Едновременно зрение

Възпаление

Отговор: офталмолог от Московската очна клиника

При едновременно зрение и двете очи, но поотделно са включени във визуалния процес, но те нямат изображението, обединено заедно, т.е. Няма бинокулярно зрение. Не мога да отговоря на първия въпрос, защото не разбирам за какво става въпрос - винаги пишете в продължението на писмото

Дете има диагноза от детството, страбизмът е първичен постоянен приятелски конвергент. Естеството на зрението е едновременно. Ние сме регистрирани в КЗК и те казват, че естеството на зрението е едновременно - това дипломия ли е? И във военната служба за регистрация и записване те изискват думата диплопия да бъде в диагнозата. Синът е скоро на 18 и той трябва да потърси клиника, където да продължи да бъде наблюдаван с клекнал. Имам два въпроса: 1 Естеството на зрението в същото време е диплопия? 2 Можете ли да потвърдите диплопията с изследвания?

Отговор: офталмолог от Московската очна клиника

За службата за регистрация и прибиране на военни служители се изисква заключение от държавна клиника. Трябва да се свържете с института Хелмхолц, където има специалисти по този въпрос. Те имат право да дават мнения.

Едновременното зрение не винаги е придружено от диплопия. Следователно това твърдение не е вярно..

Попълнете формуляра и получете 15% отстъпка за диагностика!

4.4. Бинокулярно зрение

Бинокулярно зрение - възприемането на околните предмети с две очи (от латински bi - две, osulus - око) - се осигурява в кортикалната секция на визуалния анализатор поради най-сложния физиологичен механизъм на зрение - сливане, т.е. сливане на визуални образи, които се срещат отделно във всяко око (монокулярно образ), в едно комбинирано визуално възприятие.

Единично изображение на обект, възприет с две очи, е възможно само ако изображението му удари така наречените идентични или съответстващи точки на ретината, които включват централната ямка на ретината на двете очи, както и точките на ретината, разположени симетрично по отношение на централната ямка (фиг. 4.17). Отделни точки се комбинират в централната ямка, а рецепторните полета, съответстващи на една ганглийна клетка, съответстват на останалите части на ретината. В случай на проектиране на изображение на обект върху асиметрични, или така наречените разнопосочни точки на ретината на двете очи, се получава двойно изображение - диплопия.

Бинокулярното зрение се формира постепенно и достига пълно развитие до 7-15 години. Възможно е само при определени условия и нарушение на което и да е от тях може да доведе до нарушение на бинокуларното зрение, в резултат на което естеството на зрението става или монокулярно (зрение с едно око), или едновременно, при което импулсите се възприемат от едното или другото във висшите зрителни центрове очи. Монокулярното и едновременно виждане ви позволява да добиете представа само за височината, ширината и формата на обекта, без да оценявате относителното положение на обектите в пространството в дълбочина.

Основната качествена характеристика на бинокуларното зрение е дълбокото стереоскопично виждане на обект, което ви позволява да определите мястото му в пространството, да видите в релеф, дълбочина и обем. Образите на външния свят се възприемат като триизмерни. С бинокулярно зрение зрителното поле се разширява и зрителната острота се увеличава (с 0,1-0,2 или повече).

С монокулярното зрение човек се адаптира и се ориентира в пространството, оценявайки размера на познатите предмети. Колкото по-далеч е темата, толкова по-малка изглежда. При завъртане на главата предмети, разположени на различни разстояния, се изместват един спрямо друг. С такова зрение е най-трудно да се движите сред обекти, разположени в близост, например, трудно е да вкарате края на нишката в окото на игла, да излеете вода в чаша и т.н. Липсата на бинокулярно зрение ограничава професионалната годност на човека.

Следните условия са необходими за формирането на нормално (стабилно) бинокулярно зрение:

  • Достатъчна зрителна острота на двете очи (най-малко 0,4), при която се формира ясно изображение на предмети върху ретината.
  • Свободна мобилност на двете очни ябълки. Нормалният тон на всички дванадесет окуломоторни мускули осигурява паралелната инсталация на зрителните оси, необходими за съществуването на бинокулярно зрение, когато лъчите от въпросните обекти се проектират върху централните участъци на ретината. Тази позиция на очите осигурява ортофория (на гръцки optos - прав, foros - носещ). В природата ортофорията се наблюдава доста рядко, в 70-80% от случаите има хетерофория (гръцки гетероси - друг), което се счита за проява на латентен страбизъм. Това състояние на двете очи се характеризира с това, че в покой те могат да заемат положение, при което зрителната ос на едното око се отклонява или навътре (езофория), или навън (екзофор), или нагоре (хиперфория), или надолу (хипофория). Причината за хетерофория се счита за неравномерната сила на околомоторните мускули, т.е. мускулен дисбаланс. Въпреки това, за разлика от изричния страбизъм, хетерофорията запазва бинокуларното зрение поради наличието на термоядрен рефлекс. В отговор на появата на физиологично удвояване от кората на главния мозък се получава сигнал, който незабавно коригира тонуса на окотомоторните мускули и две изображения на обекта се сливат в едно изображение. Патологията на околомоторния апарат е една от основните причини за загубата на бинокулярно зрение. Степента на хетерофория, изразена в призматичните диоптри, се определя от отклонението на визуалната линия на едно от очите от точката на фиксиране.
  • Равната величина на изображенията и в двете очи е iseyconium. Трябва да се отбележи, че при неравенството на размерите на изображението (анисейко-ния) от 1,5-2,5% се появяват неприятни субективни усещания в очите (астенопични явления), а с анисейкония от 4-5% или повече бинокулярно зрение е почти невъзможно. Изображенията с различни размери възникват с анизометропия - различно пречупване на две очи.
  • Нормална функционална способност на ретината, пътищата и по-високите зрителни центрове.
  • Местоположението на две очи в една челна и хоризонтална равнина. С изместването на едното око по време на нараняване, както и в случай на развитие на възпалителен или туморен процес в орбитата, симетрията на комбиниране на зрителните полета се нарушава, стереоскопското зрение се губи.

Има няколко прости начина за откриване на бинокулярно зрение без използване на инструменти..

