Normax - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми за освобождаване (капки за очи и уши 0,3%, таблетки 400 mg) на антибиотично лекарство за лечение на отит, цистит и аднексит при възрастни, деца и бременност

Ретина

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Normax. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицински експерти относно употребата на антибиотика Нормакс в практиката им. Голяма молба е активно да добавите вашите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на Normax при наличие на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на отит, цистит и аднексит при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Нормакс е антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните. Има широк спектър на бактерицидно действие.

Силно активен срещу грам-отрицателни бактерии: Escherichia coli (E. coli), Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp. (вкл. Klebsiella pneumoniae (Klebsiella)), Morganella morganii, Neisseria spp. (вкл. Neisseria gonorrhoeae), Salmonella spp. (Салмонела), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Chlamydia trachomatis (хламидия), Citrobacter freundii, Serratia spp., Yersinia spp..

Активен срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиниза и метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus epidermidis (стафилокок), Staphylococcus saprophyticus, някои щамове на Streptococcus spp.

Enterococcus spp не е много чувствителен към лекарството. (ентерокок) и Acinetobacter spp.

Анаеробни бактерии, устойчиви на Normax.

композиция

Норфлоксацин + помощни вещества.

Фармакокинетика

При поглъщане 30-40% от дозата се абсорбира, приемът на храна намалява скоростта на абсорбция. Норфлоксацин е добре разпределен в тъканите на пикочно-половата система. Около 30% от активното вещество се екскретира непроменено с урината.

При локално приложение на лекарството се постига терапевтична концентрация на активното вещество в тъканите и биологичните течности на окото или в тъканите на ухото.

Показания

За перорално приложение

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • заболявания на пикочните пътища;
  • тазови инфекции (включително аднексит, простатит);
  • чревни инфекции;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции на синусите, фаринкса, ларинкса, средното ухо;
  • офталмологични инфекции.

За локално приложение

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • конюнктивит (включително гонококов);
  • кератит;
  • кератоконюнктивит;
  • язва на роговицата;
  • блефарит;
  • блефароконюктивит;
  • трахома;
  • външен отит;
  • остър и хроничен отит;
  • вътрешен отит;
  • инфекциозен евстахит.

Предотвратяване на очни инфекции след отстраняване на чуждо тяло от роговицата или конюнктивата, след увреждане с химически или физически средства, преди и след операция.

Предотвратяване на инфекциозен отит преди и след хирургични интервенции, с наранявания на ухото, отстраняване на чуждо тяло от външния слухов канал, придружено с увреждане на ушната тъкан.

Форми за освобождаване

Капки за очи и уши 0,3%.

400 mg филмирани таблетки.

Инструкции за употреба и начин на употреба

Назначавайте 1-2 капки на засегнатото око или ухо 4 пъти на ден. Ако е необходимо, в първия ден на употреба дозата може да се увеличи до 1-2 капки на всеки 2 часа. След изчезването на симптомите на заболяването, употребата на лекарството трябва да продължи през следващите 48 часа.

При остър и хроничен трахома се предписват 2 капки във всяко око 2-4 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца.

Преди да се вмъкне капка Normax в ухото, трябва да се извърши саниране на външния слухов канал. Капките трябва да имат телесна температура. Пациентът трябва да лежи на страната си или да хвърли главата си назад, за да улесни вдишването. След инстилацията трябва да оставите капките да се оттичат в ушния канал, издърпвайки ушната мида надолу и назад. Главата трябва да се държи в посоченото положение за около 2 минути. Може да се постави във външния слухов канал.

Вътре приемайте 400 mg 2 пъти на ден. При тежки инфекции еднократна доза може да се увеличи до 800 mg. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Минималният курс на лечение е 3 дни.

Страничен ефект

  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • анорексия;
  • диария;
  • стомашни болки;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • усещане за умора;
  • нарушения на съня
  • раздразнителност;
  • чувство на безпокойство;
  • интерстициален нефрит;
  • кожен обрив;
  • сърбеж
  • Оток на Quincke.

Противопоказания

  • деца и юноши до 15 години;
  • бременност;
  • кърмене (кърмене);
  • свръхчувствителност към норфлоксацин и други флуорохинолонови лекарства.

Бременност и кърмене

Лекарството Normax не се препоръчва за употреба по време на бременност и по време на кърмене (кърмене).

Употреба при деца

Лекарството е противопоказано при деца и юноши под 15 години..

специални инструкции

Normax под формата на таблетки трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с епилепсия, конвулсивен синдром на друга етиология, тежко увредена функция на черния дроб и / или бъбреците.

Лекарството трябва да се приема най-малко 2 часа преди или 2 часа след приема на антиациди или препарати, съдържащи желязо, магнезий, цинк или сукралфат.

Капките Normax са само за локално приложение..

За постигане на най-добър терапевтичен ефект трябва да се използват капки в комбинация със системна антимикробна терапия (с изключение на леките случаи).

Разтворът и капкомерът трябва да бъдат защитени от замърсяване..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

В рамките на 30 минути след поставянето на лекарството в очите, човек трябва да се въздържа от извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание.

Взаимодействие с лекарства

С едновременното приложение на Нормакс и варфарин се засилва антикоагулантният ефект на последния.

При едновременното приложение на Нормакс и циклоспорин се отбелязва повишаване на концентрацията на последния в кръвната плазма.

При едновременното приложение на Normax с антиациди или препарати, съдържащи желязо, магнезий, калций, цинк, сукралфат, абсорбцията на норфлоксацин се намалява поради образуването на комплексони с метални йони.

Разтворът на норфлоксацин е несъвместим с лекарства с рН стойност 3-4, които са физически или химически нестабилни.

