Филаментен (сух) кератит: причини, симптоми, лечение

Витамини

Прилича на филаментен (сух) кератит на окото

Системните неестествени промени в организма провокират развитието на най-различни заболявания. Едно от тези неудобства - нишковидният кератит - очно заболяване, свързано с намаляване на работата на слъзните жлези и липса на слъзна течност, което води до сух роговичен епител и неговата травма.

Причини за заболяването

Сухият кератит е резултат от слабо производство на сълзи и трансформация на секреция.

Причините за инфекция са различни:

  • намаляване на защитните свойства на тялото,
  • атрофия на секреционните органи (при възрастни хора),
  • хормонален излишък при жени в периода преди менопаузата и по време на менопаузата,
  • миалгия,
  • неврит,
  • мускулна слабост,
  • авитаминози,
  • наранявания на очите и клепачите,
  • ревматоиден артрит и др..

Сухото око предполага разкъсване

При непълен приток на слъзна течност в контактната оклузия, свързана с изгаряния или конюнктивит, болестта се появява отново.

Обструкция за сълзене - обостряния след дифтерия или трахома. Заболяването се наблюдава най-често при жени на възраст 45-60 години. Курсът на заболяването е дълъг и бавен, придружен от интервали на ремисия и обостряне.

симптоматика

За да не започнете филаментен кератит, трябва да сте в състояние да разпознаете симптомите на неговото проявление:

  • злоба,
  • фотофобия,
  • сърбеж,
  • усещане за чуждо тяло,
  • свиване на очните мускули,
  • сухост,
  • отделения за нишки.

Най-малката болка в очите може да предскаже сериозно заболяване

Как се развива болестта??

  • В началото на заболяването се появява подуване и зачервяване на съдовете на зрителния орган.
  • Вискозна слуз се появява между очната ябълка и долния клепач, подобно на тънки нишки, свързани с роговицата от единия край. Когато нишката се отстрани, язва върху роговицата остава под формата на точка.
  • Освен това роговият епител се отлепва, след което в равнината на окото се образуват кератинизирани островчета.
  • Тогава инфекцията продължава да се разширява, допринасяйки за широк спектър от клетъчна дегенерация, което води до дисфункция на органа на зрението.

Факт! Предимно и двете очи са повредени. Също така пациентите са загрижени за отклонения в работата на потните и слюнчените жлези, придружени от суха назофаринкса, трудно преглъщане, мускулна слабост, храносмилателно разстройство, разхлабване на зъбите и развитие на полиартрит.

Заболяването се показва на всички функции и процеси в организма.

Какви са видовете сух кератит?

Известни са два вида заболявания:

  1. Идиопатичен - възниква в повечето случаи от две страни. Придружен от болки в ставите, нарушено слюноотделяне, артрит на горните крайници и кокалчетата.
  2. Следоперативна - функционира след пролапс на стъкловидното тяло. Проявява се чрез дистрофия на роговицата и пилинг.

Заболяването се усложнява от занятие, което изисква висока концентрация, при която честотата на мигането е намалена. Например, дълго време пред компютъра.

Проблемите възникват при неподходящ климат: вятър, прах, сух въздух, намаление, с дъжд и мъгла. Често появата на кератит с такива признаци у човек остава незабелязано.

Неподходящите климатични условия могат да причинят заболяване.

Лечение на сух кератит

Сухият кератит е хронично заболяване, което може да се лекува чрез консервативни методи. Тежката форма на това заболяване значително усложнява живота на човек.

Важно! Изборът на системна терапия е необходим за справяне с висококвалифициран специалист. Като разпознава резултата от заболяването, той предписва необходимите лекарства..

За правилната и правилна диагноза на кератит е необходимо да потърсите помощта на офталмолог. Ако е необходимо, консултирайте се с ревматолог, ендокринолог, гинеколог. Можете да си уговорите час с лекаря на нашия уебсайт.

Лекарят предписва биомикроскопско и цитологично изследване на материала, взет от деформирания орган на пациента. Също така дава указания за вземане на други микроскопични тестове за откриване на патологични промени и идентифициране на патогена. За изследване на сълзи със сух кератит се използват тестът на Schirmer и тестът Norn..

Проба Норн

Тест на Норн - изследване, извършено за установяване на силата на слъзния филм, обгръщащ роговицата на окото.

Офталмологът моли пациента да спусне очи и да издърпа ръба на долния клепач. Лекарят напоява капка флуоресцеин натрий. В края на горните процедури започва изследване, използващо апарата за микроскопичен анализ.

Норн тестът се провежда с помощта на микроскоп.

Преглежданият се препоръчва да затвори и отвори очи, да ги държи отворени за няколко минути. С помощта на бинокуларен микроскоп роговицата се снима. След събитието се установява времето за образуване на деформация в слъзния филм. Това се прави без затруднения, тъй като филмът е предварително боядисан.

По-голямата част от празнината се появява в долния външен квадрат на роговицата. Нормално време:

  • в младостта е приблизително 21 секунди,
  • при възрастен организъм същият показател е не повече от 11,6 секунди.

Важно! С определено време в момента на изследването, по-малко от 10 секунди, се подозира развитието на патологичния процес.

Тест на Ширмер

Тестът на Ширмер (тест) - определяне на количеството на производството на разкъсващия разтвор на окото, извършено за правилната и точна диагноза на сух кератит, което се причинява от патологични промени в организма.

По време на теста на Schirmer се определя количеството на разкъсващия разтвор на окото

Тестът се извършва едновременно на две очи. За теста се използват ленти от филтрирана хартия, където върхът се огъва.

  1. Те се поставят над ръба на долния клепач.
  2. На пациента се препоръчва да затвори очи за няколко минути.
  3. След това специалистът премахва лентите, като проверява съдържанието на влага, като фиксира дължината на мокрия слезен отвор. Трябва да направите това бързо, докато течността има време да се движи по-нататък върху хартията.

Тестът се извършва с или без локална капкова анестезия. Подозирайки филаментен кератит при пациент, капковата анестезия се прави преди теста, за да се предотврати рефлекторно разкъсване.

Факт! Най-надеждният тест, направен без анестетици, тъй като в този случай се взема предвид само нивото на течността. Обикновено тя трябва да бъде поне 15 милиметра. При синдрома на сухото око изобилието от погълнати сълзи е близо до нула.

Тестът на Schirmer показва по-точни резултати без упойка

Лекарства и лекарства

При потвърдена диагноза на нишковидния кератит трябва незабавно да се започне лечение, за да се избегне сложно развитие и сериозни последици.

Важно! Лекарите препоръчват да се пазят от дразнещи фактори: прах, домакински почистващи препарати, климатици и др..

Никога не седи под климатика по време на лечението.

Терапевтичните мерки са симптоматично лечение и отстраняване на причината. Основното е да запазите очния филм, като същевременно поддържате необходимата влага.

  • изкуствено лекарство срещу сълзи,
  • Вазелин масло,
  • кортикостероиди,
  • смазващи слезни мазила,
  • витамини.

Мехлемът е добър за облекчаване на симптомите.

