Бременност и раждане след лазерна корекция на зрението

Наранявания

Бременните жени по назначение на офталмолог често се интересуват дали могат да се подложат на лазерна корекция на зрението в позицията си. Всъщност след такива операции зрението не намалява в бъдеще, а самата лазерна операция не може да повлияе на хода на бременността и успеха на раждането. Експертите имат общо мнение по този въпрос: разбира се, че е възможно, но защо? Тази операция не е жизненоважна и може да изчака.

Много хора знаят, че едно от ограниченията на лазерната корекция на зрението е бременността, както и периодът на кърменето. Причината за това са значителни промени в хормоналния фон при жените през периода на раждане и хранене на детето. Такива промени често водят до определени здравословни проблеми, включително здравето на очите. Следователно никой хирург не може да даде гаранции за стабилността и предсказуемостта на резултатите от операцията с лазерна корекция на зрението при тази категория пациенти..

Статистиката на клиничните наблюдения на жени по време на бременност и раждане показва, че един от най-сериозните проблеми по време на раждането е влошаването на зрението на родилката. Това се дължи на нарушение на структурата на ретината поради късогледство. Всъщност по време на естествено раждане тялото на жената изпитва огромни допълнителни натоварвания, което на моменти увеличава риска от отделяне и разкъсване на ретината. Ако това се случи, винаги съществува опасност от пълна загуба на зрението.

Ето защо посещението при офталмолог е задължително за всички бременни жени без изключение. В действителност, само след цялостен преглед с разширена зеница, за изследване на ретината и фундуса, е възможно да се оцени съществуващите рискове. И ако са установени такива, вземете адекватни мерки за предотвратяване на нежелани последици - за укрепване на ретината. Тази процедура на този етап е много по-важна за жената от лазерната корекция на зрението..

Лазерна корекция на зрението и естествено раждане

Много жени искат да се подложат на лазерна корекция на зрението, тъй като са сигурни, че тежката късогледство няма да им позволи да родят самостоятелно и ще им се наложи цезарово сечение. Това обаче е друго погрешно схващане. Кой начин е по-добре да роди жена, може да се прецени само след пълен офталмологичен преглед, като се сравнят всички налични индивидуални параметри на зрителната система на пациента. Всъщност в този случай степента на късогледството не е най-интересното, а състоянието на фундуса. Интересното е, че дори при пациенти с висока степен на късогледство може да има пълно отсъствие на патологични промени във фундуса и обратно: при малка късогледство понякога се откриват редица проблеми във фундуса. Това доказва, че ако една жена има късогледство, но няма проблеми с ретината (сълзи и дистрофии), тя може да роди сама. Също така, една жена получава "добро" за естествено раждане и при наличие на определени патологии на ретината, ако е преминала през процедурата на нейното укрепване - лазерна коагулация.

Операцията с лазерна корекция на зрението не влияе на състоянието на фундуса. Независимо от това, пациентите преди операцията често се препоръчват да извършват лазерна коагулация на ретината, ако се открият някои патологични промени в нейната структура.

Жена, която планира бременност или вече ражда дете, така или иначе трябва да посети офталмолог. Антенатална консултация определено ще изисква неговото заключение, независимо от това дали тя се е подложила на лазерна корекция на зрението или не. В бъдеще това ще помогне да се избегнат много проблеми и сериозни усложнения по време на раждането..

Раждане след лазерна корекция на зрението

При лазерна корекция на зрението целостта на очната ябълка се нарушава.

Лазерът засяга окото, в резултат на което се възстановява неговата функционалност.

Ако жената планира бременност или се подготвя за раждане, лекарят трябва да я предупреди за възможните последици от естествено раждане или по време на цезарово сечение. Затова е важно всяка жена в детеродна възраст с късогледство да знае кога и как да планира операция за корекция на зрението.

Възможно ли е да се роди след лазерна корекция

Веднага след лазерна корекция на зрението целостта на очната ябълка се нарушава. Неговите тъкани заздравяват постепенно. Това може да отнеме известно време. За да се предотврати напълно рискът от усложнения за бременна жена по време на раждане, се препоръчва процедурата да се извърши шест месеца преди бременността или веднага след кърмене.

Медицинските ограничения са свързани със следните фактори:

  • по време на раждане по естествен начин, жена активно натиска, така че налягането в очите се увеличава, това увеличава риска от вътреочно кръвоизлив, разкъсване на тъкан в областта на разреза за лазерна хирургия;
  • рискът от отделяне на ретината се увеличава, което води до пълна слепота;
  • по време на кърмене, техниката е противопоказана, тъй като една жена се капва с упойка в очите, някои от които могат да влязат в кръвта и да се предадат на бебето.

Преди бременността жената може да се подложи на лазерна операция по всяко време, ако предишното раждане завърши с цезарово сечение. Изключение правят жените, които при второто раждане искат да родят сами.

Как да повишим имунитета и да защитим близките си

Списък на противопоказанията за операция

Операцията е противопоказана не само за бременни и кърмещи жени, но и за пациенти със следните състояния и заболявания:

  • възпалително очно заболяване, което може да се усложни по време на разрез в роговицата;
  • обостряне на хронично заболяване;
  • прогресивно зрително увреждане;
  • инфекциозни и вирусни заболявания;
  • наличието на ревматоиден артрит, ревматизъм, ХИВ и СПИН, в резултат на което възстановяването на увредените структури на очите ще продължи дълго време, възможно е образуването на гъбична и бактериална инфекция;
  • изтъняване на роговицата, образуване на кератоконус, по време на което формата на повърхностната структура на очите не е правилно развита;
  • развитие на глаукома, катаракта, дистрофия или отделяне на ретината, дистрофия на зрителния нерв.

Всички горепосочени състояния са абсолютно противопоказание, тоест процедурата за възстановяване на зрението чрез лазерна корекция не е възможна за пациента.

Къде са слуховете за забраната на лазерната корекция за бременни жени

Корекцията на зрението може да не навреди на самата бременна или плода в резултат на процедурата, увеличава риска от рязко намаляване на зрителната острота, отделяне на ретината по време на раждането по време на раждане. Това увеличава възможността за пълна слепота за бременна жена..

За плода операцията е абсолютно безопасна, тъй като е минимално инвазивна, използва се само локална анестезия. Концентрацията на болкоуспокояващи е в интервала от 1-2 капки в двете очи. Те се разпределят в очните ябълки, прониквайки в системната циркулация в такива малки стойности, че не достигат до плацентата.

Колко дълго мога да забременея след лазерна корекция на зрението?

Препоръчва се да се подложите на операция 6 месеца преди бременността. Това напълно елиминира риска от усложнения по време на раждане. Ако жена през първата бременност роди с цезарово сечение и планира същите действия по време на втория гестация, лазерна корекция на зрението може да се извърши по всяко време.

По време на цезарово сечение жената не натиска, така че няма претоварване за очите. Ако има нужда от лазерна корекция, тя може да възстанови зрението дори по време на бременност..

Възможна ли е загуба на зрение след раждане?

Ако лазерната корекция на зрението се извърши непосредствено преди или по време на бременност, рискът от намаляване на зрителната острота по време на раждане се увеличава. При тях възниква повишено натоварване на очите, тъй като жената активно се напъва. В този момент малките капиляри се счупват, за което свидетелстват зачервените очи и образуването на капилярна мрежа на лицето.

Зрението може да бъде нарушено с 0,25 диоптъра, както и от много единици, до пълна слепота. Зависи от състоянието на зрителните органи на пациента по време на бременността,

Планирането на бременността не е пълно противопоказание за лазерна хирургия. Първо трябва да се консултирате с офталмолог, за да разберете в какъв срок да възстановите очните ябълки. Ако се вземат предвид всички условия, рискът от намалено зрение по време на раждане е минимален..

