Clodifen Neuro

Витамини

- болка с възпаление с неревматичен характер (след наранявания, хирургични и стоматологични интервенции; при гинекологични заболявания - първична алгодисменорея, аднексит; при възпалителни заболявания на УНГ-органите - фарингит, тонзилит, отит);

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството

- пептична язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника;

- III триместър на бременността;

- деца под 12 години.

- болка с възпаление с неревматичен характер (след наранявания, хирургични и стоматологични интервенции; при гинекологични заболявания - първична алгодисменорея, аднексит; при възпалителни заболявания на УНГ-органите - фарингит, тонзилит, отит);

- възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит - анкилозиращ спондилит, спондилит,

- неврит и невралгия (цервикален синдром, лумбаго, ишиас);

- остър подагрозен артрит;

- ревматични заболявания на периартикуларните меки тъкани.

10 твърди желатинови капсули в блистер.
3 блистера с листовка в картонена кутия.

СЪСТАВ:
Капсулата съдържа
Активни вещества:
Диклофенак натрий - 50 mg
Тиамин хидрохлорид - 50 mg
Пиридоксин хидрохлорид - 50 mg
Цианокобаламин - 0,25 mg
Помощни вещества: лизин хидрохлорид, микрокристална целулоза, силициев диоксид, колоиден безводен, магнезиев стеарат.
Съставът на обвивката на капсулата: титанов диоксид, железен оксид жълт, железен оксид червен, понсо 4R, диамантен черен, пречистена вода, желатин.
Описание: № 0 твърди желатинови капсули, непрозрачни, тяло от розовочервено до тухленочервено, жълта капачка, съдържаща смес от прах от почти бял до леко розов цвят с агломерати и бели частици.

Clodifene Neuro е комбинация от диклофенак с витамини от група В.

Диклофенакът има изразен противовъзпалителен, обезболяващ и умерен антипиретичен ефект. Механизмът на действие е свързан с инхибирането на активността на циклооксигеназата, основния ензим на метаболизма на арахидоновата киселина, който е предшественик на простагландините, които играят основна роля в патогенезата на възпалението, болката и треската..

Тиаминът (витамин В1) в човешкото тяло в резултат на фосфорилиращите процеси се превръща в кокарбоксилаза, която е коензим на много ензимни реакции. Витамин В1 играе важна роля в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Активно участва в процесите на нервно възбуждане в синапсите.

Пиридоксин (витамин В6) е необходим за нормалното функциониране на централната и периферната нервна система. Във фосфорилирана форма той е коензим в метаболизма на аминокиселини (декарбоксилиране, трансаминиране).

Цианокобаламинът (витамин В12) е необходим за нормалното кръвообразуване и узряването на еритроцитите, а също така участва в редица биохимични реакции, които осигуряват жизнените функции на организма - в прехвърлянето на метилови групи, в синтеза на нуклеинови киселини, протеини, в обмена на аминокиселини, въглехидрати, липиди.

Комбинацията от витамини от група В усилва аналгетичния ефект на диклофенак.

Абсорбцията на диклофенак е бърза и завършена. Плазмената концентрация е линейно зависима от количеството на приетата доза. Бионаличността е около 50%.

Свързване с плазмените протеини - повече от 99% (повечето се свързват с албумина).

Приблизително 60% от дозата се отделя под формата на метаболити чрез бъбреците, по-малко от 1% се отделя с урината непроменена, останалата част се отделя под формата на метаболити с жлъчка.

Витамините, които съставляват Clodifen Neuro, са водоразтворими, което изключва възможността за натрупването им в организма.

Тиаминът и пиридоксинът се абсорбират в горната част на тънките черва, метаболизират се в черния дроб и се отделят от бъбреците (около 8-10% - непроменени). Степента на абсорбция зависи от дозата, с предозиране, екскрецията на тиамин и пиридоксин през червата значително се увеличава.

