява под формата на следните симптоми:

главоболие;
припадък
фотофобия;
хемианестезия - загуба на чувствителност;
визуални халюцинации;
погледът е фиксиран върху един обект, докато други обекти не попадат в зрителното поле;
невъзможност за намиране на желания артикул;
намалена производителност;
хематаксия - нарушена координация на движенията;
нарушена подвижност на горните и долните крайници.

В резултат на това човек започва лошо да се ориентира в пространството. Той има проблеми по време на хранене. Всичко стига дотам, че той дори не може да назове познати обекти и да разпознава познати лица на хората.

С хемианопсия се появяват главоболие

Периметрията ще помогне за обективно оценяване на падащите области. Същността на процедурата е доста проста. Пред пациента се поставя полукълбо. Тя затваря едното си око, поглежда в една точка и казва на лекуващия лекар, когато види предмет от периферията. В този случай специалистът води обекта от периферията към центъра.

Борбата срещу болестта е насочена преди всичко към премахване на първопричините. В случай на туморни процеси може да се наложи хирургическа интервенция и курсове по химиотерапия. Ако проблемът се крие в нарушаването на кръвоснабдяването, тогава се предписва лечение, подобно на това, предписано за инсулт.

Заболяването има благоприятна прогноза, но това подлежи на навременно и компетентно лечение. В напреднали случаи процесът заплашва пълна загуба на зрението. Що се отнася до превантивните мерки, за да се предотврати хемианопсия, е необходимо своевременно да се консултирате с офталмолог. Освен това е важно да се следи кръвоносната система и да се избягват наранявания..

Хомогенна хемианопсия

Най-често патологичният процес е свързан с нарушения на кръвообращението и увреждане на клетките на полукълба. Доста често полета на зрение се диагностицира на фона на исхемичен или хеморагичен инсулт.

С омонимна хемианопсия пациентът вижда само едната половина на снимката - вляво или вдясно. Загубата на зрителни полета възниква както в случай на увреждане на зрителния тракт, така и на мозъка. Границата между видимата и заслепената половина върви вертикално. Специалистите разграничават следните видове заболявания: пълна, частична, квадратна и скотома.

Заболяването може да се появи на фона на мозъчносъдов инцидент, невроинфекция, огнестрелни рани, травма, операция, тумори. Всички тези причини водят до възпаление и компресия на нервните влакна, нарушено кръвоснабдяване и интоксикация. Такъв патологичен ефект заплашва развитието на атрофични промени във визуалния апарат.

Хомогенната хемианопсия може да има преходен характер. Това се дължи на краткосрочен оток на определена област на мозъка. Веднага след като подуването отшумя, възстановяването на зрителните функции.

Ако разстройството е локализирано в тилната част на мозъчната кора, тогава процесът се нарича контралатерална омонимна хемианопсия. Ако слепата зона се появи от дясната страна, тогава увреждането се локализира от лявата страна на главата и носи името - лявостранна хемианопсия. При процес с дясна ръка вляво се появява сляпо петно..

Скотом

При заболяване в зрителното поле се появява малка черна зона. Но около тази сляпа зона човек ясно вижда предмети.

Скотома е очевиден за хората, поради което в повечето случаи се диагностицира в ранните етапи

Причините за добитъка могат да бъдат такива причини:

увреждане на ретината, зрителния нерв, кръвоносните съдове;
тумори на хипофизата;
унищожаване на миелиновата обвивка на невроните;
артериална хипертония;
прееклампсия по време на гестационния период;
токсични ефекти;
липса на хранителни вещества;
мигрена;
съдова тромбоза;
повишено вътречерепно налягане.

Специалистите разграничават няколко вида заболявания:

положителен. Пациентите виждат петно. Патологията се основава на образуването на дефекти по стъкловидното тяло;
отрицателна. Клинично не се проявява. Механизмът на развитието на болестта е свързан с зрителни дефекти;
мигли. Възниква на фона на офталмологичната мигрена.

Скотома е абсолютен, когато зрителната функция е напълно загубена и относителна.

Лечението включва лечение на източника на заболяването, както и стимулиране на увредената секция.

Разпределете десностранна и лявостранна омонимна хемианопсия

Хетеронимична хемианопсия

В този случай отпадат носните или временните зрителни полета. Хоризонталната граница между видимите зрителни полета и изгубените части е характерна.

