Преднизолонови аналози без странични ефекти - parazit24

Очила

Инструкцията, разработена за Преднизолон, описва това лекарство и неговите аналози като хормонални, способни да упражняват антипрутичен, противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Лекарството и неговите аналози под формата на разтвор често се използват за оказване на спешна спешна помощ..

Веднъж попаднал в организма, основното активно вещество Преднизолон започва да инхибира процеса на натрупване на имунни тела на мястото на увреждане. В резултат на това клетъчните ензими престават да бъдат агресивни и възпалителната реакция започва да отшумява.

Дозировката на лечебния разтвор и продължителността на курса се определят индивидуално от медицинския персонал, като се вземат предвид естеството на заболяването, тежестта на състоянието на пациента и други определящи показания.

Инструкции и показания за лекарството

Аналози на базата на преднизолон под формата на разтвор в ампули се прилагат парентерално - в / м или в / в.

Състояние на заболяванетоПродължителност, дниДневна доза, mg.
Бронхиална астма
, тежки усложнения
3-1675-675
≥1400
Сериозни нарушения на надбъбречната жлеза3-16100-200
Остър хепатит7-1075-100
Остра бъбречна недостатъчност, развита в резултат на операция, раждане и др..според показанията25-75
в трудни ситуации, 300-1500
Тиреотоксична кризасредно 6200-300
по здравословни причини може да е 1000.
Ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус7-1075-125
Шоково състояниепо решение на лекар300-1200
Отравяне с химически течности и концентрирани киселини, ако горните дихателни пътища и храносмилателния тракт са повредени3-1875-400
Остра респираторна недостатъчност при бронхиална астмадокато атаката бъде напълно спряна500-1200

Дългосрочната употреба на високи дози изисква бавно намаляване на обема на лекарството до пълното му оттегляне. Рязкото прекратяване на терапията може да доведе до сериозни последици.

Инструкцията съдържа информация, че незабавно увеличаване на концентрацията на хормони в организма чрез назначаването. Преднизонът е показан в следните случаи:

  • Алергични реакции в тежка форма, включително анафилактичен шок, усложнения, възникнали по време на процедурата за кръвопреливане, реакция на първоначалното приложение на вещество по парентерален метод.
  • Остра надбъбречна дисфункция.
  • Неефективност на лечението с заместващи плазмата, вазоконстриктивни и други лекарства, използвани за симптоматична терапия.
  • Всички видове шок.
  • Прогресиране на остра респираторна недостатъчност в резултат на усложнение на бронхиална астма.
  • Тежка интоксикация на организма на фона на дифузно увреждане на черния дроб, остър хепатит.
  • Церебрален оток поради операция, травма, тумор, лъчева терапия и други фактори.
  • Тежко усложнение на дифузен токсичен зоб.
  • Ревматоиден артрит.
  • Предотвратяване на стесняване на рубците и възпалителни реакции в случай на отравяне на пациента с химически течности и киселини.
  • лупус еритематозус.

Състав, форма на освобождаване

Най-често срещаните форми са ампули и таблетки. Първият съдържа 25 и 30 милиграма и в 1 мл. Те се предлагат в опаковка от три броя. Има и ампули с 1 милилитър суспензия специално за инжектиране или инжектиране. Те съдържат 25 и 50 милиграма. В пакета те могат да бъдат от 5 до 1000 броя. Също така има мехлем в епруветки, разтвор и дори капки за очи. Но най-популярните таблетки в опаковки от сто парчета.

Например, в една таблетка от производителя Nycomed и Gideon Richter - 0,005 грама преднизолон, има и такива помощни вещества като млечна захар, калциев стеарат и картофено нишесте.

Колко е?

Горната форма на освобождаване ще струва на пациента около 150 рубли, докато 1-милиметрова ампула ще струва 100 рубли.

С каква цел, показания за употреба

Предписва се за списък на заболявания: колагеноза, ревматоиден артрит, полиартрит, астма, левкемия, мононуклеоза, невродерматит, екзема, алергии, недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза, анемия, панкреатит, колапс и шок, конюнктивит, блефарит, възпаление на различни части на окото, както и след наранявания на очите.

Аналозите са по-евтини

Как да заменим това лекарство? Единствените повече или по-малко често срещани аналози на това лекарство се наричат ​​Декортин, Медрол, Делтасон. Също така в аптеките можете да намерите такъв заместител като Metipred.

Метипред или преднизон, което е по-добре?

Ясен отговор на въпроса, кой е по-добър, не. И двете лекарства са достатъчно добри и се справят с възложените им функции. Консултирайте се с лекар и той индивидуално ще предпише едно от тези лекарства.

Разлика в метилпреднизолон и преднизолон

Основната разлика и разликите между тези до голяма степен подобни лекарства са страничните ефекти. Следователно, някои хора понасят по-добре преднизолон, други - метилпреднизолон. Друга важна разлика е цената. Тук плюсът си струва да поставите преднизон.

Лекарства за заместване на преднизона в ампули

Цената на всеки аналог на Преднизолон, поставен в ампули, може да бъде по-висока или по-ниска от основното лекарство. Цената се влияе от голям брой фактори, включително ценовата политика на лекарствената компания. Много съвременни лекарства се произвеждат в чужбина, така че цената включва транспортните разходи и митата. В резултат на това ценовият коридор за лекарства със същото активно вещество може да има различни горни и долни граници. Инструкциите и препоръките за употреба са подобни..

Не съществува евтин аналог на преднизолон под формата на разтвор, поставен в ампули, тъй като тази опция е най-достъпната.

Вносните фармацевтични фабрики предлагат следните варианти за заместване на разтвора:

имеБионаличност,%Страна производителПозволен
По време на бременностДеца, тийнейджъри
Преднизолон НикомедстоАвстрияСамо по здравословни причини+
MedopredстоКипърСпоред решението на лекаря+
ПреднизолонстоИндияВ краен случайСамо по абсолютни показания и под строг лекарски контрол.

На руския пазар аналозите са представени в ограничени количества:

имеБионаличност,%Макс. концентрация в кръвта, h.Позволен
По време на бременностДеца, тийнейджъри
70-901-1.5vвъзможно+
Преднизон gemsuccinateВисоко1,5в зависимост от тежестта на заболяването+

Кой аналог да предпише във всеки случай, лекарят решава. Не можете сами да предписвате лекарства. Неправилно подбраните инжекции могат да доведат до необратими последици..

