Femto-LASIK или SMILE?

Наранявания

До средата на 2000-те, LASIK корекцията с фемтосекундно проследяване (Femto-LASIK) се счита за "върха" на лазерните технологии за корекция на зрението. С навлизането на техниката ReLEx SMILE в медицинската практика през 2007 г. ситуацията се промени драстично (въпреки че много рефракционни хирурзи и офталмологични центрове, особено в регионите, продължават да преминават от Femto-LASIK като „най-напредналата технология“, особено ако са се появили не толкова отдавна).

Помислете за приликите и разликите между FemtoLASIK и SMILE, техните предимства и недостатъци в конкретен случай.

Използването на фемтосекундния лазер е обичайно за два вида лазерна корекция - тук няма остри остриета (за разлика от класическия LASIK, където за формиране на клапата се използва микрокератом). По този начин се увеличава точността на корекцията и се намалява рискът от усложнения. Ако обаче Femo-LASIK включва два етапа на лазерна операция (формиране на „капак“ (клапа) при излагане на фемтосекунда и роговична аблация („изпарение“) се извършва с помощта на ексимерна настройка), тогава SMIL е 100% фемтосекундна технология.

Методологически два вида корекция се различават по начина, по който кривината на роговицата се променя, за да се постигне желания резултат. Ако с FemtoLASIK това се постигне чрез аблация на роговицата, тогава при SMILE това се постига чрез образуването и последващото отстраняване на лещата ("микролензи") от роговицата..

Предимства на Femto-LASIK

  1. Способността да се коригира далекогледството и далновидния астигматизъм. Технологията SMILE все още не е получила разрешения за употреба при хиперопия (очаква се до няколко години).
  2. Наличност в по-голям брой клиники (не всички офталмологични центрове все още могат да си позволят скъпия VisuMax лазер и обучават лекари), по-ниска цена на операция.

Клапа (роговица) с Femto-LASIK и микросекция с ReLEx SMILE

Предимства на SMIL

  1. Отсъствието на клапа и свързаните с това усложнения, на първо място - вероятността от нейното изместване. Освен това значително намалява риска от развитие на вторичен кератоконус и синдром на сухото око (ССЗ). Ако говорим за появата на усложнения, тогава при FemtoLASIK те се срещат в 2% от случаите, с ReLex SMILE 0,5-1% (с „традиционния” LASIK - 6%).
  2. Възможност за провеждане на процедурата върху тънката роговица.
  3. Пълното отсъствие на следи от операцията е важно за хората, които ще преминат на медицинска медицинска комисия (пилоти, правоприлагащи органи - военни, полиция и др.). Фактът, че пациентът е претърпял лазерна корекция на зрението, може да се каже само при провеждане на оптична кохерентна томография на роговицата - OCT (доста скъп и рядък диагностичен метод). Линията на разреза по ръба на клапата след Femto-LASIK се забелязва по време на стандартен преглед в лампа с прореза (биомикроскопия). Това може да послужи за основа на офталмолога за признаване на човек като "негоден".
  4. Липсата на значителни ограничения от втория ден (посещение на басейн, фитнес зала и др.). Важно за хора с активен начин на живот..

Технологично видео

По този начин, ако според индикации (късогледство, миопичен астигматизъм) има избор между Femto-LASIK и ReLEx SMILE, по-добре е да се предпочита SMILE, въпреки факта, че този тип корекция е по-скъпа и се представя в ограничен брой очни клиники (въпреки че броят им бързо се увеличава ).

Усмихни се

Сравнение на методите за лазерна корекция на зрението

За да разберете как са се развили методите за лазерна корекция на зрението, струва си да започнете с история.

През 1869 г. д-р Snellen, който разработва диаграма за тест за зрителна острота, излага хипотезата, че за да се промени кривината на роговицата, е достатъчно да се „надраска“ окото по определен начин. По онова време не съществуваше отделна наука за офталмология, обикновените хирурзи, които можеха да "надраскат" окото само с метален инструмент, бяха ангажирани в очите.

Никой от тях обаче не се осмели да пристъпи дълго към очите. В крайна сметка пациентът е жив и практически здрав, няма инфекция и изглежда няма причина да се прилагат хирургични методи към него. Следователно първата операция за корекция на зрението беше извършена вече след 30 години. Пионер е холандецът д-р Ланс, който се впуска в такава деликатна намеса през 1898 година.

Следващият значим човек в тази област беше академик Святослав Николаевич Федоров, изключителен съветски хирург, който излезе с много особен метод: да изложи роговицата на окото на топло нагряване, в резултат на което ще промени кривината си. Следвайки обаче по-логичното предложение на японския офталмолог Сато, Святослав Николаевич бързо премина към разрези. Появата на много усложнения с разрези отвътре, по метода на Сато, Федоров започва да предупреждава, като прави прорези извън роговицата с диамантен нож. Всъщност тези прорези станаха „вестители“ на наближаващата ера на лазерните операции.

Скалпел (радиална кератотомия или "прорези")

Раждането на офталмологията като отделна медицинска специалност се случва в Германия през 1857 г., когато се формира Германското дружество на офталмолозите. И в САЩ, до 50-те години на ХХ век, офталмологията продължава да бъде „секция“ в отделението по обща хирургия.

Така или иначе, но научната мисъл „работи“ и през 80-те години на миналия век американски, японски и съветски учени (Руси, Сото и С. Н. Федоров) стигат до много сходни изводи. Те са изобретили да загряват роговицата до желаната деформация, за да променят оптиката на пациента. След загряване роговицата се охлади и пациентът видя добре, но с течение на времето ефектът изчезна. Установено е, че техниката е погрешна и офталмолозите решават да пристъпят директно към операцията. Използвайки идеята за Сато, с предвидимо лоши резултати S.N. Федоров започва да разработва методиката си.

Според техниката Сато се правят разрези отвътре нагоре, прорязват се през долния слой на роговицата - ендотела. Роговиците са предвидимо мътни, тъй като ендотелът не се регенерира. Тогава в резултат на експериментите много скоро се появи идеята да се направят разрези на повърхността на роговицата през епитела и мембраната на Боуман в стромата. Годината 1972 е белязана от публикуването на систематичен научен труд на академик С. Н. Федоров, в който са описани методът на работа и детайлизирането на различни раздели. Това беше революционна стъпка, защото случайността царуваше в тази област на офталмологията. Направена е корекция на зрението, лошо разбиране на архитектурата на окото, разчитайки само на много лошия му опит. Диагнозата се извършва ръчно, дълбочината на разреза се коригира интуитивно, броят на отрезите определя размера на пръстите на лекаря.

Око след радиална кератотомия: "роговици" се виждат на роговицата

Наречена радиална кератотомия на Федоров, операцията бързо стана много популярна в СССР, САЩ и Латинска Америка. Тогава започна да се прилага версията на Lindstrom - малко по-малко инвазивен мини-RKT..

В СССР, Колумбия и САЩ операцията се вкорени и започна масово да се провежда. Европа не последва тази иновация поради консерватизма.

Теорията на Федоров работеше перфектно и технологията за прилагане на прорези не се промени много. С течение на времето само инструменти се променят и диамантените несъвършени метални скалпели заместват диамантените..

