Ретина: структура и функция | Болести на ретината

Възпаление

Ретината на окото има доста сложна структура, която му позволява правилно да обработва целия поток от информация, както и да я трансформира в сигнали, достъпни за човешкия мозък.

Какво е ретината?

Слоеве на ретината

Ако погледнете дъното на очната мембрана със силен микроскоп, можете да различите до десет различни слоя в ретината, но има само две основни секции, които влияят значително върху функционирането на зрителния апарат - епител и слой, състоящ се от нервни клетки - фоторецептори (конуси и пръчки), останалото слоевете изпълняват спомагателна функция.

При голямо увеличение можем да видим наличието на външната гранична мембрана и външния ядрен слой. След това изображението се допълва от външната мрежа, вътрешния ядрен слой, както и от вътрешното разделяне на мрежата. Фиброзният слой на нерва и мембраната на вътрешната граница завършват картината на разширената структура на ретината.

Но само епитела и фоточувствителният слой заслужават по-подробно разглеждане. Пигментираният епителен слой обхваща цялата дължина на оптичната част на ретината и е в съседство с хороидеята, както и директно свързан със стъкловидната плоча. Състои се от пигментни клетки, плътно притиснати една към друга и създават бариера, която осигурява селективното навлизане на необходимите вещества от кръвта в хороидеята.

Фоторецепторният слой съдържа основните неврони на ретината - конуси и пръчици, които са получили името си поради съответната форма. Пръчките са особено чувствителни към светлина и позволяват на окото да вижда предмети при условия на слаба осветеност. А шишарките формират усещане за цвят и оформена визия.

Функции

Ретината на окото изпълнява една от най-важните функции при изобразяването и пренасянето му в съответната част на мозъка. Чрез специални рецептори тази очна тъкан преобразува енергията на светлинния поток в електромагнитен импулс..

Благодарение на работата на ретината се реализират две основни функции на зрителната система - осигуряване на централно и периферно зрение. Благодарение на възможностите на централното зрение всеки човек може да вижда предмети, които са на голямо разстояние от него, а също така може да чете книги или да работи на компютър на близко разстояние. Периферният изглед на зрението е отговорен за пространствената ориентация..

заболявания

Ретината на окото е доста сложен организиран механизъм, отказът от който може да има най-тъжните последици за целия визуален апарат на човек, така че ако имате някакви заболявания, трябва да се свържете с квалифициран офталмолог възможно най-скоро..

Всъщност има много такива заболявания, вариращи от ексфолиация или дистрофия на тъканите на ретината, до ретинит, разкъсване на ретината, ангиопатия, тумори и много други и най-разнообразните причини за заболявания от общ или системен характер (като хипертония, диабет или травматично мозъчно увреждане) преди определени видове инфекции.

Най-често срещаните заболявания от този вид са хора с висока степен на късогледство, жени по време на бременност или възрастни хора с диабет.

Освен това си струва да се има предвид фактът, че много заболявания на ретината в началния етап не се проявяват по никакъв начин, следователно хората в риск трябва да направят диагностичен преглед, дори без признаци на зрително увреждане..

лечение

Ретината на окото на човек по време на някоя от болестите се нуждае от ефективно лечение, чийто вид може да се определи само от професионален офталмолог.

Например, при заболявания с дистрофичен характер, когато тъканите на ретината стават по-тънки и могат да се разкъсат в периферните области, лечението се състои в лазерно усилваща терапия. Ако отложите, тогава вероятността от ексфолиране на тъканта на тази очна мембрана е висока, което изисква незабавна хирургическа намеса.

Възпалителните заболявания като ретинит могат да бъдат лекувани с медикаменти. По правило такова заболяване може да се развие поради инфекция или токсикологични и алергични причини..

Най-спешната и непосредствена нужда от лечение е тумор на ретината. Освен това, такива заболявания могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Най-често такива заболявания се развиват веднага след раждането или в първите години от живота на човек и често има случаи, когато тумор засяга и двете очи наведнъж.

Ако ретината на окото е засегната от тумор, тогава е необходимо да се лекува възможно най-скоро и само в стационарен отдел на офталмологична клиника. На настоящия етап такива заболявания се лекуват с криогенна (терапия с ниска температура) или фотокоагулация. Освен това всички методи на хирургична терапия са насочени преди всичко към максимално възможното запазване на самия орган.

За хората в напреднала възраст напоследък достатъчно голям проблем е загубата на зрителна острота поради свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD). Поради това заболяване се образува жълто петно ​​по централната част на ретината. В началния етап подобни отклонения почти не се забелязват, но с течение на времето те провокират сериозни неизправности на зрителния апарат.

Доста ефективно в съвременната медицинска практика AMD се лекува с лекарството Lucentis, което блокира растежа на нови съдове под тъканта на ретината. Също така в този случай е оправдано използването на фотодинамична терапия и лазерна коагулация.

Всички заболявания на ретината, при липса на подходящо лечение, дестабилизират работата на целия визуален комплекс като цяло и в крайна сметка могат да доведат до пълна слепота. Ето защо при първите симптоми на дискомфорт или намаляване на зрителната острота е задължително да се консултирате с офталмолог..

Заболявания и лечение на ретината

Днес патологията на ретината е спешен проблем в офталмологията. Диабетна ретинопатия, остро запушване на централната артерия, различни отлепвания на ретината и разкъсвания са чести причини за необратима слепота в развитите страни.

Цветна слепота, нощна слепота (лошата осветеност на стаята не позволява на човек да види нормално) и някои други зрителни нарушения са свързани с аномалии в структурата на ретината. Познаването на анатомията и физиологията на ретината е необходимо, за да се разбере механизмът на развитие на патологичните процеси в нея, принципите на тяхното лечение и превенция.

Какво е ретината

Ретината е вътрешната лигавица на окото, облицоваща вътрешната страна на очната ябълка. Вътре е стъкловидното тяло, отвън - хороидеята. Ретината е много тънка - обикновено дебелината й е само 281 микрона. Трябва да се отбележи, че в областта на макулата е малко по-тънка, отколкото в периферията. Площта му е около 1206 mm 2.

Мрежата покрива ли приблизително? областта на вътрешната повърхност на очната ябълка. Тя се простира от диска на зрението до зъбната линия, където преминава в пигментния епител и изравнява цилиарното тяло и ириса отвътре. В зъбната линия и диска на зрителния нерв ретината е прикрепена много здраво, на всички останали места тя е слабо свързана с пигментния епител, който я отделя от хороидеята. Именно отсъствието на плътна връзка причинява толкова лесно развитие на отдели на ретината.

Слоевете на ретината имат различна структура и функции и заедно образуват сложна структура. Благодарение на тесния контакт и взаимодействието на различните части на визуалния анализатор хората са в състояние да различават цветовете, да виждат околните предмети и да определят техния размер, да оценяват разстоянията, да възприемат адекватно света.

Веднъж попаднали в окото, постъпващите лъчи преминават през всичките му пречупващи среди - роговицата, влагата в камерата, лещата и стъкловидното тяло. Поради това при хора с нормално пречупване изображението на околните предмети - намалено и обърнато - е фокусирано върху ретината на окото. В бъдеще светлинните импулси се трансформират и навлизат в мозъка, където се формира картината, която човек вижда.

Функции

Основната функция на ретината е фотоприемането - верига от биохимични реакции, по време на които светлинните стимули се превръщат в нервни импулси. Това се дължи на разграждането на родопсин и йодопсин - визуалните пигменти, които се образуват, когато в организма има достатъчно количество витамин А.

