Nootropil

Лещи

Ноотропил: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Nootropil

ATX код: N06BX03

Активна съставка: пирацетам (пирацетам)

Производител: UCB Pharma S.A. (Белгия), Aesica Pharmaceuticals Srl (Италия)

Актуализиране на описание и снимка: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 166 рубли.

Ноотропил - ноотропно лекарство; неврометаболен стимулант, който активира метаболизма в нервните клетки и подобрява умствените процеси.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствени форми на Ноотропил:

  • разтвор за венозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: бистра, безцветна течност (в ампули от 15 ml, 4 ампули в пластмасови палети, в картонена опаковка 4 палети; в ампули от 5 ml, 6 ампули на 1 пластмасов палет, в пакет от картон 2 палета);
  • перорален разтвор 33%: безцветна течност с плътна консистенция (125 ml всяка в тъмни стъклени бутилки, в картонен пакет 1 бутилка в комплект с мерителна чаша);
  • таблетки с покритие: продълговати, почти бели или бели, от двете страни има напречен разделителен риск, от едната страна има гравировка „N” отдясно и отляво на рисковете (дозировка 1,2 g: 10 бр. в блистери, в картон опаковка от 2 блистера; доза от 0,8 g: 15 броя в блистери, в картонена опаковка от 2 блистера);
  • перорален разтвор: бистра, безцветна течност (125 ml всяка в тъмни стъклени бутилки, 1 бутилка в картонен пакет, заедно с мерителна чаша);
  • капсули: желатиновите капачки и капачката са бели, с надпис "ucb" и "N", съдържанието на капсулите е бял прах (15 бр. в блистери, 4 блистера в картонена кутия).

В 1 ml разтвор за интравенозно и мускулно приложение съдържа:

  • активно вещество: пирацетам - 0,2 g;
  • помощни компоненти: ледена оцетна киселина, натриев ацетат трихидрат, вода за инжектиране.

В 1 ml перорален разтвор 33% съдържа:

  • активно вещество: пирацетам - 0,33 g;
  • помощни компоненти: натриев захарин, глицерол, пропилхидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, аромат на карамел, аромат на кайсия, натриев ацетат, ледена оцетна киселина, вода.

1 таблетка съдържа:

  • активно вещество: пирацетам - 0,8 g или 1,2 g;
  • помощни компоненти: макрогол 6000, силициев диоксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат;
  • обвивка: opadry OY-S-29019 [хипромелоза 2910 50cP, макрогол 6000]; Opadry Y-1-7000 [титанов диоксид (E171), хипромелоза 2910 5cP (E464), макрогол 400].

В 1 ml перорален разтвор съдържа:

  • активно вещество: пирацетам - 0,2 g;
  • помощни компоненти: пропил парахидроксибензоат, глицерол 85%, метил парахидроксибензоат, натриев захаринат, ледена оцетна киселина, аромат на кайсия, натриев ацетат, ароматизатор за карамел, пречистена вода.

1 капсула съдържа:

  • активно вещество: пирацетам - 0,4 g;
  • помощни компоненти: лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, макрогол 6000, магнезиев стеарат;
  • черупка на капсулата: титанов диоксид (E171), желатин.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активното вещество Ноотропил - пирацетам, е циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA). Той не притежава специфични за органа или специфични за клетки свойства, основният механизъм на неговото действие се дължи на свързването с полярни глави на фосфолипиди и образуването на подвижни пирацетам-фосфолипидни комплекси. Това помага да се възстанови двуслойната структура на клетъчната мембрана и нейната стабилност, триизмерната структура на мембранните и трансмембранните протеини и техните функционални свойства.

Пирацетамът има преобладаващ ефект върху плътността на постсинаптичните рецептори и тяхната активност, улеснява различни видове синаптично предаване на нивото на невроните. Без да проявява седативен и психостимулиращ ефект, това води до подобряване на функцията на паметта, вниманието, ученето и съзнанието.

Оказвайки ефект върху червените кръвни клетки, тромбоцитите и съдовите стени, той допринася за положителната динамика на хемореологичните параметри. Когато сърповидноклетъчната анемия повишава способността на червените кръвни клетки да се деформират, понижава вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на "монети колони". Освен това, без да влияе значително на броя на тромбоцитите, намалява тяхното агрегиране. Пирацетамът е в състояние да предотврати вазоспазъм и да противодейства на вазоспастичните вещества. Причинява намаляване на адхезията на червените кръвни клетки към съдовия ендотел и стимулира производството на простациклини от здравия ендотел.

Фармакокинетика

Няма налична фармакокинетична информация за инжектиране.

След приемане на пирацетам вътре, той се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация (Cmax) в кръвната плазма е 0,000084 g / ml с единична доза 3,2 g. При използване на Nootropil в доза 3,2 g 3 пъти на ден, Cmax в плазма достига 0,000115 g / ml след 1 час и след 5 часа в цереброспинална течност. Едновременното хранене понижава Cmax със 17% и увеличава времето за достигане на максимална концентрация до 1,5 часа. Докато приемате доза от 2,4 g Cmax при жените е с 30% повече, отколкото при мъжете.

Пирацетамът не се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е приблизително 0,6 l / kg. Селективното натрупване на пирацетам е установено в тъканите на кората на главния мозък, главно в малкия мозък и базалните ганглии, париеталните, фронталните и тилната част.

Веществото прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, преодолява филтриращите мембрани на хемодиализните апарати. Не се метаболизира в организма.

Непроменен, отделя се през бъбреците чрез бъбречна филтрация, до 80-100% от приетата доза пирацетам. Общият клирънс е 80–90 ml / min. Полуживот (T1/2) не зависи от начина на приложение и е 4–5 часа от кръвната плазма и 8,5 часа от цереброспиналната течност.

При бъбречна недостатъчност Т1/2 удължава, с хронична форма на бъбречна недостатъчност в терминален стадий, тя може да бъде 59 часа.

При чернодробна недостатъчност фармакокинетиката на пирацетам не се променя.

