Nootropil

Ретина

Ноотропил: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Nootropil

ATX код: N06BX03

Активна съставка: пирацетам (пирацетам)

Производител: UCB Pharma S.A. (Белгия), Aesica Pharmaceuticals Srl (Италия)

Актуализиране на описание и снимка: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 166 рубли.

Ноотропил - ноотропно лекарство; неврометаболен стимулант, който активира метаболизма в нервните клетки и подобрява умствените процеси.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствени форми на Ноотропил:

  • разтвор за венозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: бистра, безцветна течност (в ампули от 15 ml, 4 ампули в пластмасови палети, в картонена опаковка 4 палети; в ампули от 5 ml, 6 ампули на 1 пластмасов палет, в пакет от картон 2 палета);
  • перорален разтвор 33%: безцветна течност с плътна консистенция (125 ml всяка в тъмни стъклени бутилки, в картонен пакет 1 бутилка в комплект с мерителна чаша);
  • таблетки с покритие: продълговати, почти бели или бели, от двете страни има напречен разделителен риск, от едната страна има гравировка „N” отдясно и отляво на рисковете (дозировка 1,2 g: 10 бр. в блистери, в картон опаковка от 2 блистера; доза от 0,8 g: 15 броя в блистери, в картонена опаковка от 2 блистера);
  • перорален разтвор: бистра, безцветна течност (125 ml всяка в тъмни стъклени бутилки, 1 бутилка в картонен пакет, заедно с мерителна чаша);
  • капсули: желатиновите капачки и капачката са бели, с надпис "ucb" и "N", съдържанието на капсулите е бял прах (15 бр. в блистери, 4 блистера в картонена кутия).

В 1 ml разтвор за интравенозно и мускулно приложение съдържа:

  • активно вещество: пирацетам - 0,2 g;
  • помощни компоненти: ледена оцетна киселина, натриев ацетат трихидрат, вода за инжектиране.

В 1 ml перорален разтвор 33% съдържа:

  • активно вещество: пирацетам - 0,33 g;
  • помощни компоненти: натриев захарин, глицерол, пропилхидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, аромат на карамел, аромат на кайсия, натриев ацетат, ледена оцетна киселина, вода.

1 таблетка съдържа:

  • активно вещество: пирацетам - 0,8 g или 1,2 g;
  • помощни компоненти: макрогол 6000, силициев диоксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат;
  • обвивка: opadry OY-S-29019 [хипромелоза 2910 50cP, макрогол 6000]; Opadry Y-1-7000 [титанов диоксид (E171), хипромелоза 2910 5cP (E464), макрогол 400].

В 1 ml перорален разтвор съдържа:

  • активно вещество: пирацетам - 0,2 g;
  • помощни компоненти: пропил парахидроксибензоат, глицерол 85%, метил парахидроксибензоат, натриев захаринат, ледена оцетна киселина, аромат на кайсия, натриев ацетат, ароматизатор за карамел, пречистена вода.

1 капсула съдържа:

  • активно вещество: пирацетам - 0,4 g;
  • помощни компоненти: лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, макрогол 6000, магнезиев стеарат;
  • черупка на капсулата: титанов диоксид (E171), желатин.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активното вещество Ноотропил - пирацетам, е циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA). Той не притежава специфични за органа или специфични за клетки свойства, основният механизъм на неговото действие се дължи на свързването с полярни глави на фосфолипиди и образуването на подвижни пирацетам-фосфолипидни комплекси. Това помага да се възстанови двуслойната структура на клетъчната мембрана и нейната стабилност, триизмерната структура на мембранните и трансмембранните протеини и техните функционални свойства.

Пирацетамът има преобладаващ ефект върху плътността на постсинаптичните рецептори и тяхната активност, улеснява различни видове синаптично предаване на нивото на невроните. Без да проявява седативен и психостимулиращ ефект, това води до подобряване на функцията на паметта, вниманието, ученето и съзнанието.

Оказвайки ефект върху червените кръвни клетки, тромбоцитите и съдовите стени, той допринася за положителната динамика на хемореологичните параметри. Когато сърповидноклетъчната анемия повишава способността на червените кръвни клетки да се деформират, понижава вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на "монети колони". Освен това, без да влияе значително на броя на тромбоцитите, намалява тяхното агрегиране. Пирацетамът е в състояние да предотврати вазоспазъм и да противодейства на вазоспастичните вещества. Причинява намаляване на адхезията на червените кръвни клетки към съдовия ендотел и стимулира производството на простациклини от здравия ендотел.

Фармакокинетика

Няма налична фармакокинетична информация за инжектиране.

След приемане на пирацетам вътре, той се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация (Cmax) в кръвната плазма е 0,000084 g / ml с единична доза 3,2 g. При използване на Nootropil в доза 3,2 g 3 пъти на ден, Cmax в плазма достига 0,000115 g / ml след 1 час и след 5 часа в цереброспинална течност. Едновременното хранене понижава Cmax със 17% и увеличава времето за достигане на максимална концентрация до 1,5 часа. Докато приемате доза от 2,4 g Cmax при жените е с 30% повече, отколкото при мъжете.

Пирацетамът не се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е приблизително 0,6 l / kg. Селективното натрупване на пирацетам е установено в тъканите на кората на главния мозък, главно в малкия мозък и базалните ганглии, париеталните, фронталните и тилната част.

Веществото прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, преодолява филтриращите мембрани на хемодиализните апарати. Не се метаболизира в организма.

Непроменен, отделя се през бъбреците чрез бъбречна филтрация, до 80-100% от приетата доза пирацетам. Общият клирънс е 80–90 ml / min. Полуживот (T1/2) не зависи от начина на приложение и е 4–5 часа от кръвната плазма и 8,5 часа от цереброспиналната течност.

При бъбречна недостатъчност Т1/2 удължава, с хронична форма на бъбречна недостатъчност в терминален стадий, тя може да бъде 59 часа.

При чернодробна недостатъчност фармакокинетиката на пирацетам не се променя.