Ретината осигурява:

  • Централно зрение. Позволява на човек да чете, да извършва работа отблизо, да вижда ясно обекти, разположени на различни разстояния. За него са отговорни ретиналните конуси, разположени в областта на макулата..
  • Периферно зрение. Необходима за ориентация в пространството. Тя се осигурява от пръчки, които са локализирани парацентрално и по периферията на ретината.
  • Цветно виждане. Той дава възможност да се разграничат цветовете и техните нюанси. За него са отговорни три различни вида конуси, всеки от които възприема светлинни вълни с определена дължина. Това позволява на човек да прави разлика между зелени, червени и сини цветове. Нарушаването на цвета се нарича цветна слепота. Някои хора имат феномен като четвърти, допълнителен конус. Той е характерен за 2% от жените, които могат да различат до 100 милиона цвята.
  • Нощно виждане. Осигурява възможност за видимост при условия на слаба осветеност. Извършва се благодарение на пръчки, тъй като шишарките не функционират на тъмно.

Структура на ретината

Структурата на ретината е много сложна. Всички негови елементи са тясно свързани и увреждането на някой от тях може да доведе до сериозни последици. Ретината има мрежа с три неврални рецептори, необходима за зрителното възприятие. Тази мрежа се състои от фоторецептори, биполярни неврони и ганглийни клетки..

Слоеве на ретината:

  • Пигментиран епител и мембрана на Брух. Изпълнявайте бариерни, транспортни, трофични функции, предотвратявайте проникването на светлинно лъчение, фагоцитирайте (абсорбирайте) сегментите на пръти и конуси. При някои заболявания в този слой се образуват твърди или меки друзени - малки петна с жълто-бял цвят..
  • Фотосензорен слой. Той съдържа рецептори на ретината, които са израстъци на фоторецепторите - високоспециализирани невроепителни клетки. Всеки фоторецептор съдържа визуален пигмент, който абсорбира светлинни вълни с определена дължина. Родопсин се съдържа в пръчки, йодопсин се съдържа в шишарки.
  • Външна гранична мембрана. Образува се от клемни плочи и плоски адхезивни контакти на фоторецепторите. Също така тук се локализират външни процеси на Мюлер клетки. Последните изпълняват функция за насочване на светлина - събират светлина върху предната повърхност на ретината и я пренасят към фоторецепторите.
  • Външният ядрен слой. Съдържа самите фоторецептори, а именно техните тела и ядра. Техните външни процеси (дендрити) са насочени към пигментния епител, а вътрешните към външния ретикуларен слой, където те са в контакт с биполярни клетки.
  • Външният мрежест слой. Образува се от междуклетъчни контакти (синапси) между фоторецептори, биполярни клетки и асоциативни неврони на ретината.
  • Вътрешният ядрен слой. Тук лежат телата на Мюлер, биполярни, амакринни и хоризонтални клетки. Първите са клетки на невроглията и са необходими за поддържане на нервната тъкан. Всички останали обработват сигнали от фоторецепторите..
  • Вътрешен слой на мрежата. Съдържа вътрешни процеси (аксони) на различни нервни клетки на ретината.
  • Ганглионовите клетки получават импулси от фоторецепторите чрез биполярни неврони и след това ги пренасят към зрителния нерв. Тези нервни клетки не са покрити с миелин, което ги прави напълно прозрачни и лесно предават светлина..
  • Нервни влакна. Те са аксони на ганглийни клетки, които предават информация директно на зрителния нерв..
  • Вътрешна гранична мембрана. Отделя ретината на окото от стъкловидното тяло.

Дискът на зрителния нерв е разположен малко по-медиално (по-близо до средата) и нагоре от центъра на ретината върху фундуса. Той е с диаметър 1,5-2 мм, розов цвят, а в центъра му се забелязва физиологичен разкоп - малка прорез. В областта на диска на зрителния нерв има сляпо петно, лишено от фоторецептори и нечувствително към светлината. При определяне на зрителните полета се определя под формата на физиологичен скотома - загуба на част от зрителното поле.

В централната част на диска на зрението има малка депресия, през която преминават централната артерия и вената на ретината. Съдовете на ретината лежат в слоя от нервни влакна.

Приблизително 3 mm странично (по-близо до външната страна) на оптичния диск е жълто петно. В центъра му е локализирана централната ямка - местоположението на най-голям брой конуси. Именно тя е отговорна за високата зрителна острота. Патологията на ретината в тази област има най-неблагоприятните ефекти..

Методи за диагностика на заболяването

Стандартната диагностична програма включва измерване на вътреочното налягане, проверка на зрителната острота, определяне на пречупване, измерване на зрителните полета (периметрия, кампиметрия), биомикроскопия, директна и непряка офталмоскопия.

Диагностиката може да включва следните методи:

  • изследване на чувствителност към контраст, възприемане на цветовете, цветни прагове;
  • електрофизиологични методи за диагностика (оптична кохерентна томография);
  • флуоресцентна ангиография на ретината - ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове;
  • фотографиране на фундус - необходимо за последващо наблюдение и сравнение.

Симптоми на заболявания на ретината

Най-характерният признак на увреждане на ретината е намаляване на тежестта или стесняване на зрителните полета. Възможно е и появата на абсолютен или относителен добитък с различна локализация. Различните форми на цветна слепота и нощна слепота могат да показват дефект на фоторецептора..

Забелязано влошаване на централното зрение показва увреждане на макулната област, периферна към периферията на фундуса. Появата на скотома показва локално увреждане на конкретна област на ретината. Увеличение на размера на сляпото петно, заедно със силно намаляване на зрителната острота, може да показва патология на зрителния нерв.

Оклузия на централната артерия на ретината се проявява с внезапна и остра (в рамките на няколко секунди) слепота на едното око. Със сълзи и отделяне на ретината могат да се появят светкавици, светкавици, отблясъци пред очите. Пациентът може да се оплаче от мъгла, черни или цветни петна в зрителното поле..

Болести на ретината

Според етиологията и патогенезата на всички заболявания на ретината се разделят на няколко големи групи:

  • съдови нарушения;
  • възпаление;
  • дегенеративни лезии;
  • наранявания
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Лечението на всяко заболяване на ретината има свои собствени характеристики..

За борба с патологичните промени в ретината могат да се използват следното:

  • антикоагуланти - Хепарин, Фраксипарин;
  • ретинопротектори - Емоксипин;
  • ангиопротектори - Дицинон, Троксевазин;
  • вазодилататори - Сермион, Кавинтон;
  • Витамини от група В, никотинова киселина.

Лекарствата се прилагат парабулбарно (инжекции в очите), по-рядко се използват очни капки. В случай на разкъсвания, отделяне, тежки ретинопатии, лазерна коагулация, циркулация, еписклерално пълнене, криопексия.

Възпалителните заболявания са ретинит с различна етиология. Възпалението на ретината се развива с навлизането на микроби в него. Ако тук всичко е просто, тогава другите групи заболявания трябва да бъдат описани по-подробно..

Съдова патология

Едно от най-често срещаните съдови заболявания на ретината е ангиопатия - лезия на съдове от различни калибри. Причината за неговото развитие може да бъде хипертония, захарен диабет, атеросклероза, травма, васкулит, остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.

В началото пациентите могат да изпитат дистония или ангиоспазъм на ретината, по-късно се развива хипертрофия, фиброза или изтъняване на съдовете. Това води до исхемия на ретината, поради което пациентът развива ангиоретинопатия. При хора с хипертония се появява артериовенозен кръст, симптоми на медна и сребърна тел. За диабетна ретинопатия е характерна интензивна неоваскуларизация - патологична пролиферация на кръвоносните съдове.

Ангиоедемът на ретината се проявява с намаляване на зрителната острота, трептящи мухи пред очите и зрителна умора. Артериоспазмът може да възникне при високо или ниско кръвно налягане, някои неврологични нарушения. Успоредно с увреждането на артериалните съдове, пациентът може да развие флебопатия.