Битемпорална хемианопсия

Временните зрителни полета падат на дясното и лявото око. Това е един вид синхронен процес. Битемпоралната хемианопсия може да бъде предизвикана от базален арахноидит и аневризма на аортата.

Локализацията на слепата част от зрителното поле зависи от посоката на натиск на патологичния фокус:

с натиск отвътре се появяват асиметрични промени;
натиск отгоре - черните петна са в долните темпорални лобове;
налягане отдолу - увреждане на долните темпорални квадранти;
при натиск отзад се наблюдава централен скотома;
с фронтално налягане се диагностицира пълна битемпорална хемианопсия.

Биназална хемианопсия

Има загуба на зрителни полета от носа и от двете страни. Това е доста рядко заболяване, което може да провокира хиазмен арахноидит, хидроцефалия, мозъчни тумори.

Ако се подозира хемианопсия, изследването на зрителните полета се извършва с помощта на периметрия и изследване на състоянието на фундуса. В някои случаи ще се наложи ЯМР, КТ и рентген на черепа, за да се потвърди диагнозата..

Прогнозата за хемианопсия като цяло е лоша. По правило няма регресия на органичната патология.

Обикновено след инсулт визуалната функция се възстановява в рамките на една година.

В допълнение към горното, хемианопсията може да се образува на едното око с абсолютна слепота на другото. Такъв патологичен процес възниква поради пълното поражение на оптичните влакна на хиазма.

Характеристики на лечението

Преди започване на лечението трябва да се направи диагностичен преглед. На пациентите се препоръчва да се консултират с оптометрист и невролог. Точната диагноза може да изисква ЯМР, КТ или ултразвуково сканиране..

Важно! Ако не се лекува, хемианопсията ще прогресира и ще доведе до пълна загуба на зрението.

В зависимост от тежестта, естеството на заболяването, както и степента на увреждане, патологията е временна или остава постоянен симптом. Терапевтичните тактики се избират, като се вземат предвид патологичния фактор:

ако основното заболяване е мигрена, на пациента се предписват спрейове за нос със суматриптани;
с хидроцефалия се предписват диуретици;
възстановяваща терапия се предписва за борба с инсулт. Лекарствата се използват за нормализиране на кръвообращението и регенериране на увредените тъкани;
в онкологията може да се използва хирургия, химиотерапия или лъчева терапия.

След предприетите терапевтични мерки е възможно пълно възстановяване или увреждане поради загуба на зрение. Резултатът се влияе от голям брой фактори:

тежестта на процеса;
продължителност на зрителното увреждане;
методи на лечение;
общо състояние на пациента;
начален час на лечение;
наличието на съпътстващи патологии и усложнения;
възрастови показатели.

За да се предотврати, профилактичните прегледи трябва да се извършват от офталмолог и невролог. Ако бъдат открити тревожни симптоми, незабавно се свържете с специалист.

Пациентът може да се чете по-лесно, като увеличава размера на малки движения на очите по линията. За целта текстът трябва да се държи под прав ъгъл и да се чете вертикално.

При процес с дясна ръка текстът трябва да се завърти така, че да може да се чете отгоре надолу, като следващият ред е в лявата половина на зрителното поле.

За да се ориентира по-добре в пространството, окото трябва да бъде насочено към сляпата половина.

За пациенти с хемианопсия са разработени специални програми за подобряване на зрителната функция. Курсът на лечение помага да се компенсира загубата на зрителното поле и да се движите в пространството.

прогнози

Говорейки за прогнозата за хемианопсия, можем да кажем, че тя варира от пълно възстановяване до пълна загуба на зрението. Редица фактори могат да повлияят на това:

характеристики на медицинската тактика;
тежестта на основния патологичен процес;
продължителност на зрителното увреждане;
индивидуални характеристики на тялото;
стадий на заболяването;
възрастови показатели;
усложнения.

Хемианопсията след инсулт като цяло има благоприятна прогноза. Обикновено възстановяването на изгубените зрителни полета става през първите шест месеца.

резюме

Хемианопсията е сериозно разстройство, което изисква своевременно и компетентно лечение. В противен случай болестта може да доведе до пълна загуба на зрението. Ранната диагноза ще помогне да се избегне развитието на усложнения. Основният симптом за поставянето на правилната диагноза е да се проучи състоянието на зрителните полета..

Патологичният процес с напредването му може да причини зрителни халюцинации, както и да наруши работата. В някои случаи хемианопсията става постоянна. За да избегнете това, трябва стриктно да се придържате към медицинските препоръки.