Първото е да натиснете пръст върху очната ябълка в клепачите, когато окото е отворено. В този случай се появява двойно виждане, ако пациентът има бинокулярно зрение. Това се дължи на факта, че когато едното око е изместено, изображението на неподвижния обект ще се премести в асиметрични точки на ретината.

Вторият метод е експеримент с молив, или така нареченият тест за приплъзване, по време на който се установява наличието или отсъствието на бипокуларност с помощта на два обикновени молива. Пациентът държи единия молив вертикално в протегнатата си ръка, лекарят държи другия в същото положение. Наличието на бинокулярно зрение при пациента се потвърждава, ако с бързо движение той падне с върха на молива в върха на молива на лекаря.

Третият метод е тестът „дупка в дланта на ръката ви“. С едното око пациентът гледа в далечината през тръба, навита от хартия, а пред второто око поставя дланта си на нивото на края на тръбата. При наличие на бинокулярно зрение изображенията се наслагват и пациентът вижда дупка в дланта на ръката си, а в нея предмети, видими от второто око.

Четвъртият метод е тест с движение за регулиране. За да направите това, пациентът първо фиксира погледа с двете очи върху тясно разположен предмет, а след това едното око се затваря с дланта на ръката си, сякаш го „обръща“ от акта на зрението. В повечето случаи окото се отклонява към носа или навън. Когато се отвори окото, то обикновено се връща в първоначалното си положение, тоест прави движение за инсталиране. Това показва наличието на бинокулярно зрение при пациента..

За по-точно определяне на естеството на зрението (монокулярно, едновременно, нестабилно и стабилно бинокулярно) в клиничната практика широко се използват методите за хардуерно изследване, по-специално общоприетата техника на Белостоцки - Фридман с помощта на четириточковото устройство на Цветотест ЦТ-1 (Русия). четири точки блестят: бяло, червено и две зелени. Темата гледа през очила с червено стъкло пред дясното око и зелено пред лявото. В зависимост от отговорите, които дава пациентът, като се намирате на разстояние от 5 м, можете точно да определите присъствието или отсъствието му бинокулярно зрение, както и да се определи водещото (дясно или ляво) око.

За да се определи стереоскопичното зрение, често се използва Fly-стереотест (с изображение на муха) на Titmus Optical (САЩ). За да се определи стойността на анисейкония, се използва хаплоскоп за разделяне на фазите. По време на изследването на пациента се предлага да комбинира два полукръга в пълен безстепен кръг, променяйки размера на един от полукръговете. Процентът на анисейконията на пациента е процентът на полукръга за дясното око към полукръга за лявото око.

Хардуерните методи за изучаване на стереоскопско зрение се използват широко в детската практика при диагностика и лечение на страбизъм.

Какво е бинокулярно зрение

Очите на човек са сдвоен орган. И заедно ви позволяват да виждате по-добре. Това се нарича бинокулярно зрение - когато изображенията, направени от две очи, се сливат заедно в една подобрена картина.

Тази визия е много важна за човек, въпреки че в началото може да изглежда точно обратното..

За какво е бинокулярно зрение и как работи

Комбинираната картина от две очи наведнъж има своето предимство. Монокулярното зрение, тоест зрението с едно око ви позволява да получите информация за цвета, размера и формата на обекта на наблюдение.

За човек с такова зрение става доста трудно да се ориентира в пространството, тъй като му е трудно да определи разстоянието до обекта. Има проблеми с на пръв поглед прости неща като набиване на игла или наливане на вода в чаша.

Бинокулярното зрение ви позволява точно да определите силата на звука на обекта (поради триизмерното изображение), точното разстояние, както и пълния и дълбок релеф.

Също така изгледът веднага от две очи има много по-голямо зрително поле и благодарение на това визуалните образи се възприемат много по-добре.

Всъщност бинокулярността подобрява качеството на човешкото зрение (въз основа на научни изчисления - с 0,1-0,2). Следователно пълната стерео визия е много важна за човек, а за такива точни и отговорни професии като шофьори, хирурзи и пилоти, точната стереоскопична визия е задължителна.

Как работи бинокуларното зрение

Основата на това виждане е способността да се комбинират две различни изображения по време на обработка в мозъка.

За това е необходимо изображенията, получени от ретините на всяка очна ябълка, да бъдат напълно идентични по височина и ширина, да имат еднаква форма. Те също бяха проектирани върху същите чувствителни области на ретината..

Ако картина, дори и на едното от очите, е неправилно проектирана върху ретината, пада върху разграничени (асиметрични) точки, тогава изображенията, когато се наслагват едно върху друго, ще дадат раздвоена картина.

При хората правилното бинокулярно зрение не се появява от раждането. От раждането очните ябълки на кърмачета се въртят несъвместимо помежду си, така че не може да има въпрос за някакво бинокулярно зрение.

След 6 до 8 седмици детето развива способността да фиксира и двете очи върху един общ предмет. До 4 месеца бебето е напълно способно на бинокулярна фиксация. Автоматичен рефлекс е разработен не по-рано от 5-6 месеца.

Напълно стереоскопичното зрение се формира от 12 години. Ето защо такова нарушение като страбизъм (патология на стерео зрението), най-често се среща преди тази възраст.

За бинокуларното зрение са важни следните условия:

  1. Способността на мозъка да обединява два набора данни от всяка ретина.
  2. Пълна консистенция на всички мускули около очните ябълки. Трябва да се постигне паралелно подреждане на очите при поглед в далечината и намаляване на очните ябълки при приближаване до наблюдавания обект. И също така е важно синхронизираното движение на очите при фокусиране върху движещи се обекти..
  3. Намиране на очи в една вертикална равнина и на една и съща височина. В случай на нарушение на симетрията на очите, например след нараняване или възпаление, зрителното поле ще бъде неправилно комбинирано.
  4. Достатъчно добро зрение и в двете очи. Трябва да има поне 30-40% от яснотата на изображението, възприемано от ретината.
  5. Прожектираното изображение на всяка ретина трябва да е със същия размер. При анизометропия, тоест неправилно пречупване на очите, стерео зрението е просто невъзможно. Допустимото несъответствие при анизометропията е до 3 диоптъра. За корекция се използват очила със специални лещи. В противен случай, дори ако пациентът има достатъчно добро зрение в очилата, той няма да има бинокулярно зрение.
  6. Всички мембрани на очите трябва да са достатъчно прозрачни. В противен случай, ако няма достатъчно светлина, няма да има смисъл в стерео зрението. Роговицата, стъкловидното тяло и особено лещата не трябва да имат непрозрачност.
  7. Не трябва да има смущения в работата на ретината и зрителния нерв. Същото се отнася и за по-високите центрове на мозъка, отговорни за обработката на изображения, получени от ретината - зрителния тракт, хиазъм и др..