Показания за употреба

За възрастни пациенти:

  • психо-органичен синдром (при пациенти в напреднала възраст, включително), придружен от замайване, намалена памет, намален период на внимание, намалена активност, разстройство на поведението, промени в настроението, нарушена походка (тези симптоми се отнасят до ранните признаци на болести, свързани с възрастта, като болестта на Алцхаймер, сенилната деменция на Алцхаймер вид) - като симптоматична терапия;
  • замаяност и свързан с тях дисбаланс (с изключение на психогенно и вазомоторно виене на свят) - за лечение;
  • кортикална миоклония - като монотерапия или като част от комплексната терапия;
  • сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, перорален разтвор, капсули като профилактика, разтвор за iv и v / m приложение за лечение.
  • дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексната терапия;
  • сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, перорален разтвор, капсули като профилактика, разтвор за iv и v / m приложение за лечение.

Противопоказания

  • хеморагичен инсулт (остър мозъчносъдов инцидент);
  • Хорея на Хънтингтън;
  • период на психомоторна възбуда;
  • хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) под 20 ml / min (краен етап);
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • свръхчувствителност към пиролидонови производни;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на Ноотропил.
  • перорален разтвор: не използвайте при деца под 1 година;
  • таблетки, разтвор за венозно и интрамускулно приложение, капсули: противопоказан при деца под 3 години.

Според инструкциите, Nootropil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CC 20–80 ml / min), хемостаза, силно кървене и при обширни хирургични интервенции..

Инструкции за употреба Nootropil: метод и дозировка

Таблетки с покритие, капсули, перорален разтвор

Ноотропилът под формата на разтвор за перорално приложение, таблетки и капсули се приема перорално, на празен стомах или с храна, промива се с достатъчно количество течност.

  • психо-органичен синдром (симптоматична терапия): 2,4–4,8 g на ден, разделен на 2-3 дози;
  • замаяност и свързан дисбаланс: 2,4–4,8 g на ден, разделен на 2-3 дози;
  • кортикална миоклония: началната дневна доза е 7,2 g; на всеки 3-4 дни той се увеличава с 4.8 g, за да се постигне максимална дневна доза от 24 g, която се разделя на 2-3 дози. Лечението трябва да продължи през целия период на заболяването, като се правят опити за намаляване на дозата или отмяна на Ноотропил на всеки 180 дни. Намаляването на дозата трябва да се извършва чрез постепенно (1 път на 2 дни) намаляване на дневната доза с 1,2 g;
  • предотвратяване на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: дневна доза - базирана на 0,16 g на 1 kg телесно тегло на пациента, разделена на 4 дози в равни дялове;
  • дислексия (като част от комплексната терапия): дневна доза за деца над 8 години - 3,2 g, разделена на 2 дози.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата се коригира, като се отчита QC индикаторът.

При липса на бъбречна недостатъчност възрастните пациенти не се нуждаят от корекция на дозата.

В случай на нарушена функция на черния дроб, корекция на дозата ноотропил не се извършва.

Разтвор за венозно и интрамускулно приложение

Парентералният Ноотропил се предписва при липса на възможност за приемане на лекарството вътре - затруднено преглъщане, пациент в безсъзнание.

Разтворът се използва от i / v (капково и струйно) и i / m приложение.

За да приготвите инфузионния разтвор, можете да използвате един от следните физиологични солни разтвори за инфузия, съвместим с лекарството: 5%, 10% или 20% декстроза или фруктоза; 0,9% натриев хлорид; 10% декстран 40 в 0,9% разтвор на натриев хлорид; 20% манитол; двойник.

Обемът на лекарството за приложение се предписва индивидуално, като се вземат предвид състоянието на пациента и клиничните показания.

Предпочита се интравенозно приложение. IV инфузия на Ноотропил се провежда през катетъра с постоянна скорост за 24 часа. Интравенозният болус се използва за спешно лечение на криза, той се извършва най-малко 2 минути в единична доза не повече от 15 ml. Дневната доза обикновено се разделя на 2–4 приема в равни дялове. Интрамускулното приложение се използва, ако интравенозното приложение е трудно. Единичен обем на лекарството за мускулно приложение е не повече от 5 ml, дневната доза се разделя пропорционално на 2–4 процедури. Преходът към перорално приложение на лекарството се извършва веднага, когато се появи възможност..

Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекаря, като се вземат предвид клиничните показания и динамиката на симптомите.

Препоръчителна доза Nootropil:

  • хроничен психо-органичен синдром (симптоматична терапия): 12-24 ml на ден;
  • замаяност и свързан дисбаланс: 12-24 мл на ден;
  • кортикална миоклония: началната дневна доза е 36 ml, на всеки 3-4 дни тя се увеличава с 24 ml, докато се достигне максималната доза от 120 ml на ден. Употребата на Ноотропил трябва да продължи през целия период на заболяването, като се опитва да намали дозата или да отмени лекарството на всеки 180 дни. Дозата се намалява, като постепенно се намалява с 6 ml на всеки 2 дни;
  • период на криза на сърповидноклетъчна анемия: iv - със скорост 1,5 ml на 1 kg тегло на пациента на ден, разделен на 4 процедури в равни дялове.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на Ноотропил се коригира, като се вземе предвид показателят за QC.

В случай на нарушена функция на черния дроб и пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.

Странични ефекти

  • от нервната система: сънливост, двигателна дезинфекция, раздразнителност, депресия, астения; в изолирани случаи - главоболие, замаяност, дисбаланс, атаксия, безсъние, възбуда, объркване, объркване, безпокойство, халюцинации; всички лекарствени форми с изключение на капсули - повишена сексуалност; при пациенти с епилепсия - обостряне на хода на заболяването;
  • от храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, диария, гастралгия;
  • от страна на метаболизма: увеличаване на телесното тегло;
  • от страна на органа на слуха и равновесието: световъртеж;
  • алергични реакции: свръхчувствителност, ангиоедем, анафилактични реакции;
  • дерматологични реакции: сърбеж, дерматит, уртикария;
  • други: в редки случаи - хипертермия, болка на мястото на инжектиране, тромбофлебит, артериална хипотония (на фона на приложение на iv).

свръх доза

Свръхдоза на лекарството е малко вероятно, симптомите му не са установени..