Честа съдова патология е запушване на централната артерия на ретината (OCAC). Заболяването се характеризира с запушване на този съд или един от неговите клонове, което води до тежка исхемия. Емболизмът на централната артерия най-често се среща при индивиди с атеросклероза, хипертония, аритмия, невроциркулаторна дистония и някои други заболявания. Лечението на патологията трябва да започне възможно най-скоро. При ненавременна медицинска помощ, запушването на централната артерия на ретината може да доведе до пълна загуба на зрението.

Дистрофии, наранявания, малформации

Една от най-често срещаните малформации е колобома - липсата на част от ретината. Често има макулни (главно при възрастни хора), централни, периферни дистрофии. Последните са разделени на различни видове: етмоидна, дребнокистозна, мразовидна, „следа от охлюви“, „калдъръмена настилка“. При тези заболявания могат да се видят дефекти по фундуса, наподобяващи дупки с различни размери. Възниква и дегенерация на ретината на пигмента (причината му е преразпределението на пигмента).

След тъпи наранявания и сътресения на ретината често се появява замъгляване в Берлин. Лечението на патологията се състои в използването на антихипоксанти, витаминни комплекси. Често се предписват сеанси на хипербарична оксигенация. За съжаление, лечението не винаги има очаквания ефект..

Неоплазми

Тумор на ретината е сравнително често срещана офталмологична патология - тя представлява 1/3 от всички новообразувания на очната ябълка. Обикновено при пациенти се открива ретинобластом. Невус, ангиом, астроцитен хамартома и други доброкачествени новообразувания са по-рядко срещани. Ангиоматозата най-често се комбинира с различни малформации. Тактиката за лечение на новообразувания се определя индивидуално.

Ретината е периферната част на зрителния анализатор. Той осъществява фотоприемането - възприемането на светлинни вълни с различна дължина, превръщането им в нервен импулс и провеждането му към зрителния нерв. С лезии на ретината хората имат голямо разнообразие от зрителни нарушения. Най-опасната последица от увреждане на ретината е слепота..

Заболявания на ретината (ретина)

Отстъпки за приятели от социалните мрежи!

Тази промоция е за нашите приятели във Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube и Instagram! Ако сте приятел или последовател на страницата на клиниката.

Жител на жилищен квартал „Савеловски”, „Беговой”, „Летище”, „Хорошевски”

Този месец жители на районите на "Савеловски", "Бягане", "Летище", "Хорошевски".

Консултация с офталмолог - безплатно!

Консултиране с офталмолог БЕЗПЛАТНО при отстраняване на халазион, неоплазми (папиломи) на клепачите, чужди тела на роговицата и конюнктивата! (цена.

Ардамакова Алеся Валеревна

Офталмолог, лазерен хирург

Кандидат по медицински науки

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Олга Василиевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

Spectralis HRA + OCT (Хайделберг)

Spectralis HRA + OCT (Хайделберг), съчетаващ функциите на флуоресцентна ретинолна ангиография и оптична кохерентна томография, е уникално устройство за ранна диагностика на очни заболявания.

Лазерен коагулатор Supra

Supra лазерен коагулатор може да се използва при пациенти със захарен диабет, късогледство, периферни дистрофични заболявания, съдови проблеми и промени, свързани с възрастта.

MediaMetrics, радиостанция, програма за медицински джаджи (ноември 2017 г.)

Ретината е вътрешната част на лигавицата на окото, която участва във възприемането на лека вълна, превръщайки я в нервни импулси и предавайки по протежение на зрителния нерв.

Проблемът с ретиналните заболявания е един от най-актуалните в офталмологията. Въпреки факта, че тази патология заема само 1% от общата структура на очните заболявания, заболявания като запушване на централната артерия, диабетна ретинопатия, отделяне на ретината и разкъсване често причиняват слепота!

Влошаване на здрач зрение (нощна слепота), намалено цветово възприемане (цветна слепота) и други зрителни увреждания са свързани с патология на ретината.

Функции на ретината

Благодарение на органа на зрението виждаме света около нас в цветове. Това се дължи на ретината на окото, върху която са разположени специални фоторецептори - пръчки и конуси.

Всеки тип фоторецептор има свои собствени функции. Така че през деня шишарките се "зареждат" колкото е възможно повече, а когато светлинният поток се намали, пръчките се включват активно.

Ретината осигурява следните функции:

  • Цветното виждане помага да видите цветовете и техните нюанси. С помощта на 3 вида шишарки можем да различим синьо, червено и зелено цветове. С нарушение на възприятието се развива цветна слепота. Жените имат четвърти, допълнителен конус, така че могат да видят и различат до няколко милиона цветни нюанса.
  • Нощното виждане е способността да виждате добре в тъмното. Пръчките ни дават такава възможност (шишарките на тъмно не работят).
  • Централната (обективна) визия ви позволява ясно да виждате на различни разстояния, да пишете, четете, да извършвате работа, за което е необходимо да изследвате малки предмети. Това става възможно от ретиналните конуси, разположени в областта на макулата..
  • Периферното зрение осигурява способността да се ориентирате добре в пространството. Страничното зрение се осъществява благодарение на пръчки, разположени по периферията на ретината и в парацентралната област.

Симптоми на заболявания на ретината

Един от най-поразителните симптоми на засегнатата ретина е стесняване на полетата и отслабване на зрението. Откриват се и абсолютни и относителни зрителни дефекти (скотоми) с различна локализация. Влошаването на фоторецепторите се показва от появата на нощна слепота и различни видове цветна слепота..

Силното отслабване на централното зрение показва възпаление в макулната област, влошаване на периферното зрение показва увреждане на периферията на фундуса. Появата на скотома показва увреждане на която и да е област на ретината. Значително влошаване на зрителната острота заедно с увеличаване на размера на сляпото петно ​​може да показва възпаление на зрителния нерв..

Оклузия на централната артерия на ретината може да причини краткосрочна слепота на едното око.

Светлинни проблясъци, светкавици, отблясъци, преди очите са възможни с отделяне или разкъсване на ретината. Освен това пациентът може да вижда мъгла в зрителното поле, както и цветни или черни петна.

Болести на ретината

Всички заболявания на ретината са разделени на няколко групи, най-честите от които са:

Дистрофични заболявания на ретината. Наранявания. малформации

При дистрофични заболявания на ретината настъпва смъртта на парчета тъкан на ретината. Най-често те се развиват при възрастни хора. Според степента на локализация на възпалителния процес има:

  • периферна дистрофия на ретината,
  • централна дистрофия (свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината);
  • генерализирана дистрофия.

Симптомите на тези заболявания могат да се различават един от друг, обаче, има такива общи признаци като замъглено зрение, появата на петна пред очите и влошаване на периферното зрение. Можете да прочетете повече за лечението на тези заболявания тук..

Макулна дегенерация, свързана с възрастта (AMD)

С възрастовата макулна дегенерация клетките на централната част на ретината - макулата - започват да възпалят. При човек централното зрение се влошава, в центъра на гледката се появява петно, цветовете и формите на предметите се изкривяват. Заболяването има суха и мокра форма. Прочетете повече за AMD тук.

Съдова болест на ретината

Диабетна ретинопатия

Диабетна ретинопатия е доста коварно заболяване, което се развива на фона на висока кръвна захар и няма симптоми в началото на процеса. Ако травматичната ретинопатия се появи поради нараняване на очите и има ярки признаци под формата на оток и кръвоизлив, тогава диабетичната ретинопатия се развива тихо и незабележимо.

Междувременно, ако лечението не бъде започнато навреме, може да възникне отделяне на ретината, което води до слепота. Диабетна ретинопатия се характеризира с неоваскуларизация - патологичен съдов растеж.

Можете да прочетете повече за този тип съдови заболявания на очите тук..