Как да определим бинокулярно зрение

Не е необходимо да се използва сложно медицинско оборудване за определяне на бинокулярността. За да го определите, има няколко прости начина наведнъж:

  1. Един от най-бързите начини е леко да натиснете върху едната очна ябълка, върху нейния клепач отгоре. По това време окото трябва да остане отворено. Дори и с лек натиск човек с бинокулярно зрение ще види бифуркация на картината. Това се дължи на изместването на изображението върху асиметричните участъци на ретината, което беше натиснато.
  2. За следващия метод се нуждаете от чифт моливи и партньор. За целта тестващият и партньорът вземат молив в ръце и ги държат вертикално върху протегнатите си ръце. Ако човек може да удари с върха на молива на върха на друг с едно бързо движение, всичко е наред с бинокулярно зрение. Съответно, ако човек пропусне - той има проблеми с това.
  3. Третият метод също е много прост. За него се нуждаете от хартия, навита в тръба. С едното око е необходимо да гледате ясно напред през тази тръба, а срещу другото, поставете дланта на ръката си, на разстояние от края на тази тръба. И в резултат изображенията от всяко от очите трябва да се припокриват правилно и човекът ще види през дупката в дланта на всичко, което вижда с другото око.
  4. Друг лесен начин е да проверите движението на инсталацията. Като начало е необходимо и двете очи да се съсредоточат върху доста близък предмет. След това едно око трябва да бъде покрито, докато продължава да се фокусира върху темата. Затвореното око се отклонява от първоначалното си положение. Но веднага след като бариерата се отстрани, тя извършва инсталационно движение - се обръща към изходна позиция. Това е знак за правилно стереоскопско зрение..

Разбира се, за да се определи по-точно липсата на стереоскопско зрение и неговия проблем, е необходимо да се използва специално оборудване. Например, според метода на Белостоцки-Фридман.

На специално устройство се показват четири точки с различни цветове: една бяла, друга червена, а другите две зелена. Очилата се слагат на пациента, чиято лява леща е червена, а дясната леща - зелена.

Тестът трябва да погледне екрана от разстояние от пет метра и да назове точките, които вижда. Така можете не само да определите точно дали човек има бинокулярно зрение, но и да разберете кое от очите е водещо.

Проблеми с бинокулярно зрение

В офталмологията има специална част, която е отговорна за правилната съвместна активност на две очи, по-специално за бинокулярно зрение. Името й е Orthopica..

Страбизмът е един от видните представители на проблемите с бинокуларното зрение.

По-точно, при тази болест тя изобщо липсва като такава. Страбизмът възниква чрез отклоняване на едното от очите (или и двете) в обратна посока, а зрителните оси престават да се сближават върху един обект.

Човек престава да вижда напълно с две очи. Възстановяването на стереоскопското зрение на практика е основната цел при лечението на това заболяване.

Различават се две основни форми на заболяването - паралитична и приятелска. При приятелския тип той коси една очна ябълка. В същото време може да коси или наляво, или надясно. И отклонението на визуалната ос ще бъде същото. Основната причина за това разстройство е аметропията.

Също така такъв страбизъм може да бъде причинен от значителна разлика във зрителната острота на всяко око, със заболявания на зрителния нерв и / или ретината, с замъгляване на лещата или други очни мембрани, както и с нарушения на централната нервна система.

Струва си да се отбележи, че при този вид страбизъм мобилността на окото е напълно запазена. Преди очите дори двойното виждане може да липсва. Но когато се съсредоточим върху конкретен обект, второто око ще бъде отклонено от двете страни.

При паралитичен страбизъм едното око ще се коси стабилно. Но заедно с това ще се наблюдава ограничено въртене на очната ябълка или нейната пълна неподвижност. В този случай част от мускулите на окото ще бъде напълно засегната и парализирана.

Този страбизъм възниква поради увреждане на нервите, отговорни за движението на очната ябълка или функционално увреждане на самите мускули. Това се случва по различни причини - от проникването на враждебни микроорганизми и вируси, до наранявания, съдови заболявания или дори появата на тумори..

Разбира се, не може да се наблюдава бинокулярно зрение. Човек трябва допълнително да обърне глава към парализирания мускул, за да може поне по някакъв начин да наблюдава света около себе си. На този фон замаяността често се наблюдава при пациенти.

Паралитичен страбизъм може да се появи при хора на всяка възраст. В този случай страбизмът може да бъде сближаващ се или се разминава (очите се разминават в различни посоки), както и вертикален.

В случай на проблеми със стереоскопското зрение е необходимо да се извършат щателни проверки, като се използва специализирано оборудване.

Инспекциите също трябва да се извършват с цел превенция. Те се извършват за деца от тригодишна възраст, когато бинокулярното зрение започва активно да се формира.

Когато се открият аномалии, оптометристът трябва да проведе всички допълнителни тестове, за да определи степента на развитие на разстройството. Обикновено те включват почти всички проверки, описани по-горе..

Едно от най-често срещаните детски разстройства, които са свързани с развитието на стерео зрение, е амблиопия. Това е така нареченото „мързеливо око“, когато едното око се развива по-бавно от другото. Освен това с течение на времето едното око обикновено престава да участва в създаването на съвместен образ.

Мозъкът ще получи твърде различни снимки и той просто ще „изключи“ един от органите, който „разваля“ всичко. Обикновено всичко започва с малка разлика в зрителната острота, което не е лесно забележимо в началото и не предприема мерки за коригирането му веднага.