Показания за употреба

За възрастни пациенти:

  • психо-органичен синдром (при пациенти в напреднала възраст, включително), придружен от замайване, намалена памет, намален период на внимание, намалена активност, разстройство на поведението, промени в настроението, нарушена походка (тези симптоми се отнасят до ранните признаци на болести, свързани с възрастта, като болестта на Алцхаймер, сенилната деменция на Алцхаймер вид) - като симптоматична терапия;
  • замаяност и свързан с тях дисбаланс (с изключение на психогенно и вазомоторно виене на свят) - за лечение;
  • кортикална миоклония - като монотерапия или като част от комплексната терапия;
  • сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, перорален разтвор, капсули като профилактика, разтвор за iv и v / m приложение за лечение.
  • дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексната терапия;
  • сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, перорален разтвор, капсули като профилактика, разтвор за iv и v / m приложение за лечение.

Противопоказания

  • хеморагичен инсулт (остър мозъчносъдов инцидент);
  • Хорея на Хънтингтън;
  • период на психомоторна възбуда;
  • хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) под 20 ml / min (краен етап);
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • свръхчувствителност към пиролидонови производни;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на Ноотропил.
  • перорален разтвор: не използвайте при деца под 1 година;
  • таблетки, разтвор за венозно и интрамускулно приложение, капсули: противопоказан при деца под 3 години.

Според инструкциите, Nootropil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CC 20–80 ml / min), нарушена хемостаза, силно кървене и продължителна операция.

Инструкции за употреба Nootropil: метод и дозировка

Таблетки с покритие, капсули, перорален разтвор

Ноотропилът под формата на разтвор за перорално приложение, таблетки и капсули се приема перорално, на празен стомах или с храна, промива се с достатъчно количество течност.

  • психо-органичен синдром (симптоматична терапия): 2,4–4,8 g на ден, разделен на 2-3 дози;
  • замаяност и свързан дисбаланс: 2,4–4,8 g на ден, разделен на 2-3 дози;
  • кортикална миоклония: началната дневна доза е 7,2 g; на всеки 3-4 дни той се увеличава с 4.8 g, за да се постигне максимална дневна доза от 24 g, която се разделя на 2-3 дози. Лечението трябва да продължи през целия период на заболяването, като се правят опити за намаляване на дозата или отмяна на Ноотропил на всеки 180 дни. Намаляването на дозата трябва да се извършва чрез постепенно (1 път на 2 дни) намаляване на дневната доза с 1,2 g;
  • предотвратяване на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: дневна доза - базирана на 0,16 g на 1 kg телесно тегло на пациента, разделена на 4 дози в равни дялове;
  • дислексия (като част от комплексната терапия): дневна доза за деца над 8 години - 3,2 g, разделена на 2 дози.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата се коригира, като се отчита QC индикаторът.

При липса на бъбречна недостатъчност възрастните пациенти не се нуждаят от корекция на дозата.

В случай на нарушена функция на черния дроб, корекция на дозата ноотропил не се извършва.

Разтвор за венозно и интрамускулно приложение

Парентералният Ноотропил се предписва при липса на възможност за приемане на лекарството вътре - затруднено преглъщане, пациент в безсъзнание.

Разтворът се използва от i / v (капково и струйно) и i / m приложение.

За да приготвите инфузионния разтвор, можете да използвате един от следните физиологични солни разтвори за инфузия, съвместим с лекарството: 5%, 10% или 20% декстроза или фруктоза; 0,9% натриев хлорид; 10% декстран 40 в 0,9% разтвор на натриев хлорид; 20% манитол; двойник.

Обемът на лекарството за приложение се предписва индивидуално, като се вземат предвид състоянието на пациента и клиничните показания.

Предпочита се интравенозно приложение. IV инфузия на Ноотропил се провежда през катетъра с постоянна скорост за 24 часа. Интравенозният болус се използва за спешно лечение на криза, той се извършва най-малко 2 минути в единична доза не повече от 15 ml. Дневната доза обикновено се разделя на 2–4 приема в равни дялове. Интрамускулното приложение се използва, ако интравенозното приложение е трудно. Единичен обем на лекарството за мускулно приложение е не повече от 5 ml, дневната доза се разделя пропорционално на 2–4 процедури. Преходът към перорално приложение на лекарството се извършва веднага, когато се появи възможност..

Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекаря, като се вземат предвид клиничните показания и динамиката на симптомите.

Препоръчителна доза Nootropil:

  • хроничен психо-органичен синдром (симптоматична терапия): 12-24 ml на ден;
  • замаяност и свързан дисбаланс: 12-24 мл на ден;
  • кортикална миоклония: началната дневна доза е 36 ml, на всеки 3-4 дни тя се увеличава с 24 ml, докато се достигне максималната доза от 120 ml на ден. Употребата на Ноотропил трябва да продължи през целия период на заболяването, като се опитва да намали дозата или да отмени лекарството на всеки 180 дни. Дозата се намалява, като постепенно се намалява с 6 ml на всеки 2 дни;
  • период на криза на сърповидноклетъчна анемия: iv - със скорост 1,5 ml на 1 kg тегло на пациента на ден, разделен на 4 процедури в равни дялове.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на Ноотропил се коригира, като се вземе предвид показателят за QC.

В случай на нарушена функция на черния дроб и пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.

Странични ефекти

  • от нервната система: сънливост, двигателна дезинфекция, раздразнителност, депресия, астения; в изолирани случаи - главоболие, замаяност, дисбаланс, атаксия, безсъние, възбуда, объркване, объркване, безпокойство, халюцинации; всички лекарствени форми с изключение на капсули - повишена сексуалност; при пациенти с епилепсия - обостряне на хода на заболяването;
  • от храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, диария, гастралгия;
  • от страна на метаболизма: увеличаване на телесното тегло;
  • от страна на органа на слуха и равновесието: световъртеж;
  • алергични реакции: свръхчувствителност, ангиоедем, анафилактични реакции;
  • дерматологични реакции: сърбеж, дерматит, уртикария;
  • други: в редки случаи - хипертермия, болка на мястото на инжектиране, тромбофлебит, артериална хипотония (на фона на приложение на iv).