След 10 години настъпва обобщение на клиничния опит и Джордж Уорринг Трети публикува голямо проучване на RCT. В него той твърдеше, че RKT работи добре, но с течение на времето хората стават все по-зрящи. В СССР обаче хирурзите се справиха добре с подобно усложнение, тъй като операциите бяха масови и усложнението беше доста често.

Ексимер лазер

Тогава в офталмологията се появи инфрачервен ексимерен лазер. Стив Торкел, който излезе как да използва индустриален лазер в медицината, е първият, който го използва в офталмологията. Всички промени в пречупването по това време са направени чрез рязане, а неговото постижение е, че той заменя скалпела (метал и диамант) с по-точен - лазер. По време на тестовете се оказа, че лазерът позволява да се постигне многократно по-голяма точност. Така започна автоматизацията на рефрактивната хирургия. Имаше обаче някои проблеми. Ексимерните лазери сериозно прегряват роговицата и на местата на порязванията просто се обрасват.

Смисълът на радиалната корекция е да се отслаби механиката на роговицата чрез разрези, чрез изпаряване или отстраняване от нея определено количество колагенови влакна. В същото време роговицата се затваря, пресявайки в средата. Разрезите (16 или дори 32) отиват „звездичка“ от средата, което прави роговицата по-плоска. По това време MNTK създаде безпрецедентен конвейер, на който пациентите се движеха в кръг, от хирург до хирург, който правеше всеки етап от операцията си.

През 1985 г. д-р Маргьорит Макдоналд, професор в катедрата по офталмология на Луизианския университет в Ню Орлиънс, е извършила първата операция, наречена фоторефрактивна кератиктомия (PRK). Тя използва лазера, по-скоро като шлифовъчен инструмент, използвайки техниката на Шринивазан и Бренен, която остава непроверена от 1983 г. По време на интервенцията част от роговицата е отстранена от пациента. В централната му зона се изпарява повече тъкан, отколкото в краищата. Оказа се, че лещата, образувана от роговицата, променя оптичните свойства.

Изравняване на роговицата след излагане на ексимер лазер

Спешен проблем при тези операции беше работната зона на лазера, която беше приблизително 4 мм. При здрав човек зеницата в тъмното може да се отвори до 6-8 мм, тоест пръстенът, образуван от разреза, се появява точно срещу зеницата. Това създаде сериозни ефекти на ореола - смущения от всякакви източници на светлина, възникнали през нощта. С други думи, през нощта пациентите бяха почти безпомощни, дори фаровете на насрещната кола лишаваха хората от способността да се движат.

Лазерите започват да се произвеждат масово през 90-те години на миналия век, тъй като обхватът на тяхното приложение бързо се разширява. Операциите на PRK по онова време не се променят много днес. Вярно е, че те се изпълняват на най-модерните устройства (което е по-малко травматично) и с по-широки зони на аблация. Има индикации за лазерна корекция на зрението с тази техника и въпреки че окото губи мембраната на Боуман по време на прилагането му, в някои случаи такава загуба е оправдана.

LASIK

Приблизително по същото време като PRK възникна идеята не да се изпари лещата от повърхността на окото, а да се премахне горния слой на роговицата, да се изреже кухината и да се подгъне горния слой назад. Д-р Тео Зейлер, който е работил в Берлин с непрозрачност на роговицата и нейните повърхностни белези, разработил FTK операция, извършена от ексимерен лазер. Въз основа на своите клинични открития и теорията на Хосе Баракър, д-р Йоанис Поликарис (остров Крит) описа практическото въплъщение на новия метод.

Заслужава да се спомене, че Хосе Баракър беше изключителен човек. През 49 г., още преди появата на лазери и нормална систематична методология, той постави пациента под упойка, отряза повърхността на роговицата на окото му и бързо замръзна. Тогава той отиде да лъска този лед за производство на бижута в друг квартал на града, след което се върна в операционната. Роговицата по време на завръщането се размрази и той заши вече ремонтирания фрагмент на пациента обратно. През 90-те всъщност се извършват операции с кератомилеузи, разбира се, без дълги пътувания и друга романтика на 50-те години. Разбира се, цялата схема се вписва в схемата на съвременната медицина: първият разрез е направен за повдигане на „капачката“, след това е направен вторият разрез, а в края „капачката“ е пришита на мястото си.

Етапи на LASIK: анестезия, образуване и сгъване на клапата, излагане на лазер, връщане на клапата.

Проблемът с този метод не беше много точна корекция, за средния хирург беше +/- три диоптъра и се използва само в случаи на много силна късогледство. Затова идеята за включване на ексимерен лазер в метода на Жозе Баракър направи възможно шлифоването на роговицата много по-точно, отколкото при рязането й с острие.

И така се появи техниката LASIK, която до 1992 г. се превърна в най-масовата офталмологична хирургия. Съкращението му се превежда като лазерна кератомилоза. Поликарис излезе с най-прогресивната част от операцията, според неговия метод беше оставен „крак“ или „контур“, който поддържаше „шапката“, което даде възможност да се върне обратно равномерно равномерно.

Всъщност изместването на флопа „шапка“ при изпълнение на модерни LASIK и femtoLASIK е основният проблем. В крайна сметка отрязаната „капачка“ се опира на крака, ширината на която е само 20-40 градуса, отгоре е обрасла с епител, което гарантира стабилност. Тя никога не нараства до роговицата, така че в случай на нараняване на очите, клапата може да се отдалечи.

FemtoLASIK и FLEX

С всяка лазерна техника, хирурзите винаги са искали от лазера по-малко нагряване на тъканите с по-голяма точност на разреза. С други думи, по-висока честота с много по-ниска импулсна енергия. С появата на първите фемтосекундни лазери, шестото поколение от които днес дава импулс десетки хиляди пъти по-къс от първия, около тях се надигна истинско вълнение.

И очакванията бяха изпълнени. Първо беше разработена техниката FemtoLASIK. Това е добрият стар метод на Barraquer, използващ фемтосекундния лазер, който стана по-точен и не носи изненади.

По време на операцията се прави хоризонтален разрез с фемтосекунден лазер, който преди това се извършва от кератом, след което пациентът се изпраща под ексимерен лазер, който изпарява лещата вътре в стромата на роговицата, а отгоре се поставя клапан, отрязан отгоре.

Фемтосекундният лазер направи възможно да се направи нещо много важно, нещо, което не се получи преди. Без да отрежат повърхността на роговицата, те започнаха да се режат вътре, а вътрешният разрез изобщо не можеше да докосне повърхността. Ето как възникна техниката FLEX..
Всъщност той не е нито по-добър, нито по-лош от femtoLASIK, защото все още има светкавица. Но FLEX беше извършен само от един лазер (без ексимер), така че времето на операцията беше значително намалено и миризмата на роговицата на роговицата, характерна за ексимер, също изчезна. И кривината на разреза по обектива също се превърна в пробив през 2006 г. Поради малката дебелина на разреза, което дава неговата висока точност, срастванията, които трябва да бъдат прецизно разделени, могат да останат. Тези лазери едва осигуряват необходимата честота, така че мостовете често се появяват заедно с шипове поради неточен фокус, когато микродроплетите мазнини остават на повърхността на окото. Те също трябваше да бъдат разделени с шпатула..

