Конюнктивит при деца - видове, причини, симптоми, принципи на лечение

Очила

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Конюнктивит при деца над една година - обща характеристика на заболяването

Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото, наречено конюнктива. Конюнктивата предпазва дълбоките структури на окото от отрицателното въздействие на различни фактори на околната среда, а анатомично представлява прозрачен филм, който покрива цялата предна повърхност на очната ябълка, както и задната стена на горния и долния клепач, съседни директно на окото.

Когато някакви патогенни, условно патогенни микроорганизми или дразнещи вещества попаднат на конюнктивата, той се възпалява, което е придружено от типични клинични симптоми. Тъй като децата много често търкат очите си с дръжки, играят на прах, вземат мръсни играчки и въвеждат огромен брой микроби в тях по други начини, конюнктивитът в детството е доста често срещано заболяване.

Децата са склонни към конюнктивит не само поради отвореността на очите към многобройни отрицателни фактори на околната среда и поведенчески характеристики на децата, но и поради незрялостта на механизмите на общ и местен имунитет. Това означава, че конюнктивит при дете може да възникне поради проникването на патогенни микроби от УНГ органите по време на обикновена настинка, тъй като механизмите на локалния имунитет не ги неутрализират. Това заболяване на очите при децата обаче протича точно така, както при възрастните и се лекува според същите алгоритми и принципи..

Конюнктивит при кърмаче - обща характеристика на процеса и алгоритъм за действие на възрастни с признаци на възпаление на очите

Конюнктивит при новородени

При новородени конюнктивитът винаги е инфекциозен и се развива поради две основни причини:
1. Инфекция по време на преминаване през родовия канал на майката.
2. Инфекции в ръцете на медицински персонал, който предоставя обезщетения за майчинство.

Както можете да видите, източникът на инфекция за развитието на конюнктивит при новородено е майката или медицинският персонал, които не спазват антисептичните правила. Най-често обаче детето се заразява от майка, страдаща от нелекувани полово предавани инфекции. Обикновено новороденото е заразено с хламидия или гонокок, присъстващи в гениталния тракт на жената при раждане. В този случай конюнктивитът се развива буквално през първите дни след раждането и изисква лечение в болница, тъй като е потенциално опасен за бебето. Лечението на хламидиален или гонококов (гонобленорея) конюнктивит при новородени продължава до 2 - 3 месеца.

В момента за профилактика на конюнктивит при новородени, в първите часове след раждането, бебетата се всмукват със специално приготвени антибиотични разтвори. Тази практика ви позволява ефективно да предотвратите конюнктивит при новородени, като намалите вероятността от тяхното развитие до 1 - 2%, дори ако бебето е родено в жена, страдаща от нелекувани полово предавани инфекции..

Видове конюнктивит при деца

Понастоящем, в зависимост от естеството на причинителния фактор, се разграничават следните видове конюнктивит:

  • Бактериален конюнктивит;
  • Хламидиален конюнктивит;
  • Вирусен конюнктивит;
  • Гъбичен конюнктивит;
  • Алергичен конюнктивит;
  • Контакт конюнктивит.

Бактериални, вирусни, хламидиални и гъбични конюнктивити се класифицират като инфекциозни, тъй като те са провокирани от различни видове патогенни микроорганизми. Алергичният конюнктивит е свързан с развитието на алергична реакция, която се проявява в възпаление на окото. Контактният конюнктивит е обширна и много разнородна група от възпалителни процеси в лигавицата на окото, които възникват поради контакти с дразнещи фактори на околната среда, например прах, мръсотия, вода и др..

При децата контактният конюнктивит често се развива след посещение на басейни или къпане в открити води, тъй като водата, която влиза в очите, ги дразни и провокира възпалителен процес. Въпреки това, 70 - 80% от конюнктивитите при деца са вирусни или бактериални. Алергичният конюнктивит при деца е сравнително рядък, докато гъбичните инфекции са много редки..

По естеството на хода на възпалителния процес конюнктивитът при деца се разделя на остър и хроничен. По правило децата имат остър конюнктивит, който започва внезапно и завършва след 5 до 7 дни или 2 до 3 седмици, в зависимост от причината за възпалителния процес, пълно възстановяване. Хроничният конюнктивит при деца е много рядък.

В зависимост от естеството на възпалителния процес и морфологичните промени в лигавицата на окото, конюнктивитът се разделя на следните видове:

  • Катарален конюнктивит (има само лигавичен секрет без примес на гной);
  • Гнойни конюнктивити (разрядът съдържа гной);
  • Филми конюнктивит (тънки филми се образуват на повърхността на лигавицата);
  • Фоликуларен конюнктивит (малки розови везикули, наречени фоликули, се образуват върху лигавицата на горния клепач).

За децата най-характерни са катаралният и мембранозният конюнктивит, най-често предизвикан от вирусни инфекции. Гнойният конюнктивит, който се провокира от бактерии, е на второ място по честота на поява при деца. Фоликуларен конюнктивит се среща рядко, но има най-тежко протичане, в резултат на което се нуждаят от ефективна терапия в очното отделение на болницата. Фоликуларен конюнктивит при деца обикновено се задейства от вируса на херпес..

Причини за конюнктивит при деца

Причините за конюнктивит при деца могат да бъдат следните групи фактори, които могат да провокират възпалителен процес върху лигавицата на окото:
1. Инфекциозни фактори:

  • Патогенни и условно патогенни бактерии (стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, Pseudomonas aeruginosa и др.);
  • Chlamydia
  • Вируси (аденовируси и херпесни вируси);
  • Патогенни гъбички.
2.Алергени (например растителен прашец, материал за контактни лещи, прах за пране и др.).
3. Дразнещи фактори (контакт с очите с вода, прах, газове и др.).
4. Дългият курс на възпалителни заболявания на УНГ органите (например синузит, ринит, фарингит, тонзилит и др.).

Всички изброени причини за конюнктивит причиняват заболяване, само ако успеят да се доберат до лигавицата на окото на детето. За съжаление, детето постоянно търка очите си, контактува с други деца и множество вещества, които имат потенциално дразнещ ефект, което прави риска от конюнктивит много висок в сравнение с този на възрастен.

Как се предава конюнктивит при деца

Само инфекциозен конюнктивит може да се предава от един човек на друг, тъй като е причинен от патогенни микроорганизми. Бактериалният (псевдомонас, стафилококов, хламидиален, гонококов, менингококов и др.) Конюнктивит най-често се предава чрез мръсни ръце и предмети от бита (например кърпи, играчки, дрехи и др.). Така децата могат да се заразят с бактериален конюнктивит един от друг в процеса на близък контакт, например прегръдки, целувки, използване на едни и същи играчки и др. Естествено, по време на играта децата влизат в много близък контакт помежду си, така че инфекцията с бактериален конюнктивит е доста лесна, в резултат на което инфекцията се предава на голям брой бебета от един пациент.

Вирусният конюнктивит може да бъде изолиран или да се развие на фона на вирусна инфекция (например морбили, рубеола, грип, ТОРС и др.). Изолираният вирусен конюнктивит се развива, когато вирусът навлиза директно в лигавицата на окото. Конюнктивитът обаче често се развива на фона на вирусна инфекция и се нарича асоцииран. Това се случва, защото вирусите лесно проникват в очите от УНГ органи (нос, уста, гърло и др.). В този случай конюнктивитът се счита за един от симптомите на текуща вирусна инфекция, като морбили, варицела или аденовирус. Предаването на изолиран и свързан конюнктивит става чрез контактни или въздушни капчици.

Алергичният конюнктивит се определя от индивидуалните характеристики на функционирането на имунната система на детето и контактът зависи от въздействието на различни потенциално дразнещи вещества върху лигавицата на окото. Следователно, дете с алергичен или конюнктивит не е опасно за другите, тъй като болестта няма да се предава на други деца, в никакъв случай.

Конюнктивит при деца - симптоми

Чести симптоми на всеки конюнктивит при деца

Конюнктивит при дете - колко дни продължава

Продължителността на конюнктивит зависи от неговия тип. Така че, вирусен конюнктивит в повечето случаи продължава от 5 до 7 дни, но в тежки случаи възстановяването може да отнеме до 10 до 21 дни. Херпетичният конюнктивит обикновено трае дълго и трудно, докато аденовирусният конюнктивит, напротив, е сравнително лесен и бърз..

Бактериалният (гноен) конюнктивит може да продължи от 3 седмици до 2 месеца, в зависимост от това кой патоген е провокирал появата му. Конюнктивитът, причинен от менингокок, дифтериен бацил и гонокок, продължава най-дълго (до 2 месеца) и е тежък. Другият бактериален конюнктивит обикновено трае от 3 до 5 седмици..

Хламидийният конюнктивит може да продължи от 10 до 21 дни, в зависимост от индивидуалните характеристики на реактивността на имунната система на детето.

Алергичният конюнктивит може да продължи години, с редуващи се периоди на ремисии и обостряния, ако не е възможно напълно да се премахне фактора, който провокира развитието на реакция на свръхчувствителност.