свръх доза

Свръхдоза на лекарството е малко вероятно, симптомите му не са установени..

Лечение: тъй като няма специфичен антидот за пирацетам, веднага след поглъщане на значителна доза Ноотропил, е необходимо да се предизвика изкуствено повръщане или изплакнете стомаха. Може би използването на хемодиализа, ефективността му е 50-60%.

специални инструкции

За облекчаване на симптомите на страничните ефекти в повечето случаи е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

Ефектът на Ноотропил върху агрегацията на тромбоцитите трябва да се има предвид при предписването на лекарството на пациенти с хемостатични нарушения, симптоми на силно кървене или по време на обширна операция.

Рязкото прекратяване на лечението на кортикална миоклония може да причини рецидив на припадъци.

При лечение на сърповидно-клетъчна анемия в дневна доза под 0,16 g на 1 kg тегло и неправилна употреба на Nootropil може да причини обостряне на заболяването.

При спазване на хипонатриева диета трябва да се има предвид съдържанието на 0,0805 g натрий в 24 g перорален разтвор в доза 0,2 g на 1 ml.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението пациентите се съветват да проявяват повишено внимание при шофиране на превозни средства и сложни механизми..

Бременност и кърмене

Безопасността на Ноотропил по време на бременността не е установена.

Тъй като пирацетамът преодолява плацентарната бариера и съдържанието му в кръвта при новородени достига 70–90% от концентрацията при майката, употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана.

Лекарството се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се предписва Ноотропил по време на лактация, кърменето трябва да се прекрати.

Използване в детството

  • дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексната терапия;
  • сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, капсули, перорален разтвор - като профилактика, разтвор за iv и / m приложение - за лечение.
  • перорален разтвор: деца под 1 година;
  • таблетки, капсули, разтвор за венозно и мускулно приложение: деца под 3 години.

В случай на нарушена бъбречна функция

Употребата на Ноотропил е противопоказана в последния стадий на хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20 ml / min).

Препоръчителна доза за пациенти с нарушена бъбречна функция, като се вземе предвид стойността на QC:

  • QC над 80 ml / min: обичайна доза;
  • KK 50–79 ml / min: 2 /3 обичайна доза в 2-3 дози;
  • KK 30–49 ml / min: 1 /3 обичайна доза в 2 разделени дози;
  • CC по-малко от 30 ml / min: веднъж - 1 /6 обичайна доза.

Изчисляването на QC може да се извърши като се вземе за основа концентрацията на серумния креатинин. При изчисляване на QC (ml / min) за мъже е необходимо да се извади възрастта (годините) на пациента от 140, да се умножи резултата по телесно тегло (kg), да се раздели на 72 и да се умножи по показателя на серумния креатинин (mg / dl). При жените изчисляването на КК се извършва по подобен начин, само резултатът трябва да се умножи по коефициент 0.85.

При продължителна употреба на Ноотропил е необходимо редовно да се следи функционалното състояние на бъбреците и, ако е необходимо, да се коригира дозата.

С нарушена функция на черния дроб

В случай на нарушена функция на черния дроб не се налага коригиране на дозата на Ноотропил.

Използвайте в напреднала възраст

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата на Ноотропил.

Взаимодействие с лекарства

  • хормони на щитовидната жлеза: може да причини объркване, раздразнителност, нарушение на съня;
  • косвени антикоагуланти: пирацетам увеличава тяхната ефективност, което допринася за по-изразено (в сравнение с използването само на косвени антикоагуланти) понижаване на вискозитета на кръвта и плазмата, концентрация на фибриноген, агрегация на тромбоцитите, фактор на фон Вилебранд;
  • фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, валпроат: максималната им концентрация в кръвния серум и общата концентрация в кръвната плазма не се променят;
  • етанол: не влияе върху фармакокинетиката на пирацетам, концентрацията на алкохол в кръвния серум не се променя, докато приемате 1,6 g пирацетам.

Пирацетамът не инхибира цитохром Р450 изоензимите.

Аналози

Условия за съхранение

Да се ​​пази извън обсега на деца..

Да се ​​съхранява при температура: разтвор за iv и мускулно приложение - до 30 ° C; таблетки, капсули, перорален разтвор - до 25 ° C, на място, защитено от влага.

Срок на годност: разтвор за iv и мускулно приложение - 5 години; таблетки, капсули, перорален разтвор - 4 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за Nootropil

Отзивите за Nootropil са предимно положителни. Те показват високата ефективност на лекарството за курсова употреба според клиничните показания. Пациентите предупреждават, че ефектът от Ноотропил не се проявява веднага. Освен това употребата на лекарството подобрява мозъчната дейност, паметта, а при децата - развитието на речта.

Недостатъците показват възможното развитие на нежелани събития.

Цената на Ноотропил в аптеките

Цената на Ноотропил на опаковка: 20 таблетки в доза 1200 mg - от 235 рубли; 30 таблетки в доза от 800 mg - от 283 рубли; 12 ампули от 5 ml инжекционен разтвор - от 321 рубли; 1 бутилка перорален разтвор (125 мл) - от 337 рубли.

Nootropil

композиция

Пирацетамът действа като активното вещество на лекарството.

Таблетките съдържат 800 или 1200 mg от това вещество. Допълнителни елементи: макрогол 6000, силициев диоксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат.

Капсули с 400 mg активно вещество. Допълнителни вещества: макрогол 6000, силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат.

Пероралният разтвор съдържа 200 ml или 330 mg активно вещество на ml. Допълнителни елементи на състава са: натриев захаринат, чиста вода, глицерол, натриев ацетат, оцетна киселина, метил парахидроксибензоат, ароматизатори, пропил парахидроксибензоат.

Разтворът на Ноотропил в / в и / м съдържа 200 mg активно вещество на 1 ml. Спомагателни елементи са: натриев ацетат трихидрат, вода за инжектиране, ледена оцетна киселина.

Освободете формуляра

В таблетки, капсули, както и разтвор за перорално приложение и разтвори за венозно и интрамускулно приложение.