Специалист премахва мъртвата кожа от повредена повърхност и дезинфекцира третираната зона с разтвор от блестящ зелен или цинков сулфит.

ethnoscience

Народните лекарства могат да помогнат при сух кератоконюнктивит. Най-добра очна трева, вежди:

  • използва се за облекчаване на възпалението в очите и слезните жлези,
  • има благоприятен ефект в случаи на намалено зрение и умора на очите от работа.

Eyebright, универсално растение, използвано за подпомагане на очната функция

За да приготвите отвара:

  1. Вземете една чаена лъжичка цветни очи в 250 грама вода.
  2. Довежда се до кипене.
  3. 2 часа се влива.
  4. Очите се измиват с топла инфузия, прави се компрес 30 минути преди лягане. Инфузията също се препоръчва да се пие по 0,5 чаши 3 пъти на ден.

Компреси облекчава симптомите и ускорява лечебния процес.

При болки се прилагат глинени лосиони върху очите, тилната и челната част: върху марля се полага слой глина с дебелина 2 см..

операция

Много рядко се извършва операция, която се състои в запълване на секреторните канали и поставяне на силиконови импланти.

Офталмолог може да предпише използването на специални контактни лещи, благодарение на които роговицата се овлажнява и предпазва от по-нататъшно увреждане..

Предотвратяване

Невъзможно е да се предвиди синдром на сухото око, но наблюдението от офталмолог, използването на защитни маски за лицето и навременното изхвърляне на възпалителни процеси ще помогне да се избегне заболяването.

За подробно проучване на темата, гледайте видеоклипа на специалистите по лечение:

Кератит на окото: снимка, симптоми и лечение

Кератитът е често срещано заболяване на очите, характеризиращо се с увреждане на роговицата..

В дебелината на роговицата се образува възпалителен инфилтрат. Пациентът се оплаква от силна болка, сълзене, усещане за чуждо тяло и мъгла пред очите му. При липса на адекватно лечение на мястото на инфилтрата се образува трън, поради което зрителната острота при човек намалява.

Опасността от кератит е, че продължителният ход на заболяването може да увреди зрението на пациента и да доведе до замъгляване на роговицата. Според статистиката делът на кератита сред всички очни възпалителни патологии е 5-6%.

Какво е?

Кератитът е възпалително заболяване на роговицата, характеризиращо се с язва и замъгляване.

Основните симптоми на кератит са болка в очите, тяхното зачервяване, сълзене, фотофобия, намалена зрителна острота. В краен резултат развитието на кератит може да доведе до появата на зрител и загуба на зрителната функция. Основните причини за кератит са травми на предната част на очната ябълка (химическа, механична или термична), инфекция на окото, наличие на различни очни патологии (метаболитни нарушения, инервация и др.).

Доста често срещани заболявания, които съпътстват кератит, са конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото), ирит (възпаление на ириса), циклит (възпаление на цилиарното тяло) и склерит (възпаление на склерата).

класификация

Според дълбочината на покритие с възпалителни явления кератитът е:

  • повърхностни (до 1/3 от дебелината на роговицата);
  • дълбок (цялата строма се възпалява).

На мястото на инфилтрираната тъкан кератитът може да бъде:

  • централна (патологичната област е в областта на зеницата);
  • парацентрален (възпалението е локализирано в областта на ирисовия пояс);
  • периферна (инфилтрат присъства в областта на крайника).

Колкото по-близо се формира инфилтратът до центъра на роговицата, толкова повече функционалните свойства на окото намаляват.

Поради появата на кератит те се класифицират в:

  • ендогенни (причинени от специфична бактериална флора, алергии, автоимунни процеси, недостиг на витамини). В тази група е включен и кератит с неизвестна етиология (розацеа-кератит, нишковиден кератит)..
  • екзогенни (травматични, вирусни, микотични кератити, патологии в резултат на размножаването на неспецифични микроби на фона на конюнктивит, мейбомити).

Причини

Най-големият брой случаи на кератит е свързан с вирусна етиология. В 70% от случаите причинителите са херпес симплекс и херпес зостер вируси (херпес зостер). Аденовирусната инфекция, морбили, варицела също може да провокира развитието на кератит, особено при деца..

Следващата голяма група кератити се състои от гнойни лезии на роговицата, причинени от неспецифична бактериална флора (пневмококи, стрептококи, стафилококи, диплококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) и специфични патогени на туберкулоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, салмоилоза, силмоилоза, салмоилоза и т.н..

Тежкият кератит се причинява от амебична инфекция - бактерията Acanthamoeba; амебният кератит често се среща при хора, които носят контактни лещи, а в дългосрочен план може да доведе до слепота. Причинителите на микотичния кератит (кератомикозата) са Fusarium, Aspergillus, Candida.

Кератитът може да служи като проява на локална алергична реакция с поллиноза, употребата на определени лекарства, хелминтозна инвазия и свръхчувствителност към хранителни продукти или растителен прашец. Имунно-възпалителните лезии на роговицата могат да се наблюдават при ревматоиден артрит, полиартерит нодоза, синдром на Сьогрен и други заболявания. При интензивно излагане на очите на ултравиолетово лъчение може да се развие фотокератит.

В повечето случаи появата на кератит се предхожда от механично, химическо, термично нараняване на роговицата, включително интраоперативно увреждане на роговицата по време на очни операции. Понякога кератитът се развива като усложнение на лагофталмоза, възпалителни заболявания на клепачите (блефарит), очна лигавица (конюнктивит), лакримален сак (дакриоцистит) и слезни тръби (каналикулит), мастните жлези на клепача (мейбомит). Една от честите причини за кератит е неспазването на правилата за съхранение, дезинфекция и употреба на контактни лещи.

Сред ендогенните фактори, благоприятстващи развитието на кератит, са изтощението, липсата на витамини (A, B1, B2, C и др.), Намаляване на общата и локална имунна реактивност, метаболитни нарушения (диабет, история на подагра).

Патоморфологичните промени при кератит се характеризират с оток и инфилтрация на тъкан на роговицата. Инфилтратите, образувани от полиядрени левкоцити, хистиоцити, лимфоидни и плазмени клетки имат различни размери, форми, цветове и размити граници. В стадия на разрешаване на кератит се появява неоваскуларизация на роговицата - покълване на новообразувани съдове от конюнктивата, пределния контур на мрежата или от двата източника в мембраната. От една страна, васкуларизацията спомага за подобряване на трофизма на роговичната тъкан и ускоряване на процесите на възстановяване, от друга страна новообразуваните съдове в бъдеще отричат ​​и намаляват прозрачността на роговицата..

При тежък кератит се развиват некрози, микроабсцени, улцерация на роговицата. Впоследствие дефектите на язва на роговицата се бележат, образувайки трън (левкома).

Симптоми на кератит

Независимо от формата или причината за развитие, кератитът (виж снимката) има стандартни симптоми, които се появяват при всички пациенти. Те включват:

  • повишена чувствителност на роговицата на окото (точно тези области, които не са били повредени);
  • язва на роговицата;
  • намалена зрителна острота или други проблеми с очите;
  • гной или слуз започват да се открояват от конюнктивалната торбичка;
  • зачервяване на лигавицата на окото (хиперемия);
  • замъгляване на роговицата (може да е повърхностно или грубо);
  • развитието на синдром на роговицата, който е придружен от болка в засегнатото око, спазматични контракции на клепачите и
  • повишено сълзене.