Бактериален конюнктивит при деца

Бактериалният конюнктивит при деца може да бъде предизвикан от различни патогенни или условно патогенни бактерии. Най-често бактериалният конюнктивит се провокира от Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, стафилококи, гонококи, менингококи и причинител на дифтерия. Независимо от специфичния патоген микроорганизъм, всички бактериални конюнктивити протичат с гноен разряд. Именно наличието на гной отличава бактериалния конюнктивит от всеки друг.

Първият симптом на бактериалния конюнктивит е появата на мътен, вискозен секрет от окото - гной. Pus може да е жълт или сив. В зависимост от консистенцията на изпускането, той може да бъде вискозен или течен. Обикновено гнойният секрет се натрупва в гънките или върху цилиарния ръб на клепачите. След нощен сън детето е трудно да отвори очи, тъй като гнойът ги слепва.

Друг характерен симптом на бактериалния конюнктивит е силната сухота на кожата около окото. Други неспецифични симптоми при бактериален конюнктивит, като подуване и зачервяване на конюнктивата и кожата на клепачите, сълзене и фотофобия също присъстват, но тежестта им може да варира. При тежък бактериален конюнктивит детето развива болка и усещане за чуждо тяло в окото.

Гнойни конюнктивити при деца

Вирусен конюнктивит при деца

Вирусният конюнктивит при деца в по-голямата част от случаите се комбинира с настинки, причинени от различни вируси. Следователно, вирусен конюнктивит често се комбинира с ринит, болки в гърлото, треска, кашлица и други симптоми на ТОРС. При заразяване с аденовирус детето развива класическа триада - конюнктивит, фарингит и висока температура. Тази проява на вирусна инфекция се нарича аденофарингоконюнктивална треска. По-рядко се среща изолиран вирусен конюнктивит, когато са засегнати само очите. Херпетикът е характерен изолиран вирусен конюнктивит. При децата най-често се развива аденовирусен или херпетичен конюнктивит..

Всеки вирусен конюнктивит се характеризира със следните симптоми:

  • Тежка лакримация;
  • Зачервяване на кожата на клепачите;
  • Подуване на кожата на клепачите;
  • Конюнктивална инжекция (зачервяване на окото);
  • Оскъден лигавичен секрет, често образуващи филми, които лесно се отстраняват от повърхността на конюнктивата, без да оставят увреждания;
  • Множество сиви инфилтрати в лигавицата на окото.

При вирусен конюнктивит отокът на клепачите е по-слабо изразен, отколкото при бактериален. Но зачервяването може да бъде много силно. Характерен признак на тежкото протичане на вирусен конюнктивит е образуването на малки везикули върху лигавицата на окото в горния клепач. Такива везикули се наричат ​​фоликули и показват дълбока лезия на лигавицата, която може да отиде в други части на окото, причинявайки сериозни усложнения. Ето защо, когато се появят фоликули, трябва незабавно да се обадите на лекар или линейка.

Хламидиален конюнктивит при деца

Хламидийният конюнктивит при деца се провокира от контакт с лигавицата на очите на хламидии - микроорганизми, които заемат междинно положение между бактерии и вируси. Хламидията може да се предава по полов път или чрез контакт. Дете се заразява с хламидия чрез контактно-битов начин, използвайки предмети от тоалетната и личната хигиена, общи с носителя на микроби, дрехи, спално бельо и др. Най-често детето се заразява с хламидия, когато посещава обществени басейни или бани. Освен това детето може да се зарази с хламидия по време на преминаване през родилния канал на майката.

Хламидийният конюнктивит започва с тежка фотофобия. След това за кратък период от време се развиват изразени отоци и зачервяване на долния и горния клепач. Конюнктивата на 2-ия ден от заболяването е силно хиперемирана. Най-силно изразеният възпалителен процес се проявява в гънката на долния клепач, където се натрупва малко количество мукопурулентно течение. След сън клепачите на детето се залепват, а на цилиарния ръб се виждат изсъхнали жълто-сиви корички. По принцип хламидиалният конюнктивит принадлежи към групата на бактериите, следователно неговият ход е същият като този на възпалението, провокирано от патогенни бактерии.

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичният конюнктивит при деца е сравнително рядък. При алергичен конюнктивит детето няма изпускане от очите, тъй като възпалителният процес не е свързан с инфекция. При алергичен конюнктивит детето ще бъде обезпокоено от силен, нетърпим сърбеж в очите, но леко подуване и леко зачервяване на конюнктивата и клепачите. Понякога болката в очите се присъединява, особено след продължително и силно триене на очите с ръце.

Характерните симптоми на алергичен конюнктивит, които винаги се развиват при дете и позволяват да се разграничи този тип възпаление на очната лигавица от другите, са следните:

  • Подуване и зачервяване на лигавицата на окото;
  • Сълзене
  • Подуване на клепачите;
  • Възпалени очи.

Контактна конюнктивит при деца

Конюнктивит при деца

Конюнктивитът на възраст под 7 години често е придружен от повишаване на температурата, което се дължи на особеностите на механизмите на реакция на имунната система на децата. Следователно температурата при конюнктивит при дете е напълно нормална проява на възпалително заболяване.

Ако конюнктивитът не се комбинира със симптоми на различни респираторни заболявания (например ринит, синузит, фарингит, остри респираторни инфекции и др.), Тогава повишаването на температурата е отражение на реакцията на тялото на детето към възпаление на лигавицата на окото. Температурата в тази ситуация ще спадне след началото на облекчаване на конюнктивит.

Ако конюнктивитът се комбинира с заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, ринит, фарингит и др.), Настинка или каквито и да е често срещани инфекции (например морбили, варицела, рубеола и др.), Тогава температурата се причинява от тези патологии а не възпаление на лигавицата на окото. В тази ситуация температурата ще се нормализира, когато детето започне да се възстановява от основното заболяване.

За децата комбинацията от конюнктивит с респираторни заболявания е доста често срещан вариант на хода на инфекцията, което се дължи на анатомичните особености на структурата на УНГ органи и очи. Ако детето развие конюнктивит при всяка настинка, сополи или ТОРС, това е неговата индивидуална особеност, която е вариант на нормата. В такава ситуация е необходимо да се лекува настинка и можете просто да изплакнете очите си, тъй като не се изисква специална терапия.

Сополи и конюнктивит при дете

Конюнктивит при деца - снимка

Снимката показва гноен бактериален конюнктивит с характерен жълт разряд, залепващ клепачите.

Снимката показва алергичен конюнктивит.

Снимката показва вирусен конюнктивит.

Конюнктивит при деца - принципи на лечение

В повечето случаи конюнктивитът е неопасно заболяване, което може да се излекува у дома. Обаче понякога конюнктивитът може да бъде сериозна опасност за детето поради високия риск от усложнения. В такива ситуации е необходимо да се консултирате с лекар за получаване на квалифицирано лечение, насочено към предотвратяване на увреждане на дълбоките структури на окото, което може да доведе до необратими промени, включително пълна или частична слепота. По този начин всеки възрастен, отглеждащ дете, трябва да знае в кои случаи конюнктивитът е опасен и кога е необходимо спешно да се консултирате с лекар, а не да се опитвате да го лекувате у дома с обичайните методи. Така че, ако детето има следните симптоми на фона на конюнктивит, спешно трябва да се извика линейка, тъй като това е опасно:
1. Детето е на по-малко от една година;
2. В рамките на два дни от началото на заболяването няма подобрение;
3. Фотофобия дори с леко зачервяване на окото;
4. Болка в окото;
5. зрително увреждане;
6. Появата на бледо розови малки везикули (фоликули) върху лигавицата на окото в горния клепач.

Трябва да се обадите на лекар, ако се появи поне един от горните симптоми. Ако тези симптоми липсват, тогава конюнктивитът при дете може да се лекува у дома, като предварително е установил причината му (вирусна, бактериална или алергична) въз основа на клинични симптоми. Познаването на причините за конюнктивит е необходимо за правилното и ефективно лечение..

В процеса на лечение на всякакъв вид конюнктивит ще трябва да погребете и изплакнете очите на детето. Това трябва да се направи правилно, като се спазват следните правила:

  • Не се притеснявайте и не викайте на детето, покажете със собствен пример, че няма нищо лошо или неприятно в инстилирането на окото;
  • Винаги обработвайте и вдъхвайте и двете очи, дори ако е засегнато само едно. Това е необходимо, за да се предотврати инфекция на второто око;
  • Измийте ръцете обилно със сапун преди всяка инстилация или измиване на очите;
  • Непосредствено преди инстилирането, поставете детето на гърба си в удобно за него положение;
  • Поставете показалеца си върху горния клепач, а палеца - върху долния клепач, след което внимателно ги разтегнете отстрани. Долният клепач трябва да бъде издърпан, така че джобът под него да бъде изложен;
  • С другата си ръка, без да докосвате миглите и повърхността на окото, капете лекарството директно в джоба на долния клепач възможно най-близо до външния ъгъл;
  • Извадете пръстите си от клепачите и помолете детето да не затваря очи. Обяснете му предварително, че трябва или да мигате, или да се опитвате да държите очите си отворени, но не присвивайте, защото в противен случай лекарството ще изтече;
  • Ако не е възможно да отворите очите на детето за инстилиране, нанесете 2-3 капки от лекарството директно върху затворените горни клепачи във вътрешния ъгъл. В този случай детето рефлекторно отваря очи, в резултат на което част от лекарството ще падне според указанията;
  • Когато използвате мехлема, той трябва да се положи с чист показалец под долния клепач;
  • За да премахнете лигавичните или гнойни секрети от очите, е необходимо да ги изплакнете с различни недразнещи разтвори (например физиологичен разтвор, Фурацилин и др.);
  • За измиване трябва да се използват чисти марлеви кърпички, а за обработка на всяко око трябва да вземете нова;
  • Марлена салфетка се импрегнира с разтвор и разтрива очите й от външния ъгъл до вътрешния. След всяко избърсване тампонът се заменя с нов. Те избърсват очите на детето, докато цилиарният ръб на клепача не се почисти от гной или слуз;
  • След отстраняване на слуз или гной от клепача, почистете ъгъла на окото.