Лечение: тъй като няма специфичен антидот за пирацетам, веднага след поглъщане на значителна доза Ноотропил, е необходимо да се предизвика изкуствено повръщане или изплакнете стомаха. Може би използването на хемодиализа, ефективността му е 50-60%.

специални инструкции

За облекчаване на симптомите на страничните ефекти в повечето случаи е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

Ефектът на Ноотропил върху агрегацията на тромбоцитите трябва да се има предвид при предписването на лекарството на пациенти с хемостатични нарушения, симптоми на силно кървене или по време на обширна операция.

Рязкото прекратяване на лечението на кортикална миоклония може да причини рецидив на припадъци.

При лечение на сърповидно-клетъчна анемия в дневна доза под 0,16 g на 1 kg тегло и неправилна употреба на Nootropil може да причини обостряне на заболяването.

При спазване на хипонатриева диета трябва да се има предвид съдържанието на 0,0805 g натрий в 24 g перорален разтвор в доза 0,2 g на 1 ml.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението пациентите се съветват да проявяват повишено внимание при шофиране на превозни средства и сложни механизми..

Бременност и кърмене

Безопасността на Ноотропил по време на бременността не е установена.

Тъй като пирацетамът преодолява плацентарната бариера и съдържанието му в кръвта при новородени достига 70–90% от концентрацията при майката, употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана.

Лекарството се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се предписва Ноотропил по време на лактация, кърменето трябва да се прекрати.

Използване в детството

  • дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексната терапия;
  • сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, капсули, перорален разтвор - като профилактика, разтвор за iv и / m приложение - за лечение.
  • перорален разтвор: деца под 1 година;
  • таблетки, капсули, разтвор за венозно и мускулно приложение: деца под 3 години.

В случай на нарушена бъбречна функция

Употребата на Ноотропил е противопоказана в последния стадий на хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20 ml / min).

Препоръчителна доза за пациенти с нарушена бъбречна функция, като се вземе предвид стойността на QC:

  • QC над 80 ml / min: обичайна доза;
  • KK 50–79 ml / min: 2 /3 обичайна доза в 2-3 дози;
  • KK 30–49 ml / min: 1 /3 обичайна доза в 2 разделени дози;
  • CC по-малко от 30 ml / min: веднъж - 1 /6 обичайна доза.

Изчисляването на QC може да се извърши като се вземе за основа концентрацията на серумния креатинин. При изчисляване на QC (ml / min) за мъже е необходимо да се извади възрастта (годините) на пациента от 140, да се умножи резултата по телесно тегло (kg), да се раздели на 72 и да се умножи по показателя на серумния креатинин (mg / dl). При жените изчисляването на КК се извършва по подобен начин, само резултатът трябва да се умножи по коефициент 0.85.

При продължителна употреба на Ноотропил е необходимо редовно да се следи функционалното състояние на бъбреците и, ако е необходимо, да се коригира дозата.

С нарушена функция на черния дроб

В случай на нарушена функция на черния дроб не се налага коригиране на дозата на Ноотропил.

Използвайте в напреднала възраст

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата на Ноотропил.

Взаимодействие с лекарства

  • хормони на щитовидната жлеза: може да причини объркване, раздразнителност, нарушение на съня;
  • косвени антикоагуланти: пирацетам увеличава тяхната ефективност, което допринася за по-изразено (в сравнение с използването само на косвени антикоагуланти) понижаване на вискозитета на кръвта и плазмата, концентрация на фибриноген, агрегация на тромбоцитите, фактор на фон Вилебранд;
  • фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, валпроат: максималната им концентрация в кръвния серум и общата концентрация в кръвната плазма не се променят;
  • етанол: не влияе върху фармакокинетиката на пирацетам, концентрацията на алкохол в кръвния серум не се променя, докато приемате 1,6 g пирацетам.

Пирацетамът не инхибира цитохром Р450 изоензимите.

Аналози

Условия за съхранение

Да се ​​пази извън обсега на деца..

Да се ​​съхранява при температура: разтвор за iv и мускулно приложение - до 30 ° C; таблетки, капсули, перорален разтвор - до 25 ° C, на място, защитено от влага.

Срок на годност: разтвор за iv и мускулно приложение - 5 години; таблетки, капсули, перорален разтвор - 4 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за Nootropil

Отзивите за Nootropil са предимно положителни. Те показват високата ефективност на лекарството за курсова употреба според клиничните показания. Пациентите предупреждават, че ефектът от Ноотропил не се проявява веднага. Освен това употребата на лекарството подобрява мозъчната дейност, паметта, а при децата - развитието на речта.

Недостатъците показват възможното развитие на нежелани събития.

Цената на Ноотропил в аптеките

Цената на Ноотропил на опаковка: 20 таблетки в доза 1200 mg - от 235 рубли; 30 таблетки в доза от 800 mg - от 283 рубли; 12 ампули от 5 ml инжекционен разтвор - от 321 рубли; 1 бутилка перорален разтвор (125 мл) - от 337 рубли.

Nootropil

Ноотропил - психостимулиращи и ноотропни лекарства.

Фармакологични свойства

Активният компонент на лекарството е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина.

Пирацетам е ноотропно лекарство, което действа върху мозъка, подобрявайки когнитивните (когнитивните) функции като способност за учене, памет, внимание и умствена работа. Вероятно има няколко механизма на влиянието на лекарството върху централната нервна система: промяна в скоростта на разпространение на възбуждане в мозъка; повишени метаболитни процеси в нервните клетки; подобряване на микроциркулацията чрез въздействие върху реологичните характеристики на кръвта, без вазодилатиращо действие. Пирацетам подобрява връзките между церебралните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, инхибира агрегацията на тромбоцитите и възстановява еластичността на еритроцитната мембрана и намалява адхезията на червените кръвни клетки. Пирацетам има защитен и възстановителен ефект при нарушена мозъчна функция поради хипоксия, интоксикация и електрошокова терапия, намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

Пирацетам се използва като отделно лекарство или като част от комплексно лечение на кортикална миоклония за намаляване на тежестта на провокиращия фактор - вестибуларен невронит.

След перорално приложение той бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Бионаличността е почти 100%.