Амблиопията, подобно на страбизъм, се наблюдава при около 4-5% от хората. Освен това те се наблюдават дори в страни с много развита медицина. Всичко е въпрос на късен очен преглед, отговорността за който обикновено е на родителите на детето.

С редовните превантивни проверки можете лесно да откриете проблема в самото начало на развитието и да вземете всички необходими мерки за поддържане на добро зрение на детето: поставете правилната диагноза, определете точната степен на увреждане на бинокуларното зрение и предпишете правилното, ефективно лечение.

И всички почти всички проблеми със зрението в бъдеще могат да бъдат избегнати.

Монокулярно зрение

Това означава, че информацията тече в двете очи..

След което мозъкът сравнява две снимки и представя едно изображение.

Някои хора имат отклонение от нормата - монокулярно зрение. Тази патология не позволява едновременно да работят две очи. Видимото изображение се възприема само с едно око. Поради това човек вижда изкривен образ. Монокуларното зрение не изисква спиране на работата. Хората с тази диагноза бързо се адаптират към патологията.

Диагностика

Патологията се идентифицира по няколко начина. Монокулярното зрение може да бъде открито у дома с помощта на специални тестове..

Отместване на артикула

За да стартирате теста, следвайте тези инструкции:

Как да повишим имунитета и да защитим близките си

  1. концентрирайте се върху един предмет (легло, стол, бутилка);
  2. натиснете върху окото, така че очната ябълка да се движи леко.

При нормално зрение предметите се раздвояват. Това се дължи на факта, че с бинокъл - изображението се формира въз основа на информацията, получена от двете очи.

При монокулярното зрение информацията идва от едно око. Обикновено работете последователно. За известно време информацията идва отдясно, а някои отляво. Ако по време на натиска човек видя един предмет, тогава това показва наличието на патология.

Този тест ви позволява да определите работата на зрителния апарат.

Тест Калфа

Методът се нарича още метод на приплъзване. Направете следното:

  1. За да изпълните задачата, ще ви трябват два молива (химикалки).
  2. Едно да вземете за себе си, второто да подарите на приятел. Изпънете ръцете си напълно. Вземете моливи изправени.
  3. Лицето, изпълняващо задачата, трябва да получи върха на молив на върха на молив на приятел.

За да усложни задачата, преди да се движите, движете ръцете си и се объркайте.

За човек с бинокулярно зрение тази задача ще изглежда лесна и няма да доведе до затруднения. Човек с монокулярно зрение няма да може да удари върха или волята, но с големи трудности.

Тест на Соколов

Методът на Соколов е открит през 1901г. За теста се нуждаете от епруветка. Лист А4, който трябва да се навие в тръба, ще свърши работа..

Поставете направената тръба на едно око. Поставете длан на нивото на края на тръбата от страната на втората. „Насочете“ тръбата в дланта на ръката си. При нормално зрение в дланта на ръката ви ще се появи дупка, през която се виждат всички предмети. Това се дължи на факта, че изображението се вижда през второто око, което е "разположено" в тръбата. Информацията постъпва в мозъка, който проектира полученото изображение. Поради това в дланта се образува „дупка“, през която всичко се вижда.

При наличие на патологии няма да има "дупка". Длан "цял".

Тест за войни

Този тест се извършва по назначението на офталмолога. За изследване се използват специални очила, в които едната леща е зелена, втората - червена. За идентифициране на патология се използват 5 предмета:

При нормално зрение човек вижда 2 червени, 2 зелени и 1 обект от смесен цвят.

Когато се появи патология във зрителния апарат, човек вижда или зелени, или червени предмети. В зависимост от това кое око в момента работи.

Тест за Баголини

За изследване се използват специални растерни очила. Слагат две лещи с райета. С бинокулярно зрение пациентът вижда 2 ленти. С монокуляр - 1 лента. Изследването се извършва от офталмолог..

Тези тестове ще помогнат да се установи наличието на патология при хората. Много хора живеят с монокулярно зрение и не знаят за това..

Това не представлява опасност. Но ако се открие патология, се препоръчва да се консултирате с офталмолог за отстраняване на този проблем. Монокулярното зрение често изкривява полученото от окото изображение. Видимостта намалява значително (ъгълът на видимост намалява).

Видове нарушения

Според вида дейност на зрителния апарат съществуват:

  • Първият тип - вижда само едно око. Вторият няма напълно никакви визуални функции..
  • Вторият вид - очите виждат последователно (едното, след това второто). Заедно не работят, както при нормалното бинокулярно зрение.

Монокулярното зрение също се развива поради развитието на заболявания:

  • Монокуларна диплопия (двойно виждане). В случай на заболяване, изображението "се удвоява." Картината в едното око се движи наляво или надясно (може да се измества под ъгъл), докато във второто - видимостта е нормална. Това се наблюдава поради отклонение на оста на зрителния апарат. Оста променя позицията си в резултат на нараняване или възпаление. Диплопията може да бъде вродена патология или придобита. Лекува се в зависимост от сложността на хода на заболяването..
  • Монокуларен страбизъм. В този случай човек вижда само едно око. Вторият не се използва. Това се случва, защото твърде различни изображения идват от очите. Мозъкът не може да ги свърже заедно. Следователно информацията се получава само от едно око. Ако не се консултирате с лекар навреме и не започнете лечение, тогава можете напълно да загубите едно око. "Болното" око бързо губи зрителната острота. За кратко време станете напълно невидими.
  • Преходната монокулярна слепота е временна загуба на зрението. Наблюдава се от 2-3 секунди до 4-5 минути. Това засяга зрителните органи (особено ретината), кръвоносните съдове и централната нервна система. По време на преходна монокуларна слепота едното око напълно губи зрение. В същото време човек вижда мрак. Понякога се появяват светкавици. Преходната монокуларна слепота най-често се появява в резултат на травма (удар) или с исхемия (недостатъчно количество кръв навлиза в сърцето).

Когато се появят симптоми на монокулярно зрение, се препоръчва да се консултирате с лекар, тъй като при някои заболявания има възможност за пълна загуба на зрението на едно око.