Абсорбцията на цианокобаламин зависи до голяма степен от наличието на вътрешен фактор в организма (в стомаха и горната част на тънките черва), в бъдеще доставката на витамин в тъканта се определя от транспортния протеин транскобаламин. След метаболизма в черния дроб цианокобаламин се екскретира главно с жлъчката, степента на екскреция от бъбреците е променлива - от 6 до 30%.

Clodifen Neuro капсули трябва да се приема през устата с храна, без да се дъвче и да се пие много течности..

За възрастни лекарството се предписва по 1 капсула 3 пъти на ден в началото на лечението, като поддържаща доза, по 1 капсула 1-2 пъти на ден. Продължителността на терапията зависи от естеството и тежестта на заболяването..

Страничните ефекти зависят от индивидуалната чувствителност, размера на приетата доза и продължителността на лечението.

От стомашно-чревния тракт: понякога може да се наблюдава гадене, повръщане, диария, рядко - липса на апетит, коремни спазми, усещане за пълнота на стомаха, развитие на язви в стомашно-чревния тракт, което в някои случаи води до появата на примес на кръв в изпражненията.

От страна на централната нервна система: понякога могат да се появят главоболие, виене на свят, по-рядко нарушения на съня, раздразнителност.

Дерматологични реакции: понякога се наблюдават сърбеж, обрив, уртикария.

От страна на бъбреците: в някои случаи имаше нарушена бъбречна функция, протеинурия, хематурия и увреждане на бъбреците (интерстициален нефрит, нефротичен синдром), така че е необходимо редовно проследяване на бъбречната функция.

От черния дроб: понякога се наблюдава повишаване на нивото на трансаминазите в серума. При продължителна употреба се препоръчва редовно проследяване на чернодробната функция..

От хематопоетичната система: в редки случаи се наблюдават анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения.

Други: могат да се наблюдават реакции на свръхчувствителност към диклофенак под формата на подуване на лицето, езика, ларинкса, ускорена сърдечна честота, повишено кръвно налягане..

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството

- пептична язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника;

- III триместър на бременността;

- деца под 12 години.

Използването на Clodifen Neuro е възможно само при строг лекарски контрол при следните условия:

- I и II триместър на бременността;

- лактационен период.

Необходимо е внимателно медицинско наблюдение:

- със заболявания на стомашно-чревния тракт и / или възпалителни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (улцерозен колит, болест на Крон) в анамнезата;

- при пациенти с увреждане на бъбреците;

- с повишено налягане и / или сърдечна недостатъчност;

- при пациенти в напреднала възраст;

- веднага след тежка операция.

С голяма предпазливост Clodifen Neuro може да се използва при пациенти с астма, алергичен („сено“) хрема, полипи на носната лигавица, както и при пациенти със свръхчувствителност към НСПВС поради риск от астматичен пристъп, оток на Quincke или уртикария.

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Симптоми: повръщане, замаяност, главоболие, задух, замъглено съзнание; при деца - миоклонични гърчове, гадене, коремна болка, кървене, нарушена функция на черния дроб и бъбреците.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен. Провеждайте симптоматична терапия, принудителна диуреза. Хемодиализата е неефективна.

С едновременната употреба на Clodifen Neuro и:

- дигоксин, фенитоин или литиеви препарати могат да повишат нивото на тези лекарства в плазмата;

- диуретици и антихипертензивни средства могат да отслабят ефекта си;

- калий-съхраняващите диуретици могат да развият хиперкалиемия;

- други НСПВС или глюкокортикоиди, рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт се увеличава;

- ацетилсалициловата киселина намалява нивото на концентрацията на диклофенак в кръвта;

- циклоспоринът може да увеличи токсичните ефекти на последния върху бъбреците;

- антидиабетичните агенти могат да развият хипо- и хипергликемия; даден

комбинация от лекарства изисква контрол на кръвната захар;

- антикоагулантите се нуждаят от редовен мониторинг на коагулацията на кръвта;

- леводопа намалява ефективността на антипаркинсонов медикамент.

