Каква визия не дават шофьорска книжка?

В медицинската комисия за водачи задължително се включва офталмологичен преглед. Човек със сто процента зрение няма да има проблеми с медицински съвет, но шофьорите с увредено зрение ще трябва да се притесняват, въпреки че може да им бъде позволено да управляват превозни средства. Помислете под каква визия не се издава шофьорска книжка и при какви условия се прилагат определени ограничения. Колко лесно е да получите физически преглед.

Преглед на офталмолог по време на преминаването на комисията

Офталмологът е един от най-важните специалисти в медицинския съвет за любителите на автомобилите, тъй като именно от зрителната острота на водача, който контролира машината, зависи безопасността на движението по пътното платно. Проверката се извършва много внимателно, така че няма да е възможно да се скрият заболявания на зрителния апарат или рефракционни нарушения.

Самият водач трябва да е наясно, че недостатъчното зрение няма да му позволи да забележи пешеходец или препятствие навреме, особено привечер и през нощта, като по този начин причини авария.

Офталмологът проверява не само зрителната острота, но и цветното възприятие. Отклоненията от нормата ще бъдат основната пречка за издаване на шофьорска книжка.

Какво виждане се счита за нормално за получаване на шофьорска книжка??

Наличието или отсъствието на пречупващи грешки се определя с помощта на таблици с букви и символи (Сивцева-Головин). Разстоянието, от което героите трябва да бъдат ясно видими, е 5 метра.

С рейтинг на остротата 1,0 е разрешено шофирането и за двете категории с двете очи. Ако ентусиастът на автомобила се отклонява от стандарта, но те са в рамките на установените норми, тогава той има шанс да получи необходимия сертификат.

Позволени стойности, които са разрешени за медицински преглед:

1. За котка. А. От едно око зрението трябва да бъде най-малко 0,6, а на другото - най-малко 0,2. Ако човек напълно липсва един от зрителните органи или е сляп на едно око, тогава вторият индикатор трябва да бъде поне 0,8.
2. За котка. Б. Нормата за окото, което има най-добри визуални показатели, се счита за параметър най-малко 0,6. За второто око е разрешена острота най-малко 0,2. Когато определяте параметрите, можете да използвате оптика.
3. За котка. В. Приемливи стойности: 0,8 и 0,4, но оптичните продукти не могат да се използват по време на проверка.

Ако няма разлика в остротата на двете очи, тогава зрението трябва да бъде най-малко 0,7. Това правило важи за всички категории..

Други зрителни увреждания за хора, които искат да отговарят на изискванията:

• когато носите продукти за корекция, тяхната оптична мощност не трябва да бъде повече от 8 диоптъра (и за - и за +);
• разликата в характеристиките на лещите на коригиращата оптика не трябва да бъде повече от 3 диоптъра.

Как да си вземем оптометрист за слабо зрение?

Ако любителят на автомобила използва лещи или очила - в това няма нищо лошо, проверката се извършва в него. На автомобилиста се издава медицинско свидетелство, в което се посочва, че остротата на зрението е определена с очила, което задължава водача да управлява превозното средство само в офталмологична оптика.

При силни рефракционни отклонения шофьорите се опитват да скрият това, като запомнят буквите в таблицата. Лесно е да направите това, има малко от тях във всеки ред и това са букви от кирилицата. Но само в таблицата на Сивцев. Специалната таблица на Golovin използва кръгове с пропуски вляво, вдясно, отдолу или отгоре. Тук местоположението на героите е много по-трудно за запомняне, особено ако оптометристът ги сочи на случаен принцип.

Мога ли да получа права с ниско зрение?

Визията за шофьорска книжка трябва да отговаря на медицинските стандарти. Дори и да се влоши от момента на предишната комисия, лекарят ще предпише очила / лещи с по-голяма оптична мощност и можете да преминете през комисията отново в тях.

Човек с късогледство или астигматизъм може да отиде в клиниката ElitPlus за ортокератологична леща преди физикален преглед. Той ще получи мнение на офталмолог без проблеми, тъй като зрителната функция е възстановена на 100%.

Пречки за получаване на свидетелство за управление:

• съпътстващи очни патологии;
• неправилно възприемане на цветовата гама;
• малък ъгъл на гледане.

Каква трябва да бъде визията за получаване на шофьорска книжка?

Проблеми с възприемането на цвета могат да накарат водача да смеси светлинните сигнали на светофара. Недостатъчно широкият радиус на страничното зрение няма да позволи навреме да забележи пешеходеца, каквото и да е пречка.

Определяне на цветна слепота

Наличието на цветна слепота се проверява от таблиците на Рабкин. Това са снимки, съставени от цветни кръгове. Те трябва да изчертаят фигури, които са подчертани с различен цвят. Цветните слепи хора няма да се справят с тази задача.

Според възприемането на цветята, офталмолозите има три типа хора:

1. Trichromats. Обикновено се възприемат цветовете на спектъра: лилаво, червено зелено.
2. Protanopes. Те не възприемат червен цвят, вместо това виждат черен или кафяв.
3. Deuteranopes. Не се вижда зеленият цвят и някои други.

В Русия хората с диагноза цветна слепота (протанопи, деутеранопи) не издават шофьорски книжки!

Проверка на перспективите

Той проверява пространството, което човек може да огледа. Ако ъгълът на видимост е по-малък от 20 градуса, човек няма да премине медицински преглед. Това нарушение е придружено от някои заболявания на зрителната система:

• катаракта;
• глаукома;
• отделяне на ретината.

Ако след физикалния преглед е била извършена операцията и са изчезнали нарушения на хоризонта, тогава медицинският преглед трябва да се повтори.

Таблица с категории

Таблицата показва допустимата визия за правата на определени категории. За да разберете кои категории са приемливи, трябва да намерите стойността за 1-во и 2-ро око. В пресечната точка на тези стойности ще бъде посочена категория. Ако в съответното поле има тире, тогава шофирането е забранено..

• А - мотоциклети;
• Б - автомобили;
• M - мотопеди (скутери), ATV.

Как да се подготвим за медицинско зрение?

Преди физически преглед е препоръчително да посетите лекаря офталмолог, за да определите рефракционните грешки. Ако е необходимо, трябва да се подложите на лечение преди комисията на водача. Обикновено офталмологът предписва лекарства или хардуерно лечение. Понякога може да се наложи различни видове корекция, хирургическа намеса.