лечение

Лечението се провежда по няколко начина. Тя се определя индивидуално. В зависимост от вида на нарушението и степента на заболяването. Разграничават се следните видове лечение:

  • Синоптофор на устройството. Използва се за изследвания на зрителния апарат и лечение на монокуларен страбизъм. С помощта на устройството зрението се коригира и окото има право да комбинира две снимки заедно. След цялостна корекция на зрението резултатите се консолидират с помощта на физиотерапия.
  • Дипломатиката е набор от техники, които са насочени към развиване на фузионен рефлекс у човек. Този процес помага на пациента да преодолее напълно двойното зрение във времето..
  • Назначаване на коригиращи лещи, очила.
  • Хирургическа интервенция. Операцията не възстановява бинокуларното зрение. За козметичен ефект се препоръчва хирургия. "Присвитото" око се "поставя" на място. От това той не придобива зрителна острота. Козметичната хирургия е достатъчно бърза. В деня на операцията пациентът се прибира вкъщи (след няколко часа).

Лечението се предписва след преглед от офталмолог. Важно е да се спазва предписаното лечение. Монокуларното зрение не е изречение. При правилно лечение човек може да постигне бинокулярно зрение.

Каква е разликата между монокулярно зрение и бинокъл

Нормалното зрение се отличава с едновременната работа на две очи. Човек възприема видимата информация с двете очи. След което мозъкът комбинира две снимки в една и дава информация на човек.

Бинокулярно зрение: описание, норма и отклонения

Бинокулярното зрение е норма, при която човек вижда обект синхронно (едновременно) с две очи с формирането на триизмерен образ в мозъка. Тази функция започва да се формира в ранна детска възраст. При липса на бинокулярно зрение те говорят за монокулярност и страбизъм. Съществува отделен раздел от офталмологията - ортоптика, който изучава механизмите на съвместна работа на двете очи и ви позволява да определите нивото на бинокулярност.

  • 1. Физиологията на процеса
  • 2. Отклонения от нормата
  • 3. Диагностика
  • 4. Лечение

Физиология на процеса

Всеки знае такова нещо като бинокъл. Основната му функция е да приближи обекта под внимание и ясно да го види. Стереоскопичното (обемно) изображение се постига чрез едновременно използване на две, а не на една зрителна тръба.

Според същия принцип човешките очи са подредени, така че тяхната синхронна работа се нарича бинокулярно зрение. При бинокулярна двойка едното око е водещото, а другото е последователят.

Изображението на обектите върху ретината на всяко око се формира отделно. Визуалната информация, получена от всеки орган, се обработва отделно и паралелно. За да може човек да види една обща картина, а не две различни, има определени условия за сливане на изображението:

  • съответствие на генерираните изображения по размер и форма,
  • местоположението на изображенията върху така наречените съответни (съответстващи) точки на ретината на дясното и лявото око (това са абсолютно идентични точки на ретината и на двете очи, разположени на централната ямка или на същото разстояние от тях),
  • координирана и висококачествена работа на очните мускули,
  • разположението на двете очи в една хоризонтална и челна равнина,
  • липсата на патологии на ретината, роговицата, лещата, стъкловидното тяло, зоните на зрителния нерв и мозъка, отговорни за възможността и качеството на зрителното възприятие.

Комбинацията от две изображения в едно пространствено изображение се нарича бифовеално сливане (или сливане) и се осъществява подсъзнателно от визуалния анализатор на мозъчната кора, след което се предава в съзнание. При нормално бинокулярно зрение човек вижда света в триизмерна проекция, може да определи разстоянието между обектите, техния обем, релеф, дълбочина и относително положение в пространството.

В допълнение към съответните двойки точки има много неидентични двойки - разграничени, разположени неравномерно и асиметрично. При формиране на изображения в тези точки тяхното сливане е невъзможно и изображението на обекта ще бъде бифуркационно. Този процес се нарича физиологично удвояване. Той осигурява стереоскопично зрение и ви позволява да оцените местоположението на обекти в пространството относително един към друг. Специални участъци от кората на главния мозък я неутрализират, следователно, изпълнявайки своята функция, двойното виждане не пречи на нормалното зрение.

Отклонения от нормата

При различни нарушения в работата на окото може да се наблюдава монокулярно зрение - възприемане на света само от един от органите или редуващо възприятие на дясното или лявото око.

Зрението, което осигурява само едно око, е отклонение от нормата. В този случай зрителното поле е значително стеснено и човек, въпреки че има представа за формата и размера на предметите, изпитва проблеми с оценката на относителното им положение в пространството. Точността на оценката е намалена до 15-20 пъти. При тази патология, за да характеризира околните предмети, човек използва главно само косвени признаци: големината на предметите, разликата в осветеността, перспективата.

Разглеждане на зони с бинокулярно и монокулярно зрение

Нарушенията на бинокуларното зрение включват такива патологии като:

  1. 1. Астигматизъм. Произходът на това заболяване е свързан с нарушение на нормалната форма на роговицата, лещата или цялата очна ябълка. Светлинните лъчи не могат да се сближат в една точка на ретината и изображението е изкривено, замъглено или раздвоено. Това нарушение се нуждае от навременно лечение, тъй като води до силно намаляване на зрението и развитие на страбизъм. В резултат на това се появява монокулярно зрение с времето..
  2. 2. Страбизъм - отклонението на зрителните оси на едното или двете очи от посоката на въпросния обект, при което координираната им работа е трудна или невъзможна. Един вид патология е монокуларен страбизъм (дисбинокуларна амблиопия) - когато коси едното око, чието зрение често е силно намалено, така че мозъкът не го използва и чете информация от второто око. Вторият тип е редуващ се страбизъм, при който и двете очи присвиват с едно и също отклонение и гледат редуващо, тоест и двете се използват, но не едновременно.
  3. 3. Анизометропична амблиопия. При рязко разминаване между пречупванията на двете очи - анизометропия - размерът на разглеждания обект ще бъде различен, ако го погледнете с лявото или дясното око. Орган, чието зрение е намалено, почти спира да работи. Офталмолозите наричат ​​това състояние „мързеливо око“. Следствието често е развитието на страбизъм при деца, при възрастни в някои случаи се появява слепота.