Макулен оток

Макулен оток - оток на центъра на ретината (макула), отговорен за централното зрение. Патологията може да се развие в резултат на редица заболявания, например захарен диабет, в резултат на натрупване на течност в слоевете на макулата.

Отокът на макулата е един от симптомите на увеит, тромбоза на ретината на вените и диабетна ретинопатия. Също така, макулен оток се появява в резултат на хирургическа манипулация или нараняване на очите. Прочетете повече за диагнозата и лечението на макулен оток тук..

Оклузия на централната артерия на ретината

С оклузия на централната артерия на ретината възниква запушване на централната артерия на ретината, което води до исхемия и придружено от симптом като внезапна загуба на зрение.

Причината за това съдово заболяване на ретината е високо кръвно налягане, атеросклероза, невроциркулаторна дистония, аритмия. При тази патология е възможна пълна загуба на зрението. Следователно е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро.

Оток и ретинална тромбоза

Отокът на ретината е свързан със съдово увреждане и натрупване на влага и протеинови структури в ретина. Отокът на макулата на ретината може да възникне в резултат на захарен диабет или други заболявания. С течение на времето съединителната тъкан расте в областта на отока, което води до загуба на зрението.

Тромбозата на централния клон на ретината води до загуба на зрението в областта, за която е запушена вената. С макулен оток може да се наблюдава замъглено зрение в централната област, правите линии изглеждат вълнообразни, а заобикалящият свят е розовеещ, а пречупването на зрението се влошава. Причината за тромбозата и запушването на централната вена на ретината и нейните клонове са промени във вискозитета на кръвта, нарушено кръвообращение в съдовете и влошаване на пропускливостта на стената.

Ангиопатия на ретината

Ангиопатията е лезия на съдовете на ретината с различен диаметър. При ангиопатия се появява съдова патология, те стават тесни и свити. Причината за заболяването е диабет, нараняване на очите, васкулит, остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, високо кръвно налягане.

Дезинсерция на ретината

Отлепването на ретината е една от причините за загуба на зрението и слепота.

Първичното отлепване на ретината може да възникне:

  • след нараняване на очите;
  • поради първични заболявания, засягащи съдовете;
  • в резултат на напрежение на очите.

Вторичното отделяне на ретината се развива в резултат на метастази.

Когато се появи отряд, човек вижда плаващи елементи пред очите си: черни точки, мухи, воал, проблясъци и искри. Можете да прочетете повече за диагнозата и лечението на тази патология тук..

Диагностика и лечение на заболявания на ретината

В допълнение, може да се нуждаете от допълнителни изследвания:

лечение

За лечение на заболявания на ретината може да се препоръча следното:

  • вазодилататорни лекарства;
  • angioprotectors;
  • антикоагуланти;
  • никотинова киселина, витамини от група В;
  • retinoprotectors.

При тежки ретинопатии, отлепване на ретината и разкъсвания могат да се използват хирургични методи по преценка на офталмолога..

За да определим степента на нарушение на кръвообращението в ретината, да открием промени, свързани с възрастта, и да изследваме новообразувания, провеждаме флуоресцентна ангиография с помощта на уникално оборудване от експертния клас Spectralis HRA + OCT (Хайделберг).

В клиниката MedicCity са най-добрите офталмолози и най-надеждните методи за лечение на очни заболявания!

Слоеве на ретината и техните функции

Повече от 90% от информацията, която човек получава чрез органите на зрението. Очите ни не са само огледало на душата, то е много сложно оптично устройство, чиято основна функция е да фокусира и провежда светлина. И директно фотоните на светлината се превръщат в нервни импулси върху уникална мембрана - ретината на окото. Именно тя е основната част на очната ябълка. За структурата и слоевете на ретината, нейната физиологична и функционална роля във възприемането на визуалната информация, тази статия.

Главна информация

Спомнете си, че очната ябълка е органът на зрението на човек, който има много сложна структура. Основните му компоненти са представени на фигурата. Стъкловидното тяло, лещата и роговицата са проектирани да фокусират и провеждат фотони светлина, а мембраните на окото изпълняват функциите на защита и хранене. И само ретината - обвивката на окото, която очертава вътрешната кухина, е директно приемащата светлина част. Това е така наречената трета обвивка на окото и именно нарушенията в неговата дейност водят до сериозни патологии, до пълната загуба на зрение от човек.

Какво виждаме

Ретината е многопластова формация на гърба на вътрешната повърхност на очната ябълка, състояща се главно от нервна тъкан, която е чувствителна към светлина. Именно тук се създава изображение, което се прожектира върху него, когато светлината преминава през роговицата и лещата, се преобразува в нервен импулс, който се изпраща до нашия мозък. И вече във визуалните лобове на мозъчната кора, възпроизвеждане и анализ на всички онези образи, които изграждат нашето възприятие за реалността.

Ретината ни прави до 100 милиона измервания в секунда и ги превръща в нервни импулси. Чувствителността й е толкова голяма, че може да регистрира само няколко фотона светлина.

География на ретината

Структурата и функциите на тази обвивка са различни в зависимост от местоположението. В центъра е кръгла зона с диаметър около 2 мм, където се намира оптичният нерв. На това място няма фоточувствителни рецептори, това е зона на сляпо петно.

Вляво от слепото петно ​​4,5–5 mm е фовеята или макулата - централната ямка на ретината или жълтото петно. Всъщност това е петно ​​с диаметър до 5 мм, където няма кръвоносни съдове, но е разположен максималният брой светоприемни клетки. Централната ямка е само 5% от оптичната ретина, но именно тя е отговорна за най-голямата зрителна острота.

Слоева торта или колко слоя ретина

Тази черупка е подобна на многослойна торта, всеки слой от която има своя собствена структура и свои функции. За офталмолозите има значение един брой от тези слоеве, за анатомите - друг. Функционално се разграничават 2 слоя - оптичната част (слоят конуси и пръчки) и мозъчната част (светлинно-сензорни нервни клетки).

В анатомията се разграничават 10 слоя на ретината, всеки от които има структурни и функционални характеристики. Ще ги опишем в тази статия, разделяйки се на основните (пигментен епител и фоторецепторен слой) и допълнителни.

Основните в пая

И така, най-външният слой на ретината, който директно контактува с хороидеята на очната ябълка и се отделя от нея от мембраната на Брух, е пигментният епител. Както всеки тип епител, има плътно опаковани клетки, шестоъгълни и организирани в линия. Тяхната особеност е наличието на визуална пурпура. Именно този пигмент играе важна роля за предпазването на фоторецепторите от разсейване и загуба, отблясъци и отражение на светлината. Пигментният слой на ретината служи като вход на хранителни вещества и отстраняване на метаболитните продукти от всички останали части на този пай и осигурява кръвно-ретиналната бариера.

Фоточувствителните клетки, шишарки и пръчки, прилепват към пигментните епителни клетки. Нека се спрем по-подробно на тяхната структура и основната функция на този слой на ретината е превръщането на светлинните фотони в нервни импулси. Или превръщането на енергията на светлинната вълна в електрически сигнали.

Очи вътре

Пръчките и шишарките са фоторецепторите на ретината на нашето око и първите неврони в неговия състав.

Пръчиците са с подобна форма на цилиндър и са разделени на 4 сегмента: базални (свързва нервните клетки помежду си), свързващи (свързва се с реснички), външни и вътрешни (съдържа ядрото и митохондриите). Пръчката съдържа пигмента родопсин, който абсорбира светлината в два диапазона. Дори един фотон светлина прави вълненията на пръчиците, поради което те са отговорни за самото възприятие на светлината и за нашето зрение. Има около 120 милиона от тях, те се разпределят равномерно по ретината. Без пръчки само в жълтата ямка.