Непосредствено преди физическия преглед трябва да спазвате някои правила:

1. Не пийте алкохол в навечерието или в деня на комисията.
2. Преди посещение при лекаря трябва да се избягва стресът и вълнението. На фона на психологически дискомфорт зрителните способности могат да се влошат дори при здрав човек.
3. В навечерието на медицински преглед не седнете пред компютърен монитор и не излагайте очите си на други визуални натоварвания.
4. Преди да влезете в офиса е нежелателно да гледате ярка светлина (слънце, лампи).
5. Месец или дори седмица преди медицинския съвет можете да закупите нощни ортолени (само според указанията на лекар). Ако ги поставите в навечерието на прегледа, човекът ще види 100%, дори ако има късогледство от -10, и ще разгледа масата без очила или лещи.

За някои хора зрителната острота зависи от нивото на осветеност на улицата, така че е по-добре да планирате посещение при лекаря в момент, когато зрителната система е оптимално конфигурирана.

Случва се резултатите от проверката да не са верни: лекарят бърза или човекът е твърде нервен. Винаги можете да минете през инспекцията отново..

Абсолютни противопоказания

Преглед при офталмолог няма да успее, ако има следните очни патологии:

• диплопия (нарушение, при което човек вижда обектите раздвоени);
• отделяне на ретината;
• дисфункция на зрителния нерв (неврит, хипоплазия и др.);
• възпаление на слъзния сак (възможно е да се контролира превозното средство само след операция);
• глаукома (на някои етапи от тази патология можете да шофирате превозни средства);
• аномалии в структурата на лигавицата и клепачите, които нарушават нормалната видимост;
• катаракт.

Ако от хирургическата операция на зрителния апарат са изминали по-малко от три месеца, офталмологът няма да даде разрешение за контрол на автомобила. Необходимо е да се подложи на медицински преглед след изтичане на този период.

Наказание за шофиране без очила / лещи

В законодателната рамка на Руската федерация няма разпоредба за глоби за шофиране без очила или лещи. Но това нарушение означава същото като шофиране без шофьорска книжка. Шофьор, който наруши закона, е заплашен от наказания: от 5 хиляди до 15 хиляди рубли. Разходите няма да свършат дотук: автомобил или мотоциклет може да бъде изпратен до глобален сайт, за неговото съхранение ще трябва да платите кръгла сума.

В единствения случай можете да избегнете глоба, ако убедите служител на КАТ, че очилата са взети буквално веднага след спирането на превозното средство и те са до водача. С отстранени контактни лещи няма да можете да се отървете от наказанието.

Самият автомобилист трябва да разбере, че карането без корективна оптика е много опасно и може да доведе до непоправими последици.

При каква визия няма да бъде издадена шофьорска книжка

Има толкова много нюанси, които трябва да имате предвид:

• категория (предявяват се различни изисквания за управление на различни превозни средства);
• възможността за корекция (за почти всяко зрително увреждане, което може да бъде коригирано, могат да се получат права);
• наличието / отсъствието на цветна слепота и нарушаването на зрителния ъгъл;
• време на хирургическа интервенция на зрителния апарат.

Ако човек наистина вижда зле и подобно нарушение не може да бъде поправено, а също и ако е цветно сляп, няма смисъл да се приема комисионна. Никой няма да му позволи да управлява всякакъв вид транспорт.

Медицински ограничения за водачите

При получаване на права е важно не само знанието за правилата за движение и способността да се прилагат на практика, но и съответствието на показателите за здравето на хората с определени изисквания, които осигуряват безопасно движение по пътищата. От 2014 г., когато определят правото на достъп до волана, те изхождат от разпоредбите на Правителствено решение № 1604, което установява точни списъци с ограничения, както и условията, при които е разрешено шофирането.

Противопоказания за шофиране на превозно средство

Ако водачът има противопоказания, това означава, че не му е позволено да пътува с кола при никакви обстоятелства по силата на поставената от лекарите диагноза. Всъщност вземете мед. удостоверение за регистрация на права за такива категории граждани е абсолютно невъзможно.

Пълна забрана е свързана с диагностицирането на сериозни заболявания, които показват неработоспособност или увреждане на гражданите. Такива случаи включват пълна загуба на зрение, наличие на шизофрения, атаки на епилепсия, сериозни органични или соматични разстройства.

Медицински показания

Ако на гражданин са предписани определени медицински състояния, това означава, че диагностицираните заболявания изискват спазване на определени условия по време на управлението на превозното средство. Най-често срещаните условия по медицински причини включват необходимостта от шофиране с очила, ако зрителната острота на водача е ниска.

Показанията от медицинска гледна точка са предназначени да осигурят приемливи условия за безопасно управление на превозно средство на пътя..

Сред обозначенията се разграничават следните категории марки в права:

• изискване за ръчен контрол;
• използване на автоматична скоростна кутия;
• сензори за паркиране на автомобили;
• носенето на коригиращи лещи или очила;
• използване на слухов апарат в случай на недостатъчен слух.

Използване на ръчно оборудване за контрол

Показанията ще зависят от характеристиките на здравето и диагнозата. Изискванията за оборудване в автомобили и медицински изделия са предназначени да гарантират максимална безопасност по време на пътуване на превозно средство, въпреки ограничените човешки възможности.

Ръчното управление ви позволява да управлявате автомобил в следните ситуации:

• ограничени движения на краката поради промени в деформацията;
• единият крак е по-малък от другия, с разлика в дължината повече от 6 см;
• наличието на пънове на бедрата / краката;
• нарушена двигателна и статична функция поради наличието на пън на 1 бедро / подбедрица;
• открити постоянна деформация, различни заболявания на краката, таза, патология на гръбначния стълб, водещи до затруднено ходене, заемане на изправено положение;
• патология на нервно-съдовия сноп на крайника с обширни язви.

Приложение за автоматична кутия

Хората, на които са диагностицирани определени заболявания или патологии, могат да пътуват с кола, ако машината е оборудвана с автоматична трансмисия, което улеснява процеса на движение.

Автоматичната трансмисия е показана за следните случаи:

• ампутация на ръката / китката;
• ампутация на краката / стъпалата;
• деформирани ръце / крака, с ограничаване на двигателната функция на крайниците;
• пън на крака при липса на ръка;
• различни патологии на пръстите / фалангата, скованост на ставите;
• последствия от засегнатата централна нервна система, хемиплегия.