Лазерна корекция на зрението: бременност и раждане

Бременността, раждането и храненето на бебето е специален период в живота на жената и неслучайно с него се свързват безкрайни въпроси, страхове, съмнения и тревоги. Понякога са наивни и смешни, но в повечето случаи са съвсем естествени. Какво е възможно и кое не; кое е вредно и кое е полезно; какво е допустимо при определени условия и кое е абсолютно противопоказано. Като се има предвид широкото използване на лазерна корекция на зрението (главно по метода LASIK), поради неговата ефективност и безопасност, възникват много въпроси относно приложимостта на тази процедура по време на бременност и кърмене, както и относно възможното отрицателно въздействие върху здравето на майките и децата.

Към днешна дата в офталмологията са натрупани огромни обеми статистически материали, които ви позволяват да разберете задълбочено проблема и да получите изчерпателни отговори. Достатъчно просто.

Веднага след лазерната корекция на зрението физическите претоварвания са крайно нежелателни, тъй като могат да доведат до повишаване на вътреочното налягане и проблеми с изцелението на роговичната клапа, сгънати по време на операцията. Следователно, не ходете на лазерна корекция няколко дни преди доставката.

Нито съставът на млякото, нито имунитетът на детето, нито освен това зрението му - лазерната корекция на зрението, извършена от майката, НЕ ВЛИЯВА.

Ако корекцията е била извършена преди бременността, раждането по никакъв начин няма да влоши постигнатия резултат - или по-скоро, те няма да променят коригираната геометрична форма на роговицата, тъй като само тя претърпя лазерна корекция (сега говорим изключително за коригираната роговица; ще говорим за други структури на окото по-долу ).

Друг актуален, изгарящ, постоянно задаван въпрос е дали е възможно да се извърши лазерна корекция на зрението при неродовите жени. Отговор: МОЖЕ.

Въпреки това, този метод не се препоръчва за употреба по време на бременност и особено на етапа на кърмене. Естествено, това предизвиква прилив на тревожност: не се препоръчва, което означава, че техниката е опасна и вредна. Но причината, както често се случва с нашите тревоги, е в съвсем различна равнина.

Процентът на усложненията и отрицателните последици от лазерната корекция днес е много нисък и почти всички подобни усложнения са свързани, ако не с инфекция, то с регенеративни проблеми, тоест с нарушени лечебни / възстановителни процеси. Минимизирайки рисковете, офталмолозите внимателно изследват потенциален пациент; най-голямото внимание се обръща, inter alia, на състоянието на ендокринната система. Очевидно е, че по време на бременност и кърмене хормоналният фон е нестабилен, ендокринните жлези са много активни и изобщо не изглеждат така, както биха работили в „нормално“ време. Съответно, резултатите от лазерната корекция и протичането на кратък, но все пак клинично специален период на следоперативна рехабилитация са трудни за прогнозиране и контрол. Ето защо, без крайна необходимост (което в по-голямата част от случаите не е), по-добре е да не провеждате лазерна корекция на зрението на етапа на кърменето, а да го отложите за малко по-късно. По правило хормоналната стабилизация се постига два месеца след приключване на лактацията - от този момент можете спокойно да се подготвите за лазерна корекция.

Нека се върнем към въпроса за проблемите със зрението, които може да са свързани с трудови физически претоварвания, тъй като този проблем тревожи много и не се тревожи напразно; в някои случаи клинично определено решение за раждане се взема чрез цезарово сечение. Факт е, че тежката късогледство или далекогледство често се съпровожда от една или друга патология на ретината и тези два проблема са в пряка статистическа взаимозависимост (колкото по-висока е степента на рефракционна аномалия, толкова по-сериозна е ретинологичната патология, като правило). Физическият стрес по време на нормални или сложни раждания може драстично да влоши състоянието на ретината - до нейното отделяне, което е изпълнено с пълна загуба на зрение. Разбира се, не можете да поемате такъв риск, така че преди раждането се нуждаете от най-щателно офталмологично изследване на фундуса и, вероятно, специален терапевтичен курс за укрепване и подобряване на ретината. Решението за естеството на акушерската грижа трябва да бъде взето, като се вземат предвид редица фактори, включително състоянието на очните структури и тъкани.

Все пак повтаряме още веднъж: до лазерна корекция на зрението, която се състои в придаване на геометрично правилна форма на прозрачната защитна обвивка на окото, т.е. роговицата (средните слоеве), тези проблеми не са пряко свързани. Разбира се, ще можете да получите по-подробна и индивидуално ориентирана информация по време на прегледа и консултацията с квалифициран офталмолог. По време на планирането и хода на бременността, раждането и кърменето такава консултация е абсолютно необходима и необходима..

Въпрос към специалист: възможно ли е да се роди след лазерна корекция на зрението?

Лазерната корекция на зрението (LKZ) днес е най-популярната сред офталмологичните операции. Това се дължи на високата му ефективност, безопасност, скорост и 100% ефективност. Както при всяка операция, тя има своите противопоказания. Един от тях е бременността и кърменето. Но факт е, че противопоказанието е едно от относителните.

Същността на операцията

Същността на операцията е ефектът на "студения" лазерен лъч върху роговицата и промяната на кривината й, така че лъчите от изображението на обекти да падат директно върху ретината. По същество пречупването на светлината се нормализира, зрението става абсолютно.

Има много методи на операция, но най-популярни са два: LASIK и LASEC. Основният е първият вариант. Извършва се, когато е невъзможно да се носят очила или лещи. Обхватът на диоптрите е малко ограничен. Корекцията е възможна, ако жената има:

  • далекогледство - от +1.0 до + 6.0D;
  • късогледство - от -1.0 до -15.0 D;
  • астигматизъм от ± 0,5 до ± 5,0 D.

По-високи степени на нарушаване на гаранцията за успех не дават.

Кога да се прави: преди или след раждането?

Не винаги е възможно напълно да направите всичко, както желаете. Разбира се, препоръчително е да се въздържате от бременност до бебето и нормализиране на хормоналния фон.

Въпреки че изводите на експерти са еднозначни: няма ограничения и забрани за провеждане на LKZ преди доставката. Можете да извършите операцията по всяко време, удобно за пациента. Роговицата вече е коригирана и е невъзможно да се върне в дефектната зона, нито раждането, нито бременността не могат. Но все още не си струва да натоварвате допълнително с хормоналното преструктуриране на организма по време на бременността.

Когато е оправдано да се направи процедурата преди доставката?

Операцията е оправдана с абсолютни индикации, когато няма как да се направи без намеса. Например, отделяне на ретината, в този случай бъдещата майка спешно се подлага на лазерна коагулация.

Възможно ли е да се направи лазерна корекция вече в положение?

Лазерната коагулация е абсолютно безопасна и безкръвна, така че се предписва до 35 седмици от бременността.

Защо в края на краищата лекарите се съветват да изчакат времето след раждането? Това не се дължи на факта, че операцията по време на бременност може да навреди на уязвимо тяло на бременна жена или плод. Лазерна корекция - въпрос на 15 минути и възстановяването на очите и зрението е достатъчно бързо.

Но има две причини да се обмисли:

  1. Промените в хормоналния фон променят настроението на бъдещата майка. Става нестабилна. Операция винаги е стрес, страх и вълнение, тя се случва дори при възрастни мъже, да не говорим нищо за бременна жена. Стресовото състояние е опасно, защото причинява рязко повишаване на нивото на женските хормони. И това вече ще реагира на цялото тяло и на зрителните органи, включително.
  2. След операцията, по време на периода на възстановяване, антибактериалните капки са необходими за по-бързото заздравяване на роговицата. Антибиотиците за бременни жени също са нежелателни.