Аналози на лекарството Normax

Структурни аналози на активното вещество:

  • Loxon 400;
  • Nolicin;
  • Norbactin;
  • Norilet;
  • Noroxin;
  • Norfacin;
  • Norfloxacin;
  • Renor;
  • Sofazin;
  • Chibroxin;
  • Utibid.

Moxonitex

композиция

В една филмирана таблетка може да има 0,2 mg / 0,3 mg / 0,4 mg моксонидин.

Спомагателните неактивни вещества са - 94,4 mg лактоза монохидрат, 2 mg повидон К25 и 3 mg кросповидон, както и 0,3 mg магнезиев стеарат.

Съставът на филмовата обвивка на Opadry Y 1 7000 (с тегло 3,465 mg) включва: 1,083 mg титанов диоксид, 2,165 mg хипромелоза, 0,217 mg макрогол 400, а също се използва багрило - железен оксид с червен цвят - 0,035 mg.

Освободете формуляра

Moxonitex се предлага в таблетки, опаковани в блистери от 7, 10, 14 таблетки, запечатани в картонени опаковки, съдържащи от 1 до 2, 3, 4, 5 блистера.

фармакологичен ефект

Това лекарство има антихипертензивен ефект..

Фармакодинамика и фармакокинетика

Moxonitex е селективен агонист на имидазолинов рецептор. Той е отговорен за рефлекторната регулация на симпатиковата нервна система и рецепторите, разположени във вентролатералната зона в продълговата медула. Леко свързването с централните α2-адренергични рецептори може да намали диастолното и систолното кръвно налягане, в резултат на приемането на еднократна доза и продължителната терапия (продължителността на ефекта е над 12 часа). В допълнение, продължителното лечение води до:

  • за намаляване на хипертрофията на лявата камера, изравняване на симптомите на миокардна фиброза по време на микроартериопатия, нормализиране на капилярното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, намаляване на общото периферно (OPSS) и белодробно съдово съпротивление без значителна промяна в обема на сърдечния пулс и сърдечната честота;
  • до намаляване на активността на епинефрин и норепинефрин, както и ренин, ангиотензин II, алдостерон в кръвната плазма, с физическо натоварване - PNP (предсърден натриуретичен пептид);
  • намаляване на резистентността на тъканите към инсулинум с 21% спрямо пациенти, приемащи плацебо, пациенти със затлъстяване, умерена артериална хипертония и инсулинова резистентност;
  • за стимулиране на отделянето на хормони на растежа, което няма ефект върху глюкозата или липидния метаболизъм.

Фармакокинетични данни

В резултат на поглъщането абсорбцията е приблизително 90%, независимо от храненето. Единичната доза има бионаличност до 88% и достига максимална концентрация в кръвния поток от 1-3 нога / мл след 0,5-3 часа. Времето от максималното ниво до подчертано понижаване на кръвното налягане в покой обикновено се различава с 10%, а при натоварване - със 7,7%. Moxonidine се свързва с плазмените протеини със 7%, е в състояние да проникне в BBB, не се натрупва в тъканите.

Екскретира се с 90% от бъбреците, където 50-75% е непроменено вещество, а 20% са метаболити. Полуживот - 2-3 часа.

Показания за употреба

Показание за употребата на Moxonitex е артериалната хипертония.

Противопоказания

Moxonitex таблетки не трябва да се предписват:

  • със синдром на болния синус или синоатриална блокада;
  • с AV блокада от 2-ра и 3-та степен;
  • с хронична сърдечна недостатъчност III-IV клас (NYHA);
  • с нестабилна ангина;
  • с тежка чернодробна недостатъчност;
  • съществуваща непоносимост към галактоза, установена ензимно-дефицитна лактазна недостатъчност, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (малабсорбция);
  • при наличие на ангионевротичен оток в анамнезата;
  • с тежка брадикардия, до 50 удара в минута в покой;
  • с тежки сърдечни аритмии;
  • при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min, съдържанието на серумен креатинин е повече от 160 μmol / l);
  • възрастова група: непълнолетни (до 18 години);
  • период на кърмене;
  • свръхчувствителност към компонентите на таблетките Moxonitex.

Необходими са лекарски надзор и предписване с повишено внимание.

  • в случай на скорошен миокарден инфаркт;
  • с нарушения на периферната циркулация, например, синдром на Рейно или периодична клаудикация;
  • пациенти с леко бъбречно увреждане (CC в рамките на 30-60 ml за 1 минута; серумен креатинин - 105-160 микро mol на 1 l);
  • пациенти с функционални нарушения на черния дроб;
  • бременни жени
  • депресивни пациенти;
  • с глаукома, болест на Паркинсон или епилепсия.

Странични ефекти

Определянето на честотата на страничните ефекти за препарата на дъното има следната степен на преценка: чести случаи, ако надвишава 1%, редки случаи - от 0,01 до 0,1%, понякога регистрирани - по-малко от 0,01%.

  • ЦНС: има чести случаи на замаяност, главоболие, сънливост, умора, нарушение на съня, "понякога" парестезия, депресия и повишена тревожност са регистрирани.
  • Сетивните органи: от време на време са съобщени случаи на сухо око..
  • CVS: редки случаи - прояви на вазодилатация; понякога е регистрирано изразено понижение на кръвното налягане (ВР), синкоп, синдром на Рейно или периферен оток.
  • Храносмилателна система: чести случаи на сухота в устата, гадене, анорексия, запек.
  • Пикочно-половата система: понякога е имало забавяне или инконтиненция на урина, случаи на импотентност и намалено либидо.
  • Имунна система: уртикария, сърбеж, екзантема, до развитието на ангиоедем.
  • Наред с други: понякога се забелязват гинекомастия и болка в паротидните жлези.