Ако се открият тези отклонения, автоматичната скоростна кутия ще ви позволи комфортно да управлявате автомобила без риск за другите, автомобилиста, пътниците.

Използването на допълнителни устройства за увреждане на слуха

Бърза реакция на случващото се по магистралите и градските улици не е възможна, ако човек изпитва проблеми със слуха. Носенето на слухови апарати в следните ситуации ще ви позволи свободно да използвате превозно средство за движение:

• заболявания на органите на слуха, които доведоха до загубата на пълната способност за възприемане на говоримия език на другите, когато работата на органите на слуха спадна под нормата;
• корекция на слуховата активност до нормално, когато се носят специални устройства, като речеви процесор / слухов апарат.

Ограничения

От пълната забрана и разрешение за шофиране при определени условия трябва да се разграничат медицинските ограничения за шофиране.

Има изисквания за всички водачи, независимо от типа на управляваното превозно средство - те са описани по-горе. Но има и изисквания за състоянието на човешкото здраве в рамките на конкретна категория на ТС, например:

1. Автомобилен транспорт (мотоциклети, мотопеди и др.)
2. Автомобили.
3. Автобуси и камиони.

Трябва да се отбележи, че дори в същата категория ще бъдат представени техните здравни изисквания, в зависимост от подкатегорията на правата. Най-простите правила са при пътуване с „коли“, а най-високите ограничения се налагат за водачите на автобуси или камиони.

Опции за валидиране

Приемът за управление на МПС от различни видове изисква различни физиологични възможности. Един от основните показатели за проверка е зрителната острота. Допустимото ниво на визуалните възможности ще се определя въз основа на категорията права:

1. Можете да шофирате кола с острота най-малко 0,6 на най-доброто, 0,2 на най-лошото око. Зрителната острота в очилата / контактните лещи също се взема предвид..
2. Подобни изисквания за строгост се налагат на мотоциклетистите, но ако едно от очите напълно е загубило зрителната си способност, второто око трябва да вижда с острота 0,8 или по-висока..
3. Шофирането на камиони, автобусите изискват острота на зрението 0,8 на най-доброто око, 0,4 на най-лошото. Ако водачът носи очила, корекция на повече от 8 диоптъра не е разрешена. Пълната загуба на зрителната функция дори на едно око води до забрана за шофиране в тази категория.

В някои случаи растежът на водачите също ще бъде важен.

Ограничения за категория “A” / “M” и подкатегория “A1” / “B1”

Шофирането на моторно превозно средство е възможно при спазване на минималните изисквания за острота на зрението - 0,6 / 0,2 (съответно за по-добри и по-лоши очи).

Шофьорската книжка не ви разрешава да управлявате автомобил, ако имате следните проблеми:

1. Зрително увреждане:

• пълна загуба на зрителната функция на окото с зрителна острота по-малка от 0,8;
• следоперативно състояние със значително намаляване на зрителната способност на човека;
• заболявания на очните мембрани с хроничен характер с нарушена зрителна функция, ограничаване на движенията на очната ябълка;
• постоянна диплопия поради страбизъм;
• спонтанен нистагъм с отклонение на положението на зениците на 70 градуса от нормата;
• ограничено зрително поле от 20 градуса.

1. Патологии в двигателния апарат:

• отсъствие или деформация на ръцете / краката, ако двигателната функция е ограничена, липса на крайници;
• отсъствието на фалангата или на целия пръст, обездвижване на ставите между фалангите;
• разликата между дължината на краката над 6 см (изключение са случаите със запазване на пълен диапазон от движения, като се спазва дължината на крайника до централната точка на трохантерната бедрена кост над 75 см).

При диагностициране на заболявания с патологии на вестибуларния анализатор, синдром на замаяност или нистагъм, медицинско свидетелство ще бъде отказано.

Ограничения за категория „B“ („BE“, „B1“)

Широк кръг от граждани могат да пътуват с кола, а изискванията за зрение са по-малко строги: както при моторните превозни средства, индикатори над 0,6 / 0,2 за по-добри и лоши очи.

Ограничения за водачите се въвеждат при идентифициране на проблеми с органите на зрението и патологиите на крайниците, подобно на случаите при издаване на права за управление на моторни превозни средства.

Ограничения за категориите "C / CE", "D / DE", "Tm" / "Tb" и подкатегории

За категории „C“ / „D“ и съответните подкатегории здравните изисквания ще са по-високи: показател за зрителна острота най-малко 0,8 за най-доброто око и 0,4 за най-лошото око.

Лица с идентифицирани заболявания на зрителните органи, подобно на предишните категории, както и патологии на опорно-двигателния апарат (липса / ограничено движение на крайници / части от тях), включително отклонения в дължината на долните крайници над максимално допустимата стойност, нямат право да шофират в тези категории.

В допълнение към общите изисквания за зрение и двигателна функция се налагат повишени допълнителни изисквания, които налагат ограничения за лица със следните патологии:

1. Деформация на черепа в резултат на травма или други черепни патологии.
2. Заболявания на органите на слуха, в резултат на които автомобилистът е трудно да възприема разговорна реч с обичайна сила в рамките на 3 м, или говор с шепот - на разстояние 1 м от човек.
3. Аномалия на растежа - водачът има малка височина, под 1,5 m.

Отговорност за нарушения

Ограничаването на правото на шофиране в определена категория може да бъде установено първоначално, тоест от момента, когато се установи патология или заболяване по време на задължителен медицински преглед преди издаване на права.

Често влошаването на здравето настъпва още след получаване на правото да управлявате превозно средство. В този случай наличието на шофьорска книжка на ръка не дава правомощието да ги използва. Щом човек има патология, която не позволява шофиране в категорията на превозното средство, посочена в удостоверението, водачът губи правото да използва правата.

Всъщност развитието на посочените противопоказания и ограничения на заболяванията прави сертификата невалиден.

Особено сериозни последици очакват гражданите, които продължават да използват превозното средство, въпреки откритите заболявания. Всяка проверка и установяване на несъответствие от служители на КАТ ще доведе до значителен размер на глоба и наказание по този член за липсата на права като цяло.

Важно е да се докаже на лекарите отлично здраве, нормално кръвно налягане, работата на органите на зрението, слуха и др., За да се придобие правото да управлява МПС с повишена опасност. Някои категории шофьори (например по време на преглед преди пътуване) трябва да се показват на лекарите много по-често, което е повод да се следи нивото на налягане и здравето като цяло.

