Clonidine

Инструкции за употреба:

Клонидин е хипотензивно лекарство.

Форма и състав на освобождаване

Клонидин се предлага в следните лекарствени форми:

• Таблетки (в тъмни стъклени или пластмасови буркани от 50 бр., 1 буркан в картонен пакет; в блистерни опаковки от 10 бр., 1, 2 или 5 опаковки в картонен пакет);
• Разтвор за венозно приложение (в ампули от 1 ml с ампулен нож, 10 ампули в картонен пакет);
• Капки за очи (в епруветки с капкомер 1.3 ml, 5 туби в картонен пакет).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активно вещество: клонидин - 0,075 или 0,15 mg (под формата на хидрохлорид);
• Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат (млечна захар) - 47.925 / 133.35 mg, картофено нишесте - 11.4 / 15 mg, магнезиев стеарат - 0.6 / 1.5 mg.

Съставът на 1 ml разтвор за интравенозно приложение включва:

• Активно вещество: клонидин - 0,1 mg (под формата на хидрохлорид);
• Спомагателни компоненти: 0,1 М разтвор на солна киселина - до рН 4-5,5, вода за инжектиране - до 1 мл.

Съставът на 1 мл капки за очи включва:

• Активно вещество: клонидин - 1,25, 2,5 или 5 mg (под формата на хидрохлорид);
• Спомагателни компоненти: натриев хлорид, натриев дихидроген фосфат дихидрат, натриев хидрогенфосфат додекахидрат, вода за инжектиране.

Показания за употреба

• Таблетки: артериална хипертония;
• Решение за венозно приложение: облекчаване на хипертонична криза;
• Капки за очи: първична глаукома с отворен ъгъл с умерено повишено или високо вътреочно налягане и стабилни зрителни функции.

Противопоказания

• Изразени атеросклеротични промени в съдовете на мозъка;
• депресия;
• Артериална хипотония;
• Бременност и кърмене;
• Възраст до 18 години (ефикасността и безопасността на Klofelin при тази група пациенти не са установени);
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

В допълнение, противопоказанията за употребата на клонидин под формата на таблетки и инжекционен разтвор са:

• Атриовентрикуларен блок II и III степен;
• Тежка синусова брадикардия;
• Кардиогенен шок;
• Синдром на болен синус;
• Заличаващо артериално заболяване;
• Едновременна употреба с трициклични антидепресанти и етанол.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти след скорошен инфаркт на миокарда, както и при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и атриовентрикуларен блок I степен.

Дозировка и приложение

Клонидин под формата на таблетки се приема перорално, без да се дъвче и пие с малко количество течност, за предпочитане по време или след хранене.

Лекарството е ефективно в сравнително малки дози (лекарят определя режима на дозиране индивидуално).

Терапията, като правило, започва с малки дози (2-3 пъти на ден за 0,075 mg). Ако антихипертензивният ефект е недостатъчен, е възможно постепенно (на всеки 1-2 дни с 0,0375 mg) повишаване на единична доза до 0,15 mg.

При пациенти в напреднала възраст, особено с прояви на церебрална склероза, лечението започва с доза 0,0375 mg (поради възможното наличие на свръхчувствителност към компонентите на лекарството).

Обикновено дневните дози варират от 0,3-0,45 mg, в някои случаи 1,2-1,5 mg. Максималната единична доза - 0,3 mg, дневна - 2,4 mg.

Клонидин разтвор се прилага интравенозно. Лекарят подбира дозите индивидуално.

За интравенозно приложение 0,5-1,5 ml разтвор на клонидин се разрежда в 10-20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага бавно - над 3-5 минути.

За капково приложение 4 ml от разтвора трябва да се разреждат в 500 ml 5% разтвор на глюкоза. Въвеждането се извършва със средна скорост 20 капки в минута. Максималната скорост на инфузия е 120 капки в минута. В стационарни условия клонидин може да се прилага парентерално 3-4 пъти на ден..

Капки за очи се използват като инстилации. Еднократна доза - 1 капка, честотата на употреба - 2-4 пъти на ден. При недостатъчен ефект е възможно да се проведе комбинирано лечение (едновременно с миотика).

Терапията започва с 0,25% разтвор. При недостатъчно понижаване на вътреочното налягане преминават към използване на 0,5% разтвор, с развитието на странични ефекти - 0,125% разтвор.

Странични ефекти

При прилагане на Klofelin перорално и венозно могат да се развият следните нежелани реакции (много често от 1/10; често от 1/100 до 1/10; рядко от 1/1000 до 1/100; рядко - от 1/10000 и до 1/1000; много рядко - до 1/10000, включително единични съобщения):

• Сърдечно-съдова система: в редки случаи в началото на терапията - краткосрочно парадоксално повишаване на кръвното налягане; много често - ортостатична хипотония; рядко - синдром на Рейно, синусова брадикардия; рядко - атриовентрикуларен блок; с неизвестна честота - брадиаритмия;
• Храносмилателна система: много често - суха устна лигавица; често - запек, гадене, намален апетит, болка в слюнчените жлези, намалена стомашна секреция, повръщане; рядко - псевдообструкция на дебелото черво; с неизвестна честота - хепатит;
• Централна нервна система: много често - сънливост, замаяност, повишена умора, забавяне на скоростта на двигателните и психичните реакции; често - нарушения на съня, нервност, главоболие, депресия; рядко - парестезия; рядко - нарушено възприятие, астения, халюцинации, „кошмар“ или ярки сънища; с неизвестна честота - объркване;
• Дихателна система: рядко - сухота на носната лигавица;
• Репродуктивна система: често - еректилна дисфункция; с неизвестна честота - намалено либидо; рядко - гинекомастия;
• Кожа: рядко - обрив (включително копривна треска), сърбеж по кожата; рядко - алопеция;
• Органите на сетивата: рядко - намаляване на сълзенето; с неизвестна честота - нарушение на настаняването;
• Лабораторни показатели: рядко - хипергликемия; с неизвестна честота - промяна във функционалните чернодробни тестове;
• Други: с неизвестна честота - явление на Рейно, задържане на вода и натрий, проявяващо се с подуване на глезените и стъпалата; рядко - назална конгестия; при внезапна анулация - синдром на "отмяна".