Когато използвате метотрексат в рамките на 24 часа преди или след приема на Clodifen Neuro, е възможно повишаване на концентрацията на метотрексат и увеличаване на токсичния му ефект.

Етанолът намалява драстично абсорбцията на тиамин (кръвните нива могат да намалят с 30%).

Дългосрочното антиконвулсивно лечение може да доведе до дефицит на тиамин.

Употребата на колхицин и бигуаниди намалява абсорбцията на цианокобаламин.

Да се ​​съхранява на място, защитено от влага и светлина, при температура не над 25 ° C.
Да се ​​пази извън обсега на деца!

СРОК НА ГОДНОСТ:
3 години от датата на производство.
Не използвайте след срока на годност.

Clodifen Neuro Capsule No. 30

Цената е валидна само при поръчка в сайта. При поръчка по телефона цените ще варират.

  • Цената на неврото Klodifen е най-ниската в Москва
  • Можете да закупите Clodifen Neuro с доставка по домовете
  • Възможна е доставка на Klodifen neuro днес Днес от 9:00 вижте раздела "Доставка в деня на поръчката".
  • Clodifen Neuro Указания за употреба

Clodifen Невро инструкция

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro Capsules Clodifen Neuro

Състав на Clodifen Neuro

1 капсула съдържа:
Активни вещества: диклофенак натрий - 50 mg, пиридоксин хидрохлорид - 50 mg, тиамин хидрохлорид (Вит. В1) - 50 mg, цианокобаламин - 0,25 mg.

Помощни вещества: лизин хидрохлорид - 110.75 mg, микрокристална целулоза - 150 mg, безводен колоиден силициев диоксид - 4 mg, магнезиев стеарат - 5 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула № 0:
калъф - титанов диоксид - 0.944 mg, червен железен оксид - 0.177 mg, багрено багрило (Ponso 4R) - 0.0527 mg, диамантено черно багрило - 0.0034 mg, пречистена вода - 8.555 mg, желатин - 49.265 mg.
капачка - титанов диоксид - 0,74 mg, жълт железен оксид - 0,0925 mg, багрено багрило (Ponceau 4R) - 0,0006 mg, пречистена вода - 5,365 mg, желатин - 30,8025 mg.

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro

Фармакологично действие на клодифен невро

Механизмът на действие на диклофенак се свързва с инхибиране на активността на циклооксигеназата, основният ензим в метаболизма на арахидоновата киселина, която е предшественик на простагландините, които играят основна роля в патогенезата на възпалението, болката и треската. Тиаминът (витамин В1) в човешкото тяло в резултат на фосфорилиращите процеси се превръща в кокарбоксилаза, която е коензим на много ензимни реакции. Витамин В1 играе важна роля в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Активно участва в процесите на нервно възбуждане в синапсите. Пиридоксин (витамин В6) е необходим за нормалното функциониране на централната и периферната нервна система. Във фосфорилирана форма той е коензим в метаболизма на аминокиселини (декарбоксилиране, трансаминиране). Той действа като коензим от най-важните ензими, които действат в нервните тъкани. Цианокобаламинът (витамин В12) е необходим за нормалното кръвообразуване и узряването на еритроцитите, а също така участва в редица биохимични реакции, които осигуряват жизнената активност на организма - в прехвърлянето на метилови групи, в синтеза на нуклеинови киселини, протеини, в обмена на аминокиселини, въглехидрати, липиди.

Clodifen Neuro Показания

Показания за употреба на лекарството Clodifen Neuro са:
- болка с възпаления от неревматичен характер (след наранявания, хирургични и стоматологични интервенции; с гинекологични заболявания - първична алгодисменорея, аднексит; с възпалителни заболявания на УНГ организмите - фарингит, тонзилит, отит);
- възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит - анкилозиращ спондилит, спондилит,
спондилартроза, остеоартроза);
- неврит и невралгия (цервикален синдром, лумбаго, ишиас);
- остър подагрозен артрит;
- ревматични заболявания на периартикуларните меки тъкани.