Хемианопсия при инсулт: причини и симптоми на загуба на зрителни полета, класификация и видове нарушения, лечение и предотвратяване на усложнения

Визуална пътека

Причини и механизъм на загуба на зрителни полета

Последица от неврологични разстройства

Хомогенната хемианопсия се развива поради нарушения на кръвообращението и увреждане на клетките на полукълба, към които отива задната церебрална артерия, често се диагностицира с исхемичен и хеморагичен инсулт.
Хемиопия на горен квадрант възниква, когато се намира областта на кората на главния мозък, която е по-ниска по отношение на жлеба на шпора в темпорално-тилната част.
Причината за появата на долната квадратна форма на заболяването е лезия на кората на главния мозък, разположена по-високо по отношение на браздата на шпора.
По-сериозните патологии се развиват на фона на увреждане на тилната част от две страни. В резултат на това могат да се развият дори визуални халюцинации, пациентът няма да различава цветовете и ще престане да разпознава познати хора.

Общи симптоми

В случай на увреждане на левия и десния зрителен тракт, съответно дясната и лявата очи на пациента слепят.

Ако ориентацията се поддържа при пациенти, тогава те най-често отричат заболяването си. Това състояние показва положителен синдром на Антон-Бабински. В този случай пациентите могат да фиксират погледа си само върху един предмет и околните предмети няма да влязат в зрителното им поле..

Класификация и видове нарушения

Съвременната медицина разграничава няколко вида и подвида хемианопсия.

Хомогенната форма е една от най-честите форми.

Във всички описани ситуации фокусът на възпалението има специфична локализация. По този начин, ако е засегнат париеталният лоб, тогава човекът развива долна квадратна омонимна хемианопсия. Поради увреждане на темпоралния участък се развива горен квадрат или пълна форма на хемиопия.

Хетеронимична форма

Битемпорална форма - най-често срещаната

увреждане на частта на хипофизата на мястото, където се пресичат оптичните влакна;
поражение на медиалната част на хиазма.

Локализацията на слепото място ще зависи от натиска, упражнен върху хиазма.

Биназална хемиопия

Хетеронимната биназална слепота е патология, придружена от появата на няколко лезии едновременно, оказващи натиск върху буквалната област на хиазма.
Развитието на тази форма на смущение е повлияно от хиазмен арахноидит, както и от синдрома на празното турско седло.
Развитието на патология в едното око с пълна слепота на второто е заболяване, придружено от загуба на видимост на част от зрителното поле, която се простира само до едното око, а второто става напълно сляпо.

Диагностични критерии

За да диагностицирате заболяването, използвайте:

CT - компютърна томография;
UZGD - ултразвукова доплерография на кръвоносните съдове;
ЯМР - магнитен резонанс и др..

Само прегледите ще помогнат да се определи точната причина за развитието и естеството на заболяването.

Методи за лечение и профилактика

Частично помагат очилата със специални лещи

Ефективни превантивни мерки не съществуват. За да избегнете проблеми и да не започнете болестта, е необходимо да се подлагате на рутинен преглед веднъж годишно, а също и да се консултирате с лекар веднага след оплаквания.

Умората, замаяността, честото главоболие могат да показват сериозни проблеми с централната нервна система..

Хемианопсия - защо възниква, методи за диагностика и лечение

В офталмологията е обичайно да се прави разлика между едноименна и хетеронимична форма на хемианопсия.

С омонимна или омонимична форма дясната / лявата половина на зрителното поле пада на всяко око, с развитието на съответно дясна / лява хемианопсия.

При хетеронимична форма на заболяването - за разлика от това, на всяко око изпадат темпоралните или носните половини на зрителното поле, с появата на битемпорална или биназална хемианопсия.

Хемианопсията може да бъде и двустранна, когато дефект в зрителното поле улавя както темпоралната, така и носната половини на всяко око. Този вид заболяване включва горна и долна хемианопсия, както и тръбно зрително поле, което не е нищо повече от комбинация от лявостранна и дяснострана едноименна хемианопсия със запазване на макулното зрение.

Според размера на слепите области на зрителното поле болестта се разделя на пълна хемианопсия, частична, квадрантна (горна / долна), както и хемианопична скотома.

Офталмологични прегледи - капиметрия и периметрия се предписват за идентифициране на определени дефекти в зрителното поле.