При прилагане на Clonidine под формата на капки за очи могат да се появят нарушения като брадикардия, слабост, сухота в устата, сънливост, прекомерно понижаване на кръвното налягане, усещане за чужд предмет или парене в окото.

специални инструкции

По време на употребата на клонидин пиенето на алкохол е забранено.

Продължителността на курса на терапия се определя от получените резултати. За да се избегне развитието на синдром на абстиненция, прекратяването на лекарството се извършва постепенно за период от 7-10 дни. В случай на развитие на синдрома трябва незабавно да се върнете към приема на Klofelin, в бъдеще той се анулира постепенно със заместване на други антихипертензивни лекарства.

При интравенозна употреба на клонидин, за да се предотврати появата на ортостатична хипотония, пациентът трябва да бъде в легнало положение по време на приложение на лекарството и в продължение на 1,5-2 часа след края на процедурата.

Ако няма ефект през първите 2 дни от прилагането на капки за очи, терапията се отменя.

Трябва да се има предвид, че клонидин във всички лекарствени форми понижава физическите и психическите реакции при различни видове операторска активност. Лечението на пациенти, чиято работа изисква бърза физическа и психическа реакция (шофьори, пилоти и др.), Се препоръчва да се провежда само в стационарни условия или в амбулаторни условия с освобождаване на лечението от работа.

Взаимодействие с лекарства

При едновременната употреба на клонидин с определени лекарства могат да се появят следните ефекти:

• Лекарства, които инхибират централната нервна система: развитието на депресивни разстройства и повишен депресивен ефект върху централната нервна система;
• Трициклични антидепресанти, симпатомиметични, анорексигенни (с изключение на фенфлурамин) лекарства, нифедипин и нестероидни противовъзпалителни средства: отслабване на хипотензивния ефект на клонидин;
• Сърдечни гликозиди и бета-блокери: повишен риск от развитие на брадикардия или (в някои случаи) атриовентрикуларен блок;
• Атенолол, пропранолол: развитие на адитивен хипотензивен ефект, седативен ефект, сухота в устата;
• Леводопа, пирибедил: намаляване на тяхната ефективност;
• Диуретици, вазодилататори, антихистамини: повишен хипотензивен ефект на клонидин;
• Празозин: промяна в антихипертензивния ефект на клонидин;
• Циклоспорин: повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
• Хормонални контрацептиви за перорално приложение: повишен седативен ефект на клонидин;
• Толперизон: повишен мускулен релаксант;
• Тофизопам: повишен анксиолитичен ефект;
• Фенилефрин: повишен пресорен ефект;
• Миртазапин: развитие на хипертонична криза;
• Халоперидол: повишено инхибиране на централната нервна система;
• Сулпирид: повишен ефект на клонидин;
• Инсулин, хипогликемични средства за орално приложение: отслабване на хипогликемичния ефект на клонидин.

Аналози

Аналозите на клофелин са: Хемитон, Катапрезан, Хлофазолин.

Условия за съхранение

Да се ​​пази извън обсега на деца..

• Капки за очи - 2 години при температура до 15 ° C;
• Разтвор за венозно приложение - 3 години при температура до 30 ° С;
• Таблетки - 4 години при температура до 30 ° C.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така жените се стремят към хармония.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Ако черният ви дроб спря да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, антителата към която помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Лекарството за кашлица "Terpincode" е един от лидерите в продажбите, изобщо не заради лечебните си свойства.

Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално се продава като лекарство за кашлица. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета, страда от простатит. Наистина, най-верните ни приятели.

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

През целия живот средният човек произвежда не по-малко от два големи басейна слюнка.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липса на работа като цяло.

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19-ти век задължение на обикновен фризьор е да изважда болни зъби.

Нашите бъбреци могат да изчистят три литра кръв за една минута.

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват рибата и месото да не бъдат напълно изключени от диетата им..

Според изследване на СЗО, всекидневен половин час разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Около половината жени по време на менопаузата или перименопаузата изпитват различни неприятни симптоми - горещи вълни, нощно изпотяване, безсъние,.

Клонидин (Клофелин)

Собственикът на удостоверението за регистрация:

Доза от

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Клофелин

10 броя. - блистерни опаковки (5) - опаковки от картон.
50 бр. - кутии от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антихипертензивно средство с централно действие. Механизмът на действие се дължи на стимулирането на постсинаптични α 2 -адренорецептори на вазомоторния център на продълговата медула и намалява потока на симпатичен импулс към съдовете и сърцето на пресинаптичното ниво. Антихипертензивен ефект поради намаляване на сърдечната честота, намаляване на сърдечната честота и сърдечния пулс.

При бързо интравенозно приложение е възможно краткосрочно повишаване на кръвното налягане поради стимулиране на постсинаптични α 1 -адренорецептори на кръвоносните съдове. Увеличава бъбречния кръвен поток; повишава тонуса на съдовете на мозъка, намалява церебралния кръвен поток; има изразен седативен ефект.

Продължителността на терапевтичния ефект е 6-12 часа.

При вкарване в конюнктивалната торбичка вътреочното налягане намалява поради локално адреностимулиращо действие, в резултат на което производството на вътреочна течност намалява и нейният отток се подобрява до известна степен, както и поради отслабване на симпатичния тонус поради централните ефекти на активното вещество, някои от които претърпяват резорбция.

Фармакокинетика

Показания за активните вещества на лекарството клонидин

За системна употреба: артериална хипертония (включително симптоматична бъбречна хипертония), хипертонична криза.

За локално приложение в офталмологията: откритоъгълна глаукома (като монотерапия или в комбинация с други лекарства, които намаляват вътреочното налягане).