Шишарките са подобни по форма на колби. Вътре в тях е пигментът йодопсин, който е отговорен за възприемането на червено, синьо и зелено. Те са много чувствителни към висока интензивност на светлината и затова не различаваме цветовете на тъмно. Те са около 7 милиона и са концентрирани в макулата.

Други клетки на ретината

В допълнение към фоторецепторите, ретината съдържа група клетки, необходими за нейното функциониране.

Ганглийните клетки са неврони на ретината, способни да генерират нервни импулси. Те са разположени на границата със стъкловидното тяло и първите получават фотони светлина. Именно те завършват триневралната система за провеждане на нервен импулс: фоторецептори - биполярни клетки - ганглийни клетки.

Биполярните нервни клетки са вертикално свързани чрез синапси с конуси и пръчки с ганглийни клетки.

Амакринните интернейрони образуват мрежа от неврони от 2-ри ред и осигуряват връзката и взаимодействието на фоторецепторите и ганглийните клетки.

Асоциативните хоризонтални неврони образуват непрекъсната мрежа от преплитане на нервни окончания.

Мюлеровите клетки са големи клетки на нервната тъкан, които запълват пространството между невроните и образуват невроглията..

Допълнителни слоеве

Зад слоя с фоторецептори има слоеве, без които работата на целия приемник на светлина е невъзможна:

  • Външната граница, или мембраната на Вехов, разделя слоевете един от друг и е необходима, за да се гарантира трансформацията на енергията на химичните връзки в нервен импулс..
  • Външният ядрен слой съдържа ядрата на конуси и пръти.
  • Външният ретикуларен слой (плексиформ) се формира от процеси на фоторецептори и биполярни неврони.
  • Вътрешният слой на ретината съдържа ядра от биполярни неврони.
  • Във вътрешния ретикуларен слой се намират клетки, които ограничават фоточувствителността на ретината. Именно тук минава границата между частите на ретината, където има съдове и където не са. И това е последната стъпка в обработката на информация, преди да я изпратите до мозъка.
  • Ганглионен многополюсен слой. Най-голямата му дебелина е пет реда клетки в областта на централната ямка на ретината.
  • Фиброзен слой с оптични нервни влакна.
  • Последният слой е вътрешната мембрана, която се образува от невроглиалните (свързващи) Мюлерови клетки и директно се приобщава към стъкловидното тяло.

Единна функционална система

За да се разберат функциите на слоевете на ретината, е необходимо окото да се разглежда като единна и интегрирана оптична система. Светлината, влизаща в него, претърпява няколко трансформации. Първо, процентът на дисперсия намалява, потокът се коригира. И ако поне една структура на проводника има патологии, тогава това неминуемо води до зрителни увреждания.

А ретината с нейните фоторецептори е отговорна за правилното възприемане и обработка на този поток. С нормалното функциониране на всички структури на очната ябълка се осигуряват цветови, светлинно-сензорни функции на ретината и се създава триизмерна картина на света около нас.

Оптичните пигменти се активират от светлинни импулси, те стимулират появата на мембранни потенциали и освобождаването на невротрансмитери. Всичко това води до възбуждане на фундурозните неврони, а нервните импулси по протежение на зрителните нерви пренасят информация в нашия мозък. И само там вече се извършват анализ и асоциативно възприятие.

Следователно, въпреки че фоторецепторите на очите ни възприемат светлина, всъщност я „виждаме“ с мозъка.

Ретината може да се разболее

Както всеки орган в нашето тяло, ретината също е предразположена към различни патологии. Най-честите включват:

  • Кръвоизливи поради разкъсвания или склеротични процеси на съдовете на мембраните на очната ябълка.
  • Хориоретинит - възпалителни процеси с различна етиология на ретикуларната и хороидната.
  • Пълно или частично отделяне на ретината.
  • Макулна дегенерация - потискане на клетките на жълтата ямка.
  • Диабетни ринопатии и дегенеративни процеси в различни слоеве на ретината.
  • Различни вродени патологии на развитие.

Всяка патология в ретината води до намаляване на качеството на живот и може да доведе до загуба на зрението. Навременната диагноза и лечение могат да помогнат да се избегнат отрицателни последици за здравето..

Кога да започнете да се притеснявате

Симптоматиката на патологиите на ретината не е специфична и често пациентът не е наясно с съществуващия проблем за дълго време. Запишете се за офталмолог за преглед, ако:

  • Имаше усещане за намаляване на общата зрителна острота.
  • Пред очите има светкавици, отблясъци или светкавици..
  • Ако зрителното поле се е стеснило.
  • Пред очите се появяват кръгове или тъмни петна..

След преглед офталмологът ще предпише допълнителен преглед, който включва офталмоскопия, очен ултразвук, флуоресцентна ангиография и оптична кохерентна томография. Тогава може да се постави диагнозата и да се започне лечение.

Можете да запазите зрението

Очите ни изискват да се грижим всеки ден. Следвайки най-простите препоръки, можем да поддържаме добро зрение:

  • Гледайте какво ядете. Витамини А и С, магнезий и калий укрепват клетките на ретината и им позволяват да работят в нормален режим. Балансираната диета, много плодове и зеленчуци, зелени ще помогне на очите ви да се чувстват добре.
  • Директната слънчева светлина уврежда фоторецепторите на ретината. Затова дори през зимата е необходимо да предпазите очите си от пряк контакт. Не много хора знаят, но ретината продължава да се образува при човек до 12 години и родителите трябва да обърнат специално внимание на защитата на очите на детето си от пряка слънчева светлина. В крайна сметка именно те могат да доведат до ранна катаракта.
  • Работата с компютър изисква специални грижи. Правило 20/20 (работа / почивка), поне 50 сантиметра до екрана, наличието на защитно оборудване - и очите ви няма да бъдат засегнати. Същото важи и за гледането на телевизия. Освен това е важно да не гледаме яркия екран в тъмното - по този начин в работата се включват различни фоторецептори и има увеличено натоварване на ретината на очите ни.
  • Хидратирането е важно не само за кожата. Избягвайте сухите очи, използвайте безопасни капки за овлажняване на очната ябълка, а зрението ви ще остане остро за дълго време..
  • Е, последното нещо - преглед от офталмолог поне веднъж годишно няма да навреди на никого, но ще бъде в състояние да предотврати навреме неприятните последици от очните патологии.

ретина

Ретината е вътрешната чувствителна мембрана на окото (tunica interna sensia bulbi, или ретината), която отвътре прави кухината на очната ябълка и изпълнява функциите на възприемане на светлинни и цветни сигнали, тяхната първична обработка и трансформиране в нервно възбуждане.

В ретината се отличават две функционално различни части - зрителната (оптичната) и слепата (цилиарната). Визуалната част на ретината на окото представлява голяма част от ретината, която свободно се прилепва към хороидеята и е прикрепена към подлежащите тъкани само в областта на диска на зрителния нерв и в зъбната линия. Свободно разположената част на ретината, която е в пряк контакт с хороидеята, се задържа поради налягането, създадено от стъкловидното тяло, както и поради фините връзки на пигментния епител. Цилиарната част на ретината покрива задната повърхност на цилиарното тяло и ириса, достигайки ръба на зеницата.

Външната част на ретината се нарича пигментирана, вътрешната - фоточувствителна (нервна) част. Ретината се състои от 10 слоя, които включват различни видове клетки. Ретината върху среза е представена под формата на три радиално разположени неврони (нервни клетки): външният е фоторецептор, средният е асоциативен, а вътрешният е ганглионен. Между тези неврони се намират т.нар плексиформни (от лат. plexus - плексус) слоеве на ретината, представени от процеси на нервни клетки (фоторецептори, биполярни и ганглионни неврони), аксони и дендрити. Аксоните провеждат нервен импулс от тялото на дадена нервна клетка към други неврони или инервирани органи и тъкани, докато дендритите провеждат нервни импулси в обратна посока - към тялото на нервна клетка. В допълнение, интерневроните, представени от амакринни и хоризонтални клетки, са разположени в ретината.