Има няколко вида кератит на окото, които се различават един от друг по причини за поява и характерни признаци. Видове кератити:

  • повърхност;
  • гъбична;
  • херпетичен вирус;
  • бактериална;
  • вирусен (общ).

Всички тези видове патология могат да бъдат дълбоки или повърхностни. Сега ще разгледаме всеки от тях поотделно.

повърхностОсновно се развива на фона на възпаление на лигавицата на очите или клепачите на пациента и действа като усложнение на тези заболявания. В редки случаи повърхностният кератит се проявява с развитието на мейбомит - остро офталмологично заболяване, придружено от възпаление на мейбомиевите жлези, които са разположени в дебелината на клепача. Тази форма обикновено е доста трудна за лечение..
вирусенТози вид кератит в хората се нарича също дървообразен. Основната причина за неговото развитие е херпесният вирус, който зарази всички хора на планетата, но едва след активиране на вируса пациентът проявява симптоми. Патологията засяга повечето слоеве на роговицата на пациента, което изисква дълго и сложно лечение. Според статистиката, сред всички очни лезии от херпетичен характер, херпетичният кератит се диагностицира при почти 80% от пациентите. По правило болестта засяга органите на зрението на хората на възраст 5 години.
БактериаленПатогенните микроорганизми, по-специално, бактериите от бледа спирохета, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, влияят върху развитието на бактериалната форма на кератит. Но в допълнение към бактериите, баналното неспазване на правилата за лична хигиена може да доведе до появата на патология. На първо място, това се отнася за хора, които носят контактни лещи..
ГъбичнаНай-често тази форма на кератит се появява в резултат на продължителна употреба на мощни лекарства, които принадлежат към групата на пеницилина. Развитието на патологията може да бъде показано от зачервяване на очната обвивка на пациента, поява на остра болка и др. Игнорирането на тези признаци може да доведе до намаляване на зрителната острота или появата на зрител..
ОбщДруг вид възпаление на роговицата на окото, известно като вирусен кератит. Има много различни фактори, които допринасят за неговото развитие. Най-честите включват намаляване на имунната система на пациента и инфекция с аденовируси, което най-често се проявява в случаи на ОРВ, морбили или варицела..

Кератитът е сериозно заболяване, което никога не може да се игнорира или задейства, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения. Ако забележите в себе си или в близките си появата на горните симптоми, тогава трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Само квалифициран офталмолог, извършил диагностичен преглед, ще може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Кератит при деца

Причината за кератит при деца е инфекцията, която прониква в роговицата. До там обаче може да се стигне по няколко начина - оттук и класификацията на болестта. В допълнение, аденовирусите, както и такива инфекциозни заболявания като варицела или морбили, могат да провокират появата на това заболяване и особено кератит при деца.

Понякога родителите се притесняват дали кератитът е заразен или не, тъй като все още може да има деца в семейството и дали трябва да бъдат изолирани от болното бебе. Да, тя се предава чрез контакт. Много симптоми на кератит са подобни на прояви на алергичен конюнктивит. Дори лекарите се нуждаят от многоетапна и задълбочена диагноза, за да разделят тези две заболявания..

Първите признаци на заболяването ще бъдат:

  • болка в очите; страх от светлина;
  • обилна лакримация;
  • зрително увреждане;
  • неволно свиване на кръговия мускул на окото, което води до патологично затваряне на клепачите;
  • сърбеж и парене в окото.

Лечението на дете с кератит започва с промиване на слезните проходи, вземане на намазка, за да се определи причинителят на болестта и нейната чувствителност към антибиотици. Провеждайте локална и обща терапия. Локалната терапия се основава на методи като инсталации и субконюнктивални инжекции. Общата терапия се състои в венозно, орално и интрамускулно приложение на лекарства.

Диагностика

За диагностицирането на кератит е важна връзката му с често срещаните заболявания, вирусни и бактериални инфекции, възпаление на други структури на окото, очни микротравми и др. По време на външен преглед на окото офталмологът се фокусира върху тежестта на синдрома на роговицата и локалните промени.

Водещият метод за обективна диагноза на кератит е биомикроскопията на окото, по време на която се оценява естеството и големината на легията на роговицата. Дебелината на роговицата се измерва с помощта на ултразвук или оптична пахиметрия. За да се оцени дълбочината на роговичните лезии при кератит, се извършва ендотелна и конфокална микроскопия на роговицата. Изследването на кривината на роговичната повърхност се извършва чрез компютърна кератометрия; изследване на пречупване - с помощта на кератотопография. За да определят роговичния рефлекс, те прибягват до тест за чувствителност на роговицата или естезиометрия.

За да се идентифицират ерозия и язви на роговицата, е посочен тест за инстилация на флуоресцеин. Когато върху роговицата се приложи 1% разтвор на натриев флуоресцеин, повърхността на ерозията става зеленикава.

Важна роля за определяне на терапевтичната тактика при кератит играе бактериологичната култура на материала от дъното и краищата на язвата; цитологично изследване на скрап от епитела на конюнктивата и роговицата; PCR, дялов инвестиционен фонд, ELISA. Ако е необходимо, алергологични, туберкулинови тестове и др..

Как се лекува кератит?

Има няколко основни вида кератит:

  1. Вирусни. В повечето случаи се причинява от излагане на вируса на херпес в окото. Характеризира се с появата на всички типични симптоми в изразена форма..
  2. Бактериален. Този вид не е толкова забележим на първите етапи на развитие, но е по-често срещан, особено сред тези, които използват контактни лещи (поради неспазване на превантивните мерки и хигиена).
  3. Гъбична. Една от най-опасните форми, при която се наблюдава перфорация и улцерация на роговицата..
  4. Amebic. Причинява се от най-простия организъм Acanthamoeba и изисква незабавно лечение, тъй като в пренебрегвана форма може да доведе до загуба на зрението. Характеризира се с голямо количество инфилтрат..
  5. Също така, голямо количество инфилтрат се наблюдава с гноен кератит. Лечението на този вид заболяване е дълго и трудно, всички симптоми на заболяването са най-изразени.

Понякога възпалението на роговицата възниква поради излагане на слънчева светлина. Това е фотокератит, при който гнойно изхвърляне може да присъства в малки количества..

Лечение с лекарства

За постигане на бързо възстановяване се използва локална и системна терапия..

Системната терапия задължително включва:

  • приемане на лекарства, предназначени да унищожат причинителите на болестта. При гнойно възпаление се предписват антибиотици (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Моксифлоксацин). С вирусна природа на кератит - Ацикловир. Гъбичният кератит се лекува с вориконазол, флуконазол, итраконазол;
  • мерки за детоксикация (капкомери с физиологичен разтвор или Reosorbilact, силно пиене);
  • предписване на антихистамини за намаляване на подуването (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

Освен това на пациента се предписва екстракт от алое за подобряване на трофизма на засегнатите тъкани и мултивитаминни комплекси.

Кератитите от всякакъв характер изискват локално лечение. За тази цел приложите:

  • капки за очи, съдържащи антибиотици (Tobrex, Phloxal);
  • капки за очи с антисептик (Oftamirin, Okomistin, Albutsid), които не само ще повлияят неблагоприятно на патогенните микроорганизми, но също така ще предотвратят закрепването на вторична инфекция;
  • Окоферон капки, ако вирусът стана причина за заболяването;
  • Zovirax (мехлем), ако причинителят на кератит е варицела или херпес вирус;
  • капки с кортикоиди (Maxidex, Sofradex, Tobradex), които предотвратяват поражението на дълбоките слоеве на роговицата;
  • мехлеми или гелове, които ускоряват процесите на регенерация (Lacropos, Korneregel, Vidisik).