Дозов режим

Инсталирайте индивидуално. Първоначалната доза е 37,5-75 mcg 3 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до средна дневна доза от 900 mcg. Средният курс на лечение е 1-2 месеца.

Когато i / m или iv, единичната доза е 150 mcg.

Максимални дози: когато се приемат перорално, единична доза - 300 mcg, дневна доза - 2,4 mg.

За употреба в офталмологията: вкарвайте в конюнктивалната торбичка 2-4 пъти на ден. Лечението започва с назначаването на 0,25% разтвор. При недостатъчно намаляване на вътреочното налягане се използва 0,5% разтвор. С развитието на странични ефекти, свързани с употребата на 0,25% разтвор, се предписва 0,125% разтвор.

Страничен ефект

От сърдечно-съдовата система: рядко - оток, брадикардия; с iv приложение е възможна ортостатична хипотония.

От храносмилателната система: намалена стомашна секреция, сухота в устата; рядко запек.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: усещане за умора, сънливост, забавяне на скоростта на умствените и двигателни реакции; рядко - нервност, тревожност, депресия, виене на свят, парестезия.

От репродуктивната система: рядко - намалено либидо, импотентност.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Други: назална конгестия.

Локални реакции: суха конюнктива, сърбеж или парене в очите.

Противопоказания

Артериална хипотония, тежка атеросклероза на мозъчните съдове, заличаващи се заболявания на периферните артерии, тежка синусова брадикардия, SSS, AV блок II и III степен, кардиогенен шок, депресия (включително анамнеза), едновременна употреба на трициклични антидепресанти, едновременна употреба на етанол и други лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система, бременност, лактация, свръхчувствителност към клонидин.

Бременност и кърмене

Използвайте за нарушена бъбречна функция

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание след скорошен миокарден инфаркт, в случай на хронична бъбречна недостатъчност.

С внезапното прекратяване на терапията може да се развие синдром на отнемане: повишено кръвно налягане, нервност, главоболие, тремор, гадене.

Когато провеждате терапия с клонидин в комбинация с бета-блокери, за да се избегне нежелано повишаване на кръвното налягане в случай на прекратяване на терапията, първо е необходимо постепенно да се прекрати лечението с бета-блокери, а след това, като бавно намалявате дозата, спрете приема на клонидин.

За да се предотврати появата на ортостатична хипотония с iv приложение на клонидин, пациентът трябва да бъде в легнало положение по време на приложение и 1,5-2 часа след приложението.

При липса на ефект през първите 1-2 дни лекарството се отменя. За да се намали системният ефект на лекарството след инстилация, е необходимо да се притисне областта на слъзния сак за 1-2 минути.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

По време на лечението трябва да се избягват потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и бързи психомоторни реакции..

Взаимодействие с лекарства

При пациенти, получаващи бета-блокери, в случай на внезапно оттегляне на клонидин е възможно рязко повишаване на кръвното налягане. Смята се, че това се дължи на увеличаване на съдържанието на катехоламини в циркулиращата кръв и увеличаване на тяхното вазоконстрикторно действие.

При едновременната употреба на хормонални контрацептиви за орално приложение е възможно увеличаване на седативния ефект на клонидин.

С едновременната употреба на трициклични антидепресанти (включително имипрамин, кломипрамин, дезипрамин) антихипертензивният ефект на клонидин намалява.

При едновременна употреба с клонидин е възможно увеличаване на продължителността на действие на векуроний.

При едновременна употреба с верапамил има съобщение за развитието на сърдечен блок при пациент с артериална хипертония.

Смята се, че клонидинът потиска повишеното производство на катехоламини в резултат на хипогликемия и, следователно, симптомите на хипогликемия (тахикардия, сърцебиене, повишено изпотяване), които се причиняват от влиянието на катехоламините. Освен това има съобщения, че клонидинът повишава кръвната глюкоза, очевидно поради намаляване на секрецията на инсулин. Това трябва да се има предвид при използване на инсулин..

При преминаване от приема на клонидин към каптоприл антихипертензивният ефект на последния се развива постепенно. В случай на внезапно оттегляне на клонидин при пациенти, получаващи каптоприл, е възможно рязко повишаване на кръвното налягане.

Има съобщения за намаляване на ефективността на леводопа и пирибедил при пациенти с болестта на Паркинсон.

При едновременна употреба с празозин е възможна промяна в антихипертензивния ефект на клонидин.

С едновременната употреба на пропранолол, атенолол се развива адитивен хипотензивен ефект, седативен ефект, сухота в устата.

При едновременна употреба с циклоспорин има съобщение за повишаване на концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма.

Clonidine

Клонидин е антихипертензивно лекарство от алфа групата₂-adrenomimetics. Когато се прилага локално, има анти-глаукомен ефект.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствените форми на клонидин са:

• Таблетки (10 бр. Всяка в блистери, 5 опаковки в картонена кутия; 50 бр. В стъклен или пластмасов буркан; един буркан в картонена кутия);
• Инжекционен разтвор 0,01% (по 1 ml всяка в ампула, 5 или 10 ампули в комплект с нож за ампула в картонена кутия);
• Капки за очи 0,125%, 0,25% или 0,5% (всяка по 1,3 ml в епруветки за капкомер, 5 бр. В картонена кутия).

Активното вещество е клонидин:

• 1 таблетка - 0,075 или 0,15 mg;
• 1 ml разтвор - 0,1 mg;
• 1 мл капки за очи - 1,25; 2,5 или 5,0 mg.

Спомагателни компоненти на таблетките: лактоза (млечна захар), картофено нишесте, магнезиев стеарат.

Показания за употреба

За системна употреба: хипертонична криза, артериална хипертония (включително симптоматична бъбречна хипертония).

За локална употреба в офталмологията: първична откритоъгълна глаукома - в комбинация с други средства, които намаляват вътреочното налягане или като монотерапия.