Съвременният свят е светът на патентите и конкурентите на лазерния производител, компаниите Zeiss започнаха спешно да разработват своите аналози. Много достоен еволюционен клон в историята на лазерната корекция беше версията superLASIK. Направено е съгласно специфична карта на вълната на окото, когато всички изкривявания бяха измерени и изпратени до фърмуера на бордовия компютър на лазерната система, който изгради индивидуален профил на работа.

Неговият минус може да се счита за онзи момент, че не всички изкривявания са причинени от роговицата, защото тя може да бъде коригирана, останалите изкривявания се дават от лещата. С лещата всичко е много по-сложно. Той расте през целия си живот и след 5-10 години резултатите от операцията могат да се изравнят. В съвременните техники принципът на асферична леща се прилага върху роговицата, която се изпълнява по такъв начин, че след много години зрението да е възможно най-добро. Най-новите оптимизирани профили за сферични аберации, които създават най-много проблеми, особено при нощно виждане, показват по-добри или по-лоши лазери, които нямат асферични профили, докато решават проблема според индивидуалните профили. Например с лазера MEL-90 от Karl Zeiss или VISX STAR S4 от AMO и двете са възможни. Според резултатите от операцията, на практика няма разлика.

Zeiss в новото поколение лазери актуализира математиката днес и стана изключително трудно да го настигнем. Клиничните проучвания показват, че стандартните му асферични профили се оказват по-добри или не отстъпват по качество, тъй като са специално проектирани за конкретни операционни лазери от други производители. Сега тези производители вече наваксват, тъй като подготовката на пациента да получи същия резултат става по-трудна.

Следващият етап от работата с механиката на роговицата е FLEX. Това е все същият добър стар кератомилеузис, само на различно ниво на точност. Тогава те започнаха да правят разрез за FLEX не в цялата дъга, а наполовина, а след това проф. Уолтър Секундо и Маркъс Блум решиха да се опитат да изрежат целия обектив вътре и да го изкарат през малък разрез.

ReLEx SMILE (SMILE)

Следващата еволюционна стъпка беше технологията SMILE, в която беше синтезиран FLEX. Между другото, абревиатурата SMILE означава „минимално инвазивна лещална екстракция“. Технологията се състои в изрязване на оптична леща вътре в роговицата и след това нейната евакуация.

Първият SMILE е направен през 2007 г. от неговия разработчик, професор Уолтър Секундо. Тогава операциите бяха извършени с още два разреза с дължина 5 мм. Направен е втори разрез за предполагаемо измиване на лещовидната кухина или по-скоро за изтичане на течността след измиване. Две разфасовки от общо 5 mm всички еднакви са по-малко от 20 mm, които са необходими с FLEX или femtoLASIK. Тоест, много повече нерви останаха вътре в окото, а мембраната на Боуман получи много по-малко наранявания..

С масовото разпространение на операцията разрезите бързо се намаляват до 2,5 мм. И тогава лекар от Индия, Рупал Ша, колегата на Уолтър Секундо, доказа, че едно отрязване е достатъчно. Днес опитни хирурзи работят стриктно с разрези от 2 - 3 мм. За съжаление, това не важи за руските специалисти, те продължават да правят разфасовки от 3 - 4,5 мм.

Сравнение на разрезите на роговицата с SMILE и LASIK (Femto-LASIK)

ICL (имплантируеми контактни лещи)

Без изключение, всички техники за лазерна корекция от PRK до SMILE перфектно решават проблемите с коригирането на късогледството. С далекогледството и по-сложните аномалии всичко далеч не е просто. И все пак, имайки възможност да оформите лещовидна вътре в роговицата, можете да използвате ефекта не само срутване на стромата, можете да поставите нещо ново и полезно в образуваната кухина.

Дълго време академик С. Н. Федоров изобретява операцията, която сега се нарича "имплантируема контактна леща" (ICL). Някога съветски хирург поставя лещи в задната или предната камера на кристални лещи, тъй като такива операции вече са добре овладени. Известният академик обаче не разполагаше с модерни материали, в резултат на това всеки четвърти пациент имаше неприятен страничен ефект, когато влошаване на храненето на лещата на пациента доведе до замъгляване.

Сравнително наскоро САЩ създадоха иновативен съполимер - смес от силиконова и колагенова тъкан на прасета. А появата на катаракта рязко намалява от 25% на 3%. Операцията започна да се провежда в големи количества, започна нейното подобрение. Поради усложнения се появиха и изчезнаха десетки модели вътреочни лещи. Производителните компании трябваше да сменят имената си и въпреки това 90% от пазара днес са хибридни лещи „наполовина“. Вярно е, че сега са направени гъвкави, за поставяне през малък разрез.

В момента този вид стабилна работа е разработен от холандеца Ян Ворст. Лещата му има "нокти", които се хващат за ириса, държащи се в предната камера.

Видео за различни техники

Проф Валтер Секундо за различни методи за лазерна корекция.

Какво е популярно в света и в Русия

Според създателя на технологията ReLEx SMILE, водещ немски офталмолог, д-р Уолтър Секундо, преди 5 години ситуацията в германската офталмология беше следната:

  • PRK се извършва в случай на редки показания или в градове, където няма развита офталмология.
  • LASIK съществуваше за онези, които нямат достатъчно пари за femtoLASIK.
  • В стандартните случаи FemtoLASIK и неговите производни се изпълняват..
  • SMILE беше направено от онези, които са готови срещу допълнителна такса за намаляване на рисковете (като VIP операция).

Още преди 3 години в Германия SMILE започва да се изпълнява почти толкова често, колкото фемтоLASIK. И днес там се случва нещо подобно:

  • PRK съдържа 7–10% от показанията (тънка роговица, сложни случаи, корекция около -1 D и т.н.).
  • Обичайният LASIK го няма, дори не твърде знаещите пациенти го смятат за варварство.
  • Около 10% от операциите се извършват по метода femtoLASIK и неговите аналози.
  • FLEX се изпълнява поединично, тъй като е ненужен еволюционен етап.
  • Приблизително 80% от лазерните корекции се извършват по метода SMILE..

В близко бъдеще, според прогнозите, FemtoLASIK в Германия ще бъде приложен в 5-7% от случаите, както и PRK. Изобщо няма да се загуби, тъй като има 2 плюса:

  • В сравнение с SMILE, тук, с малка корекция, има по-малко възстановяване на тъканите, тъй като лещата за нейната евакуация трябва да има поне 30 микрона.
  • След FemtoLASIK острото зрение се появява по-бързо, а за някои играе роля.

Ситуацията в Русия е значително различна. LASIK все още е важен поради ниските цени (лазерите за ексимер струват 50 - 80 хиляди евро, а фемтолазерът VisuMax Carl Zeiss струва половин милион евро). Освен това, не забравяйте, че старите лазери от Европа изобщо не заминават за страни от трети свят, като правило те се заселват в Русия в нискотарифни клиники.

