Ноотропил капсули - инструкции за употреба

Очила

Регистрационен номер

Търговско наименование: Nootropil ®

Международно непатентовано име:

Химично рационално наименование: 2- (2-оксопиролидин-1-ил) ацетамид

Доза от:

СЪСТАВ

1 капсула съдържа:
активно вещество: пирацетам - 400 mg;
помощни вещества: колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол 6000 (прах), лактоза монохидрат.
Капсула: калъф - титанов диоксид (E171), желатин; Капачка - титанов диоксид (E171), желатин.

описание
Твърди желатинови капсули №1, бял капак, бяло тяло, с надпис "N" и "ucb"; съдържание на капсула - бял прах.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: N06BX03.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Той има положителен ефект върху метаболитните процеси на мозъка, повишава концентрацията на АТФ в мозъчната тъкан, засилва биосинтезата на рибонуклеинова киселина и фосфолипиди, стимулира гликолитичните процеси и засилва използването на глюкоза. Подобрява интегративната активност на мозъка, насърчава консолидирането на паметта, улеснява процеса на обучение. Променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобрява микроциркулацията, без да упражнява вазодилататиращ ефект и инхибира агрегацията на активирани тромбоцити. Има защитен ефект върху мозъчно увреждане, причинено от хипоксия, интоксикация, токов удар, засилва алфа и бета активността, намалява делта активността върху електроенцефалограмата, намалява тежестта на вестибуларния нистагъм. Той няма седативен, психостимулиращ ефект. Лекарството подобрява комуникацията между полукълба на мозъка и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, възстановява и стабилизира церебралните функции, особено съзнанието, паметта и речта, повишава умствените показатели, подобрява мозъчния кръвоток.

Фармакокинетика
След перорално приложение той се абсорбира добре и прониква в различни органи и тъкани. Бионаличността, независимо от лекарствената форма, е около 95%. TCmax - 0,5-1 ч. Полуживотът на лекарството от кръвна плазма е 4-5 часа и 8,5 часа от цереброспиналната течност, който се удължава при пациенти с чернодробна недостатъчност. Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, натрупва се в мозъчната тъкан 1-4 часа след поглъщането. Не се свързва с плазмените протеини, практически не се метаболизира. T1 / 2 - 4,5 часа (7,7 часа от мозъка). Той се екскретира от бъбреците - 2/3 непроменени за 30 часа.

Ноотропил® (800 mg)

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Филмирани таблетки, 800 mg

композиция

Една таблетка съдържа

активно вещество - пирацетам 800 mg,

помощни вещества: безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, полиетилен гликол 6000, кроскармелоза натрий,

Състав на черупката: Opadry Y-1-7000-хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид (E171), Opadry OY-S-29019-хидросипропил метилцелулоза, полиетилен гликол 6000.

описание

Филмирани таблетки, бели, продълговати с отвор от двете страни и гравиране N от двете страни на рисковете от едната страна.

Фармакотерапевтична група

Психостимуланти и ноотропни други. Пирацетам.

ATX код N06BX03

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение пирацетам се абсорбира бързо и интензивно, пиковата плазмена концентрация се достига 1 час след приложението. Абсолютната бионаличност на оралната форма на лекарството е близо 100%. Обемът на разпределение на пирацетам е около 0,6 л / кг. Полуживотът на лекарството в плазма при възрастни е около 5 часа след приема. В цереброспиналната течност Tmax е достигнат 5 часа след приема на дозата; полуживотът е около 8,5 часа, което се удължава в случай на бъбречна недостатъчност. Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери и мембрани, използвани при хемодиализа. Пирацетам се натрупва избирателно в тъканите на кората на главния мозък, главно във фронталната, париеталната и тилната част, в малкия мозък и базалните ганглии. Пирацетамът не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира в организма и се екскретира от бъбреците непроменен. 80-100% пирацетам се екскретира от бъбреците непроменени чрез гломерулна филтрация.

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството Nootropil® е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).

Ноотропил® е ноотропно лекарство, което влияе директно върху мозъка, подобрявайки когнитивните (когнитивни) процеси, като способност за учене, памет, внимание и умствена работа. Ноотропил® въздейства на централната нервна система по различни начини: променя скоростта на възбуждане в мозъка, подобрява метаболитните процеси в нервните клетки, подобрява микроциркулацията, влияе върху реологичните свойства на кръвта и не предизвиква вазодилатиращ ефект.

Подобрява синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствените показатели, подобрява мозъчния кръвоток.

Nootropil® инхибира агрегацията на тромбоцитите и възстановява еластичността на еритроцитната мембрана, намалява сцеплението на червените кръвни клетки. Докато приемате доза от 9,6 g при възрастни доброволци, се наблюдава намаляване на нивото на фибриноген и Willibrand фактори с 30% -40% и увеличаване на времето на кървене.

Ноотропил® има защитен и възстановителен ефект при нарушена мозъчна функция поради хипоксия и интоксикация. Nootropil® намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

Показания за употреба

- симптоматично лечение на психо-органичния синдром, чиито симптоми включват намаляване на паметта, намаляване на концентрацията на вниманието и намаляване на общата активност

- лечение на кортикална миоклония, като моно- или комплексна терапия

- лечение на виене на свят и свързани с тях дисбаланси, с изключение на виене на свят и психичен произход

- предотвратяване и лечение на сърпови съдови оклузионни кризи

- предотвратяване и лечение на сърпови съдови оклузионни кризи

- лечение на дислексия (в комплексна терапия) - от 8 години

Дозировка и приложение

Ноотропил® трябва да се приема през устата по време на хранене или на празен стомах, промит с течност.

Внимание! Вземете последната единична доза не по-късно от 17 часа, за да предотвратите нарушаване на съня.

Дневната доза се препоръчва в 2-4 дози.

Симптоматично лечение на психо-органичен синдром:

Препоръчителната дневна доза варира от 2,4 g до 4,8 g, в две или три дози.

Лечение на замаяност и свързан дисбаланс:

Препоръчителната дневна доза варира от 2,4 g до 4,8 g, в две или три дози.

Лечение на кортикална миоклония:

Започнете с доза от 7,2 g / ден, на всеки 3-4 дни дозата се увеличава с 4,8 g на ден, докато се достигне максималната доза от 24 g / ден, в две или три дози. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или отмяна на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g / ден на всеки 2 дни.