Не можете да използвате памучни тампони за лечение на очите, тъй като те могат да оставят малки частици по повърхността на конюнктивата или клепачите, което ще влоши и влоши хода на възпалителния процес. Също така не можете да прилагате никакви компреси на окото за лечение на конюнктивит, тъй като това ще създаде благоприятни условия за растеж на бактерии, което ще влоши хода на възпалението.

За измиване на очите можете да използвате всякакви недразнещи течности, като физиологичен разтвор, бульон от лайка, чай, преварена вода и др. Можете да закупите антисептични разтвори за офталмологична практика, като Vitabact, 2% борна киселина, разреден фурацилин 1: 1000, оксицианат и др..

Горните правила се прилагат при лечението на конюнктивит от всякакъв вид при дете. В допълнение към тях, в комплексната терапия на конюнктивит е необходимо да се използват определени лекарства за премахване на причината за възпалението, като антибиотици, антивирусни или антиалергични лекарства. Всички тези средства се прилагат локално под формата на мехлеми или капки в очите. Само при алергичен конюнктивит може да се наложи приемането на антихистамини вътре под формата на таблетки. Помислете кои лекарства, които премахват причината за възпалението, могат да се използват за лечение на различни видове конюнктивит при деца.

Вирусен конюнктивит при деца - лечение

По принцип лесно протичащият вирусен конюнктивит при деца не изисква никакво лечение, освен редовното измиване на очите с никакви недразнещи разтвори. Това се дължи на факта, че няма специфични антивирусни капки в окото и тялото на детето ще развие имунитет в рамките на 2 до 3 дни, което ще се справи с болестта в рамките на 5 до 7 дни. Следователно при вирусен конюнктивит родителите могат само да изчакат детето да се справи с болестта. За да помогнете на детето и да предотвратите евентуалното прикрепване на бактериална инфекция, е необходимо само да изплакнете окото с всякакви разтвори, например, пиклоксидин, сребърен нитрат и др..

Ако вирусният конюнктивит протича в тежка форма с образуването на фоликули, тогава той изисква лечение в болница.

Бактериален конюнктивит при деца - лечение

Алергичен конюнктивит при деца - лечение

Най-ефективното лечение на алергичен конюнктивит при деца е елиминирането на фактора, който причинява алергии. За да направите това, ще трябва да наблюдавате детето и да разберете към какво е алергично. Тогава е необходимо да се ограничи максимално контактът с алергена..

Но в допълнение към това е необходимо да се накапват капки в очите на детето, съдържащи антихистамини, антиалергични вещества, например Alomid, Khai Krom, Cromoglin, Lecrolin, Cromohexal и др. Капките се използват на курсове от 2 до 4 седмици, след което си правят почивка и, ако е необходимо, възобновят употребата си.

Колко конюнктивит се лекува при деца

Конюнктивит при кърмачета - принципи на лечение

Когато първите признаци на конюнктивит се появят при кърмаче, е необходимо, на първо място, да посетите лекар възможно най-скоро, без консултация, с която не можете да започнете никакво лечение. Когато лекарят изследва детето и определи вида на конюнктивит (контактен, вирусен, бактериален или алергичен), той ще предпише необходимото лечение. При вирусен конюнктивит се състои в обикновено редовно измиване на очите с физиологичен разтвор до възстановяване. И с бактериален конюнктивит, при промивки ще трябва да се добавят антибиотици под формата на капки или мехлеми. За лечение на алергичен конюнктивит родителите ще трябва да накапват антихистаминови капки. Правилата за лечение на очите, както и лекарствата, използвани за лечение на конюнктивит при кърмачета, са абсолютно същите като при деца на възраст над една година.

При кърмачетата обаче може да има специфичен вид конюнктивит, който е свързан с непълно отваряне на носослезния канал. Това разстройство се нарича дакриоцистит. В този случай сълзата не изтича, което причинява постоянно подуване и зачервяване на очите при бебето. Конвенционалните лечения за конюнктивит за дакриоцистит не са ефективни.

Обикновено слезният канал се отваря независимо от 3 до 8 месеца живот, в резултат на което конюнктивитът преминава сам. Въпреки това, за да облекчите симптомите на дакриоцистит при бебе, можете да направите обикновен масаж, като натискате пръста си върху вътрешния ъгъл на окото няколко пъти през деня. Такъв прост масаж ще помогне да се премахне сълзата през носа, като се предотврати застоя й и образуването на възпаление върху конюнктивата.

Конюнктивит при деца - народни средства

Конюнктивит при деца: видове, симптоми, лечение и профилактика, отговори на въпроси - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

8 основни причини за конюнктивит при дете и методи на лечение

Конюнктивитът е заболяване, което се характеризира с възпаление на съединителната мембрана на окото (конюнктива) поради различни дразнители: гъбички, бактерии, алергени и вируси.

Патологията се открива доста често при възрастни и при деца.

Конюнктивитът е бактериален, вирусен и алергичен. Всяка патология има свои собствени характеристики на курса, характерна клинична картина.

Защо конюнктивитът се развива при деца

При децата най-често се диагностицира бактериален конюнктивит, който се причинява от следните микроорганизми:

  • стафилококи бактерии;
  • дифтериен бацил;
  • Стрептококови бактерии (пневмококи);
  • Коч-Уикс пръчка.

Ако конюнктивитът се диагностицира при новородени деца, причината за заболяването в този случай може да бъде гонококова или хламидиална инфекция. Увреждането на съединителната мембрана на окото възниква по време на преминаването на главата на бебето през родилния канал на майката, която има болести, предавани по полов път - гонорея, трихомониаза, хламидия.

Конюнктивитът, причинен от бактерии, не винаги се развива поради инфекция отвън. Факт е, че при децата през първите седмици от живота на практика няма сълза, поради която окото се хидратира и се премахват патогените.

И тъй като нормалната микрофлора все още липсва, вероятността от заразяване на бебето се увеличава няколко пъти. Такива фактори провокират възпалителна реакция на зрителните органи:

  • сух въздух в стаята, където детето спи;
  • механично увреждане на очите;
  • запушване на слъзния канал.

Патологията се развива и поради наличието на гнойно-септични заболявания у детето - синузит, тонзилит (тонзилит), отит и др..

Снимка 1. ARVI при дете, хрема и синузит - чести причини за развитието на бактериален конюнктивит.

Вирусен конюнктивит

Появява се поради инфекция на детето с вируси. Причинителите на заболяването са аденовируси, херпес, ентеровируси и др. Патологията прогресира на фона на сезонни вирусни заболявания. Заболяването се придружава не само от изхвърляне на гной от очите, но и от ринит, неприятни усещания в гърлото.

Конюнктивит, причинен от алергени

Той се диагностицира при деца доста често. Причината за заболяването се счита за свръхчувствителността на тялото на детето към различни дразнители - прах, цъфтящи растения, хранителни продукти, лекарства и др..

В редки случаи конюнктивитът с алергичен произход се развива, когато чужди тела навлизат в зрителните органи.

В допълнение, причината за заболяването могат да бъдат гъбички, паразити (зарази), вируси, бактерии.

Важно! Алергичните очни заболявания при бебетата най-често се развиват по генетични и социални причини. По-големите деца почти винаги страдат от неразположение поради фактори на околната среда.

Какво причинява конюнктивит при дете: общи причини

Конюнктивитът при деца най-често се диагностицира преди навършване на 4 години..

По това време болестта се превръща в източник на опасни усложнения:

  • пълна и непълна загуба на зрителната функция,
  • дакриоцистит (възпаление в слъзния сак),
  • кератит (възпаление на роговицата на зрителния нерв),
  • гноен остър перидакриоцистит (флегмон на слъзния сак).

Болно дете трябва внимателно и редовно да се наблюдава от специалисти по време на обостряне на патологичния процес.