Колко дълго мога да забременея?

Препоръчително е да се въздържате от бременност в продължение на 3-6 месеца след лазерната хирургия. Този период е необходим за пълно излекуване и възстановяване на роговицата..

Има един момент, който жените, които планират да заченат, също трябва да знаят: в последния триместър на бременността, когато природата предвижда подготовката на тялото за раждане, хормонът релаксин се произвежда за отпускане на мускулите, включително на окото.

Има омекотяване на типа съединителна тъкан. И очната ябълка е изцяло заобиколена не само от мускули, но и от тази тъкан. Съществува риск от деформация и удължаване на очната ябълка. Визията в този случай, разбира се, ще се промени не към по-добро.

Разрешена ли е доставката след операция?

Сред жените е широко разпространено мнението, че след лазера раждането ще причини увреждане на зрението. Това е свързано с увеличаване на вътреабдоминалното, вътречерепното и вътреочното налягане по време на раждането и раждането. Но да се говори за такъв риск е възможно за всяко момиче и без лазерна корекция.

Ако такъв феномен е открит при бременната жена, той лесно се коригира със същия лазер: тези слаби места на ретината се „варят”.

Изводът на лекарите: раждането след лазерна корекция е абсолютно безопасно. Дори да няма пълни гаранции за успеха на раждането, винаги има резервен вариант - цезарово сечение.

Който определено не може?

Както всяка операция, лазерната корекция има своите противопоказания:

  • офталмологични заболявания - катаракта, глаукома и отделяне на ретината;
  • предишна операция поради отлепване на ретината;
  • възпаление на очите;
  • ендокринопатии - тежка форма на диабет; изтъняване на роговицата
  • прогресия на късогледство.

В този случай раждането може да бъде провокиращ фактор за намаляване на зрението..

Възможно ли е раждането по естествен начин??

Има мнение, че без цезарово сечение след ЛКЗ е опасно да се роди. Това е стара информация, която се е състояла преди въвеждането на лазерната технология..

Тогава радиална кератотомия се използва за коригиране на зрението. Нейната същност е, че върху роговицата се нанасят прорези, които при излекуване се сливат и променят формата си. Тогава опитите по време на раждане могат да доведат до разкъсване на шева. Такива жени имаха цезарово сечение.

Лазерната технология е нежна и се извършва само върху повърхностните слоеве на роговицата. Тя е безопасна и надеждна. Физическата активност може да бъде ограничена само по време на рехабилитационния период. Лазерът не може да попречи на естественото раждане. Дори късогледството не може да бъде пречка..

Как лекарят прави заключение за метода на раждане?

Ако бременната жена има патология на зрението, решението за метода на раждане се взема съвместно от гинеколог и офталмолог. Оптометрист може да открие промени в ретината, за които човекът не е бил запознат. Ако по време на изследване на фундуса не се открият дистрофични огнища на ретината, няма противопоказания за естественото раждане.

Може ли зрението да падне след естествено раждане?

Лазерните корекции на зрението са най-надеждните и дават резултат в продължение на много години. Рискът от намалено зрение след раждане има и за тези, които нямат проблеми със зрението. Така че лазерът няма нищо общо.

Офталмолог от най-висока категория. Кандидат по медицински науки.

заключение

Така че, LKZ не представлява заплаха за бременни жени. Преди бременността може да се направи лазерна корекция на зрението, но е по-добре 6 месеца преди планираното събитие..

Състоянието на ретината е единственият маркер при избор между естествено раждане и цезарово сечение. Ретината, която започна да ексфолира и се забелязва навреме, може да се коригира с лазер и да роди по естествен начин..

Според лекарите лазерната корекция на зрението и естественото раждане са съвместими. Но за да се идентифицират патологиите на фундус, е важно да се подлагат редовни прегледи от офталмолог през всички триместри.

Полезно видео

Раждане след лазерна корекция на зрението? Възможно ли е да се роди след лазерна корекция на зрението?

Възможно ли е бременните жени да правят корекция на зрението и какво очно заболяване може да причини цезарово сечение: интервю с офталмолог

На бременните се предписва преглед при офталмолог. Защо се прави това??

Преглед е необходим за всички бременни жени, дори и за тези, които все още не са имали видими проблеми със зрението. Тя се провежда, inter alia, с цел да се идентифицират възможни очни патологии, които се срещат при всички, но при хора с късогледство - по-често. Става въпрос за дистрофични промени в ретината, които могат да застрашат сълзи, кръвоизливи и дори отлепване на ретината. Всичко това може да се случи на бял свят, но през натоварен период рискът е особено голям. Ако офталмолог препоръча преглед от лазерен хирург (специалист по ретината), той трябва да бъде взет. И ако по време на изследването тези промени се разкрият в ретината, това лесно се решава чрез лазерната коагулационна процедура (укрепване на ретината). Ако не се направи, тогава се препоръчва да се роди с цезарово сечение. Но след коагулация, когато ретината се укрепи, е възможно естествено раждане.

Какви проблеми със зрението по време на бременност могат да бъдат открити за първи път?

Всяко. Но при късогледството това най-често е - дистрофични заболявания на периферните части на ретината, които често протичат без видими симптоми.

Вярно ли е, че дори малките сълзи на ретината са показание за цезарово сечение?

Не винаги! Както казах, ако бременна жена направи лазерна коагулация на ретината, тогава лекарят може да избере друга тактика.

Какви диагнози на зрението всъщност са индикация за COP без алтернатива?

Всъщност само това отделяне на ретината, което лазерният хирург смяташе за невъзможно за коагулация. В този случай родилната жена трябва да бъде изключена от натоварения период, а след раждането на детето, среща с витреоретинален хирург е специалист по хирургично лечение на заболявания на ретината и стъкловидното тяло..

Възможно ли е да се прави коагулация на ретината по време на бременност??

Можете, но трябва да хванете до 35 седмици. Минималният период, за който се образуват сраствания между ретината и хороидеята след коагулация, е две седмици. Следователно, колкото по-рано се извърши процедурата за укрепване на ретината, толкова по-спокоен е самият пациент. Да, и лекарят също.


Коагулацията на ретината често се бърка с корекция на зрението. Каква е истинската разлика?

Коагулацията на ретината е процедура за нейното укрепване, която предотвратява риска от разкъсване, кръвоизлив или отделяне, но не влияе върху зрителната острота.

По време на лазерната корекция на зрението формата на роговицата се променя - това е съвсем различна част от очите ни. След процедурата окото се превръща в идеална оптична система - и изображението се формира строго на ретината на окото, а не зад него (както при далекогледство) или преди (както при късогледството).

Какви са основните показания за лазерна корекция на зрението? Вярно ли е, че хирургията не може да се направи, ако късогледството прогресира?

Лазерната корекция на зрението се извършва при пациенти с късогледство (късогледство), хиперопия (хиперопия) и астигматизъм. Да се ​​направи операция, ако късогледството прогресира (тоест окото продължава да расте) наистина не си струва: в този случай резултатът от корекцията ще бъде краткотраен. Но ако процесът на растеж е спрял, тогава можете да направите корекция. В бъдеще, повтарям, това не се отразява на избора на метода на раждане.

Колко време след раждането може да се направи лазерна корекция? Кърменето е противопоказание за операция??

Лазерната корекция на зрението може да се извърши след възстановяването на хормоналния фон при жените. Тоест, 3-4 месеца след края на лактацията.

Как върви процедурата? Трябва ли някак да се подготвя?