Лекарственото лечение на кератит на окото, като правило, се допълва от физиотерапия (фонофореза, електрофореза, магнитотерапия).

Паренхимният кератит изисква специфично лечение. Първият етап е подготовка - приемане на йодни препарати, след това интрамускулно приложение на Биохинол. Вторият етап е лечението с пеницилин в продължение на 14 дни. Заедно с антибиотика, локално предписани мидриатици (Атропин, Ирифрин, Цикломед), жълт живачен мехлем, дионинов разтвор и кортикостероидни лекарства.

хирургия

Ако е необходимо, лекарят може да предпише хирургично лечение на кератит (операция), най-честите от които са:

  • Tarsorafia - частично или пълно затваряне на краищата на клепачите;
  • Оптична иридектомия - ексцизия на ириса;
  • Противо глаукоматозна хирургия - насочена към намаляване на вътреочното налягане и нормализиране на зрителната функция;
  • Кератопластика - замяна на повредена част от роговицата с присадка (роговична трансплантация).

Народни средства

Традиционните методи се използват широко при лечението на кератит, който във всеки случай трябва да бъде съгласуван с лекаря, за да се избегнат негативни последици.

  1. Прополисът. При вирусен кератит, рани и изгаряния роговицата може да се насажда с 1% воден екстракт от прополис, 1 капка, 4-10 пъти на ден. При глаукома и катаракта курсът продължава до 6 седмици, след което се прави почивка и курсът се повтаря.
  2. Змийското мляко. Смесете сок от билкови растения с воден екстракт от прополис в съотношение 1: 3. Необходимо е да се насажда око с капка 2-3 капки през нощта, особено при гнойни процеси и образуването на зрител. В случай на силно дразнене на очите и прищипване, добавете малко повече воден екстракт от прополис към сока от чистотин.
  3. Лечение на чесън. Това средство е чудесно за лечение на херпесен кератит и херпес на устните. За да приготвите продукта, е необходимо да изцедите скилидка чесън над супена лъжица през чесън, след което пулпата със сок поставете в малък контейнер, например, в бутилка изпод течно лекарство. След изсипете чесън каша 1 супена лъжица. лъжица варена охладена вода. След това поставете пръста си върху шията на флакона и разклатете продукта старателно и с навлажнен пръст смажете затворения клепач (отвън). Изчакайте 2 минути, докато продуктът се абсорбира в кожата на клепача и повторете процедурата. За да предотвратите повторното развитие на херпетичен кератит, правете накисване с чесън око всеки ден. Можете да съхранявате продукта до 10 дни в хладилник или 2-4 дни при стайна температура.
  4. Морски зърнастец. За да спрете симптомите на възпаление на роговицата, от първия ден можете да насаждате око с масло от морски зърнастец на всеки час, на следващия ден трябва да се прави инстилация на всеки 3-4 часа. Маслото от морски зърнастец също подобрява зрителната острота.
  5. Алое. Нарежете няколко големи листа от алое за възрастни (растението трябва да е на поне 3 години) и го увийте в хартия, поставете ги в хладилника за 7 дни, за да настояват. След като изцедите сока от листата, прецедете го, изсипете в стъклен съд и разтворете в него 1 зърно (с размер на пшенично зърно) на мумията. Получената смес трябва да се използва под формата на капки за очи, вкарвайки в тях двете очи по 1 капка 1 път на ден. През втория месец чистият сок може да се използва за инстилация, без мумия.

Усложнения

След излекуване на кератит могат да останат редица усложнения:

  • огнища на замъгляване, които намаляват зрителната острота (образуват се белези, т. нар. трън);
  • развитие на вторична глаукома;
  • ендофталмит (гнойни образувания на стъкловидното тяло);
  • склерит;
  • перфорация на роговицата;
  • необратимо персистиращо намаляване на зрението;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • септични усложнения.

Профилактика и прогноза

Прогнозата за кератит зависи преди всичко от местоположението и дълбочината на роговицата. С навременно лечение повърхностните инфилтрати напълно се разтварят или остават леки непрозрачности, които на практика не влияят на зрителната острота.

Дълбокият кератит, язви, особено ако са локализирани в централната и парацентралната зона на роговицата, могат да доведат до значително намаляване на зрителната острота поради развитието на интензивни непрозрачности и образуването на груби белези..

Превенцията на кератита е предотвратяване на наранявания и микротравми на окото, което включва използването на очила, предпазни мерки при производството, строителството.

Необходимо е внимателно спазване на правилата за носене и грижи при използване на контактни лещи; предотвратяване на контакт с окото на различни химикали, които водят до развитие на изгаряне на роговицата и лигавицата на окото; своевременно откриване и лечение на хроничен блефарит, конюнктивит; корекция на имунодефицитните условия. С първоначалните прояви на заболяването, навременният достъп до специалист е ключът към успешното лечение и запазването на зрението.

Филаментен кератит: лечение и симптоми при хора, причини и последствия от очно заболяване

Причините

Филаментозният кератит е първичен и вторичен. Появява се заболяване поради нарушения в ендокринната система. Започва с намаляване на броя на сълзите и промяна в състава им..

Следните фактори провокират основната причина:

  1. Автоимунни заболявания.
  2. хепатит.
  3. Кожни заболявания.
  4. възраст.
  5. Диабет.
  6. Нисък имунитет.
  7. цироза.
  8. Хормонални нарушения.
  9. Липса на витамини.

Заболяването може да се появи в резултат на неправилно извършена операция. А също и когато са изложени на следните фактори:

  1. Очни наранявания.
  2. Излагане на прах или токсични вещества.
  3. Дълго гледате телевизия.
  4. Работа с компютър.
  5. Излагане на топли температури.
  6. Прилагане на некачествена козметика.
  7. Носенето на контактни лещи.
  8. Прием на лекарства (орални контрацептиви, антидепресанти, антихипертензивни лекарства).
  9. Сух въздух или силен вятър.

Заболяването е продължително. Офталмолозите приемат болестта до сериозна форма. Следователно, лечението изисква цялостно и продължително.

Превантивни действия

Предотвратяването на акантамобичен кератит е да следвате инструкциите за грижа за контактните лещи. Най-доброто решение за лечение на меки лещи са UllraCare и Boston Simplus за твърди, газопроницаеми лещи. Идеално е използването на еднодневни контактни лещи. Когато използвате водни процедури, лещите трябва да се свалят без отказ.

Изваждайте и носете лещи само с чисти ръце. Препоръчително е да сменяте контейнерите за съхранение на контактни лещи веднъж на тримесечие и да ги третирате, освен специални разтвори, на всеки три дни с водороден прекис, последвано от измиване с гореща преварена вода.

Остри и хронични

Кератитът се дели на остър и хроничен. При остро възпаление се развива от действието на външни фактори, като наранявания, алергени, бактериални и вирусни инфекции. Болен човек страда от много проблеми и страдания. По време на хроничния кератит курсът е муден, а самата симптоматика е оскъдна. В този случай причината може да бъде хиповитаминоза, туберкулоза, промени в роговицата, свързани с възрастта, сифилис и др..