С макс след приложение, 2 g от лекарството се постига в кръвната плазма след 30 минути, а в цереброспиналната течност в рамките на 2-8 часа и възлиза на 40-60 μg / ml. Обемът на разпределение на пирацетам е почти 0,6 л / кг. Полуживотът от кръвна плазма е 4-5 часа и 6-8 часа от цереброспиналната течност. Този период може да се удължи с бъбречна недостатъчност. Не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира в организма. 80-100% пирацетам се екскретира от бъбреците непроменени чрез гломерулна филтрация. Бъбречният клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 86 ml / min. Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност. Пирацетам преминава кръвно-мозъчната, плацентарната бариера и мембраните, използвани при хемодиализа.

Показания за употреба

  • симптоматично лечение на патологични състояния, придружени от увреждане на паметта, когнитивно увреждане, с изключение на диагностицирана деменция (деменция)
  • лечение на кортикална миоклония: като еднократно лекарство или като част от комплексната терапия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към пирацетам или производни на пиролидон, както и други компоненти на лекарството.

Остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт).

Бъбречна недостатъчност в краен стадий.

Взаимодействие с други лекарства

В комбинация с хормони на щитовидната жлеза (T 3 + T 4) са възможни повишена раздразнителност, дезориентация и нарушение на съня.

Клиничните проучвания показват, че при пациенти с тежка рецидивираща тромбоза, използването на пирацетам във високи дози (9,6 g / ден) не повлиява дозата на аценокумарол за постигане на стойност на PV (INR) 2,5-3,5, но при едновременна употреба, значително намаляване на агрегацията на тромбоцитите, нивата на фибриноген, фактори на Вилибранд (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: Rco), вискозитет на кръвта и плазмата.

Вероятността за промени във фармакодинамиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е малка, тъй като 90% от лекарството се екскретира непроменено с урината.

In vitro, пирацетамът не инхибира цитохром Р450 изоформите на CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9 / 11 в концентрация 142, 426, 1422 μg / ml.

При концентрация от 1422 μg / ml се забелязва леко инхибиране на CYP2A6 (21%) и ZA4 / 5 (11%). Въпреки това, нивото на K и два CYP изомера е достатъчно, когато надвишава 1422 μg / ml. Следователно, метаболитните взаимодействия с лекарства, които са подложени на биотрансформация от тези ензими, едва ли са възможни..

Антиепилептични лекарства.

Употребата на пирацетам в доза 20 mg / ден в продължение на 4 седмици или повече не променя кривата на концентрация и максималната концентрация (C max) на антиепилептични лекарства в кръвния серум (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натриев валпроат) при пациенти с епилепсия.

Едновременната употреба с алкохол не повлиява серумната концентрация на пирацетам и серумната концентрация на алкохол не се променя с 1.6 g пирацетам.

Функции на приложението

Ефект върху агрегацията на тромбоцитите.

Поради факта, че пирацетам намалява агрегацията на тромбоцитите, е необходимо да се предписва лекарството с повишено внимание на пациенти с нарушена хемостаза, състояния, които могат да бъдат придружени от кръвоизливи (язва на стомашно-чревния тракт), по време на обширни операции (включително стоматологични интервенции) и пациенти с тежки симптоми кървене или пациенти с анамнеза за хеморагичен инсулт, пациенти, които използват антикоагуланти, тромбоцитни антиагреганти, включително ниски дози ацетилсалицилова киселина. Той се екскретира от бъбреците, поради което трябва да се обърне специално внимание на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Пациенти в напреднала възраст. При продължителна терапия при пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на показателите на бъбречната функция, ако е необходимо, коригирайте дозата в зависимост от резултатите от изследване на креатининовия клирънс.

При лечение на пациенти с кортикална миоклония трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението поради заплаха от генерализиране на миоклония или поява на припадъци.

Допълнително предупреждение.

Препаратът съдържа 2 mmol (46 mg) натрий на 24 g пирацетам. Това трябва да се има предвид при пациенти, които спазват натриево-контролирана диета..

Употреба по време на бременност или кърмене.

Да не се използва по време на бременност и кърмене..

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

Внимавайте при шофиране или работа с машини..

Начин на приложение

Нанесете вътре с малко вода.

Лечение на състояния, свързани с увреждане на паметта, когнитивно увреждане.

Първоначалната дневна доза е 4,8 g през първата седмица от лечението. Обикновено дозата се разделя на 2-3 дози. Поддържащата доза е 2,4 g на ден, които са разделени на 2-3 дози. В бъдеще е възможно постепенно намаляване на дозата с 1,2 g на ден.

Лечение на кортикална миоклония.

Началната дневна доза е 24 g за 3 дни. Ако желаният терапевтичен ефект не бъде постигнат през това време, продължете да използвате лекарството в същата дозировка (24 g / ден) до 7 дни. Ако на 7-ия ден от лечението не се получи терапевтичен ефект, лечението се спира. Ако терапевтичният ефект е постигнат, тогава започвайки от деня, когато се постигне стабилно подобрение, те започват да намаляват дозата на лекарството с 1,2 g на всеки 2 дни, докато проявите на кортикална миоклония се появят отново. Това ще позволи да се определи средната ефективна доза..

Дневната доза се разделя на 2-3 дози. Лечението с други антимиклонни средства се поддържа в предварително предписани дози. Лечението продължава, докато симптомите изчезнат. За да се предотврати влошаването на състоянието на пациентите не могат рязко да спрат употребата на лекарството. Необходимо е постепенно да се намалява дозата с 1,2 g на всеки 2-3 дни. Необходимо е да се предписват повторни курсове на лечение на всеки 6 месеца, като същевременно се коригира дозата в зависимост от състоянието на пациента, към изчезването или намаляването на проявите на заболяването.

Употреба при пациенти в напреднала възраст.

Препоръчва се адаптиране на дозата при пациенти в напреднала възраст с диагностицирана или подозирана нарушена бъбречна функция. При продължително лечение, ако е необходимо, такива пациенти трябва да контролират клирънс на креатинин, за да адаптират адекватно дозата.

Дозировка за пациенти с нарушена бъбречна функция.

Тъй като лекарството се отделя от организма чрез бъбреците, трябва да се внимава при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на полуживота е пряко свързано с влошаването на бъбречната функция и креатининовия клирънс.