Това лекарствено вещество се предлага и под формата на таблетки и външни мехлеми..

  • Характеристика на различни форми на ксантинол никотинат
  • Руски и чуждестранни аналози на лекарството Фуросемид
  • Аналози на Bonviva: описание на лекарства, цени

Как да заменим преднизолон маз: аналози

  1. Fusimet. Мехлемът се предписва за лечение на гнойно-възпалителни процеси на кожата: фурункулоза, импетиго, фоликулит, повърхностни ожулвания и рани. Ефективно лекарство при лечението на изгаряния в стадий.
  2. петролен Нестероиден заместител на преднизолон, приготвен от рафинирано масло според хомеопатичните правила. Показан е при хронични кожни заболявания: екзема, невродерматит. Показва добри резултати при лечението на ревматизъм, ставни навяхвания, пукнатини по кожата, патологично неприятна миризма на пот.
  3. Decortin. Ефективен при системни заболявания: ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза. Предписва се за употреба при анкилозиращ спондилит, бурсит, ревматична треска.

Използвайте по време на бременност, в детска възраст и по време на кърмене

Инструкцията съдържа информация, че в периода на раждане на дете, на жените може да се предписва Преднизон, но само в крайни случаи и по здравословни причини. Дългосрочният курс на лечение в ранните етапи може да наруши процеса на растеж на плода. В по-късните етапи съществува риск от атрофия на надбъбречните жлези при кърмачето и след раждането ще се изисква заместителна терапия.

Ако е необходимо да приемате глюкокортикостероиди по време на лактация, се препоръчва прекъсване на кърменето.

Противопоказания за употребата на лекарството "Преднизолон"

Струва си да се знае, че има редица патологични състояния, при които не може да се използва лекарството Преднизолон. Аналозите на лекарството в тези случаи също не могат да се използват. В крайна сметка, активното вещество, както самото лекарство, така и неговите заместители, е идентично. Единственото противопоказание за еднократна употреба е свръхчувствителност към лекарството. Ако медикаментът "Преднизолон" (5 mg - таблетки) е необходим за продължителна употреба, тогава той не може да се използва в следните случаи:

  1. Вирусни, гъбични и паразитни заболявания. Сред тях: херпес зостер, херпес, амебиаза.
  2. Инфекциозни патологии (варицела, морбили).
  3. Остра коронарна болест (инфаркт).
  4. Патология на стомашно-чревния тракт в остър стадий, тежка.
  5. Първичен и вторичен имунодефицит.
  6. Тежка бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност.
  7. Болест на Ицидо-Кушинг.
  8. Тиреотоксикоза.
  9. Бременност и кърмене.
  10. глаукома.
  11. Декомпенсиран захарен диабет и затлъстяване от 3-та степен.

Прегледи на лекарите

Владимир, ревматолог, Чебоксари: „При лечение на ендокринни заболявания, ревматични и системни заболявания е необходимо да се приема Метипред, но само според указанията на лекар. Това е ефективно лекарство, но дългосрочната му употреба води до развитието на многобройни нежелани реакции ".

Елена, терапевт, Москва: „В моята практика често предписвам Преднизон на моите пациенти, ако е необходимо да се премахне отокът и да се елиминира алергичната реакция в случай на ставно възпаление. Това е хормонално лекарство, поради което е забранено използването му без цел. Той има много странични ефекти “..


Основният компонент на преднизолон е преднизолон..

Ирина, 37 години, Челябинск: „Лекарят предписа Метипред за лечение на артроза на раменете. Резултатът дойде бързо. Болката намалява, температурата намалява. Приех го за кратко и пострадах добре ”.

Василий, 41-годишен, Ижевск: „От детството страдам от идиопатична екзема. Опитах много лекарства, но те нямаха желания ефект. Наскоро лекарят предписа Преднизон под формата на интрамускулни инжекции. Правих ги за една седмица. Резултатът от използването му е добър. ".

Офтан Дексаметазон

Лекарството Oftan Dexamethasone е финландски аналог, който се предлага под формата на капки за очи. Има същите показания, противопоказания, нежелани реакции. Отпуска се по лекарско предписание от специалист. Аналозите на лекарството са същите като на Дексаметазон.

Когато избирате между Dexamethasone или Oftan Dexamethasone, трябва да знаете разликите в лекарствата. Те имат същия състав и, следователно, ефектът, показанията, ограниченията, страничните ефекти. Те се различават по цена (лекарството с префикс Oftan е до 4 пъти по-скъпо), страната производител и честотата на нежеланите реакции.

Дозировка и приложение

Лечението с преднизон се провежда външно. Мехлемът се прилага на тънък слой върху засегнатата област 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение с лекарството ще бъде предписан от лекаря индивидуално. Според инструкциите средната продължителност на терапията е 1-2 седмици.
Множеството на употребата на преднизолон маз в края на курса трябва да се намали наполовина, за да не се появи предозиране. При хронична патология е разрешена продължителна терапия под наблюдението на лекар и тя трябва да продължи няколко дни след елиминиране на всички симптоми, за да се предотврати евентуален рецидив. Използването на мехлем под превръзката е позволено за подобряване на терапевтичния ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество на таблетките Преднизолон е синтетично химично производно на глюкокортикостероиди (хормони на надбъбречната кора, които изпълняват различни биологични функции в организма). Има изразен противовъзпалителен ефект, който се реализира чрез няколко механизма:

  • Инхибиране (потискане) на ензима фосфолипаза А2, който катализира синтеза на простагландини от арахидонова киселина във фокуса на възпалителната реакция. Простагландините са основните медиатори на възпалението. Те са отговорни за развитието на болка, подуване на тъканите и хиперемия. Чрез блокиране на ензима фосфолипаза А2 с преднизолон концентрацията на простагландини и тежестта на възпалителната реакция намаляват.
  • Инхибиране на натрупването на клетки на имунната система в тъканите, които са отговорни за възпалителния процес (левкоцити, лимфоцити, тъканни макрофаги).
  • Блокиране на процеса на свързване на антитела, произведени от В-лимфоцити и плазмени клетки към специфични рецептори в тъканите.