фармакологичен ефект

Ноотропно средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество е пирацетам. Употребата на лекарството Ноотропил засилва оползотворяването на глюкозата, засилва синтеза на фосфолипиди и РНК, повишава нивото на АТФ в мозъчната тъкан и стимулира гликолитичните реакции. Лекарството има положителен ефект върху метаболитните процеси в тъканите на мозъка, улеснява процеса на обучение, подобрява интегративната работа и мозъчната дейност, подобрява паметта. Ноотропилът е в състояние да инхибира агрегацията на активирани тромбоцити, не оказва съдоразширяващ ефект, но влияе положително на микроциркулацията и скоростта на разпространение на вълната на възбуждане в мозъчната тъкан. В случай на мозъчно увреждане поради интоксикация, хипоксия, токов удар, лекарството има изразен защитен ефект, намалява тежестта на вестибуларния нистагъм, намалява делта активността и засилва алфа и бета активността в електроенцефалограмата. Лекарството подобрява церебралния кръвен поток, повишава умствените показатели, подобрява проводимостта между синапсите в неокортикалните структури и има положителен ефект върху междуполовинните връзки. Терапевтичният ефект от лечението се развива постепенно. Лекарството няма психостимулиращи и седативни ефекти..

Лекарството бързо се абсорбира, не се метаболизира, не се свързва с кръвните протеини. Екскретира се от бъбреците непроменен.

Показания за употреба на Ноотропил

Инструкции за употреба на лекарството Nootropil препоръчва предписване на лекарство в неврологията, наркологията и психиатрията.

В неврологичната практика медикаментът се използва за патология на нервната система, придружена от нарушения в емоционално-волевата сфера (например, болест на Алцхаймер) и намаляване на интелектуално-мнестичните функции. Лекарството се предписва след интоксикация и травматично увреждане на мозъка, в случай на хронична мозъчно-съдова недостатъчност (главоболие, силно замаяност, нарушена реч, внимание, памет), при съдова патология на мозъчната тъкан, при кома и субкоматозни състояния, по време на реконвалесценция с цел повишаване на умственото и двигателна активност, с остатъчни ефекти от мозъчно-съдов инцидент според исхемичния вариант.

Показания за употреба на Ноотропил в психиатрията: мудно дефектни състояния (като психо-органичен синдром, шизофрения), астенодепресивен синдром (с преобладаване на идеално инхибиране, със сенесто-хипохондрия разстройства, астенична патология, с адинамия), нефротичен синдром. Пирацетам се предписва в комплексната терапия на депресивни състояния, които са устойчиви на ефектите на антидепресанти, при лечението на психична патология, която се проявява на "органично по-ниска почва". Лекарството се препоръчва за употреба в случаи на непоносимост към антипсихотици, антипсихотични медикаменти с цел премахване на психични, неврологични и соматовегетативни усложнения. Лекарството се предписва при кортикална форма на миоклония.

Ноотропилът в наркологичната практика се използва за облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол, при остро отравяне с фенамин, барбитурати, морфин, етанол, при синдром на отнемане на морфин, хроничен алкохолизъм (в комбинация с интелектуални и мнестични разстройства, астения, постоянна психична патология). Лекарството може да се използва като част от комбинирана терапия при лечение на сърповидноклетъчна анемия.

За да се премахнат последствията от перинаталното увреждане на структурите на мозъка, за подобряване на процеса на обучение, с церебрална парализа, умствена изостаналост, Ноотропил може да се използва в педиатрията.

Противопоказания

Лекарството не се използва при хеморагичен инсулт, с тежка патология на бъбречната система, с непоносимост към основното вещество пирацетам. При бременност, силно кървене, след обширни хирургични интервенции, с патологията на хемостазата и кърменето, Nootropil се предписва с повишено внимание, като се оценяват възможните рискове.

Странични ефекти

По време на лечението има следните странични ефекти: повръщане, гадене, нарушена концентрация, дисбаланс, двигателна дезинфекция, психична възбуда, гастралгия, нарушения на съня, тревожност, нарушен апетит, разстройства на изпражненията, повишена сексуална активност, конвулсивен синдром, екстрапирамидни разстройства, главоболие и др. замаяност, тремор на крайниците. Когато се диагностицира ангина пекторис, ходът на заболяването се влошава. Най-често страничните ефекти се регистрират при превишаване на препоръчителната доза от 5 g на ден.

Инструкции за употреба Nootropil (Метод и дозировка)

Лекарството се предписва интравенозно, интрамускулно и орално..

Инструкция за решение

Началната доза на лекарството с парентерално интравенозно приложение е 10 г. При тежка патология лекарството се прилага интравенозно на капки до 12 g на ден, продължителността на инфузиите е 20-30 минути. При достигане на терапевтичния ефект количеството на лекарството се намалява с постепенно преминаване към перорално приложение.

Ноотропил таблетки, инструкции за употреба

Лекарството се приема два пъти на ден, дневната доза е 30-160 mg на 1 kg. Възможно е да се увеличи честотата на приложение до 3-4 пъти на ден, ако е необходимо. Курсът на лечение по тази схема е до 2-6 месеца.

При лечение на нарушения на паметта, когнитивни разстройства се предписва перорално лекарство в началните етапи на терапията три пъти на ден, по 1600 mg всеки, в бъдеще количеството на лекарството се намалява до 800 mg.

Лечението на мозъчно-съдовите заболявания в остър стадий трябва да започне възможно най-скоро с доза от 12 g на ден в продължение на две седмици, след което да се премине към доза от 6 g на ден.

Терапията на кортикалната миоклония започва със 7,2 g на ден с постепенно увеличаване на количеството на активното вещество с 4,8 g на ден на всеки 3-4 дни. Максималната доза е 24 грама за 24 часа.

Дневната доза при сърповидноклетъчна анемия е 160 mg на 1 kg (4 дози). В период на криза дозата се увеличава до 300 mg на 1 kg.

В случай на нарушена бъбречна функция лекарството се използва с повишено внимание. Лекарят предписва дозата.