Akantamebny

Този вид най-често се среща при хора, които носят контактни лещи и се задейства от микроби Akantameba. По време на лечението се предписва сложна терапия, за да се отървете от патогена. Капките се предписват в рамките на 5-6 седмици, антисептици, кортикостероиди и антимикробни средства. Ако има болка, тогава се предписват болкоуспокояващи.

Бактериален

Проявява се като остро възпаление на роговицата на очите. В този случай се появяват силна болка, фотофобия, лигавици, както и гноен секрет и замъгляване на самата роговица. Най-честият причинител е пневмокок, по-рядко стафилокок.

В напреднали случаи роговицата се разтваря, а самият патоген прониква по-нататък в кухината на окото, като по този начин провокира тумор на стъкловидното тяло, а след това всички части на зрителния орган.

Етапи на заболяването

В зависимост от наличието на определени симптоми се разграничават 4 етапа от развитието на болестта:

  1. Повърхностният епител се характеризира с образуване на оток на тъканите в центъра или парацентралната зона на горния слой на епитела (ограничен оток, при който може да не се появи болка).
  2. Повърхностен епителен пунктат - придружен от прогресивно замъгляване на отока, разпространението на малки изпъкнали епителни възли с белезникав или сив оттенък. Има усещане за дискомфорт, болка.
  3. Стромалните пръстеновидни - ирисът (фрагментиран) и роговичният епител (почти изцяло) са засегнати от акантамеби. Отокът и мътността се разпространяват. Засегнатата област става сива, подобно на началните етапи на ирит.
  4. Пептичната язва е най-тежката форма на АК. Възпалението се разпространява в дълбоките слоеве на склерата, хороидеята, цилиарното тяло на окото. Стромата на роговицата е унищожена. Язвите често са повърхностни. Pus излиза от долната част на предната камера на зрителния орган. Съпътстващи заболявания - ирит, иридоциклит. Може да се развие вторична катаракта, глаукома, по-често - склерит..

Надежден помощник за борба с бактериалния конюнктивит - капки за очи Azidrop.

Симптоми

Най-често нишковидният кератит засяга и двете очи. Проявява се като зачервяване и подуване на съдовете. Образува се вискозна слуз, която е много подобна на тънки нишки. Заболяването е придружено от следните симптоми:

  1. Сухи очи.
  2. червенина.
  3. Чувство на чужди обекти.
  4. Контракция на очния мускул.
  5. умора.
  6. Мигаща болка.
  7. Сърбеж.
  8. Няма или по-малко сълзи.

Ако болестта се започне по-късно, епителът започва да се отлепва. На повърхността на лигавицата се появяват кератинизирани области. В някои случаи могат да се появят язви..

Важно! Когато болестта започне, роговицата се унищожава и тогава се появява трън, който може да расте заедно с ириса и да доведе до развитието на вторична глаукома.

А нишковидният кератит е придружен от дефекти в секреторните жлези. Появяват се суха назофаринкса и кожата, поглъщането на слюнка и храна е затруднено, храносмилането и изпражненията са нарушени, а зъбите са разхлабени.

Филаментен кератит

Филаментен кератит (сух кератит, филаментен кератит) се счита в офталмологията като клинична форма на тежка ксероза на роговичната конюнктива, развиваща се на фона на така наречения синдром на сухото око. При нишковидния кератит, дължащ се на хипофункция на слъзните жлези, възникват пресъхване и възпалително-дистрофични промени в конюнктивата и роговицата. Хроничното възпаление и дистрофия на роговицата води до намаляване на нейната прозрачност, увреждане на зрението, в някои случаи до омекване и перфорация на роговицата, пролапс на мембраните на очната ябълка.

Диагностика

Ако бъдат открити симптоми, се обръщат към офталмолог, той допълнително се насочва към ревматолог, а жените се консултират с гинеколог-ендокринолог за консултация. Именно тези специалисти могат да установят причината за заболяването.

Поставя се диагноза според типичните промени в очите, които се забелязват по време на биомикроскопия. В роговицата се виждат израстъци под формата на нишки, кератинизирани области и непрозрачности.

За откриване на дефекти в епитела се извършва микроскопски и цитологичен анализ. Както и проучвания на теста на Ширмер и тест на Норн.

Съдържанието на протеин в роговицата се тества за лактоферин.

Проучванията дават възможност за точна диагностика и започване на сложна терапия..

Проба Норн

Тест на Норн - диагностична мярка, насочена към установяване на стабилността на слъзния филм.

Пациентът спуска очи и издърпва ръба на долния клепач. Офталмолог напоява капка флуоресцентен натрий. След това започва изследването с помощта на апарата за микроскопичен анализ.

Пациентът първо затваря очите си, след това се отваря и държи отворен за няколко минути. След това роговицата се фотографира с помощта на бинокуларен микроскоп. След това лесно се установява времето на деформация в слъзния филм.

  1. При млади пациенти, приблизително 21 секунди.
  2. При хора на възраст не повече от 11,6 секунди.

След процедурата, според получените резултати, лекарят предписва необходимата терапия.

Тест на Ширмер

Тестът на Schirmer (тест) - провежда се за определяне на количеството разкъсващ разтвор на окото, за да се поддържа тяхното съдържание на влага. Направете тест на две очи наведнъж. За извършване на теста се използват специални ленти от филтрирана хартия, върху които върхът е огънат.

Самият тест се състои от следните стъпки:

  1. Ленти хартия се поставят спретнато през ръба на долния клепач.
  2. Пациентът затваря очи за няколко минути.
  3. Офталмологът премахва лентите и проверява влагата, като фиксира дължината на мокрия слезен отвор. Правете го много бързо, докато течността не се премести допълнително.

Референтен! Преди теста на пациента се прилага капкова анестезия. Той предотвратява рефлекторното изпускане по време на самата процедура..

След потвърждаване на диагнозата лекарят незабавно предписва необходимото лечение.

лечение

За лечение на филаментен кератит се предписва комплексна терапия, която е насочена към смекчаване и премахване на причините за заболяването.

Препарати

След провеждане на прегледа и получаване на резултати, специалистът предписва лекарства, които са предназначени за следните цели:

  1. Хидратация на очите.
  2. Елиминиране на зачервяване и възпаление.
  3. Стимулиране на производството и задържане на слъзна течност.

Освен това предписаните лекарства имат различна степен на вискозитет: ниска („Visin”, „Optiv”), средна („Systeyn-ultra”), висока (“Wymed-gel” и “Oftagel”). Те заместват слъзната течност и допринасят за процеса на възстановяване. Прилагайте капки 3-4 пъти на ден.

За да премахна възпалението, предписвам лекарства с кортикостероиди, например Дексаметазон. Също така ефективно и добре помага изплакването на очите 2-3 пъти на ден с разтвор на натриев хлорид.

Понякога специалистите предписват антимикробно средство, Syntomycin Emulsion. Нанесете го върху памучен тампон и нанесете върху очите. Извършете процедурата 2 пъти на ден в продължение на 1 седмица.

Усложнения

По-голямата част от пациентите с филаментен кератит не изпитват сериозни усложнения.