Диагностика

Способността за бинокулярно зрение започва да се формира в ранна детска възраст (около 3-ия месец от живота) и започва с фиксиране на специален рефлекс - бинокулярна фиксация. Накрая се формира до 12-годишна възраст, след което постепенно се усъвършенства и продължава да се променя през целия човешки живот. За надеждна диагноза функционалната способност на двете очи трябва да се тества едновременно..

Има няколко метода за проверка на бинокулярно зрение. Могат да се разграничат не хардуерните методи, които имат както плюсове (бързина, лесно диагностициране и липса на разходи за извършване), така и минуси (ниска точност):

  1. 1. Тествайте с появата на двойно виждане с изместване на окото. Най-лесният начин за диагностициране: чрез леко натискане на пръст върху окото през клепача.
  2. 2. Тест на Соколов. Провежда се с помощта на куха тръба с диаметър около 3 см и дължина 20-30 см. Пациентът поставя тръбата на едното око, с дланта на второто око близо до далечния край на тръбата. Ако изображенията се комбинират и пациентът вижда през „дупката“ в дланта на ръката си, тогава той има нормално бинокулярно зрение.
  3. 3. Метод на Калф (тест за пропуски). Пациентът държи два остри молива в протегнатите си ръце (едната вертикално, другата хоризонтално) и се опитва да свърже връхчетата им. С бинокулярно зрение субектите лесно се справят със задачата. Ако има пропуски, зрението на пациента е монокулярно.
  4. 4. Четене с намеса. Пациентът е помолен да прочете малък текст в книгата и да има пречка за четене на 3-5 см от носа си от което и да е от очите. Като пречка обикновено се използва молив. С бинокулярно зрение, въпреки намесата, изображенията се комбинират и пациентът лесно ще прочете целия текст. При монокулярно зрение част от текста е блокирана и недостъпна за преглед.
  5. 5. Тест за движение на инсталацията. Молив или друг малък предмет се поставя пред очите на пациента на разстояние 20-30 cm. Когато човек затвори едното си око с ръка, това око прави движение, отклонявайки се към външния ъгъл. След като пациентът отстрани ръката си, с бинокулярно зрение окото прави движение за връщане (инсталация) в обратна посока. При липса или леко движение се диагностицира монокулярно зрение. При децата се проверява наличието на такива движения с помощта на специална призма от 10-12 диоптъра. Вниманието на бебето е привлечено от някаква интересна тема. По време на гледане призма бързо се поставя и премахва пред едното око, а след това - пред второто. С бинокулярно зрение и двете очи ще върнат движенията.

По-точни за диагнозата са методите за хардуерно изследване, които се извършват с помощта на специални устройства:

  1. 1. Тест Белостоцки - Фридман. Извършва се с помощта на четириточков цветен тест (CT-1 устройство). Тя се основава на разделянето на зрителните полета на двете очи с помощта на филтри с различни цветове. Лесен за използване, дава възможност да се определи естеството на зрението, ъгълът на страбизъм и водещото око. Този метод за определяне и оценка на бинокулярно зрение включва „меко“ разделяне на полето („мека“ хаплоскопия) с помощта на цветни (червени и зелени) филтри при условия, по-близки до естествените.
  2. 2. Синтофор. Работи по подобен принцип. Открива способността на ретината да съответства и определя ъгъла на страбизъм.

За тестване на бинокулярно зрение при деца на 3-4 години се провеждат цветни тестове под формата на предмети, добре познати и познати на децата: дърво, плодове, кола и др..

лечение

Плеопто-ортоптичното лечение на различни нарушения на бинокуларното зрение зависи пряко от причините и е насочено към тяхното отстраняване. Изборът на терапевтични средства се извършва от квалифицирани офталмолози и може да включва:

  1. 1. Хирургично лечение. Когато органичните нарушения са изразени, корекцията е възможна само чрез хирургическа интервенция. Такива патологии включват отлепване на ретината, пълно замъгляване на лещата, силно присвиване.
  2. 2. Корекция на очила и лещи.
  3. 3. Хардуерна терапия. Използват се лазерна и електрическа стимулация, обучение за настаняване и бинокулярна способност, импулсна магнитотерапия, използване на динамични цветни стимули.

Възприемането на заобикалящата действителност е напълно възможно само с бинокулярно зрение. Човек с монокулярно зрение не е без дълбоко възприемане на обектите и взаимното им подреждане в пространството напълно, но в това отношение изпитва големи трудности. Професионалните ограничения са свързани с това: специалности като хирург, зъболекар, машинист на влак, шофьор на моторно превозно средство, пилот и др. Не се предлагат с монокулярно зрение..

Ако е невъзможно да се възстанови бинокуларното зрение, осезаема помощ за подобряване на ориентацията и оценката на заобикалящия свят ще бъде оказана чрез обучението на зрителното око, натрупването на информация за размера и формата на предметите, статичното им естество или методите за движение в пространството.

Монокулярно зрение и бинокъл - как лесно да проверите човек

Повечето от информацията за света, която получаваме чрез органите на зрението. Можете ясно да виждате обекти и да се движите в пространството само при условие на координирана работа на двете очи. При монокулярното зрение обектите, които попадат в обхвата на видимост на човека, се възприемат само от едно око, което причинява редица изкривявания, тъй като обикновено две картини са свързани в едно и мозъкът образува точно, правилно изображение. Ще научите за особеностите на болестта, нейните разновидности, използваните диагностични методи и възможните възможности за лечение от този преглед..

Монокулярно зрение с късогледство - определението и естеството на заболяването

Зрителната система на здравия човек е бинокулярна или стереоскопична. Той формира в мозъка триизмерно изображение, което от своя страна е отговорно за висококачественото разположение на обектите в зоната на видимото пространство.

Снимка, направена с едно око, не дава пълна картина на формата, височината, ширината на обекта.

Бинокулярното зрение е характерно не само за хората, но и за рибите, птиците, всички бозайници.

Визуалната функция, при която движещите се и статични обекти могат да се видят само с едно око, е патологична. Характеризира се с стесняване на границите на полето на показване на обекти, отсъствие на триизмерно възприятие, отдалечените обекти могат да бъдат "изгубени" в мъглата.