Как да приемате лекарството за подобряване на паметта?

Необходимо е да приемате лекарството 2 пъти на ден. Следващата доза се препоръчва за подобряване на паметта - 8 ml 20% перорален разтвор.

свръх доза

Кръвна диария или коремна болка е възможна при дози, по-големи от 75 g за 24 часа. Лечението е следното: изплакнете стомаха или предизвикайте повръщане; може да се използва хемодиализа.

взаимодействие

Ноотропилът намалява риска от екстрапирамидни нарушения по време на едновременната терапия с антипсихотици. Описание на лекарството Nootropil показва неговата способност да повишава ефективността на непреки антикоагуланти, антипсихотични лекарства, психостимулиращи лекарства и хормони на щитовидната жлеза.

Условия за продажба

Необходимо е представяне на лекарска рецепта.

Условия за съхранение

На сухо място, недостъпно за деца, при температура не повече от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от 4 години.

специални инструкции

Лечението с Ноотропил изисква редовен мониторинг на бъбречната, чернодробната система, периферната кръв, креатинина и остатъчния азот. Лекарствената терапия може да се комбинира с психоактивни лекарства, лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Лечението на остри лезии на тъканни и мозъчни структури се препоръчва в комбинация с методи на възстановителна медицина, детоксикационна терапия. При психиатрични заболявания едновременно се предписват психоактивни лекарства. Рязкото отказване на лекарството е неприемливо, особено при лечение на пациенти, страдащи от кортикална форма на миоклония (поради високия риск от възобновяване на пристъпите и атаките). С развитието на такива странични ефекти като безсъние или прекомерна сънливост се препоръчва да се отмени вечерният прием на лекарството. По време на хемодиализа, Ноотропил прониква през специални филтриращи мембрани в апарата. Пирацетам влияе върху способността за управление на превозно средство.

Лекарството не е описано в Wikipedia.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът не влияе върху съдържанието на пирацетам в серума, от своя страна, когато се приемат 1,6 g активно вещество, нивото на алкохол в кръвта също не се промени.

Инжекции, таблетки "Nootropil": инструкция, цена, отзиви и аналози

Ефективно ноотропно лекарство е Ноотропил. Инструкциите за употреба предполагат използването на таблетки и инжекции за лечение на мозъчни разстройства при възрастни и деца.

Форма и състав на освобождаване

В момента произвежда:

  1. Ноотропил таблетки - 800 mg; 1200 mg пирацетам в 1 таблетка. Таблетките са с покритие, бели, с риск, с овална форма, маркировката "N / N". 800 mg таблетки - 15 броя във всеки блистер, 2 опаковки в картонена кутия. Таблетки по 1,2 гр. - 10 броя всяка опаковка в блистерна лента, в картонена кутия 2 опаковки.
  2. Капсули - 400 mg пирацетам в 1 капсула. Капсулите са бели с маркировка ucb / N. 60 броя в блистер, 4 блистера в картонена опаковка.
  3. Разтвор за вътрешна употреба 20% (200 mg пирацетам в 1 ml). Разтворът е гъст, безцветен. В бутилка от тъмно стъкло 125 ml разтвор. Картонена опаковка съдържа бутилка с дозирана чаша.
  4. Разтвор за инжекции "Nootropil" 20% (в 1 ml 200 mg пирацетам, 1 ампула от 5 ml съдържа 1 g пирацетам). В картонена опаковка от 5 ампули. Разтворът е бистър, бистър, безцветен..

Фармакологични свойства

Лекарството Nootropil е ноотропно лекарство, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA). Пряко влияе на централната нервна система, подобрявайки когнитивните (когнитивни) процеси, като способност за учене, памет, внимание и умствена работа.

Лекарството „Ноотропил“, инструкциите за употреба потвърждават това, оказва влияние върху централната нервна система по различни начини: променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобрява метаболитните процеси в нервните клетки, подобрява микроциркулацията, влияе върху реологичните характеристики на кръвта и не предизвиква вазодилататиращ ефект.

Той подобрява връзките между церебралните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствената работа, подобрява мозъчния кръвоток. Пирацетам (активното вещество на лекарството Ноотропил) инхибира агрегацията на тромбоцитите и възстановява еластичността на мембраната на еритроцитите, намалява сцеплението на червените кръвни клетки.

При доза от 9,6 g, тя намалява нивото на факторите фибриноген и фон Вилебранд с 30-40% и удължава времето на кървене. Пирацетам има защитен и възстановителен ефект в случай на нарушена мозъчна функция поради хипоксия и интоксикация. Медикаментът намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

Инжекции, таблетки Ноотропил: от какво помага лекарството, когато се предписва

Показанията за употреба включват:

  • за симптоматична терапия на психо-органичния синдром, включително пациенти в напреднала възраст с намалена памет, промени в настроението, намалена способност за концентрация, нарушена походка, замаяност и разстройство на поведението;
  • хроничен алкохолизъм - за лечение на психо-органичен синдром и отнемане;
  • нарушения на равновесието, замаяност (с изключение на заболявания, причинени от психогенни и вазомоторни нарушения);
  • подобряване на умствената и двигателната активност, терапия на нарушения на емоционалната сфера и реч при пациенти след исхемичен инсулт;
  • кортикална миоклония (като компонент на сложна терапия или монотерапия).

Защо все още се предписва Ноотропил? Лекарството се използва, ако пациентът има:

  • Болест на Алцхаймер (включително сенилна деменция от варианта на Алцхаймер);
  • психо-органичен синдром при деца с намалено учене (като компонент на комплексната терапия);
  • кома (включително кома от посттравматичен и токсичен генезис), период на възстановяване след кома;
  • като част от комплексното лечение на сърповидноклетъчната анемия.

Инструкции за употреба "Nootropil" и дозиране

Лекарството се предписва интравенозно, интрамускулно и орално..

Инструкция за решение

Началната доза на лекарството с парентерално интравенозно приложение е 10 г. При тежка патология лекарството се прилага интравенозно на капки до 12 g на ден, продължителността на инфузиите е 20-30 минути. При достигане на терапевтичния ефект количеството на лекарството се намалява с постепенно преминаване към перорално приложение.