Основните фактори и причини, поради които заболяването се провокира в детството:

  1. слаб имунитет;
  2. неспазване на хигиенните и санитарните норми;
  3. сух въздух в стаята;
  4. продължителен контакт с алергена;
  5. преумора на очите;
  6. други заболявания на зрителните органи;
  7. излагане на ярка светлина;
  8. грешки в диетата.

Тъй като конюнктивитът е заразна болест, предавана от въздушни капчици, децата, които посещават детски градини и училища, са по-предразположени към него. Инфекцията се разпространява почти моментално. По време на инкубационния период болното дете продължава да е в активен контакт с други деца..

Детска клиника за конюнктивит

Всяко заболяване е придружено от специални симптоми. Но има общи признаци, които са характерни за всички видове конюнктивит:

  • подуване на клепачите;
  • обилна лакримация;
  • фотофобия;
  • усещане за чуждо тяло в органите на зрението.

Снимка 2. Подути клепачи и сълзене при дете е първият характерен признак на началния конюнктивит..

При деца под 6-месечна възраст може да се подозира инфекция още преди появата на външни симптоми. Детето става неспокойно, постоянно плаче, спи лошо, постоянно дърпа химикалки към очите, за да ги надраска.

Що се отнася до температурните индикатори, те може да не се увеличават или да се колебаят между 37 ° C и 37,5 ° C. Ако инфекцията е обща, температурата се повишава още повече.

Внимание! Поради конюнктивална хиперемия при някои деца зрителната функция е нарушена. Този е временен. Веднага след лечението симптомът изчезва.

Когато конюнктивата е повредена от бактерии, първо се заразява едното око, след което възпалителният процес преминава към втория зрителен орган. Основните симптоми на този вид заболяване:

  • отделяне на гнойно вискозно (жълто-зелено) съдържание от очите;
  • адхезия на клепачите;
  • появата на изсъхнали корички в миглите.

Референтен! Инфантилен конюнктивит, причинен от бактерии, с неправилно и ненавременно лечение води до развитие на кератоконюнктивит (едновременно възпаление на роговицата и конюнктивата), блефарит (двустранен възпалителен процес на краищата на клепачите).

Вирусните лезии на органите на зрението обикновено се появяват на фона на остри респираторни вирусни инфекции и като правило са придружени от съответните симптоми, по-специално повишаване на температурата, ринит, болки в гърлото, кашлица, кихане и др. Основните признаци на вирусен конюнктивит са обилни секреции от очите (воднисти ) създава впечатление за сълзене.

Диагностика на заболяването

Ако горните симптоми са открити при дете, те незабавно се свързват с офталмолог, педиатър или алерголог.

Лекарят провежда външен преглед на зрителните органи и предписва общи лабораторни изследвания, както и други необходими изследвания.

За да се установи естеството на конюнктивит, пациентът се изпраща за цитологичен анализ - за вземане на намазка от конюнктивата.

Ако се подозира алергичен конюнктивит, се вземат кожни тестове за алергия, предписват се изпражнения за яйца на червеи и се определя нивото на имуноглобулин.

Въз основа на резултатите от теста ще бъде предписано адекватно лечение..

Методи за лечение на конюнктивит

Ако детето е диагностицирано с вирусен или бактериален конюнктивит, то трябва да бъде изолирано от други деца. Терапията се предписва от офталмолог или педиатър. Недопустимо е самостоятелно да се опитва да излекува болестта.

Важно! В никакъв случай горещите компреси не се прилагат върху очите на детето, в противен случай има вероятност от размножаване на микроби и развитие на възпалителна реакция на роговицата..

Всеки ден, от 4 до 8 пъти на ден, се извършва тоалетна на зрителните органи с употребата на антисептични лекарства - разтвор на фурацилин, силен бульон от лайка, ортоборова киселина. Всяко око се третира с чисти марлеви тампони или памучни тампони. Посока - от слепоочието към носа.

Когато конюнктивата е повредена от бактерии, лекарят предписва антибактериални лекарства, по-специално, мехлеми и капки, съдържащи антибиотици:

  • тетрациклинов мехлем;
  • хлорамфеникол;
  • еритромицин;
  • Офлоксацинов мехлем (Офлокаин) и др..

И двете очи се лекуват с лекарства..

Снимка 3. Очен мехлем Еритромицин, 10 хиляди единици / г, 10 г, от производителя "Синтез".

При вирусен конюнктивит се предписват мехлеми, предназначени за борба с вирусите:

  • Ацикловир;
  • теброфен мехлем;
  • оксалинов мехлем;
  • капки, съдържащи интерферон;
  • флоренален мехлем.

Дозировката и продължителността на употребата на лекарствата се определя от лекаря.

Полезно видео

Във видеото млада майка разказва как лекува конюнктивит с децата си и как.

Превантивни мерки: какво се случва, ако те не се спазват

Превантивни мерки - мерки, насочени към обучение на личната хигиена на децата, провеждане на ежедневно мокро почистване на помещението, в което детето спи, изолация на болното бебе от други деца.

Не забравяйте да се погрижите за укрепване на имунната система. Лекарят ще предпише витаминни комплекси и специална питателна диета.

Диетата на дете със слаб имунитет задължително включва плодове, зеленчуци, кисело-млечни продукти, зърнени храни, месо и риба, както и прясно изцедени плодове от плодове и плодове.

С навременното откриване, лечение и спазване на превантивните мерки, конюнктивитът на децата не представлява заплаха. Самолечението или игнорирането на болестта води до опасни усложнения, едно от които е пълна загуба на зрението..

Конюнктивит при деца

Конюнктивитът при деца е заболяване на предния сегмент на окото, характеризиращо се с възпалителна реакция на конюнктивата към инфекциозни или алергични дразнители. Конюнктивитът при деца се проявява с хиперемия, подуване на лигавицата на окото, сълзене, фотофобия, парене и дискомфорт в очите, които са отделени от конюнктивалната кухина с лигавичен или гноен характер. Диагнозата на конюнктивит при деца се извършва с помощта на офталмологичен преглед (преглед от офталмолог, биомикроскопия, микробиологично, цитологично, вирусологично, имунологично изследване на конюнктивален секрет). За лечение на конюнктивит при деца се използват локални лекарства: капки за очи и мехлеми.

Главна информация

Конюнктивитът при деца е инфекциозно и възпалително заболяване на лигавицата на окото с различна етиология. При деца от първите 4 години от живота конюнктивитът представлява до 30% от всички случаи на всяка очна патология. С възрастта този показател прогресивно намалява и рефракционните разстройства (астигматизъм, късогледство, далекогледство) започват да преобладават в структурата на заболеваемостта в детската офталмология. В детска възраст конюнктивитът може да доведе до развитие на страхотни усложнения - нарушение на зрението, кератит, дакриоцистит, флегмон на слъзния сак. В тази връзка конюнктивитът при дете изисква специално внимание от детските специалисти - педиатър, детски офталмолог.

Причините

Сред децата е разпространен вирусен, бактериален и алергичен конюнктивит, който има свой специфичен курс..

Най-често в педиатрията трябва да се справят с бактериален конюнктивит при деца. По вида на патогена, стафилококов, пневмококов, стрептококов, дифтериен, остра епидемия (бактерии на Кох-Уикс) конюнктивит при деца и др. Специална група бактериални инфекции на очите при деца са конюнктивит на новородени - гонобленея и паратрахома. Те възникват поради инфекция на детето по време на преминаване на главата през родилния канал на майка, страдаща от венерическо заболяване (гонорея, хламидия).

Бактериалният конюнктивит при деца може да се появи не само при заразяване с външни агенти, но и поради увеличаване на патогенността на собствената микрофлора на окото или наличието на гнойно-септични заболявания (отит на средното ухо, тонзилит, синузит, омфалит, пиодермия и др.). Слъзна течност, съдържаща имуноглобулини, компоненти на комплемента, лактоферин, лизозим, бета-лизин, има определена антибактериална активност, но конюнктивитът лесно се появява при деца с отслабен локален и общ имунитет, механично увреждане на окото, запушване на носослезния канал.

Вирусният конюнктивит при деца обикновено се развива на фона на грип, аденовирусна инфекция, херпес симплекс, ентеровирусна инфекция, морбили, варицела и др. В този случай, в допълнение към конюнктивит, децата имат клинични признаци на ринит и фарингит. Конюнктивитът при децата може да бъде причинен не само от отделни патогени, но и от техните асоциации (бактерии и вируси).

Алергичният конюнктивит при деца съпътства хода на 90% от всички алергии и често се комбинира с алергичен ринит, сенна хрема и атопичен дерматит. Развитието на алергична реакция в конюнктивата може да бъде свързано с действието на храна, лекарства, цветен прашец, бактериални, вирусни, гъбични, паразитни и други алергени.

Високата честота на конюнктивит сред децата се обяснява с характеристиките на детската физиология и спецификата на социализацията. Разпространението на очната инфекция в детските групи става много бързо чрез контакт или чрез въздушни капчици. По правило през инкубационния период детето носител на инфекцията продължава да общува активно с други деца, като е източник на инфекция за голям брой контакти. Развитието на конюнктивит при деца се насърчава от дефекти в грижите за деца, сух въздух в стаята, ярка светлина, грешки в диетата.