SMILE технологията има малко популяризиране и разпространение. Цените са високи, в резултат на това опитът на хирурзите е нисък. Ръчните възможности на хирурга са изключително важни за SMILE и онези, които през целия си живот правят LASIK, в по-голямата си част не знаят как да използват ръцете си. Оттук идва и въпросът за квалификацията. Ето защо, ако в клиниката разубеждавам пациента да извърши този метод, има смисъл да се вслушваме, може би техният рефракционен хирург вече е "съсипал" определен брой операции.

Много хирурзи не искат да се преподават, страхувайки се от новото и се страхуват от възможни трудности. Това свойство е нормално за човек. Може би затова LASIK и остарелите „варварски“ техники ще продължат дълго време на нашия офталмологичен пазар.

Какво е по-добре PRK или Lasik?

Всеки ден в света се извършват стотици операции за коригиране на зрението с помощта на методи на PRK и LASIK. Пациентите са объркани в термините, защото имената не предават напълно същността на процедурата. LASIK е класическият метод за лазерна корекция на очите, а Femto LASIK е разновидност на стандартния метод. От своя страна, корекцията на PRK се извършва с помощта на ексимерен лазер. Важно е човекът да откаже да използва очила или лещи. Техниките непрекъснато се усъвършенстват, за тяхното внедряване е необходимо ултрапрецизно оборудване..

Описание на процедурите

LASIK (LASIK, Laser Assisted in Situ Keratomileusis) е подходящ и безвреден метод за възобновяване на зрението. Тази операция от висок клас дава възможност да се коригират дори много сложни случаи на късогледство, далекогледство и астигматизъм. Характерно свойство е самото лазерно лъчение, то взаимодейства директно с вътрешните слоеве на роговицата на окото. В същото време външната му част се огъва от малък разрез на хирурга. Предимства на този метод:

  • признат от офталмолозите като най-ефективен и безопасен;
  • желаният ефект се постига с минимален риск от усложнения;
  • опция за коригиране на зрението на две очи наведнъж, без продължителна хоспитализация на пациента.

Недостатъците на този метод за корекция:

  • Възраст. Процедурата се извършва само на 18-годишна възраст. Поради детските и юношеските промени в зрението, това може да намали ефективността на операцията..
  • Усложнения. Стандартната хирургия може да доведе до усложнения под формата на неправилна роговична клапа..
  • Медицински противопоказания: заболявания на клепача, структурни особености на окото.
Обратно към съдържанието

Модернизирани техники, базирани на LASIK

След разпространението на технологията LASIK, подобренията в областта на лазерната корекция на зрението са подобрени и на базата на този метод са разработени няколко модификации. Един от тях е Femto LASIK - подобрена версия на техниката LASIK. Единствената разлика е отсъствието на хирургическа интервенция: разрез на роговицата отвън се извършва с лазер.

Предимства на метода Femto LASIK:

  • деликатен разрез на роговичната тъкан;
  • гарантирана безболезненост на процедурата;
  • рехабилитацията е много по-бърза - след няколко часа.

Значителен недостатък за определена категория от населението може да бъде цената на тази технология. За мнозина, които желаят, такъв лукс е просто недостъпен по обективни причини. Водещите офталмолози също смятат, че методът Femto LASIK не корелира цената и ефекта от процедурата, надутата цена се обяснява със скъпо оборудване, което се използва в процеса на корекция.

Други методи, използващи лазерно лъчение

  • PRK - фоторефрактивната кератиктомия е първият начин за възстановяване на зрението с ексимерен лазер. Лазерът променя външната мембрана на роговичната тъкан, работи като скенер. Роговицата е повредена и се използват защитни лещи за премахване на дискомфорта..
  • SuperLasik - с помощта на професионален микрокератомен апарат се прави клап на роговицата на окото и се огъва, а в края на операцията се връща на мястото, зашиване не се изисква. Лазерната инсталация не засяга нервните окончания, това е различно от LASIK техниката. Супер ласик гарантира безболезнеността на операцията, възстановяване на зрението става в деня на операцията.
  • Операция REIK - рефрактивна коригираща ексимерна лазерна интрастромална кератектомия - тази процедура е друга разновидност на LASIK техниката. Подобрението на зрението се случва през цялата година. Човек може дори да шофира автомобил в рамките на 5-6 часа след операцията. Тази техника не е често срещана и се провежда в няколко клиники по света..
Обратно към съдържанието

Разлики в техниката LASIK

Разликата между LASIK и SuperLASIK е, че втората компютърна програма включва повече показатели и отчита структурата на окото на пациентите. Въпреки това, методът Super LASIK се счита за начин за възстановяване на перфектното зрение чрез промяна на роговицата, като същевременно се увеличава зрителната острота в сравнение с конвенционалната корекция. Пациентите бяха неудобни поради перфектното зрение. Суперластикът се използва само в изключителни случаи - извитата външна част на роговицата.

Разликата между FemtoLASIK и стандартния LASIK е използването на фемтосекунден лазер. Въпреки това, предимствата на този метод не са толкова очевидни: белегът след лазера е по-груб и видим за лекаря след операцията. При опитен хирург и с прилагането на мерки за безопасност резултатът LASIK е още по-добър. Освен това цената на фемто е силно преувеличена според специалистите офталмолози. Но перспективите за този метод са ясно видими..

Кое е по добро?

Подходящ метод за коригиране на зрението може да бъде избран от пациента. В трудни ситуации лекарят предписва процедурата самостоятелно.

FemtoLASIK се счита за нежен подход, тъй като преминава без намесата на хирург. Операцията се извършва с използване на начален етап фемтолазер за отделяне на външния слой на роговицата. Освен това ексимерният лазер действа върху по-дълбоки черупки, те придобиват необходимата форма. След манипулация роговият слой се връща обратно. Тази техника е по-безопасна и намалява много възможни рискове благодарение на модерните технологии..

Сравнете Lasik и Femtolasik | Определете най-добрите

Признат като ефективен и безопасен.

Има строги възрастови ограничения - от 18 до 45 години

Желаният резултат се постига с минимален риск.

Наличието на абсолютни противопоказания за процедурата

Способността да се коригира зрението и в двете очи при едно посещение при хирурга

Период на стабилизиране на зрението - до 12 месеца

Широка гама от приложения

Стабилни резултати с минимален риск от последваща загуба на зрение

Прилага се капкова анестезия, която се понася много добре.

Период на безболезнено възстановяване

Няма шевове след процедурата

Върнете се към обичайния си начин на живот още на следващия ден

Не се изисква хоспитализация

Фемто Ласик

Напълно безболезнена процедура

Всички същите противопоказания

По-малък шанс за усложнения след

Рискът от общи усложнения е по-малък, но той съществува.

Часове възстановяване

Разходите още по-високи

По-тънка секция на роговицата

Засяга се по-малко тъкан, което намалява риска от усложнения.

Описание на процедурата Lasik и нейните разновидности - Femtolasik

Lasik е техника за корекция на зрението с помощта на лазерна технология, която започна да се прилага преди 30 години. Сега той е най-често срещан в повече от 40 страни. През последното десетилетие са извършени около 15 милиона успешни процедури на Lasik. Femtolasik е неговият вид.

Lasik съчетава лазерна технология и микрохирургия. В процеса на корекция се включва специален инструмент - микрокератом. Той създава клапа от роговицата, която се огъва, а лазерът вече действа върху вътрешната повърхност.