Причини за хемианопсия

Най-честата причина за лезии на визуално пресичане са тумори, локализирани в турската седловидна зона (неоплазми на хипофизната жлеза, менингиоми в областта на туберкулата на турското седло или крила на сфеноидната кост, краниофарингиом, глиом на зрителното пресичане), както и аневризмите на артериите на кръвоносните съдове) -мозъчни наранявания и оптохиазмален арахноидит.

Оптичните пътища могат да бъдат засегнати от краниофарингиоми, аневризми на артериалния кръг на мозъка, туморите на хипофизата или темпоралния лоб.

Когато централен неврон на зрителния път или кортикалните зрителни центрове е повреден, травматични мозъчни наранявания, тумори на темпоралния или тилен дял, артериовенозни аневризми и нарушения на кръвообращението в задната и средната артерия на мозъка.

Хемианопсията е следствие от органични лезии на зрителния път и важен топографски диагностичен признак на поражението му при различни (в мозъка, включително).

Визуалният път включва две части: периферна и централна. Периферната част от него започва от слоя фоторецептори на ретината (пръчки и конуси) и завършва в слоя на ганглионите клетки на страничното коляно тяло.

Ганглионните клетки стават за визуалния път, началото на централната му част. В същото време влакната му след боковото коляно тяло лежат по протежение на вътрешната капсула и париеталния лоб на мозъка.

Частично влиза в зоната на темпоралния лоб на мозъка и завършва в зоната на шпора бразда на тилната част.

Периферната част на зрителния път е анатомично разделена на три секции: оптични нерви и оптично пресичане, както и оптични трактове. Влакната на централната част произвеждат визуално сияние.

Във зрителния път влакна, идващи от носната ретина на двете очи, се пресичат и пътуват по протежение на противоположния оптичен тракт.

От своя страна влакната, идващи от темпоралните половини на ретината на двете очи, не се кръстосват и се изпращат по един и същ оптичен тракт.

Клинично и диагностично значение на хемианопсията

Нива на лезии на зрителния път (обозначени с числа), причиняващи зрителни увреждания. Лявата страна на зрителния път е маркирана с черно: 1 - увреждане на зрителния нерв (слепота в едното око); 2 - поражение не е пресечено.

влакна на зрителния нерв (пролапс на носната половина на зрителното поле на едното око); 3 - увреждане на кръстосаните влакна на зрителния нерв - хиазъм (хетеронимно - двустранно - биемпорална хемианопсия); 4 - увреждане на зрителния тракт (противоположно на фокуса, омонимно - едностранно - хемианопсия); 5 - увреждане на зрителната радиация (омонимна хемианопсия, противоположна на фокуса);

6 - увреждане на кората на главния мозък в близост до браздата на шпора (загуба на съответните квадранти - зони - зрителни полета от противоположната страна).

Появата на хетеронимна битомпорална хемианопсия се причинява от увреждане на влакната на зрителния път, в средния сегмент на визуалното пресичане (хиазъм). Най-често тя започва като загуба на зрителното поле на горните темпорални квадранти, а след това на долните темпорални.

При биназална хемианопсия има две лезии, разположени в страничните сегменти на визуалната пресечна точка, мястото, където лежат некръстените влакна.

Тъй като влакната, принадлежащи към горните половини на ретината, лежат в горната част на зрителното пресичане, а влакната, принадлежащи на долните половини, лежат в долната част, увреждането на зрителната пресечка може да доведе до хоризонтална хемианопсия - горна или долна.

Поражението на зрителното пресичане задължително се придружава от появата на първична низходяща атрофия на зрителните нерви. Наличието на хоризонтална хемианопсия е важен диагностичен признак за определяне на степента на увреждане на зрителния път, тъй като може да провокира увреждане на кората в тилната част на мозъка.

Хомогенната хемианопсия, като правило, се проявява с увреждане на зрителния тракт и зрителното сияние (грекиола лъч), както и патологии на медиалната повърхност в кората на тилната част на мозъка до шпора.

Вентралният сегмент на зрителното излъчване е частично разположен във временния дял на мозъка (бримката на Майер), той се огъва около предния край от долния шпора на страничната камера и се придвижва по долната му стена до долната устна на жлеба на шпора. Когато възникне лезия в областта на бримката на Майер или долната устна на браздата на шпора, възниква едноименна хемианопсия с горен квадрант.

В случай на увреждане на дорзалната част на влакната на зрителното сияние, отиващо към горната устна на жлеба на шпора по париеталния лоб, възниква омонимна хемианопсия от долния квадрат.