Ноотропил таблетки: инструкции за употреба

Лекарството се приема два пъти на ден, дневната доза е 30-160 mg на 1 kg. Възможно е да се увеличи честотата на приложение до 3-4 пъти на ден, ако е необходимо. Курсът на лечение по тази схема е до 2-6 месеца.

Лечението на мозъчно-съдовите заболявания в остър стадий трябва да започне възможно най-скоро с доза от 12 g на ден в продължение на две седмици, след което да се премине към доза от 6 g на ден.

При лечение на нарушения на паметта, когнитивни разстройства се предписва перорално лекарство в началните етапи на терапията три пъти на ден, по 1600 mg всеки, в бъдеще количеството на лекарството се намалява до 800 mg.

Хроничен алкохолизъм: по време на проявление на симптоми на отнемане след отнемане на алкохол - 12 g / ден, след това преминете към поддържаща доза - 2,4 g / ден.

Терапията на кортикалната миоклония започва със 7,2 g на ден с постепенно увеличаване на количеството на активното вещество с 4,8 g на ден на всеки 3-4 дни. Максималната доза е 24 грама за 24 часа.

Дневната доза при сърповидноклетъчна анемия е 160 mg на 1 kg (4 дози). В период на криза дозата се увеличава до 300 mg на 1 kg.

В случай на нарушена бъбречна функция лекарството се използва с повишено внимание. Лекарят предписва дозата.

Как да пием лекарство за подобряване на паметта?

Необходимо е да приемате лекарството 2 пъти на ден. Следващата доза се препоръчва за подобряване на паметта - 8 ml 20% перорален разтвор.

Страничен ефект

  • стомашни болки;
  • главоболие;
  • оток;
  • сърбеж
  • дисбаланс;
  • сънливост;
  • повишаване на сексуалността;
  • тревожност;
  • виене на свят;
  • диария;
  • халюцинации;
  • наддаване на тегло (най-често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, които приемат лекарството в дози над 2,4 g на ден);
  • депресия;
  • нервност;
  • обриви;
  • дерматит;
  • безсъние;
  • гадене, повръщане;
  • възбуждане;
  • астения.

Противопоказания

  • бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс от 20 или по-малко ml / min;
  • индивидуална свръхчувствителност към пиролидон, пирацетам и други компоненти на Ноотропил, които могат да причинят алергии;
  • хеморагичен инсулт;
  • възраст до 1 година.

Какви са аналозите на лекарствата "Ноотропил"

  1. Nootobril.
  2. Piratropil.
  3. Noocetam.
  4. Пирацетам.
  5. Pirabene.
  6. пирамида.
  7. Escotropil.
  8. Memotropil.
  9. сила.
  10. Lucetam.
  11. церебрален.

Кое е по-добре: Ноотропил или Пирацетам?

Лекарствата са генерични, тоест съдържат едно активно вещество пирацетам и имат подобен ефект върху организма. Лекарството "Пирацетам" е от руско производство и затова струва по-малко, но се счита за по-малко пречистено.

Средната цена на таблетките Nootropil в аптеките (Москва) е 248 рубли. Цената на инжекциите е 300 рубли. В Минск лекарството струва 15-17 бел. рубли. Цената на лекарството в Киев и Казахстан достига съответно 120 гривни и 1960 тенге.

Отзиви

За "Nootropil" има предимно положителни отзиви. Лекарите казват, че хапчетата са много полезни за подобряване на паметта. Те активират мозъчната дейност, помагат да запомните големи количества информация, добавят енергия и активизират.

Препоръките на родители на деца, на които им е предписано това лекарство, твърдят, че Ноотропил е помогнал за забавяне на речевото развитие при дете. От минусите трябва да се отбележи горчив вкус, индивидуална непоносимост към лекарството, както и странични ефекти, например под формата на главоболие..

Купете таблетки Nootropilum 800mg № 30 в аптеките

Цената е валидна само при поръчка в уебсайта.Цените в уебсайта се различават от цените в аптеките и са валидни само при поръчка в уебсайта или в мобилното приложение. След получаване на поръчката в аптеката, ще бъде невъзможно да добавите стоки на цени в сайта, само чрез отделна покупка на цената на аптеката. Цените в сайта не са публична оферта.

Код на продукта: 5177

Пратка за собствена сметка, безплатно. Резервацията е валидна за 24 часа

Инструкции за употреба

Раздел Nootropil. 800мг №30

Дозови форми


Синоними
Lucetam
Memotropil
Пирацетам


група
Ноотропни лекарства

Международно непатентовано име
Пирацетам

композиция
Активното вещество е пирацетам.

Производители
Краков Фармацевтичен завод Polfa (Полша), Pliva Krakow, Фармацевтичен завод A.O. (Полша), фармацевтичен завод Polpharma (Полша), USB S.A. (Белгия), S.S.A. Pharma Pharma (Белгия)

фармакологичен ефект
Фармакологичното действие е ноотропно. Активира асоциативните процеси на мозъка, подобрява паметта, настроението и манталитета при здрави и болни хора. Той повишава интегративната активност на мозъка и интелектуалната дейност, стимулира учебните процеси, възстановява и стабилизира нарушените мозъчни функции. Повишава устойчивостта на мозъчната тъкан към хипоксия и токсични ефекти, засилва синтеза на ядрена РНК в мозъка. Той подобрява микроциркулацията (без вазодилатация), блокира агрегацията на тромбоцитите, оптимизира конформационните свойства на мембраната на еритроцитите и способността на червените кръвни клетки да преминават през микросъдове. При пациенти с деменция поради повтарящи се нарушения в церебралната циркулация се подобрява локалното поемане на кислород и глюкоза от мозъчната тъкан, а при пациенти с функционални нарушения централната нервна система повишава нивото на будност. Във връзка с антихипоксичния ефект е ефективен при комплексното лечение на миокарден инфаркт. Намалява тежестта на вестибуларния нистагъм.Бързо и почти напълно се абсорбира от поглъщането. Бионаличността е 100%. Не се свързва с плазмените протеини. Максималната концентрация в цереброспиналната течност се създава след 2-8 часа. Прониква във всички органи и тъкани, преминава през плацентарната бариера. Селективно се натрупва в мозъчната кора, главно в челен, париетален и тилен лоб, мозъчен мозък и базални ганглии. На практика не се метаболизира. Плазменият полуживот е 4-5 часа; цереброспинална течност - 6-8 ч. Екскретира се чрез бъбреците. При пациенти с бъбречна недостатъчност елиминационният полуживот е по-дълъг.