Противопоказания

Противопоказанията за употреба на таблетки и инжекционен разтвор са:

• Артериална хипотония;
• Тежка синусова брадикардия;
• Кардиогенен шок;
• AV блок II и III степен;
• Синдром на слабост на синусовия възел (SSSU);
• Облитериращи заболявания на периферните артерии;
• Тежка атеросклероза на мозъчните съдове;
• Депресия (включително история);
• Едновременната употреба на етанол и други лекарства, които инхибират централната нервна система (ЦНС);
• Комбинираната употреба на трициклични антидепресанти;
• Бременност и период на кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на продукта.

Противопоказания за употреба на капки за очи:

• Артериална хипотония;
• Тежка атеросклероза на мозъчните съдове;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Дозировка и приложение

Таблетките се приемат перорално, след или по време на хранене, с малко вода.

Дозировката на клонидин се определя индивидуално, началната доза обикновено е 0,0375-0,075 mg, 3 пъти на ден. Ако е необходимо, средната дневна доза постепенно се увеличава до 0,9 mg. Когато се приема перорално, максималната единична доза е 0,3 mg, максималната дневна доза е 2,4 mg.

Средната продължителност на терапията е 1-2 месеца.

Инжекцията се прилага мускулно, венозно или подкожно..

При провеждане на венозни и интрамускулни инжекции еднократна доза от лекарството е 0,15 mg.

За лечение на глаукома капки за очи се предписват под формата на инсталации - 1-2 капки 2-4 пъти на ден. Терапията започва с употребата на 0,25% капки, при недостатъчно понижаване на вътреочното налягане се предписва 0,5% разтвор. При наблюдение на страничните ефекти, причинени от приема на 0,25% разтвор, се използва 0,125% разтвор.

Странични ефекти

• ЦНС: сънливост, чувство на умора, намалена скорост на двигателните и умствените реакции; рядко - виене на свят, тревожност, нервност, депресия, парестезия;
• Сърдечно-съдова система: рядко - брадикардия, оток; с венозно приложение е възможна ортостатична хипотония;
• Храносмилателна система: сухота в устата, намалена стомашна секреция; рядко запек;
• Репродуктивна система: рядко - импотентност, намалено либидо;
• Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив;
• Други: назална конгестия;
• Локални реакции: сърбеж и парене в очите, суха конюнктива.

специални инструкции

С особено внимание клонидинът е необходим при хронична бъбречна недостатъчност, както и след скорошен инфаркт на миокарда..

При рязко спиране на лечението може да се наблюдава синдром на отнемане - главоболие, гадене, тремор, нервност, повишено кръвно налягане (ВР).

По време на периода на комбинирана употреба с бета-блокери, за да се предотврати нежелано повишаване на кръвното налягане при прекратяване на лечението, първо трябва постепенно да завършите терапията с бета-блокери и след това постепенно да намалите дозата на Клофелин, докато не бъде напълно отменена..

С интравенозни инжекции за предотвратяване на развитието на ортостатична хипотония пациентът трябва да бъде в легнало положение с въвеждането на лекарството и в продължение на един и половина до два часа след това.

По време на терапията се препоръчва да се изостави шофирането и участието в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

При липса на очаквания ефект през първите 1-2 дни лекарството се отменя.

За да се намали системният ефект на Klofelin след инстилация, е необходимо да натиснете областта на слъзния сак за 1-2 минути.

Взаимодействие с лекарства

По време на терапията, поради намаляване на секрецията на инсулин, концентрацията на глюкоза в кръвта се повишава, това трябва да се помни, когато се комбинира с инсулин.

При пациенти, приемащи бета-блокери, при рязко оттегляне на клонидин може да се наблюдава рязко повишение на кръвното налягане, причинено от увеличаване на съдържанието на катехоламини в циркулиращата кръв и увеличаване на вазоконстрикторния им ефект.

Смята се, че клонидинът потиска повишеното производство на катехоламини в резултат на хипогликемия и, следователно, симптоми на хипогликемия (сърцебиене, тахикардия, повишено изпотяване), чието развитие се влияе от катехоламините.

При преминаване от приема на клонидин към каптоприл се отбелязва постепенно развитие на антихипертензивния ефект на последния.

Внезапното изтегляне на клонидин при пациенти, които използват каптоприл може драстично да повиши кръвното налягане.

При едновременна употреба с клонидин:

• Хормоналните контрацептиви за перорално приложение могат да засилят седативния ефект;
• Верапамил увеличава риска от сърдечен блок при пациенти с артериална хипертония;
• Трицикличните антидепресанти (включително дезипрамин, кломипрамин, имипрамин) намаляват антихипертензивния ефект;
• Може би увеличаване на продължителността на действие на vecuronium;
• При пациенти с болестта на Паркинсон, ефективността на леводопа и пирибедил намалява;
• Атенолол и пропранолол допринасят за развитието на седация, добавъчен хипотензивен ефект, сухота в устата;
• Prazosin може да промени антихипертензивния ефект;
• Възможни повишени нива на циклоспорин в кръвната плазма.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, капки - при температура не по-висока от 15 ° C.

• Таблетки и инжекционен разтвор - 4 години;
• Капки за очи - 2 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Clonidine

Инструкция за употреба

• Руски
• қазақша

ИНСТРУКЦИЯ

за медицинска употреба на лекарството

Clonidine

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

0,15 mg таблетки

композиция

Една таблетка съдържа

активно вещество - клонидин хидрохлорид 0,15 mg;

помощни вещества: лактоза монохидрат, картофено нишесте, магнезиев стеарат

описание

Бели таблетки, с плоска форма, скосени

Фармакотерапевтична група

Антихипертензивни лекарства. Централни адреностимуланти. Алфа 2 - централни адреномиметици, производни на имидазолин

Код ATX S02AS01.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, независимо от приема на храна. Бионаличността при продължителна употреба е около 65%. Максималната плазмена концентрация се достига след 1,5-2,5 часа. Свързването с плазмените протеини е 20-40%. Метаболизира се в черния дроб (около 50% от абсорбираното лекарство). Елиминационният полуживот е 12-16 часа, при пациенти с нарушена бъбречна функция той се увеличава до 41 часа, което изисква намаляване на дозата. Лесно преминава през хистохематологичните бариери, включително кръвно-мозъчната и плацентарната, прониква в кърмата. Екскретира се чрез бъбреците (40-60%), както и чрез червата (20%).