Визията се подобрява чрез създаване на нова форма на естествени лещи. Пречупва светлината по различен начин, лъчите се фокусират върху ретината и картината става ясна.

Техниката на Lasik се различава по това, че по време на лазерното излагане горните слоеве на роговицата не са засегнати. След процедурата няма дълъг и неприятен период на рехабилитация, възможно е да се избегне замъгляване на роговицата. Възстановяването на зрението е много бързо.

Femtolasik е разновидност на процедурата Lasik, която включва по-нежен ефект. По време на интервенцията се използва фемтолазер, който отделя горния слой на роговицата. След това лазерът действа върху по-дълбоките слоеве, образувайки желаната форма. След всички действия роговицата се връща на мястото си.

Единствената съществена разлика между по-модерната Femtolasik процедура е използването на лазерно острие вместо микрохирургично.

Противопоказания

Корекция на Lasik и Femto Lasik, не се препоръчва за:

Femtolasik или Lasik: сравняващи методи

Миопия, далекогледство и астигматизъм не са заболявания, а само проява на зрителни аномалии. За коригиране на зрението се използват различни методи. Най-популярните сред тях днес:

В тази статия ще разгледаме първите две техники от списъка. По какъв принцип пациентът решава да избере подходящия метод за корекция на зрението. За да направите това, достатъчно е да сравните предимствата и недостатъците на всеки от тях. В индивидуални (сложни) случаи лекарят сам предписва съответната процедура.

Lasik

Методът LASIK представлява комбинация от хирургично и лазерно излагане на роговицата. Обмислете етапите на операцията:

  1. С помощта на специално устройство (микрокератом) се създава роговична клапа.
  2. Създаден капак спретнато.
  3. Лазерът изпарява изкривената роговична тъкан.
  4. Оформя се нова форма на роговицата.

Ползи

  • един ден е достатъчен за процедурата и рехабилитацията;
  • няма нужда от хоспитализация;
  • операцията се извършва в средните слоеве на роговицата, без да се засяга повърхностните слоеве;
  • капки се използват като анестезия, които лесно се понасят от човешкото тяло;
  • може да се извършва едновременно и на двете очи;
  • процедурата е ефективна, с минимален риск от странични ефекти;
  • безопасност и достъпност на процедурата благодарение на модерно оборудване;
  • стабилност на резултатите;
  • липса на шевове.

недостатъци

Колкото и да е, лазерната корекция на зрението с този метод е отчасти хирургическа интервенция. Сред недостатъците можем да различим следните:

  • корекцията може да бъде придружена от дискомфорт и дори болезненост;
  • в първите дни е възможно усещане за пясък в очите и фотофобия.

Тази реакция на тялото се счита за норма. Процентът на усложненията е изключително незначителен. Тя обаче съществува и е необходимо да се спомене това. Причината за възпалението може да е небрежното отношение на пациента към препоръките на лекаря в следоперативния период. Също така, неопитността на хирург може да доведе до подобни възпалителни процеси.

Femtolasik

FemtoLASIK е усъвършенстван вариант на лазерна корекция на зрението, използвайки метода LASIK. Същността на процедурата е подобна. Разликата е, че роговичната клапа е оформена с помощта на лазер, а не поради механично оборудване с острие.

Помислете за предимствата на метода FemtoLASIK в сравнение с предшественика му:

  • се получава по-тънка секция на роговичната тъкан, което означава, че тя използва по-малко поле на лезия;
  • абсолютно безболезнен метод;
  • рехабилитацията е по-бърза - въпрос на няколко часа;
  • няма усложнения в следоперативния период.

Значителен недостатък на метода FemtoLASIK е високата му цена. За много хора корекцията на зрението не може да си позволи.

Останалите недостатъци на този метод се припокриват с предишния. По-специално, това се отнася до възможността за проявление на възпалителни процеси. За да се избегнат негативни последици в бъдеще, е необходимо да се намери квалифициран специалист и да се уверите в качеството на оборудването.

Няма смисъл да се сравняват тези два метода. Постепенно медицинските институции отказват да работят по метода LASIK, тъй като неговият усъвършенстван аналог е по-нежна и безопасна процедура. Изключение - ценова политика.

Разлики между LASIK, SuperLASIK и FemtoLASIK

Има няколко вида лазерна корекция на зрението и всички те имат определени разлики. Също така в различни източници можете да намерите различен правопис на самото име на методологията - Lasik, Lasik. Това име идва от английското съкращение LASIK - Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, което означава „лазерен интрастромален кератомилеузис“.

LASIK

Лазерната корекция на зрението включва две стъпки: създаване на роговичен клап (клапа) и директно коригиране чрез прилагане на ексимерен лазер върху роговичната тъкан. Клапа, състояща се от епител, мембрана на Боуман, слой от строма се създава с помощта на микрокератом. Процедурата се състои в формиране на участък от част от роговицата, докато клапанът не е напълно отстранен, остава на крака.

Втората стъпка е ексимерното лазерно третиране на вътрешната част на стромата. Образува се нова повърхност, след което роговичната клапа се връща на мястото си. С такава интервенция слоевата структура на роговицата се запазва (за разлика от PRK), така че периодът на възстановяване е много по-кратък, болката е по-малка, преминава по-бързо. На следващия ден пациентите вече могат да водят познат живот. Зрението може да се промени за няколко месеца, но това не се отразява на качеството на живот..

Супер LASIK

Разликата между стандартната техника и Super LASIK се състои във втория етап: когато ексимерният лазер е изложен на роговицата, компютърният алгоритъм, използван от оборудването, позволява индивидуализиране на очните функции на пациента поради по-голям брой параметри. Всичко останало се осъществява по същия начин, както при стандартния LASIK (образуване на клапа, лазерно излагане, връщане обратно на мястото). Тази опция се нарича също персонализирана (персонализиран LASIK). В някои ситуации този метод е за предпочитане. Всеки клиничен случай се изследва отделно от офталмохирург и въз основа на характеристиките на конкретен пациент се избира оптималната техника..

Видео за разликата между технологията SuperLASIK от LASIK

Femto LASIK

Техниката Femto LASIK или Intra LASIK, която е последната модификация на метода днес, има фундаментална разлика: роговичната клапа е създадена не с помощта на механичен микрокератом, а с помощта на фемтосекунден лазер. Ето защо има такива наименования на методите като нож, напълно лазерен LASIK. Оборудването за тези интервенции все още е много скъпо, така че техниката все още не е широко разпространена. Фемтосекундният лазер е предназначен за различни офталмологични интервенции, а използването му при лазерна корекция е само една от областите.

Основното предимство на клапа, създадено от фемтосекундния лазер, е неговата дебелина. По времето на появата на технологията този параметър е значително по-малък от този на ножните микрокератоми. Въпреки това, seyas е разработил микрокератоми, способни да създават клапа, дебелината на която е сравнима с тази, създадена с помощта на фемтолазер.

Някои експерти смятат метода Femto LASIK за най-добрия, докато други предпочитат използването на доказани механични микрокератоми. Femto LASIK също може да се осъществи в рамките на персонализирана програма за аблация и този метод далеч не е най-скъпият, а необходимостта от такава комбинация е под въпрос. Много офталмологични хирурзи смятат, че трябва да мине известно време, преди техниката да се вкорени..

