Норфлоксацин

Витамини

Внимание! Това лекарство може да е особено нежелателно да взаимодейства с алкохол! Повече информация.

Показания за употреба

Вътре - бактериални инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит), гениталиите (простатит, цервицит, ендометрит), стомашно-чревния тракт (салмонелоза, шигелоза), неусложнена гонорея. Предотвратяване на инфекции при пациенти с гранулоцитопения, диария на пътуващите.

Локално - външен отит, остър среден отит, хроничен отит; предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на операция на органа на слуха; конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, язви на роговицата, блефарит, блефароконюнктивит, мейбомит (ечемик), дакриоцистит; предотвратяване на очни инфекции след отстраняване на чуждо тяло от роговицата или конюнктивата, след увреждане с химически средства, преди и след очна операция.

Възможни аналози (заместители)

Активно вещество, група

Доза от

Капки за очи и уши, таблетки с покритие

Противопоказания

Свръхчувствителност, бременност, лактация, детска и юношеска възраст (до 18 години), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Атеросклероза на мозъчните съдове, мозъчносъдов инцидент, епилепсия, епилептичен синдром, бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Как се използва: дозировка и курс на лечение

Вътре: с инфекции на пикочните пътища - 400 mg от лекарството 2 пъти на ден, в продължение на 7-10 дни; с неусложнен цистит - 3-7 дни; с хронична рецидивираща инфекция на пикочните пътища - до 12 седмици. При остър бактериален гастроентерит - 5 дни; при остър гонококов уретрит, фарингит, проктит, цервицит - веднъж 800 mg; с коремен тиф - 400 mg 3 пъти на ден в продължение на 14 дни. За профилактика на сепсис - 400 mg 2 пъти на ден; за профилактика на бактериален гастроентерит - 400 mg / ден. За профилактика на диария на пътуващите - 400 mg / ден за 1 ден преди отпътуване и през целия период на пътуването (не повече от 21 дни). За предотвратяване на рецидив на инфекции на пикочните пътища - 200 mg / ден.

При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC повече от 20 ml / min, не се налага коригиране на дозата. При CC по-малко от 20 ml / min (или ниво на креатинин в серума над 5 mg / 100 ml) и пациенти на хемодиализа се предписват 1/2 терапевтична доза 2 пъти на ден или пълна доза 1 път на ден.

Локално: 1-2 капки от лекарството в засегнатото око или ухо 4 пъти на ден. В зависимост от степента на инфекция, дозата през първия ден може да се увеличи до 1-2 тавана на всеки 2 часа.

фармакологичен ефект

Антимикробно средство от групата на флуорохинолоните. Той има бактерициден ефект, потиска ДНК гиразата, осигурява суперкопиране и др. стабилността на бактериалната ДНК води до дестабилизация на ДНК веригата и смъртта на бактериите. Има широк спектър на антибактериално действие. Чувствителен: Staphylococcus aureus (включително щамове на Staphylococcus spp. Устойчив на метицилин), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Entero (индолов положителен и индол отрицателен), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydion spp. Различна чувствителност към лекарството имат: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Безчувствен: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаеробни бактерии (напр. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptoptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponemaallid Продължителност на действието - около 12 часа.

Странични ефекти

От храносмилателната система: намален апетит, горчивина в устата, гадене, повръщане, коремна болка, диария, псевдомембранозен ентероколит (при продължителна употреба), повишена активност на чернодробните трансаминази.

От пикочната система: кристалурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, албуминурия, уретрално кървене, хиперкреатиненемия.

От CCC: тахикардия, аритмии, понижено кръвно налягане, васкулит.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, оток, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson).

От страна на сетивните органи (с локално приложение): зрително увреждане, парене и болка в окото, хиперемия на конюнктивата, химиоза, фотофобия.

От мускулно-скелетната система: артралгия, тендонит, разкъсвания на сухожилията.

Хематопоетични органи: левкопения, еозинофилия, понижен хематокрит.

Симптоми (3 g за 45 минути): замаяност, гадене, повръщане, сънливост, студена пот, подпухнало лице без промени в основните хемодинамични параметри.

Лечение на предозиране: стомашна промивка, адекватна хидратационна терапия с принудителна диуреза. Необходим е преглед и наблюдение в болницата в продължение на няколко дни. Няма специфичен антидот.

специални инструкции

По време на лечението с лекарството пациентите трябва да получават достатъчно количество течност (под контрола на диурезата).

По време на лекарствената терапия е възможно повишаване на протромбиновия индекс (по време на хирургични интервенции трябва да се следи състоянието на системата за коагулация на кръвта).

По време на лечението с лекарството трябва да се избягва излагането на пряка слънчева светлина..

Трябва да се внимава при шофиране на автомобил и при извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и бързина на психомоторните реакции (особено при едновременна употреба на етанол).

взаимодействие

Приемът на лекарството намалява клирънса на теофилина с 25%, следователно при едновременна употреба дозата на теофилин трябва да бъде намалена.

Повишава концентрацията на непреки антикоагуланти, циклоспорин (взаимно) в кръвния серум.

Лечението с лекарства намалява ефекта на нитрофурани.

Едновременното приложение на антиациди, съдържащи алуминиев или магнезиев хидроксид, както и лекарства, съдържащи Fe, Zn2 +, сукралфат, намалява абсорбцията на лекарството (интервалът между тяхното назначаване трябва да бъде най-малко 4 часа).