Moxonitex, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Таблетките трябва да се приемат перорално с много вода.

Стандартна доза

Препоръчителна начална доза: 0,2 mg (сутрин). В случай на недостатъчен терапевтичен ефект се препоръчва да се увеличи дозата (след 3 седмици) до 0,4 mg на ден за 1 или 2 дози. Трябва да се има предвид, че максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,6 mg, а максималната единична доза - 0,4 mg.

С умерено функционални бъбречни лезии

Представлява креатининов клирънс от 30 до 60 ml за 1 минута. Препоръчителната единична доза не трябва да надвишава 0,2 mg, като максималната дневна доза е до 0,4 mg.

внимание!

Прекратяването на лекарството Moxonitex трябва да настъпи постепенно и ако е необходимо да се спре едновременно с приетите β-блокери, първият да анулира β-блокерите, а след това след няколко дни - Moxonitex.

свръх доза

Придружава се от следните симптоми:

главоболие, подчертано понижение на кръвното налягане, брадикардия, сърцебиене, слабост, сънливост, сухи лигавици на устната кухина. В редки случаи се съобщава за повръщане и епигастрална болка, а хипергликемия и парадоксална хипертония се считат за потенциални..

Метод на лечение

Симптоматична терапия (тъй като не е намерен специфичен антидот):

  • подчертано понижение на кръвното налягане - препоръчително е да се възстанови обема на циркулиращата кръв (BCC) чрез инжектиране на течност;
  • α-адренергичните антагонисти се използват за намаляване или напълно елиминиране на артериалната хипертония.

взаимодействие

На фона на употребата на различни лекарства с Моксонидин могат да се появят следните реакции:

  • С други антихипертензивни лекарства - взаимно усилване на ефектите.
  • С β-адреноблокери - повишена брадикардия, тежестта на отрицателните дромотропни, както и инотропни ефекти.
  • Наблюдава се увеличаване на хипотензивния ефект с етанол, успокоителни, бавни блокери на Са канали, включително дихидропиридинови производни.
  • С Tolazolinom, хипотензивният ефект се намалява в зависимост.
  • Moxonitex с трициклични антидепресанти не се препоръчва..

Условия за продажба

Един фармацевт може да изисква рецепта..

Условия за съхранение

Необходима температура: до + 25 ° Целзий.

Да се ​​съхранява извън обсега на непълнолетни..

Срок на годност

Подходящ за до 24 месеца.

специални инструкции

Терапията с моксонидин включва редовен мониторинг на показатели като кръвно налягане и сърдечна честота, както и ЕКГ.

По време на бременност и кърмене

Използването по време на бременност е възможно само при условие на: предполагаемо по-голяма полза от терапевтичния ефект за майката в сравнение с възможния риск за плода.

Аналози на Moxonitex

  • Tenzotran;
  • Moxogamma;
  • Moxarel;
  • CInt;
  • Physiotens.

Отзиви за Moxonitex

Отзивите за лекарството са малко. Лекарите посочват ефективността на лекарството на доста ниска цена.

Пациентите, приемащи Moxonitex, се оплакват от световъртеж, главоболие и неконтролирано прекомерно понижаване на кръвното налягане..

Цената на Moxonitex, къде да купя

Можете да закупите Moxonitex 0,4 mg (опаковка от 14 таблетки) за 360-400 рубли.

Normax

Внимание! Това лекарство може да е особено нежелателно да взаимодейства с алкохол! Повече информация.

Показания за употреба

Вътре - бактериални инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит), гениталиите (простатит, цервицит, ендометрит), стомашно-чревния тракт (салмонелоза, шигелоза), неусложнена гонорея. Предотвратяване на инфекции при пациенти с гранулоцитопения, диария на пътуващите.

Локално - външен отит, остър среден отит, хроничен отит; предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на операция на органа на слуха; конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, язви на роговицата, блефарит, блефароконюнктивит, мейбомит (ечемик), дакриоцистит; предотвратяване на очни инфекции след отстраняване на чуждо тяло от роговицата или конюнктивата, след увреждане с химически средства, преди и след очна операция.

Възможни аналози (заместители)

Активно вещество, група

Доза от

Капки за очи и уши, таблетки с покритие

Противопоказания

Свръхчувствителност, бременност, лактация, детска и юношеска възраст (до 18 години), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Атеросклероза на мозъчните съдове, мозъчносъдов инцидент, епилепсия, епилептичен синдром, бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Как се използва: дозировка и курс на лечение

Вътре: с инфекции на пикочните пътища - 400 mg от лекарството 2 пъти на ден, в продължение на 7-10 дни; с неусложнен цистит - 3-7 дни; с хронична рецидивираща инфекция на пикочните пътища - до 12 седмици. При остър бактериален гастроентерит - 5 дни; при остър гонококов уретрит, фарингит, проктит, цервицит - веднъж 800 mg; с коремен тиф - 400 mg 3 пъти на ден в продължение на 14 дни. За профилактика на сепсис - 400 mg 2 пъти на ден; за профилактика на бактериален гастроентерит - 400 mg / ден. За профилактика на диария на пътуващите - 400 mg / ден за 1 ден преди отпътуване и през целия период на пътуването (не повече от 21 дни). За предотвратяване на рецидив на инфекции на пикочните пътища - 200 mg / ден.

При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC повече от 20 ml / min, не се налага коригиране на дозата. При CC по-малко от 20 ml / min (или ниво на креатинин в серума над 5 mg / 100 ml) и пациенти на хемодиализа се предписват 1/2 терапевтична доза 2 пъти на ден или пълна доза 1 път на ден.