Лечение на сърдечно-клетъчни съдови оклузионни кризи:

Дневната профилактична доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози. Доза под 160 mg / kg или неправилен прием на лекарството може да причини обостряне на заболяването.

Лечение на дислексия при деца (в комплексна терапия):

Препоръчителната дневна доза за деца от 8-годишна възраст и юноши е 3,2 g, разделена на две дози.

Тъй като Nootropil® се екскретира от бъбреците, при предписване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност и пациенти в напреднала възраст, дозата трябва да се коригира в зависимост от креатининовия клирънс (CC).

CC за мъжете може да се изчисли въз основа на концентрацията на серумен креатинин, по следната формула:

[140-годишна възраст (години)] × телесно тегло (кг)

QC (ml / min) = ______________________________________

72 × KK серум (mg / dl)

KK за жените може да се изчисли, като получената стойност се умножи по коефициент 0.85.

Пациентите с нарушена функция на черния дроб не се нуждаят от корекция на дозата.

При пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция дозирането се провежда съгласно таблицата по-долу.

Бъбречна недостатъчност

QC (ml / min)

Дозов режим

Обичайната дневна доза, в 2-4 дози

2/3 от обичайната дневна доза в 2-3 дози

1/3 от обичайната дневна доза в 2 разделени дози

1/6 от обичайната дневна доза веднъж

Странични ефекти

Не често (≥ 1/1 до ˂1 / 100)

От опита след пускане на пазара са установени следните допълнителни странични ефекти (данните са недостатъчни, за да се оцени честотата им сред пациентите):

- коремна болка, болка в горната част на корема, диария, гадене, повръщане

- анафилактоидни реакции, свръхчувствителност

- атаксия, дисбаланс, влошаване на епилепсията, главоболие, безсъние

- възбуда, безпокойство, объркване, халюцинации

- ангиоедем, дерматит, сърбеж, уртикария

Противопоказания

- известна свръхчувствителност към пирацетам или производни на пиролидон, както и други компоненти на лекарството

- остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт)

- бъбречна недостатъчност в краен стадий (CC ˂ 15 ml / min)

- бременност и кърмене

- възраст на децата до 8 години в комплексното лечение на дислексия

Лекарствени взаимодействия

Не е отбелязано взаимодействие с клоназепам, фенитоин, фенобарбитал, натриев валпроат. Съобщава се за объркване, раздразнителност и нарушение на съня по време на едновременно лечение на щитовидната жлеза (T3 + T4).

Ноотропил® във високи дози (9,6 g / ден) повишава ефективността на индиректните антикоагуланти при пациенти с венозна тромбоза (имаше по-изразено намаляване на агрегацията на тромбоцитите, нивото на фибриноген, фактите на Willibrand, вискозитета на кръвта и плазмата в сравнение с използването само на косвени коагуланти).

Възможността за промяна на фармакодинамиката на лекарството Nootropil® под въздействието на други лекарства е малка, тъй като 90% от лекарството се екскретира непроменено с урината.

Ноотропил® не инхибира цитохром Р450 изоензимите. Метаболитните взаимодействия с други лекарства са малко вероятни.

Когато приемате Ноотропил® в доза 20 mg / ден, Cmax не се променя и естеството на фармакокинетичната крива на антиепилептичните лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат) при пациенти с епилепсия, получаващи постоянни дози от тези лекарства.

При комбинираното приложение на пирацетам в доза 1,6 g с алкохол, концентрациите в кръвния серум на пирацетам и етанол не се променят.

специални инструкции

Поради антитромбоцитния ефект на тромбоцитите от прирацетам (вж. Раздела за фармакодинамиката) се препоръчва повишено внимание при пациенти с тежко кървене, пациенти с риск от кървене, като стомашно-чревни язви, пациенти с увредена хемостаза, пациенти с анамнеза за хеморагичен инсулт, пациенти сериозна хирургия, включително дентална хирургия, както и пациенти, използващи антикоагуланти или тромбоцитни антитромбоцитни средства, включително ниски дози аспирин.

Лечение на сърдечноклетъчни кризи на съдова оклузия при деца - пирацетам може да се използва при деца от 3 години, страдащи от сърповидноклетъчна анемия в препоръчителната дневна доза (mg / ml) в специална лекарствена форма, като перорален разтвор 200 mg / ml.

Пирацетам се екскретира през бъбреците и трябва да се предприемат специални мерки в случай на бъбречна недостатъчност (вж. Точка Дозировка и приложение).

При продължителна употреба при пациенти в напреднала възраст е необходимо редовно оценяване на креатининовия клирънс, за да се коригира дозата, ако е необходимо.

При лечението на кортикална миоклония трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, тъй като това може да доведе до възобновяване на атаките.

При лечението на сърповидно-клетъчна анемия доза под 160 mg / kg или неправилно приложение на лекарството може да предизвика обостряне на заболяването.

Когато лекувате пациенти на диета с хипонатриум, се препоръчва таблетките пирацетам в доза 24 g да съдържат 46 mg натрий.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

Като се вземат предвид възможните странични ефекти, трябва да се внимава при шофиране на автомобил и при работа с механизми.

свръх доза

Симптоми: диспептични симптоми като диария с кръв и коремна болка.

Лечение: веднага след приема на лекарството вътре, можете да изплакнете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане. Препоръчва се симптоматична терапия, която може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата за пирацетам е 50-60%.

Форма за освобождаване и опаковка

15 таблетки на блистерна опаковка PVC / алуминиево фолио. 2 контурни опаковки заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C.

Да се ​​пази извън обсега на деца!

Срок на годност

Не приемайте лекарството след срока на годност!

Условия за ваканция в аптеката

Производител

YUSB Pharma S.A., Белгия

Shemean du Foret, B-1420 Brain-L’Aleleu

опаковчик

YUSB Pharma S.A., Белгия

Shemean du Foret, B-1420 Brain-L’Aleleu

Притежател на удостоверение за регистрация

GlaxoSmithKly Export Limited, Великобритания

(980 Great West Road, Брентфорд, Мидълсекс TW8 9GS, Обединеното кралство)

Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Представителство на GlaxoSmithKline Export Ltd. в Казахстан

050059, Алмати, ул. Фурманова 273

Телефонен номер: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Nootropil

Ноотропил - психостимулиращи и ноотропни лекарства.