Ако ще управлявате превозно средство, ще трябва не само да демонстрирате своите шофьорски умения и познания за правилата за движение, но и да докажете физическите и умствените си способности за достъп до шофиране.

Предварителни проверки на водачите на превозни средства

През 2002 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Министерството на транспорта на Русия подготвиха "Методически препоръки. Медицинска безопасност на движението по пътищата. Организация и процедура за предпътни медицински прегледи на водачи на МПС" (Заповед от 29.9.2002 г.). Актът е с препоръчителен характер и е издаден в допълнение към Наредбата за организиране на предварителни медицински прегледи на водачи на автомобили, одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 14 май 1997 г. N 140 и, както вече бе посочено в предходния параграф на този параграф, отменена през 2003 г..

Предварителните прегледи се извършват с цел навременно установяване на нарушения и отклонения в здравословното състояние на водачите, за идентифициране на лица, които по медицински причини не могат да бъдат управлявани от моторно превозно средство, както от гледна точка на осигуряване безопасността на движението и опазване на здравето им.

Провеждането на проверки преди пътуване или осигуряването на преминаването им от водачите е отговорност на работодателя с превозно средство.

Предварителните медицински прегледи (ПМО) на шофьорите се извършват:

- или от медицински персонал на здравни центрове, организирани в автомобилни предприятия, и други организации, които са част от поликлиники (амбулатории) като техни структурни звена;

- или от медицински персонал по договори на предприятия със здравни заведения за предоставяне на медицинска помощ над установените стандарти;

- или от медицински работници, които са част от персонала на работодателя, които имат съответните сертификати и са преминали специално обучение (лекари, фелдшери, медицински сестри).

Предварителната проверка на водача се извършва преди заминаването му на линията (началото на работната смяна). Шофьорът трябва да се яви за проверка с товарителница. Веднага след като водачът влиза в медицинския кабинет, той анализира как служителят влиза в стаята, външния му вид и поведението.

Съгласно Наредбата за организиране на предварителни медицински прегледи на водачи на автомобили, следните задължителни водачи подлежат на задължителна предварителна проверка:

1) разпределени в рисковата група. Рисковата група включва шофьори, склонни към злоупотреба с алкохол и психоактивни вещества, както и дългосрочни и често болни (страдащи от хронични заболявания) и водачи на възраст над 55 години. За тези шофьори на хипертония, включени в рисковата група, индивидуалната норма на кръвно налягане се определя от резултата от измервания с най-малко десет предварителни прегледа, коригирани, ако е възможно, от резултатите от прегледите след пътуване. Шофьорите в риск трябва да преминат през текущи и след пътувания медицински прегледи и да бъдат под специално внимание на медицинските специалисти;

2) включени в групата за диспансерно наблюдение. Списък на лицата, регистрирани в диспансера, който показва диагнозата на всеки водач и кратки препоръки за допускане до работа се съставят от медицински специалист веднъж годишно, както и по време на първоначалната идентификация на пациентите.

3) допуснати до работа при индивидуален прием;

4) дългосрочни и често болни (повече от 3 случая или 30 дни временна неработоспособност поради болест за годината, предхождаща прегледа);

5) отстранен от работа поради опиянение за годината, предхождаща прегледа;

6) с опит на водач по-малко от 1 година;

7) по-възрастни от 55 години, а жените - 50 години.

Прегледът започва с анкета на служителя, по време на която се определят субективното благополучие на водача, настроението му, продължителността на съня, наличието или липсата на оплаквания за здравето.

След събиране на анамнеза състоянието на кожата на водача се изследва за драскотини, ожулвания, следи от инжектиране на гърба на ръцете и кубитална ямка, бледност или зачервяване на кожата. След това се определя състоянието на лигавиците на очите и склерата (хиперемия, жълтеност), зеници (стеснени или разширени) и реакцията им към светлина (жива, летаргична или отсъстваща); при наличие на обективни показатели се измерва телесната температура.

Задължително е да се определи кръвното налягане и пулса, наличието на алкохол в издишания въздух или биологични субстрати по един от официално признатите методи. Ако има подходящи доказателства, се извършват всякакви други медицински изследвания, необходими за разрешаване на въпроса за допускане до работа..

Причините за спирането на водачите на МПС са следните отклонения в здравословното състояние:

1) ако са установени признаци за временна нетрудоспособност:

- наличието на симптоми на остро заболяване или обостряне на хронично заболяване (треска над 37 ° C, оплаквания от лошо здраве, обща слабост, главоболие и зъбобол, остри очни заболявания, болка в ухото, гърдите или коремната кухина и др.) ;

- увеличаване или намаляване на сърдечната честота и промени в кръвното налягане над или под нивата, характерни за водача, който се изследва;

2) при откриване на признаци на експозиция на наркотици или други вещества, които влияят върху работата на водача;

3) с недостатъчна почивка преди смяната;

4) при откриване на признаци, че са под въздействието на алкохол, наркотични и психотропни лекарства или токсични вещества, които нарушават функционалното състояние.

Ако медицинският преглед се извършва въз основа на работодателя, след това шофьорите, които са отстранени от работа поради здравословни причини, се изпращат следобед при дежурния лекар в лечебното заведение. В случай, че отстраняването на водача от работа е свързано с временна неработоспособност и е станало вечер или през нощта, когато няма прием в лечебното заведение, медицинският работник, предоставяйки първа помощ, предлага на водача да дойде в клиниката на следващия ден и в случай необходимо - обадете се на лекар у дома. В същото време на водача се издава удостоверение, в което се посочва часът на уволнение от работа, дават се кратки данни за характера на заболяването или нараняването, телесната температура и др. Сертификатът се изготвя под всяка форма и се подписва от медицинския специалист.

Ако се установи, че водачът е временно неработоспособен според резултатите от прегледа в лечебното заведение, ще му бъде издаден болничен отпуск. Ако служителят бъде признат за работоспособен, му се издава удостоверение, потвърждаващо, че няма противопоказания за допускане до работа, въз основа на което му е разрешено да управлява моторно превозно средство, и се прави бележка в посока на времето, прекарано при назначаване на лекар. Приемът на работа на лица, страдащи от хипертония или очевидна хипотония, се извършва строго индивидуално според препоръките на лекуващия лекар. Тези препоръки се записват в здравната карта на водача. Картата се попълва от медицински специалист за шофьори с хронични заболявания.