Локално: 1-2 капки в засегнатото око или ухо 4 пъти на ден. В зависимост от степента на инфекция, дозата през първия ден може да се увеличи до 1-2 тавана на всеки 2 часа.

фармакологичен ефект

Антимикробно средство от групата на флуорохинолоните. Той има бактерициден ефект, потиска ДНК гиразата, осигурява суперкопиране и др. стабилността на бактериалната ДНК води до дестабилизация на ДНК веригата и смъртта на бактериите. Има широк спектър на антибактериално действие. Чувствителен: Staphylococcus aureus (включително щамове на Staphylococcus spp. Устойчив на метицилин), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Entero (индолов положителен и индол отрицателен), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydion spp. Различна чувствителност към лекарството имат: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Безчувствен: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаеробни бактерии (напр. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptoptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponemaallid Продължителност на действието - около 12 часа.

Странични ефекти

От храносмилателната система: намален апетит, горчивина в устата, гадене, повръщане, коремна болка, диария, псевдомембранозен ентероколит (при продължителна употреба), повишена активност на чернодробните трансаминази.

От пикочната система: кристалурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, албуминурия, уретрално кървене, хиперкреатиненемия.

От CCC: тахикардия, аритмии, понижено кръвно налягане, васкулит.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, оток, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson).

От страна на сетивните органи (с локално приложение): зрително увреждане, парене и болка в окото, хиперемия на конюнктивата, химиоза, фотофобия.

От мускулно-скелетната система: артралгия, тендонит, разкъсвания на сухожилията.

Хематопоетични органи: левкопения, еозинофилия, понижен хематокрит.

Предозиране. Симптоми (3 g за 45 минути): замаяност, гадене, повръщане, сънливост, студена пот, подпухнало лице без промени в основните хемодинамични параметри.

Лечение: стомашна промивка, адекватна хидратационна терапия с принудителна диуреза. Необходим е преглед и наблюдение в болницата в продължение на няколко дни. Няма специфичен антидот.

специални инструкции

По време на лечението с лекарството пациентите трябва да получават достатъчно количество течност (под контрола на диурезата).

По време на лекарствената терапия е възможно повишаване на протромбиновия индекс (по време на хирургични интервенции трябва да се следи състоянието на системата за коагулация на кръвта).

По време на лечението трябва да се избягва излагането на пряка слънчева светлина..

Трябва да се внимава при шофиране на автомобил и при извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и бързина на психомоторните реакции (особено при едновременна употреба на етанол).

взаимодействие

Намалява клирънса на теофилина с 25%, следователно при едновременна употреба дозата на теофилин трябва да бъде намалена.

Повишава концентрацията на непреки антикоагуланти, циклоспорин (взаимно) в кръвния серум.

Намалява ефекта на нитрофураните.

Едновременната употреба на антиациди, съдържащи алуминиев или магнезиев хидроксид, както и лекарства, съдържащи Fe, Zn2 +, сукралфат, намалява абсорбцията на норфлоксацин (интервалът между приема им трябва да бъде най-малко 4 часа).

Едновременната употреба на лекарства, които понижават епилептичния праг, може да доведе до развитие на епилептиформни припадъци.

Едновременното приложение на норфлоксацин с лекарства с потенциална способност за понижаване на кръвното налягане може да причини рязко понижаване на кръвното налягане. В тази връзка, в такива случаи, както и при едновременно приложение на барбитурати, съдържащи и други лекарства за обща анестезия, трябва да се следи сърдечната честота, кръвното налягане и ЕКГ..

Алфа Нормикс

композиция

активно вещество: рифаксимин;

1 обвита таблетка съдържа 200 mg рифаксимин;

Помощни вещества: натриево нишесте (тип А), глицеролов дистеарат, колоиден силициев диоксид, талк, микрокристална целулоза, хипромелоза, титанов диоксид (Е 171), трилон В, пропилен гликол, червен железен оксид (E172).

Доза от. Филмирани таблетки.

Основни физични и химични свойства: розови кръгли двойно изпъкнали филмирани таблетки.

Фармакологична група

Средства, използвани при чревни инфекции. Антибиотици. Rifaximinum. Код ATX A07A A11.

Фармакологични свойства

Лекарството Alpha Normix съдържа активното вещество рифаксимин в полиморфната форма α. Рифаксимин е широкоспектърен антибиотик, който е полусинтетично производно на рифамицин SV. Подобно на други рифамицини, той необратимо свързва β-субединиците на ДНК-зависимата РНК полимераза на бактериите и по този начин инхибира синтеза на бактериална РНК и протеини. Това необратимо свързване с ензима води до бактерицидно действие на рифаксимин срещу чувствителни бактерии..

Рифаксимин има широк спектър на антимикробна активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни бактерии, които причиняват чревни инфекции.

Широка гама от антибактериални ефекти на рифаксимин води до намаляване на броя на патогенните бактерии в червата, които причиняват някои заболявания или са свързани с тяхната патогенеза.

Лекарството може да намали:

  • производството на амоняк и други токсични съединения от бактерии се случва по време на патогенезата и развитието на клинични симптоми на чернодробна енцефалопатия при тежки чернодробни заболявания с нарушения на детоксикационната функция;
  • повишена пролиферация на бактерии със синдрома на прекомерен растеж на микроорганизми в червата;
  • броят на бактериите в чревните дивертикули, които могат да причинят вътрешно и външно възпаление на дивертикула и, вероятно, значително да повлияят на развитието на симптоми и усложнения на дивертикулозата;
  • антигенни стимули, които при наличие на генетично детерминирани дефекти в имунорегулацията и / или бариерната функция на лигавицата могат да провокират или подкрепят хронично чревно възпаление;
  • риск от инфекциозни усложнения при колоректална хирургия.