Симптоми на конюнктивит при деца

Конюнктивитът при дете може да протече изолирано; в някои случаи катаралните признаци предхождат очните симптоми. При конюнктивит от всякаква етиология при децата се развива комплекс от симптоми, включително оток на клепачите, хиперемия на конюнктивата, повишено сълзене, страх от светлина, усещане за чуждо тяло или болка в очите, блефароспазъм.

При децата може да се подозира очна инфекция дори преди появата на клинично значими прояви на неспокойно поведение, чест плач, постоянни опити да се търкат очите с юмруци. При изолиран конюнктивит при деца телесната температура обикновено е нормална или нискостепенна; в случай на обща инфекция, тя може да се повиши до високи стойности.

Поради удебеляването на конюнктивата и инжектирането му с кръвоносни съдове по време на заболяването, зрителната функция е леко намалена. Това влошаване е временно и обратимо: при адекватно лечение на конюнктивит зрението се възстановява веднага след възстановяването на децата.

Бактериален конюнктивит при деца

При конюнктивит на бактериална етиология увреждането на очите е двустранно, често последователно - в началото инфекцията се проявява в едното око, след 1-3 дни се засяга другото око. Типичен признак на бактериален конюнктивит при деца е мукопурулентният или вискозен гноен секрет от конюнктивалната кухина, адхезия на клепачите, изсушаване на коричките върху миглите. Цветът на конюнктивалния разряд може да варира от светло жълто до жълто зелено.

Курсът на бактериален конюнктивит при деца може да бъде усложнен от блефарит, кератоконюнктивит. Дълбоките кератити и язви на роговицата рядко се развиват, главно на фона на общо отслабване на организма - хиповитаминоза, анемия, недохранване, бронхоаденит и др..

Гонобленорея на новородените се развива 2-3 дни след раждането. Симптомите на конюнктивит на гонорейната етиология се характеризират с гъсто подуване на клепачите, цианотично-пурпурен цвят на кожата, инфилтрация на конюнктивата и хиперемия, серозно-хеморагичен и след това - обилно гноен секрет. Опасността от гонококов конюнктивит при деца е високата вероятност от развитие на гнойни инфилтрати и язви на роговицата, предразположени към перфорация. Това може да доведе до образуване на зрител, рязко намаляване на зрението или слепота; с проникването на инфекция във вътрешните части на окото - до появата на ендофталмит или панофталмит.

Хламидийният конюнктивит при деца се развива 5-10 дни след раждането. В по-стара възраст инфекцията може да се появи в затворени води, поради което огнищата на болестта при децата често се наричат ​​базов конюнктивит. Клиничната картина се характеризира с хиперемия и инфилтрация на лигавицата на клепачите, птоза на клепачите, наличие в конюнктивалната кухина на обилна гнойна секреция на течност, хипертрофия на папилите. При деца често са възможни екстраокуларни прояви на инфекция: фарингит, отит, пневмония, вулвовагинит.

Дифтерийният конюнктивит обикновено се развива с дифтерия на фаринкса, главно при деца под 4 години. Трябва да се отбележи, че в момента поради задължителната ваксинация на деца срещу дифтерия се отбелязват изолирани случаи на инфекция. Увреждането на очите се характеризира с болезнено подуване и стягане на клепачите, при разреждане на което се отделя мътна серозно-хеморагична секреция. На повърхността на конюнктивата сивите филми се отстраняват трудно; след отстраняването им повърхността на кървене се излага. Усложненията от дифтериен конюнктивит при деца могат да включват инфилтрати и язви на роговицата, непрозрачност на роговицата, перфорация на язвата и смърт на окото..

Вирусен конюнктивит при деца

Вирусният конюнктивит при деца обикновено придружава хода на острите респираторни вирусни инфекции, поради което те се характеризират с температурна реакция и катарални явления. В този случай засягане на очите при възпаление възниква последователно. Обилен течен, воднист секрет от конюнктивалния сак е характерен за вирусен конюнктивит при деца, създаващ впечатление за постоянна сълзливост.

С херпетичен конюнктивит при деца по кожата на клепачите и конюнктивата могат да се открият обриви под формата на везикули; с конюнктивит на морбили - обрив при морбили; с варицела - едра шарка пустули, които след отваряне се превръщат в белези. Понякога вирусният конюнктивит при деца се усложнява от добавянето на вторична бактериална инфекция, която е придружена от появата на гноен секрет от очите.

Диагностика

Поставянето на диагноза конюнктивит при деца включва вземане на анамнеза, консултиране на дете с педиатричен офталмолог (ако е необходимо, педиатричен алерголог-имунолог) и провеждане на специален офталмологичен и лабораторен преглед.

Директният преглед на органа на зрението включва външен преглед на очите, изследване със странично осветление, биомикроскопия. Приблизителна етиологична диагноза на конюнктивит при деца позволява цитологично изследване на намазка от конюнктивата; окончателни - бактериологични, вирусологични, имунологични, серологични (RIF) изследвания.

При алергичен конюнктивит при деца се провежда нивото на IgE и еозинофилите, тестове за кожна алергия, изследване за дисбиоза, хелминтна инвазия.

Лечение на конюнктивит при деца

Дете с бактериален или вирусен конюнктивит трябва да бъде изолирано от здрави деца. Подходящата терапия трябва да бъде предписана от офталмолог или педиатър; самолечението на конюнктивит при деца е неприемливо. Категорично е забранено да се затварят очи и запечатват очи, да се прилагат компреси, тъй като в този случай се създават условия за възпроизвеждане на патогени и възпаление на роговицата..

Препоръчва се тоалет за очи, като се използва инфузия на лайка, разтвор на фурацилин или борна киселина. Обработката на всяко око трябва да се извършва 4-8 пъти на ден с отделни памучни тампони в посока от външния ъгъл към вътрешния. Основата за лечението на конюнктивит при деца е локалната употреба на лекарства - вливане на капки за очи и апликации на мехлеми.

При конюнктивит с бактериална етиология се предписват антибактериални лекарства (капки с хлорамфеникол, фузидова киселина; тетрациклин, еритромицин, офлоксацинов мехлем и др.), Които трябва да се пускат и в двете очи. В случай на вирусен конюнктивит при деца е показано използването на антивирусни офталмологични препарати на базата на алфа интерферон, оксолинов мехлем и др..

Предотвратяване

Голямото разпространение и високата заразност на конюнктивит сред децата изисква тяхното навременно разпознаване, правилно лечение и предотвратяване на разпространението. Водещата роля в превенцията на конюнктивит при деца се отчита от спазването на личната хигиена от децата, внимателната обработка на предмети за грижа за новородени, изолацията на болни деца, дезинфекцията на помещения и обзавеждане и увеличаването на общата устойчивост на организма.

Превенцията на конюнктивит на новороденото е да се идентифицират и лекуват урогенитални инфекции при бременни жени; лечение на родилния канал с антисептици, профилактично лечение на очите на децата веднага след раждането.

Как започва конюнктивитът при децата - първите симптоми, диагнозата, лечението

Конюнктивитът при децата не е опасно заболяване. Нещо повече, тя често преминава сама, дори без употребата на каквото и да е лекарство, само измивайки очите на детето с дезинфекционни разтвори. Трябва обаче да се помни, че конюнктивитът при деца и възрастни може да стане хроничен и да се развият тежки усложнения..

При първите симптоми, като зачервяване, сърбеж, сълзене, залепване на мигли след сън и лигавично или гнойно изхвърляне от очите на детето, трябва да се подложите на преглед от лекар или по-добре офталмолог, който ще определи точната форма на заболяването. Важно е да разберете фактора, който е причинил заболяването - вирус, бактерия, гъбички или алерген.

В тази статия ще научите: как започва конюнктивитът при децата, неговите видове и форми, причини и симптоми, методи за диагностика, лечение и профилактика.

Характеристики на заболяването

Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото (конюнктива). Но ако при възрастни това заболяване обикновено протича доста лесно, тогава малките деца понасят конюнктивит по-трудно. Техният сън, апетит и характер могат да се влошат. Често децата, които се разболяват от конюнктивит, отказват дори любимата си храна, стават настроени и раздразнителни, постоянно чесайки очите си.

При децата се разграничават три вида конюнктивит: вирусен, бактериален и алергичен. Вирусът е доста рядък, обикновено се появява на фона на остри респираторни инфекции и се причинява от същите патогени поради недостатъчна хигиена.

Обикновено е засегнато едното око, в редки случаи, ако заболяването не се лекува, то може да се прехвърли на второто. Изхвърлянето от очите обикновено е ясно, но може да стане гнойно, ако към вирусен конюнктивит се добавят някои бактерии..

При новородени бактериалният конюнктивит може да бъде следствие от инфекция на бебето по време на преминаване през родовия канал, ако в тялото на майката е имало такива патогени. Този тип конюнктивит може да засегне и двете очи наведнъж, или първо едно, а след това и второто - чрез прехвърляне на патогени от едното око на друго. След поражението клепачите набъбват, очите им са гной, сутрин клепачите са залепени заедно.