Фармакологични свойства

Активният компонент на лекарството е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина.

Пирацетам е ноотропно лекарство, което действа върху мозъка, подобрявайки когнитивните (когнитивните) функции като способност за учене, памет, внимание и умствена работа. Вероятно има няколко механизма на влиянието на лекарството върху централната нервна система: промяна в скоростта на разпространение на възбуждане в мозъка; повишени метаболитни процеси в нервните клетки; подобряване на микроциркулацията чрез въздействие върху реологичните характеристики на кръвта, без вазодилатиращо действие. Пирацетам подобрява връзките между церебралните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, инхибира агрегацията на тромбоцитите и възстановява еластичността на еритроцитната мембрана и намалява адхезията на червените кръвни клетки. Пирацетам има защитен и възстановителен ефект при нарушена мозъчна функция поради хипоксия, интоксикация и електрошокова терапия, намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

Пирацетам се използва като отделно лекарство или като част от комплексно лечение на кортикална миоклония за намаляване на тежестта на провокиращия фактор - вестибуларен невронит.

След перорално приложение той бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Бионаличността е почти 100%.

С макс след приложение, 2 g от лекарството се постига в кръвната плазма след 30 минути, а в цереброспиналната течност в рамките на 2-8 часа и възлиза на 40-60 μg / ml. Обемът на разпределение на пирацетам е почти 0,6 л / кг. Полуживотът от кръвна плазма е 4-5 часа и 6-8 часа от цереброспиналната течност. Този период може да се удължи с бъбречна недостатъчност. Не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира в организма. 80-100% пирацетам се екскретира от бъбреците непроменени чрез гломерулна филтрация. Бъбречният клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 86 ml / min. Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност. Пирацетам преминава кръвно-мозъчната, плацентарната бариера и мембраните, използвани при хемодиализа.

Показания за употреба

  • симптоматично лечение на патологични състояния, придружени от увреждане на паметта, когнитивно увреждане, с изключение на диагностицирана деменция (деменция)
  • лечение на кортикална миоклония: като еднократно лекарство или като част от комплексната терапия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към пирацетам или производни на пиролидон, както и други компоненти на лекарството.

Остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт).

Бъбречна недостатъчност в краен стадий.

Взаимодействие с други лекарства

В комбинация с хормони на щитовидната жлеза (T 3 + T 4) са възможни повишена раздразнителност, дезориентация и нарушение на съня.

Клиничните проучвания показват, че при пациенти с тежка рецидивираща тромбоза, използването на пирацетам във високи дози (9,6 g / ден) не повлиява дозата на аценокумарол за постигане на стойност на PV (INR) 2,5-3,5, но при едновременна употреба, значително намаляване на агрегацията на тромбоцитите, нивата на фибриноген, фактори на Вилибранд (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: Rco), вискозитет на кръвта и плазмата.

Вероятността за промени във фармакодинамиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е малка, тъй като 90% от лекарството се екскретира непроменено с урината.

In vitro, пирацетамът не инхибира цитохром Р450 изоформите на CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9 / 11 в концентрация 142, 426, 1422 μg / ml.

При концентрация от 1422 μg / ml се забелязва леко инхибиране на CYP2A6 (21%) и ZA4 / 5 (11%). Въпреки това, нивото на K и два CYP изомера е достатъчно, когато надвишава 1422 μg / ml. Следователно, метаболитните взаимодействия с лекарства, които са подложени на биотрансформация от тези ензими, едва ли са възможни..

Антиепилептични лекарства.

Употребата на пирацетам в доза 20 mg / ден в продължение на 4 седмици или повече не променя кривата на концентрация и максималната концентрация (C max) на антиепилептични лекарства в кръвния серум (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натриев валпроат) при пациенти с епилепсия.

Едновременната употреба с алкохол не повлиява серумната концентрация на пирацетам и серумната концентрация на алкохол не се променя с 1.6 g пирацетам.

Функции на приложението

Ефект върху агрегацията на тромбоцитите.

Поради факта, че пирацетам намалява агрегацията на тромбоцитите, е необходимо да се предписва лекарството с повишено внимание на пациенти с нарушена хемостаза, състояния, които могат да бъдат придружени от кръвоизливи (язва на стомашно-чревния тракт), по време на обширни операции (включително стоматологични интервенции) и пациенти с тежки симптоми кървене или пациенти с анамнеза за хеморагичен инсулт, пациенти, които използват антикоагуланти, тромбоцитни антиагреганти, включително ниски дози ацетилсалицилова киселина. Той се екскретира от бъбреците, поради което трябва да се обърне специално внимание на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Пациенти в напреднала възраст. При продължителна терапия при пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на показателите на бъбречната функция, ако е необходимо, коригирайте дозата в зависимост от резултатите от изследване на креатининовия клирънс.

При лечение на пациенти с кортикална миоклония трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението поради заплаха от генерализиране на миоклония или поява на припадъци.

Допълнително предупреждение.

Препаратът съдържа 2 mmol (46 mg) натрий на 24 g пирацетам. Това трябва да се има предвид при пациенти, които спазват натриево-контролирана диета..

Употреба по време на бременност или кърмене.

Да не се използва по време на бременност и кърмене..

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

Внимавайте при шофиране или работа с машини..

Начин на приложение

Нанесете вътре с малко вода.

Лечение на състояния, свързани с увреждане на паметта, когнитивно увреждане.

Първоначалната дневна доза е 4,8 g през първата седмица от лечението. Обикновено дозата се разделя на 2-3 дози. Поддържащата доза е 2,4 g на ден, които са разделени на 2-3 дози. В бъдеще е възможно постепенно намаляване на дозата с 1,2 g на ден.

Лечение на кортикална миоклония.