Фармакодинамика

Антихипертензивно средство. Той стимулира централните α2-адренергични рецептори, понижава тонуса на вазомоторния център на продълговата медула и предаването на импулси към съдовете и сърцето в симпатичната връзка на периферната нервна система на пресинаптично ниво. Антихипертензивният ефект се развива поради намаляване на общото периферно съдово съпротивление, сърдечен пулс и намаляване на сърдечната честота.

Той отслабва соматовегетативните прояви на отнемане на опиати и алкохол, има седативен ефект, намалява чувството на страх и тежест на сърдечно-съдови нарушения, има умерен обезболяващ ефект.

Дългосрочната употреба е придружена от задържане на течности в организма.

Максималният ефект се постига след 2-4 часа и продължава около 5 часа. Продължителност на действието е 6-12 часа.

Показания за употреба

- синдром на отнемане на наркотичната зависимост (като част от комплексната терапия)

Дозировка и приложение

Назначава се вътре, независимо от храненето. Дозите трябва да се подбират строго индивидуално. Оттеглянето на лекарството винаги се извършва постепенно, в рамките на 1-2 седмици.

Артериална хипертония. Първоначалната доза за възрастни обикновено е 0,075 mg (използвайки клонидинови препарати с възможност за такава доза) 2-3 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата на лекарството постепенно се увеличава на всеки 1-2 дни до 1-2 таблетки 3 пъти на ден. Единични дози клонидин над 0,3 mg могат да се предписват само в изключителни случаи и, ако е възможно, в болница.

Обикновено ефективната терапевтична доза е 0,15 mg (1 таблетка) 2-3 пъти на ден.

Максималната дневна доза е 6 таблетки (0,9 mg).

При недостатъчна ефективност на лекарството във високи дози, лечението се допълва със салуретици или други антихипертензивни средства (с изключение на нифедипин).

Пациентите в напреднала възраст, особено с прояви на мозъчно-съдово заболяване, се предписват в начална доза 0,0375 mg (като се използват препарати клонидин с възможност за такава доза) 2-3 пъти на ден.

Хипертонична криза. Назначавайте 1-2 таблетки (0,15-0,3 mg) сублингвално (при отсъствие на тежка сухота в устата).

Синдром на отнемане. Назначава се само в болница под контрола на кръвното налягане и сърдечната честота 1-2 таблетки (0,15-0,3 mg) 3 пъти на ден с интервал от 6-8 часа в продължение на 5-7 дни. С развитието на странични ефекти дозата постепенно се намалява за 2-3 дни, след което, ако е необходимо, лекарството се отменя.

Странични ефекти

- от кръвта и лимфната система: повишаване на кръвната глюкоза

- от централната нервна система: временни състояния на объркване, халюцинации, главоболие, парестезии, тремор, умора, слабост, сънливост, забавяне на скоростта на умствените и двигателни реакции, безпокойство, нервност, депресия, ярки или кошмарни сънища, замаяност, анорексия

- от страна на зрителните органи: намалена секреция на слъзните жлези

- от страна на органите на слуха: болка в паротидната жлеза

- от сърдечно-съдовата система: оток, брадикардия, ортостатична хипотония, синдром на Рейно, атриовентрикуларен блок

- от дихателната система, гръдния кош и медиастинума: дихателна недостатъчност, назална конгестия

- от стомашно-чревния тракт: сухота в устата, намален апетит, гадене, повръщане, запек, намалена стомашна секреция

- от страна на кожата и подкожните тъкани: кожен обрив, сърбеж, алопеция; много рядко при сублингвална употреба (с хипертонична криза) - подуване на лигавиците

- от бъбреците и пикочните пътища: задържане на течности, наддаване на тегло поради задържане на вода и натрий в организма, задържане на урина

- от репродуктивната система и млечните жлези: нарушена сексуална функция, намалено либидо и потентност, гинекомастия при мъжете

Противопоказания

- тежка церебрална артериосклероза

- ликвидиращи заболявания на периферните артерии (включително синдром на Рейно)

- синдром на болния синус

- нарушение на AV проводимостта (атриовентрикуларен блок II и III степен)

- едновременна употреба на трициклични антидепресанти или етанол

- депресивни състояния (включително история)

- нарушена бъбречна функция

- скорошен инфаркт на миокарда

- сърдечна исхемия

- тежки нарушения на периферната циркулация

- деца и юноши под 18 години

- кърмене, бременност

- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството

Лекарствени взаимодействия

В комбинация с лекарства, които инхибират централната нервна система, е възможно взаимно засилване на лишаващия ефект върху централната нервна система и развитието на депресивни разстройства. Трицикличните антидепресанти, анорексигенните, симпатомиметичните, нестероидните противовъзпалителни средства и нифедипин отслабват хипотензивния ефект. Фенфлурамин, вазодилататори, диуретици, антихистамини увеличават хипотензивния ефект на клонидин.

-блокери и сърдечни гликозиди, когато се използват заедно, увеличават риска от развитие на брадикардия и атриовентрикуларен блок. -блокерите също допринасят за по-изразено повишаване на кръвното налягане с внезапно изтегляне на клонидин.

При едновременна употреба с атенолол, пропранолол се развива адитивен хипотензивен ефект, седативен ефект и сухота в устата.

Клонидин може да намали ефективността на леводопа и пирибедил при пациенти с болестта на Паркинсон.