Развитието на рифаксиминова резистентност се дължи предимно на обратното хромозомно пренареждане на rpoB гена, който кодира бактериална РНК полимераза.

Клиничните изпитвания, изследващи промените в чувствителността на чревната флора при пътуващи с диария на пътуващите по време на 3-дневен курс на лечение с рифаксимин, не успяха да идентифицират резистентни към лекарства грам-положителни (напр. Ентерококи) или грам-отрицателни микроорганизми (E.coli)..

Развитието на резистентност в нормалната чревна бактериална флора е изследвано чрез приемане на многократни високи дози рифаксимин от здрави доброволци и пациенти с възпалително заболяване на червата. По време на изследването се развиват резистентни на рифаксимин щамове, но те са нестабилни, но не колонизират стомашно-чревния тракт и не изместват щамове, чувствителни към рифаксимин. След спиране на лечението щамовете бързо изчезнаха..

Предклиничните и клинични данни предполагат, че лечението на рифаксимин при пациенти, пренасящи Mycobacterium tuberculosis и Neisseria meningitides, НЕ води до рефампицин резистентност.

Рифаксимин е антибактериално средство, което не абсорбира. In vitro тест за чувствителност не може да се използва за надеждно установяване на чувствителността или устойчивостта на бактериите към рифаксимин. Понастоящем няма достатъчно данни за установяване на клиничните граници на чувствителност към рифаксимин..

In vitro бяха оценени ефектите на рифаксимин върху различни патогени, причиняващи диария на пътешествениците в 4 различни региона на света, а именно ETEC (ентеротоксигенна E. coli), EAEC (ентероагрегативна E. coli), Salmonella spp. Shigella spp., Neholerni vibrios, Plesiomonas spp. Aeromonas spp. Campylobacter spp. Стойността на MIS90 (MIC) за изолираните бактериални проби, която възлиза на 32 μg / ml, лесно се постига в чревния лумен поради високата концентрация на рифаксимин в изпражненията..

Поради много ниската си абсорбция от стомашно-чревния тракт, рифаксиминът е клинично ефективен срещу инвазивни патогени, дори ако тези бактерии са чувствителни към него in vitro.

Клиничните изпитвания за лечение на пътешественици с диария на пътешественици показват клиничната ефикасност на рифаксимин според ETEC (ентеротоксигенен E. coli) и EAEC (ентероагрегативен E. coli). Тези бактерии са главно причината за диарията на пътуващите при хора, пътуващи в средиземноморски страни или тропически или субтропични региони..

Педиатрична група пациенти

Проведени са девет проучвания за ефективността на рифаксимин при лечението на бактериална диария (което е потвърдено преди, по време или след лечение), в които сред 371 участници, главно от 2-годишна възраст, 233 деца са приемали рифаксимин.

Както отделните проучвания, така и мета-анализът на техните резултати показват положителен отговор на употребата на рифаксимин за лечение на остра диария, когато е потвърдено или се подозира, че е причинена от неинвазивни бактерии, чувствителни към рифаксимин, като E. coli.

В тези ограничени клинични проучвания децата на възраст от 6 до 12 години най-често използват доза от 20-30 mg рифаксимин / kg / ден, която е разделена на 2-4 дози.

Резултатите от фармакокинетичните проучвания показват практическото отсъствие на абсорбция на рифаксимин в полиморфната форма α (по-малко от 1%) след перорално приложение. Сравнителните фармакокинетични проучвания показват, че абсорбцията на други полиморфни форми на рифаксимин е по-голяма от абсорбцията на полиморфната форма α.

След прилагане на терапевтични дози от лекарството, както при здрави доброволци, така и при пациенти с увредена чревна лигавица (пациенти с улцерозен колит или болест на Крон), плазмените нива на рифаксимин са били много ниски (по-малко от 10 ng / ml).

Когато рифаксимин е бил използван в продължение на 30 минути след хранене с високо съдържание на мазнини, се наблюдава клинично незначително увеличение на системната абсорбция на рифаксимин..

Рифаксимин е умерено свързан с протеините в човешката плазма. При условия in vivo средната степен на свързване на рифаксимин с протеини е 67,5% при здрави доброволци и 62% при пациенти с увреждане на черния дроб.

Проучванията показват, че рифаксимин не се метаболизира при преминаване през стомашно-чревния тракт.

Установено е, че с урината се отделя 0,025% от приложената доза рифаксимин и по-малко

0,01% от дозата се метаболизира до 25-деацетилрифаксимин - единственият идентифициран метаболит на рифаксимин при хора.

Резултатите от проучване на радиоактивно белязан рифаксимин предполагат, че той се екскретира почти изключително и напълно с изпражнения (96,9% от приложената доза).

Смята се, че скоростта и степента на системно действие на рифаксимин при хора се характеризира с нелинейна дозозависима кинетика, което е в съответствие с възможността за ограничаване на абсорбцията до скоростта на разтваряне на рифаксимин..

Педиатрична група пациенти

Фармакокинетичните параметри на рифаксимин при пациенти от педиатрична група на всяка възраст не са изследвани..

Показания

  • Стомашно-чревни инфекции, причинени от чувствителни към рифаксимин бактерии, като остри стомашно-чревни инфекции и диария на пътуващите;
  • синдром на прекомерен растеж на бактерии в тънките черва;
  • чернодробна енцефалопатия
  • дивертикулозна болест на червата (дивертикулит) в остър стадий и хронично чревно възпаление;
  • предотвратяване на инфекциозни усложнения при колоректална хирургия.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към рифаксимин, други производни на рифамицин или към всякакви помощни вещества от реакциите на свръхчувствителност към лекарството включват ексфолиативен дерматит, ангиоедем и анафилаксия;
  • запушване на червата;
  • тежки язвени лезии на червата.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Няма опит с едновременната употреба на рифаксимин с други антибактериални средства от групата на рифамицин за лечение на системни бактериални инфекции.