Стандартният метод LASIK е най-евтиният. Експертите единодушно смятат използването на Super LASIK винаги за оправдано. Спор относно метода Femto LASIK.

Каква е разликата между Femtolasik и Lasik

Проблемът с корекцията на зрението е бил и остава един от най-актуалните. В края на 20 век фоторефрактивната кератиктомия придобива широко разпространение - един от първите методи за лазерна корекция, известен от 1985 г. PRK разрешава провеждането на операции по безконтактен начин.

Напоследък офталмологията се развива бързо и този метод е заменен от нови революционни методи за коригиране на зрението..

Ще става въпрос за най-ефективните методи за лазерна корекция - Lasik и Femtolasik.

Същността на методите за лазерна корекция на зрението

И двата метода на операции за подобряване на зрението предполагат точков ефект върху епитела на очната ябълка за коригиране на формата на роговицата.

Специални болкоуспокояващи се инжектират предварително в окото, за да се сведе до минимум дискомфорта по време на корекцията..

На окото се поставя вакуумен апарат и той се фиксира по специален начин.

С помощта на лазерен лъч определен участък от горния слой на роговицата не се отрязва напълно и леко се изтласква настрани. Това се прави, за да се осигури достъп до по-дълбоки слоеве. Тогава роговицата на окото се трансформира. Лазерните манипулации са малки, кратки изблици. След това отрязаната клапа се връща на мястото. Заздравяването е бързо, естествено, не се изискват шевове.

Преди операцията е необходима предварителна подготовка. За 2-3 седмици трябва да откажете да използвате контактни лещи. Лекарят също така провежда задълбочен преглед на очите на пациента.

В деня на корекцията не можете да използвате декоративна козметика, да приемате алкохол, както и разредители на кръвта.

Лекарят трябва да прочете медицинската документация на пациента, за да има точна представа за наличието на хронични заболявания..

Lasik

Този метод се основава на комбинираното използване на лазерен и хирургически инструмент. Фрагмент на роговицата се отрязва от хирург офталмолог, след което той извършва определени действия с лазер, за да коригира формата на роговицата..

Ползи

Тази операция се извършва за коригиране на зрението при следните заболявания:

  • астигматизъм (до 5 D);
  • късогледство (до - 10 D);
  • далекогледство (до + 4 D).

Lasik има няколко предимства:

  1. Тази процедура се извършва в рамките на един ден..
  2. Може да се изпълни и на двете очи..
  3. Рискът от патологии е минимален.
  4. Липса на следоперативни конци.

След операцията по този метод през деня са възможни известен дискомфорт и фотофобия, но това бързо преминава.

Рискът от усложнения е минимален..

недостатъци

Основният недостатък на този метод е, че операцията по този начин не може да се извърши с рафинирана роговица на очната ябълка. Иначе противопоказанията и ограниченията са същите като при Femtolasik.

Femtolasik

Това е най-новият начин за коригиране на зрението. Изпълнява се без използване на хирургически инструменти. Цялата процедура, включително разреза на малка част от роговицата, се извършва с помощта на лазер. Естествено, офталмолог прави това..

Ползи

Основната отличителна черта на тази процедура е, че няма механичен ефект върху роговицата на окото и това значително намалява вероятността от обостряне в бъдеще. Сред предимствата трябва да се отбележат такива:

  1. Висока производителност.
  2. безопасност.
  3. Висока скорост на регенерация на очната тъкан.
  4. Широко използване на метода.
  5. Отсъствието на болка и дискомфорт при пациента.

Има обаче редица ограничения, при които е невъзможно да се извърши операцията по този начин. То:

  1. Възрастта на пациента е до 18 години. През този период окото все още не е оформено правилно и корекцията по този метод не само няма да доведе до желания резултат, но и може да причини вреда.
  2. Бременност и кърмене.
  3. Възпалителни заболявания на очните структури (конюнктивит).
  4. Тежък диабет.
  5. Дистрофия на очната тъкан.
  6. Възраст над 45 години. През този период вече има някои промени, свързани с възрастта в очната ябълка. Операцията няма да причини вреда, но ползата няма да бъде постоянна, а временна.
  7. Пациентът има заболяване на щитовидната жлеза. Нестабилната работа на този орган може да повлияе на работата.
  8. Драматични промени в зрителната острота през цялата година.

недостатъци

Тази процедура е строго противопоказана в следните ситуации:

  1. Пациентът има прогресираща катаракта.
  2. Има заболявания на инфекциозна етиология (лупус, множествена склероза. СПИН). Тези заболявания не позволяват на организма правилно да регенерира тъканите на очите след операцията.
  3. Прием на лекарства, които значително намаляват зрението.
  4. Ако функционира само едното око.
  5. Има заболявания, които допринасят за изтъняване на роговия слой.
  6. Наличието на алкохол или наркотична зависимост при пациент.
  7. Наличието на синдром на сухото око.

Основните разлики

Разликата между двата посочени метода е, че при провеждането на Lasik се използва хирургично острие, а с Femtolasik - лазер.

Трябва да се посочи обаче допълнителен брой разлики:

  1. Femtolasik - процедурата е напълно безболезнена от началото до края и при провеждане на метода Lasik може да има неприятни усещания.
  2. Лазерният разрез в първия случай е по-точен, отколкото при хирургически нож, а площта на среза е по-малка.
  3. Възстановяването след Femtolasik става буквално в рамките на няколко часа, с Lasik през деня.
  4. Цената на корекцията по метода Lasik за 1 око е около 30 хиляди рубли. Цената на операцията по метода Femtolasik може да бъде около 50-60 хиляди рубли.
  5. С изтънена роговица на очната ябълка, Lasik не може да се извърши, но Femtolasik е възможен.

Има подобрена версия на Femtolasik - методът се нарича Superlasik. Разликата му е, че специална програма избира оптималната форма на излагане на окото за конкретен пациент. Той отчита структурата на окото, ириса и оптичната система на очната ябълка. Тази процедура може да възстанови зрението при човек с висока степен на късогледство. Нейният съществен недостатък е много високата му цена..

След провеждане на корекция на зрението по някой от тези методи е необходимо да се придържате към определени препоръки:

  1. Ограничете опасните дейности.
  2. Инсталирайте капки, препоръчани от офталмолога в продължение на две седмици.
  3. Изключете посещенията на места, където водата може да попадне в очите (открита вода).
  4. Избягвайте приема на алкохол, тъй като значително намалява ефекта от операцията.
  5. За да избегнете увреждане на очите, спите на гърба си.
  6. За 1-1,5 седмици не можете да използвате декоративна козметика.
  7. Необходимо е да измиете лицето си през първите три дни само с чиста вода, без да използвате почистващи препарати..
  8. Не търкайте очи в продължение на месец, тъй като това може да измести клапата..

Ако след корекцията пациентът има някакви усложнения, е необходимо спешно да се свърже с офталмолог.

Какво да избера

Какво е по-добре: Femtolasik или Lasik? Лекарят избира метода на операция след консултация с пациента, като се основава и на медицински показания.