Слоеве на ретината

Ретината има 10 слоя:

1. Първият слой на ретината е пигментният епител, който е в непосредствена близост до мембраната на Bruch на хороидеята на окото. Клетките му са заобиколени от фоторецептори (конуси и пръти), частично преминаващи между тях под формата на издатини във формата на пръст, поради което контактната площ между слоевете се увеличава. Под действието на светлината, пигментните включвания се придвижват от тялото на пигментните клетки към техните процеси, което предотвратява разсейването на светлината между съседни фоторецепторни клетки (конуси или пръчки). Клетките на този слой фагоцитират отхвърлените сегменти на фоторецепторите, а също така осигуряват доставката на кислород, соли и метаболити от хороида към фоторецепторите и в обратна посока, като по този начин регулират баланса на електролитите в ретината и определят нейната биоелектрична активност и степен на антиоксидантна защита. Пигментните епителни клетки премахват течността от субретиналното пространство, допринасят за най-близкото прилягане на зрителната ретина към хороидеята, участват в белези по време на заздравяване на фокуса на възпалението.

2. Вторият слой на ретината е представен от външните сегменти на фоточувствителните клетки, конуси и пръчки - специализирани високо диференцирани нервни клетки. Шишарките и пръчките имат цилиндрична форма, в която разграничават външния сегмент, вътрешния сегмент и пресинаптичния завършек, към който са подходящи нервните процеси (дендрити) на хоризонтални и биполярни клетки. Структурата на пръчките и конусите е различна: външният сегмент на прътите е представен под формата на тънък цилиндър, подобен на пръчка, съдържащ визуалния пигмент родопсин, докато външният сегмент на конусите е конично разширен, той е по-къс и по-дебел от този на пръчките и съдържа визуалния пигмент йодопсин.

Външният сегмент на фоторецепторите е важен: именно тук протичат сложни фотохимични процеси, по време на които се осъществява първичната трансформация на светлинната енергия във физиологично възбуждане. Функционалното предназначение на шишарките и пръчките също е различно: шишарките са отговорни за усещането за цвят и централното зрение, осигуряват периферно зрение при условия на висока светлина; пръчките осигуряват зрение при условия на слаба осветеност (здрач на зрение). В тъмното периферното зрение се осигурява от комбинираните усилия на шишарки и пръти.

3. Третият слой на ретината е представен от мембраната на външната граница или градуираната мембрана на Verhof, това е така наречената междуклетъчна адхезионна лента. Външни сегменти от конуси и пръти преминават през тази мембрана в субретиналното пространство..

4. Четвъртият слой на ретината се нарича външен ядрен слой, тъй като се образува от ядрата на конусите и пръчките.

5. Петият слой е външният плексиформен слой, нарича се още мрежест слой, той отделя външния ядрен слой от вътрешния.

6. Шестият слой на ретината е вътрешният ядрен слой, той е представен от ядрата на неврони от втори ред (биполярни клетки), както и ядрата на хоризонтални, амакринни и Мюлерови клетки.

7. Седмият слой на ретината е вътрешният плексиформен слой, той се състои от сноп от преплетени процеси на нервни клетки и отделя вътрешния ядрен слой от слоя на ганглионите клетки. Седмият слой разделя вътрешния хороид и външния хороид, което изцяло зависи от доставката на кислород и хранителни вещества от съседния хороид.

8. Осмият слой на ретината се формира от неврони от втори ред (ганглийни клетки), в посока от централната ямка към периферията дебелината му ясно намалява: директно в областта около ямката този слой е представен от поне пет реда ганглиозни клетки, към периферията броят на редовете неврони постепенно намалява.

9. Деветият слой на ретината е представен от аксони на ганглийни клетки (неврони от втори ред), които образуват зрителния нерв.

10. Десетият слой на ретината е последният, той покрива повърхността на ретината отвътре и представлява вътрешната гранична мембрана. Това е основната мембрана на ретината, образувана от основите на нервните процеси на Мюлер клетки (невроглиални клетки).

Мюлеровите клетки са гигантски високоспециализирани, които преминават през всички слоеве на ретината, изпълнявайки изолираща и поддържаща функция. Мюлеровите клетки участват в генерирането на биоелектрични електрически импулси, активно транспортиращи метаболити. Мюлеровите клетки запълват тесни празнини между нервните клетки на ретината и отделят техните рецептивни повърхности.

Пръчкообразният път за провеждане на нервен импулс е представен от фоторецептор на пръчки, биполярни и ганглионни клетки, няколко вида амакринни клетки (междинни неврони). Фоторецепторите на пръчки влизат в контакт само с биполярни клетки, които деполяризират, когато са изложени на светлина..

Конусообразният път за провеждане на нервни импулси се характеризира с това, че вече в петия слой (външния плексиформен слой) конусовите синапси ги свързват с биполярни неврони от различен тип, образувайки едновременно светъл и тъмен път за провеждане на импулси. Поради това конусите на макулната област образуват канали за контрастна чувствителност. С напредването на по-далеч от макулата броят на фоторецепторите, свързани с много биполярни клетки, намалява, докато броят на биполярните неврони, свързани с една биполярна клетка, се увеличава.

Светлинният импулс активира превръщането на зрителния пигмент, задейства появата на рецепторен потенциал, който се разпространява по протежение на аксона до синапса, където причинява освобождаването на невротрансмитер. Този процес води до възбуждане на ретиналните неврони, които извършват първичната обработка на визуалната информация. Освен това тази информация се предава по зрителния нерв до зрителните центрове на мозъка..

В процеса на предаване на нервно възбуждане през ретиналните неврони са важни съединения от групата на ендогенните предаватели, които включват аспартат (специфичен за пръчки), глутамат, ацетилхолин (който е предавател на амакринни клетки), допамин, мелатонин (синтезиран във фоторецептори), глицин, серотонин. Ацетилхолинът е предавател на възбуждане, а гама-аминомаслена киселина (GABA) - инхибиране, и двете съединения се съдържат в амакринните клетки. Деликатният баланс на тези вещества осигурява функционирането на ретината и нарушаването на това може да доведе до развитието на различни патологии на ретината (ретинит пигментоза, лекарствена ретинопатия и др.)

Ретината съдържа

Ретината (ретината) е устройство за възприемане на светлина, разположено вътре в хороидеята. Ретината има фоточувствителна част, разположена в задната част на окото, и не-фоточувствителна част, разположена по-близо до цилиарното тяло.

Фоточувствителната част на ретината включва слой от пигментен епител и неврален слой, който включва още 9 слоя + пигментен слой = 10 слоя. Невронният слой се състои от верига от 3 неврона:

1) фоторецептор (прът - клетъчен невросенсориус бацилифер, конус - целула невросенсориус иглолистен);

2) асоциативни неврони (биполярни, хоризонтални, амокринни);

3) ганглионни или многополярни клетки (neuronum multipolare).

Поради нуклеираните части на тези неврони се образуват 3 слоя; по-специално, телата на фоточувствителните неврони образуват външния ядрен слой (stratumclearis externum); тела на асоциативни неврони - вътрешният ядрен слой (stratumclearis internum); тела на ганглионни неврони - ганглионен слой (stratum ganglionare).