Едновременната употреба на лекарства, които понижават епилептичния праг, може да доведе до развитие на епилептиформни припадъци.

Едновременното приложение на Норфлоксацин с лекарства с потенциална способност за понижаване на кръвното налягане може да причини рязко понижение на кръвното налягане. В тази връзка, в такива случаи, както и при едновременно приложение на барбитурати, съдържащи и други лекарства за обща анестезия, трябва да се следи сърдечната честота, кръвното налягане и ЕКГ..

Въпроси, отговори, отзиви за лекарството Norfloxacin

Добър ден, скъпи лекари! Помогнете да го разбера и може би
помогнете ми или посъветвайте нещо. Помолвам.

Казвам се Елена, пълна съм на 28 години, месечно от 14 години,
в началото цикълът беше неравномерен, след това на 22-годишна възраст беше коригиран, сега
Имам цикъл от 24 дни.
До април нямаше провали, но през април имаше провал.
Месечно 31 февруари до 05.02
27.02 март до 02.03
Април 28.03.03.04
От 04.05 до 09.05

Консултирах се с лекар за болка по време на полов акт и бяло
секрети, подобни на грис, често сутрин с около половината
чаена лъжичка остава на тоалетна хартия при избърсване
след като отиде за малко.

Нямаше раждания, един аборт на 18 години.
Имаше тестове за СПИН и сифилис през есента - отрицателни.
Сексуален партньор сам през лятото на 2011 г., нередовен секс,
има почивки от няколко месеца. Ние не сме защитени. Но не
бременна, която разстройва.

Ето какво пише гинекологът:
Млечните жлези са меки, зърната са чисти.
w / матка епит. вът., в хиперемия на цервикалния канал (или какво
това е) с думи тя каза, че в канала - малко
кървене, когато натисне пръст.
Матка, придатъци - без особености,
Разряд: бял


Кабинет за патология на шийката на матката - направиха ми преглед с камера
: - за 12 часа en 0 от mavtiy
D = 5 мм
Епител без увреждане - с думи, лекарят каза това
епитела без никакво увреждане, няма отклонения, има
някакъв малък тумор е най-вероятно доброкачествен.


Тестове:
намазка:
Chlamydia trachomatis - отсъства
Mycoplasma hominis - отсъства
Ureaplasma urealuticum - отсъства
Trichomonas vaginalis - отсъства
HPV 16 18 - липсва
HPV 31-33 - настоящ

МИКРОБИОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ИДЕНТИФИЦИРАНАТА ЧУВСТВИЕ
КУЛТУРА КЪМ ХЕМОТЕРАПЕВТИЧНИ ДРУГИ

Бели кръвни клетки 2/3
Епител - много
Флора коки - много
Флора пръчки - не
Слуз - влагалище 2, цервикален канал 1
Ключови клетки - (струва си само)
Трихомонади / не
G / n / не

Маркира се отделно
staphylococcus epidermidis 10 5

В таблицата оставих само тези редове, които бяха с
плюсове.
Ако нещо не е ясно, мога да го сканирам и ако е възможно
прикачете или изпратете по пощата.

Имам и биохимичен кръвен тест
Глюкоза 3.8
Урина 4.0
Креатинин 81.0
Z-анализ на кръвта 19
Общ билирубин 15,5
Тимолова тест 6.4
Желязо протеин 76
Фосфорен албумин 1.8 (или 48 не е ясно написано)
Аланин аминотрансфераза (AlAt) 0,34
Аспартат-аминотрансфераза (AcAt) 0,16

Просто кръвен тест
Хемоглобин 134
Бели кръвни клетки 4.0
Скорост на утайката на еритроцитите 4

И още един кръвен тест

Кръвна глюкоза - 4,5
Холестерол 6.3


Ехография на пикочния мехур показа, че стените не са удебелени. Размер 15
см 3

Сега слагам свещи Betadine, усещането, че всичко е пресъхнало
вътре.
и друг въпрос е дали трябва да проверя мъжа си. какъв вид
анализи за преминаване?


Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, които са приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или друга страница на нашия сайт, не може да служи като заместител на личното обжалване пред специалист.

Norfloxacin

Лекарството Norfloxacin е антибактериално средство от групата на флуорохинолоните и се използва в много области на медицината главно за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 400 mg, филмирани, както и под формата на капки за очи и уши за локално приложение.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Norfloxacin, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. ИСТИНСКИ ПРЕГЛЕДИ на хора, които вече са използвали Норфлоксацин, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Норфлоксацин се произвежда под формата на филмирани таблетки: жълти, двойно изпъкнали, продълговати със заоблени краища, от едната страна - риск; напречно сечение - два слоя, вътрешният слой е бледо жълт или бял (по 10 броя всеки в блистерни опаковки от поливинилхлоридно фолио и лакирано отпечатано алуминиево фолио, 1 или 2 пакета в картонен пакет).

  • Основното активно вещество в състава на това лекарство е норфлоксацин.
  • Спомагателни компоненти: натриев хлорид, декаметоксин, целактоза, талк, кроскармелоза натрий, аерозил, титанов диоксид, калциев стеарат.

Фармакологично действие: антибактериално лекарство, флуорохинолон.