В случай на лезия в горната устна на шпорите sulcus в двата тилни дяла на мозъка се развива долна хоризонтална хемианопсия. С лезия в долната устна на шпора сулкус в двата тилни дяла на мозъка се появява горна хоризонтална хемианопсия.

Екстензивното разрушаване на кората и в двата тилни дяла на мозъка, с изключение на полюса, в който е разположена проекцията на макулата, води до двустранна хемианопсия или така нареченото тръбно зрение, като се поддържат функциите на централното зрение.

Схема на нормални зрителни полета (пространството, възприемано от окото с фиксиран поглед - извита линия на фигурата); схема за сравнение.

Схема на зрителни полета в случай на битомпорална хемианопсия (в случай на увреждане на влакната на зрителното пресичане); изпуснато зрително поле се излюпва.

Схема на зрителни полета с биназална хемианопсия (с двустранно увреждане на не кръстосани влакна на зрителния нерв); изпуснато зрително поле се излюпва.

Схема на зрителни полета с десностранна хемианопсия (с увреждане на зрителния тракт и зрително излъчване); изпуснато зрително поле се излюпва.

Схема на зрителни полета с лявостранна горна квадратна хемианопсия (с лезии на долната устна на браздата на шпора); изпуснато зрително поле се излюпва.

Схема на зрителни полета с лява страна на долната квадратна хемианопсия (с лезии на горната устна на браздата на шпора); поддържана централна визия; изпуснато зрително поле се излюпва.

С лезии на зрителния тракт и увреждане на зрителното сияние признаците на едноименната хемианопсия значително варират.

За да се определи нивото на увреждане на зрителния път с едноименна хемианопсия, трябва да се вземат предвид редица клинични признаци. По този начин първичната оптична атрофия в комбинация с едноименна хемианопсия често показва увреждане на целия зрителен тракт.

Когато едноименната хемианопсия е резултат от увреждане на централния сегмент на зрителния път, не се наблюдават промени в дисковете на зрителния нерв, тъй като атрофията на нервните влакна в централната част, под страничните манивели, не пада.

Ако възникне хемианопсия поради лезии на зрителния тракт, обикновено се отбелязва асиметрия на дефекти на зрителното поле..

В същото време характерна особеност на едноименната хемианопсия при лезии на централния сегмент на зрителния път е изразената симетрия на дефекти в зрителното поле на двете очи, което се дължи на особеностите на нервните влакна, разположени в централната част, където влакната на еднакви участъци на ретината на окото отиват един до друг..

В случай на пълна омонимна хемианопсия линиите, разделящи падналата и спасена половина от зрителното поле, в някои случаи преминават през фиксиращата точка или се отклоняват по аркатен начин към страната на падналата половина, обгръщайки жълтото петно.

Това е функционално устройство и няма никакво значение за диагностицирането на степента на увреждане на зрителния път..

За да се определи степента на увреждане на зрителния път, се прави изследване на хемианопната реакция на зениците към светлина (ярка и слаба).

Хемианопна реакция на светлина (стесняване на зеницата), възможна само при осветяване на зрителната зона на ретината, осветяване на слепата зона няма да доведе до никакви резултати.

За идентифициране на тази реакция са необходими определени условия за изследване, с изключение на възможността светлина да попадне в работната (зряла) половина на ретината, поради което се използва локална светлина с различна интензивност.

Диагностичната стойност, хемианопната реакция на зениците, е само при идентифициране на степента на увреждане на зрителния път с едноименна хемианопсия. Реакцията на хемианопната зеница на светлина се обяснява с анатомичните особености на пътя на влакната на зрителния път, както и на влакната на зениците.

В случай на увреждане на периферния неврон в зрителния път с всякаква интензивност, локалното осветяване на видимата половина на ретината предизвиква нормална зенична реакция (безусловен защитен рефлекс). Докато осветяването на слепата половина реакцията на зениците отсъства.

В този случай хемианопната реакция на зениците може да бъде причинена от слабо локално осветяване на виждащата половина на ретината. Яркото осветление от своя страна предизвиква нормална зенична реакция както от слепата, така и от зрящата страна на ретината.

Ценен диагностичен признак за локализацията на патологичния процес в тилната част на мозъка е наличието на оптико-диагностични синдроми.

Лечение и прогноза

Лечението на хемианопсия се провежда в съответствие с естеството на основното заболяване, което го е причинило.