Началната дневна доза е 24 g за 3 дни. Ако желаният терапевтичен ефект не бъде постигнат през това време, продължете да използвате лекарството в същата дозировка (24 g / ден) до 7 дни. Ако на 7-ия ден от лечението не се получи терапевтичен ефект, лечението се спира. Ако терапевтичният ефект е постигнат, тогава започвайки от деня, когато се постигне стабилно подобрение, те започват да намаляват дозата на лекарството с 1,2 g на всеки 2 дни, докато проявите на кортикална миоклония се появят отново. Това ще позволи да се определи средната ефективна доза..

Дневната доза се разделя на 2-3 дози. Лечението с други антимиклонни средства се поддържа в предварително предписани дози. Лечението продължава, докато симптомите изчезнат. За да се предотврати влошаването на състоянието на пациентите не могат рязко да спрат употребата на лекарството. Необходимо е постепенно да се намалява дозата с 1,2 g на всеки 2-3 дни. Необходимо е да се предписват повторни курсове на лечение на всеки 6 месеца, като същевременно се коригира дозата в зависимост от състоянието на пациента, към изчезването или намаляването на проявите на заболяването.

Употреба при пациенти в напреднала възраст.

Препоръчва се адаптиране на дозата при пациенти в напреднала възраст с диагностицирана или подозирана нарушена бъбречна функция. При продължително лечение, ако е необходимо, такива пациенти трябва да контролират клирънс на креатинин, за да адаптират адекватно дозата.

Дозировка за пациенти с нарушена бъбречна функция.

Тъй като лекарството се отделя от организма чрез бъбреците, трябва да се внимава при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на полуживота е пряко свързано с влошаването на бъбречната функция и креатининовия клирънс.

Изчисляването на дозата се извършва въз основа на оценка на креатининовия клирънс при пациент по формулата:

Лечението за такива пациенти се предписва в зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност, като се спазват следните препоръки:

Инструкции за употреба на Nootropil ® (Nootropil ®)

Собственикът на удостоверението за регистрация:

Прави се:

Контакти за обаждания:

Дозови форми

рег. №: P N011926 / 02 от 06.25.07 - В сила
Ноотропил ®
рег. №: P N011926 / 03 от 18.03.2009 г. - В сила
рег. №: P N011926 / 03 от 18.03.2009 г. - В сила

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Nootropil ®

Таблетките са покрити с черупка от бяла или почти бяла, продълговата, с разделителна напречна опасност от двете страни; от едната страна на таблета отдясно и отляво на гравирането „N“.

1 таб.
пирацетам800 mg

Помощни вещества: силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол 6000, кроскармелоза натрий; opadry Y-1-7000 (титанов диоксид (E171), макрогол 400, хипромелоза 2910 5cP (E464)) opadra OY-S-29019 (хипромелоза 2910 50cP, макрогол 6000).

15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Таблетките са покрити с черупка от бяла или почти бяла, продълговата, с разделителна напречна опасност от двете страни; от едната страна на таблета отдясно и отляво на гравирането „N“.

1 таб.
пирацетам1200 mg

Помощни вещества: силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол 6000, кроскармелоза натрий; opadry Y-1-7000 (титанов диоксид (E171), макрогол 400, хипромелоза 2910 5cP (E464)) opadra OY-S-29019 (хипромелоза 2910 50cP, макрогол 6000).

10 броя. - блистери (2) - опаковки от картон.

Оралният разтвор е безцветен, прозрачен.

1 мл
пирацетам200 mg

Помощни вещества: глицерол 85% 27 g, натриев захаринат 300 mg, натриев ацетат 200 mg, метил парахидроксибензоат 15 mg, пропил парахидроксибензоат 15 mg, аромат на кайсия 30 mg, аромат на карамел 15 mg, ледена оцетна киселина 16 mg ± 5%, пречистена вода 62.1 g ± 5%.

125 мл - тъмни стъклени бутилки (1) в комплект с мерителна чаша - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Ноотропен препарат, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).

Наличните данни показват, че основният механизъм на действие на пирацетам не е специфичен за клетките или за органа.

Пирацетам се свързва с полярните глави на фосфолипидите и образува подвижни комплекси от пирацетам-фосфолипид. В резултат на това се възстановява двуслойната структура на клетъчната мембрана и нейната стабилност, което от своя страна води до възстановяване на триизмерната структура на мембранните и трансмембранните протеини и възстановяване на тяхната функция.

На невронално ниво пирацетамът улеснява различни видове синаптично предаване, като оказва преобладаващ ефект върху плътността и активността на постсинаптичните рецептори (данни, получени при проучвания върху животни).

Пирацетам подобрява функции като учене, памет, внимание и съзнание, без да има седативен или психостимулиращ ефект.

Хемохеологичните ефекти на пирацетам са свързани с неговия ефект върху червените кръвни клетки, тромбоцитите и стената на кръвоносните съдове.

При пациенти със сърповидно-клетъчна анемия пирацетам увеличава способността на червените кръвни клетки да се деформират, намалява вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на „монетни колони“. Освен това намалява агрегацията на тромбоцитите, без да влияе значително на броя на тромбоцитите им..

Проучванията върху животни показват, че пирацетамът предотвратява съдовия спазъм и противодейства на различни вазоспастични вещества..

В проучвания при здрави доброволци, пирацетам намалява адхезията на еритроцитите към съдовия ендотел и стимулира производството на простациклин от здравия ендотел.

Фармакокинетика

След приемане на лекарството вътре, пирацетам бързо и почти напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. След еднократна доза на лекарството в доза 3,2 g, C max е 84 µg / ml, след многократно приложение в доза 3,2 mg 3 пъти на ден -115 µg / ml и се постига след 1 час в кръвна плазма и след 5 часа в цереброспинална течност. Храненето намалява C max със 17% и увеличава T max до 1,5 часа. Жените, приемащи пирацетам в доза от 2,4 g C max и AUC, са с 30% повече от мъжете.

Разпределение и метаболизъм

Не се свързва с плазмените протеини.

V d пирацетам е около 0,6 L / kg.

При проучвания върху животни е установено, че пирацетам селективно се натрупва в тъканите на кората на главния мозък, главно в фронталния, париеталния и тилната част, в малкия мозък и базалните ганглии.

Не се метаболизира в организма.

Прониква през BBB и плацентарната бариера.

T 1/2 от кръвната плазма е 4-5 часа, от цереброспиналната течност - 8,5 ч. T 1/2 не зависи от начина на приложение.