Заболяването има епизодичен характер и не причинява дискомфорт повече от 3-5 дни подред. Но в някои случаи възникват усложнения, свързани с травма на роговицата: ерозия, удебеляване или изтъняване на роговицата, последвано от перфорация, точна кератопатия, белези.

В редки случаи синдромът на сухото око води до загуба или намаляване на зрителната острота.

операция

Ако лечението не помогне, зрението пада и болестта само напредва, тогава се предписва операция. Целта му е премахване на нишковидните образувания, както и задушаване на тяхното закрепване с цинк или сребърен сулфит. Понякога се извършва корекция на количеството течност в конюнктивалните кухини или пластмаса на слъзните отвори, като в този случай тръбите се пълнят със силиконови или колагенни импланти.

Методи за превенция

За да се предотврати активното развитие на нишковидния кератит, се спазват следните правила:

  1. Бързо откриване и лечение на възпалителни очни заболявания.
  2. Избягвайте наранявания на очите. Това важи особено за тези, чиято работа е свързана с малки детайли. Задължително е да се спазват мерките за безопасност, в противен случай това може да доведе до опасни последици..
  3. За продължителна употреба пред компютъра носете специални предпазни очила..
  4. Следвайте правилата за носене на лещи. Редовно почивайте очите, използвайте ги за ограничен период от време, съхранявайте в контейнери с течност.
  5. Избягвайте изгаряния на очите..
  6. За профилактични цели посещавайте офталмолог веднъж на 6 месеца. Това ще помогне да се открие заболяването в ранен етап и да се започне необходимото лечение..

В този случай, ако има леко усещане за парене, сърбеж, зачервяване и други неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Полезно видео

Тест на Ширмер и тест на Норн - определяне на производството на разкъсване и разкъсване

Същността на патологията

Обикновено течната течност образува трислоен филм, който равномерно покрива роговицата на окото. Външният слой на този филм се образува от липидни клетки, които се секретират от мейбомиевите жлези. Този слой намалява триенето между клепача и роговицата по време на мигане и намалява изпарението на течност от повърхността на очите..

Средният слой е воден разтвор на електролити и органични съединения. Този разтвор насища роговицата с хранителни вещества и кислород. В допълнение, той изпълнява защитна функция поради сложния химичен състав, съдържащ имунологични, метаболитни, противовъзпалителни компоненти. Механичната защита се осигурява чрез елементарно излугване на чужди тела от окото.

Биомикроскопска картина на нишковидния кератит

Муциновият слой се състои от клетки от протеинов характер, продукт на бокалните клетки на конюнктивата и на слъзните ацинарни клетки. Този слой е физическа бариера, която предотвратява навлизането на чужди предмети в повърхността на роговицата..

В допълнение, муцинът изпълнява сигнална функция. Когато роговицата е повредена, тези клетки предават сигнал за засилване на епителната деление.

Слъзният филм е нестабилен, той се разкъсва. В същото време се стимулира мигащ рефлекс, спомагащ за възстановяването на целостта му.

Общото отслабване на имунитета, изчерпването на тялото променя физиологичния състав на роговия слъзен филм, което води до влошаване на неговите характеристики, често разкъсване, сухота на повърхността на роговицата и конюнктивата, развитие на синдром на сухото око.

Кератит - симптоми, причини, видове и лечение на кератит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас очно заболяване като кератит, както и неговите симптоми, причини, видове, диагноза, лечение, лекарства, народни средства и профилактика. Така…

Какво е кератит?

Кератитът е възпалително заболяване на роговицата, характеризиращо се с язва и замъгляване.

Основните симптоми на кератит са болка в очите, тяхното зачервяване, сълзене, фотофобия, намалена зрителна острота. В краен резултат развитието на кератит може да доведе до появата на зрител и загуба на зрителната функция.

Основните причини за кератит са травми на предната част на очната ябълка (химическа, механична или термична), инфекция на окото, наличие на различни очни патологии (метаболитни нарушения, инервация и др.).

Доста често срещани заболявания, които съпътстват кератит, са конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото), ирит (възпаление на ириса), циклит (възпаление на цилиарното тяло) и склерит (възпаление на склерата).

Развитие на кератит

Роговицата на окото е предната част на очната ябълка, която изпълнява защитни, оптични и поддържащи функции за окото и зрението. На външен вид роговицата прилича на изпъкнала външна леща, но тя е само на външен вид, защото това е сравнително сложна част на окото, състояща се от 5 слоя, силна по сила, с някакво огледало.

Инервацията (контрола) на роговицата се осъществява от вегетативни, трофични и чувствителни нерви. В роговицата няма кръвоносни съдове, следователно функцията на нейното хранене се изпълнява от вътреочните и слезните течности, както и съдовете, разположени около роговицата. Поради тази особеност съвременната медицина успешно извършва трансплантация на роговицата..

Развитието на кератит обикновено се дължи на две основни причини:

1. Нараняване на окото - когато поради патологични ефекти върху окото се нарушава храненето или инервацията на роговицата..

2. Роговична инфекция - когато имунната система насочва защитните клетки, образуващи инфилтрат (състоящ се главно от лимфоидни и плазмени клетки, променени стромални клетки и полинуклеарни левкоцити) към инфекцията в окото и подуване. Един от слоевете на роговицата е епителът, поради влиянието на голям брой инфилтрати върху нея, той може да ексфолира и да се отлепи. Роговицата става груба, язва, губи блясъка и зрението си. Малките инфилтрати обикновено се разтварят и изчезват без следа, дълбоко, освен ексфолиране, може да остави и непрозрачност на засегнатото око с различна тежест.

В случай на излагане на бактериална пиогенна инфекция на окото, появата на инфилтрати може да бъде придружена от наличието на гнойно съдържание върху роговицата, некротични процеси в тъканите й и улцерация. Освен това язвите обикновено се пълнят с белег тъкан и образуват левкома..

Статистика за кератит

Кератитът, заедно с конюнктивит и блефарит, е едно от най-честите очни заболявания..

Кератит - ICD

ICD-10: H16;
МКБ-9: 370.

Кератит - симптоми

Тежестта на клиничните прояви на кератит до голяма степен зависи от вида на роговичната лезия, както и от вида на инфекцията, водеща до развитието на болестта.

Първите признаци на кератит:

  • Зачервяване на очите;
  • Болка в очите;
  • Увеличена сълза

Основните симптоми на кератит

  • Потъмняване на роговицата и нейния оток;
  • Намалена зрителност на очите;
  • Болка в очите;
  • Фотофобия;
  • Намалена зрителна острота;
  • Неволно потрепване на очните мускули (блефароспазъм);
  • Разширяването на кръвоносните съдове в очната ябълка, както и превръщането им в яркочервено разклонено дърво (васкуларизация);
  • Понижена чувствителност на роговицата;
  • Наличието върху роговицата на инфилтрата, цветът на който зависи от нейния състав (ако преобладават лимфоидните клетки - сивкави, а ако белите кръвни клетки - жълтеникави);
  • Понякога, ако има инфилтрат на роговицата, човек може да почувства чужд предмет в окото.

Инфилтратът с кератит може да бъде различен по размер и форма - понякога се локализира на едно място, а понякога улавя цялата повърхност на окото. Инфилтратът има свойството да ексфолира и да отпада от роговицата, а на нейно място се наблюдава ерозия.