Показания за употреба

При заболявания с инфекциозно-възпалителен тип произход. Микроорганизмите трябва да са чувствителни към основния компонент - норфлоксацин. Основният брой заболявания, при които се използва перорален прием:

  1. Неусложнена гонорея.
  2. Стомашно-чревни инфекции;
  3. Инфекции на половите органи (включително ендометрит, цервицит, простатит);
  4. Остри и хронични инфекции на пикочните пътища (включително цистит, уретрит, пиелонефрит).

В допълнение, Norfloxacin се използва за предотвратяване на инфекции при пациенти с гранулоцитопения..

Фармакологични свойства

Norfloxacin таблетки - лекарство с антибактериални свойства на широк спектър от ефекти. Таблетките на лекарството са високоефективни срещу следните патогенни микроорганизми:

  1. Escherichia;
  2. гонококи
  3. Хемофилус грип;
  4. Klebsiella;
  5. ентеробактерии;
  6. Shigella;
  7. Chlamydia
  8. Salmonella;
  9. Стрептококите;
  10. Стафилококите.

Нечувствителен към Норфлоксацин: уреаплазма, бледа трепонема, нокардия, анаеробни бактерии (пептококи, пептострептококи, клостридии и др.).

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба таблетката Норфлоксацин се поглъща цяла, отмива се с малко количество вода, два часа преди хранене, антиациди, препарати, съдържащи желязо, цинк, магнезий, калций.

  • Еднократна доза от лекарството, когато се приема перорално, обикновено е 1-2 таблетки (400-800 mg) с честота на приложение 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 1,5 g.
  • При неусложнени инфекции на пикочната система курсът на приложение е около 3 дни, при сложни - около 7-10 дни. При хронични процеси курсът може да бъде увеличен до 3 месеца.

Точната доза и продължителността на курса се предписват от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано за употреба на фона на:

  1. Свръхчувствителност (включително анамнеза) към съставките на лекарството и други хинолонови лекарства;
  2. Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  3. Тендинит или разкъсвания на сухожилията, провокирани от приемането на лекарства от флуорохинолоновата група;
  4. На възраст под 18 години - за таблетки, и до 12 години - за капки.

Употребата на Норфлоксацин, според инструкциите, по време на кърмене и бременност, също не се препоръчва, тъй като е установено, че лекарството може да причини артропатия у плода или детето (увреждане на ставите). С изключително внимание се предписва лекарство при конвулсивен синдром, епилепсия, тежки чернодробни и бъбречни лезии, миастения гравис.

Странични ефекти

Осигурявайки изразен бактерициден ефект върху организма, Норфлоксацин може да причини множество странични ефекти..

  1. Сърцебиене, рязко понижение на кръвното налягане.
  2. Алергични реакции по кожата - обриви, зачервяване, придружени от сърбеж и дискомфорт.
  3. Гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит и разстройства на изпражненията.
  4. Възможна е и появата на нарушения в уринирането, кървене от пикочните пътища.
  5. Замайване и силно главоболие, объркване, припадък, нарушения на съня, безпокойство и нервност. В изключително редки случаи са възможни халюцинации.

Неспазването на лекарството и препоръките на лекаря може да доведе до предозиране на Норфлоксацин. Симптомите на предозиране могат да включват:

  • гадене,
  • повръщане,
  • виене на свят,
  • сънливост,
  • крампи,
  • студена пот.

При наличие на такива симптоми се препоръчва да се даде на пациента промивка на стомаха, да се даде обилна напитка за увеличаване на диурезата. По-нататъшно лечение според симптомите..

Бременност и кърмене

Норфлоксацин е противопоказан по време на бременност и по време на лактация (кърмене), тъй като експерименталните проучвания са установили, че причинява артропатия.

Аналози Норфлоксацин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Loxon 400;
  • Nolicin;
  • Norbactin;
  • Norilet;
  • Normax
  • Noroxin;
  • Norfacin;
  • Норфлоксацин поляна;
  • Renor;
  • Sofazin;
  • Chibroxin;
  • Utibid.

Внимание: използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Средната цена на NORFLOXACIN, таблетки в аптеките (Москва) 96 рубли.

Norbactin®

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Norbactin®

Международно непатентовано име

Доза от

400 mg филмирани таблетки

композиция

Една таблетка съдържа

активно вещество - норфлоксацин 408,12 mg (по отношение на сухото вещество - 400 mg),

помощни вещества: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, царевично нишесте, пречистен талк, безводен колоиден силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат,

черупка: хидроксипропил метил целулоза, макрогол-400, пречистен талк, титанов диоксид E171.

описание

Удължени таблетки (капсети), покрити с покритие от бял филм, с надпис "NBT 400" от едната страна и линия на прекъсване от другата страна, със скосени ръбове.

Фармакотерапевтична група

Антибактериалните лекарства са производни на хинолон. Флуорохинолоните.

PBX код J01MA06

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Норфлоксацин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт след перорално приложение, абсолютната бионаличност на лекарството е 30-40%. След еднократна доза от 200 mg, 400 mg и 800 mg, пиковите концентрации съответно 0,8, 1,5 и 2,4 μg / ml се достигат приблизително 1 час след приложението. Яденето на храни и млечни продукти забавя усвояването. Полуживотът на норфлоксацин е от 3 до 4 часа, той може да се увеличи при пациенти с бъбречна недостатъчност. Постоянните концентрации на норфлоксацин се постигат след 2 дни приложение. 10 - 15% от приетата доза от лекарството се свързва с плазмените протеини. Норфлоксацин достига високи концентрации в тъканите на урогениталния тракт, урината и жлъчката.