Преднизонът също има способността да имуносупресира, той значително намалява функционалната активност на имунната система като цяло. Механизмът на този ефект обаче все още не е напълно изяснен. Преднизонът също така повишава обратната абсорбция на водни и натриеви йони в дисталните бъбречни тубули, повишава катаболизма (разграждането) на протеините в човешкото тяло, инхибира синтеза на костите, влияе върху преразпределението на подкожните мазнини и повишава концентрацията на глюкоза в кръвта. При продължителен прием на преднизон в човешкото тяло, производството на ACTH (адренокортикотропен хормон) в хипофизата, който е отговорен за функционалната активност на надбъбречните жлези, намалява според принципа на обратна връзка. Следователно, след продължителна употреба на преднизолон таблетки, е необходим период от поне 1 месец за възстановяване на нормалната работа.

След приемане на Преднизолон таблетки вътре, активното вещество бързо се абсорбира в системната циркулация от храносмилателния тракт, обаче, може да отнеме по-дълъг период от време, за да се развие терапевтичен ефект (обикновено приемането на таблетки няколко пъти в съответствие с дозировката). Преднизонът се разпределя равномерно в тъканите, където действа върху различни клетъчни рецептори, осигурявайки терапевтичен ефект. Активното вещество се метаболизира и се екскретира главно от черния дроб.

Странични ефекти

При продължителна употреба на преднизолон таблетки страничните ефекти се развиват изключително рядко. При по-продължителна употреба на лекарството е възможно развитието на отрицателни реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система - стероидна язва на стомаха или дванадесетопръстника, поради факта, че преднизонът инхибира синтеза на простагландини на храносмилателния тракт, които изпълняват защитна функция, перфорация на язвата или кървене от нея, периодично гадене, повръщане, повишен апетит, възпаление на панкреаса (панкреатит) езофагит) с образуването на язви в него, лошо храносмилане, повишено образуване на газове в червата (метеоризъм).
  • Нервна система - повишаване на вътречерепното налягане, което е придружено от синдром на застоен оптичен диск (обикновено се развива при деца), нарушения на съня, спазми, силно замаяност, главоболие, припадък.
  • Ендокринна система - нарушаване на функционалната активност на кората на надбъбречната жлеза (надбъбречна недостатъчност), потискане на процеса на растеж при деца, повишена кръвна захар (хипергликемия), менструални нередности при жени, проявление на латентен (латентен) захарен диабет, хирзутизъм (повишена окосмяване на кожата, което е особено забележимо при жените).
  • Водно-електролитен баланс - задържането на вода и соли в организма, придружено от повишаване на кръвното налягане, както и развитието на недостатъчност на кръвообращението.
  • Мускулно-скелетна система - мускулна слабост, повишена крехкост на костите (остеопороза), което е причина за последващи патологични фрактури, включително компресионна фрактура на някои прешлени.
  • Кожа и подкожна тъкан - изтъняване (атрофия) на кожата, ивици по нея, влошаване на зарастването на рани, еритема (зачервяване на кожата), повишено изпотяване (хиперхидроза), поява на акне, точни кръвоизливи по кожата (петехии).
  • Очи - катаракта, повишено вътреочно налягане, поради което впоследствие се развива глаукома, екзофталм.
  • По-висока нервна активност - могат да се появят симптоми на психоза, особено през първите 2 седмици след започване на приема на таблетки Преднизолон, по-често се развива при жени и при индивиди със системен лупус еритематозус.
  • Метаболизъм - отрицателен азотен баланс в организма, който се причинява от повишено унищожаване на протеини, наддаване на тегло.
  • Лабораторни изследвания - намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), тромбоцитите (тромбопения), повишаване на нивото на калций в кръвта, урината, повишаване нивото на триглицеридите, общия холестерол, както и липопротеините с ниска и много ниска плътност.
  • Алергични реакции - рядко с таблетки Преднизолон е възможен анафилактичен шок с многоорганна недостатъчност и прогресивно понижаване на кръвното налягане.

В случай на нежелани реакции, лекарят взема решение за анулиране на преднизолон таблетки индивидуално, в зависимост от техния вид, характер и тежест.

Метипред или Дексаметазон

Метипред е вносен аналог на Дексаметазон в таблетки или инжекции. Освобождава се по лекарско предписание, съдържа метилпреднизолон - синтетичен глюкокортикостероид със средна продължителност. Той има същите индикации и ограничения. Нежеланите реакции са по-рядко срещани, не толкова вредни, отколкото заместване на дексаметазон.

Друго лекарство на базата на метилпреднизолон е оригиналният Солу-Медрол. Кое е по-добре - Дексаметазон или Солу-Медрол, също зависи от желаното действие. Второто лекарство е по-бавно и не толкова дълго действащо, по-малко токсично.

Аналози на лекарството Преднизолон

Защо алчните аптеки са скрили лекарството по-мощно от Exoderil 39 пъти? Оказа се съветски дебел.

Активно вещество

Аналози

Дори най-гнойният черен дроб се почиства с това лекарство.!

Кардиолог: "Не съсипвайте сърцето с хапчета! Пийте чаша просто през нощта."

Елена Малишева: "Оптометристите мълчаха за това! Лесен начин за възвръщане на 100% визия за броени дни."

Международно име

Групова принадлежност

Доза от

фармакологичен ефект

GCS - дехидрогениран аналог на хидрокортизон, инхибира отделянето на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцитите и макрофагите. Има противовъзпалителни, антиалергични, десенсибилизиращи, антишокови, антитоксични и имуносупресивни ефекти.

Той инхибира освобождаването на ACTH и бета-липотропин от хипофизата, но не намалява концентрацията на циркулиращия бета-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.

Повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава червените кръвни клетки (стимулира производството на еритропоетини).

Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро ​​и стимулира синтеза на тРНК; последният индуцира образуването на протеини, включително клетъчни ефекти, медииращи липокортина. Липокортинът инхибира фосфолипазата А2, инхибира отделянето на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендопероксиди, Pg, левкотриени, които допринасят за възпаления, алергии и др..

Протеинов метаболизъм: намалява количеството протеин в плазмата (поради глобулините) с увеличаване на коефициента албумин / глобулин, повишава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците; засилва катаболизма на протеините в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: повишава синтеза на по-високи мастни киселини и TG, преразпределя мазнините (натрупване на мазнини главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратен метаболизъм: увеличава усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт; повишава глюкозо-6-фосфатазната активност, което води до увеличаване на глюкозата от черния дроб до кръвта; повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилаза и синтеза на аминотрансферази, което води до активиране на глюконеогенезата.