Усложнения на кератит

  • Перфорация на роговицата;
  • Descemetocele;
  • грозна гледка;
  • Глаукома;
  • катаракта;
  • Склероза на мембраните на окото;
  • Limbit;
  • Загуба на зрение.

Кератит - причини

Сред основните причини за кератит могат да бъдат идентифицирани:

  • Инфекция на окото с вирусна, бактериална или гъбична инфекция;
  • Увреждане на очите - механични, термични или химични;
  • Излагане на очите на силни ветрове;
  • Нарушения на метаболитните процеси (обикновено се развива на фона на небалансирана диета, хиповитаминоза, недостиг на витамини, хипотиреоидизъм и др.);
  • Нарушения на инервацията на роговицата (контрол на нервната система на роговицата);
  • Свръх високо производство (хиперсекреция) на мейбомиевите жлези на мастна секреция;
  • Понижена реактивност на имунната система;
  • Носенето на контактни лещи - понякога инфекцията попада под контактни лещи (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ameeba са особено често срещани), които всъщност започват да се размножават активно в „затвореното” пространство и причиняват развитието на болестта;
  • Наличието на определени заболявания - лагофталмос (невъзможност за пълно затваряне на клепачите), алергии, конюнктивит, склерит, ирит, увеит, блефарит, склерит, циклит, патологии в развитието на окото.

Понякога причината за кератит не може да бъде определена.

Видове кератити

Кератитът се класифицира, както следва:

По етиология:

1. Екзогенна - причината за заболяването са външни фактори. Разделя се на:

- Травматично - заболяването се причинява от увреждане на роговицата от механично, химическо, термично или радиационно излагане.

- Инфекциозно - заболяването се причинява от инфекция на окото, особено когато е наранена или носи контактни лещи. В зависимост от патогена може да има:

  • Вирусен кератит - в 70% от случаите, причинени от херпесни вируси - прост (херпес симплекс) и херпес зостер (херпес зостер)
  • Бактериален кератит - най-честите патогени са стафилококус ауреус, Pseudomonas aeruginosa
  • Гъбичен кератит;
  • Причинява се от други видове инфекция - амебичен или акантамоебичен кератит, който се развива при излагане на роговицата на акантамеба (Acanthamoeba) и протозои.

- Кератит, дължащ се на конюнктивит, заболяване на мейбомиевите жлези и други части на клепача.

- Кератит поради ерозия на роговицата.

2. Ендогенни - вътрешните фактори са причина за заболяването. Разделя се на:

  • Инфекциозен кератит: туберкулоза (хематогенна, алергична), сифилитична, херпетична;
  • Невропаралитичен - поради нарушение на инервацията на роговицата и се характеризира с рязко намаляване, а след това и пълна липса на чувствителност на роговицата на окото;
  • Дефицит на витамини - поради недостатъчен прием на витамини в организма;
  • Алергични - поради алергии;
  • Сигурен;
  • Дистрофична - патологията в структурата на окото е причината за заболяването.

3. Идиопатична - причината за заболяването не може да бъде определена.

С потока:

  • Остра;
  • подостър;
  • Хронична;
  • повтарящ се.

Привързаност към роговицата:

  • Централен - разположен в центъра на роговицата (очи);
  • Периферно - възпаление, разположено на ръба на роговицата.

Дълбочина на поражението:

  • Повърхностен - характеризира се с увреждане на горния слой на роговицата, което се доказва от светлочервени малки съдове;
  • Дълбока - характеризира се с увреждане на долния слой на роговицата, което се доказва от тъмночервените големи съдове.

Специални форми на кератит

Филаментозният кератит е една от формите на хронично възпаление на роговицата на окото, развитието на което се дължи на хипофункция на слъзните жлези (недостатъчно производство на сълзи) и изсушаване на роговия епител. Характеризира се с филиформен секрет от очите, фотофобия, дразнене и парене на очите, суха назофаринкса.

Розацеа-кератитът е възпаление на роговицата с образуването на инфилтрат, който се развива на фона на розово акне по кожата на лицето (розацея). Обикновено придружено от наличието на силюино-гноен ирит и конюнктивит, синдром на роговицата, язва на роговицата.

Диагноза на кератит

Диагнозата на кератит включва:

  • Визуален преглед на окото, анамнеза;
  • Вземане на остъргване от роговицата на окото за изследване за наличие на патологична микрофлора;
  • Провеждане на инстилационен тест с разтвор на флуоресцеин;
  • Visometry.

Кератит - лечение

Как да лекувате кератит? Лечението на кератит на окото обикновено се провежда в болнична обстановка и включва:

1. Лечение с лекарства;
2. Хирургично лечение.

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

1. Лекарствено лечение на кератит

1.1. Противоинфекционна терапия

В случай, че изстъргването от окото показва, че всеки тип инфекция е станала причина за възпаление на роговицата, се провежда антиинфекциозна терапия. В зависимост от вида на патогена се предписват антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства.

Антибиотици при кератит - предписват се при възпаление на роговицата на окото поради бактериална инфекция. В началото се използват широкоспектърни антибиотици и след получаване на данни от бактериоза, ако е необходимо, антибиотикът може да бъде предписан по-целенасочено.

Най-популярните антибиотици срещу бактериален кератит са Тетрациклин, Дибиомицин, Еритромицин, Тобрекс, Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Антибиотиците се използват главно като мехлеми..

При тежко увреждане на роговицата от бактериална микрофлора, Monomitsin, Neomycin или Kanamycin се въвеждат в конюнктивата в дневна доза от 10 000-25 000 IU, а също и субконюнктивално, Linkomitsin (10 000-25 000 IU на ден) и Streptomycin комплекс от калциев хлорид "(25000-50000 PIECES на ден).

При недостатъчна ефективност се предписва системна употреба на антибиотици, перорално - Тетрациклин, Еритромицин, Олететрин или интрамускулно.

Лечението на кератит с антибиотици често се комбинира с използването на сулфонамиди под формата на инсталации - "Сулфацил-натрий" (20-30% разтвор), "Сулфапиридазин-натрий" (10% разтвор), а също и системно, вътре - "Сулфадимезин" (0,5 1 g 3-4 пъти на ден), Sulfapyridazine (1-2 g 4 пъти през първия ден, и 0,5-1 g на следващите дни), Etazol (0,5-1 g 4 пъти) ден).

Масивната антибактериална терапия трябва да се комбинира с допълнителни витамини - С, В1, В2, В3 (РР) и В6.

Ако се открие Pseudomonas aeruginosa, капки от полимиксин М сулфат (2,5% разтвор) се използват в доза 25 000 IU / ml 4-5 пъти на ден и се прилагат под конюнктивата Neomycin, в доза 10 000 IU веднъж дневно.

Противовирусни лекарства за кератит - предписват се при възпаление на роговицата поради вирусна инфекция.

За лечение на херпетичен и друг вирусен кератит се използват капки за очи на базата на интерферон алфа-2 и интерферон-индуктори (офталмоферон, ацикловир, цирган), дифенхидрамин, борна киселина и изкуствена сълза Метецел.