Клонидин може да повиши концентрацията на циклоспорин, както и концентрацията на глюкоза в кръвта поради намаляване на секрецията на инсулин, което трябва да се вземе предвид при използване на инсулин.

Не предписвайте с алфа-блокери.

Когато се използва заедно с:

-хормоналните контрацептиви могат да увеличат седативния ефект на клонидин.

специални инструкции

По време на терапията трябва да се въздържате от приема на етанол (алкохол).

При внезапно спиране на лекарството може да се развие синдром на отнемане: рязко повишаване на кръвното налягане, нервност, главоболие, тремор, гадене, следователно лекарството трябва да се прекрати само постепенно, в рамките на 1-2 седмици, като се вземе предвид съпътстващата терапия с други лекарства. С развитието на синдрома на отнемане употребата на лекарството веднага се възобновява и впоследствие той се отменя постепенно, като се заменя с други антихипертензивни лекарства. За да се предотврати синдромът на отнемане, лекарството не трябва да се предписва на пациенти, които нямат условия за редовната му употреба.

Ако комбинираната употреба на клонидин и блокер на β-адренергичните рецептори изисква временно прекратяване на лечението, тогава блокерът на β-адренергичните рецептори трябва да се оттегли по-рано, за да се предотврати симпатиковата хиперреактивност, а след това клонидинът трябва да бъде постепенно изтеглен, особено ако се използва във високи дози.

Клонидин се предписва с повишено внимание при пациенти със захарен диабет, тъй като клонидинът може да маскира симптомите на хипогликемия и да намали секрецията на инсулин..

Предписват се предпазни мерки за пациенти в напреднала възраст - възможна е свръхчувствителност към лекарството; при пациенти с бъбречна недостатъчност - забавено изтегляне на лекарството.

Може би преходно увеличение на концентрацията на хормон на растежа. Употребата на клонидин може да доведе до намаляване и инхибиране на слюноотделянето, което допринася за развитието на кариес, пародонтоза, кандидоза на устната кухина.

По време на лечението с лекарството се препоръчва редовно да се следи кръвното налягане. Трябва да се подхожда с повишено внимание при продължителни физически натоварвания, особено когато стоите изправени в горещо време, поради риска от ортостатични реакции..

Пациентите, които носят контактни лещи, трябва да бъдат предупредени, че по време на лечението може да настъпи намаляване на секрецията на слъзната жлеза..

Лекарството съдържа лактоза, така че не трябва да се прилага при пациенти с редки наследствени форми на непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

По време на терапията с лекарството трябва да се избягват потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание, бързи психични и двигателни реакции..

свръх доза

Симптоми: сънливост, летаргия, миоза (изразено стесняване на зениците), неконтролирано повръщане, ксеростомия, хипотермия, респираторна депресия (до апнея), нарушено съзнание, колапс, понижено или повишено кръвно налягане (особено при деца), брадикардия, разширяване на комплекса QRS и др. възможно забавяне на атриовентрикуларната проводимост и синдром на ранна реполяризация.

Лечение: симптоматична терапия (инфузия на течности, с тежка депресия на централната нервна система или апнея - 2-4 mg налоксон венозно, ако е необходимо, прилагането на налоксон се повтаря; с брадикардия - атропин, в тежки случаи - сърдечен пейс). Толазолин може да се използва като антидот: 10 mg интравенозно или 50 mg перорално неутрализира ефекта от 0,6 mg клонидин.

Форма за освобождаване и опаковка

0,15 mg таблетки 10 таблетки на блистерна опаковка от поливинилхлориден филм и алуминиево фолио.

5 контурни опаковки заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура от 15 ° С до 25 ° С.

Да се ​​пази извън обсега на деца!

Срок на годност

Не използвайте лекарството след срока на годност, посочен на опаковката.

Условия за ваканция в аптеката

Производител

ПАО "Луганск химически и фармацевтичен завод", 91019, Украйна,

Луганск, ул. Кирова, 17

Адрес на организацията, приемаща рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките)

ПАО "Луганск химически и фармацевтичен завод", 91019, Украйна, Луганск, ул. Кирова, 17

Clonidine

Инструкции за употреба:

Клонидин - лекарство, използвано за лечение на хипертония и глаукома под открит ъгъл.

Форма и състав на освобождаване

Клонидин се предлага под формата на:

• Капки за очи 0,125%, 0,25% и 0,5% (по 1,3 ml във всяка капсула, 5 епруветки в картонени снопове);
• Разтвор за венозно приложение на 0,01% (1 ml в ампули с ампулен нож, 10 ампули в картонени опаковки; 5 ампули в блистери или пластмасови опаковки, 1 опаковка в картонени опаковки);
• Таблетки (50 бр. Всяка от тъмни стъклени или пластмасови буркани, 1 буркан в пакет от картон; 10 броя в блистерни опаковки, 1, 2, 5 опаковки в картонени пакети).

Съставът на 1 ml капки за очи включва активното вещество: клонидин - 1,25 mg, 2,5 mg или 5 mg.

Съставът на 1 ml разтвор за интравенозно приложение включва активното вещество: клонидин - 0,1 mg.

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активно вещество: клонидин - 0,075 mg или 0,15 mg;
• Спомагателни компоненти: картофено нишесте, лактоза (млечна захар), магнезиев стеарат.

Показания за употреба

Системна употреба (таблетки, инжекции): хипертонична криза, артериална хипертония, включително симптоматична бъбречна хипертония;

Локално приложение (капки за очи): глаукома под открит ъгъл (като монотерапия или едновременно с други лекарства, които намаляват вътреочното налягане).

Противопоказания

• Артериална хипотония;
• Тежка атеросклероза на мозъчните съдове;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Допълнително за таблетки и инжекции:

• Облитериращи заболявания на периферните артерии;
• Тежка синусова брадикардия;
• Синдром на болен синус;
• AV блок 2-3 градуса;
• Кардиогенен шок;
• Депресия (включително история);
• Едновременна употреба с трициклични антидепресанти, етанол и други лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система;
• Бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

Клонидин под формата на таблетки се приема перорално, без дъвчене и с малко количество течност. Лекарството трябва да се приема по време или след хранене. Дозата се избира строго индивидуално..