Водно-електролитен метаболизъм: задържа Na + и водата в организма, стимулира отделянето на К + (MKS активност), намалява абсорбцията на Са2 + от стомашно-чревния тракт, „излужва“ Са2 + от костите, увеличава екскрецията на Са2 + от бъбреците.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили; индуциране на образуването на липокортин и намаляване на броя на мастоцитите, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите; стабилизиране на клетъчните мембрани и органеловите мембрани (особено лизозомните).

Антиалергичният ефект се развива в резултат на потискане на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на отделянето на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т-и В-лимфоцитите. клетки, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към алергичните медиатори, инхибиране на образуването на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При ХОББ действието се основава главно на инхибиране на възпалителни процеси, инхибиране на развитието или предотвратяване на едем на лигавиците, инхибиране на еозинофилна инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител, отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица и инхибиране на ерозия и десквамация на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренорецепторите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици, намалява вискозитета на слуз поради инхибиране или намаляване на производството му.

Антишоковите и антитоксичните ефекти са свързани с повишаване на кръвното налягане (поради повишаване на концентрацията на циркулиращи катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренорецепторите към тях, както и вазоконстрикция), намаляване на пропускливостта на съдовата стена, мембранно-защитни свойства и активиране на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотиците.

Имуносупресивният ефект се дължи на инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин1, интерлевкин2; интерферон гама) от лимфоцитите и макрофагите.

Той инхибира синтеза и секрецията на ACTH и, второ, синтеза на ендогенни кортикостероиди. Той инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността от образуване на белези.

Показания

Системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит).

Остри и хронични възпалителни ставни заболявания: подагра и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен), полиартрит, периартрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ювенилен артрит, синдром на Still на възрастни, бурсит, неспецифичен тендинит и епидонитен синдрит.

Ревматична треска, остра ревматична болест на сърцето.

Бронхиална астма, астматичен статус.

Остри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и хранителни продукти, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, лекарствена екзантема, сенна хрема.

Кожни заболявания: пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, дифузен невродерматит, контактен дерматит (с увреждане на голяма повърхност на кожата), токсидермия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсичен епидермален некролиз (синдром на Лайъл), булозен херпетиформен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит Стивънс-Джонсън).

Церебрален оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предварително парентерално приложение.

Алергични очни заболявания: алергични язви на роговицата, алергични форми на конюнктивит.

Възпалителни очни заболявания: симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит.

Първична или вторична недостатъчност на надбъбречната жлеза (включително състоянието след отстраняване на надбъбречната жлеза).

Вродена надбъбречна хиперплазия.

Автоимунно бъбречно заболяване (включително остър гломерулонефрит); нефротичен синдром.

Хематопоетични заболявания: агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунна хемолитична анемия, остра лимфоидна и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия).

Белодробни заболявания: остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III изкуство..

Туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия).

Берилиоза, синдром на Лефлер (не подлежи на друга терапия).

Рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици).

Стомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, болест на Крон, локален ентерит.

Превенция на отхвърляне на присадката.

Хиперкалциемия на фона на рак, гадене и повръщане по време на цитостатична терапия.

Противопоказания

Единственото противопоказание за краткосрочна употреба при "жизненоважни" показания е свръхчувствителност към преднизон или компонентите на лекарството. Паразитни и инфекциозни заболявания с вирусен, гъбичен или бактериален характер (в момента или наскоро прехвърлени, включително скорошен контакт с пациента): херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, стронгилоидоза (установена или подозирана); системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Използването при тежки инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична терапия.

Период след ваксинация (период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация с BCG. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или ХИВ инфекция).

Стомашно-чревни заболявания: стомашна и дуоденална язва, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит.

CCC заболявания, включително скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, разпространението на фокуса на некроза, забавяне на образуването на белези и в резултат на това, разкъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия).

Ендокринни заболявания: захарен диабет (включително нарушен толеранс на въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг.

Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза.

Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му.

Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване (III-IV век), полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен ъгъл и ъгъл, бременност, кърмене.

Странични ефекти

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от продължителността на употребата, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на назначаването.

От ендокринната система: понижен глюкозен толеранс, "стероиден" захарен диабет или проявление на латентен захарен диабет, инхибиране на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (луноподобно лице, затлъстяване от типа на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения), забавено сексуално развитие при деца.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидна" язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, увеличаване или намаляване на апетита, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "чернодробни" трансаминази и алкална фосфатаза.

От CCC: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на CHF, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белег тъкан, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или безпокойство, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор мозъчен мозък, главоболие, спазми.

От сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталмос.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на Са2 +, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеините), повишено изпотяване.

Свързана с ISS активност - задържане на течности и Na + (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От мускулно-скелетната система: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизата), остеопороза (много рядко патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на косата и бедрената кост), разкъсване на мускулните сухожилия, "стероидна" миопатия, намаляване мускулна маса (атрофия).

От кожата и лигавиците: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.

Алергични реакции: генерализирани (кожен обрив, сърбеж на кожата, анафилактичен шок), локални алергични реакции.

Друго: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използваните имуносупресори и ваксинацията), левкоцитурия, синдром на "оттегляне".

Приложение и дозировка

Заместителна терапия - 20-30 mg / ден; поддържаща доза - 5-10 mg / ден. При някои заболявания (нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) се предписват по-високи дози. Лечението се спира бавно, като постепенно се намалява дозата. Ако има анамнеза за психоза, високите дози се предписват под строгото наблюдение на лекар.

Дози за деца: началната доза е 1-2 mg / kg / ден за 4-6 дози, поддържащата доза е 0,3-0,6 mg / kg / ден.

При предписване трябва да се вземе предвид дневният секреторен ритъм на GCS: сутрин се предписва голяма (или цялата) част от дозата.

специални инструкции

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде изследван за възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване за CCC, рентген на белия дроб, изследване на стомаха и дванадесетопръстника; пикочна система, зрителни органи.

Преди и по време на стероидна терапия е необходимо да се следи общ кръвен тест, концентрацията на глюкоза в кръвта и урината, плазмени електролити.

При интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия.

По време на лечението не трябва да се прави имунизация..

При внезапна отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, има синдром на "отмяна" на кортикостероиди: загуба на апетит, гадене, летаргия, генерализирана болка в костния мозък, астения.