Екскретира се чрез бъбреците, чрез гломерулна филтрация и тубуларна секреция. В рамките на 24 часа след приемане на 26-32% от дозата, отделяна от бъбреците непроменена, 5-8% - под формата на метаболити; около 30% от приетата доза се освобождава с жлъчката. При здрави възрастни доброволци (на възраст 65-75 години) норфлоксацин се отделя по-бавно от тялото поради намалена функция на бъбреците. След еднократна доза от 400 mg норфлоксацин средните стойности на AUC и Cmax са 9,8 (2,83) mcg / ml и 2,02 (0,77) mcg / ml, съответно при здрави възрастни доброволци. Степента на системна експозиция е малко по-висока, отколкото при млади възрастни доброволци (AUC 6,4 µg.h / ml и Cmax 1,5 µg / ml). Абсорбцията на лекарството не се промени. Полуживотът на норфлоксацин при възрастни хора е 4 часа.

Не се изисква коригиране на дозата при възрастни хора. Корекция на дозата трябва да се извършва при пациенти в напреднала възраст с намалена бъбречна функция. Фармакокинетиката на норфлоксацин при пациенти с клирънс на креатинин над 30 ml / min / 1,73 m2 е подобна на фармакокинетиката на здрави доброволци. При пациенти креатининовият клирънс равен или по-малък от 30 ml / min / 1,73 m2, екскрецията на норфлоксацин през бъбреците е намалена и полуживотът е 6,5 часа. Такива пациенти се нуждаят от корекция на дозата..

PH на урината може да повлияе на разтворимостта на норфлоксацин. Норфлоксацинът е най-малко разтворим в урината с рН 7,5, докато разтворимостта се увеличава при по-високи стойности на рН и намалява при по-ниски стойности на рН..

Таблица. Средни концентрации на норфлоксацин в различни течности и тъкани, измерени 1 до 4 часа след приема на две дози от 400 mg:

Материал / течност

концентрация

6,9 mcg / ml (след две дози от 200 mg)

Фармакодинамика

Антимикробна група флуорохинолони с широк спектър на действие. Norbactin® има бактерициден ефект. Потискането на ДНК гиразата, нарушава процеса на преохлаждане на ДНК. На молекулно ниво се свързват три специфични действия с норфлоксацин в клетките на E. coli (Escherichia coli):

1) инхибиране на ATP-зависимата ДНК реакция на суперкотиране, катализирана от ДНК гираза

2) инхибиране на релаксация на преохладена ДНК

3) стимулиране на унищожаването на двуверижна ДНК.

Ин витро норфлоксацинът проявява активност срещу широк спектър грам-положителни и грам-отрицателни аеробни бактерии. Флуорният атом в 6-та позиция осигурява повишена ефективност срещу грам-отрицателни организми, а пиперазиновият фрагмент в 7-ма позиция е отговорен за анти-псевдомонасната активност.

Доказано е, че норфлоксацинът е активен срещу повечето щамове от следните микроорганизми, както in vitro, така и при лечението на клинични инфекции.

Грам-положителни аероби: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae.

Грам-отрицателни аероби: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Норфлоксацин показва in vitro минимална инхибираща концентрация of 4 μg / ml по отношение на повечето (≥ 90%) щамове на следните микроорганизми, но безопасността и ефективността на норфлоксацин при лечението на клинични инфекции, причинени от тези микроорганизми, не са установени по време на адекватни и добре контролирани клинични изпитвания, Грамо отрицателни аероби: Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescon. Друго: Ureaplasma urealyticum Norfloxacin обикновено е неактивен срещу облигационните анаероби. Резистентност Резистентността към норфлоксацин поради спонтанна мутация in vitro е рядка (в диапазона от: 109 - 1012 клетки). Резистентни микроорганизми се появяват по време на лечение с норфлоксацин при по-малко от 1% от пациентите, приемащи лекарството. Организми, при които се наблюдава развитието на най-висока резистентност: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Поради тази причина, при липса на задоволителен клиничен отговор, е необходимо да се повторят посевите за флора и чувствителност към антибиотици. Микроорганизмите, устойчиви на налидиксинова киселина, обикновено са податливи на ефектите на норфлоксацин in vitro, обаче, тези организми могат да имат по-висока минимална инхибиторна концентрация към норфлоксацин, отколкото щамове, чувствителни към налидиксинова киселина. По принцип няма кръстосана резистентност между норфлоксацин и други класове антибактериални лекарства. По този начин норфлоксацинът може да проявява активност срещу тези микроорганизми, които са резистентни към други антимикробни средства, включително аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, макролиди и сулфонамиди, включително комбинации от сулфаметоксазол и триметоприм. Антагонизмът е доказан in vitro между норфлоксацин и нитрофурантоин..