Лечението обикновено започва с малки дози (2-3 пъти на ден при 0,075 mg). Ако хипотензивният ефект не е достатъчно изразен, една доза може постепенно да се повишава с 0,0375 mg на всеки 1-2 дни, докато се достигне 0,15 mg.

Пациентите в напреднала възраст, особено с прояви на церебрална склероза, обикновено започват терапия с доза 0,0375 mg.

Дневните дози могат да варират от 0,3-0,45 mg до 1,2-1,5 mg.

При хипертонични кризи инжекцията може да се прилага интрамускулно, подкожно или интравенозно. Дозата за мускулно и подкожно приложение е 0,5-1,5 ml 0,01% разтвор. Ако хипотензивният ефект не е достатъчно изразен, лекарството се прилага до 3-4 пъти на ден. За интравенозно инжектиране 0,5-1,5 ml клонидин се разрежда в изотоничен разтвор на натриев хлорид (10-20 ml) и се инжектира бавно за 3-5 минути.

При лечението на откритоъгълна глаукома, инстилации в окото се прилагат по 1 капка 2-4 пъти на ден (при недостатъчен ефект е възможна комбинирана терапия едновременно с миотика). Лечението трябва да започне с 0,25% капки за очи, при недостатъчно понижаване на вътреочното налягане можете да използвате 0,5% разтвор. С развитието на странични ефекти е показано използването на 0,125% разтвор.

Странични ефекти

По време на терапията е възможно развитието на разстройства от някои системи на тялото:

• Храносмилателна система: сухота в устата, намалена стомашна секреция; рядко запек;
• Сърдечно-съдова система: рядко - брадикардия, оток; с венозно приложение, ортостатична хипотония;
• Репродуктивна система: рядко - импотентност, намалено либидо;
• Централна и периферна нервна система: сънливост, усещане за умора, забавяне на скоростта на двигателните и психичните реакции; рядко - депресия, нервност, замаяност, тревожност, парестезия;
• Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив;
• Локални реакции: парене или сърбеж в очите, сухота на конюнктивата;
• Други: назална конгестия.

специални инструкции

При внезапно прекратяване на лечението може да се развие синдром на отнемане: тремор, повишено кръвно налягане, главоболие, нервност, гадене.

Клонидин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и при пациенти след скорошен инфаркт на миокарда.

Когато провеждате лечение в комбинация с бета-блокери, за да избегнете нежелано повишаване на кръвното налягане при спиране на терапията, първо трябва постепенно да спрете употребата на бета-блокери, а след това, бавно намаляване на дозата, спрете приема на Клофелин.

При интравенозно приложение на лекарството, за да се предотврати появата на ортостатична хипотония, пациентът трябва да лежи по време на приложение и 1,5-2 часа след процедурата.

При липса на терапевтичен ефект през първите 1-2 дни от употребата на клонидин лечението трябва да се прекрати. За да намалите системния ефект на капки за очи, след инстилация трябва да натиснете с пръст областта на слъзния сак за 1-2 минути.

По време на терапията трябва да се избягват потенциално опасни дейности, изискващи бързи психомоторни реакции и повишено внимание..

Взаимодействие с лекарства

При пациенти, получаващи бета-блокери, е възможно рязко повишаване на кръвното налягане с внезапното отменяне на Клофелин.

Укрепването на седативния ефект на лекарството е възможно с едновременната употреба на хормонални контрацептиви за орално приложение.

Намаляването на антихипертензивния ефект на клонидин е възможно при използване на трициклични антидепресанти, включително имипрамин, кломипрамин, дезипрамин.

При едновременна употреба с векуроний е възможно увеличаване на продължителността на неговото действие; с верапамил - развитието на сърдечен блок при пациенти с артериална хипертония; с атенолол и пропранолол - развива седативен ефект, добавъчен хипотензивен ефект, сухота в устата; с циклоспорин - увеличаване на концентрацията му в кръвната плазма.

При преминаване от приема на Клофелин към каптоприл неговият антихипертензивен ефект се развива постепенно. С рязкото премахване на клонидин при пациенти, получаващи каптоприл, е възможно рязко повишаване на кръвното налягане.

Има данни за намаляване на ефективността на пирибедил и леводопа при пациенти с болестта на Паркинсон.

Промяна в антихипертензивния ефект на клонидин е възможна при едновременна употреба с празозин.

Очните капки не се препоръчват едновременно с антидепресанти и големи дози антипсихотици (антипсихотици).

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място, недостъпно за деца при стайна температура..

• Капки за очи - 2 години;
• Инжекционен разтвор - 3 години;
• Хапчета - 4 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Клонидин и неговите ефекти върху хората

Клонидинът, ефектът върху който може да донесе различни резултати, е лекарство от класа на антихипертензивните лекарства. Предлага се под формата на таблетки и инжекции. Ефектът на клонидин е бърз. Лекарството действа върху нервните центрове за регулиране на кръвното налягане, разположени в мозъка.

Характеристики на въздействието на лекарствата върху хората

Бионаличността на лекарството е 100%, дори когато се прилага перорално. Максималната концентрация на вещество в кръвта се отбелязва един час и половина след приемането на хапчето. Намалява се налягането в зависимост от характеристиките на тялото на пациента, половин час или час след приема на клонидин. Ефектът от лекарството продължава до 12 часа.

Лекарството има комплексен ефект върху тялото на пациента, което обяснява неговата висока ефективност. При използване на клонидин се наблюдават следните действия:

• намаляване на броя на контракциите на миокарда;
• намалено съдово съпротивление на периферната кръвоносна система;
• потискане на регулаторните функции на централната нервна система - се характеризира не само с спад на налягането, но и с понижаване на телесната температура и сънливост;
• активиране на кръвообращението в бъбреците;
• анестезия;
• намаляване на вътреочното налягане.