Поради процесите на тези 3 неврона се образуват още 4 слоя; по-специално, пръчките и конусите на дендритите на фоторецепторните неврони образуват слой от пръчки и конуси (stratum fotosensorium); аксоните на фоторецепторните неврони и дендритите на асоциативните неврони в местата на техните синаптични връзки заедно образуват външния мрежест слой (stratum plexiforme externum); аксони на асоциативни неврони и ганглионни дендрити в местата на синаптичната им връзка образуват вътрешния ретикуларен слой (stratum plexiforme internum); аксоните на ганглионните неврони образуват слой от нервни влакна (stratum neurofibrarum).

По този начин, поради телата на невроните, се образуват 3 слоя, а поради процесите - още 4 слоя, т.е. само 7 слоя. И къде са още 3 слоя? Осмият слой може да се счита за слой от пигментни клетки (stratum pigmentosum). Но къде са още 2 слоя? Съставът на невронния слой на ретината включва невроглиални клетки, главно влакнести. Те имат удължена форма и са подредени радиално, поради което се наричат ​​радиални (gliocytus radialis). Периферните процеси на радиални глиоцити образуват сплит между слоя пръти и конуси и външния ядрен слой. Този плексус се нарича външна глиална гранична мембрана (stratum limitans externum). Вътрешните процеси на тези глиоцити със своя плексус образуват вътрешния граничен слой (stratum limitans internum), разположен на границата със стъкловидното тяло.

По този начин, поради телата на невроните, техните процеси, пигментния слой и процеси на радиални глиоцити, се образуват 10 слоя:

1) пигментен слой;

2) слой от пръчки и конуси;

3) външния граничен слой;

4) външният ядрен слой;

5) външния мрежест слой;

6) вътрешният ядрен слой;

7) вътрешния мрежест слой;

8) ганглийният слой;

9) слой от нервни влакна;

10) вътрешен граничен слой.

Човешкото око се нарича обърнат. Това означава, че рецепторите на фоторецепторните неврони (пръчки и конуси) са насочени не към светлинните лъчи, а в обратна посока. В този случай пръчките и конусите са насочени към пигментния слой на ретината. За да може светлинен лъч да достигне до пръчките и конусите, той трябва да премине вътрешния граничен слой, слоя от нервни влакна, ганглийния слой, вътрешната мрежа, вътрешната ядрена, външната мрежа, външната ядрена, външната граница и накрая - слоя пръти и конуси.

Най-доброто място за зрение на ретината е макулата (macula flava). В центъра на това място има централна ямка (fovea centralis). В централната ямка всички слоеве на ретината са рязко изтънени, с изключение на външния ядрен, който се състои главно от тела от конусни фоторецепторни неврони, които са устройства за цветно виждане.

Вътре в макулата има сляпо петно ​​(macula cecum) - папила на зрителния нерв (papilla nervi optici). Зрителното зърно се образува от аксоните на ганглионните неврони, влизащи в слоя на нервните влакна. Така аксоните на ганглионните неврони образуват зрителния нерв (nervus opticus).

Структурата на фотосензорните неврони (първични сензорни клетки). Родови фотосензорни неврони (neurocytus photosensorius bacillifer). Телата им са разположени във външния ядрен слой. Областта на тялото около ядрото на неврона се нарича перикарион. Централният процес - аксонът, който завършва със синапс с дендрити на асоциативни неврони, се отклонява от перикариона. Периферен процес - дендрит завършва с фоторецептор - пръчка.

Пръчката на фоторецепторния неврон се състои от два сегмента, или сегменти: външен и вътрешен. Външният сегмент се състои от дискове, чийто брой достига 1000. Всеки диск е двойна мембрана.

Дебелина на диска 15 nm, диаметър 2 mm; разстоянието между дисковете е 15 nm, разстоянието между мембраните вътре в диска е 1 nm. Тези дискове се формират по следния начин. Цитолема на външната става се изтласква вътре - образува се двойна мембрана. Тогава тази двойна мембрана се отваря и се образува диск.

В мембраните на диска има визуално лилаво - родопсин, състоящ се от протеин - опсин и алдехид витамин А - ретинал. Така че пръчките се нуждаят от витамин А, за да функционират.

Външният сегмент е свързан с вътрешния с помощта на ресничките, състоящ се от 9 двойки периферни микротрубове и 1 двойка централни микротрубове. Микротубулите се прикрепят към базалното тяло.

Вътрешният сегмент съдържа органели с общо значение и ензими. Пръчките възприемат черно-бял цвят и са устройства на здрача. Броят на прътовите неврони в ретината на човешкото око е около 130 милиона. Дължината на най-големите пръчки достига 75 микрона.

Конусовидните фоторецепторни неврони са съставени от перикарион, аксон (централен процес) и дендрит (периферен процес). Аксон влиза в синаптична връзка с асоциативни неврони на ретината, дендритът завършва с фоторецептор, наречен конус. Шишарките се различават от пръчките по структурата, формата и съдържанието на визуалната пурпура, която в тях (шишарки) се нарича йодопсин.

Външният сегмент на конуса се състои от 1000 полудиска. Последните се образуват чрез инвагинация на цитолеммата на външния сегмент, не е изпъстрена от него. Следователно полудисковете остават свързани с цитолемата на външния сегмент. Външната става е свързана с вътрешната с помощта на ресничките.

Вътрешният сегмент на конуса включва органели с общо значение, ензими и елипсоид, състоящ се от липидна капчица, заобиколена от плътен слой от митохондрии. Елипсоидите играят роля в цветовото възприятие..

Броят на невроните на конусните фоторецептори в ретината на човешкото око е 6-7 милиона, те са устройства за цветно виждане. В зависимост от това какъв вид пигмент се съдържа в мембраните на шишарките, някои от тях възприемат червено, други - синьо, а трети - зелено. Използвайки комбинация от тези три вида конуси, човешкото око е в състояние да възприеме всички цветове на дъгата. Наличието или отсъствието на един или друг пигмент в шишарките зависи от наличието или отсъствието на съответния ген в полови Х хромозома.

Ако няма пигмент, възприемащ червено, това е протанопия, зелено е деутеранопия.

Асоциативни неврони на ретината. Асоциативните неврони на ретината включват биполярни, хоризонтални и амокринни невроцити.

Телата на биполярните невроцити (neurocytus bipolaris) са разположени във вътрешния ядрен слой. Дендритите им влизат в контакт с аксоните на няколко прътови неврона и един конусовидна форма, аксоните - с дендритите на ганглионните неврони. По този начин биполярните неврони предават визуални импулси от фоторецептор към ганглийни неврони.

Телата на хоризонталните невроцити са разположени във вътрешния ядрен слой, по-близо до фоторецепторните неврони. Дендритите на хоризонталните неврони са в контакт с аксоните на фоторецепторните неврони, техните дълги аксони отиват хоризонтално и образуват аксо-аксонални (инхибиторни) синапси с няколко фоторецепторни клетки. Благодарение на хоризонталните неврони импулсът, пътуващ в централната част, се предава към биполярни клетки, а импулсът, преминаващ странично от центъра, се инхибира в областта на аксо-аксонални синапси. Това се нарича странично спиране, което осигурява яснота и контраст на изображението върху ретината..

Телата на амокринните невроцити са разположени във вътрешния ядрен слой, по-близо до ганглийните клетки. Амокринните клетки влизат в контакт с ганглионни неврони и изпълняват същата функция като хоризонталните неврони, но само по отношение на ганглионните неврони.

Ганглионните (мултиполярни) невроцити са разположени в ганглийния слой на ретината. Дендритите им влизат в контакт с аксоните на биполярните невроцити и с амокринните клетки, а аксоните образуват слой от нервни влакна, които, когато се комбинират заедно в областта на зърното на зрителния нерв, образуват зрителния нерв.