Показания за употреба

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

- неусложнени инфекции на пикочните пътища (включително цистит), причинени от Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus fracococulococcus vulgaris, Enterobacterococococcus vulgaris, Enterobacterocorococcus vulgaris, Enterobacterocorococcuscococcus vulgaris, Enterobacterocorococrococcus vulgaris, Enterobacterocorococrococcuscocococcus vulgaris, Enterobacterocorococrococrococcus

- сложни инфекции на пикочните пътища, причинени от Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa или Serratia marcescens

- генитални инфекции (неусложнен гонококов уретрит и цервицит, причинени от Neisseria gonorrhoeae) - простатит, причинен от Escherichia coli

Дозировка и приложение

Norbactin® се приема перорално, на празен стомах (поне 1 час преди или 2 часа след хранене или пиене на мляко / млечни продукти). Не разбивайте таблетките, не раздробявайте и не дъвчете, поглъщайте цели, с много течности. Мултивитамини, препарати, съдържащи желязо или цинк, антиациди, съдържащи магнезий и алуминий, сукралфат или препарати, съдържащи диданозин, не трябва да се приемат в рамките на 2 часа след приема на таблетки Норбактин®.

Препоръчителни дози на Norbactin®:

Неусложнени инфекции на пикочните пътища (цистит), причинени от Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Proteus mirabilis

на всеки 12 часа

Неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от други чувствителни към лекарството микроорганизми

на всеки 12 часа

Сложни инфекции на пикочните пътища

на всеки 12 часа

Генитални инфекции

Остри или хронични

на всеки 12 часа

Norbactin® може да се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища при пациенти с бъбречна недостатъчност. При пациенти с клирънс на креатинин от 30 ml / min / 1,73 m2 или по-малко, препоръчителната доза е 1 таблетка 400 mg веднъж дневно за горното време. При тази доза концентрацията на лекарството в урината надвишава минималната инхибираща концентрация за повечето патогени на пикочните пътища, чувствителни към норфлоксацин, дори ако клирънсът на креатинина е по-малък от 10 ml / min / 1,73 m2.

При лечение на инфекции на пикочните пътища при пациенти в напреднала възраст с креатининов клирънс 30 ml / min / 1,73 m2 или по-малко, лекарството трябва да се приема по 400 mg веднъж дневно.

Странични ефекти

- реакции на сърбеж, фотосенсибилизация / фототоксичност

- реакции на свръхчувствителност, включително анафилактоидни реакции, ангиоедем, диспнея, васкулит, уртикария

- артрит, болки в ставите, болки в мускулите, тендинит, разкъсване на сухожилията, обостряне на миастения гравис

- намален апетит, дисфагия, горчивина в устата, гадене, повръщане, коремна болка, диария

- хепатит, жълтеница, включително холестатична жълтеница и повишена активност на чернодробните ензими, панкреатит, стоматит

- главоболие, замаяност, припадък, безсъние, халюцинации, гърчове, миоклонус, тремор

- неутропения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, понякога свързана с липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, еозинофилия, тромбоцитопения

- агранулоцитоза, албуминурия, кандидурия, кристалурия, цилиндрурия

- хипергликемия, повишен холестерол в кръвта, повишен калий в кръвния серум, повишени триглицериди в кръвния серум, хематурия, симптоматична хипогликемия

- постурална хипотония, тахикардия, аритмии, удължаване на протромбиновото време

-токсична епидермална некролиза, синдром на Стивънс-Джонсън и еритема, ексфолиативен дерматит

- удължен QT интервал при ЕКГ и камерна аритмия, включително камерна фибрилация

- периферна невропатия, полиневропатия, включително синдром на Гилен-Баре, атаксия, парестезия, хипестезия, психични разстройства, включително психотични реакции, объркване, конвулсии

- интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, уретрално кървене

- чернодробна недостатъчност, псевдомембранозен колит

- загуба на слуха, шум в ушите, диплопия, зрително увреждане, извратеност на вкуса

Противопоказания

- свръхчувствителност към норфлоксацин или други флуорохинолонови лекарства

- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа

- тежка бъбречна недостатъчност

- тендинит, анамнеза за разкъсвания на сухожилията, свързани с употребата на норфлоксацин или друго лекарство от групата на хинолоните

- бременност и кърмене

- деца и юноши под 18 години

Лекарствени взаимодействия

Хинолоните, включително норфлоксацин, инхибират CYP1A2 in vitro. Взаимодействието с лекарства, които се абсорбират с помощта на CYP1A2 (например: кофеин, клозапин, ропинирол, такрин, теофилин, тизанидин) може да доведе до повишаване на концентрацията на лекарството в кръвта, дори когато се приема в нормални дози. Пациентите, приемащи някое от тези лекарства едновременно с норфлоксацин, трябва да бъдат внимателно наблюдавани..