Изчисляването на дозата се извършва въз основа на оценка на креатининовия клирънс при пациент по формулата:

Лечението за такива пациенти се предписва в зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност, като се спазват следните препоръки:

NOOTROPYL

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Освободете формуляра
  • композиция
  • Допълнително

Ноотропилът е ноотропно лекарство. Активното вещество на Ноотропил е пирацетам - циклично производно на GABA (γ-аминомаслена киселина). Пирацетам подобрява познавателните или познавателните процеси на мозъка, като памет, учене, внимание. Повишава умствените показатели. Лекарството има ефект върху централната нервна система поради няколко механизма на действие: подобрява процесите на метаболизма на невроните, променя скоростта на разпространение на възбудителния процес, подобрява микроциркулацията поради стабилизиране на реологичните свойства на кръвта.
Подобряването на реологичните свойства на кръвта става чрез потискане на агрегационните свойства на тромбоцитите, намаляване на сцеплението на червените кръвни клетки и подобряване на еластичните свойства на червените кръвни клетки.
Той няма вазодилатиращ ефект. Лекарството подобрява и параметрите на мозъчното кръвообращение, подобрява синаптичната проводимост на неокортикалните структури и взаимодействието на мозъчните полукълба.
В случай на нарушена мозъчна функция поради интоксикация и хипоксия, ноотропилът има възстановяващ и защитен ефект. Наблюдава се и намаляване на продължителността и тежестта на вестибуларния нистагъм..

Показания за употреба

Показания за употребата на Ноотропил са:
- Кома (включително кома посттравматичен и токсичен генезис), период на възстановяване след кома;
- За симптоматична терапия на психо-органичния синдром, включваща пациенти в напреднала възраст с намалена памет, промени в настроението, намалена способност за концентрация, нарушена походка, замаяност и разстройство на поведението;
- Подобряване на умствената и двигателната активност, терапия на нарушения на емоционалната сфера и реч при пациенти след исхемичен инсулт;
- Болест на Алцхаймер (включително сенилна деменция от варианта на Алцхаймер);
- Хроничен алкохолизъм - за лечение на психо-органичен синдром и отнемане;
- Психо-органичен синдром при деца с намалено учене (като компонент на комплексната терапия);
- Нарушения на равновесието, замаяност (с изключение на заболявания, причинени от психогенни и вазомоторни нарушения);
- Като част от комплексното лечение на сърповидноклетъчната анемия;
- Коркова миоклония (като компонент на комплексна терапия или монотерапия).

Начин на приложение

Ноотропил се предписва за възрастни в дози от 30 до 160 mg / kg телесно тегло на пациента. Дневната доза на лекарството е разделена на 2-4 пъти. Ноотропил в капсули, таблетки и разтвор за вътрешна употреба се приема перорално преди хранене или по време на хранене. Течността в капсулата или таблетката може да бъде вода или сок. Ако е невъзможно да се приеме лекарството, се предписва парентерален начин на приложение орално.
Психоорганичен синдром: 4,8 g / ден за първите 7 дни, поддържаща дозировка - 1,2-2,4 g / ден.
Последиците от инсулт (исхемичен): 4,8 g / ден.
Кома: начална доза - 9-12 г / ден, поддържаща - 2,4 г / ден. Курсът на лечение е 3 седмици..
Дисбаланс и виене на свят: 2,4-4,8 г / ден.
Серповидноклетъчна анемия: профилактична доза - 160 mg / kg / ден (разделена на 4 инжекции). По време на кризата на заболяването е необходимо повишаване на дозата до 300 mg / kg (интравенозно). Такава доза може да бъде предписана и в педиатрията - за деца от 1 година.
За коригиране на намалението на ученето: 3,3 g / ден през цялата учебна година.
Хроничен алкохолизъм: по време на проявление на симптоми на отнемане след отнемане на алкохол - 12 g / ден, след това преминете към поддържаща доза - 2,4 g / ден.
Коркова миоклония: началната доза е 7,2 g / ден. На всеки 3-4 дни се извършва повишаване на дозата от 4,8 g / ден, докато се постигне максималната ефективна доза от 24 g / ден. Курсът на лечение зависи от продължителността на симптомите на заболяването. На всеки 6 месеца обаче се правят опити за отмяна на Ноотропил или намаляване на дозата му (1,2 g / ден след 2 дни). Терапията с пирацетам се прекратява, ако лекарството не е достатъчно ефективно или няма терапевтичен ефект..
Коригирането на дозата се извършва при пациенти с промени в бъбречната функция или при пациенти в напреднала възраст (последните могат да имат възрастово понижение на клирънса на креатинина). За лица с креатининов клирънс 80 или повече ml / min се предписва обичайната доза. С клирънс 79-50 мл / мин - 2/3 от препоръчителната доза (в 2-3 дози); 49-30 ml / min - 1/3 доза в 2 разделени дози; 29-20 ml / min - 1/6 от препоръчителната доза в 1 доза. Лица с креатининов клирънс под 20 ml / мин. Ноотропилът е противопоказан..
Не се налага коригиране на дозата при пациенти с нарушена функция на черния дроб.

Странични ефекти

По-често при възрастни хора, когато се прилага доза над 2,4 g / на ден. Може да се появи и: главоболие, замаяност, атаксия, дисбаланс, безсъние, обостряне на хода на епилепсията, възбуда, объркване, безпокойство, повишено либидо, халюцинации.
От стомашно-чревния тракт: коремна болка, повръщане, гадене, диария.
Алергични реакции: сърбеж, дерматит, оток, обрив.
Други: наддаване на тегло (1,29%).

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Nootropil са: бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс 20 или по-малко ml / min; хеморагичен инсулт; възраст до 1 година; индивидуална свръхчувствителност към пиролидон, пирацетам и други компоненти на Ноотропил.

бременност

Не са провеждани адекватни клинични проучвания за безопасността на употребата на Ноотропил за бременни жени при хора. Активното вещество на лекарството може да премине в кърмата и през хематоплацентарната бариера. При новородени концентрацията на пирацетам в кръвта се определя на нивото от 70-90% от концентрацията в кръвта на майката.
Лекарството не се предписва на бременни жени, с изключение на случаите от жизненоважно значение на употребата на лекарството. Ако Nootropil е предписан на кърмачки, кърменето временно се изоставя. Експериментите върху животни не са показали тератогенни или други ефекти на пирацетам върху развиващия се плод, бременността, раждането и новороденото.