Визуалният път започва от рецепторите на фоторецепторните неврони (пръчки и конуси), където под въздействието на светлинните лъчи започва химическа реакция с последващото разпадане на зрителния пигмент, пропускливостта на цитолеммата на пръчките и конусите се увеличава, което води до светлинен импулс. Този импулс се предава първо на биполярния, след това на ганглийния неврон, а след това и на неговия аксон. Оптичният нерв се формира от аксоните на ганглионните неврони, по протежение на които импулсът е насочен към централната нервна система. Чрез зрителния отвор (foramen opticum) зрителният нерв навлиза в черепната кухина и се приближава до пресечната точка на зрителния нерв (chiasma opticum). Тук вътрешните половини на нерва се пресичат, а външните не се пресичат. От зрителната пресечка започва зрителния тракт (tractus opticus). Като част от зрителния тракт, аксоните на ганглионните неврони на ретината са насочени към 4-тия неврон, вграден в възглавничките на зрителните туберкули, страничните криволичещи тела и в горните туберкули на квадрупола. аксоните на четвъртите неврони, вградени в подложките на зрителните туберкули и страничните коляновидни тела, се изпращат до шпора на мозъчната кора, където е разположен централният край на визуалния анализатор.

Ретиналният пигментен слой. Слоят от пигментни епителни клетки на ретината включва около 6 милиона пигментни клетки, които лежат на базалната мембрана на хороида с тяхната базална повърхност. Леката цитоплазма на пигментните клетки (меланоцити) е лоша в общите органели, съдържа голямо количество пигмент (меланозоми). Ядрата на меланоцитите са сферични по форма. Процесите (микроворси), които се простират между краищата на прътите и конусите, се простират от апикалната повърхност на меланоцитите. Всяка пръчка е заобиколена от 6-7 такива процеса, всеки конус - 40 процеса. Пигментът на тези клетки е в състояние да мигрира от клетъчното тяло към процесите и от процесите в тялото на меланоцита. Тази миграция се извършва под въздействието на меланоцитостимулиращия хормон на междинната част на аденохипофизата и с участието на нишки вътре в самата клетка.

Функциите на пигментния слой на ретината са многобройни:

1) е неразделна част от адаптивния апарат на окото;

2) участва в инхибирането на пероксидацията;

3) изпълнява фагоцитна функция;

4) участва в обмена на витамин А.

Участието на пигментния слой на ретината в адаптацията на окото. При ярка светлина твърде много светлинни лъчи навлизат в конусите и пръчките на ретината.

В същото време зеницата се стеснява, за да намали броя на лъчите, но окото се чувства неудобно. Тогава пигментът от клетъчните тела започва да мигрира към процесите, разположени между пръчките и конусите. Резултатът е така наречената пигментна брада. Тъй като пръчките не участват във възприемането на цветното зрение, те удължават и потъват по-дълбоко в пигментната брада. Конусите в този момент се съкращават, така че лъчите да падат върху тях. Така пигментната брада, като екран, покрива пръчките от светлинни лъчи. По това време окото не изпитва дискомфорт.

При слаба светлина зеницата веднага се разширява, но окото не вижда добре обекти. Обаче след известно време контурите на предметите стават по-отчетливи - през това време в пигментния слой на ретината са настъпили следните промени. Пигментът от процесите се връща обратно към телата на пигментните клетки, т.е. пигментната брада намалява или напълно изчезва. Тъй като шишарките не участват във възприемането на черно и бяло, те са удължени и потопени в къса пигментна брада. Напротив, пръчките са малко скъсени и се отдръпват от пигментния слой, така че най-големият брой лъчи при слаба светлина пада върху външния им сегмент (пръчки). В този момент човек започва добре да вижда предмети в лошо осветена стая.

Участието на пигментоцитите в инхибирането на пероксидацията. Участието в инхибирането на пероксидацията се осъществява по 2 начина:

1) поради факта, че ензимите каталаза и пероксидаза, които инхибират пероксидацията, се секретират от пигментоцитните пероксизоми;

2) на повърхността на пигментните гранули се получава адсорбция на метални молекули, участващи в катализа на пероксидацията.

Участието на пигментния слой в обмяната на витамин А (ретинол). Ретинолът се отлага в черния дроб. За да го достави в ретината, в черния дроб се синтезира свързващ ретин протеин. Витамин А, или ретинол, който влиза в кръвта, се свързва с този протеин и с притока на кръв се транспортира в пигментния слой на ретината. Молекулите на витамин А се улавят от пигментоцитните рецептори и влизат в клетката, в която се синтезира родопсин, която след това навлиза в дисковите мембрани на външните сегменти на пръчките.

Фагоцитна функция на пигментния слой. Пигментните клетки фагоцитират дискове от пръчки и полудискови конуси.

Около 80 диска от всяка пръчка и 80 полудиска от всеки конус се фагоцитират през деня.

Регенерация на пръти и шишарки. Регенерирането на пръчките на пръчките и полудисковете на конусите на външните сегменти се извършва по следния начин. Първоначално апикалните дискове на пръчките и полудисковете на конусите остаряват. В основата на външните сегменти на пръчките и конусите расте тяхната цитолемма, която след това се изтласква вътре в сегмента, което води до около 80 нови диска и полудискове във всеки външен сегмент. Старите дегенеративни дискове и полудискове се фагоцитират от пигментни клетки.

Така във външния сегмент на всеки прът или конус се образуват около 80 нови диска и полудискове всеки ден и същото количество се фагоцитира от пигментни клетки. В резултат на това стик-дисковете или полудисковите конуси се актуализират за приблизително 12 дни.

Процесът на формиране на нови дискове и полудискове и тяхната фагоцитоза се осъществява в съответствие с дневните или циркадните ритми: дисковете на прътите се унищожават и фагоцитират през деня (когато те не функционират); конусите, напротив, претърпяват процес на разрушаване и фагоцитоза през нощта, когато тяхната функция престане. Зависи от няколко фактора. По-специално през деня, когато прътите не функционират, в дисковете им се натрупва голямо количество витамин А, което допринася за унищожаването на дисковете (има мембранно -олитични свойства). Вторият фактор е cAMP. През нощта той инхибира разрушаването на дисковете, но през деня cAMP не е достатъчен, така че процесът на тяхното унищожаване и фагоцитоза не се потиска. В тъмното количеството на цАМФ се увеличава, следователно инхибирането на разрушаването и фагоцитозата на въдиците се засилва, т. Е. Разрушаването на пръчките на прътите отслабва през нощта или спира напълно.

Спомагателен апарат на окото. Този апарат е представен от векове, лакримален апарат и окорухови мускули.

Клепачите са покрити с кожа отвън (кожна повърхност), отвътре - с конюнктивата, която е облицована със стратифициран плоскоклетъчен епител и продължава в конюнктивата на окото. В дебелината на клепача, по-близо до задната повърхност, има тарзална плоча, състояща се от плътна съединителна тъкан. По-близо до предната повърхност се намира пръстенният мускул. Ето сухожилията на мускула, който повдига клепача.

На ръба на клепачите са мигли (2-3 реда). Няколко отделителни канали на мастните жлези се отварят във фунията на корена на косата на миглите. Отворите на модифицираните потни жлези (цилиарни жлези) също се отварят тук. В дебелината на тарзалната плоча има мастните (мейбомиеви) жлези, отделителните канали на които се отварят по ръба на клепача. Във вътрешния ъгъл на окото има рудиментарен клепач, покрит със стратифициран плоскоклетъчен епител, в който има лигавични клетки.

Слъзният апарат на окото се състои от слъзните жлези, слъзния сак и слъзно-носния канал. Слъзните жлези са представени от няколко сложни разклонени алвеоларно-тръбни жлези, произвеждащи тайна, състояща се от вода, хлориди (1,5%), албумин (0,5%) и слуз. Слъзната течност съдържа лизоцим, който унищожава бактериите.

Слъзният сак и слезно-носният канал са облицовани с дву- или многоредов епител.