Страничен ефект
Замайване, тремор, нервност, възбуда включително сексуална, раздразнителност, тревожност, нарушение на съня, слабост, сънливост, гадене, повръщане, диария, коремна болка, чести атаки на коронарна недостатъчност.

Показания за употреба
Психо-органични разстройства на съдов, травматичен и токсичен генезис (кома, остра фаза на травматично увреждане на мозъка и др.), Психо-органични синдроми с преобладаване на астения, намалено внимание и когнитивни способности (церебрална атеросклероза, интоксикация, алкохолизъм и др.), Спиране на алкохола и облекчаване на алкохола делирий, остро отравяне с морфин и барбитурати, психози и астенодепресивни състояния (сложна терапия), бавно дефектни състояния при шизофрения, депресивни състояния, резистентни на антидепресанти; в геронтологията: нарушена памет, замаяност, промени в личностните черти, болест на Алцхаймер, атеросклеротична дисциркулаторна енцефалопатия, психични и физически дефекти след инсулт; в педиатрията превенцията и лечението на новообразуваната асфиксия, травмата при раждане и нейните последици, периодът на реконвалесценция след менингит, енцефалит, травматично увреждане на мозъка, умствена изостаналост, затруднения в обучението, нарушения на паметта и интелектуални увреждания; коригиране на страничните ефекти и усложненията на терапията с психотропни лекарства (астения, адинамия, невролептични кризи с хиперкинеза), кортикална миоклония, сърповидноклетъчна анемия (комплексна терапия), вирусни невроинфекции (за намаляване на ефекта от хипоксия и церебрална исхемия).

Противопоказания
Свръхчувствителност, включително към пиролидонови производни; хеморагичен инсулт, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, възраст на гърдата до 1 година.

Nootropil, табл. р / о 800 mg №30

  • първи
  • "
  • 1
  • 2
  • 3
  • "
  • последно

Ноотропил ®

UCB Pharma S.A. (Белгия)

таблетки с покритие 800 mg; блистер 15, опаковка от картон 2; Код EAN: 4603149000410; № P N011926 / 03, 2009-03-18 от UCB Pharma S.A. (Белгия)

Латинско име

Активно вещество

Фармакологична група

Нозологична класификация (ICD-10)

Състав и форма на освобождаване

Разтвор за венозно и интрамускулно приложение1 ампер.
активно вещество:
пирацетам1 g / 5 ml или 3 g / 15 ml
помощни вещества: натриев ацетат трихидрат - 0,005 / 0,015 g; ледена оцетна киселина - 0,000245 / 0,000735 g; вода за инжектиране - 4.194 / 12.585 g

в ампули от 5 или 15 ml; в опаковки от контурна пластмаса (в палети) 4 (15 ml) или 6 (5 ml) бр.; в опаковка от картон 1 (4 amp.) или 2 (6 amp.) опаковка.

Таблетки с покритие1 таб.
активно вещество:
пирацетам800 mg
1200 mg
помощни вещества: силициев диоксид - 14,7 / 22,05 mg; магнезиев стеарат - 2/3 mg; макрогол 6000 - 20/30 mg; кроскармелоза натрий - 16,7 / 25,05 mg;
черупка: Opadry Y-1-7000 (титанов диоксид (E171) - 8/12 mg, макрогол 400 - 1.6 / 2.4 mg, хипромелоза 2910 5cP (E464) - 16/24 mg) - 25.6 / 38 4 mg; Opadry OY-S-29019 (хипромелоза 2910 50cP0.95 / 1.425 mg, макрогол 6000 - 0,05 / 0,075 mg) - 1 / 1,5 mg

в блистер 15 бр.; в кутия 2 блистера (800 mg) или в блистер 10 бр.; в кутия 2 блистера (1200 mg).

Перорален разтвор100 мл
пирацетам20 g
помощни вещества: глицерол 85% - 27,0 g; натриев захарин - 0,300 g; натриев ацетат - 0.200 g; метил парахидроксибензоат - 0,135 g; пропил парахидроксибензоат - 0,015 g; 52247 / Кайсия (ароматизатор) - 0,03 g; 52939 / А карамел (аромат) - 0,015 g; ледена оцетна киселина - 0,016 ± 5% g; пречистена вода - 62.10 g ± 5%

в тъмни стъклени бутилки от 125 ml; в кутия 1 бутилка в комплект с мерителна чаша.

Описание на лекарствената форма

Разтвор за венозно и интрамускулно приложение: бистра, безцветна течност.

Таблетки с покритие: продълговати, бели или почти бели, с покритие, с разделителна напречна опасност от двете страни; от едната страна на таблета отдясно и отляво на гравирането „N“.

Перорален разтвор: бистра, безцветна течност.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Активната съставка е пирацетам, циклично производно на GABA..

Наличните данни показват, че основният механизъм на действие на пирацетам не е специфичен за клетките или за органа.

Пирацетам се свързва с полярните глави на фосфолипидите и образува подвижни комплекси от пирацетам-фосфолипид. В резултат на това се възстановява двуслойната структура на клетъчната мембрана и нейната стабилност, което от своя страна води до възстановяване на триизмерната структура на мембранните и трансмембранните протеини и тяхната функция.

На невронално ниво пирацетамът улеснява различни видове синаптично предаване, като оказва преобладаващ ефект върху плътността и активността на постсинаптичните рецептори (данни, получени при проучвания върху животни).