Различни алергени възбуждат алергичен конюнктивит: котешка котка, цветен прашец, лекарства, кърлежи и др. Този вид конюнктивит може да бъде придружен от сенна хрема. Засяга двете очи наведнъж, възниква болка, клепачите сърбят, но обикновено няма гной. Освен това този тип конюнктивит е единственият, който не може да бъде заразен.!

Вирусният, бактериалният и алергичният конюнктивит са остри форми на заболяването. Но има и хроничен конюнктивит, който започва незабелязано и изисква дълго и упорито лечение - това са дискомфорт в окото, подуване и зачервяване на конюнктивата и кадифеният й вид. Често фоликулите се образуват върху конюнктивата при деца - малки полупрозрачни бледо розови образувания.

Видове и форми на конюнктивит

Конюнктивното възпаление може да има различна етиология. Видът на заболяването зависи от патогена. При деца се откриват следните видове конюнктивит:

    Бактериалният конюнктивит се развива при деца в 70% от случаите. Заболяването се причинява от микроорганизми, които нормално живеят върху лигавицата на очите. С отслабен имунитет те се активират и водят до възпаление на конюнктивата. Също така тези микроорганизми могат да навлизат в лигавицата отвън, заедно с прах, пясък.

Детето може да ги донесе с мръсни ръце, когато докосне очите си, особено по време на плач. Най-честите причинители на бактериален конюнктивит са пневмококи и стафилококи.

Алергичният конюнктивит е разделен на няколко подвида:

  1. Сезонно: се появява през пролетта, началото на лятото или началото на есента. Провокира се от прашец от трева или дървета. Пролетният алергичен конюнктивит е най-тежък.
  2. Целогодишен конюнктивит придружава бебето през всичките четири сезона. Инициаторите са прахови акари, косми от животни и птичи пера.
  3. Гигантският папиларен конюнктивит се провокира от малко чуждо тяло, постоянно присъстващо в окото.
  4. Конюнктивитът се нарича специфичен, при който възпалението на лигавицата на окото се причинява от определени бактерии или вируси. Те включват например хламидиален или гонококов конюнктивит, както и херпетично увреждане на очите.

Има хронична и остра форма на конюнктивит, проявите на които зависят от скоростта на заболяването. Острият конюнктивит се появява внезапно и бързо прогресира. При хроничната форма на заболяването курсът е муден, при което е възможно да се разграничат етапите на ремисия и обостряне. Не смесвайте с ечемик в очите.

Патологичните промени в лигавицата на окото се проявяват в различни форми:

  • Катаралът е най-лесната форма. С него лигавичен секрет от очите.
  • Гнойна форма, характерна за бактериален конюнктивит.
  • Мембранозният се проявява във вирусен конюнктивит чрез наличието на тънък сив филм върху лигавицата на окото. Може лесно да се отстрани с памучен тампон. Но ако филмът е плътен, тогава отстраняването ще бъде болезнено, с появата на кръв. В бъдеще на тези места може да останат белези..
  • Фоликуларната форма на конюнктивит се характеризира с образуването на фоликули, наподобяващи малки везикули по външен вид. Те покриват цялата повърхност на лигавицата на окото.

Последните три форми на заболяването са много опасни за детето и могат да доведат до такова усложнение като кератит.

Причини за конюнктивит при деца

Сред децата е широко разпространен вирусен, бактериален и алергичен конюнктивит, който има свой специфичен курс. В педиатрията децата често трябва да се справят с бактериален конюнктивит..

Бактериалният конюнктивит при деца може да възникне не само при заразяване с външни агенти, но и поради увеличаване на патогенността на собствената им микрофлора на очите или наличието на гнойно-септични заболявания (отит на средното ухо, тонзилит, синузит, омфалит, пиодермия и др.).

Слъзна течност, съдържаща имуноглобулини, компоненти на комплемента, лактоферин, лизозим, бета-лизин, има определена антибактериална активност, но конюнктивитът лесно се появява при деца с отслабен локален и общ имунитет, механично увреждане на окото, запушване на носослезния канал.

Вирусният конюнктивит при деца обикновено се развива на фона на грип, аденовирусна инфекция, херпес симплекс, ентеровирусна инфекция, морбили, варицела и др. В този случай, в допълнение към конюнктивит, децата имат клинични признаци на ринит и фарингит. Конюнктивитът при децата може да бъде причинен не само от отделни патогени, но и от техните асоциации (бактерии и вируси).

Високата честота на конюнктивит сред децата се обяснява с характеристиките на детската физиология и спецификата на социализацията. Разпространението на очна инфекция в детските групи става много бързо чрез контакт или капчици, пренасяни във въздуха.

Алергичният конюнктивит при деца съпътства хода на 90% от всички алергии и често се комбинира с алергичен ринит, сенна хрема, атопичен дерматит, бронхиална астма. Развитието на алергична реакция в конюнктивата може да бъде свързано с действието на храна, лекарства, цветен прашец, бактериални, вирусни, гъбични, паразитни и други алергени.

По правило през инкубационния период детето носител на инфекцията продължава активно да общува с други деца, като е източник на инфекция за голям брой лица за контакт. Развитието на конюнктивит при деца се насърчава от дефекти в грижите за деца, сух въздух в стаята, ярка светлина, грешки в диетата.

Как започва конюнктивитът при деца: симптоми

Конюнктивитът при дете може да протече изолирано; в някои случаи катаралните признаци предхождат очните симптоми. При конюнктивит от всякаква етиология при децата се развива комплекс от симптоми, включително оток на клепачите, хиперемия на конюнктивата, повишено сълзене, страх от светлина, усещане за чуждо тяло или болка в очите, блефароспазъм.

При децата може да се подозира очна инфекция дори преди появата на клинично значими прояви на неспокойно поведение, чест плач, постоянни опити да се разтрие с юмруци.

При изолиран конюнктивит при деца телесната температура обикновено е нормална или нискостепенна; в случай на обща инфекция, тя може да се повиши до високи стойности.

Поради удебеляването на конюнктивата и инжектирането му с кръвоносни съдове по време на заболяването, зрителната функция е леко намалена. Това влошаване е временно и обратимо: при адекватно лечение на конюнктивит зрението се възстановява веднага след възстановяването на децата

Бактериален

При конюнктивит на бактериална етиология увреждането на очите е двустранно, често последователно - в началото инфекцията се проявява в едното око, след 1-3 дни се засяга другото око. Типичен признак на бактериален конюнктивит при деца е мукопурулентен или вискозен гноен секрет от конюнктивалната кухина, слепване на клепачите, изсушаване на коричките по миглите.

Гонобленорея на новородените се развива 2-3 дни след раждането. Симптоматиката на конюнктивит на гонорейната етиология се характеризира с гъсто подуване на клепачите, цианотично-пурпурен цвят на кожата, инфилтрация на конюнктивата и хиперемия, серозно-хеморагичен и след това - обилно гноен секрет.

Опасността от гонококов конюнктивит при деца е високата вероятност от развитие на гнойни инфилтрати и язви на роговицата, предразположени към перфорация. Това може да доведе до образуване на зрител, рязко намаляване на зрението или слепота; с проникването на инфекция във вътрешните части на окото - до появата на ендофталмит или панофталмит.

Хламидийният конюнктивит при деца се развива 5-10 дни след раждането. В по-стара възраст инфекцията може да се появи в затворени води и затова огнищата при деца често се наричат ​​базов конюнктивит..

Клиничната картина се характеризира с хиперемия и инфилтрация на лигавицата на клепачите, птоза на клепачите, наличие в конюнктивалната кухина на обилна гнойна секреция на течност, хипертрофия на папилите. При деца често извън окото са възможни прояви на инфекция: фарингит, отит, пневмония, вулвовагинит.

Дифтерийният конюнктивит обикновено се развива с дифтерия на фаринкса, главно при деца под 4 години. Трябва да се отбележи, че в момента поради задължителната ваксинация на деца срещу дифтерия се отбелязват изолирани случаи на инфекция. Увреждането на очите се характеризира с болезнено подуване и стягане на клепачите, при разреждане на което се отделя мътна серозно-хеморагична тайна.

На повърхността на конюнктивата сивите филми се отстраняват трудно; след отстраняването им повърхността на кървене се излага. Усложненията от дифтериен конюнктивит при деца могат да включват инфилтрати и язви на роговицата, непрозрачност на роговицата, перфорация на язвата и смърт на окото..

вирусен

Инкубационният период на такъв конюнктивит е не повече от 4-12 дни. Често много пациенти могат да си спомнят, че преди известно време са общували с пациент с конюнктивит. В края на този период вирусният конюнктивит се проявява чрез симптоми:

  1. На конюнктивата могат да се образуват фоликули.
  2. Наблюдава се увеличаване на кръвоносните съдове и дразнене на нервните окончания в областта на очите, което се изразява със зачервяване, сълзене, сърбеж на очите.
  3. Първо в очите се появява серозен секрет, който бързо се разпространява във второто око.
  4. Лимфните възли преди ухото се увеличават, стават болезнени при палпация.
  5. Може да се развие фотофобия или усещане за чуждо тяло в газовете.