Лазерната корекция на зрението се извършва под локална капкова анестезия. Общото време на работа средно е 10-15 минути, а времето на лазерно излагане на роговицата на едното око е около 27 секунди. Има много методи за корекция на зрението, офталмологичен хирург ще ви помогне да изберете правилния след подробна диагноза. Изборът на метод за лазерна корекция се влияе от много фактори: степента на късогледство или далекогледство, наличието на астигматизъм, дебелината на роговицата и др. Не винаги най-подходящата технология ще бъде най-подходящата. В 3Z са събрани 6 световни практики за лазерна корекция на зрението: от наличната PRK до минимално инвазивната ReLEx SMILE технология, след която можете да водите обичайния си начин на живот на следващия ден - включително да планирате бременност.

Ако майката на бебето има късогледство, колко е вероятно да се развие у детето? Как да го наблюдаваме?

Ако родителите на детето имат късогледство, включително отделно от майката, вероятността тя да се прояви у детето е наистина голяма. Ето защо прегледите от офталмолог в такова семейство трябва да се провеждат редовно: поне веднъж годишно или с честотата, с която лекарят препоръчва.

В клиниката на 3Z има специална оферта за нашите читатели: според промоционалния код NEN, пълна диагноза на зрението с 50% отстъпка е само 1500 рубли. Промоцията е валидна до 31 май 2019 г. за лица над 18 години..

Ако след диагнозата решите да направите лазерна корекция на зрението, преди 15 юли 2019 г. в клиниката 3Z това може да се извърши на вноски от 900 рубли на месец. Регистрирайте се за диагностика

КОНТРАЙНДИКАЦИИ СА НАЛИЧНИ. ИЗИСКВАНА СПЕЦИАЛИСТИЧНА КОНСУЛТАЦИЯ. ЛИЦЕНЗИЯ № ЛО-77-01-017774 от 28.03.2019г.

Лазерна корекция на зрението - бременност и раждане

Често бременните се чудят дали могат да направят лазерна корекция на зрението. Повечето офталмолози имат общо мнение по този въпрос. Лазерната процедура не е придружена от намаляване на зрението в бъдеще. Също така подобна интервенция не влияе върху хода на бременността и по-нататъшното раждане.

От друга страна, едно от ограниченията на лазерната корекция на зрението е бременността и кърменето. Причината за това ограничение се дължи на факта, че през този период хормоналният статус на жената се променя значително, следователно, на фона на бременността и кърменето, една жена често има сериозни промени в здравето, включително оптичната система на окото. Това е причината за нестабилността на резултата с лазерна корекция на зрението, извършена в този момент..

Докторско видео по темата

Въз основа на наблюдението на бременни жени беше установено, че по време на раждане в повечето случаи има проблеми от страна на очите, които са свързани с нарушение на структурата на ретината на фона на късогледството. Поради повишен стрес върху тялото по време на естествено раждане, рискът от отделяне на ретината значително се увеличава. При този ход на заболяването една жена може дори да ослепее.

Ето защо всички бременни жени определено трябва да посетят офталмолог, който ще проведе цялостен преглед и ще оцени всички рискове. По време на диагнозата се обръща специално внимание на ретината и фундуса, който се изследва след индуцирана от лекарството мидриаза (върху разширената зеница). Ако е необходимо, лекарят ще препоръча на бременната жена да извърши укрепване на ретината.

Възможно ли е да се роди след лазерна корекция на зрението??

Някои жени вярват, че при тежка късогледство няма да могат да родят самостоятелно и раждането ще се извърши чрез цезарово сечение. За това как жената ще роди, е възможно да се прецени само след пълен преглед. При решаването на този въпрос трябва да се вземат предвид всички индивидуални параметри. По отношение на оптичната система в този случай най-голям интерес представлява състоянието на фундуса, а не степента на късогледство. Интересното е, че пациентите с висока степен на късогледство не винаги са засегнати от патологични промени във фундуса. Това показва, че дори жените с късогледство могат да раждат самостоятелно, ако всичко е наред с ретината (няма пропуски, изразени дистрофии).

Лазерната корекция на зрението не влияе върху състоянието на фундуса, въпреки че преди операцията на пациентите често се препоръчва да правят "укрепване на ретината" - лазерна коагулация, ако се открият патологични промени в ретината.

Във всеки случай жена, която планира бременност или вече има бебе, трябва да посети офталмолог и да получи мнение за предродилна консултация - независимо дали е направила LASIK или не. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения по време на раждане..

Лазерна корекция на зрението по време на бременност: възможно ли е да се извърши?

Лазерната корекция е съвременен метод за възстановяване на зрението, при който лазерен лъч действа върху роговицата на окото, променяйки формата си. Благодарение на тази уникална процедура зрението се подобрява значително - хората се отърват от очилата и премахват контактните лещи.

Въпреки това, за всичките си многобройни предимства, излагането на лазер на очите, както всяка друга намеса в тялото, има редица противопоказания за.

И един от тях е периодът на бременността. По това време всякакви експерименти със здравето са крайно нежелателни.

Възможна ли е лазерна корекция на зрението, докато детето чака?

По правило лекарите приписват „интересното положение“ на жената с ограничения във времето за такава операция.

Много от бъдещите майки се съмняват дали да предприемат такава стъпка в очакване на бебето. В крайна сметка бременността е време, когато една жена е отговорна не само за себе си, но и за бебето си.

И тук не говорим за факта, че лазерната корекция може по някакъв начин да навреди на уязвимото бременно тяло или на плода, образуващ се в него. Самата процедура се провежда за минути и не причинява абсолютно никаква болка. Лазерът е безопасен както за бъдещата майка, така и за нейното бебе. И периодът на рехабилитация, ако операцията се извърши качествено, преминава бързо и без усложнения.

Тогава какъв е въпросът? Защо лекарите разубеждават жените от лазерна корекция на зрението??

Факт е, че с началото на зачеването хормоналният фон на бъдещата майка се променя драстично. Нивото на женските хормони се увеличава значително, просто се преобръща. Такива промени засягат целия организъм като цяло, включително състоянието на зрителната система.

Освен това след лазерната процедура на пациента винаги се предписват антибиотици - капки за очи, които допринасят за бързото възстановяване на увредените тъкани. И те не могат по най-добрия начин да повлияят както на здравето на жената, така и на формирането на плода..

Също така, бременните жени често имат сухи очи, което може значително да забави процеса на възстановяването им след лазерна интервенция.

Ето защо по принцип бременните жени се съветват да отлагат операцията..

Възможно ли е да се направи лазерна операция по време на кърмене?

Когато се роди бебе, тялото на млада майка се нуждае от време, за да се възстанови. Хормоналният фон все още е повишен, тъй като млечните жлези започват да произвеждат кърма. Лазерната корекция на зрението отново се забавя, докато майката не завърши лактационния период. По-добре е операцията да се извърши чрез един или два възстановени менструални цикъла..

Кърменето, подобно на бременността, не са абсолютни противопоказания за лазерна корекция на зрението. Целият въпрос е приоритизиране. Специалистът ще ви помогне да определите дали си струва да направите операцията с повишен хормонален фон или е по-добре да я отложите, докато не се установи нормално ниво на хормона..

Капките, предписани от лекаря след лазерна корекция на очите за бързото им излекуване, са антибиотици. Те преминават през кърмата в тялото на бебето. По-добре е да предпазите бебето от техните ефекти.

Ето защо най-доброто време за лазерна корекция на зрението е не по-рано от шест месеца след раждането, когато тялото на жената се възстановява и бебето получава пълноценно кърмене.

Независимо от това, всяко правило предполага изключения. Всеки такъв случай се обсъжда индивидуално с квалифициран офталмолог..

Възможно ли е да се извърши операция за коригиране на зрението на неродовите жени?

По-добре е да извършите тази операция поне шест месеца преди бременността.

Първо, бременните жени с офталмологични проблеми често са обречени на цезарово сечение. Ако се подложите на преглед и установите проблеми със зрението преди зачеването, тогава шансовете да имате бебе независимо се увеличават многократно.