Пирацетам подобрява функции като учене, памет, внимание и съзнание, без да има седативен или психостимулиращ ефект.

Хемохеологичните ефекти на пирацетам са свързани с неговия ефект върху червените кръвни клетки, тромбоцитите и стената на кръвоносните съдове.

При пациенти със сърповидно-клетъчна анемия пирацетам увеличава способността на червените кръвни клетки да се деформират, намалява вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на монетни колони. В допълнение, той намалява агрегацията на тромбоцитите, без да влияе значително на техния брой. Проучванията върху животни показват, че пирацетамът инхибира съдовия спазъм и противодейства на различни вазоспастични вещества.

В проучвания върху здрави доброволци, пирацетам намалява адхезията на еритроцитите към съдовия ендотел и стимулира производството на простациклин от здравия ендотел.

Фармакокинетика

Засмукване. След перорално приложение пирацетам бързо и почти напълно се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността на пирацетам е близо 100%. След еднократна доза от лекарството в доза 3,2 g Смакс е 84 µg / ml, след многократно приложение на 3,2 mg 3 пъти на ден - 115 µg / ml и се постига след 1 h в кръвна плазма и след 5 h - в цереброспиналната течност. Храненето намалява Cмакс със 17% и увеличава Тмакс до 1,5 часа При жени, когато приемате пирацетам в доза от 2,4 g Смакс и AUC е с 30% по-висока от мъжете.

Разпределение. Vд е около 0,6 л / кг. Пирацетам пресича BBB и плацентарната бариера. При проучвания върху животни е установено, че пирацетам селективно се натрупва в тъканите на кората на главния мозък, главно в челен, париетален и тилен лоб, в ядрените мозъци и в базалните ядра.

Метаболизма. Не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира в организма.

Разплод. T1/2 е 4–5 часа от кръвната плазма и 8,5 часа от цереброспиналната течност. T1/2 независимо от начина на администриране. 80-100% пирацетам се екскретира от бъбреците непроменени чрез гломерулна филтрация. Общият клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 80–90 ml / min. T1/2 удължава с бъбречна недостатъчност (при терминална хронична бъбречна недостатъчност - до 59 часа). Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Показания за лекарството Nootropil ®

Обща за всички лекарствени форми

симптоматично лечение на психо-органичния синдром, по-специално при пациенти в напреднала възраст, придружено от намалена памет, замаяност, намален период на внимание и намалена обща активност, промени в настроението, поведенчески разстройства, нарушена походка, както и при пациенти с болестта на Алцхаймер и сенилна деменция от типа на Алцхаймер;

лечение на замаяност и свързани с това нарушения на равновесието, с изключение на замаяността от съдов и психичен произход;

лечение на кортикална миоклония като моно- или комплексна терапия;

За разтвор за iv и v / m приложение допълнително

Лечение на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза при възрастни и деца.

За таблетки допълнително

лечение на последствията от исхемичен инсулт, като нарушение на речта, нарушена емоционална сфера, намалена двигателна и умствена дейност;

хроничен алкохолизъм - за лечение на психо-органични и абстинентни синдроми;

като част от комплексната терапия на ниско учене при деца с психо-органичен синдром;

период на възстановяване след кома, включително след наранявания и интоксикации на мозъка;

като част от комплексното лечение на сърповидноклетъчната анемия.

За перорален разтвор, допълнително:

предотвратяване на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза.

лечение на дислексия (в комбинация с други методи);

предотвратяване на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза.

Противопоказания

свръхчувствителност към пирацетам или производни на пиролидон, както и други компоненти на лекарството;

психомоторна възбуда по време на прилагане на лекарството;

остър мозъчносъдов инцидент (хеморагичен инсулт);

бъбречна недостатъчност в краен стадий (Cl креатинин ® 4,8 g / ден през първата седмица и след това преминаване към поддържаща доза от 1,2-2,4 g / ден.

При лечение на последиците от инсулт - 4,8 g / ден.

При симптоми на отнемане на алкохол - 12 г / ден в 2-3 дози. Поддържаща доза - 2,4 g / ден.

При лечението на виене на свят и свързаните с него нарушения на равновесието - 2,4-4,8 g / ден.

При лечението на кома, както и затруднено възприемане на хора с мозъчни наранявания, началната доза е 9-12 g / ден, поддържащата доза е 2,4 g / ден. Лечението продължава най-малко 3 седмици.

За корекция на ниската способност за учене, Nootropil® се предписва на деца в доза 3,3 g / ден (приблизително 8 ml перорален разтвор 2 пъти на ден). Лечението продължава през цялата учебна година..

При кортикална миоклония лечението започва с доза 7,2 g / ден, на всеки 3-4 дни дозата се увеличава с 4,8 g / ден, докато се достигне максималната доза от 24 g / ден. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или прекратяване на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g / ден на всеки 2 дни. При липса на ефект или незначителен терапевтичен ефект лечението се спира.

При сърповидноклетъчна анемия дневната профилактична доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 дози.

Перорален разтвор

Предотвратяване на сърдечноклетъчна вазооклузивна криза. Дневната профилактична доза е 160 mg / kg, разделена на 4 равни дози.

Лечение на дислексия при деца (в комбинация с други методи на лечение): препоръчителната дневна доза за деца от 8 години и юноши е 3,2 g, разделена на 2 дози.

При пациенти в напреднала възраст дозата се коригира при наличие на бъбречна недостатъчност, при продължителна терапия е необходимо да се следи функционалното състояние на бъбреците. Дозиране за пациенти с нарушено чернодробно функциониране: пациенти с нарушена чернодробна функция не се нуждаят от корекция на дозата. За пациенти с нарушена функция и бъбреци и черен дроб, дозирането се провежда по схемата (вижте раздел "Дозиране при пациенти с нарушена бъбречна функция").

Тъй като Ноотропил ® се екскретира от организма чрез бъбреците, при предписване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност и пациенти в напреднала възраст, дозата трябва да се коригира в зависимост от стойността на креатинин на Cl.

Дозировка за пациенти с нарушена бъбречна функция