80-100% пирацетам се екскретира от бъбреците непроменени чрез бъбречна филтрация. Общият клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 80-90 ml / min.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

T 1/2 удължава с бъбречна недостатъчност; в терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност - до 59 часа.

Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Прониква през филтриращите мембрани на хемодиализните апарати.

Показания за лекарството Nootropil ®

  • симптоматично лечение на психо-органичния синдром, по-специално при пациенти в напреднала възраст, придружени от намалена памет, замаяност, намален период на внимание и намалена активност, промени в настроението, нарушения в поведението, нарушение на походката (тези симптоми могат да бъдат ранни признаци на заболявания, свързани с възрастта, като Алцхаймер и сенилна деменция Тип Алцхаймер);
  • лечение на замаяност и свързания с тях дисбаланс, с изключение на вазомоторното и психогенното виене на свят;
  • лечение на кортикална миоклония (като монотерапия или като част от комплексна терапия);
  • предотвратяване на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза.
  • лечение на дислексия (като част от комплексната терапия);
  • предотвратяване на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза.
Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
D57Нарушения на сърповите клетки
F01Съдова деменция
F07Личностни и поведенчески разстройства поради болест, увреждане или мозъчна дисфункция
F80Специфични нарушения на речта и езика
G25.3миоклонус
I67.2Церебрална атеросклероза
i69Последиците от мозъчно-съдовата болест
R42Замайване и дисбаланс

Дозов режим

Лекарството се предписва през устата, по време на хранене или на празен стомах, измива се с течност.

Симптоматично лечение на психо-органичен синдром: 2,4-4,8 г / ден в 2-3 дози.

Лечение на замаяност и свързан дисбаланс: 2,4-4,8 g / ден в 2-3 дози.

Лечението на кортикалната миоклония започва с доза 7,2 g / ден, на всеки 3-4 дни дозата се увеличава с 4,8 g / ден, докато се постигне максимална доза от 24 g / ден в 2-3 дози. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или прекратяване на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g / ден на всеки 2 дни.

Предотвратяване на сърдечноклетъчна вазооклузивна криза: дневната доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози.

Лечение на дислексия при деца (като част от комплексната терапия): препоръчителната дневна доза за деца от 8-годишна възраст и юноши е 3,2 g, разделена на 2 дози.

При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се коригира в зависимост от количеството на QC.

QC може да се изчисли въз основа на концентрацията на серумен креатинин, по следната формула:

При мъжете QC (ml / min) = [140 - възраст (години)] x телесно тегло (kg) / 72 x серумен креатинин (mg / dl);

KK за жените може да се изчисли, като получената стойност се умножи по коефициент 0.85.

Пациентите с бъбречна недостатъчност се нуждаят от коригиране на дозата в съответствие със следната схема.

Бъбречна недостатъчностQC (ml / min)Доза и честота на употреба
норма> 80Обичайна доза
мек50 - 792/3 от обичайната доза в 2 до 3 дози
Среден клас30 - 491/3 от обичайната доза в 2 разделени дози
Тежка степенпациенти в напреднала възраст коригират дозата при наличие на бъбречна недостатъчност; при продължителна терапия е необходимо наблюдение на функционалното състояние на бъбреците.

Пациентите с нарушена функция на черния дроб не се нуждаят от корекция на дозата.

При пациенти с нарушена функция на бъбреците и черния дроб лекарството се предписва по същия начин, както при пациенти с нарушена бъбречна функция..

Страничен ефект

От нервната система: двигателна дезинфекция (1,72%), раздразнителност (1,13%), сънливост (0,96%), депресия (0,83%), астения (0,23%); в изолирани случаи - замаяност, главоболие, атаксия, дисбаланс, обостряне на хода на епилепсията, безсъние, объркване, възбуда, тревожност, халюцинации, повишена сексуалност. В постмаркетинговата практика са наблюдавани следните странични ефекти, чиято честота не е установена (поради недостатъчни данни): главоболие, безсъние, възбуда, дисбаланс, атаксия, обостряне на хода на епилепсия, тревожност, халюцинации, объркване.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка (включително гастралгия).

От страна на метаболизма: наддаване на тегло (1,29%).

От страна на органа на слуха и равновесието: световъртеж.

От страна на кожата: дерматит, сърбеж, уртикария.

Алергични реакции: ангиоедем, свръхчувствителност, анафилактични реакции.

Друго: в редки случаи болка на мястото на инжектиране, тромбофлебит, хипертермия, артериална хипотония (с iv приложение).

В повечето случаи е възможно да се регресира тези симптоми чрез намаляване на дозата на лекарството.

Противопоказания

  • психомоторна възбуда по време на прилагане на лекарството;
  • Хорея на Хънтингтън;
  • остър мозъчносъдов инцидент (хеморагичен инсулт);
  • краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност (с QC лекарството трябва да се използва при хемостаза, обширни хирургични интервенции, силно кървене, с хронична бъбречна недостатъчност (CC 20-80 ml / min).

Бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на Ноотропил по време на бременност. Няма контролирани проучвания за употребата на лекарството по време на бременност..

Пирацетам преминава плацентарната бариера. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията му в кръвта на майката. Ноотропил® не трябва да се предписва по време на бременност.

Пирацетам се екскретира в кърмата. Когато предписвате лекарството по време на лактация, трябва да се въздържате от кърмене.

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Пациентите с бъбречна недостатъчност се нуждаят от коригиране на дозата в съответствие със следната схема.

Бъбречна недостатъчностКреатининов клирънс
(ml / min)
Доза и честота на употреба
норма> 80Обичайна доза
мек50 - 792/3 от обичайната доза в 2 до 3 дози
Среден клас30 - 491/3 от обичайната доза в 2 разделени дози
Тежка степенпациенти в напреднала възраст коригират дозата при наличие на бъбречна недостатъчност; при продължителна терапия е необходимо наблюдение на функционалното състояние на бъбреците.

специални инструкции

Поради ефекта на пирацетам върху агрегацията на тромбоцитите, трябва да се внимава при пациенти с хемостаза, по време на обширна операция или пациенти със симптоми на силно кървене.

При лечението на кортикална миоклония трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, тъй като може да предизвика възобновяване на пристъпите.