Според резултатите от проверката преди пътуване се води полицейска документация на водачите, които са спрени от полета, като за целта се използва амбулаторна карта (формуляр 025 / у-87), в която се записват резултатите от прегледа (история, обективни данни, причина за спиране).

Ако водачът открие нарушения в сърдечно-съдовата система (кръвно налягане и други), характерни промени в цвета на кожата, лигавиците на очите, склерата, тесните или широки зеници (недостатъчни за осветяване в медицинския кабинет) или слаба или отсъстваща реакция на зениците към светлина и също отклонения в поведението, нарушена походка и говор, тремор на пръстите, клепачите, миризма на алкохол от устата, след това (при липса на възпалителни заболявания, както и данни за предишно повишаване или понижаване на кръвното налягане), медицинският специалист трябва да провежда такъв контрол на трезвостта.

При извършване на контрол на трезвостта за определяне на здравословното състояние, инспектираният водач трябва да бъде подложен на клиничен преглед и да се извърши лабораторна диагностика на биологичната среда на водача (издишан въздух и урина). Методическите препоръки относно организацията и провеждането на медицински прегледи преди пътуване подчертават, че вземането на кръв от медицинския работник на организацията е строго забранено.

Наличието или отсъствието на факта на употребата на различни психоактивни вещества и състоянието на интоксикация се определят от комплекс от поведенчески, автономно-съдови, соматични, двигателни и неврологични разстройства в комбинация с откриването на етанол, наркотични вещества или токсични вещества в биологични среди.

Междинните резултати от контрола на трезвеността са посочени в протокола за контрол на трезвостта, съставен в 2 екземпляра според формата, посочена в допълнение 6 към настоящото ръководство (1 екземпляр от протокола остава при здравния работник, второто се предава на ръководителя на организацията).

Протоколът описва подробно характеристиките на поведението на водача, реакцията му на текущия преглед и оплакванията.

В Методическите препоръки относно организацията и провеждането на медицински прегледи преди пътуване към медицинския персонал, осъществяващ контрол на трезвостта, се препоръчва да се обърне внимание на следните прояви:

1) приемът на различни психоактивни вещества по правило предизвиква нарушение от страна на опорно-двигателния апарат: походката, пространствената ориентация (тест за носенето на пръст), координацията (тест на Ромберг) са нарушени, зениците са стеснени или разширени и слабо реагират на светлина или изобщо няма фотореакция; наблюдава се тремор на пръстите и клепачите;

2) фактът на консумацията на алкохол, на първо място, се доказва от наличието на миризма на алкохол, изпарение от устата. Отсъствието на такава миризма при наличие на очевидни клинични отклонения в състоянието на субекта показва употребата на наркотични вещества или токсични вещества. В този случай кожата в кубиталната ямка, задната част на ръцете, краката, вътрешната част на бедрата се изследва по-внимателно;

3) поведението на субекта в състояние на опиянение може да има и други прояви: суетене, подозрителност и реакции на разсейване са чести; доста често наблюдаваният водач показва склонност към дисимилация, това обикновено се проявява в отказа или неправилната доставка на биологична среда за анализ на алкохол (неправилно издухване на издишан въздух, опити за заместване на анализи и др.); Има и случаи на „неразбиране“ на инструкциите, неизпълнение на индивидуални функционални тестове, опити за възпрепятстване на изследването и избягване на контакт с доставчик на здравни грижи. Регистрацията на тези явления има значителна диагностична стойност, тъй като индиректно показва възможността за предишна консумация на алкохол, наркотици и други психотропни лекарства;

4) при оценка на психичното състояние е необходимо да се обърне внимание на преобладаващия фон на настроението на водача, който се изследва, да се посочи, ако това се случи, значителната тежест на емоционалните реакции (еуфоризъм, апатия, напрежение, тревожност, раздразнителност, нестабилност на настроението). Препоръчва се също да се обърне внимание на особеностите на хода на интелектуалната дейност, да се посочат, в подходящи случаи, трудности в концентрацията, разсейване, повишена разсеяност и прекомерна задълбоченост. Препоръчва се на обекта да се поставят интелектуални задачи (например изваждане на седем от сто, запаметяване на поредица от числа, асоциативен тест, именуване на обекти с всяка буква и т.н.). Важна информация се предоставя и чрез наблюдение на характера на речта на субекта, произношение на отделни звуци, фрази, емоционални модулации на гласа. В състояние на интоксикация често се открива „замъглено“ произношение, понякога речта придобива скандален нюанс, появява се монотонност. Тези характеристики обикновено се откриват при произнасяне на свирещи езици, четене на глас, броене;

5) характерен признак на ефекта на алкохола е нарушена походка: нестабилна походка, разпръскване на краката при ходене е характерно за човек с изразено състояние на интоксикация; подобни нарушения са по-малко открити при лека алкохолна интоксикация. За да се идентифицират тези нарушения, се препоръчва да се прибегне до такъв функционален тест като ходене с бързи завои: субектът е поканен да направи 5-6 стъпки в една посока, бързо да се обърне по оста си и да направи колкото се може повече стъпки в обратна посока. За да установите фини нарушения на координацията с лека алкохолна интоксикация, можете също така да повдигнете малък предмет от пода, когато е зададен, със затворени очи, докоснете върха на носа с пръст, донесете върховете на показалеца със затворени очи;

6) във връзка с други признаци на интоксикация, медицинският персонал се препоръчва да обърне внимание на такъв симптом като зачервяване на склерата на очите. Характерно отклонение от нормата е и увеличаване на честотата на контракциите на сърцето над 100 в минута. По време на прегледа на изследваните лица признаците на консумация на алкохол могат да бъдат: хиперемия на кожата, промени в кръвното налягане, дихателната честота и телесната температура.

След приключване на клиничния преглед и идентифициране на признаци на алкохол или други психоактивни вещества се провежда изследването на биологичните среди за наличието на различни групи психоактивни вещества в тях. За това могат да се използват газови анализатори на издишания въздух (качествени и количествени дихализатори) и различни видове бързи изследвания на урината, разрешени от Министерството на здравеопазването на Русия..

Следните инструментални методи се използват за определяне на факта на консумация на алкохол: тест Rappoport, тръба на Мохов-Шинкаренко и "Контрол на трезвостта", устройства AG-1200, PPS-1, PPS-2.