След анулиране остава относителна недостатъчност на надбъбречната кора в продължение на няколко месеца. Ако през този период възникнат стресови ситуации, назначавайте (според показанията) за продължителността на GCS, ако е необходимо - в комбинация с МКС.

Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на периода на лечение, получават профилактичен Ig.

За да се намалят страничните ефекти, назначаването на анаболни стероиди е оправдано, увеличаване на приема на К + с храната.

При болестта на Адисон трябва да се избягва едновременното приложение на барбитурати - рискът от развитие на остра надбъбречна недостатъчност (криза на адисон).

Употреба по време на бременност през първия триместър и по време на лактация: предписва се, като се вземе предвид очаквания терапевтичен ефект и отрицателното въздействие върху плода и детето. При продължителна терапия по време на бременност - нарушение на растежа на плода. В III триместър на бременността - риск от атрофия на надбъбречната кора при плода, което може да изисква заместителна терапия при новороденото.

При деца, в периода на растеж, кортикостероидите трябва да се използват само според абсолютни показания и под особено внимателно наблюдение на лекар.

взаимодействие

Преднизолонът увеличава токсичността на сърдечните гликозиди (поради възникващата хипокалиемия, рискът от развитие на аритмия се увеличава).

Ускорява елиминирането на ASA, намалява концентрацията му в кръвта (с изтеглянето на преднизолон концентрацията на салицилати в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава).

При едновременна употреба с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации, рискът от активиране на вируса и развитието на инфекции нараства.

Увеличава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено при "бързи" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

Увеличава риска от хепатотоксични реакции на парацетамол (индукция на "чернодробни" ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол).

Увеличава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина.

Хипокалиемия, причинена от кортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада срещу мускулните релаксанти.

Във високи дози намалява ефекта на соматропина.

Антиацидите намаляват абсорбцията на кортикостероиди.

Преднизолонът намалява ефекта на хипогликемичните лекарства; засилва антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

Той намалява ефекта на витамин D върху абсорбцията на Са2 + в чревния лумен. Ергокалциферол и паратиреоиден хормон инхибират развитието на остеопатия, причинена от кортикостероиди.

Намалява концентрацията на празиквантел в кръвта.

Циклоспорин (инхибира метаболизма) и кетоконазол (намалява клирънса) увеличават токсичността.

Тиазидни диуретици, инхибитори на карбоанхидразата, други кортикостероиди и амфотерицин В увеличават риска от хипокалиемия, съдържащи Na + лекарства - оток и повишено кръвно налягане.

НСПВС и етанолът увеличават риска от улцерация на стомашно-чревната лигавица и кървене, в комбинация с НСПВС за лечение на артрит е възможно да се намали дозата на кортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект.

Индометацинът, изместващ преднизолона от връзка с албумин, увеличава риска от странични ефекти.

Амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от остеопороза.

Терапевтичният ефект на кортикостероидите се намалява под влиянието на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на „чернодробните“ микрозомни ензими (повишаване на метаболитната скорост).

Митотанът и други инхибитори на функцията на кората на надбъбречната жлеза може да наложат увеличаване на дозата кортикостероиди.

GCS клирънсът се увеличава с хормоните на щитовидната жлеза.

Имуносупресорите увеличават риска от инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.

Естрогените (включително оралните естроген-съдържащи контрацептиви) намаляват клирънса на кортикостероидите, удължават T1 / 2 и техните терапевтични и токсични ефекти.

Появата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други стероидни хормонални лекарства - андрогени, естрогени, анаболи, орални контрацептиви.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на кортикостероиди (не е показано за лечение на тези странични ефекти).

Рискът от развитие на катаракта се повишава, когато се използва срещу други GCS, антипсихотични лекарства (антипсихотици), карбамид и азатиоприн.

Едновременното приложение с m-антихолинергици (включително антихистамини, трициклични антидепресанти), нитрати допринася за развитието на повишено вътреочно налягане.

3 мнения за преднизолон за лекарства

Пиша за преднизон. Ужас! И без тях не мога. Субакутен тиреоид. Подуване на лицето, ръцете. Гадене, горчивина в устата. Казват, че отслабнах. Имам чувството, че съм подута топка. Постоянна жажда. Самото тяло изисква да измие тази кафя. Започна с 6 таблетки, с понижение от 1 таблетка за 5 дни до 3. След това половин за 3 дни. Днес излязох 0,5 сутрин, вечер стана лошо, трябваше да пия четвърт.

щастлив, имам 12 таблетки на ден. и така 11 години. Четири хапчета е норма за мен. Имам UC - автоимунен, генетичен

Пия преднизон от 6 години. Имам синдром на Charge Straus, бронхиална астма, назална полипоза, непоносимост към NSP, аспирин триада, алергичен ринит, алергия към почти всичко, желязодефицитна анемия. Започнах с 6 таблетки, сутрин бях леко гаден и разклатен, тахикардията започна периодично да се появява, сближи ръцете и краката ми (Аспаркум коригира ситуацията). Възстанових 10 кг за година, подуване на лицето (с луна), ръцете и краката се подуваха, коремът започна да расте. Постепенно се намалява до 1 таблетка през първата година. Общото здравословно състояние не беше лошо. Тя отиде на прегледа, тестовете са лоши. Повишава се до 3 таблетки, постепенно се намалява до 1 табл. И така постоянно, че е невъзможно да се слезе от тях, въпреки че когато е предписано, лечението е било обсъдено като временно. След 6 години сядам на 2 таб. преднизон, тестовете нормални, подуването продължава, лицето е кръгло, като топка, коремът расте, теглото също е бавно. Страхувам се да спра да пия лекарството, за да не влоша здравето.

Защо таблетките преднизолон изчезнаха от аптеките

Напоследък доста често има проблем с дефицит на определени лекарства. Нещо повече, дори лекарствата, включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства (жизнени и основни лекарства) - тоест лекарства, от които може да зависи животът на пациента, изчезват. Държавата регулира цените на такива лекарства и определя максималната продажна цена, така че да не струват много скъпо. Но в същото време никой не гарантира наличието на лекарства от списъка с жизненоважни лекарства в аптеката.

От средата на 2019 г. таблетките Преднизолон изчезнаха безследно от домашните аптеки - животоспасяващо лекарство за мнозина, без което здравето на пациента е нарушено и нормалният живот става изключително проблемен.