При лечението на сърповидно-клетъчна анемия доза под 160 mg / kg или неправилно приложение на лекарството може да предизвика обостряне на заболяването.

При продължителна терапия на възрастните пациенти се препоръчва редовно да наблюдават показателите на бъбречната функция, ако е необходимо, да се коригира дозата в зависимост от резултатите от QC изследването.

Когато лекувате пациенти на диета с хипонатриум, се препоръчва да се вземе предвид, че разтворът на пирацетам за перорално приложение в доза 24 g съдържа 80,5 mg натрий.

Пирацетам прониква във филтърните мембрани на хемодиализните апарати.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми: единичен случай на диспептични симптоми под формата на диария с кръв и болка в корема е регистриран при прием на лекарството вътре в дневна доза от 75 g. Очевидно това се дължи на употребата на голяма обща доза сорбитол, включена по-рано в разтвора на лекарствената форма за поглъщане.

Лечение: веднага след значително предозиране, когато се приема перорално, можете да изплакнете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата е 50-60%.

Взаимодействие с лекарства

Възможността за промяна на фармакокинетиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е малка, защото 90% от лекарството се екскретира непроменено с урината.

При едновременна употреба с хормони на щитовидната жлеза, има съобщения за объркване, раздразнителност и нарушение на съня.

Според публикувано проучване на пациенти с рецидивираща венозна тромбоза, пирацетам в доза от 9,6 g / ден увеличава ефективността на косвените антикоагуланти (има по-изразено намаляване на агрегацията на тромбоцитите, концентрацията на фибриноген, факторите на Вилебранд, вискозитета на кръвта и плазмата в сравнение с използването само на непреки антикоагуланти).

Пирацетамът не инхибира цитохром Р450 изоензимите. Метаболитните взаимодействия с други лекарства са малко вероятни.

Приемът на пирацетам в доза 20 g / ден в продължение на 4 седмици не промени C max в серума и AUC на антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат).

Едновременната употреба с алкохол не повлиява концентрацията на пирацетам в серума; концентрацията на етанол в кръвния серум не се променя при приема на 1,6 g пирацетам.

Условия за съхранение на лекарството Nootropil ®

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура, която не надвишава 25 ° C..

Ноотропил: инструкции за употреба и защо е необходимо, цена, отзиви, аналози

Ноотропил е ноотропно лекарство с активното вещество пирацетам. Инструментът има четири опции за формата за освобождаване. Лекарствените лекарства се използват за лечение на нарушения на паметта и интелектуални патологии. Разрешен за прием при деца, но не се предписва за бременни и кърмещи.

Доза от

Лекарството се предлага в четири форми: таблетки, капсули и разтвор за приложение интравенозно и мускулно, както и разтвор за перорално приложение.

Описание и състав

Активната съставка е пирацетам..

Съдържанието му в таблетки може да бъде 800 или 1200 mg..

Сред допълнителните компоненти, съставляващи таблетите, са:

  • пропилен гликол 6000;
  • силициев диоксид;
  • лактоза монохидрат;
  • магнезиев стеарат.

Всяка капсула съдържа 400 mg активна съставка. Сред помощните компоненти:

  • пропилен гликол 6000;
  • силициев диоксид;
  • лактоза монохидрат;
  • магнезиев стеарат.

За 1 ml перорален разтвор са необходими 200 или 330 mg от основния компонент. Списъкът с помощни компоненти включва:

  • натриев захаринат;
  • пречистена вода;
  • глицерол;
  • натриев ацетат;
  • оцетна киселина;
  • метил парахидроксибензоат;
  • ароматизанти;
  • пропил парахидроксибензоат.

Разтворът за парентерално приложение съдържа 200 mg от основното вещество. Представени са допълнителни елементи:

  • натриев трихидрат ацетат;
  • вода за инжектиране;
  • оцетна ледена киселина.

Фармакологична група

Ноотропилът увеличава интензивността на оползотворяването на глюкозата, производството на фосфолипиди и РНК, а при приемане на лекарството се забелязва повишаване на нивата на АТФ в мозъчните клетки, стимулиране на гликолитични реакции и положителен ефект върху метаболитните процеси на мозъка. Способностите за учене и паметта се подобряват в резултат на употребата на лекарствата..

Ноотропилът проявява способността да инхибира агрегацията на активирани тромбоцити, както и положителен ефект върху микроциркулацията и скоростта на разпространение на възбуждащи импулси в мозъчната тъкан.

В случай на мозъчни лезии, които са провокирани от интоксикация, хипоксия, токов удар, продуктът предизвиква защитен ефект. Лекарството подобрява церебралния кръвен поток, повишава нивото на ефективност и проводимост между синапсите в неокортикалните структури..

Терапевтичният ефект се проявява постепенно. Лекарството не произвежда седативни или психостимулиращи ефекти..

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на нарушения на паметта, интелектуални разстройства при липса на деменция при пациента.

за възрастни

На възрастни пациенти се предписва Ноотропил за:

  • психо-органичен синдром, придружен от намаляване на паметта и когнитивните способности, замаяност, променливост на настроението, нарушения в поведението;
  • терапия за световъртеж и дисбаланс (изключения са вазомоторно и психогенно виене на свят);
  • кортикална миоклония;
  • сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза.

за деца

Ноотропил се използва при деца над 3 години (за таблетки) и 1 година (за разтвор) при наличие на дислексия, както и за профилактика на сърповидноклетъчна вазооклузивна криза.

за бременни и кърмещи

Не са провеждани достатъчен брой проучвания относно употребата при бременни жени и по време на кърмене. По-добре е горните категории пациенти да откажат да приемат Ноотропил.

Противопоказания

Има следните противопоказания за употребата на лекарството Ноотропил:

  • Синдром на Хънтингтън;
  • възраст на децата до 1 година (за перорален разтвор);
  • възраст на детето до 3 години (за употреба под формата на таблетки);
  • хронична бъбречна недостатъчност в последния етап;
  • мозъчно-съдов инцидент;
  • непоносимост към пиролидонови производни;
  • индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството.

Лекарството под наблюдението на лекар се използва при хемостаза, обширни хирургични интервенции, силно кървене, както и при хронична бъбречна недостатъчност.