Противопоказания Clodifen Neuro

Противопоказанията за употребата на лекарството Clodifen Neuro са: свръхчувствителност към компонентите на лекарството; пептична язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника; III триместър на бременността; деца под 12 години.

Странични ефекти на Clodifen Neuro

Страничните ефекти зависят от индивидуалната чувствителност, размера на приетата доза и продължителността на лечението.
От стомашно-чревния тракт: понякога може да се наблюдава гадене, повръщане, диария, рядко - липса на апетит, коремни спазми, усещане за пълнота на стомаха, развитие на язви в стомашно-чревния тракт, което в някои случаи води до появата на примес на кръв в изпражненията.
От страна на централната нервна система: понякога могат да се появят главоболие, виене на свят, по-рядко нарушения на съня, раздразнителност.
Дерматологични реакции: понякога се наблюдават сърбеж, обрив, уртикария.
От страна на бъбреците: в някои случаи имаше нарушена бъбречна функция, протеинурия, хематурия и увреждане на бъбреците (интерстициален нефрит, нефротичен синдром), така че е необходимо редовно проследяване на бъбречната функция.
От черния дроб: понякога се наблюдава повишаване на нивото на трансаминазите в серума. При продължителна употреба се препоръчва редовно проследяване на чернодробната функция..
От хематопоетичната система: в редки случаи се наблюдават анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения.
Други: могат да се наблюдават реакции на свръхчувствителност към диклофенак под формата на подуване на лицето, езика, ларинкса, ускорена сърдечна честота, повишено кръвно налягане..

Clodifen Neuro взаимодействие

С едновременната употреба на Clodifen Neuro:
- дигоксин, фенитоин или литиеви препарати могат да повишат нивото на тези лекарства в плазмата;
- диуретици и антихипертензивни средства могат да отслабят ефекта си;
- калий-съхраняващите диуретици могат да развият хиперкалиемия;
- други НСПВС или глюкокортикоиди, рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт се увеличава;
- ацетилсалициловата киселина намалява нивото на концентрацията на диклофенак в кръвта;
- циклоспоринът може да увеличи токсичните ефекти на последния върху бъбреците;
- антидиабетичните агенти могат да развият хипо- и хипергликемия; с тази комбинация от лекарства е необходим контрол на кръвната захар;
- антикоагулантите се нуждаят от редовен мониторинг на коагулацията на кръвта;
- леводопа намалява ефективността на антипаркинсонов медикамент.
Когато използвате метотрексат в рамките на 24 часа преди или след приема на Clodifen Neuro, е възможно повишаване на концентрацията на метотрексат и увеличаване на токсичния му ефект.
Етанолът намалява драстично абсорбцията на тиамин (кръвните нива могат да намалят с 30%).
Дългосрочното антиконвулсивно лечение може да доведе до дефицит на тиамин.
Употребата на колхицин и бигуаниди намалява абсорбцията на цианокобаламин.

Начин на приложение

Clodifen Neuro капсули трябва да се приема през устата с храна, без да се дъвче и да се пие много течности..
За възрастни лекарството се предписва по 1 капсула 3 пъти на ден в началото на лечението, като поддържаща доза, по 1 капсула 1-2 пъти на ден. Продължителността на терапията зависи от естеството и тежестта на заболяването..

Предозиране на клодифен невро

Симптоми на предозиране на Clodifen Neuro: повръщане, замаяност, главоболие, задух, замъглено съзнание; при деца - миоклонични гърчове, гадене, коремна болка, кървене, нарушена функция на черния дроб и бъбреците.
Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен. Провеждайте симптоматична терапия, принудителна диуреза. Хемодиализата е неефективна.