Често методът на избор зависи не само от показанията, но и от финансовите възможности на пациента. За съжаление, всички най-нови методи за корекция на зрението не са евтини, а Femtolasik и super Lasik са много по-скъпи от другите.

Колко ефективна и безопасна е фемтолазичната лазерна корекция на зрението

Femto Lasik е модернизирана ексимерна лазерна процедура, предназначена да коригира зрителната острота. Предимството на фемтолазика е отсъствието на механични въздействия върху повърхността на роговицата, което свежда до минимум обострянията на офталмологичното заболяване.

Плюсове на фемтолазичната техника

Методът ви позволява да използвате максимално съвременната технология, намалява риска от усложнения, елиминира инструменталните ефекти върху окото, осигурява удобна и бърза корекция. Всички тези предимства водят до висока цена на процедурата..

Предимства на процедурата:

  1. Висока производителност. Процедурата включва разчленяване на границите на горния слой на роговицата с изключително внимание и точност. Това ви позволява да поддържате естествената чувствителност на окото. Клапата се създава с помощта на фемтосекунден лазер (специално офталмологично устройство). Той предоставя възможност да повлияе благоприятно на зрението в бъдеще. Пациентът запазва способността да различава обекти при всякакви условия.
  2. Безопасност. Femtolasik е най-безопасната процедура. Лекарят предварително моделира параметрите на клапата индивидуално за всеки пациент. При определяне на дебелината, радиуса и структурата на клапата е възможно да се сведе до минимум увреждането на естествената структура на роговицата..
  3. Ефективност Процедурата е изключително бърза. За 5-6 секунди се създава роговичен блясък, корекцията отнема около 30 секунди.
  4. Бърза рехабилитация. След фемтолазика пациентът се нуждае от малко време, за да се възстанови напълно. Това се дължи на липсата на механична резекция на роговицата по време на процедурата.
  5. Намаляване на усложненията. След процедурата рискът от развитие на астигматизъм и други усложнения се намалява с десет фактора (в сравнение с работата на лазикс).
  6. Липса на болка. По време на процедурата пациентът се лишава от дискомфорт.
  7. Обширни възможности за приложение. Показан е за хора с нарушения в зрителната острота, които не подлежат на корекция с лекарства и методи Lasik. Това се случва с тънка материя на роговицата и наличие на дефекти в нейната структура (например при тежка късогледство).
  8. Липса на страх. Пациентът на почти всички етапи от процедурата има възможност да наблюдава процеса, което го лишава от дискомфорт и страх.

В руските клиники процедурата струва повече от 50 хиляди рубли. Освен това се заплаща консултация с офталмолог (5-7 хиляди рубли). Ако възникнат трудности с ретината (проблеми със силата и т.н.), за допълнителна терапия ще са необходими 10-12 хиляди рубли. Процедурата в клиники в чужбина ще струва на пациента 1500-2500 долара.

Показания и противопоказания

Както всяка друга процедура, Femto Lasik има редица показания и противопоказания. Струва си да се отбележи, че за разлика от други лазерни технологии за корекция на зрението, списъкът на противопоказанията е доста малък.

Показания:

  1. Късогледство. Препоръчва се при късогледство до 10 диоптъра. Поне на практика лекарите са ограничени до тези стойности. На теория е допустима корекция на -15 диоптъра. Уместността на процедурата ще зависи от индивидуалните характеристики на конкретния пациент..
  2. Далекогледство. Операцията е валидна в стойности до +4 диоптъра.
  3. Астигматизмът. Корекция на патологията по фемтолазичния метод е възможна с нейния праг от 5 диоптъра.

Противопоказания:

  1. Възраст до 18 години. При деца и юноши все още се оформя очната ябълка. Всякакви манипулации за коригиране на зрителната острота могат да причинят нестабилни странични ефекти..
  2. Възраст от 45 години. При възрастни хора започват възрастови трансформации на лещата, възникват много нарушения, свързани с възрастта. Процедурата няма да навреди на здравето на пациента, но ефектът или няма да бъде, или ще бъде временен. Офталмолозите препоръчват на възрастните хора алтернативни методи за коригиране на зрителната острота.
  3. Бременност и кърмене. На този етап жената има изключително нестабилна щитовидна жлеза, хормоналният фон непрекъснато се променя. Поради грешката в хормоналния статус е невъзможно точно да се оцени постоянството на ефекта от процедурата. Операцията ще бъде полезна, но няма гаранция за успех.
  4. Постоянни скокове в зрението през цялата година. При редовни промени в късогледството или далекогледство процедурата не се препоръчва.

Категорични противопоказания:

  1. Активна прогресия на катаракта, придружена от тежко зрително увреждане.
  2. Болести, които влияят негативно на защитните функции на организма, в анамнезата, както и инфекциозни заболявания. Това е СПИН, множествена склероза, лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др. Тези състояния директно пречат на организма да поддържа лечението..
  3. Пациентът редовно приема лекарства, които инхибират зрителната функция..
  4. Запазена е само една функционалност на очите.
  5. Пациентът е склонен към състояния, които изтъняват повърхността на роговицата. Femto Lasik може да доведе до рязко влошаване на зрението в бъдеще, което само ще увеличи необходимостта от кардинална хирургия.
  6. Прекомерно пристрастяване към алкохола и наркотиците.
  7. Развива се възпалението на зрителната система. Преди процедурата е необходимо да премахнете инфекцията.

Femtolasik е в състояние да влоши синдрома на сухото око.

Подготовка за операция

Подготовката за операция трябва да включва отказ на контактни лещи няколко седмици преди процедурата. Контактните лещи допринасят за растежа на кръвоносните съдове в роговия материал, което усложнява фемтолазичната хирургия.

Две седмици преди операцията, лекуващият лекар се консултира с пациента, интервюира го за хронични и инфекциозни заболявания, извършва офталмологичен преглед и преценява състоянието на оперираното място. Ако откриете фактори и грешки, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на операцията, трябва да отложите процедурата и да ги елиминирате напълно. Естествено, при условие, че това е възможно, в противен случай операцията се отменя и се избира алтернативен метод за корекция на зрението.

В деня на операцията не можете да използвате козметика (дори декоративна), да приемате алкохол и пушек, да използвате лекарства, особено тези, които допринасят за разреждането на кръвта.

Когато се подготвяте за операция, не използвайте парфюми и след бръснене. Препоръчва се да миете добре косата преди операцията, тъй като след нея е забранено за 3-5 дни поради риск от нараняване на очите. В деня на операцията можете да приемате обикновена храна, но точно преди да пристигнете в клиниката, по-добре е да се ограничите до лека храна.

За диагностицирането и коригирането на офталмологичните разстройства не трябва да идва зад волана. По-добре е да използвате такси или да попитате роднини. Лазерната корекция се извършва само ако пациентът има надежден последовател. Това се дължи на факта, че след операцията за известно време могат да настъпят специфични промени в зрението..

Femto Lasik стъпки за действие и процедура

Фемтосекундният лазер е изложен на лъч инфрачервена светлина. Това осигурява точно и точно разделяне на роговата тъкан на определена дълбочина. Този процес се нарича фото спукване..