Едновременната употреба на тизанидин и норфлоксацин не се препоръчва. Съобщава се за повишени плазмени нива на теофилин при едновременно приложение на хинолон. Съобщавани са случаи на свързани с теофилин странични ефекти при пациенти с едновременна употреба на норфлоксацин и теофилин. Необходимо е да се контролира нивото на теофилин в кръвната плазма, а дозите норфлоксацин трябва да се коригират, ако е необходимо. Съобщава се за повишаване на серумните нива на циклоспорин при едновременна употреба на циклоспорин и норфлоксацин. По този начин, серумните нива на циклоспорин трябва да се проверяват и дозите на циклоспорин да бъдат съответно коригирани, докато приемате тези лекарства. Едновременната употреба на лекарства с потенциална способност за понижаване на кръвното налягане може да причини тежка хипотония. Хинолоните, включително норфлоксацин, могат да засилят ефекта на пероралните антикоагуланти, включително варфарин или неговите производни или подобни вещества. С едновременното приложение на тези лекарства е необходимо стриктно да се следи протромбиновото време или други тестове за коагулация. Едновременната употреба на хинолони, включително норфлоксацин, с глибурид / глибенкламид (сулфонилурея) в редки случаи води до тежка хипогликемия. По този начин се препоръчва да се наблюдават нивата на кръвната захар, докато се приемат тези лекарства. Съобщава се за понижена екскреция на урина на норфлоксацин при едновременно приложение на пробенецид и норфлоксацин. Едновременната употреба на нитрофурантоин не се препоръчва, тъй като нитрофурантоинът може да противодейства на антибактериалния ефект на норфлоксацин в пикочните пътища. Мултивитамини или други препарати, съдържащи желязо или цинк, антиациди или сукралфат, не трябва да се приемат едновременно с норфлоксацин или в рамките на 2 часа след приемането му, тъй като те могат да пречат на абсорбцията, което води до намаляване на нивото на норфлоксацин в кръвния серум и урината. Таблетки за дъвчене / буферирани с антиациди или диданозин или педиатричен прах за употреба като перорален разтвор не трябва да се приемат едновременно с норфлоксацин или в рамките на 2 часа след приемането му, тъй като те могат да потискат абсорбцията, което води до намаляване на нивото на норфлоксацин в серума и урината. Доказано е, че някои хинолони взаимодействат с метаболизма на кофеина. При съвместното приложение на норфлоксацин с продукти, съдържащи кофеин, концентрацията на кофеин в кръвната плазма може да се увеличи. Едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) с хинолони, включително норфлоксацин, може да увеличи риска от стимулация на централната нервна система и поява на конвулсивни припадъци. Следователно, норфлоксацин трябва да се използва с повишено внимание за лечение на лица, приемащи едновременно НСПВС. Едновременното приложение на хинолони и фенбуфен трябва да се избягва..

специални инструкции

Тендинопатии / разкъсване на сухожилието: флуорохинолоните, включително норфлоксацин, са свързани с повишен риск от тендонит и разкъсване на сухожилието в различни възрасти. Този риск се повишава при пациенти над 60 години, приемащи кортикостероиди, и при пациенти с трансплантация на органи. Когато се появят първите признаци на болка в сухожилието, подуване или възпаление, трябва да спрете приема на флуорохинолон, да избягвате физическите натоварвания и незабавно да се свържете с вашия лекар, за да замените антибактериалното лекарство.

Спазми: Хинолоните също могат да стимулират централната нервна система (ЦНС), което може да доведе до тремор, тревожност, виене на свят, объркване, халюцинации и припадъци. Ако тези реакции се появят при пациенти, получаващи норфлоксацин, лекарството трябва да се прекрати и да се предприемат подходящи мерки. Норфлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с известни или предполагаеми нарушения на ЦНС, като тежка церебрална атеросклероза, епилепсия и други фактори, предразполагащи към припадъци..

Реакции на свръхчувствителност: съобщени са случаи на тежки и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (анафилактични), някои веднага след приема на първата доза, при пациенти, приемащи хинолони, включително норфлоксацин. Някои реакции бяха придружени от сърдечно-съдова недостатъчност, загуба на съзнание, изтръпване, подуване на ларинкса или лицето, задух, копривна треска и сърбеж. Ако се появи алергична реакция към норфлоксацин, трябва да спрете приема на лекарството. Тежките остри реакции на свръхчувствителност изискват незабавно спешно лечение.

Други тежки, а понякога и фатални случаи рядко се наблюдават поради свръхчувствителност при пациенти, получаващи хинолонова терапия, включително норфлоксацин. Тези реакции обикновено се проявяват след множество дози. Клиничните прояви могат да включват един или повече от следните симптоми: треска, обрив или тежки дерматологични реакции (токсична епидермална некролиза, синдром на Стивънс-Джонсън), васкулит, артралгия, миалгия, серумна болест, алергичен пневмонит, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, хепатит, жълтеница остър некротичен хепатит или чернодробна недостатъчност, анемия, включително хемолитична и апластична анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, левкопения, агранулоцитоза, панцитопения и / или други хематологични отклонения.

Диария, свързана с Clostridium difficile: Съобщава се за диария, свързана с Clostridium difficile (CDAD) с почти всички антибактериални лекарства, включително норфлоксацин, и може да варира по тежест от лека диария до фатален колит. Лечението с антибактериални средства води до промяна на нормалната флора на дебелото черво и може да доведе до повишен растеж на клостридии. Необходимо е внимателно да се събира медицинската история, тъй като CDAD, както знаете, се появява повече от два месеца след употребата на антибактериални лекарства. Ако се подозира или диагностицира псевдомембранозен колит, норфлоксацинът трябва да се прекрати и да се започне подходящо лечение..

Периферна невропатия: случаите на сензорна или сензорно-моторна аксонална полиневропатия са редки, което води до парестезия, нарушена чувствителност, включително намалена чувствителност и слабост при пациенти, приемащи хинолони, включително норфлоксацин. Норфлоксацин трябва да се прекрати, ако пациентите развият симптоми на невропатия, включително болка, усещане за парене, усещане за изтръпване, изтръпване и / или слабост в крайниците.

Лечение на сифилис: Ефективността на норфлоксацин не е доказана при лечението на сифилис. Антимикробните средства, използвани във високи дози за кратък период от време за лечение на гонорея, могат да замаскират или маскират симптомите на сифилис. Всички пациенти с гонорея трябва да преминат серологичен тест за сифилис. Пациентите, получаващи лечение с норфлоксацин, трябва да преминат втори серологичен тест за сифилис след 3 месеца..