Специални инструкции Clodifen Neuro

Употребата на Clodifen Neuro е възможна само при строг лекарски контрол при следните условия: индуцирана порфирия; I и II триместър на бременността; лактационен период.
Необходимо е внимателно медицинско наблюдение: при заболявания на стомашно-чревния тракт и / или възпалителни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (улцерозен колит, болест на Крон); при пациенти с увреждане на бъбреците; с повишено налягане и / или сърдечна недостатъчност; при пациенти в напреднала възраст; веднага след тежка операция.
С голяма предпазливост Clodifen Neuro може да се използва при пациенти с астма, алергичен („сено“) хрема, полипи на носната лигавица, както и при пациенти със свръхчувствителност към НСПВС поради риск от астматичен пристъп, оток на Quincke или уртикария.
По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Условия за съхранение Clodifen Neuro

Да се ​​съхранява на място, защитено от влага и светлина, при температура не над 25 ° C.
Да се ​​пази извън обсега на деца!

Условия за почивка от аптеките Clodifen Neuro

Clodifen Neuro е добър избор. Качеството на стоките, включително Clodifen Neuro, преминават контрол на качеството от нашите доставчици. Можете да закупите Clodifen Neuro на нашия уебсайт, като кликнете върху бутона "Добави в кошницата". Ще се радваме да ви доставим Clodifen Neuro на всеки адрес, в рамките на нашата доставка, посочена в раздел „Доставка“, или можете да поръчате Clodifen Neuro за ваша сметка.

Инструкция за таблетки Clodifen

Марка: Clodifen Neuro (Clodifen Neuro)

Международно непатентно наименование:

Диклофенак + Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин (Диклофенак + Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин)

Лекарствена форма: Капсули

Активна съставка: диклофенак натрий, пиридоксин хидрохлорид, тиамин хидрохлорид, цианокобаламин.

Фармакотерапевтична група: Комбинирано нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) + витамини от група В

Фармакологични свойства:

Clodifen Neuro е комбинация от диклофенак с витамини от група В. Диклофенакът има изразен противовъзпалителен, аналгетичен и умерен антипиретичен ефект.

Механизмът на действие на диклофенак се свързва с инхибиране на активността на циклооксигеназата, основният ензим в метаболизма на арахидоновата киселина, която е предшественик на простагландините, които играят основна роля в патогенезата на възпалението, болката и треската..

Тиаминът (витамин В1) в човешкото тяло в резултат на фосфорилиращите процеси се превръща в кокарбоксилаза, която е коензим на много ензимни реакции. Витамин В1 играе важна роля в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Активно участва в процесите на нервно възбуждане в синапсите.

Пиридоксин (витамин В6) е необходим за нормалното функциониране на централната и периферната нервна система. Във фосфорилирана форма той е коензим в метаболизма на аминокиселини (декарбоксилиране, трансаминиране). Действа като коензим на най-важните ензими, действащи в нервните тъкани.

Цианокобаламинът (витамин В12) е необходим за нормалното кръвообразуване и узряването на еритроцитите, а също така участва в редица биохимични реакции, които осигуряват жизнената активност на организма - в прехвърлянето на метилови групи, в синтеза на нуклеинови киселини, протеини, в обмена на аминокиселини, въглехидрати, липиди.

Всмукване и разпределение

Абсорбцията на диклофенак е бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция с 1-4 часа и намалява максималната концентрация с 40%.

След перорално приложение на 50 mg, максималната концентрация (Cmax) от 1,4 µg / ml се постига след 2-3 часа. Плазмената концентрация е линейно зависима от прилаганата доза..

Промени във фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение не се наблюдават, не се натрупват.

Бионаличността е 50%. Свързването на диклофенак с плазмените протеини е повече от 99% (по-голямата част от него се свързва с албумина). Прониква в синовиалната течност; максималната концентрация в синовиалната течност се наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата.

Периодът на полуживот от синовиалната течност е 3-6 часа (концентрацията на активното вещество в синовиалната течност 4-6 часа след приложението на лекарството е по-висока от тази в плазмата и остава по-висока за още 12 часа).

Тиаминът и пиридоксинът се абсорбират в горната част на тънкото черво.

Абсорбцията на цианокобаламин зависи до голяма степен от наличието на вътрешен фактор в организма (в стомаха и горната част на тънките черва), в бъдеще доставката на витамин в тъканта се определя от транспортния протеин транскобаламин.