За директна диагностика на употребата на наркотични вещества, психотропни или токсични вещества се използват лабораторни изследвания. Министерството на здравеопазването и Министерството на транспорта на Русия препоръчват използването на диагностични тестови системи, основани на метода на имунохроматографския анализ. Тестовите системи позволяват на място, при липса на възможност за лабораторна диагностика, да опровергават или потвърждават дори единична доза наркотични вещества или психотропни вещества в рамките на няколко минути. Високата чувствителност на тестовете дава възможност за определяне на биологични вещества и маркери на различни заболявания в незначителни концентрации. Надеждността на тестовете многократно се потвърждава от тестове, проведени във водещи изследователски институти. Надеждността на тестовете, следвайки инструкциите, достига 100%. С помощта на тестове се определя почти цялата гама от наркотични вещества и психотропни вещества, които в момента са известни в Русия.

Понастоящем руското министерство на здравеопазването разрешава бързи имунохроматографски тестове (ленти, ленти, матрици) за откриване на съдържанието на наркотични вещества в урината на хора, употребяващи наркотични вещества. Тестовете QuickScreen ™ се използват за откриване на следните лекарства в урината (удостоверение за регистрация MZ N 2001/116 от 02.02.2001 г.): амфетамин, анабиноиди (марихуана), опиати, метамфетамин, кокаин, бензодиазепини, барбитурати, фенциклидини, метадон.

За едновременно откриване в урината се използват следните тестове:

- за опиати, канабиноиди (марихуана) - OPI-THC multitest;

- опиати, канабиноиди (марихуана), амфетамин - OPI-THC-AMP multitest;

- опиати, канабиноиди (марихуана), амфетамин, кокаин, бензодиазепини - OPI-THC-AMP-COC-BZD multitest.

Институт по биохимия А. Н. Бах от Руската академия на науките разработи и произведе бързи вътрешни тестове за определяне на следните видове наркотични вещества в урината: опиати (IN-BI-опиати) и марихуана (INBI-марихуана).

При провеждане на проучване за съдържанието на наркотични вещества в организма на субекта е необходимо да се помни, че съгласно член 54 от Федералния закон от 08.01.1998 г. N 3-ФЗ "За наркотичните вещества и психотропните вещества" (изменен на 09.09.2005 г.), наркологични грижи за пациенти наркомания е по тяхно искане или с тяхно съгласие, с изключение на случаите, предвидени в законодателството на Руската федерация. Следователно, за да се извърши преглед на водача за съдържанието на наркотични вещества в организма, се изисква неговото съгласие, което трябва да бъде писмено. Съгласието на този изпит може да бъде предвидено в трудовия договор или в отделен документ.

Резултатите от теста (те се считат за предварителни) се записват в протокола във формата, дадена в допълнение 7 към настоящото ръководство.

Получените данни от клиничното изследване и резултатите от лабораторни изследвания на биологични среди подлежат на оценка и служат за основа на един от следните заключения:

- установен е фактът на консумация на алкохол (единични клинични отклонения, миризма на алкохол или изпарения от устата, положителен резултат с качествено или количествено (до 0,09 ppm) изследване на издишан въздух с алкохолен метър или бърз тест на урината);

- алкохолна интоксикация (пълен набор от клинични промени и лабораторно потвърждение);

- състоянието на интоксикация (очевидни клинични отклонения в състоянието на изследвания водач със съмнителност или липса на лабораторно потвърждение);

- наркотична интоксикация (наличие на клинични признаци на интоксикация и откриване на наркотично вещество в биологичната среда);

- трезвен, признаци на употреба на вещества не са открити.

Всеки случай на контрол на трезвостта се записва в специално номерирано, набраздено списание, запечатан с печата на организацията или здравното заведение. Списанието записва: фамилия, име, фамилия, възраст, място на работа и длъжност, причина за сезиране, изпратено, дата и час на контрол на трезвостта, заключение, предприети мерки, фамилия и инициали на медицинския работник.

Ако клиничната картина на интоксикация е неясна или непълна, резултатите от лабораторните изследвания са непоследователни, данните от клиничното и лабораторното изследване са несъответстващи, а субектът не е съгласен със заключението на контрола на трезвеността, медицинският служител трябва да подготви презентация до ръководителя на организацията за изпращането му в териториалното лечебно-профилактично заведение и провеждане на медицински преглед и установяване на факта на употребата на алкохол или други психоактивни вещества с прилагането на протокол за контрол на трезвостта.

Лицата, подлежащи на медицински преглед в лечебните заведения, трябва да бъдат доставени до мястото на провеждането му възможно най-бързо, но не по-късно от 2 часа от момента на установяване на състоянието на опиянение. За да бъде изпратен за медицински преглед, се изготвя документ в предписаната форма (вижте Приложение 8 към това ръководство).

При наличие на рязко изразени признаци на опиянение, както и на отказа на субекта на изследване, хардуер или тестови изследвания, работодателят съставя акт за появата на служител на работното място в нетрезво състояние.

При вземане на решение за допускане на водача до шофиране, взето от медицински специалист, се взема предвид принадлежността на водача към една от рисковите групи, възрастта, трудовия стаж, условията на труд и естеството на производствените фактори. Положително решение се взема при липса на оплаквания, обективни признаци на заболяване, нарушено функционално състояние на организма, признаци на алкохол, наркотични и други психоактивни вещества, нарушения на работата и почивката.

В този случай медицинският работник поставя на товарителницата печат „преминала медицинска помощ“. Печатът трябва да посочва датата и точния час на медицинския преглед, фамилното име, инициалите и подписа на медицинския служител, провел прегледа..

Отстраняването на служител от работа въз основа на резултатите от предварителна проверка се извършва в съответствие с член 76 от Кодекса на труда на Руската федерация (виж § 4 от глава 2 от настоящото ръководство).

Медицински работник ежемесечно обобщава резултатите от предварителните медицински прегледи с анализ на причините за спирането на шофьорите от работа, а резултатите се докладват на ръководителя на организацията. Последният проверява резултатите от проверките и решава въпроса за кандидатстване за водачи на алкохол и наркотици, психотропни вещества, дисциплинарни наказания (до прекратяване на трудовия договор).

В допълнение към инспекциите преди пътуване, в организацията могат да се извършват проверки след пътуване (особено шофьори в риск). Честотата на тяхното провеждане и контингентът за преглед се определят от медицинския работник и се определят от работодателя.