В зависимост от тежестта и естеството на това заболяване, както и степента на увреждане на зрителния път, хемианопсията е временна или остава постоянен симптом на състоянието.

В медицински център "Очна клиника Москва" всеки може да бъде тестван на най-модерното диагностично оборудване, а според резултатите - да получи съвет от висококвалифициран специалист.

Клиниката съветва деца от 4 години. Ние сме отворени седем дни в седмицата и работим ежедневно от 9:00 до 21:00 ч. Нашите специалисти ще помогнат да се установи причината за загубата на зрение и ще проведат компетентно лечение на идентифицираните патологии.

Можете да изясните цената на една процедура, да си уговорите час в Московската очна клиника, като се обадите на 8 (800) 777-38-81 (всеки ден от 9:00 до 21:00, безплатно за мобилни и региони на Руската федерация) или използвайте формата онлайн записи.

Хемианопсия - омонимна, битмпорална, квадрантна

Двустранната хемианопсия е неврологично разстройство, характеризиращо се с двустранна слепота в половината от зрителните полета.

Трактозната хемианопсия (от думата "път") се причинява от увреждане на оптичните пътеки, а централната хемианопсия се развива, когато кортикалните области, отговорни за зрителното възприятие, са повредени.

С други думи, хемианопсията е загубата на половината видимо зрение отляво или отдясно, но винаги и в двете очи..

Увреждането на зрителния тракт обикновено завършва със смъртта на зрителните нерви. С централния произход на заболяването зрителните нерви не атрофират и продължават да функционират..

Загубата на зрителните полета по произход се разделя на придобита и вродена. Вроденият вариант се появява при нарушено развитие на централната нервна система по време на узряване на плода.

Почти винаги се комбинира с други дефекти на нервната система и рядко се среща като изолирана патология. Придобитият вариант се развива главно при хора, чиято средна възраст е от 30 до 50 години.

По-често се среща при жените.

Причините

Хемианопсия възниква при увреждане на зрителния тракт, кората или подкорковите отдели. От това следва, че е необходимо да се търси естеството на увреждането на зрителната система.

Патология на кръвообращението на мозъка на фона на запушени артерии с атеросклероза или артериална хипертония. Те водят до остра липса на кръв в съдовете, в резултат на което части от мозъка умират от липса на кислород и хранителни вещества. Видът на патологията на зрителните полета се причинява от басейна и областта на мозъка, в която се нарушава притока на кръв. Често зрението се нарушава с намаляване на кръвоснабдяването в задната церебрална артерия, което доставя кръв в тилната и париеталната кора. При инсулт или аневризма се повишава вътречерепното налягане и се провокира кръвоизлив в мозъчната тъкан, зрителните пътища се увреждат.
Възпаление на менингите и мозъчния паренхим. Възпалението на мембраните, ако е локализирано главно в подкоровите структури, притиска частите на мозъка и причинява механична компресия. Това нарушава проводимостта на нервните импулси..
Обемни процеси в черепа: тумор, киста, гнойни задръствания.
Ятрогенен фактор. По време на операцията върху централната нервна система неврохирургът може случайно да повреди зрителните пътища.
Вродени дефекти на централната нервна система, придружени от грубо нарушение на синдрома на мозъка или хипертония: капчица, микроцефалия, енцефалоцеле или дисплазия на тъканите на мозъка.

Специален случай на загуба на полето, например омонимна хемианопсия вляво, се определя от зоната на мозъчно увреждане.

сортове

Има няколко вида неврологично заболяване:

Хомогенна хемианопсия (едноименна хемианопсия)

Едностранната хемианопсия е непълна загуба на зрението. Характеризира се с падащи полета отдясно или отляво. Омонимната хемианопсия възниква, когато централната нервна система е засегната от инфекция, инсулт или механична травма.

Характеристики на патологията. Омонимният вариант е обратим. И така, дясната или лявостранната слепота може да бъде знак за аура при мигрена. Аурата е предхождащият етап на едностранно главоболие. Едноименната хемианопсия може да бъде един от признаците на инсулт..

Контралатералната хемианопсия възниква с едностранно увреждане на зрителния нерв. Например, ако зрителният нерв е увреден отляво, десните странични зрителни полета ще изпаднат и ще се появи десностранна едноименна хемианопсия (хемианопсия вдясно). Ако десният зрителен нерв е повреден, ще има лявостранна омонимна хемианопсия.