Какво е това лекарство

Лекарството Преднизолон принадлежи към групата на глюкокортикостероидните лекарства. Това са вещества, които по своята химическа структура са подобни на хормоните на кората на надбъбречната жлеза. Следователно, на въпроса: „Преднизонът е хормонално лекарство или не?“ Отговорът е „да, това е хормонално лекарство.“ Но не се плашете, защото тези хормони имат широк спектър от терапевтични ефекти и са в състояние да преодолеят сериозни заболявания.

По някаква причина в съзнанието на руските хора се смяташе, че хормоналните лекарства имат много странични ефекти, те са почти опасни за здравето ни, след започване на лечението с тях, външният вид, гласът на човека и други вторични сексуални характеристики ще се променят. Веднага на ум идват мускулести спортисти, които с помощта на "хормони" се превърнаха в "купчина мускули".

Факт е, че хормоните в нашето тяло са различни. А спортистите използват други - мъжки полови хормони, които имат анаболен ефект.

Надбъбречните хормони нямат такива ефекти. Но си струва да разберете, че това наистина е сериозно лекарство, което засяга човешката ендокринна система. Ето защо трябва стриктно да се придържате към препоръките на лекаря за приемане.

За какво е преднизолон??

Лекарството има няколко основни терапевтични ефекти: противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни, антишокови и други глюкокортикоидни ефекти.

  1. Противовъзпалителен и антиалергичен ефект - блокира производството на вещества, които стимулират възпалението и алергиите (простагландини, левкотриени, фосфолипаза А2, ендопероксиди и други), стабилизира клетъчните мембрани. Предотвратява разрушаването на ставите при ревматични заболявания.
  2. Имуносупресивен ефект - понижава концентрацията на Т-лимфоцитите в кръвта, намалява ефекта им върху В-лимфоцитите, инхибира синтеза на имуноглобулини в тях. Засяга системата на комплемента, потиска други функции на левкоцитите и макрофагите.
  3. Антишоковото действие е характерно за парентералните форми на лекарството. Помага на тялото да се справи с ниското кръвно налягане.
  4. Други глюкокортикоидни ефекти - влияе на синтеза на протеини и концентрацията му в кръвната плазма, засилва катаболизма на протеините в мускулната тъкан. Той влияе върху синтеза на ензими в черния дроб, фибириноген, еритропоетин, сърфактант, липомодулин и много други биологично активни съединения.

Благодарение на това преднизолонът е подходящ за лечение на повече от петдесет заболявания с различна тежест: шок, инфаркт на миокарда, бронхиална астма, анафилактичен шок, ревматоиден артрит, алергична астма, псориазис, тежък атопичен дерматит, екзема, мозъчен оток, автоимунни заболявания, левкемия, белодробна фиброза... Списъкът с болести е огромен..

Защо Преднизолон изчезна от аптеките

Вече повече от шест месеца пациентите в търсене на подходящото лекарство заобикалят градските аптеки и навсякъде са отказани. Къде е преднизон? Защо няма преднизон, лекарство, без което животът на пациента е застрашен !? И в отговор стандартната фраза на фармацевта: „лекарството е на пререгистрация“. Не, другари, това не е въпросът. Няма въпрос за пререгистрация на преднизолон..

Лекарството в таблетки се освобождава от повече от една фармацевтична компания. Има повече от дузина: Nativa, PFC Renewal, Gideon Richter, Nycomed (Takeda), Uralbiopharm, Biosynthesis, Moskhimpharmpreparat ги. НА. Семашко, лаборатории IPKA, Pfizer, Orion Corporation, Pharmstandard и други. Преднизон таблетки, произведени от всички тези компании при пререгистрация едновременно? Това е изключително малко вероятно. Така че нека премахнем юфката от ушите и да продължим.

През 2016 г. подобна ситуация вече имаше къде да бъде. Производителите заявиха, че поради държавното регулиране на цените на преднизона, продажбата му в Руската федерация е станала нерентабилна. Опитите им да повишат цената на това лекарство от списъка с жизненоважни лекарства бяха неуспешни. Правителството беше твърдо самостоятелно, защото в противен случай щеше да увеличи разходите за закупуване на преднизон в рамките на фонда за задължително здравно осигуряване.

Според някои експерти сега се наблюдава подобна ситуация. Никой няма да продава лекарството на загуба, тъй като суровините за хапчета със сигурност ще поскъпват всяка година. Затова производителите просто напускат руския пазар. И няма въпрос за социална отговорност на бизнеса...

Когато преднизолон се появи в аптеките

Периодично в някои аптечни вериги се наблюдава появата на лекарството (по-често това е Преднизолон Gideon Richter). Това са единични пакети, които бързо се купуват от пациентите..

Докато максималната продажна цена на дадено лекарство е в района на 50-150 рубли, малко вероятно е производителите да се върнат масово на фармацевтичния пазар на Руската федерация. Най-вероятно проблемът с преднизона ще продължи дълго време. Може би всички управленски решения ще бъдат взети само когато се набере критична маса от пациенти, които наистина не могат да оцелеят без преднизон.

Преднизолонови аналози и тяхната цена

Въпросът "какво може да замени преднизона в таблетки" не е съвсем прост. Затова за всеки пациент трябва да се вземе конкретно решение само след консултация с лекар. Помислете за лекарства, които могат да действат като заместител на преднизона.

  1. Кортизонови таблетки - превръща се в хидрокортизон в черния дроб, има краткотраен ефект и е 4 пъти по-слаб от преднизолон. Използва се главно за заместителна терапия на надбъбречна недостатъчност при пациенти с нормална чернодробна функция. Цена: 1000 рубли за 80 таблетки от 25 mg.
  2. Преднизон - превръща се в черния дроб в преднизон. Не се препоръчва за употреба при пациенти със силно нарушена функция на черния дроб. Предлага се под формата на таблетки от 5 mg. Редки за продажба.
  3. Метилпреднизолон (Метипред) - има 20% по-голяма ефективност от преднизолон. Нежеланите реакции са по-слабо изразени. Цена: 150-200 рубли за 30 таблетки от 4 mg.
  4. Триамцинолон (Полкортолон) - има 20% по-силен и дълготраен ефект от преднизолона. По-често предизвиква нежелани реакции. Цена: 400 - 430 рубли за 50 таблетки от 4 mg.
  5. Дексаметазон таблетки - 7 пъти по-силен от преднизона, често предизвиква нежелани реакции. Цена: от 30 рубли.