По правило въпросите за провеждането на прегледи на водачи се уреждат от такъв местен регулаторен акт на организацията като „Наредба за организиране на предварителни медицински прегледи на водачи на моторни превозни средства“. За да помогнат на работодателите, Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на транспорта на Русия разработиха и препоръчаха за използване Типовия регламент, който може да се използва като модел при разработването на собствен регламент.

В заключение считаме за необходимо да обърнем внимание на медицинските служби на работодателите към обясненията, дадени от Министерството на здравеопазването на Русия през 2003 г. относно издаването на предварителни прегледи и медицински прегледи за опиянение в писмо от 25.01.2003 г. № 2510 / 478-03-32.

Във връзка с искания за обучение на медицински персонал от полето за извършване на предварителни медицински прегледи на водачи на МПС и медицинския им преглед за опиянение, Министерството обясни, че е извършен медицински преглед на водачи на МПС за алкохолно състояние в съответствие с Правилата на медицински преглед за опиянение на лице, което управлява превозно средство, а регистрацията на резултатите от него (одобрена с постановление на правителството на Руската федерация от 26.12.2002 г. N 930) се извършва от лекар със съответната специална подготовка, а в селските райони, когато е невъзможно да се проведе преглед, от фелдшер на фелдшер-акушерска станция, който също трябва да имат подходящо специализирано обучение.

Медицински ограничения за получаване на права за управление на МПС през 2020 г.

Полагането на изпити в КАТ не е достатъчно, за да получите право да управлявате превозно средство. Кандидатът трябва да премине медицински преглед, според резултатите от който се установява дали изобщо му е позволено да шофира. Медицинските ограничения при получаване на шофьорска книжка могат да сложат край на желанието да се присъедините към кастата на водачи, така че трябва да знаете за възможните забрани, преди да вземете решение за шофьорско обучение.

законодателство

Преминаването на медицински преглед за лицата, които ще станат шофьор, е предвидено от Федералния закон от 10 декември 1995 г. № 196 „За безопасността на движението по пътищата“ (наричан по-нататък - Федерален закон-196). Всяка категория шофьори има свои собствени условия за преминаване на комисията, например шофьорите на градския транспорт трябва да бъдат преглеждани преди всяко заминаване.

Гражданите, които за първи път получават права, преминават медицински преглед без да се провалят. Целта му е да определи кой не трябва да бъде предаден за шофьорска книжка поради физическо или психическо здраве..

Необходимо е медицинско свидетелство, когато се свържете с КАТ в такива случаи:

• първоначално получаване на шофьорска книжка;
• връщане на права след лишаване (за шофиране в нетрезво състояние или в резултат на забрана за шофиране);
• срок на подмяна.

Мъжете започват да се подлагат на прегледи с настъпването на военна възраст. Медицинската комисия във военната служба включва набор от лекари, които трябва да бъдат спазвани, но сред тях има всички, които са необходими за получаване на права. През този период се регистрират всички отклонения в тялото на млад човек, което впоследствие може да доведе до отказ за издаване на шофьорска книжка.

Например, член 14б от военна карта забранява получаването на шофьорска книжка за лица с психично разстройство в резултат на мозъчна травма. По закон хората с тези заболявания не могат да се занимават с дейности с повишена активност, като например шофиране на кола. Ограниченията са предназначени да предпазят другите участници в движението от проблеми на пътя, причинени от моралното и физическото състояние на водача..

Това не е единственото ограничение: член 17б забранява издаването на шофьорска книжка на хора с краткосрочни психични разстройства, например невротични заболявания, причинени от стрес..

Списък на ограниченията

Законът предвижда три категории, които определят дали на гражданин може да бъде разрешено да управлява превозно средство (TS):

1. Показания. Те включват заболявания, които изискват специални условия за шофиране, като например носенето на очила.
2. Ограничения Това е група заболявания, която напълно забранява шофирането на определени категории превозни средства..
3. Противопоказания Болести, които забраняват шофирането на всяко превозно средство.

Визия и шофиране

Зрителната острота за получаване на шофьорска книжка е основният фактор, влияещ върху това дали ще бъдат установени ограничения или пълна забрана за шофиране. Така че невъзможно е да се получат права за категории „A“, „M“, „A1“, „B1“, „B“, „BE“ със следните индикации:

• хронични заболявания на лигавицата на очите, които силно увреждат зрението;
• едното око е сляпо, а второто има зрителна острота не повече от 0,8;
• зрителна острота по-малка от 0,2 в едното око и по-малка от 0,6 във второто;
• извършване на рефрактивна операция на роговицата преди по-малко от месец;
• наличието на спонтанен нистагъм, когато и двете зеници се отклоняват със 70 градуса;
• ограничението на зрителното поле във всеки меридиан е повече от 20 градуса.

Визийни ограничения за получаване на шофьорска книжка за категории „C“, „CE“, „D“, „DE“, „Tm“, „Tb“, както и подкатегориите „D1E“, „C1“, „C1E“, „D1 ”Възможни са при идентифициране на такива отклонения:

• едното око има зрителна острота под 0,4, а второто не повече от 0,8;
• слепота на едното око, докато остротата на зрението на второто око няма значение.

Шофьор, който носи очила в ежедневието, трябва да премине медицински преглед..

Изпитването на зрението се извършва съгласно стандартна таблица. Валидна визия за шофьорска книжка без очила:

• за категория В - 0,6;
• за шофиране на специални превозни средства и градски транспорт - 0,8 в едното око и 0,4 във второто;
• категория „С“ - 0.7.

Всички тези ограничения са въведени, за да гарантират безопасността на пътя. Шофьорите, които управляват обществени или специални превозни средства, трябва да спазват по-строги правила за зрение, тъй като имат по-високо ниво на отговорност. Знаейки как да тествате зрението си с шофьорска книжка, можете грубо да разберете какво да очаквате от теста.

Дори и да не го считате за зрително увреждане, това не е гаранция за липсата на определени недостатъци, които могат да причинят ограничение на шофирането. Човек не винаги е в състояние да оцени адекватно състоянието на здравето си, поради което се извършва задължителен преглед за допускане до шофьорска книжка за зрение.

Има редица очни заболявания, които забраняват възможността за контрол на ТС. Те включват катаракта, отделяне на ретината, глаукома. Но окончателното решение се взема от лекаря според резултатите, получени по време на диагнозата. Тежестта на определено заболяване ще повлияе на решението на комисията.