Има два вида монокулярно зрение:

  1. Информацията в мозъка идва от само едно око през цялото време..
  2. Човек вижда последователно лявото или дясното око.

За да функционират правилно органите на зрението, е необходима координирана работа на всички очни мускули, правилното разположение на органите на зрението във фронталната и хоризонталната равнина, нормална зрителна острота, равни размери на изображението върху ретината на две очи. Прозрачността на лещата, роговицата, стъкловидното тяло, липсата на проблеми в частите на мозъка, отговорни за правилното формиране на образи, също са важни.

Видове страбизъм

В допълнение към способността да виждате само с едно око, по принцип или две, но алтернативно, лекарите разграничават следните видове монокулярно зрение:

Монокуларен страбизъм - в този случай зрителната функция не може да бъде бинокулярна, тъй като паралелизмът на местоположението на зрителните оси е нарушен.

Той почти не участва в процеса на зрение, при липса на лечение започва да вижда все по-лошо и по-лошо.

Монокуларна диплопия (или двойно изображение) - човек вижда с различни очи, но няколко снимки не са свързани в общо изображение. Диплопия се развива по различни причини, които далеч не винаги са свързани с офталмологични заболявания или системни заболявания. Тя е вродена и придобита. Провокиращи фактори - механична травма, проблеми с централната нервна система и др..

Преходна монокуларна слепота - заболяването на очите се придружава от временна слепота. Състоянието не трае дълго - няколко секунди или до няколко минути. Слепотата се развива в резултат на увреждане на зрителния нерв, ретината, проблеми със съдовете на мозъка.

При редуване на страбизъм човек може последователно да вижда дясното си или лявото око.

Симптоми

С монокулярното зрение пациентът получава информация за заобикалящия ни свят, формата на видимия обект, неговия размер, височина, ширина в изкривена форма, тъй като само стереоскопичното зрение правилно ви позволява да видите света в обем. Предимствата на бинокуларното зрение:

  • пространствено изображение, обем, релеф;
  • разширяване на границите на зрението;
  • подобряване на остротата на зрителната функция (бинокуларното сумиране е типично за бинокулярността - зрителната функция на две очи винаги е по-висока от всяко отделно);
  • определяне на разстоянието между видимите обекти.

Тези предимства са важни на ниво домакинство и в редица професии. Човек с монокулярно зрение не може да бъде професионален шофьор, пилот или хирург. Монокулярното зрение е сериозна патология, която изисква сложна диагноза и правилно лечение..

Монокулярното зрение често е симптом на сериозно системно заболяване. Нуждаете се от задълбочена задълбочена диагноза.

Диагностични методи

За определяне на монокулярното зрение се използват различни методи, някои от които могат да се проведат независимо. Обмислете ги.

Опитът на Соколов

Друго име за теста за страбизъм е тест за бинокулярност с дупка в дланта на ръката. Вземете малко парче хартия, направете го да изглежда като телескоп и го поставете пред болното си око. Обърнете дланта на лявата ръка към лицето, поставяйки го от лявото око на разстояние около 15 см. Ако зрението е бинокъл, в дланта на ръката ви ще се вижда дупка, през която се вижда същата картина, която се вижда в тръбата за хартия. При наличие на патологични промени от страна на зрителната система няма да има „дупка“ в дланта на ръката.

Експеримент за четене

Вземете химикалка / молив и книга. Поставете писалката на фона на отворените страници на книгата, така че да покрива линиите на листа. Започнете да четете затворени редове - ако можете да го направите без „надничане“, всичко е наред, зрението е нормално, бинокулярно. Ако трябва да надникнете или просто не можете да четете нищо, има нарушения, можем да говорим за монокулярна визуална функция.

Пътят на Калф

Методът на Калф е тест за приплъзване. Вземете чифт тънки дълги предмети като молив. Дръжте първата хоризонтално в дясната си ръка, а втората вертикално в лявата. Разперете ръце в различни посоки и се опитайте да свържете краищата на моливите. При монокуларна патология човек винаги пропуска, защото не може да даде точна оценка на разстоянието между обектите, обема на изображението. За превенцията на късогледството при деца прочетете този линк..

Тест за приплъзване може лесно да се извърши и сами в домашни условия. При необходимост може да се извърши допълнителна диагностика в офталмологичен кабинет. Тази статия е за лазерна корекция на късогледство..

Четириточков цветен тест

Тази техника се използва от офталмолозите, тъй като включва необходимостта от точна интерпретация на стойностите. За теста вземете - червено, бяло и няколко зелени. Пациентът слага очила със зелени и червени лещи и започва да разглежда през тях цветни предмети. Ако зрението е бинокулярно, субектът вижда само червени и зелени предмети, той възприема белия цвят като зелено-червен (или червено-зелен, в зависимост от водещото око). С монокулярността сянката на топката съответства на цвета на лещата. Тази техника е високо точна и може да се използва за поставяне на диагноза..

Тест за призма

За теста ви е необходима призма със сила от 8 до 10 диоптъра. Лекарят замества призма на едно от очите за 20-30 секунди, като същевременно наблюдава второто око. След това призмата се отдръпва, оптометристът гледа движенията на по-рано покритото око. За 20-30 секунди призмата леко променя посоката на светлинните лъчи, в резултат на което изображението върху ретината се измества. Когато призмата изчезне от зрителното поле, картината се удвоява, докато ябълката придобие оригиналната си форма. И това ще се случи само ако се развие нормално бинокулярно зрение. С монокуларен поглед ще се скита. Трябва да се направят изследвания и на двете очи, за да се определи оловото. Бинокулярното зрение се възстановява чрез различни методи (хирургия, терапия, гимнастика за очите), изборът на които се извършва, като се вземе предвид специфично неразположение. Лекарят трябва да определи точната причина за липсата на пространствено зрение. Този материал ще разкаже за лечението на латентния страбизъм при деца и възрастни..

Тест с призма - най-добрият метод за диагностициране на монокулярността в детска възраст.

Лечение - как да оправим зрението си

Ако човек има лошо бинокулярно зрение, това често причинява развитието на страбизъм. Заболяването се диагностицира при деца и възрастни. За корекция се използват такива техники като диплоптици и ортоптици - система от методи, насочени към възстановяване на нормалното бинокулярно зрение и лечение на страбизъм. Научете за късогледството тук..