Второ, носенето на тежести влияе върху качеството на зрението. И това, уви, не може да се избегне, когато се роди дете. Дори ако бебето се роди с цезарово сечение и натоварването на зрението по този начин се намалява, младата майка ще го вземе.
Големите натоварвания на очите допълнително провокират разкъсване на ретината, така че преди планираната бременност и раждане се препоръчва укрепване на ретината (лазерна коагулация), след което можете да направите лазерна корекция. Сега жената може да носи бебето си и да се наслаждава на майчинството без ограничения.

Лазерната коагулация е съвременен метод на лечение, както и предотвратяване на различни очни заболявания, свързани с увреждане на съдовете на ретината. Необходимо е за:

  • Съдова дистрофия на ретината
  • Съдова руптура
  • Възрастови промени в състоянието на ретината
  • Изтичане на стъкловидна течност под ретината
  • Ретинопатии (диабетни и хипертонични)
  • Наличието на тумори
  • Прекомерна пролиферация на кръвоносни съдове

Преглед от офталмолог през първия триместър на бременността е предназначен да идентифицира подобни проблеми и да предотврати по-нататъшното им развитие във връзка с раждането и носенето на бебе на ръце.

Ако е указано, лазерната коагулация може да се извърши до 35 гестационна седмица. Въпреки че, подобно на лазерната корекция на зрението, все още е по-добре да го направите още преди зачеването.

Попитайте лекар офталмолог

Уговорете час с отстъпка
първична диагноза на зрението.

Бременността, раждането и здравето на мама


Всяка жена по време на бременност е загрижена преди всичко за здравето на бебето. И той разглежда всичките си неразположения от гледна точка на безопасността и правилното му развитие..

Има обаче такива неразположения, които не влияят върху състоянието на бъдещото бебе, но са в състояние в случай на неуспешен набор от обстоятелства значително да намалят качеството на живота на майката. Такива заболявания включват проблеми със зрението..

Не е напразно по време на прегледите на офталмолог по време на бременност, те са необходими за откриване на заплаха от очите на жена и нейното тяло като цяло.

Защо е толкова важно по време на бременност да следите не само здравословното състояние на вътрешните си органи, но и зрението си?

Бременността и раждането са голяма тежест за здравето на мама. Настъпва хормонална корекция, причинявайки индивидуална реакция, която понякога е светкавична и напълно непредсказуема. Очите са доста податливи на ефектите от промени, свързани с появата на нови хормони в тялото.

По правило жените, които вече са имали проблеми със зрението преди бременността и офталмологичните прегледи, не са нови за тях, приемат сезиране за офталмолог за даденост. Въпреки това, за тези, които имат добро зрение и нямат оплаквания, прегледите са необходими с една и съща честота - на всеки 3 месеца от бременността трябва да се придружава от посещения при офталмолог, за да се провери зрителната острота, вътреочното налягане и състоянието на фундуса.

На какво обръща внимание офталмологът при преглед на бременна жена?

Първо, за състоянието на зрителния нерв, съдовете на фундуса и картината на централните зони на ретината. С патологичен ход на бременността по фундуса можете да откриете появата на оток на зрителния нерв (и той набъбва с повишаване на вътречерепното налягане), оток и кръвоизлив по ретината - ретинопатия.

На второ място, състоянието на периферията на ретината. Това може да бъде далеч от идеалното дори с отлично, както се казва, 100% зрение.

При някои жени, както с лошо, така и с добро зрение, ретината може да се изтъни. Колкото по-висока е степента на късогледство, толкова по-често има сълзи и прогресивни дистрофични промени на ретината. Важно е да няма пряка зависимост между "минуса" и състоянието на фундуса! Има случаи на стабилно задоволително състояние на ретината с висока късогледство и, обратно, със слаба късогледство, което не надвишава 1-3 диоптъра или без него, големи проблеми се наблюдават във фундуса.

Като тази - решетъчна дистрофия или тази:

Вагинална сълза на ретината

Какви методи се използват за диагностициране на бременни жени??

Всички от следните методи са абсолютно безопасни за бременни жени:
- Visometry - зрителен тест с и без корекция,
- Офталмоскопия - изследване на фундуса с помощта на специални лещи, както е описано в публикация по-рано: „Летящи молюски“ и „стъклени червеи“ в очите или откъдето произлизат „счупени пиксели“ в стъкловидното тяло.
- Тонометрия - определяне на налягането вътре в окото,
- Периметрия - изследване на зрителните полета с тяхното проециране върху сферична повърхност,
- Ултразвукова диагностика на очите,
- Оптично кохерентно сканиране на ретината, което се извършва чрез специален ретинолен томограф.
- Флуоресцентна ангиография на ретината - обективен метод за изследване на съдовете на ретината и правилния хороид (хороид)

Как се извършват тези диагностични прегледи е написано тук: "Отлепване на ретината - какво е важно да знаем за това"

Опасността от дистрофия на ретината с прекъсвания по време на бременност?

На фона на съществуващите промени във фундуса в резултат на повишаване на налягането по време на бременност и опити по време на раждане, може да се появи отлепване на ретината, което изисква сериозно хирургично лечение и в най-лошия случай е изпълнено със слепота. Разбира се, такъв резултат не се случва често, но поради вероятността лекарите изпращат бъдещата майка на очен лекар няколко пъти по време на бременност.

За да се избегне тази ситуация, има няколко изхода. Едно от тях е планирано цезарово сечение. Вторият, по-физиологичен вариант, своевременното посещение при лекаря е офталмолог-ретинолог, който ще може да изследва и оцени състоянието на ретината във всички нейни отдели, включително периферните, и да проведе превантивна лазерна коагулация на опасни зони.
Как се извършва лазерна коагулация на ретината? Опасно ли е за мама и бебе?

Превантивната лазерна коагулация на ретината от опитни лазерни лекари, използващи съвременна апаратура, е абсолютно безопасна както за майката, така и за бебето. Извършва се под местна упойка за 10-15 минути след разширяването на зеницата. За да се предотврати рискът от отлепване на ретината, ретината се „заварява“ на слаби места и около празнини, създавайки силни връзки на ретината с подлежащите мембрани. Такава операция трябва да се направи преди бременността и в процеса на гестация до 36 седмици, тъй като са необходими няколко седмици, за да се образуват силни превантивни заварки. По-удобно е мама да седи до устройството през първата половина на бременността.

Примери за ретиналната лазерна коагулация

Колко често по време на бременност трябва да посещавам офталмолог?

Плановите прегледи на офталмолог се извършват във всеки триместър от бременността. Освен това, ако се притеснявате от някакви проблеми със зрението, ще трябва да се подготвите много внимателно за раждането. Проблемите трябва да бъдат докладвани при първото посещение при гинеколога. Специалистите настоятелно съветват, независимо от това какво е зрението ви, да бъдете прегледани на 10-14 седмици от бременността - това ще даде възможност за лечение предварително. Последното посещение при офталмолога (по-близо до края на бременността - на 32–36 седмици) е от решаващо значение, в този момент специалистът ще оцени цялата картина на здравето на майката и ще даде окончателна прогноза за хода на раждането.

Кой „минус“ е противопоказание за естествено раждане?

Някога, преди няколко десетилетия, имаше такова ръководство - ако късогледството на жената е по-голямо от -6 диоптъра, тогава й се препоръчва "цезарово сечение". С развитието на медицината обаче се разбра, че значение има не степента на „минус“ или „плюс“, а състоянието на ретината. Следователно, ако ретината е нормална (или след навременна лазерна коагулация), тогава можете да родите с -12 диоптър.