Кристалурия: не се наблюдава кристалурия, когато приемате лекарството в доза 400 mg два пъти дневно. Като предпазна мярка не трябва да се превишава дневната препоръчителна доза и пациентът трябва да пие достатъчно течност, за да осигури адекватно ниво на хидратация и адекватно количество урина.

Фоточувствителност / фототоксичност: реакции на фоточувствителност / фототоксичност, последното от които може да се прояви като реакции към слънчево изгаряне (например изгаряне, еритема, везикули, мехури, подуване), включително области, изложени на светлина (главно повърхности на лицето, деколте, екстензор предмишници, задната част на ръцете) могат да бъдат свързани с употребата на хинолони след излагане на слънце или ултравиолетово лъчение. Следователно трябва да се избягва излагането на прекомерно излагане на тези източници на светлина. Необходимо е да се прекъсне лекарствената терапия в случай на фототоксичност.

Миастения гравис: хинолоните, включително норфлоксацин, могат да влошат симптомите на миастения гравис и да доведат до животозастрашаваща слабост на дихателните мускули. Трябва да се внимава, когато се използват флуорохинолони, включително норфлоксацин, за лечение на пациенти с миастения гравис..

Нарушения на сърдечната дейност: както при други лекарства, които могат да увеличат QT интервала на ЕКГ, трябва да се внимава при приемане на норфлоксацин за лечение на пациенти, страдащи от хипокалемия, брадикардия или при пациенти, подложени на едновременно лечение с антиаритмични лекарства от клас IA или клас III. Някои флуорохинолони, включително норфлоксацин, трябва да се използват с повишено внимание за лечение на пациенти, използващи цизаприд, еритромицин, антипсихотици, трициклични антидепресанти или в историята на удължаване на ECT QT интервала.

Прилагането на норфлоксацин при липса на доказана бактериална инфекция или профилактични показания няма да е от полза за пациента, но ще увеличи риска от бактериална резистентност към лекарства.

Пациенти в напреднала възраст Пациентите в напреднала възраст са изложени на повишен риск от развитие на тежки нарушения на сухожилията, включително разкъсване на сухожилието, когато приемат флуорохинолони, като например норфлоксацин. Този риск се повишава при пациенти, които получават едновременно лечение с кортикостероиди. Тендинит или разкъсване на сухожилието може да се появи по време или след приключване на терапията; са регистрирани случаи на възникване на заболяването в рамките на няколко месеца след приключване на лечението с флуорохинолони. Прилагането на норфлоксацин за лечение на пациенти в напреднала възраст, особено на тези, които приемат кортикостероиди, трябва да се извършва с повишено внимание. Пациентите трябва да бъдат информирани за посочените потенциални нежелани реакции и да препоръчат прекратяване на норфлоксацин и да се свържат с лекар, ако се появят някакви симптоми на тендонит или разкъсване на сухожилието.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми Норфлоксацин може да причини замайване, припадък и затова пациентите трябва да бъдат информирани за възможността за подобна реакция на норфлоксацин, преди да шофират превозни средства с потенциално опасни механизми или да се занимават с дейности, изискващи повишено внимание и скоростта на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми: замаяност, гадене, повръщане

Лечение: предизвиквайте повръщане или изплакнете стомаха. Пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван. Провежда се симптоматична и поддържаща терапия. Необходимо е да се приема голямо количество вода.

Форма за освобождаване и опаковка

10 таблетки се поставят в блистерна опаковка (блистер) от прозрачно PVC / PVDH фолио и алуминиево фолио или в блистер без ивица от алуминиево фолио (лента).

В картонена кутия се поставят 1 или 10 блистера (блистери) или 1 или 10 блистера (ленти) заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език..

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място при температура, която не надвишава 25 ° C..

Да се ​​пази извън обсега на деца!

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за ваканция в аптеката

Производител

Sun Pharmaceutical Ind Ltd

Име и страна на притежателя на удостоверението за регистрация

Sun Pharmaceutical Ind Ltd, Мумбай, Индия

Адрес на организацията, приемаща рекламации на потребителите относно качеството на продуктите в Република Казахстан

Представителство на Sun Pharmaceutical Ind Ltd в Казахстан

Norfloxacin

Латинско име: Norfloxacin

Активно вещество: норфлоксацин

Производител: Atoll (Русия), Vertex (Русия), FP Obolenskoe (Русия)

Просрочено описание на: 20.10.17

Цена в онлайн аптеки:

Норфлоксацин е широкоспектърен антибиотик от групата на флуорохинолоните, който има синтетичен произход и има изразено бактерицидно и антимикробно свойство.

Форма и състав на освобождаване

Предлага се под формата на таблетки, филмирани, както и под формата на капки за очи и уши за локално приложение.

Хапчета1 таб.
Norfloxacin400 mg
Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, вода, повидон К25, магнезиев стеарат. Състав на черупката: хипромелоза, макрогол-4000, титанов диоксид.

Показания за употреба

  • инфекции на стомашно-чревния тракт (шигелоза, салмонелоза);
  • остри и хронични инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит, уретрит);
  • неусложнена гонорея;
  • генитални инфекции (ендометрит, простатит, цервицит).

Лекарството е ефективно като профилактика на инфекциозни заболявания при пациенти с гранулоцитопения..