Изследванията in vitro показват, че рифаксиминът не се инхибира от основните ензими на системата на цитохром Р450 (1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и ZA4), които са отговорни за метаболизма на лекарствата. При ин витро индукционни изследвания рифаксимин не индуцира индуцирането на CYP1A2 и CYP2B6, но действа като слаб индуктор на цитохром Р450 изоензим CYP3A4.

При клинични проучвания на лекарствени взаимодействия при здрави доброволци не е доказано, че рифаксиминът повлиява значително фармакокинетиката на ензимните субстрати на CYP3A4. При пациенти с увреждане на черния дроб обаче е невъзможно да се изключи възможността рифаксимин да намали ефективността на едновременно използвани субстрати на ензима CYP3A4 (например варфарин, антиепилептични и антиаритмични лекарства), което се дължи на увеличаване на системния ефект на рифаксимин при такива пациенти в сравнение със здрави доброволци.

При здрави доброволци едновременната употреба на еднократна доза от 600 mg циклоспорин, който е мощен инхибитор на гликопротеин-R, и еднократна доза от 550 mg рифаксимин води до 83-кратно и 124-кратно увеличение на стойностите на С макс и AUC за рифаксимин. Клиничното значение на това увеличение на системното действие е неизвестно..

Проучванията in vitro са изследвали потенциала за лекарствени взаимодействия, които се случват на ниво транспортни системи; Резултатите от тези изследвания показват, че клиничните взаимодействия между рифаксимин и други съединения, които се екскретират с P-gp и други транспортни протеини (MDR1, MRP2, MRP4, BCRP и BSEP) са малко вероятни..

В случай на едновременна употреба, рифаксимин трябва да се приема най-малко 2:00 след приема на активен въглен.

Функции на приложението

Клиничните данни показват, че рифаксимин е неефективен при лечението на чревни инфекции, причинени от инвазивни чревни микроорганизми като Campylobacter jejuni, Salmonella spp. И Shigella spp. Които обикновено причиняват диария, придружена от треска, кървави и много чести движения на червата. Ако симптомите на диария се влошат или не се подобрят в рамките на 48 часа, лекарството трябва да се прекрати и да се назначи алтернативна антимикробна терапия..

За почти всички антибиотици, включително рифаксимин, са съобщени случаи на диария, причинена от Clostridium difficile (CDAD). Не може да се изключи потенциалната връзка на лечението с рифаксимин с CDAD и псевдомембранозен колит.

Рифаксимин трябва да се предписва с повишено внимание едновременно с гликопротеин-R инхибитори като циклоспорин.

Въпреки лекото усвояване, рифаксимин, подобно на други производни на рифамицин, може да оцвети урината червено, за което пациентите трябва да бъдат предупредени.

Поради ефекта върху чревната флора, лечението с антибиотици може да повлияе на ентерохепаталната циркулация на естрогените, намалявайки концентрацията на естроген в кръвната плазма, което може да намали ефективността на оралните контрацептиви. В такива случаи се препоръчва използването на допълнителни мерки за контрацепция, по-специално, ако приложената доза естроген е по-малка от 50 mcg.

Употреба по време на бременност или кърмене.

Няма данни за употребата на рифаксимин при бременни жени. Не са установени преки или косвени неблагоприятни ефекти на рифаксимин върху плодовитостта на животните.

Като превантивна мярка употребата на рифаксимин по време на бременност не се препоръчва..

Не е известно дали рифаксимин и неговите метаболити проникват в кърмата, така че рискът за кърмачета не може да бъде изключен. Така че, по време на кърменето трябва да се вземе решение за прекратяване или кърмене или употреба на лекарството, като се вземат предвид ползите от кърменето за бебето и необходимостта от лечение за майката.

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми.

В случаите, когато се наблюдава замайване или сънливост по време на лечението, човек трябва да се въздържа от шофиране на превозни средства и работа с механизми.

Дозировка и приложение

Възрастни и деца над 12 години : от 1 таблетка 3 пъти на ден до 2 таблетки 2-3 пъти на ден (съответства на дневна доза от 600-1200 mg рифаксимин).

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7 дни и зависи от клиничния отговор на лечението. Втори курс на лечение може да се проведе с интервал от 20-40 дни.

Дозировката и честотата на приложение може да се променят по препоръка на лекар.

Вземете орално с чаша вода. Лекарството може да се приема независимо от приема на храна.

Отделни групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст

Тъй като няма разлики в безопасността и ефективността на рифаксимин, когато се използва от млади пациенти и пациенти в напреднала възраст, не се налага коригиране на дозата при предписване на лекарството на пациенти в напреднала възраст..

Пациенти с увреждане на черния дроб

Наличните клинични данни показват увеличаване на системния ефект на рифаксимин при пациенти с увреждане на черния дроб в сравнение със здрави доброволци. Въпреки това, трябва да се обмисли увеличаване на системния ефект на рифаксимин при пациенти с увреждане на черния дроб, като се вземе предвид локалният ефект на рифаксимин в стомашно-чревния тракт и ниската му системна бионаличност, както и наличните данни за безопасност при употребата на рифаксимин при пациенти с цироза. Така че, поради локалния ефект от коригирането на дозата на рифаксимин при такива пациенти, не се препоръчва.

Пациенти с увреждане на бъбреците

Няма клинични данни за употребата на рифаксимин при пациенти с увреждане на бъбреците. Въпреки че не се очакват промени в дозата при такива пациенти, пациентите с бъбречно увреждане трябва да се предписват с повишено внимание..