Противопоказания от очите, които най-често изключват възможността за естествено раждане:

- високостепенна усложнена късогледство на едно зряло око;
- патологични промени във фундуса - разкъсвания и предварителни разкъсвания на ретината, ако коагулацията не се извърши своевременно (може да доведе до отлепване на ретината);
- оптичен оток или ретинопатия;
- оперирано отделяне на ретината на единственото зрящо око;
- наличието на отделяне на ретината.

Какви общи заболявания могат да нарушат "хармонията" по време на бременност?

Да започнем с диабет. В този случай трябва да се консултирате с тесни специалисти офталмолози, които се занимават с диабетични очи и са добре запознати какво се случва с очите с диабет В +.

Защото в клиниката повечето очни лекари смятат, че ако зрението е 100%, тогава пациентът е здрав. Прегледите на фундус често са бегли и непрофесионални.

Диабетна ретинопатия може да бъде причина за следните разстройства: отлепване на ретината, пълно или частично затъмняване на лещата и нейната капсула (катаракта), накисване на стъкловидното тяло с кръв (хемофталм) и покълване на фиброзната му тъкан, белези на стъкловидното тяло и в резултат на това слепота.

Предотвратяване на такива огромни усложнения - навременна панретинална (над цялата повърхност) ретинална лазерна коагулация, те не стрелят в централната зона. Такава картина изглежда заплашителна, но подобна процедура предотвратява по-грозни усложнения..

Лазерна коагулация на ретината

Токсикоза. Основните елементи на ретинопатия при токсикоза са функционален спазъм на артериите на ретината, причинявайки исхемия под формата на оток, оток на зрителния нерв, бели или сивкави огнища на излив (ексудат), разположени във вътрешните слоеве на ретината, кръвоизлив. Понякога може да възникне двустранно отделяне на ретината поради голям излив под ретината на течност от съдовете на хороидеята.

Картината на фундуса показва степента на токсикоза, динамиката на процеса и ви позволява да контролирате ефективността на използваните инструменти и методи на лечение. По правило токсикозата се развива рязко, по-често през втората половина на бременността, през последните 1-2 месеца. Основните симптоми на късната токсикоза на бременните жени са оток, нарушена бъбречна функция и повишено кръвно налягане.

Отлепването на ретината с токсикоза на бременността, както и увеличаване на промените във фундуса, протичащи успоредно с влошаване на общото състояние, служат като индикации за аборт.

Сърдечно-съдови и бъбречни заболявания, заболявания на кръвта. В този случай промените от страна на зрителния орган също са едно от показанията за аборт..

Хипертоничната ретинопатия причинява значително влошаване на зрението, слепота, кръв в стъкловидното тяло (хемофталм).

При атеросклеротична ретинопатия е възможно остро запушване на артерията, което води до нарушения на кръвообращението и бързо зрително увреждане.

Лечение на ретинопатия

Лечението на ретинопатия може да се проведе консервативно и своевременно. Важно е операцията да не е показана по време на бременност. Терапията се предписва в зависимост от вида на ретинопатия и стадия на заболяването. Консервативната терапия е лечението на основното заболяване, както и употребата на хормони и витамини. Също така, лечението се провежда с помощта на оксигенобаротерапия - кислородно лечение при повишено налягане в камерите за налягане.

Може да се изискват различни видове операции:

- витректомията е операция за пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло,
- криоретинопекси (криопекси) - свързване на ретината с мембраната на очната ябълка с помощта на замразяване.
- склеропластика - хирургично лечение на отделяне на ретината.
- лазерна коагулация - пише за това по-горе.

Възможно ли е да направите лазерна корекция на зрението по време на бременност?

През целия период на бременността не се прави лазерна корекция по никакви методи, дори и най-модерните. Периодът на активна лактация също не е най-доброто време за това..

Но състоянието след лазерна корекция на зрението не е противопоказание за бременност и естествено раждане.

Предотвратяване на очни заболявания по време на бременност

Бременните жени трябва да избягват тежки физически натоварвания, резки завои, да предотвратяват всеки силен приток на кръв към главата, да контролират кръвното налягане.

Лазерна корекция и бременност

На въпроса: "Възможно ли е да се направи лазерна корекция на неродовите жени?" офталмолозите реагират положително с „ДА!”. Самата процедура за корекция не причинява увреждане на зрението след раждането, нито засяга нито предстоящата бременност, нито бъдещите раждания.

Единственото ограничение на лазерната корекция на зрението е, че не се препоръчва по време на бременност и по време на кърмене. Причината е, че в този момент хормоналният фон на жената сериозно се променя, което може да доведе до промени в здравословното състояние, включително зрителната система, а резултатът от лазерна корекция, извършена през този период, може да бъде нестабилен.

Както показва практиката, проблеми със зрението по време на раждане възникват поради лошото състояние на ретината, което често се причинява от късогледство. По време на раждането жената изпитва големи натоварвания и може да се появи отлепване на ретината, което заплашва с почти пълна загуба на зрението. Много е важно пациентът да премине задълбочен диагностичен преглед, който ще направи възможно проверката на състоянието на ретината. Ако е необходимо, лекарят ще предпише укрепване на ретината.

Лекарите често срещат често срещано погрешно схващане, че жените с висока степен на късогледство трябва да раждат чрез цезарово сечение. Във въпроса как една жена ще роди (естествено или чрез операция) се вземат предвид много параметри. И като говорим за зрението, състоянието на фундуса на пациента е по-важно от степента на късогледство. Офталмолозите подчертават факта, че не винаги с висока степен на късогледство пациентът може да има проблеми с ретината. В резултат на това няма противопоказания от зрителната система за естествено раждане..

Във всеки случай, ако планирате само бременност или вече очаквате бебе, не забравяйте да посетите офталмолог. Той ще ви посъветва въз основа на вашето състояние..

Въпрос към специалист: възможно ли е да се роди след лазерна корекция на зрението?

- Една от най-популярните операции в съвременната офталмологична практика. Броят на хората с рефракционни грешки - късогледство или далекогледство в различна степен, както и астигматизъм, които са решили на подобна интервенция, се увеличава с всяка година. Операцията елиминира необходимостта от постоянно носене на очила и контактни лещи, извършва се в една стъпка, не изисква хоспитализация и не води до сериозни усложнения.

Въпреки това дискусиите за безопасността на такова лечение все още продължават. Един от спорните въпроси е връзката между лазерната терапия и бременността при жените. Често пациентите задават този въпрос при консултации с офталмолог, защото се притесняват, че операцията може да попречи на плановете им да станат майка, а раждането след лазерна корекция на зрението ще доведе до факта, че зрението ще се върне в първоначалното си състояние..

Същността на операцията

Същността на операцията е ефектът на "студения" лазерен лъч върху роговицата и промяната на кривината й, така че лъчите от изображението на обекти да падат директно върху ретината. По същество пречупването на светлината се нормализира, зрението става абсолютно.

Има много методи на операция, но най-популярни са два: LASIK и LASEC. Основният е първият вариант. Извършва се, когато е невъзможно да се носят очила или лещи. Обхватът на диоптрите е малко ограничен. Корекцията е възможна, ако жената има:

  • далекогледство - от +1.0 до + 6.0D;
  • късогледство - от -1.0 до -15.0 D;
  • астигматизъм от ± 0,5 до ± 5,0 D.

По-високи степени на нарушаване на гаранцията за успех не дават.

Важно! Зрително увреждане не трябва да се наблюдава през последните 2 години.

На какво обръща внимание офталмологът при преглед на бременна жена?

Първо, за състоянието на зрителния нерв, съдовете на фундуса и картината на централните зони на ретината. С патологичен ход на бременността по фундуса можете да откриете появата на оток на зрителния нерв (и той набъбва с повишаване на вътречерепното налягане), оток и кръвоизлив по ретината - ретинопатия.