Взаимодействие с други лекарства

Независимо от това, нивото на Ki на двата изоензима, надвишаващо доза от 1422 μg / ml, е напълно достатъчно. Следователно е малко вероятно метаболитното взаимодействие на пирацетам с други лекарства.
Кривата на нивото на концентрация и пик в кръвния серум на антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, валпроат) не се променя при приемане на пирацетам в доза 20 mg / ден, при условие че са получени същите дози лекарства за лечение на епилепсия..
Комбинацията от алкохол (етанол) и пирацетам не променя съдържанието на пирацетам в кръвния серум и концентрацията на етанол (ако се използва едновременно с 1,6 g пирацетам).

свръх доза

При превишаване на доза от 75 g (разтвор за вътрешна употреба) симптомите бяха: коремна болка, диария с кръв (вероятно това се дължи на високата концентрация на сорбитол в тази лекарствена форма на лекарството). Няма специфични симптоми на предозиране. В случай на предозиране на Ноотропил, приеман през устата, стомашна промивка, започване на повръщане, симптоматична терапия, хемодиализа се препоръчва (ефективността на последния е 50-60%). Не е известен специфичен антидот.

Условия за съхранение

На сухо място, при температура, която не надвишава 25 ° C.
Да се ​​пази извън обсега на деца.

Освободете формуляра

Ноотропил капсули - 400 mg. 60 броя в блистер, 4 блистера в картонена опаковка.
Таблетки Ноотропил - 800 mg. 15 броя в опаковка с блистерна лента, в картонен пакет 2 опаковки. По 10 броя всяка опаковка в блистерна лента, в картонен пакет 2 опаковки.
Разтвор за вътрешна употреба Nootropil 20%. В бутилка от 125 мл разтвор. Картонена опаковка съдържа бутилка с дозирана чаша.
Разтвор за инжекции Ноотропил 20%, 1 ампула - 5 мл. В картонена опаковка от 5 ампули.
Разтвор за интравенозно приложение на Ноотропил 20%. В 1 бутилка от 15 мл. В картонен пакет 3 бутилки.

композиция

1 капсула Nootropil съдържа: активно вещество: пирацетам - 400 mg.
Допълнителни компоненти: макрогол 6000, колоиден силициев анхидрид (Aerosil R972), магнезиев стеарат, лактоза.
Компоненти на капсулната обвивка: желатин, титанов диоксид (E171), пречистена вода.
1 таблетка Ноотропил съдържа активното вещество: пирацетам - 800 mg.
Допълнителни компоненти: колоиден силициев анхидрид (Aerosil R972), макрогол 6000, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, титанов диоксид (E171), хидроксипропил метилцелулоза, макрогол 400.
Разтворът за вътрешна употреба Ноотропил съдържа активното вещество: пирацетам.
Допълнителни компоненти: глицерол, натриев захарин, натриев ацетат, пропилхидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, кайсиев аромат, аромат на карамел, ледена оцетна киселина, пречистена вода.
Ноотропиловият инжекционен разтвор съдържа активното вещество: пирацетам.
Допълнителни компоненти: натриев ацетат, натриев хлорид, ледена оцетна киселина, вода за инжектиране.
Разтворът за венозно приложение на Ноотропил съдържа активното вещество: пирацетам.
Допълнителни компоненти: натриев ацетат, натриев хлорид, ледена оцетна киселина, вода за инжектиране.

Допълнително

Ноотропил се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена коагулация на кръвта, по време на големи хирургични интервенции, при силно кървене.
Рязкото изтегляне на Ноотропил при пациенти с миоклония може да провокира възобновяване на пристъпите.
При пациенти в напреднала възраст, при продължително лечение с лекарството, е необходимо редовно проследяване на показателите на бъбречната функция. Корекция на дозата на пирецетам се извършва с промени в клирънса на креатинин.
Пирацетам прониква в мембранните филтри на устройства за хемодиализа.
При шофиране на превозни средства и заетост в производството, свързано с работата на сложни механизми, се изисква повишено внимание, като се имат предвид възможните странични ефекти.

Nootropil

  • Срок на годност: до 01.03.2023г
  • Срок на годност: до 04.01.2023 г.
  • Срок на годност: до 01.07.2024г
  • Срок на годност: до 01.01.2023 г.

Nootropil инструкции за употреба

Купуване на този продукт

Освободете формуляра

инжекция, перорален разтвор, капсули, таблетки

композиция

1 капсула съдържа пирацетам 400 mg;
помощни вещества: макрогол 6000, колоиден силициев анхидрид (Aerosil R972), магнезиев стеарат, лактоза;
състав на обвивката на капсулата: желатин, титанов диоксид (E171), вода.

1 таблетка съдържа пирацетам 800 или 1200 mg;
помощни вещества: макрогол 6000, колоиден силициев анхидрид (Aerosil R972), магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, титанов диоксид (E171), макрогол 400, хидроксипропил метилцелулоза.

1 ml перорален разтвор съдържа пирацетам 200 mg;
помощни вещества: глицерол, натриев захарин, натриев ацетат, метил парахидроксибензоат, пропил хидроксибензоат, кайсиев аромат, карамелен аромат, ледена оцетна киселина, вода.