Тъй като ефикасността, дозировката и безопасността на рифаксимин за лечение на деца под 12 години не са установени, няма препоръки относно дозировката на лекарството за такива пациенти.

свръх доза

В клинични проучвания при пациенти с диария на пътуващите дози рифаксимин до 1800 mg / ден се понасят без развитие на тежки клинични прояви. Приемането на пациенти и здрави доброволци с дози до 2400 mg рифаксимин на ден в продължение на 7 дни не доведе до значителни клинични симптоми, свързани с употребата на високи дози.

В случай на предозиране се препоръчва симптоматично и поддържащо лечение..

Нежелани реакции

Клинични изследвания: По време на две слепи контролирани проучвания и клинични фармакологични проучвания, в които рифаксимин е сравняван с плацебо или антибиотици, са получени резултати, които ни позволяват да оценим количеството на нежеланите реакции.

Забележка. Повечето от тези нежелани реакции (по-специално нарушения на стомашно-чревния тракт) също могат да бъдат симптоми на основното заболяване; в клинични проучвания те са наблюдавани със същата честота, както при пациенти, приемащи плацебо.

Опит след регистрация : по време на постмаркетинговите проучвания за употребата на рифаксимин бяха допълнително съобщени следните нежелани реакции, чиято честота на развитие е неизвестна (не може да бъде установена въз основа на наличните данни).

Нежелани реакции, чието развитие е поне възможно свързано с рифаксимин, класифициран според класовете на системите и органите, както и честотата по този начин: много често (≥ 1/10); често (≥ 1/100 за известия Абонирайте се

Флувоксамин: описание, инструкции, цена

Цена Fluvoxamine и наличност в градските аптеки

Внимание! По-горе е таблица за преглед, информацията може да се е променила. Данните за цените и наличността се променят в реално време, за да ги разгледате - можете да използвате търсенето (винаги актуална информация при търсенето), а също и ако трябва да оставите поръчка за лекарство, да изберете райони на града, за да търсите, или само да търсите отворени в момента аптеки.

Горният списък се актуализира поне на всеки 6 часа (актуализиран е на 05.27.2020 в 11:52 - московско време). Посочете цените и наличността на лекарствата чрез търсене (лентата за търсене се намира в горната част), както и по телефонните номера на аптеките, преди да посетите аптеката. Информацията, съдържаща се в сайта, не може да се използва като препоръки за самолечение. Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

"AMOKSIL": цена, инструкции за употреба, по-евтини аналози

АМОКСИЛ: състав

  • Амоксицилин трихидрат е основното вещество, съдържащо се в лекарството. В зависимост от цената му на фармацевтичния пазар се изчислява цената на лекарството Amoxil. Инструментът се характеризира като антибиотик, който се получава по полусинтетичен начин. Компонентът е изобретен сравнително наскоро, през 1972г. Днес той се използва навсякъде в медицината, отличен заместител на ампицилина. Съставката е наполовина синтетична, суровините й се получават по естествен начин от плесенните гъбички. Поради това химическият материал е включен в групата на пеницилина;
  • Натриевият нишестен гликолат е допълнително вещество в медицината, по-известно като натриев гликолат. Смята се за неорганично съединение. Получава се благодарение на смесването на няколко химически компонента, а именно гликолова киселина и натриеви соли. Това съединение се използва за приготвяне на таблетни форми, в които има нишесте. Той оформя таблета и комбинира всички необходими съставки вътре;
  • Повидонът е вторичен компонент, който се използва като антисептик. Не позволява на други компоненти да действат вредно за организма;
  • Калциевият стеарат е второстепенна съставка, прави всички вещества в таблетката стабилни, не позволява преждевременна реакция между всички присъстващи химически материали. Веществото не е органично..

Как се отразява на тялото?

Лекарството има няколко активни действия по отношение на тялото. Поради състава си има силно антибактериално действие, може да действа като антисептик. Също така лекарството може да се справи с широк спектър от различни микробни заболявания. Повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии не могат да понасят употребата му. От положителните качества на медицинския продукт трябва да се отбележи неговата устойчивост на пенилиназа поради наличието на клавуланова киселина във фармацевтичния продукт. Лекарството действа по такъв начин, че прониква в бактериалната клетъчна стена, където започва активно да го разрежда. Чувствителните микроорганизми престават да функционират нормално, метаболитната функция се нарушава, което води до тяхната смърт. От минусите на лекарството той е безсилен срещу гъбични заболявания, амеба, вируси и други подобни микроорганизми.

Показания за употреба:

  • Възпаление на сливиците. Болест, свързана с респираторна инфекция. Това заболяване се характеризира с увреждане на сливиците. Има няколко вида тонзилит - остър и хроничен. Разликите им са, че острата форма преминава веднъж, когато хроничната може да се появи при всяка възможност, по време на хипотермия или инфекция. Симптомите на тонзилит се появяват в цялото тяло, като се започне с просто неразположение до повръщане. Ярки признаци са плака на езика, болки в гърлото. Възможно е да получите тонзилит в студения сезон, когато много вирусни заболявания бушуват, а температурата на въздуха става необичайна за тялото;
  • Пневмония. Сериозно респираторно заболяване, което засяга пряко белите дробове. По време на инфекцията инфекцията действа на всички дихателни органи, основната цел на бактериите е проникването до алвеолите, където те запълват цялото пространство. Можете да разберете, че имате пневмония от чувства на слабост и неразположение, треска, която се появява рязко, силна кашлица с храчки и болка в областта на гърдите. Пневмонията се появява в студения сезон, когато тялото е отслабено и е по-лесно бактериите да устоят на имунната система;
  • Бронхит. Остро увреждане на бронхите, което е дифузно възпалително. Опасността от заболяването се крие в бързото му увреждане на стените на бронха на лигавицата им. Остър и хроничен бронхит се отличават от класификацията, разликата им е, че острият е по-труден, но по-бързо лекуван. Внимание! Острият бронхит може да премине в хроничен. От симптомите се отличават болки в гърдите и кашлица - ниски, гръдни. Има бронхит поради различни фактори, липса на имунитет, вродени белодробни проблеми, неспазване на хигиенните правила.