Витамините, които съставляват Clodifen Neuro, са водоразтворими, което изключва възможността за натрупването им в организма.

Метаболизма. Метаболизмът на диклофенак се осъществява в черния дроб, 50% от активното вещество се метаболизира по време на "първия проход" през черния дроб. Метаболизмът възниква в резултат на многократно или еднократно хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Ензимната система на цитохром Р450, изоензимът CYP2C9, участва в метаболизма на лекарството. Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от диклофенака. Системният клирънс е 350 ml / min, обемът на разпределение е 550 ml / kg.

Тиаминът и пиридоксинът се метаболизират в черния дроб. Степента на абсорбция зависи от дозата, с предозиране, екскрецията на тиамин и пиридоксин през червата значително се увеличава.

Метаболизмът на цианокобаламин се среща в черния дроб.

Полуживотът на диклофенак от плазма е 2 часа. 65% от приложената доза се отделя под формата на метаболити от бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменено, останалата част от дозата се отделя под формата на метаболити с жлъчката.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min) екскрецията на метаболити с жлъчката се увеличава, докато няма повишаване на концентрацията им в кръвта.

При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза фармакокинетичните параметри на диклофенак не се променят.

Диклофенак преминава в кърмата.

Тиаминът и пиридоксинът се екскретират от бъбреците (около 8-10% - непроменени).

Цианокобаламин се екскретира главно с жлъчката, степента на екскреция от бъбреците е променлива - от 6 до 30%.

Показания за употреба:

- Болка с възпаление с неревматичен характер (след наранявания, хирургични и стоматологични интервенции; с гинекологични заболявания - първична алгодисменорея, аднексит; с възпалителни заболявания на УНГ-органите - фарингит, тонзилит, отит);

- възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб (хроничен полиартрит, остеоартрит, спондилартроза);

- неврит и невралгия (цервикален синдром, лумбаго, ишиас);

- остър подагрозен артрит.

Противопоказания:

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството (включително други НСПВС);

- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза;

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носната лигавица и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза);

- тежка чернодробна недостатъчност;

- активно чернодробно заболяване;

- тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min);

- прогресиращо бъбречно заболяване;

- тежка сърдечна недостатъчност;

- периодът след байпас на коронарната артерия;

- NYHA функционална хронична сърдечна недостатъчност IV.

- хемостатични разстройства (включително хемофилия);

- възпалително заболяване на червата в острата фаза;

- бременност и кърмене;

- възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Крон в ремисия; анамнеза за чернодробно заболяване; чернодробна порфирия; хронична чернодробна недостатъчност; хронична сърдечна недостатъчност (I-III функционален клас според NYHA); артериална хипертония; значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително след обширна операция); пациенти в напреднала възраст (включително тези, които получават диуретици, инвалидизирани пациенти с ниско телесно тегло); бронхиална астма; едновременна употреба на глюкокортикостероиди (включително преднизон), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ASA, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин сертралин); сърдечна исхемия; мозъчно-съдова болест; дислипидемия / хиперлипидемия; диабет; заболяване на периферните артерии; тютюнопушенето; хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 ml / min); наличието на Helicobacter pylori инфекция; продължителна употреба на НСПВС; алкохолизъм; тежки соматични заболявания.

Бременност и кърмене:

Употребата на лекарството по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Взаимодействие с други лекарства:

При едновременна употреба с Clodifen Neuro:

- ефектът на диуретиците намалява, докато употребата на калий-съхраняващи диуретици увеличава риска от хиперкалиемия;

- повишена плазмена концентрация на дигоксин, метотрексат, литий и циклоспорин;

- ефектите на антихипертензивните и хипнотиците са намалени;

- рискът от кървене (обикновено стомашно-чревно кървене) се увеличава по време на терапия с антикоагуланти и тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа);

- вероятността от нежелани реакции на други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и глюкокортикостероиди (стомашно-чревно кървене), токсичността на метотрексат и нефротоксичността на циклоспорина се увеличават;

- ефектът на хипогликемичните средства намалява;

- антипаркинсоновата ефективност на леводопа намалява;

- цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина увеличават честотата на хипопротромбинемия;

- етанол, колхицин, кортикотропин, инхибитори на обратното захващане на серотонин и лекарствата от жълт кантарион повишават риска от стомашно-чревно кървене;

- диклофенак усилва действието на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация.