1 ml инжекция съдържа пирацетам 200 mg;
помощни вещества: натриев ацетат, ледена оцетна киселина, вода

фармакологичен ефект

Ноотропил - ноотропно лекарство.
Активната съставка е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).
Подобрява познавателните (познавателните) процеси, като способност за учене, памет, внимание и умствена работа.
Ноотропилът оказва влияние върху централната нервна система по различни начини: променя скоростта на възбуждане в мозъка, подобрява метаболитните процеси в нервните клетки, подобрява микроциркулацията, влияе върху реологичните характеристики на кръвта и не предизвиква вазодилататиращ ефект.
Подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствената работа, подобрява церебралния кръвен поток.
Той инхибира тромбоцитната агрегация и възстановява еластичността на мембраната на еритроцитите, намалява сцеплението на червените кръвни клетки. При доза от 9,6 g, тя намалява нивото на фибриноген и фактори на Вилибранд с 30% -40% и удължава времето на кървене.
Ноотропилът има защитен и възстановителен ефект при нарушена мозъчна функция поради хипоксия и интоксикация.
Намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

Показания

- симптоматично лечение на психо-органичния синдром (включително при пациенти в напреднала възраст с намалена памет, замаяност, намалена способност за концентрация, промени в настроението, нарушения в поведението, нарушена походка, както и при пациенти с болестта на Алцхаймер и сенилна деменция от типа на Алцхаймер);
- лечение на последствията от исхемичен инсулт, като речеви разстройства, нарушения на емоционалната сфера, за повишаване на двигателната и умствената дейност;
- за лечение на синдром на отнемане и психо-органичен синдром при хроничен алкохолизъм;
- кома (и през периода на възстановяване), вкл. след наранявания и интоксикации на мозъка;
- за лечение на виене на свят и свързани с него нарушения на равновесието (освен в случаите на виене на свят с вазомоторен и психогенен произход);
- като част от комплексната терапия на ниско учене при деца с психо-органичен синдром;
- лечение на кортикална миоклония (както монотерапия, така и като част от комбинирана терапия);
- сърповидноклетъчна анемия (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

- хеморагичен инсулт;
- Тежко бъбречно увреждане (CC по-малко от 20 ml / min);
- възраст на децата до 1 година;
- Свръхчувствителност към пирацетам, пиролидонови производни и други компоненти на лекарството.

Дозировка и приложение

Дневните дози варират в диапазона от 30-160 mg / kg телесно тегло. Множество на приема 2-4 пъти на ден.
При лечението на хроничен психо-органичен синдром се предписва лекарство в доза 4,8 g / ден през първата седмица, след което преминават към поддържаща доза от 1,2-2,4 g / ден.
При лечението на ефектите от исхемичен инсулт трябва да се предписва Ноотропил в доза 4,8 g / ден.
При лечението на кома, както и затруднения на възприятието при хора с мозъчни наранявания, началната доза е 9-12 g / ден, поддържащата доза е 2,4 g / ден. Лечението трябва да продължи поне 3 седмици..
При въздържание при хроничен алкохолизъм дозата достига 12 g / ден през периода на проявление на синдрома на отнемане на алкохол. Поддържащата доза е 2,4 g / ден.
При лечението на замаяност и свързаните с тях дисбаланси дозата е 2,4-4,8 g / ден.
С корекцията на намаленото обучение, Nootropil се предписва в дневна доза от 3,3 g (приблизително 8 ml 20% перорален разтвор 2 пъти на ден). Лечението трябва да продължи през цялата учебна година..
При кортикална миоклония лечението започва с доза 7,2 g / ден, на всеки 3-4 дни дозата се увеличава с 4,8 g / ден, докато се достигне максималната доза от 24 g / ден. Лечението с ноотропил продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или прекратяване на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g / ден на всеки 2 дни. При липса на ефект или незначителен терапевтичен ефект лечението се спира.
При сърповидноклетъчна анемия дневната профилактична доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 дози. По време на кризата - до 300 mg / kg iv. Тази доза може да се дава на деца над 1 година..

Вътре лекарството се предписва по време на хранене или на празен стомах; таблетките и капсулите трябва да се измиват с течност (вода, сок). Парентерално приложение в случай на невъзможност за перорално приложение, в същата дневна доза.

Когато се предписва лекарството на пациенти с нарушена бъбречна функция или пациенти в напреднала възраст, при които КС може да бъде намалена поради промени, свързани с възрастта, дозата трябва да се коригира в зависимост от размера на креатининовия клирънс.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: хиперкинезия (1,72%), нервност (1,13%), сънливост (0,96%), депресия (0,83%), астения (0,23%). Тези нежелани реакции често се появяват при пациенти в напреднала възраст, които са приемали лекарството в доза над 2,4 g / дневно. В някои случаи - замаяност, главоболие, атаксия, дисбаланс, обостряне на хода на епилепсията, безсъние, объркване, възбуда, тревожност, халюцинации, повишена сексуалност.
От страна на метаболизма: наддаване на тегло (1,29%).
От храносмилателната система: в някои случаи - гадене, повръщане, диария, коремна болка.
Дерматологични реакции: дерматит, сърбеж, обрив, оток.

специални инструкции

Трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с нарушена хемостаза, по време на големи операции или на пациенти със симптоми на силно кървене.
При лечението на пациенти с кортикална миоклония трябва да се избягва рязка отмяна на терапията, тъй като може да предизвика възобновяване на пристъпите.
При продължителна терапия на пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция, ако е необходимо, се коригира дозата в зависимост от резултатите от изследването на креатининовия клирънс.
Ноотропил прониква във филтърните мембрани на апарати за хемодиализа.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление
Като се вземат предвид възможните нежелани ефекти, пациентът трябва да бъде внимателен при работа с механизми и шофиране на автомобил.

взаимодействие

Няма взаимодействие на Ноотропил с клоназепам, фенитоин, фенобарбитал, натриев валпроат.
Пирацетам във високи дози (9,6 g / ден) повишава ефективността на аценокумарол при пациенти с венозна тромбоза: има по-голямо намаление на агрегацията на тромбоцитите, фибриногена, факторите на фон Вилебранд, вискозитета на кръвта и плазмата, отколкото само при аценокумарол.
Възможността за промяна на фармакодинамиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е малка, защото 90% от дозата му се екскретира непроменена с урината.
In vitro, пирацетам при концентрации 142, 426 и 1422 μg / ml не инхибира активността на изоензимите на CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9 / 11. При концентрация от 1422 μg / ml се забелязва леко инхибиране на активността на изоензимите на CYP2A6 (21%) и 3A4 / 5 (11%). Нивото на Ki на тези два изоензима обаче е достатъчно, когато надвишава 1422 μg / ml. Следователно, метаболитните взаимодействия с други лекарства са малко вероятни.
Когато приемате пирацетам в доза 20 mg / ден, C max в кръвната плазма и фармакокинетичната крива на антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроева киселина) при пациенти с епилепсия, получаващи постоянни дози от тези лекарства, не се променят. При прием на пирацетам в доза 1,6 g с алкохол концентрациите в серума на пирацетам и етанол не се променят.