Затъмняването на роговицата може да доведе до намаляване на зрението и дори след възстановяване лекарят може да наблюдава остатъчно замъгляване на роговицата още 2 години. Когато конюнктивитът се проявява на фона на проявяващо се вирусно заболяване - морбили, паротит, рубеола, варицела и грип.

В този случай лечението на вирусен конюнктивит се свежда до обща борба с основното заболяване и очите на детето трябва да се измият с антисептични, противовъзпалителни билкови инфузии (лайка, градински чай), да се капят очни капки с интерферон, а когато се възстановява от основното заболяване, вирусният конюнктивит се спира..

алергичен

При контакт с алерген, тежестта на симптомите на алергичен конюнктивит директно зависи от концентрацията на алергена и от реакцията на организма. Следователно, реакцията е незабавна - в рамките на половин час или забавена 1-2 дни.

  • Най-често алергичният конюнктивит се проявява заедно с алергичния ринит, тоест хрема, кихането допълва дразненето на очите.
  • Появява се прекомерно сълзене, парене в очите, под клепачите, сърбеж.
  • Децата постоянно драскат очите си, което провокира прикрепването на вторична инфекция, затова офталмолозите често препоръчват както антимикробни мехлеми, така и капки при продължителен курс на алергичен конюнктивит при деца.
  • Сърбежът може да бъде толкова силен, че принуждава детето или възрастния да търкат очите си безкрайно.
  • На лигавицата на окото могат да се появят малки фоликули или папили..
  • Изхвърлянията от очите са най-често прозрачни, лигавични, по-малко филиформени, вискозни..
  • Когато се прикрепи вторична инфекция, гнойно изхвърляне се открива в ъглите на очите, особено след сън.
  • Детето се оплаква и от сухи очи, усещане за пясък в очите, фотофобия.
  • Тъй като производството на сълзи намалява и конюнктивата атрофира (особено при възрастни и възрастни хора), болката и режещият дискомфорт се появяват, когато очите се движат.
  • Понякога, напротив, производството на секреция на сълзи се увеличава, обикновено в самото начало на заболяването..
  • При деца и възрастни се появява умора на очите, зачервяване на двете очи.

При периодичен, сезонен алергичен конюнктивит симптомите се появяват само в определено време - периоди на цъфтящи растения. С контактен конюнктивит развитието на болестта се провокира от разтвори за контактни лещи, както и използването на кремове, мехлеми, козметика, момичета и жени.

Преди да започнете конкретно лечение, трябва да установите точно алергена, това не винаги е лесна задача. И често само един офталмолог не може да помогне на пациента, така че трябва да се консултирате и с дерматолог и алерголог, за да определите алергена, който се е превърнал в причинител на неадекватна реакция на организма.

Диагностика

Лечението на възпалението трябва да започне веднага след откриване на първите признаци. За бърза и точна диагноза родителите се съветват внимателно да следят развитието на процеса и да информират подробно лекаря за неговия напредък. В случай на бактериална или вирусна инфекция е необходимо да се идентифицира патогена, за да се изберат най-добрите мерки.

Диагностиката включва:

  1. медицински преглед на органите на зрението;
  2. биомикроскопия на очите;
  3. цитология на намазка, взета от конюнктивата на засегнатия зрителен орган.

Ако детето има гноен секрет, тогава окончателната диагноза се поставя след вирусологично, бактериологично, серологично изследване на намазката.

Ако подозирате алергичен характер на заболяването, е необходима консултация с алерголог. В този случай се препоръчва допълнителен преглед:

  • вземане на кожни тестове за алергия;
  • определяне на концентрацията на еозинофили;
  • скрининг за вероятността от хелминтна инвазия или дисбиоза.

лечение

Необходимо е да се лекува конюнктивит, защото ако го пуснете, това може да доведе до зрително увреждане у детето. Но самолечението също не си заслужава - при най-малкото подозрение за конюнктивит е необходимо да се свържете с офталмолог, за да изберете правилното лечение.

Разтворът на калиев перманганат се прави по този начин: в топла преварена вода се разрежда малко калиев перманганат до розовия цвят на водата - и внимателно изплакнете очите на бебето с този разтвор. Уверете се, че разтворът не е твърде концентриран - за да избегнете изгаряния.

Можете също да изплакнете очите на детето с 2% разтвор на борна киселина или прясно сварен и охладен силен черен чай - но преди това не забравяйте да го прецедите, така че чайовете да не попаднат в очите на бебето.

Също добро средство като първа помощ при конюнктивит може да бъде отвара от лайка или разтвор на фурацилин. Бульонът от лайка по принцип е добър за лечение на възпалени лигавици, а с разтвор на фурацилин ще бъде хубаво да почистите очите на детето от изсушени корички.

Не забравяйте, че е необходимо да изплакнете очите от външната страна на окото отвътре. В допълнение, измиването може да бъде заменено с разтриване на очите на бебето с марлеви тампони, натопени в чай ​​или отвари от билки: лайка, коприва, градински чай.

И най-важното: в никакъв случай не прилагайте превръзки, защото под тях просто са „райски“ условия за размножаването на бактерии и разпространението на инфекция в роговицата, което може да доведе до кератит - и в резултат на това до нарушено зрение. Когато видите лекар, той първо ще установи вида на конюнктивит, след което ще предпише компетентно лечение.

Често с бактериален и вирусен конюнктивит се предписват капки или мехлеми, съдържащи антибиотици. Не се плашете, защото концентрацията на антибиотици в такива капки е изключително малка и във всеки случай те „стигат“ само до окото. Също така, лекарят може да предпише капки в очите - 20% разтвор на сулфацил натрий (албуцид).

Единственото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е, че някои видове лекарства не могат да се използват за лечение на новородени: антибактериални лекарства от аминогликозидния клас (стрептомицин, гентамицин, канамицин), както и капки за очи и мехлеми, които включват тези лекарства; сулфацил натрий.

Характеристики на процедурите и мерките за безопасност

При алергично възпаление на лигавиците на очите не се използва изплакване. Напротив, те могат да влошат състоянието. Честото зачервяване е показано при бактериален и вирусен конюнктивит. Как да извършите тези процедури? А също така безболезнено и безопасно капете капки, премахвайте изсъхналите корички, полагайте мехлем?

  1. Всички разтвори, мехлеми и капки трябва да са на стайна температура.
  2. За измиване използвайте разтвор на фурацилин (за половин чаша вода 1 таблетка фурацилин) или народни средства - плътно сварен чай, слаб отвара от лайка.
  3. Измиването трябва да се извършва на всеки 2 часа в началния етап, при остър конюнктивит при деца.
  4. Използват се и дезинфекционни, противовъзпалителни капки. В началния стадий на заболяването - на всеки 2-3 часа, след това по-рядко.
  5. За по-големи деца се използват Vitabact, Pikloksidin, Kolbiotsin, Eubetal, Futsitalmik и други противовъзпалителни капки. При лечението на конюнктивит при кърмачета се използва "Albucid" (10% разтвор).
  6. Промиването трябва да се извършва само към вътрешния ъгъл на окото.
  7. За изплакване на всяко око се използва отделна памучна подложка или салфетка. Използваните кърпички трябва да бъдат изхвърлени, тъй като те могат да бъдат източник на инфекция.
  8. При възпаление на едното око се извършват процедури и на двете.
  9. За да накажете правилно, трябва внимателно да издърпате долния клепач и да капете течността върху лигавицата. По същия начин се извършва лечение с мехлеми..
  10. Ако има корички на клепачите, те не могат да бъдат откъснати на сухо. След измиване коричките се омекват, внимателно се отстраняват със стерилна кърпа, превръзка.
  11. След процедурата не е необходимо да смилате нищо, лекарството се разпределя равномерно, когато мигате.
  12. Прекомерното лекарство, натрупано в ъглите на очите, може внимателно да се отстрани със салфетки..
  13. При вкарване в очите на бебетата трябва да се използват специални пипети със заоблени краища.
  14. По-големите деца могат да бъдат научени да извършват процедури самостоятелно.
  15. Ако детето се страхува, затваря очи, можете да капете течността между клепачите. Когато отвори очи, лекарството ще падне върху лигавицата.
  16. Необходимо е внимателно да се следи дозировката. Ако лекарят е предписал една капка, не изпускайте две. Това важи особено за антибактериалните лекарства..
  17. Също така е важно да се следи срокът на годност на лекарството. Повечето опаковки се съхраняват само в хладилника след отваряне; те могат да се използват за кратко време..
  18. При инфекциозен конюнктивит при деца лекарите препоръчват да изхвърляте лекарства след курс на лечение, тъй като причинителите на инфекцията могат да останат върху флакона. Инфекцията може да възникне многократно. По същата причина капките трябва да са индивидуални..

Алтернативни методи на лечение

Чрез идентифициране на симптомите на конюнктивит, лечението може да започне дори преди да отидете на лекар. Ако заболяването тепърва започва и проявите му все още не са ясно изразени, майката може бързо да го излекува без помощта на оптометрист. След това ще научите как да лекувате конюнктивит при деца у дома..