Работата на специални бинокуларни клетки е изследвана за първи път от физиолога Хубел (САЩ), който е получил Нобеловата награда за своите открития..

Основната цел на лечението е да се комбинират изображения, получени от две очи, за да се нормализира бинокулярната зрителна функция. За това се използва апарат за синоптофор - той дава отделно представяне на частите от картината и стимулира очите да ги комбинират заедно. Предвид ъгъла на присвиването, специалистът променя местоположението на окулярите. Когато пациентът се научи да свързва снимки с очите си, ще бъде възможно да се проведе лечение, насочено към консолидиране на резултатите.

Дипломатика - последният етап в лечението на страбизъм.

Същността на диплоптиците е да предизвикат удвояване на обект и по този начин да развият способността за самостоятелно възстановяване на бинокулярно зрение. Пред очите лекарят поставя призматична чаша, която причинява двойно зрение. Когато стъклото се отстрани, зрението започва бавно да се възстановява. По време на терапията призмите се променят. Последният етап на възстановяване на бинокулярно зрение е гимнастика и витамини за зрение. Прочетете за електростимулацията на очите тук при деца..

Видео

Това видео ще ви разкаже подробно за диагнозата на бинокулярно зрение.

Бинокулярно зрение: какви възможности дава човек

Още от детството много хора се интересуват защо имате нужда от две очи, ако можете да видите едно. Но малко възрастни могат да формулират точен отговор. Цялата тайна е, че двете изображения, възприемани от очите, сякаш се припокриват. Получаваме възможността да видим света около нас по-пълно и триизмерно..

Какво е бинокулярно зрение

Монокуларното и бинокулярното зрение е много различно един от друг..

Бинокуларно или, както се нарича още, стереоскопско зрение при хората е едновременно зрение с две очи. Снимки, фокусирани върху ретината, генерират нервни импулси, които влизат във визуалните центрове на мозъка. След обработката на информацията от мозъка се създава интегрален триизмерен образ на света. Апаратът за бинокулярно зрение дава възможност да се ориентирате доста добре в пространството, да разглеждате обектите триизмерно, а също и да прецизно оценявате разстоянието до обектите.

Изследванията показват, че поради липсата на координация на движенията в органите на зрението, новороденото бебе все още не е в състояние да види бинокулярно. Кохерентността започва да се проявява едва на 6-8 седмици от живота.

До шестмесечна възраст се появява едновременно стабилно фиксиране на обекти с две очи и само до 10 години процесът на формиране окончателно завършва.

Основите на формирането на стереоскопията

Не всеки човек е способен на бинокулярно възприятие, за формирането на което е необходимо:

  • приблизително една и съща визия и в двете очни ябълки;
  • симетрична структура и местоположение на зрителните органи;
  • съвпадение на формите на роговицата;
  • липсата на патологии на елементите на зрителния орган;
  • нормално функциониране на централната и периферната нервна система;
  • координирана работа на зрителните мускули;
  • еднакви проекции на картината в двете очи;
  • нормално състояние на оптичния носител.

Какво е термоядрен рефлекс?

Две изображения, получени върху ретината на очните ябълки, се комбинират в едно изображение поради такова свойство на нервната система като термоядрения рефлекс. За сливането на двете изображения в едно обемно изображение е необходимо изображението, получено върху ретината на едното око, да съвпада по форма и размер с изображението от другото и да пада върху идентични точки на ретината. Ако изображението попадне върху асиметрични участъци на ретината, тогава снимките няма да се слеят в едно изображение и светът в очите ще се раздели.

Монокулярно зрение при хората

За разлика от хората, очите на някои животни са структурирани и разположени по такъв начин, че сливането е невъзможно. Възприятието с едно око, когато снимките не се подреждат, се нарича монокулярно зрение. Бинокуларното зрение е присъщо на хората и много бозайници, а монокулярното зрение при всички птици (с изключение на бухала), както и при някои видове риби и други животни.

При различни патологии монокулярността се среща и при хората. Такива отклонения могат да бъдат определени и те често могат да се лекуват.

Основни методи за проверка

В офталмологията има много тестове за проверка на зрителния апарат за бинокулярност и определяне на неговите нарушения..

  1. Опитът на Соколов или „Дупка в дланта на ръката ви“. Лист хартия е сгънат към окото на пациента, сгънат в епруветка, през която да гледа в далечината. Отворена страна на тръбата се поставя длан. В резултат на това, ако се осигури правилното наслагване на изображението, се създава илюзията за дупка в дланта на ръката, през която можете да видите снимката от тръбата.
  2. Метод на Калф или тест за приплъзване. Изследователят държи в протегнатата си ръка хоризонтално разположена игла (писалка, пръчка) и се опитва да я завърти във вертикално разположената игла, която се държи от асистента. При нормално стереоскопско зрение това не е трудно, докато при негово отсъствие пациентът пропуска.
  3. Четене с молив. Молив е поставен пред носа на читателя на малко разстояние (около три сантиметра). Тестът се кани да прочете текста, без да променя позицията на главата и листа с текста. При липса на бинокъл, целият текст не може да бъде прочетен, тъй като моливът частично покрива част от него..
  4. Четириточков цветен тест. Зрителните полета на двете очи са разделени с помощта на цветни филтри. Чрез очила с червени и зелени лещи човек гледа два зелени, един червен и един бял предмет. Ако има нормално бинокулярно зрение, се наблюдават зелени и червени предмети, а бялото изглежда червено-зелено. Ако присъства водещото око, безцветният обект ще бъде или червен, или зелен..

Определение за страбизъм

Една от най-известните патологии на бинокулярността е страбизмът. Това е постоянно или периодично отклонение на зрителната ос на едното или двете очи от обща точка на фиксиране, придружено от нарушение на стереоскопията и значително намаляване на зрителната острота в окото.

Има истински и въображаем страбизъм. С въображаемото стереоскопско зрение не се нарушава и лечението не е задължително.

Липсата на бинокулярно зрение може да бъде причинена от редица причини. Но с навременното посещение при офталмолог, този проблем обикновено се решава успешно.