Снимка на оток на оптичния диск във фундуса

Ретинопатия
На второ място, състоянието на периферията на ретината. Това може да бъде далеч от идеалното дори с отлично, както се казва, 100% зрение.

При някои жени, както с лошо, така и с добро зрение, ретината може да се изтъни. Колкото по-висока е степента на късогледство, толкова по-често има сълзи и прогресивни дистрофични промени на ретината. Важно е да няма пряка зависимост между "минуса" и състоянието на фундуса! Има случаи на стабилно задоволително състояние на ретината с висока късогледство и, обратно, със слаба късогледство, което не надвишава 1-3 диоптъра или без него, големи проблеми се наблюдават във фундуса.

Като тази - решетъчна дистрофия или тази:

Дистрофия на ретината като "решетка"

Вагинална сълза на ретината

Кога да се прави: преди или след раждането?

Не винаги е възможно напълно да направите всичко, както желаете. Разбира се, препоръчително е да се въздържате от бременност до бебето и нормализиране на хормоналния фон.

Въпреки че изводите на експерти са еднозначни: няма ограничения и забрани за провеждане на LKZ преди доставката. Можете да извършите операцията по всяко време, удобно за пациента. Роговицата вече е коригирана и е невъзможно да се върне в дефектната зона, нито раждането, нито бременността не могат. Но все още не си струва да натоварвате допълнително с хормоналното преструктуриране на организма по време на бременността.

Възможни усложнения при бременни жени

След лазерна коагулация при бременни жени, има възможност за усложнения:

  1. Оток на роговицата на окото. Обикновено се появява за кратко време и е придружено от намаляване на зрителната острота. Зрението обаче бързо се възстановява, тъй като отокът намалява..
  2. Контурът на зеницата може да се деформира поради образуването на задни синехии. Може да възникне, когато се използва прекомерен коагулант..
  3. Лазерното излагане на лещата на окото може да доведе до развитие на катаракта.
  4. Зрително увреждане на тъмно.
  5. Подуването на цилиарното тяло и затварянето на ъгъла на предната камера може да предизвика повишаване на налягането вътре в окото.
  6. В зоната на зрението се появяват тъмни петна..
  7. В много редки случаи кръвоизливи на ретината на окото, отделяне на стъкловидното тяло и нарушение на зрителния нерв поради неточно прилагане на коагуланти.

Често за бременни жени, ако е необходима коагулация на значителна част от ретината, лекарят предписва операция на няколко етапа, за да избегне развитието на възможни усложнения.

Когато е оправдано да се направи процедурата преди доставката?

Операцията е оправдана с абсолютни индикации, когато няма как да се направи без намеса. Например, отделяне на ретината, в този случай бъдещата майка спешно се подлага на лазерна коагулация.

Възможно ли е да се направи лазерна корекция вече в положение?

Лазерната коагулация е абсолютно безопасна и безкръвна, така че се предписва до 35 седмици от бременността.

Защо в края на краищата лекарите се съветват да изчакат времето след раждането? Това не се дължи на факта, че операцията по време на бременност може да навреди на уязвимо тяло на бременна жена или плод. Лазерна корекция - въпрос на 15 минути и възстановяването на очите и зрението е достатъчно бързо.

Но има две причини да се обмисли:

  1. Промените в хормоналния фон променят настроението на бъдещата майка. Става нестабилна. Операция винаги е стрес, страх и вълнение, тя се случва дори при възрастни мъже, да не говорим нищо за бременна жена. Стресовото състояние е опасно, защото причинява рязко повишаване на нивото на женските хормони. И това вече ще реагира на цялото тяло и на зрителните органи, включително.
  2. След операцията, по време на периода на възстановяване, антибактериалните капки са необходими за по-бързото заздравяване на роговицата. Антибиотиците за бременни жени също са нежелателни.

Колко дълго мога да забременея?

Препоръчително е да се въздържате от бременност в продължение на 3-6 месеца след лазерната хирургия. Този период е необходим за пълно излекуване и възстановяване на роговицата..

Има един момент, който жените, които планират да заченат, също трябва да знаят: в последния триместър на бременността, когато природата предвижда подготовката на тялото за раждане, хормонът релаксин се произвежда за отпускане на мускулите, включително на окото.

Има омекотяване на типа съединителна тъкан. И очната ябълка е изцяло заобиколена не само от мускули, но и от тази тъкан. Съществува риск от деформация и удължаване на очната ябълка. Визията в този случай, разбира се, ще се промени не към по-добро.

Бременност и проблеми със зрението

Очакването на дете е решаващ период в живота на всяка жена. По това време настъпва колосално преструктуриране на целия организъм на бъдещата майка. При бременна жена натоварването върху сърдечно-съдовата система обикновено се увеличава, метаболизмът се увеличава, хормоналният фон се променя, сърдечната честота се увеличава, както и показатели за артериално и венозно налягане. Промените не заобикалят зрителната система на жените. Ако бременността протича нормално, всички горепосочени метаморфози на всяка сериозна заплаха не носят и са почти невидими. Съвсем различно нещо е раждането. Особено тези жени започват да се притесняват, чието зрение не е нормално, например късогледство. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар, да се изследва общото здравословно състояние на бъдещата майка и да се направи преглед на фундуса. Между другото, при регистрация на бременна жена, те винаги се преглеждат от специалисти, включително офталмолог.

Ако има проблеми с очите, жената ще трябва да го посещава редовно, всеки триместър от бременността или според показанията на лекаря. Обикновено малка степен на късогледство не е проблем и жените, при липса на други усложнения на бременността, могат да раждат самостоятелно, без хирургическа намеса. Миопията със средна и висока степен може да бъде опасна, тъй като в този случай често възникват проблеми с ретината. Просто те, а не късогледството, са основният проблем, поради който лекарите препоръчват раждане с цезарово сечение. Подобна физическа активност по време на раждане понякога се превръща в провокиращ фактор, предизвикващ отлепване на ретината - сериозно заболяване, което без спешна офталмологична помощ може спешно да доведе до необратими последици и слепота. Това може да се избегне, ако ретината се укрепи в пренаталния период, използвайки метода на лазерната коагулация..

Разрешена ли е доставката след операция?

Сред жените е широко разпространено мнението, че след лазера раждането ще причини увреждане на зрението. Това е свързано с увеличаване на вътреабдоминалното, вътречерепното и вътреочното налягане по време на раждането и раждането. Но да се говори за такъв риск е възможно за всяко момиче и без лазерна корекция.

Рискът възниква само при патологии на самата ретина. Неговото отделяне или разкъсване може да влоши зрението. Но не е възможно да се открие патология на ретината само с некачествено изследване преди раждането.

Ако такъв феномен е открит при бременната жена, той лесно се коригира със същия лазер: тези слаби места на ретината се „варят”.

Изводът на лекарите: раждането след лазерна корекция е абсолютно безопасно. Дори да няма пълни гаранции за успеха на раждането, винаги има резервен вариант - цезарово сечение.

Който определено не може?

Както всяка операция, лазерната корекция има своите противопоказания:

  • офталмологични заболявания - катаракта, глаукома и отделяне на ретината;
  • предишна операция поради отлепване на ретината;
  • възпаление на очите;
  • ендокринопатии - тежка форма на диабет; изтъняване на роговицата
  • прогресия на късогледство.

В този случай раждането може да бъде провокиращ фактор за намаляване на зрението..

Възможно ли е раждането по естествен начин??

Има мнение, че без цезарово сечение след ЛКЗ е опасно да се роди. Това е стара информация, която се е състояла преди въвеждането на лазерната технология..