Противопоказания:

Може да възникнат алергични реакции към медицинския продукт, това е нормална, естествена реакция на организма. Когато обаче се открият алергии, е необходимо да се спре използването на фармацевтичен продукт и да се премине към по-подходящ аналог. Също така не можете да използвате инструмента, ако имате други здравословни проблеми, а именно заболявания на стомашно-чревния тракт, включително диария, диария. Не използвайте лекарството при нарушения в централната нервна система, при безсъние, постоянно усещане за безпокойство, виене на свят.

Странични ефекти

Човек, който не е прочел инструкциите и състава предварително, може да започне да има сериозни проблеми по отношение на алергии или предозиране. Ако забележите, че сте покрити с обрив, зачервяване, сърбеж или ако се появят симптоми на уртикария, трябва незабавно да спрете приема на лекарствата. Ако сте започнали да забелязвате, че след като сте приели лекарството, се чувствате зле, виене на свят, състоянието ви изглежда като треска, значи сте изложени на лош ефект от страна на лекарствения продукт и по-нататъшното му използване е неприемливо.

Винаги се консултирайте с лекар преди приема!

AMOXIL (500): инструкции за употреба

Как се приема?

  1. Форма за освобождаване на продукта - таблетки. Те приличат на плосък цилиндър, бял с пръска жълто. Теглото на таблетките е 625, 500 или 250 mg. Продава се в опаковки с инструкции за употреба;
  2. Алгоритъмът на действие при употреба - една таблетка трябва да се измие с малко количество вода, независимо от приема на храна;
  3. Дозировките за всяка възрастова категория са различни:
  4. Деца от 1 месец до 2 години 30 mg вещество на kg телесно тегло,
    На възраст от 2 до 5 години се предписва 375 mg,
    Деца от предучилищна и начална училищна възраст (5-10 години) дават доза от 750 mg,
    За възрастни и деца от 10 години дозата е 1500 mg;
  5. Лекарството се използва три пъти на ден според инструкции за възрастни, 500 mg наведнъж, на всеки 8 часа, за предпочитане преди хранене;
  6. По отношение на 625 mg таблетки, може да се приема от 12-годишна възраст, не повече от 1 път на всеки 12 часа.

АМОКСИЛ: цена

Цената на лекарството винаги е различна в аптеките, зависи от много фактори, от маржа, доставката и цената на суровините за производство. Важно е да изберете добър доставчик, от това зависи качеството на стоките. В нерегистрирани търговски обекти вероятността да получите продукт с изтекъл срок на годност или плацебо е няколко пъти по-голяма от тази на популярна аптека на марката.

В кои магазини Amoxil може да бъде закупен безопасно и изгодно?

  • В Maxavit цената на продукта е 30 рубли;
  • GosApteka предлага сума от 80 рубли;
  • Farmani осигурява цена, равна на 50 рубли;
  • ASNA продава лекарство за 40 рубли.

AMOXIL: аналози

Заместителите в много отношения действат не по-лошо от оригиналния инструмент. Разликите им са само в цената, състава, производителя. Ако човек има противопоказания към сценария, тогава лекарите предписват аналог за него:

Amoxiclav. Аналог от серия антибиотици с подобно действие, който се бори добре с бактериите. Сред активните съставки този заместител комбинира амоксицилин и клавуланова киселина. Предимството на лекарството е, че може да лекува не само остри, но и хронични форми на заболявания, като синузит, ринит. Предлага се в прахообразен или таблетен формат. Амоксиклав се произвежда от Словения. Ценова категория - от 110 рубли;
Flemoxin. Това е подобно лекарство, което много лекари съветват лекарите за лечение на респираторни заболявания. Единственият и основен компонент на това лекарство е амоксицилин, останалите вещества са добавка. Лекарството се използва в различни области, при лечение на заболявания на кожата, белите дробове и органите за уриниране. Трябва да внимавате с дозировката на продукта, тъй като той има достатъчно противопоказания. Произвежда се под формата на таблетки в Холандия. Цената на аналог е от 240 рубли;
Аугментин. Един от не скъпите аналози на Amoxil, който лекарите заменят оригинала. Заместителят съдържа амоксицилин, а към него се добавя и калиев клавуланат за най-ефективната работа. Използва се за лечение на отит, тонзилит, синузит, цистит, уретрит и редица други тежки заболявания. Аналогът има странични ефекти, има доста сериозни противопоказания, така че не можете сами да го използвате. В аптеките можете да намерите два вида - прах и таблетки. Те се правят във Великобритания. Цена в Русия - 140 рубли.

AMOKSIL: отзиви

Прочетете няколко коментара на пациента:

Бях хоспитализиран миналото лято, с диагноза пневмония. Освен това, съдейки по рентгеновите снимки, тази течност беше почти напълно запълнена от един бял дроб. Наложи се спешно лечение. Само месец по-късно бях уволнен. От всички хапчета Амоксил се помни, очевидно това е наистина добро лекарство, тъй като успя да преодолее болестта ми;

Имаше остър отит, болестта е гнусна и ужасна! Мислех, че няма да се възстановя! УНГ посъветва много хапчета и прахове, отиде при платен лекар, той предписа само едно нещо - Амоксил. Седмица по-късно започнах да се чувствам по-здрава.!