Капки за очи и уши за локално приложение се използват за лечение на такива заболявания:

  • външен, остър и хроничен отит;
  • инфекциозни очни заболявания (кератит, конюнктивит, кератоконюнктивит, блефароконюнктивит, блефарит и язва на роговицата);
  • dacryocystitis;
  • остро възпаление на мейбомиевите жлези.

Това е превантивна мярка, която намалява риска от инфекциозни усложнения преди и след операция, отстраняване на чужди тела от роговицата или конюнктивата, както и след химическо увреждане на очите. Със същата цел лекарството се използва за хирургични интервенции на органите на слуха..

Противопоказания

  • повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството и други антибиотици от тази група;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Инструкции за употреба Norfloxacin (метод и дозировка)

Дозировката и продължителността на курса на лечение се подбират индивидуално, като се вземат предвид етапа на развитие на заболяването и състоянието на пациента. Еднократна доза, когато се приема перорално - 1-2 таблетки. Приемът е 1-2 пъти на ден.

В офталмологията и УНГ практиката се използват за локално приложение..

  • При остри инфекциозни заболявания на очите лекарството се предписва 1 до 2 капки на всеки 15 до 30 минути, след което честотата на приложение се намалява.
  • При умерен процес се предписват 1 до 2 капки 2 до 6 пъти на ден.
  • При остър и хроничен трахома се предписват 2 капки във всяко око 2 до 4 пъти на ден в продължение на 1 до 2 месеца.

След изчезването на симптомите на заболяването, употребата на лекарството трябва да продължи през следващите 48 часа.

При заболявания на ушите се предписват 5 капки 3 пъти на ден..

Странични ефекти

Норфлоксацин може да причини следните нежелани реакции:

  • нарушение на сърдечния ритъм, тахикардия, понижено кръвно налягане, левкопения, еозинофилия, васкулит, понижен хематокрит;
  • горчивина в устата, намален апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази, при продължителна употреба - псевдомембранен колит;
  • замаяност, главоболие, безсъние, припадък, халюцинации;
  • дизурия, полиурия, гломерулонефрит, кристалурия, хиперкреатининемия, албуминурия, уретрално кървене;
  • артралгия, тендонит, разкъсвания на сухожилията; оток, сърбеж, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън.

Когато се прилага локално, може да се случи следното:

  • болка и парене в очите;
  • конюнктивална химиоза;
  • зрително увреждане;
  • конюнктивална хиперемия;
  • фотофобия;
  • алергични реакции.

свръх доза

Аналози

Аналози по ATX код: няма.

Лекарства със сходен механизъм на действие (съвпадение на ATX ниво 4 код): Norflock, Norbactin, Normax, Norilet, Sofazin, Negaflox.

Не вземайте решение сами да замените лекарството, консултирайте се с лекар.

фармакологичен ефект

  • Норфлоксацинът има антимикробни и бактерицидни свойства, чийто механизъм се основава на способността на лекарството да нарушава ДНК преохлаждането на бактериални микроорганизми и инхибира бактериалния ензим ДНК гираза.
  • Агентът е най-активен срещу грам-отрицателни бактерии като Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae. Лекарството е в състояние да засегне някои грам-положителни бактерии, включително Staphylococcus aureus. Анаеробни микроорганизми, устойчиви на лекарства.
  • Такива бактерии като Enterococcus spp са нечувствителни към действието на лекарството. и Acinetobacter spp.. Антибиотиците от тази серия не се влияят от бактериални ензими бета-лактамази.

специални инструкции

Пациентите с епилепсия или друг вид конвулсивен синдром се нуждаят от индивидуални корекции на дозата и честотата..

Приема се 2 часа преди или 2 часа след приема на антиациди на базата на желязо, цинк, магнезий, калций или сукралфат.

По време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

В детството

Не се прилага за деца под 15 години.

В напреднала възраст

В случай на нарушена бъбречна функция

При пациенти с тежко бъбречно увреждане употребата трябва да бъде ограничена в размера на дозата и честотата на приложение.

С нарушена функция на черния дроб

Пациенти с тежко чернодробно увреждане трябва да се приемат с повишено внимание. Необходима е корекция на дневната доза.

Взаимодействие с лекарства

  • Антибиотиците с норфлоксацин не се препоръчват да се използват едновременно с лекарства за понижаване на кръвното налягане, както и с анестетици и барбитурати. Такива комбинации от лекарства водят до рязко понижаване на кръвното налягане. Ако е необходимо, комбинираната употреба на горните средства в комбинация с лекарството, лечението трябва да се провежда при условия на внимателно наблюдение на ЕКГ, сърдечна честота и кръвно налягане.
  • Едновременната употреба с лекарства, които понижават епилептичния праг, често може да провокира епилептиформни припадъци..
  • Способен за намаляване на терапевтичния ефект на нитрофураните.
  • Когато се комбинира с теофилин, е необходимо да се намали дозата на последния, тъй като докато приемате тези лекарства, клирънсът на теофилин се намалява с 25%.
  • Повишава концентрацията на циклоспорин в кръвта и засилва антикоагулантния ефект на варфарин.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температури, които не надвишават + 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Цена в аптеките

Цената на Norfloxacin за 1 пакет започва от 74 рубли.

Описанието на тази страница е опростена версия на официалната версия на пояснението за лекарството. Информацията се предоставя само с информационна цел и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, е необходимо да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.