За измиване на очи при дете можете да използвате:

  • топъл разтвор на фурацилин;
  • слабо приготвяне на черен дълъг листен чай;
  • разтвор на натриев хлорид (1 чаена лъжичка сол, разредена в чаша топла преварена вода, филтрирана през няколко слоя стерилна марля);
  • инфузия на аптека с цветя от лайка (1-2 супени лъжици сушени, нарязани цветя, изсипете 200 мл вряща вода и оставете в запечатан съд за около час, филтрирайте инфузията през няколко слоя стерилна марля, използвайте топла);
  • топъл бульон от шипка от канела (1 супена лъжица изсушени, добре нарязани шипки от шипка, налейте 200 мл вода и гответе на слаб огън за около 15 минути, охладете бързо, прецедете през 2-3 слоя стерилна марля; измийте възпалените очи няколко пъти в ден);
  • топла инфузия от трицветна виолетова трева (1 супена лъжица сушени суровини, на прах, изсипете чаша вряла вода и настоявайте под капака на стайна температура за около 30 минути, прецедете през 2-3 слоя стерилна марля; изплакнете очите на детето с 1-2 капки веднъж дневно);
  • топла инфузия на листа от алое вера (1 чаена лъжичка свежи, ситно нарязани листа от алое, изсипете 100 мл вряща вода и оставете за около 30 минути, прецедете през фина цедка или 1 слой стерилна марля);
  • топла инфузия на цветя и листа от Hypericum perforatum (изсипете 5-6 g изсушени суровини в предварително загряти съдове, изсипете чаша вряла вода и настоявайте, покрийте за 15-20 минути, прецедете през 2-3 слоя стерилна марля, останалата суровина, която е поела вода, изстискайте добре през същата марля; правете очи няколко пъти на ден);

С гноен конюнктивит накарайте детето да измие очите с топла инфузия на пълзяща мащерка (мащерка). Приготвяне на инфузията: 1 супена лъжица суровини се поставя в емайлиран съд, изсипва се чаша вряла вода и се загрява в гореща, но не вряща водна баня за около 15 минути, след това настоявайте при стайна температура за 45 минути, прецедете през 2-3 слоя стерилна марля.

Изцедете останалите суровини през същата марля и добавете преварена вода, за да приведете количеството на продукта до оригинала. Препоръчва се да се използва пресен препарат - докато не се ерозира много ценно етерично масло от него, ако продуктът трябва да се съхранява няколко часа, тогава трябва да се съхранява в чиния с плътно прилепващ капак (термос е подходящ за това).

Препоръчва се използването на тези средства да се редува. Общо 8-10 промивания на очите могат да се правят на ден. При миене използваният продукт не трябва да тече от едно око в друго. Особено важно е да бъдете внимателни при измиване, ако е заразено само едно око, инфекцията от болното око може да се разпространи до здравословно.

Какво друго може да се направи с конюнктивит при дете, за да се облекчи зачервяването и да се облекчи бебето от симптоми на болка? След измиване на очите, след почистване на клепачите от изсушения секрет, трябва да прибягвате до вливане на 10% разтвор на албуцид; при болно око е достатъчно едно дете да вмъкне от 1 до 3 капки от този разтвор.

Също така е полезно да давате на бебето ежедневно да пие прясно изцеден сок от моркови; количеството сок, което може да приема детето според възрастта, майката трябва да договори с местния детски лекар.

компреси

Много ефективни компреси (лосиони) върху очите. Процедура: трябва да навлажнете стерилен тампон с марля с топъл агент и да го прилагате върху очите си в продължение на 15 минути, правете това няколко пъти на ден:

  1. Инфузия с корена на Althea officinalis; приготвяне на инфузия: 2-3 чаени лъжици изсушен, внимателно нарязан корен, изсипете 200 мл студена преварена вода и настоявайте в запечатан съд до 8 часа, филтрирайте през няколко слоя стерилна марля;
  2. За лечение на конюнктивит при деца с народни средства е ефективна инфузия от трева или миризливи семена от копър. Приготвяне на инфузия: 1 супена лъжица сухи суровини, изсипете 300 мл вряла вода и настоявайте в запечатан съд, увит в кърпа за около половин час, филтриран през няколко слоя стерилна марля;
  3. Правете редовни лосиони с топла инфузия на листа от малина; приготвяне на инфузия: изсипете 2 супени лъжици изсушени, добре натрошени листа с чаша вряла вода и настоявайте под капака, обвивайки съдовете плътно с кърпа за 30-40 минути, прецедете готовата инфузия през 2-3 слоя стерилна марля.
  4. При лечението на конюнктивит при дете у дома можете да използвате топла отвара от серия тристранна трева за систематични лосиони; приготвяне на бульон: 1 супена лъжица изсушени, добре натрошени суровини, изсипете чаша вода и гответе на слаб огън за около 15 минути, прецедете през 2-3 слоя стерилна марля.

Друго ефективно народно средство за лечение на конюнктивит при деца са лосиони с топла инфузия, приготвени въз основа на следната колекция от лечебни растения:

  • ментови билки - 1 част,
  • големи листа от подорожник - 1 част,
  • Листа от европейски нокът - 1 част,
  • листа от боровинки - 1 част,
  • коренища с корените на елекампана високо - 1 част,
  • плодове от градински копър - 1 част.

Приготвяне на инфузията: 1 супена лъжица изсушена, добре смляна смес, поставена в предварително загрят термос, изсипете чаша вряла вода и настоявайте няколко часа, след което прецедете през 2-3 слоя стерилна марля; навлажнете стерилен марлен тампон с топла инфузия и го нанесете върху възпалени очи за около 10-12 минути.

Възможни последствия и усложнения

Смята се, че това заболяване няма сериозни усложнения, но това е вярно само в случаите, когато лечението на конюнктивит при деца започва навреме и преминава с използването на правилно предписани лекарства..

Това усложнение се причинява именно от възпалителния процес, който преминава от лигавицата в роговицата. В напреднали случаи съществува риск от усложнение под формата на засилени симптоми, което ще изисква по-продължително лечение, но винаги има вероятност болестта да се превърне в хронична форма и това понякога остава в продължение на много години.

В изключително редки случаи в резултат на това заболяване е възможна пълна загуба на зрението, но това се случва само при абсолютно отсъствие на лечение в комбинация със слаб имунитет на детето и при пълни антисанитарни състояния.

Други усложнения включват:

  1. сепсис (отравяне на кръвта, което се случва при навлизане на бактерии в кръвоносната система, което вероятно е с пренебрегвана форма);
  2. менингит (инфекция на лигавицата на мозъка);
  3. отит (ушна инфекция, която се проявява в 25% от случаите на детски инфекциозен конюнктивит при липса на подходящо лечение).

Но тези сериозни последици най-често преминават от бебета, на които е осигурено не само навременно лечение, но и превенция.

Превенция на конюнктивит при деца

Има начини да защитите бебето си от някои патогени на алергичен конюнктивит:

  • За да плувате в басейна, купете очила, така че очите ви да бъдат защитени от вода. Хлорът може да причини алергичен конюнктивит;
  • Не пушете с дете;
  • Ако бебето е предразположено към специфичен алерген, е необходимо да се предпази детето от контакт с него, ако е възможно. Когато контактът не може да бъде избегнат, антиалергичното лекарство, предписано от лекар, трябва предварително да се вкара в очите.
  • Ако детето е алергично към цветен прашец на растението, тогава е по-добре да го изведете извън града по време на цъфтежа. Ако това не е възможно, след това отидете на разходка вечер, проветрете стаята бързо, правете мокро почистване всеки ден. Ако това е някакъв вид храна, тогава приемът му трябва да бъде изключен..

Почти невъзможно е да се изключи възможността за вирусен конюнктивит при деца, защото децата постоянно общуват помежду си, особено в детската градина. Следователно, ако някой се разболее, тогава инфекцията се разпространява много бързо.

Ако говорим за бактериалните и гъбичните видове конюнктивит при деца, тогава можете да ги защитите от тях, спазвайки правилата за хигиена:

  1. Учете бебето си да не докосва очите си на улицата, на обществени места и да мие ръцете си със сапун, след като се върне у дома;
  2. Обяснете защо не трябва да плувате във водни тела, които не са предназначени за плуване. Дръжте децата далеч от такава вода;
  3. Когато дете плува в басейна, очите му трябва да бъдат защитени от очила. Ако не всичко е добре със санирането в басейна, тогава инфекцията може да проникне в очите с вода;
  4. Укрепване на имунитета на детето: изпийте курс от витаминни препарати, хранете се с плодове, нрав;
  5. Пазете къщата си чиста.
  6. Ако детето все още е болно от конюнктивит, трябва да го изолирате от други деца.

Не посещавайте многолюдни места, включително градски транспорт. По правило на такива места е прашен. Прахът и мръсотията могат да повредят позицията. Освен това други хора не трябва да бъдат изложени на риск. Плуването е строго забранено за периода на заболяването..