Дозировка и приложение

С оглед на обширния списък от показания за употреба, се препоръчва да се свържете с вашия лекар, за да установите индивидуален режим на дозиране. Той ще може да избере конкретен начин на приложение, съответстващ на възрастта, хода на заболяването и други фактори.

за възрастни

Началната доза за парентерално приложение е 10 г. Продължителността на инфузията е от 20 минути до половин час. След появата на терапевтичния ефект количеството на лекарството намалява и се осъществява преходът към перорален Ноотропил.

Таблетките и капсулите се приемат два пъти дневно при изчисляване на доза от 30 до 160 mg на 1 kg телесно тегло на пациента. Курсът на лечение е от 2 до 6 месеца.

за деца

Инструментът може да се използва при деца над 1 година (за разтвори за перорално приложение) и три години (за приемане на таблетки). За да изчислите дозировката, трябва да се консултирате с лекар.

за бременни и кърмещи

Няма достатъчен брой качествени проучвания за ефектите върху плода и детето при приемане на лекарството от бременни жени и жени по време на лактационния период. Горното причинява факта, че Ноотропил не се предписва за тези категории пациенти.

Странични ефекти

Възможни са следните реакции:

  • раздразнителност;
  • гадене;
  • сънливост;
  • диария;
  • депресия;
  • анафилактични реакции;
  • виене на свят;
  • сърбеж
  • атаксия;
  • уртикария;
  • главоболие;
  • повръщане
  • тревожност;
  • Оток на Quincke;
  • халюцинации;
  • дерматит;
  • повишено либидо;
  • астения;
  • коремни болки;
  • безсъние;
  • тромбофлебит (рядко, когато се прилага интравенозно);
  • дисбаланс;
  • хипертермия;
  • объркване на съзнанието;
  • ниско кръвно налягане (рядко, когато се прилага интравенозно);
  • световъртеж.

Взаимодействие с други лекарства

При комбинация от Ноотропил с хормони на щитовидната жлеза се забелязват объркване, проблеми със съня и раздразнителност. Инхибиране на цитохром Р450 изоензимите не се наблюдава.

специални инструкции

При лечение на кортикална миоклония е необходимо да се избягва рязко прекъсване на лечението, тъй като това може да доведе до повторно появяване на припадъци..

При лечението на сърповидноклетъчна анемия, дози под 160 mg / kg, както и неправилна употреба на лекарството, могат да провокират обостряне на патологията.

Активното вещество Ноотропил има способността да прониква през мембранните филтри на апарати за хемодиализа.

свръх доза

Сред проявите, които се появяват на фона на предозиране на лекарството: болка в корема и кръвна диария. Терапията се провежда чрез предизвикване на повръщане или промиване на стомаха, възможна е и хемодиализа.

Условия за съхранение

Да се ​​пази извън обсега на деца. Да се ​​съхранява на стайна температура..

Срокът на годност е четири години..

Аналози

На фармацевтичния пазар можете да намерите много структурни аналози на лекарството Ноотропил, той ще съвпадне в активния компонент и метода на излагане на тялото на пациента.

Но има и лекарства, които имат подобен ефект, но имат някои разлики от Ноотропил.

Таблетките Dendrix са психостимулант с активно вещество - натриев цитиколин. Използва се при нарушение на дефицита на вниманието и разстройство на хиперактивността. Лекарството не се предписва на бременни или кърмещи жени или деца..

Таблетките Аминалон съдържат гама-аминомаслена киселина като активна съставка. Свържете лекарствата с психоаналептиците. Използва се като правило като част от комбинирана терапия на патологии на централната нервна система.

Бифрен капсулите съдържат фенибут като основен компонент. Отнася се до психостимуланти и ноотропни лекарства. Показания за употреба са астенични и тревожно-невротични състояния, тревожност, страх, тревожност в детска възраст: заекване, енуреза, тикове.

Цената на Ноотропил е средно 262 рубли. Цените варират от 206 до 391 рубли.

Инжекции, таблетки Nootropil: инструкция, цени и отзиви

Ноотропилът е ноотропно лекарство, което активира метаболизма в нервните клетки и подобрява умствените процеси. Инструкцията за употреба предписва прием на 800 mg и 1200 mg таблетки, 400 mg капсули, инжекции в ампули за инжектиране за подобряване на церебралната циркулация.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се предлага в следните лекарствени форми:

  1. 200 mg / ml перорален разтвор.
  2. Разтвор за венозно и интрамускулно приложение (инжекции в ампули за инжектиране).
  3. Капсули 400 mg.
  4. 800 mg и 1200 mg филмирани таблетки.

Пирацетамът действа като активното вещество на лекарството.

Показания за употреба

От какво помага Ноотропил? Таблетки, разтворът се предписва за употреба от възрастни:

  • сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, перорален разтвор, капсули като профилактика, разтвор за венозно и интрамускулно приложение за лечение;
  • замаяност и свързан с тях дисбаланс (с изключение на психогенно и вазомоторно виене на свят) - за лечение;
  • психо-органичен синдром (при пациенти в напреднала възраст, включително), придружен от замайване, намалена памет, намален период на внимание, намалена активност, разстройство на поведението, промени в настроението, нарушена походка (тези симптоми се отнасят до ранните признаци на болести, свързани с възрастта, като болестта на Алцхаймер, сенилната деменция на Алцхаймер вид) - като симптоматична терапия;
  • кортикална миоклония - като монотерапия или като част от комплексната терапия.
  • дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексната терапия;
  • сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, перорален разтвор, капсули като профилактика, разтвор за iv и v / m приложение за лечение.

Инструкции за употреба

Ноотропил се предписва перорално и парентерално. Дневната доза е 30-160 mg / kg. Парентерално приложение в случай на невъзможност за поглъщане, в същата дневна доза. Вътре, приемайте по време на хранене или на празен стомах, таблетките и капсулите трябва да се измиват с течност (вода, сок). Множество на приема - 2-4 пъти на ден.