Тогава радиална кератотомия се използва за коригиране на зрението. Нейната същност е, че върху роговицата се нанасят прорези, които при излекуване се сливат и променят формата си. Тогава опитите по време на раждане могат да доведат до разкъсване на шева. Такива жени имаха цезарово сечение.

Лазерната технология е нежна и се извършва само върху повърхностните слоеве на роговицата. Тя е безопасна и надеждна. Физическата активност може да бъде ограничена само по време на рехабилитационния период. Лазерът не може да попречи на естественото раждане. Дори късогледството не може да бъде пречка..

Възможно ли е да се роди сама с едно око??

След отстраняване на очите, при тежки заболявания на зрителните органи, като катаракта, глаукома и захарен диабет, решението за възможността за естествено раждане трябва да бъде взето от лекаря въз основа на данните от прегледа на пациента, задълбочен преглед на историята и текущото състояние на зрителните органи, както и на здравословното състояние в общи линии. Офталмологът предлага на своя гинеколог заключението си, въз основа на което акушер-гинекологът препоръчва цезарово сечение или доклади, че можете да родите сами.

Много жени са решени да раждат на всяка цена сами, без да прибягват до хирургическа намеса. За съжаление, има ситуации, в които здравият разум трябва да преобладава. Офталмологът и гинекологът претеглят рисковете за раждащата жена и избират най-надеждния начин на раждане. Често опасността от нарушено зрение или слепота е много по-важна от полумитичните представи за важността на всичко, което е естествено. Трябва да се помни, че детето има нужда от здрава любяща майка и всъщност няма значение как се е родило.

Споделете с други!

Може ли зрението да падне след естествено раждане?

Лазерните корекции на зрението са най-надеждните и дават резултат в продължение на много години. Рискът от намалено зрение след раждане има и за тези, които нямат проблеми със зрението. Така че лазерът няма нищо общо.

Носова Юлия Владимировна

Офталмолог от най-висока категория. Кандидат по медицински науки.

Бременността е стрес за тялото, така че е трудно да се предвидят последствията от него по отношение на зрението възможно най-точно. С други думи: ако преди операцията за лазерна корекция късогледството е било стабилно без спад в зрението, не би трябвало да има значителни промени след раждането. Това е изключително рядко и е свързано с недостатъчно изследване..

Как да планирате бременност след лазерна корекция?

Много зависи от техниката, използвана за коригиране на грешката на пречупване. Средно пълното възстановяване след каквато и да е операция настъпва в рамките на шест месеца. В тази връзка е по-добре да направите лазерна корекция 6 месеца преди предполагаемата бременност. Разбира се, не винаги е възможно да планирате такива неща. Основното е, че неродещите жени, които желаят впоследствие да раждат по естествен начин, лазерната корекция на зрението не е противопоказана. Необходимо е да се наблюдава само от лекар, а изборът между естествено раждане или цезарово сечение възниква само при сериозно състояние на ретината.

Опасността от дистрофия на ретината с прекъсвания по време на бременност?

На фона на съществуващите промени във фундуса в резултат на повишаване на налягането по време на бременност и опити по време на раждане, може да се появи отлепване на ретината, което изисква сериозно хирургично лечение и в най-лошия случай е изпълнено със слепота. Разбира се, такъв резултат не се случва често, но поради вероятността лекарите изпращат бъдещата майка на очен лекар няколко пъти по време на бременност.
За да се избегне тази ситуация, има няколко изхода. Едно от тях е планирано цезарово сечение. Вторият, по-физиологичен вариант, навременното посещение при лекаря е офталмолог-ретинолог, който ще може да изследва и оцени състоянието на ретината във всички нейни отдели, включително периферните, и да провежда превантивна лазерна коагулация на опасни зони. Как се извършва лазерна коагулация на ретината? Опасно ли е за мама и бебе?

Превантивната лазерна коагулация на ретината от опитни лазерни лекари, използващи съвременна апаратура, е абсолютно безопасна както за майката, така и за бебето. Извършва се под местна упойка за 10-15 минути след разширяването на зеницата. За да се предотврати рискът от отлепване на ретината, ретината се „заварява“ на слаби места и около празнини, създавайки силни връзки на ретината с подлежащите мембрани. Такава операция трябва да се направи преди бременността и в процеса на гестация до 36 седмици, тъй като са необходими няколко седмици, за да се образуват силни превантивни заварки. По-удобно е мама да седи до устройството през първата половина на бременността.

Примери за ретиналната лазерна коагулация

Какво време трябва да мине от операция до бременност?

Ако неродените момичета нямат ограничения за лазерна корекция, тогава бременни жени и жени в периода на хранене, хирургията не се препоръчва.

Има медицински препоръки, които са свързани с особеностите на хода на следоперативния период:

  • След операцията рискът от инфекциозна лезия на органа на зрението се увеличава значително - очите стават слабо място и входна врата за патогенни микроорганизми. Задължителните мерки по време на рехабилитационния период са инстилация на специални лекарства, като антибиотици или противовъзпалителни средства, предписани от специалист. Някои от тях могат да бъдат токсични за плода, следователно, той е противопоказан при бременност.
  • Промените в хормоналните нива и метаболизма по време на бременност могат да пречат на очакваните резултати от операцията и пълна корекция на зрителната острота с лазер няма да се случи.

Приблизителното време от момента на микрохирургичната интервенция до бременността е най-малко шест месеца. През това време всички постоперативни мерки ще бъдат успешно проведени и тялото ще се върне в нормално състояние след стрес и ще се подготви за теста в родилната зала.

Когато се налага операция на ретината?

Лазерната коагулация предотвратява отделянето на ретината, подобрява притока на кръв и подобрява и поддържа зрението. Препоръчва се в следните ситуации:

  • с диабетни промени в ретината поради диабет;
  • тромбоза на централната вена;
  • ангиома
  • AMD (макулна дегенерация, свързана с възрастта);
  • дистрофия на ретината;
  • диабетна ретинопатия.


Коагулацията е ефективна и при развитието на отделяне на ретината като превенция на прогресивните промени на фундуса..

Колко често по време на бременност трябва да посещавам офталмолог?

Плановите прегледи на офталмолог се извършват във всеки триместър от бременността. Освен това, ако се притеснявате от някакви проблеми със зрението, ще трябва да се подготвите много внимателно за раждането. Проблемите трябва да бъдат докладвани при първото посещение при гинеколога. Специалистите настоятелно съветват, независимо от това какво е зрението ви, да бъдете прегледани на 10-14 седмици от бременността - това ще даде възможност за лечение предварително. Последното посещение при офталмолога (по-близо до края на бременността - на 32–36 седмици) е от решаващо значение, в този момент специалистът ще оцени цялата картина на здравето на майката и ще даде окончателна прогноза за хода на раждането.

Как са свързани състоянието на ретината и цезаровото сечение

Доскоро раждането след корекция на зрението с лазер не се разглеждаше по естествен начин. На такива пациенти беше предложено да родят бебе чрез цезарово сечение. Напоследък обаче често жените, които са направили лазерна корекция на зрението, раждат сами.

Факт е, че в този случай не е важен самият факт на операцията, а състоянието на ретината. Ако има ексфолиации или разкъсвания по него, кръвоизливи, при раждане (когато има много големи натоварвания върху женското тяло), този процес може да бъде сложен и това ще доведе до значително увреждане на зрението (до пълна слепота).

Ето защо бременните жени (независимо от наличието на лазерна корекция) се препоръчват да се консултират с неврофталмолог, за да изследват ретината и да определят колко тя е задоволителна..

В случай на отделяне или разкъсване, ще се извърши специална (абсолютно безболезнена и много краткосрочна) процедура - лазерна коагулация. Той ще премахне проблема чрез запояване на ретината. След него раждането по естествен начин е възможно, при условие че няма сериозни офталмологични заболявания и усложнения.