С пълно поражение на външния колянов вал настъпва пълна едностранна хемианопсия.

Битемпорална хетерономна хемианопсия

Разширявайки всяка дума, можем да разберем термина. „Bi” е две, „временната” е страната на храмовете на главата. Патологията се проявява чрез изчезването на двете зрителни полета от страната на храмовете. Битемпоралната хемианопсия възниква, когато зрителният път е повреден в областта, където зрителните нерви се пресичат.

Хетеронимната хемианопсия протича с увреждане на зрителните нерви, което най-често се причинява от тумор. Често това са новообразувания в или над хипофизата. Временната хемианопсия често е симптом на аденом на хипофизата..

Хемианопсия на горен квадрант

За разлика от предишните видове загуба на зрителни полета, тази квадрантна хемианопсия се характеризира със загуба на горната половина на зрението. Горната хемианопсия се развива поради увреждане на вентралния оптичен тракт.

Хемианопсия на долен квадрант

Характеризира се с загуба на долната част на зрението от двете страни. Омонимната хемианопсия от долния квадрант възниква, когато е повредена задната област на зрителния тракт или париеталната кора. Така с увреждане на париеталната кора се появява пълна хемианопсия.

Клинична картина

Пациентите, страдащи от патология, често изпитват ежедневен дискомфорт. Дефект на зрението не позволява на човек да вижда предмети в зрителното поле.

За пациентите често срещаните събития, например пресичането на път, се превръщат в опасност: човек не може да види приближаваща се кола.

Хората не се съветват да управляват превозно средство, тъй като съществува риск от спешни ситуации..

Падналото зрително поле дори не ви позволява да видите храна на втората половина на чинията, има проблеми с четенето, тъй като другата половина на страницата на книгата не се вижда. Четенето за хората се превръща в брашно: хората трябва да правят повече движения на очите.

Неврологичното заболяване е придружено от елементарни зрителни халюцинации. Фотопсиите са възприемането на несъществуващи грозни явления и предмети, например внезапна точка, проблясъци, светкавици или светлини. Елементарните зрителни халюцинации при хемианопсия се появяват след скорошен инсулт.

Ежедневието и основните битови неща причиняват психологически дискомфорт при пациентите: действията им отстрани изглеждат нелепи, помия.

Някои пациенти развиват депресия и други невротични разстройства..

В резултат на загубата на зрителни полета и усещане за увреждане някои пациенти са изключени от социалния живот, предпочитат да прекарват времето си сами.

За пациенти с хемианопсия обхватът на възможните специалности е ограничен. Така че такива пациенти не трябва да превозват пътници или да работят на места, където се изисква външна оценка на обекти, например в инженеринга или строителството.

Клиничната картина на зрителното увреждане, в допълнение към фотопсиите, се допълва от агнозия. Това е неврологично разстройство, характеризиращо се с нарушено разпознаване на обекти чрез зрителния канал. При пациенти често се открива проспанозия - нарушение на разпознаването на познати лица. Някои пациенти имат синдром на Антон-Бабински: хората отричат наличието на тяхната патология.

Вродената хемианопсия често се комбинира с дефекти в развитието на подкорковите и кортикалните части на мозъка: таламуса, мозъчния ствол и париеталната кора. Следователно клиничната картина се допълва от такива патологии:

Парестезията е извратено усещане. Така че, пациентите често страдат от изтръпване на кожата, оплакват се от летящи мухи пред очите си.
Нарушаване на дълбоката чувствителност. Пациентите са нарушили болката и тактилното възприятие.

класификация

Според темата за поражението се случва:

Хемианопсия на тракта. Развива се поради увреждане на зрителния тракт. Характеризира се с атрофия на зрителните нерви, отсъствие на реакция на зеница към светлина и асиметрия на загуба на зрителни полета..
Централна хемианопсия. Развива се с увреждане на централните части на мозъка. Патологията не е придружена от атрофия на зрителните нерви, те продължават да реагират на лек стимул. Централният вариант е придружен от симетрична загуба на зрителни полета..

Как се открива болестта?

Диагнозата на зрителните увреждания се извършва с помощта на изследване на зрителните полета. Целта на експресната техника е да идентифицира патологии на полето. В неврологичната практика се използва специален ръчен малат..

Невролог седи срещу човека и го моли да затвори с ръка едното си око. Погледът на отворено око е фиксиран върху носа на лекаря. Медикът бавно движи инструмента отзад главата на пациента от периферията до центъра от всички страни.