От всички съществуващи аналози е по-добре да се замени Преднизолон с Метипред. Тази подмяна е по-адекватна както в цената, така и в очаквания терапевтичен ефект..

Да се ​​надяваме, че проблемът с цената на преднизона и неговите доставки ще бъде уреден още през 2020 г. и пациентите (особено децата) ще могат да получат оптимално лечение. В крайна сметка това лекарство позволява на хората да поддържат нормално здраве, да забравят за болестта за известно време и да не съществуват, а да живеят пълноценен живот. Грижи се за здравето си.

Каква е разликата между Метипред и Преднизолон

Дозировка и приложение

Лечението с преднизон се провежда външно. Мехлемът се прилага на тънък слой върху засегнатата област 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение с лекарството ще бъде предписан от лекаря индивидуално. Според инструкциите средната продължителност на терапията е 1-2 седмици.

Множеството на употребата на преднизолон маз в края на курса трябва да се намали наполовина, за да не се появи предозиране. При хронична патология е разрешена продължителна терапия под наблюдението на лекар и тя трябва да продължи няколко дни след елиминиране на всички симптоми, за да се предотврати евентуален рецидив. Използването на мехлем под превръзката е позволено за подобряване на терапевтичния ефект.

Противопоказания за употребата на лекарството Преднизолон

Струва си да се знае, че има редица патологични състояния, при които не може да се използва лекарството Преднизолон. Аналозите на лекарството в тези случаи също не могат да се използват. В крайна сметка, активното вещество, както самото лекарство, така и неговите заместители, е идентично. Единственото противопоказание за еднократна употреба е свръхчувствителност към лекарството. Ако медикаментът "Преднизолон" (5 mg - таблетки) е необходим за продължителна употреба, тогава той не може да се използва в следните случаи:

  1. Вирусни, гъбични и паразитни заболявания. Сред тях: херпес зостер, херпес, амебиаза.
  2. Инфекциозни патологии (варицела, морбили).
  3. Остра коронарна болест (инфаркт).
  4. Патология на стомашно-чревния тракт в остър стадий, тежка.
  5. Първичен и вторичен имунодефицит.
  6. Тежка бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност.
  7. Болест на Ицидо-Кушинг.
  8. Тиреотоксикоза.
  9. Бременност и кърмене.
  10. глаукома.
  11. Декомпенсиран захарен диабет и затлъстяване от 3-та степен.

Въпрос от преднизоновото заместване

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Здравейте. Аз съм на 61 години. От 4 години правя инжекции преднизон (два пъти седмично). Имам щамове на задушаваща кашлица (астматична). Моля, кажете ми как можете да замените преднизона, така че да не е хормон. Благодаря ви предварително.

Невъзможно е напълно да се премахнат хормоналните имуносупресори при тежка астма, обаче е възможно да се намали дозировката на това лекарство, като се използват комбинации от лекарства от цитостатичното лекарство + преднизолон или преднизолон + кромолин натрий. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар.

Здравейте, казвам се Аня. Аз съм на 25 години, имам рецидив (erythema nodosum), през 2007 г. ми поставиха диагноза erythema nodosum (червени болезнени възли под кожата), тя изчезна сама, след това се появи през 2008 г. Тогава ревматолог предписа да пия артрозан и калциев хлорид, мехлем indovasin възли. В рамките на месец всичко мина. През декември 2010 г. възли се появиха отново, лекарят в болницата се промени и той ми предписа да пия преднизон в продължение на 4 седмици, 10 mg (сутрин) и 5 ​​mg (вечер) mg, след това само сутрин и след това 5 mg всеки. В същото време започнете да пиете Плакенил 100 mg 2 пъти на ден - 10 дни, 100 mg 1 път на ден - 3 месеца. При противопоказания на лекарството "Prednisalon" е невъзможно да се отбележи с остеопороза, но току-що открих остеопороза, както и хроничен гастрит и панкреатит. Моля, кажете ми как можете да замените този курс на лечение.

Преднизолонът се отнася до хормонални лекарства, не се препоръчва да се оттегля или замества лекарството самостоятелно, за да се избегнат нежелани ефекти. Консултирайте се с лекар специалист за коригиране на лечението. Това лекарство може да се използва заедно с лекарства, съхраняващи калций и с гастропротектори.

Нашата баба е на 68 години, преди две години й беше поставена диагноза бронхиална астма. През изминалия период тя не се почувства по-добре, но се влошава, тя е регистрирана в болницата си. През деня се задушава, стиска гърдите си, не може да диша, през нощта почти не спи, задушава се, кашля. Тя е кредитирана с Berodual N, той облекчава атаката, но не за дълго, в един ден тя дава 8 до 10 пъти 2 инжекции, таблетките верапамил все още се изсипват - когато се вземат, тя се задушава и тя веднага се напъва, преди три дни тя стана дишайте с алкохол 18 mcg, но резултатът все още не се вижда. Консултирайте кой лекар е най-добре да отидете на консултация и в кой санаториум можете да я изпратите за лечение

В този случай е необходима помощта на пулмолог. Насочването към СПА лечение е по-добре, ако лекуващият лекар препоръча.

Как да заменим преднизона с NAC?

Преднизолонът се отнася до хормонални лекарства, не се препоръчва да се оттегля или замества лекарството самостоятелно, за да се избегнат нежелани ефекти. Консултирайте се с лекар специалист за корекция на лечението.

Здравейте, на 16 години имам хроничен гломерулонефрит. От 2 години подред (през есента) имам обостряне. През цялото това време започнах болката си и отидох в болницата само при клинични случаи. Всеки път ми дадоха преднизон, защото казаха че в такава ситуация няма как без него. Тази година ще отида много по-рано! Кажете ми, в ранните стадии на гломерулонефрит възможно ли е да замените преднизона с нехормонален агент? Ако е така, с кой? Благодаря предварително!