Лазерът изпраща кратък импулс към външния слой на роговицата, което води до образуване на микробухи. Те възникват в съседство, постепенно се сливат и образуват сноп. След работа с фемтосекунден лазер, лекарят огъва образувания клапан и коригира подлежащите слоеве с помощта на ексимерен лазер. Това дава възможност на роговицата да даде правилната форма, да промени пречупващата сила на светлината и да подобри зрителната острота.

Фемтосекундният лазер прави повърхността на роговичната стратификация граница перфектно гладка, като същевременно избягва механично напрежение върху роговичната тъкан. Образуването на клапана се извършва според предварително зададени индивидуални параметри. Те се определят в процеса на изучаване на патологията на зрителната система.

Характеристики на безконтактната технология за формоване на клапани:

  • подобрена ефективност на контраста;
  • повишена яснота на зрението;
  • възстановяване на зрителната функция с изтънена роговица;
  • скъсяване на периода на възстановяване след операция;
  • минимизиране на страничните ефекти, усложненията и рецидивите.

Етапи на процедурата

  1. Анестетиците се насаждат в очите. Така окото губи чувствителността си, пациентът се отърва от болката и дискомфорта по време на процедурата.
  2. Пациентът се поставя на маса в близост до оборудването. Точно над задействаната зона ще има малка мигаща светлина. Необходимо е да се задържи погледът на пациента по време на процедурата. Лек поглед встрани няма да повлияе на резултата, но значителното отвращение на очите ще наруши процедурата. Професионалното оборудване коригира движението и проследява желаната зона с леко отклонение.
  3. На окото се поставя вакуумен инструмент, който има формата на цилиндър. Под въздействието на лазер се прикрепя към окото..
  4. Активността на лазера води до факта, че клапан е изолиран от външния слой на роговицата. Неговите параметри се определят от лекаря много преди процедурата. Продължителността на раздялата е 5-6 секунди.
  5. Клапата се отстранява, което позволява на лазера да действа върху дълбоките слоеве на роговицата.
  6. Малки и кратки изблици на енергия могат да трансформират роговицата. Необходими са промени за адекватно фокусиране на светлинните лъчи.
  7. След излагане на роговицата клапата се връща обратно. Не се изисква зашиване, тъй като слоевете на роговицата се сливат едновременно.

Ръководството за оператора е карта на пациента с предварително изведени параметри на операцията. Това ви позволява точно да извършите процедурата..

Какво се случва веднага след операцията

  • пациентът е оставен в клиниката за 1-1,5 часа за последващ преглед на очите;
  • лекарят трябва да провери успешния резултат от процедурата, да провери прилягането на горните слоеве на роговицата;
  • понякога пациентите изпитват обилно сълзене, парене, лек дискомфорт и повишена чувствителност към светлина;
  • не можете да изпадате в паника с скокове на зрението, обикновено те минават на следващия ден;
  • само с разрешение на лекаря пациентът може да напусне клиниката;
  • за комфорт на пациента ще му бъдат дадени тъмни очила, за да предпази очите му от светлина;
  • на пациентите се дават и специални капки, които ще помогнат за предпазване от инфекция и намаляване на дискомфорта;
  • Можете да се върнете у дома само когато сте придружени.

В по-голямата си част след фемтолазичните пациенти започват да виждат по същия начин, както с очилата или лещите, или много пъти по-добре. Някои имат подобрение на зрителната острота до 120-150%. След като оценихме всички предимства на процедурата, можем да кажем, че фемтоласик е високоефективен и безопасен метод за корекция на зрението. Високата цена на операцията се изплаща значително по време на комфортен живот без очила и контактни лещи.

Функции за рехабилитация

След операцията можете да вземете душ и да се измиете лесно. От третия ден ви е разрешено да миете косата си, но само като я наклоните назад. Необходимо е да се контролира процеса и да се предотврати попадането на вода, особено сапун.

Козметиката не може да се използва в рамките на три дни след операцията. В първите дни ярка светлина ще дразни очите, така че си струва да носите тъмни очила. Препоръчва се да спите на ваша страна, през първата двойка не можете да спите на корема си, тъй като можете да повредите очите с възглавница. В този случай наклонностите и умерената физическа активност не са забранени..

Няма ограничения за бременност след лазерна операция на очите. Според статистиката процентът на усложненията след операцията е минимален.

Възможни усложнения и странични ефекти:

  1. Отрицателна реакция на яркостта. На пациента става трудно да прави разлика между светещи предмети. Обикновено този ефект е временен, успешно се спира с капки за очи.
  2. Заобикаляте дъгови ореоли от ярки предмети. Това явление също е временно, изчезва доста бързо..
  3. Болка и сухота в очите. За да премахнат това усложнение, лекарите предписват овлажняващи капки за 15 дни след операцията (заедно с противовъзпалителни лекарства).

Какво не може да се направи след операцията:

  • посетете басейна, сауната и парната стая 1-2 месеца след излагане на очите;
  • банята трябва да бъде заменена с кратък душ до 2 месеца;
  • Не посещавайте плажа и солариума 1,5 месеца след операцията;
  • не можете да слънчевите бани и да се къпете в солена морска вода, това ще попречи на лечебния процес;
  • не организирайте пикници и подобни събития месец след процедурата (можете да нараните очите си).

Първите две седмици след операцията трябва да се откажете от алкохола, козметиката, продължителната употреба на компютъра и шофирането на превозни средства.

Какви са разликите между технологиите Lasik и Femtolasik

Femto lasik
Lasik
Клапата се формира само с помощта на лазер, с изключение на механично увреждане на роговицата.Клапата се образува под въздействието на хирургически нож.
Методът дава възможност пакетът да бъде точен, равномерен и гладък..Възможни отклонения в клапата, нейната неравна повърхност.
Клапата е по-тънка, което води до по-малка загуба на тъкан. Следователно операцията може да се извърши дори при пациент с тънка роговица и тежка късогледство..Под въздействието на нож има високо налягане върху роговицата, клапата е по-дебела. Натоварването на очната ябълка се увеличава, изключвайки операцията на пациенти с изтънена роговица.
Рискът от развитие на субконюнктивален кръвоизлив е минимален..Съществува риск от кръвоизлив..
Разрезът не провокира усложнения.При разрязване с нож са възможни интраоперативни усложнения: непълно изрязване и развитие на астигматизъм, изкривяване на по-високи порядки, хетерогенност на преминаването на светлинните лъчи.
По време на операцията циркулацията на ретината не спира и не се блокира.Има шанс да блокира кръвообращението в ретината.
Рискът от следоперативни усложнения е незначителен.Може би развитието на кератоконус по време на рехабилитационния период.
Клапата се формира за 6 секунди.Клапата се формира 20-30 секунди.
Абсолютна безболезненост.Неприятни или дори болезнени усещания по време на операция.
Ускорен процес на рехабилитация.Дълго време за възстановяване, обезпечени сухи очи и т.н..

В допълнение, процедурата Femto Lasik индивидуализира роговичната клапа, в зависимост от параметрите на зрителната система на всеки пациент. Този метод дава възможност за значително подобряване на зрителната функция, повишаване на чувствителността, осигуряване на добро възприемане на обекти при слаба светлина.