Пациентът трябва да бъде уведомен незабавно, когато види чука.

Сред инструменталните методи периметрията има най-голяма диагностична стойност. Процедурата се извършва с помощта на периметъра.

В резултат на процедурата лекарят получава информация за границите на зрителните полета за двете очи. Установяват се и други зрителни увреждания. Използва се и компютърна капиметрия..

Той идентифицира нарушеното цветово възприятие в различни области на ретината и помага да се установи нивото на увреждане..

За идентифициране на причината за нарушението се използват компютърна и ултразвукова диагностика: компютърна и магнитен резонанс, ултразвукова доплерография на мозъчните съдове. Компютърната диагностика помага при избора на тактика на лечение, тъй като ви позволява да визуализирате кръвоизлив, тумор или язва.

лечение

Принципите на лечение на хемианопсия:

Етиологично лечение, насочено към премахване на причината. Терапията зависи от установената причина. Например, ако компютърната диагностика разкри исхемична лезия, се предписват средства, които премахват хипоксията и церебралната исхемия. Ако става въпрос за онкологично заболяване, тогава се предписва химиотерапия или операция.
Социално-психологическо възстановяване. Пациентите се учат да четат и да работят с текст. Помагат им да увеличат амплитудата на движението на очите, така че да се вижда цял ред на страницата.

Ако причината не може да бъде отстранена, се прилагат методи за рехабилитация. На пациента се препоръчва да използва очила с вградени огледала, които компенсират липсата на видимост.

Хемианопсията не намалява продължителността на живота, но може да намали качеството и нивото му. Прогнозата за увреждане се определя от етиологията и вида на анопсията. Така че, ако заболяване се разкрие веднага след травматична ситуация, например, след мозъчно сътресение и веднага се поддаде на лечение, човекът се възстановява напълно.

Не намерих подходящ отговор?
Намерете лекар и му задайте въпрос!

Хемианопсия в резултат на увреждане на зрителните нерви и мозъчните структури

Причини и механизъм на загуба на зрителни полета

Последица от неврологични разстройства

Общи симптоми

Класификация и видове нарушения

Хомогенната форма е една от най-честите форми.

Хетеронимична форма

Битемпорална форма - най-често срещаната

Биназална хемиопия

Диагностични критерии

Методи за лечение и профилактика

HEMIANOPSY

съдържание

етиология

Клинична и локална диагностична стойност на хемианопсия

лечение

прогноза

Биназална хемианопсия и битемпорал: какво е, типове, как се лекува

Причините

Симптоми

омонимен

Heteronymous

Диагностика

Видео: какво е хемианопсия

лечение

Предотвратяване

Хомогенна хемианопсия: разновидности и причини за заболяването, лечение

Видове хемианопсия

Омонимна: дясна и лява

Хетероними: битемпорални и бинасални

Какви заболявания са засегнати

лечение

Прогноза и превенция

хемианопсия

Главна информация

Причини за хемианопсия

Симптоми на хемианопсия

Диагностика на хемианопсия

Лечение на хемианопсия

Прогнозиране и профилактика на хемианопсия

При пълно поражение настъпва пълна едностранна хемианопсия

Какво е хемианопсия?

Общи понятия за хемианопсия

Провокиращи фактори

Хомогенна хемианопсия

Скотом

Хетеронимична хемианопсия

Битемпорална хемианопсия

Биназална хемианопсия

Характеристики на лечението

прогнози

резюме

Хемианопсия при инсулт: причини и симптоми на загуба на зрителни полета, класификация и видове нарушения, лечение и предотвратяване на усложнения

Причини и механизъм на загуба на зрителни полета

Последица от неврологични разстройства

Общи симптоми

Класификация и видове нарушения

Хомогенната форма е една от най-честите форми.

Хетеронимична форма

Битемпорална форма - най-често срещаната

Биназална хемиопия

Диагностични критерии

Методи за лечение и профилактика

Хемианопсия - защо възниква, методи за диагностика и лечение

Причини за хемианопсия

Клинично и диагностично значение на хемианопсията

Лечение и прогноза

Хемианопсия - омонимна, битмпорална, квадрантна

Причините

сортове

Хомогенна хемианопсия (едноименна хемианопсия)

Битемпорална хетерономна хемианопсия

Хемианопсия на горен квадрант

Хемианопсия на долен квадрант

Клинична картина

класификация

Как се открива болестта?

лечение

Статии За Патологията На Възраст