Здравейте. Диагностицирана съм с множествена склероза за преднизон от 30 години. Кажете ми как мога да го заместя и подходящ ли е дексаметазон за това? Благодаря

Лекарства за заместване на преднизона в ампули

Цената на всеки аналог на Преднизолон, поставен в ампули, може да бъде по-висока или по-ниска от основното лекарство. Цената се влияе от голям брой фактори, включително ценовата политика на лекарствената компания. Много съвременни лекарства се произвеждат в чужбина, така че цената включва транспортните разходи и митата. В резултат на това ценовият коридор за лекарства със същото активно вещество може да има различни горни и долни граници. Инструкциите и препоръките за употреба са подобни..

Вносните фармацевтични фабрики предлагат следните варианти за заместване на разтвора:

имеБионаличност,%Страна производителПозволен
По време на бременностДеца, тийнейджъри
Преднизолон НикомедстоАвстрияСамо по здравословни причини+
MedopredстоКипърСпоред решението на лекаря+
ПреднизолонстоИндияВ краен случайСамо по абсолютни показания и под строг лекарски контрол.

На руския пазар аналозите са представени в ограничени количества:

имеБионаличност,%Макс. концентрация в кръвта, h.Позволен
По време на бременностДеца, тийнейджъри
70-901-1.5vвъзможно+
Преднизон gemsuccinateВисоко1,5в зависимост от тежестта на заболяването+

Кой аналог да предпише във всеки случай, лекарят решава. Не можете сами да предписвате лекарства. Неправилно подбраните инжекции могат да доведат до необратими последици..

Това лекарствено вещество се предлага и под формата на таблетки и външни мехлеми..

Показания

Показания за употреба на преднизолон (таблетки) в офталмологията:

  • остри и хронични очни заболявания;
  • възпалителни и алергични процеси;
  • преден и заден увеит, тежко и мудно протичане;
  • оптичен неврит;
  • симпатична офталмия.

Противопоказания

Забранено е използването с индивидуална непоносимост към всякакви компоненти на лекарството.

Преднизонът (таблетки) е противопоказан при наличие на вирусни, инфекциозни, гъбични, бактериални заболявания, които се записват по време на лечението или имат анамнеза за морбили, варицела, херпес, системна микоза, амебиаза, туберкулоза.

Лечението с преднизолон не се провежда при глаукома, захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, хипоалбуминемия, системна остеопороза, бъбречна недостатъчност, затлъстяване, остра психоза, полиомиелит.

Лекарството е противопоказано при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт: чревна анастомоза, езофагит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, язвен колит, пептична язва, дивертикулит.

Страничен ефект

Високите дози и продължителното лечение с преднизолон могат да причинят странични ефекти..

Органи на зрение: трофични промени на роговицата, глаукома, повишено вътреочно налягане, задна субкапсуларна катаракта, екзофталмос.

Кръвоносната система: хиперкоагулация, левкоцитурия.

Сърдечно-съдова система: брадикардия, аритмия, артериална хипертония.

Стомашно-чревен тракт: гадене, епигастрална болка, диария, ерозивен езофагит, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника с възможно кървене.

Нервна система: повишено вътречерепно налягане, главоболие, замаяност, спазми.

Мускулно-скелетна система: остеопороза, забавяне на растежа и процеси на осификация при деца, фрактури на костите, асептична некроза на главата на косата и бедрената кост, стероидна миопатия.

Ендокринна система: инхибиране на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, захарен диабет, понижен глюкозен толеранс, забавено сексуално развитие, менструални нередности.

Имунна система: обрив, уртикария, хиперемия, анафилактичен шок.

Ум: дезориентация, еуфория, халюцинации, депресия, маниакално-депресивен синдром, параноя, нарушение на съня.

свръх доза

Дългосрочното лечение с преднизон във високи дози може да доведе до предозиране. Симптоми: периферен оток, повишено кръвно налягане, повишени странични ефекти.

Лечение на остро предозиране: повръщане, промиване на стомаха.

Ако се появи предозиране, преднизонът временно се прекратява или дозата се намалява..

Взаимодействие с други лекарства

Лечението с това лекарство заедно с други лекарства може да доведе до следните явления:

  • антипсихотици, азатиоприн, карбамид: повишен риск от катаракта;
  • m-антихолинергици, антихистамини, нитрати: повишено вътреочно налягане, намалено действие на антихистамини;
  • щитовидни хормони, барбитурати, фенитоин: намален ефект на лекарството Преднизолон;
  • антиациди: намалена абсорбция на преднизолон;
  • нестероидни противовъзпалителни средства: увеличаване на възможността за стомашни язви, увеличаване на риска от хепатотоксични реакции на парацетамол, понижаване на нивото на производни на салицилова киселина в кръвния серум.

Специални инструкции и предпазни мерки

Период на бременност и кърмене: Не са провеждани контролирани проучвания за употребата на лекарството от бременни жени. Това лекарство трябва да се приема от бременна жена, ако ползата от лекарството надвишава възможните рискове за плода. Преднизолонът преминава в кърмата.

Лечението с това лекарство изисква редовно наблюдение на кръвното налягане, определяне нивото на глюкоза в кръвта и урината, изследване на изпражненията за наличие на кръв, офталмологичен преглед и проследяване на електролитния баланс.

По време на лечението не се препоръчва извършването на имунизация, пиене на алкохол, работа с машини.

Можете да си купите преднизон (таблетки) с рецепта. Приблизителната цена е 120 рубли.

Лекарствена форма и дозировка

Понастоящем в много форуми може да се натъкнете на въпроса: къде изчезна преднизонът? Това представлява интерес не само за пациентите, но и за лекарите. В крайна сметка дефицитът на това лекарство се отразява на здравето на населението. Трябва да се помни, че в такива случаи лекарството "Преднизолон" може да бъде заменено.

Аналозите на лекарството трябва да се избират само с лекар, тъй като е важно да се вземе предвид дозировката на активното вещество

Формата на лекарството "Преднизолон" е различна: таблетки, разтвор, мехлем и капки за очите. Изчисляването на дозата на лекарството зависи от заболяването и възрастта на пациента. На децата се предписват 1-2 mg на 1 kg телесно тегло. Дозировката за възрастни е от 2 до 6 таблетки на ден. Всяка съдържа 5 mg..

Таблетната форма на лекарството се предписва при системни патологии, хронични заболявания на бъбреците, белите дробове. При дерматологични проблеми се използва 0,5% мехлем. В случай на шок дозата се увеличава и лекарството се прилага интравенозно. Трябва да се помни, че 1 mg от разтвора съдържа 30 mg от лекарството. С патологии на очите се предписват капки или мехлем.