Ако сте сигурни, че зрението ви не отговаря на изискванията, тогава можете да преминете курс на лечение или да закупите необходимите очила въз основа на препоръките на офталмолог. Като знаете какво трябва да бъде зрението ви, за да получите шофьорска книжка, в някои случаи можете да повлияете на здравословното си състояние и съответно на резултатите от изследването.

Друг показател, който се взема предвид, е способността на водача да прави разлика между цветовете на светофара. За да се определи цветовото възприятие, се използва таблицата Рабкин. Правата могат да се получат с аномалия от категория "А", която предвижда леко отклонение от нормата, без да създава пречки за разпознаване на цвят.

Препоръчваме ви да се запознаете с нюансите на цветната слепота и да получите шофьорска книжка..

Психични заболявания, които не позволяват получаване на права

Важно е също така да се знае с какви психични заболявания шофьорската книжка не дава, тъй като небалансираното поведение на водача може да доведе до непредвидими ситуации на пътя, от които други участници в движението няма да бъдат защитени. Медицинската комисия се призовава да идентифицира такива кандидати за правото на управление на МПС.

Така че, при какви психични заболявания не давайте шофьорска книжка:

• органични заболявания, включително симптоматични;
• нарушения на настроението (краткосрочните не са изключение), които силно засягат човек;
• психични разстройства, причинени от употребата на вещества, които влияят на психиката;
• умствена изостаналост;
• шизофрения, налудни разстройства, шизотипични отклонения;
• разстройства на личността и поведението.

Тези ограничения не оставят начини за получаване на шофьорска книжка за шизофреник или за пациенти, регистрирани в невропсихиатричен диспансер..

Възможно ли е да получите права с диагноза епилепсия

Епилепсията е невропсихиатрично заболяване, основният симптом на което са неочакваните припадъци. Те възникват в резултат на възбуждането на определени части на мозъка. По време на припадък човек не е в състояние да контролира поведението си. Като общо правило хората с такова заболяване нямат право да управляват автомобил, но има редица изключения.

Така че шофьорската книжка и епилепсията са съвместими в такива случаи:

• последното изземване беше преди повече от шест месеца;
• припадъци се появяват само насън;
• атаката е причинена от отказ да се приемат лекарства;
• по време на атака няма нарушение на двигателната активност и съзнание;
• епилептикът получи становище от невролог за пригодност за шофиране;
• пациентът се подложи на лечение с операция.

За други заболявания

Все още има доста заболявания, които имат медицински противопоказания за получаване на шофьорска книжка:

• придобити или вродени сърдечни заболявания;
• редица заболявания на гръбначния стълб;
• изоставане на физиологичното развитие;
• известно увреждане на слуха;
• неправилно слети кости след фрактура;
• заболявания на трахеята, бронхите, белите дробове, ларинкса, дихателните затруднения;
• сърдечна операция преди по-малко от три месеца;
• липса на някои фаланги на пръстите;
• заболявания, причиняващи нарушение на вестибуларния апарат.

Списъкът с болести, при които е невъзможно да се получи шофьорска книжка, включва само онези заболявания, които носят повишен риск от създаване на произшествие.

Медицински показания и права

Медицинските показания са заболявания, за които шофьорската книжка е задължителна. Въз основа на етиологията на заболяването законът предписва какъв вид транспорт може да шофира човек и какви мерки трябва да следва. Например, ръчното управление е показано:

• с парализа на долните крайници;
• деформации на стъпалото;
• ампутационни пънове на двете бедра или подбедрица.

Предписана автоматична трансмисия:

• при липса на крак или долен крайник;
• при липса на няколко пръста;
• при липса на едната ръка и двата долни крайника;
• с ампутация на четката.

В случай на загуба на слуха шофьорите са длъжни да използват слухов апарат. А в случай на слепота на едното око - акустична система за паркиране.

Ограничения на правата

Наличието на маркировки за ограничения на правата е необходимо, за да може инспекторът на КАТ да определи дали водачът отговаря на предписаните му условия. Например, помислете за няколко такива марки:

• MS - можете да управлявате превозно средство само с ръчно управление;
• AS - забранено е шофирането на превозни средства с кацане на мотоциклет;
• MS - разрешение за управление на превозни средства само с ръчно управление;
• AT - шофиране на автомобил само с автоматична трансмисия;
• APS - машината трябва да бъде оборудвана с акустична система.

YES. Druzhinin

Април 2017 г. -. Адвокат на миграционния портал 100migrantov.ru.
През 2017 г. с решение на държавната изпитна комисия е присвоена квалификацията „магистър“.
От 2013 г. работите в областта на защитата на правата на чуждестранни граждани и лица без гражданство в съдилищата и FMS на Русия.

3 коментара на „Медицински ограничения за получаване на шофьорска книжка през 2020 г.“

Приятели всичко в темата. Аз съм епилептик и след 25 години зад волана ме лишиха от правата си. Цял живот без злополуки, заключението на невролог, че ми е позволено да карам собствен транспорт, без право на наемане, в ръцете си, напада само насън и това няма да се промени, но съдът не иска да върне правата без "железобетонни" основания. Кажете на подзаконовите нормативни актове, на международните договори, ратифицирани от Руската федерация, които ще потвърдят тези изключения от противопоказанията, написани в горната статия. Приятели, помогнете, правата са много необходими, дори прокуратурата е съгласна, че ако намеря законите и резолюциите на Руската федерация с горните изключения, те няма да възпрепятстват връщането на правата. Живея в отдалечено село, без права по никакъв начин, това е условие за оцеляване.

18-годишен мъж използва слухов апарат поради увреждане на слуха ?

добър ден. Бих искал да задам въпрос на всички, които четат този сайт, както и на неговите съставители. Какви закони и разпоредби, резолюции на Министерството на здравеопазването са използвали, когато са твърдели, че е възможно да имат шофьорска книжка за някои форми на епилепсия? може би това са международни актове, конвенции, споразумения, ратифицирани от Руската федерация? Назовете ги. Вие сте добре дошъл! Факт е, че аз съм носител на епилепсия, формата ми е изключително в сън, имам 25 години опит при шофиране без злополука и сега съм лишен от шофьорска книжка от съда. Дай ми надежда за бъдещето! Искрено Иванов и Ю.