Лекарството помага и при нарушения в нервната система, възникнали на фона на хронична алкохолна зависимост. Това се дължи на способността да потиска централната нервна система и да предизвика сънливост..

Лекарството е ефективно дори в малки дози, което ви позволява да разтегнете дневната доза клонидин в няколко дози, ако е необходимо.

Страничните ефекти от приема на лекарството са доста сериозни, поради което в Русия лекарството е строго предписано, невъзможно е да го продадете в аптека без рецепта.

Ограничения за приемане на лекарството

Клонидин е високоефективен като средство за облекчаване на артериалната хипертония, проявява се както под формата на хипертония, така и под формата на хипертонични кризи. Лекарството се предписва и за хора, страдащи от периодично силно повишаване на кръвното налягане, придружено от общо влошаване на благосъстоянието и риск от развитие на сериозни усложнения на състоянието.

Офталмолозите използват клонидин за облекчаване на остра атака на глаукома. В този случай се използват капки клонидин. Също така лекарството е показано с повишаване на вътреочното налягане. Предписана е за алтернативна терапия за глаукома с открит ъгъл в ранен стадий.

В кардиологията клонидинът също намери своето приложение. Може да се използва в комплексното лечение на сърдечна недостатъчност. Лекарството се предписва и за облекчаване на болката при инфаркт на миокарда..

В практиката на нарколозите лекарството се използва в комплексното лечение на алкохола и наркоманиите за облекчаване на разстройства в централната нервна система, свръхвъзбуждане и страхове. В наркологията обаче клонидинът е противопоказан в случай, че човек има тежко психично заболяване, а не временни разстройства.

Противопоказания за употребата на лекарството

Това лекарство поради твърде активното въздействие върху човешкото тяло има определени противопоказания. Пренебрегването им не е позволено, тъй като може да доведе не само до влошаване на състоянието, но дори и до смъртта на пациента.

Категорично е забранено приема на лекарството в следните случаи:

• хипотонична болест - трайно понижаване на кръвното налягане;
• кардиогенен шок - състояние, при което има рязък спад на контрактилната функция на сърцето, поради което се развива недостатъчното кръвоснабдяване на вътрешните органи. В тежки случаи, при липса на медицинска помощ, е възможен фатален изход;
• атеросклероза на съдовете на мозъка и шията - приемането на клонидин е особено опасно за хора, чиято болест е в прогресиращ стадий;
• бавен сърдечен ритъм - лекарството ще го намали още повече, което заплашва развитието на кардиогенен шок;
• заличаване на кръвоносните съдове;
• тежка депресия;
• деца под 15 години.

Лекарството може да има и индивидуални противопоказания, поради което лекарят подхожда с рецептата си с повишено внимание, като препоръчва за първи път минималната доза на клонидин.

Използването на лекарства по време на бременност

Бременността в повечето случаи е противопоказание за прием на лекарството. Със специални показания клонидин може да се предписва на по-късните етапи, когато ползите от приемането му за майката значително надвишават рисковете за плода. Най-често показанието за предписване на лекарството е сериозна заплаха от животозастрашаващи бъбречни патологии на фона на трайно повишаване на налягането.

Клонидин по време на бременност е под постоянно лекарско наблюдение. Режимът на дозиране и дозата се избират индивидуално. По време на терапията е необходимо редовно проследяване на кръвната картина. Тъй като рязкото понижение на налягането е неприемливо по време на бременност, най-често това лекарство се предписва в особено малка доза.

Комбинацията на лекарството с алкохол

Комбинирането на клонидин с алкохол е неприемливо. Ако използвате лекарството в рамките на 12 часа след пиене на силни напитки, ефектът им ще бъде взаимно засилен. В резултат на това човек развива екстремна степен на алкохолна интоксикация с бърза загуба на съзнание и промяна във функционирането на вътрешните органи. В особено тежък случай жертвата може да получи сърдечен арест, при който смъртта настъпва без спешна реанимация.

Тежестта на ефектите на клонидин с алкохол не зависи от дозировката и всичко се определя от индивидуалните характеристики на организма. За някои една незначителна част от стандартната доза на лекарството е достатъчна, за да се получи тежко отравяне, когато се комбинира с алкохол, а за други дори значително количество от лекарството в комбинация с етилов алкохол е сравнително безопасно. Само експериментирането, комбиниращо клонидин с алкохол, е силно обезкуражено..

Странични ефекти от приема на клонидин

Страничните ефекти от приема на лекарството не се проявяват изобщо. В случай, че се появят, се отбелязва следното:

• предозиране на устната лигавица;
• силна сънливост;
• забележима летаргия;
• обща слабост;
• значително забавяне на пулса;
• силна умора;
• склонност към запек;
• кошмари;
• забележимо замаяност;
• отслабване на сексуалното желание;
• гадене, понякога повръщане;
• припадък.

Страничните ефекти се появяват в първите дни на терапията с клонидин и напълно изчезват, след като тялото свикне с лекарството.

Как да приемате лекарството

При перорално приложение клонидинът най-често се предписва в количество от 75 mcg от 2 до 4 пъти на ден, в зависимост от състоянието на пациента. Постепенно дозировката се увеличава и се регулира до 300 mcg. Планът за последователно увеличение се избира индивидуално за пациента от лекуващия му лекар.

Инжекциите на клонидин се прилагат мускулно или подкожно в доза от 0,5 ml до 1,5 ml. Дозировката се определя от лекаря индивидуално за пациента. Ако лекарството се прилага интравенозно, то се разрежда с физиологичен разтвор, приет в обем от 20 ml. Капки за очи се използват до 4 пъти на ден, като се въвеждат 1-2 капки.

Приемайте клонидин само според указанията на Вашия лекар..