свръх доза

Симптоми: при използване на пирацетам в доза от 75 g под формата на перорален разтвор се забелязват диспептични симптоми, като диария с кръв и болки в корема. Не са наблюдавани други специални симптоми на предозиране на пирацетам..
Лечение: веднага след значително предозиране, когато се приема перорално, можете да изплакнете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане. Показана е симптоматична терапия, която може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата е 50-60%.

Показания за употреба

F03 Неопределена деменция, F10.2 Синдром на пристрастяване към алкохол, F10.3 Симптоми на отнемане, G30 болест на Алцхаймер, H81 Нарушения на вестибуларната функция, I63 Церебрален инфаркт, I69 Последствия от мозъчно-съдова болест, T90.5 Последици от вътречерепно увреждане, D57.1 Серповидно-клетъчна анемия без криза, F07.1 синдром на постенцефалит, F07.0 Личностно разстройство на органичната етиология, F07.8 Други органични нарушения на личността и поведението поради болест, нараняване и мозъчна дисфункция, R41.3.0 * Намалена памет, H81.4 Замаяност от централен произход, R41.8.0 * Интелектуално-мнемонични разстройства, F06.3 Органични разстройства на настроението [афективни], F07 Нарушения на личността и поведението поради болест, увреждане или дисфункция на мозъка, F01 Съдова деменция, F00 Деменция при болест на Алцхаймер (G30 +), R47 Речеви нарушения, не са класифицирани другаде, G93.4 Енцефалопатия, неопределена, G92 Токсична енцефалопа atia, F07.2 Пост-контузионен синдром, G25.3 Myoclonus, F81 Специфични нарушения в обучението

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място при температура, която не надвишава 25 ° C..

Отзиви Nootropil

Това лекарство беше препоръчано от моя приятел, фармацевт. Отначало се страхувах да го пия, защото имаше много странични ефекти, но все пак опитах. Дозировката беше 3 таблетки на ден. Като цяло Nootropil изпълни задачите си. Започнах да си спомням всичко по-добре, вниманието и общото ми настроение се подобриха. С недостатъците, които в началото започнах да спя лошо, но след това всичко се възстанови. С оглед на това съм доволен от продукта;.

Ноотропилът е качествено белгийско лекарство и следователно доста скъп. Спомням си как в студентските си дни го пиех един месец (преди сесията). Сега го даваме на баба ми, тя започна да забравя всичко с възрастта и тя просто се нуждае от такава външна подкрепа. Това лекарство много добре помага да се концентрира, концентрира и разбира се повлиява положително паметта..

Периодично вземам Ноотропил за подобряване на паметта, като постоянно забравяйте всичко. Лекарството наистина подобрява паметта, просто трябва да го приемате дълго време, не чакайте веднага подобрение. В действителност той започна да си спомня по-добре на ухо, спря да забравя всякакви малки неща в живота. Сред другите предимства, силата на лекарството е неговата цена - сравнително евтина сред подобни лекарства.

Беше ми много трудно за сина ми в първи клас. Трябваше да видя лекар. Според препоръките му започнали да приемат Ноотропил в таблетки. Можете да го закупите във всяка аптека. Лекарството не пристрастява, бързо доказа на практика високата си ефективност, помогна на детето ми не само с ученето, но и с повишена ефективност и устойчивост на стрес.

До момента, в който започнах да приемам Ноотропил, бях объркан и много неразглобен. Хапчето е предписано от ендокринолог. Пълен курс на лечение изискваше няколко пакета, цената в крайна сметка изобщо не беше малка. Няколко дни след началото на срещата семейството ми забеляза положителна промяна в мен. Много доволни от тези хапчета, те ми върнаха паметта и вниманието

И аз като повечето вероятно имах неприятни състояния и дори в сезонни моменти старите язви се влошават. VSD значително се намесва в живота и тук Ноотропил винаги идва на помощ! Помага за намаляване на тревожността, подобрява бдителността и адаптацията. Само в първите дни ставам малко сънлив, а след това става много по-добре. А цената на лекарството е повече от заслужаваща.

Добър ден. Бих искал да оставя преглед за лекарството Nootropil 1200mg n20. Бях на уговорената среща с невролог, оплаквайки се от лош сън, депресия. В началото се страхувах да го приемам, така че това е ноотропно лекарство. Но решавайки да опитам всичко подобно и изведнъж ще помогне. И след седмица на приема на лекарството, сънят се подобри и тялото започна да влиза в него. Но понякога забравяте да го пиете, веднага разбирате, че лекарството помага. Напълно помогна да се възстановите след месец)

Свекърът по време на работа получи сериозна травма на главата и претърпя операция на мозъка с краниотомия. Всичко мина повече или по-малко нормално, но постоянното главоболие и много честите виене на свят пречат на живота. Според предписанието на лекаря започна да се приема Ноотропил. Жълтеникави малки капсули, лесни за преглъщане. В инструкциите има много странични ефекти, но не забелязахме никакви. След един месец курс имаше забележимо подобрение. Замайване изчезна, а болката се появява само от време на време.

NOOTROPYL беше предписан на детето ми за облекчаване на последиците от травматично увреждане на мозъка - имаше пропуски в съзнанието, „замъгляване“, основания за сериозно безпокойство. Неврологът предписа доза по тегло, но тя все още беше голяма за детето, имаше нарушение на съня и гадене. Когато дозата се намали наполовина, страничните ефекти спряха. Взеха лекарството в комбинация с други методи на лечение в продължение на месец. Няма повече пристъпи на загуба на съзнание.

Ноотропил започва периодично да се прилага от времето на обучение в института. Сега понякога пия курса, когато чувствам, че започвам да се изморявам много и зле помня информация. Освен това Ноотропил винаги ми помага, но между другото, няма подобен ефект от пирацетам (въпреки че това е синоним). В същото време можете да го закупите без проблеми в абсолютно всяка аптека.