1.2. Симптоматично лечение

Мидриатичните средства се използват за облекчаване на болка и възпаление в областта на очите, което също ще предотврати усложнения: Атропин (инстилация на роговицата с 1% разтвор на атропин сулфат 4-6 пъти на ден, използване на атропинов полимерен филм 1-2 пъти на ден, смазване през нощта, очи с 1% атропинов маз и използване на електрофореза с 0,25-0,5% атропинов разтвор).

В случай на дразнене или други токсични признаци, Atropine се замества с 0,25% разтвор на Scopolamine Hydrobromide.

За да се увеличи ефективността, може да се добави едно от горните средства чрез инстилация на окото Адреналин хидрохлорид (0,1% разтвор) и адреналин хидротартрат (1-2% разтвор). Полезно е също да поставите памучен тампон, потопен в долния клепач, напоен в 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид (за 15-20 минути 1-2 пъти на ден).

За да облекчите възпалителния процес, можете също да използвате "Indocallir", "Korneregel," Lamifaren.

При повишено вътреочно налягане се използват "Diacarb" (в доза 0,125-0,25 g, 2-4 пъти на ден) и "Pilocarpine hydrochloride" (1% разтвор).

Ако палпебралната фисура не е затворена (лагофталмос), масло (бадемово или парафиново масло), рибено масло се прилагат няколко пъти на ден върху окото и се прилагат различни мехлеми „Левомицетин маз“ и „Тетрациклинов мехлем“. В случай на непоправим лагофталм на фона на кератит се използва тарзафия (временно или постоянно).

С хиперсекреция на мейбомиеви жлези (мейбомиен кератит) се извършва масаж на клепачите, при който, изтласквайки тайната им, краищата на клепачите се третират с блестящо зелено (блестящо зелено). Очите се вкарват с разтвор на сулфацил натрий и се полага сулфацилова или тетрациклинова маз.
За да се облекчи болката от роговицата с невропаралитичен кератит, очите могат да се насаждат с 1% разтвор на хинин хидрохлорид с морфинов хидрохлорид, приема се „Analgin“ с „Амидопирин“ вътре и леко се затопля, което може да се направи с прилагане на превръзка.

Етилморфин хидрохлорид (2% разтвор, вариращ от 0,2-0,3-0,4 до 4-5-6%) се използва за разрешаване на инфилтратите, които съставляват непрозрачността на окото. Също така, електрофореза с „Етилморфин хидрохлорид“ (2% разтвор), „Калиев йодид“ (2-3% разтвор), живачен мехлем, подкожни инжекции от биогенни стимуланти - „Пелоиден дестилат“, „FiBS“, „Екстракт от алое "(Течен)," стъкловиден "и т.н. Курсовете за автохемотерапия също са ефективни..

При лечението на нишковидния кератит трябва да се обърне внимание на възстановяването на функцията на производството на сълзи. Терапията е симптоматична, но обикновено включва използването на капки за очи, съдържащи витамини (Цитрал (0,01% разтвор), рибофлавин с глюкоза), Сулфацил натрий (20% разтвор), инстилация на рибено масло, напояване на очите 1- 2,5% разтвор на натриев хлорид, въвеждане в конюнктивалния сак "Синтомицин" (1% емулсия), както и допълнителен прием на витамини А, В1 В2, В3 (РР), В6, В12 и С.

При лечението на розацеа-кератит се прилагат външно - кортикостероиди (хормони) дневно, субконюнктивален "Кортизон" (0,5-1% емулсия), "Хидрокортизон" (2,5% емулсия), "Дексаметазон" (0,1% разтвор) и „Преднизолон“ (0,5% мехлем), инстилация на капки за очи „Цитрал“ (0,01% разтвор), полагане на мазила с инсулин и тиамин (0,5%). Вътре се използват Пиполфен, Метилтестостерон, Тестостерон Пропионат (1% маслен разтвор), витамин В1, както и новокаинова блокада (периорбитал или перивасал). Необходимо е също да се спазва диета без сол с допълнителен прием на мултивитамини.

Важно! Употребата на кортикостероиди може да доведе до повишена улцерация и перфорация на роговицата, затова употребата им е разрешена строго под наблюдението на лекуващия лекар и едва след като острата фаза на възпалителния процес отшуми.!

2. Хирургично лечение на кератит

Ако е необходимо, лекарят може да предпише хирургично лечение на кератит (операция), най-честите от които са:

  • Tarsorafia - частично или пълно затваряне на краищата на клепачите;
  • Оптична иридектомия - ексцизия на ириса;
  • Противо глаукоматозна хирургия - насочена към намаляване на вътреочното налягане и нормализиране на зрителната функция;
  • Кератопластика - замяна на повредена част от роговицата с присадка (роговична трансплантация).

Кератит - лечение с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за кератит, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Морски зърнастец. За да спрете симптомите на възпаление на роговицата, от първия ден можете да насаждате око с масло от морски зърнастец на всеки час, на следващия ден трябва да се прави инстилация на всеки 3-4 часа. Маслото от морски зърнастец също подобрява зрителната острота.

Алое. Нарежете няколко големи листа от алое за възрастни (растението трябва да е на поне 3 години) и го увийте в хартия, поставете ги в хладилника за 7 дни, за да настояват. След като изцедите сока от листата, прецедете го, изсипете в стъклен съд и разтворете в него 1 зърно (с размер на пшенично зърно) на мумията. Получената смес трябва да се използва под формата на капки за очи, вкарвайки в тях двете очи по 1 капка 1 път на ден. През втория месец чистият сок може да се използва за инстилация, без мумия.

Прополисът. При вирусен кератит, рани и изгаряния роговицата може да се насажда с 1% воден екстракт от прополис, 1 капка, 4-10 пъти на ден. При глаукома и катаракта курсът продължава до 6 седмици, след което се прави почивка и курсът се повтаря.

Змийското мляко. Смесете сок от билкови растения с воден екстракт от прополис в съотношение 1: 3. Необходимо е да се насажда око с капка 2-3 капки през нощта, особено при гнойни процеси и образуването на зрител. В случай на силно дразнене на очите и прищипване, добавете малко повече воден екстракт от прополис към сока от чистотин.

Лечение на чесън по метода на Игор Василенко. Това средство е чудесно за лечение на херпесен кератит и херпес на устните. За да приготвите продукта, е необходимо да изцедите скилидка чесън над супена лъжица през чесън, след което пулпата със сок поставете в малък контейнер, например, в бутилка изпод течно лекарство. След изсипете чесън каша 1 супена лъжица. лъжица варена охладена вода. След това поставете пръста си върху шията на флакона и разклатете продукта старателно и с навлажнен пръст смажете затворения клепач (отвън). Изчакайте 2 минути, докато продуктът се абсорбира в кожата на клепача и повторете процедурата. За да предотвратите повторното развитие на херпетичен кератит, правете накисване с чесън око всеки ден. Можете да съхранявате продукта до 10 дни в хладилник или 2-4 дни при стайна температура.

Превенция на кератит

Превенцията на кератита включва:

  • Спазване на правилата за лична хигиена, не докосвайте очите и други части на лицето с немити ръце;
  • Навременното лечение на различни заболявания, особено органи на зрението;
  • Балансирана диета с преобладаване на храни, обогатени с витамини и минерали;
  • При продължителна работа пред компютъра, периодично правите пауза с няколко упражнения за очите.