  • Със синдром на отнемане на алкохол - 12 г на ден. Поддържаща доза 2,4 g на ден.
  • При симптоматично лечение на хроничен психо-органичен синдром, в зависимост от тежестта на симптомите, се предписват 1,2-2,4 g на ден, а през първата седмица - 4,8 g на ден.
  • При кортикална миоклония лечението започва със 7,2 g на ден, на всеки 3-4 дни дозата се увеличава с 4,8 g на ден, докато се достигне максималната доза от 24 g на ден..
  • Лечение на виене на свят и свързани с него нарушения на равновесието - 2,4-4,8 г на ден. За корекция на намаленото обучение на децата се предписват 3,3 g на ден - 8 ml 20% перорален разтвор 2 пъти на ден. Лечението продължава през цялата учебна година..
  • При лечението на кома, както и затруднения при възприемане при хора с мозъчни травми, първоначалната доза е 9-12 g на ден, поддържащата доза е 2,4 g на ден. Лечението продължава поне 3 седмици.
  • При лечението на последствията от инсулт (хроничен стадий) се предписва 4,8 g на ден.

Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца се правят опити за намаляване на дозата или прекратяване на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g на всеки 2 дни.

При липса на ефект или незначителен терапевтичен ефект лечението се спира. При сърповидноклетъчна анемия дневната профилактична доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози.

фармакологичен ефект

Ноотропилът влияе директно върху централната нервна система, подобрявайки когнитивните (когнитивни) процеси, като способност за учене, памет, внимание и умствена работа.

Лекарството влияе на централната нервна система по различни начини: променя скоростта на възбуждане в мозъка, подобрява метаболитните процеси в нервните клетки, подобрява микроциркулацията, влияе върху реологичните характеристики на кръвта и не предизвиква вазодилатиращ ефект. Подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствената работа, подобрява церебралния кръвен поток.

Пирацетам (активното вещество на лекарството) инхибира тромбоцитната агрегация и възстановява еластичността на мембраната на еритроцитите, намалява сцеплението на червените кръвни клетки. При доза от 9,6 g, тя намалява нивото на фибриноген и факторите на фон Вилебранд с 30-40% и удължава времето на кървене.

Пирацетам има защитен и възстановителен ефект в случай на нарушена мозъчна функция поради хипоксия и интоксикация. Ноотропилът намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

Противопоказания

Лекарството Nootropil може да се използва само по указание на лекар. Преди да започнете терапията, трябва да прочетете приложените инструкции. Таблетките са противопоказани при наличие на следните състояния при пациент:

  • Повишена психомоторна възбуда.
  • Дете под 3 години.
  • Хеморагичен инсулт или подозиран остър мозъчносъдов инцидент.
  • Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
  • хорея.

Относителните противопоказания включват нарушена коагулация на кръвта, скорошна операция, кървене и хронична бъбречна недостатъчност..

Според инструкциите, Nootropil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CC 20–80 ml / min), хемостаза, силно кървене и при обширни хирургични интервенции..

Странични ефекти

Следните нежелани реакции по време на лечението са:

  • конвулсивен синдром;
  • тревожност;
  • нарушен апетит;
  • нарушена концентрация на вниманието;
  • главоболие;
  • двигателна дезинфекция;
  • умствена възбуда;
  • дисбаланс;
  • нарушения на съня;
  • екстрапирамидни разстройства;
  • повръщане, гадене;
  • тремор на крайниците;
  • виене на свят
  • повишена сексуална активност;
  • нарушения на изпражненията;
  • гастралгия.

Когато се диагностицира ангина пекторис, ходът на заболяването се влошава. Най-често страничните ефекти се регистрират при превишаване на препоръчителната доза от 5 g на ден.

Деца, по време на бременност и кърмене

Проучванията не разкриват тератогенен или мутагенен ефект на лекарството Nootropil върху развитието на плода, но въпреки това, лечението с лекарството по време на бременност не се препоръчва. Активното вещество на лекарството Пирацетам прониква добре през плацентарната бариера, но безопасността му за нероденото дете не е доказана.

Пирацетам се екскретира в майчиното мляко, така че ако е необходима терапия за кърмачка, трябва да помислите за спиране на кърменето, тъй като безопасността на лекарството за бебето не е доказана.

За деца

  • дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексната терапия;
  • сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, капсули, перорален разтвор - като профилактика, разтвор за iv и / m приложение - за лечение.
  • перорален разтвор: деца под 1 година;
  • таблетки, капсули, разтвор за венозно и мускулно приложение: деца под 3 години.

специални инструкции

Поради ефекта на пирацетам върху агрегацията на тромбоцитите се препоръчва да се предписва лекарството с повишено внимание на пациенти с нарушена хемостаза, по време на големи операции или пациенти със симптоми на силно кървене. При лечението на пациенти с кортикална миоклония трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, което може да доведе до възобновяване на атаките.

При продължително лечение на пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на показателите на бъбречната функция, ако е необходимо, се коригира дозата в зависимост от резултатите от изследването на креатининовия клирънс.

Като се вземат предвид възможните странични ефекти, трябва да се внимава при работа с машини и шофиране.

Взаимодействие с лекарства

Ноотропилът намалява риска от екстрапирамидни нарушения по време на едновременната терапия с антипсихотици. Описанието на лекарството показва неговата способност да повишава ефективността на косвените антикоагуланти, антипсихотични лекарства, психостимулиращи лекарства и хормони на щитовидната жлеза.

Аналози на лекарството Nootropil

Структурата определя аналозите:

  1. Noocetam.
  2. Escotropil.
  3. Nootobril.
  4. пирамида.
  5. Piratropil.
  6. церебрален.
  7. Пирацетам.
  8. сила.
  9. Memotropil.
  10. Lucetam.
  11. Pirabene.

Кое е по-добре: Ноотропил или Пирацетам?

Лекарствата са генерични, тоест съдържат едно активно вещество пирацетам и имат подобен ефект върху организма. Пирацетам - по-евтин, но се счита за по-малко пречистен.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Nootropilum (800 mg таблетки № 20) в Москва е 256 рубли. Цената на инжекциите е 337 рубли за 12 ампули по 5 ml всяка. Предлага се рецепта.

Да се ​​пази извън обсега на деца. Да се ​​съхранява при температура: разтвор за iv и мускулно приложение - до 30 С; таблетки, капсули, перорален разтвор - до 25 С, на място, защитено от влага. Срок на годност: разтвор за iv и мускулно приложение - 5 години; таблетки, капсули, перорален разтвор - 4 години.