Едновременната употреба с парацетамол повишава риска от нефротоксични ефекти на диклофенак.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.

Циклоспоринът и златните препарати увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава риска от нефротоксичност.

Лекарствата, които блокират тръбната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин увеличават неговата токсичност.

Етанолът намалява драстично абсорбцията на тиамин (кръвните нива могат да намалят с 30%).

Дългосрочното антиконвулсивно лечение може да доведе до дефицит на тиамин.

Употребата на колхицин и бигуаниди намалява абсорбцията на цианокобаламин.

Докато приемате лекарството, не се препоръчва да приемате мултивитаминни комплекси, които включват витамини от група В.

Дозировка и приложение:

За да се намали рискът от нежелани събития от стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минималната ефективна доза с минимално възможен кратък курс.

Лекарството трябва да се приема през устата по време на хранене, без дъвчене и пиене на много течности..

Лекарството се предписва по 1 капсула 3 пъти на ден в началото на лечението, като поддържаща доза, 1 капсула 1-2 пъти на ден. Продължителността на терапията се определя от лекаря и зависи от естеството и тежестта на заболяването..

Специални инструкции:

По време на периода на лечение с лекарството трябва да се извършва систематично наблюдение на картината на периферната кръв, черния дроб и бъбреците и изследване на изпражненията за окултна кръв.

Поради важната роля на простагландините за поддържане на бъбречния кръвен поток, трябва да се внимава особено при предписването на пациенти със сърдечна недостатъчност, както и при лечението на пациенти в напреднала възраст, приемащи диуретици, и пациенти, които по някаква причина имат намаляване на обема на циркулиращата кръв (т.е. часа след обширна операция). Ако в такива случаи е предписан диклофенак, се препоръчва функцията на бъбреците да се проследява като предпазна мярка.

Ако след употребата на лекарството се наблюдава повишаване на активността на „чернодробните“ трансаминази или се отбелязват клинични симптоми на хепатотоксичност (включително гадене, умора, сънливост, диария, сърбеж на кожата, жълтеница), лечението трябва да се спре и не трябва да се повтаря в бъдеще.

Диклофенак (подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства) може да причини хиперкалиемия.

Поради отрицателния ефект върху плодовитостта не се препоръчва употребата на лекарството за жени, които искат да забременеят. При пациенти с безплодие (включително тези, които са подложени на преглед) се препоръчва да се отмени лекарството.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми:

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Странични ефекти:

Честотата на нежеланите реакции е представена в съответствие с класификацията на СЗО: често - 1-10%; рядко - 0,1-1%; рядко - 0,01-0,1%; много рядко - по-малко от 0,001%, включително отделни съобщения.

От храносмилателната система: често - коремна болка, подуване на корема, диария, гадене, запек, метеоризъм, повишена активност на чернодробните ензими, пептична язва с възможни усложнения (кървене, перфорация), стомашно-чревно кървене; рядко - повръщане, жълтеница, мелена, кръв в изпражненията, увреждане на хранопровода, афтозен стоматит, суха лигавица (включително устата), хепатит (възможно фулминант), чернодробна некроза, цироза, хепаторенален синдром, промени в апетита, панкреатит, холецистопанкреатит тръни.

Хематопоетични органи: рядко - анемия (включително хемолитична и апластична анемия), левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура.

От страна на централната нервна система: често - главоболие, замаяност; рядко - нарушение на съня, сънливост, депресия, раздразнителност, асептичен менингит (по-често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан), спазми, обща слабост, дезориентация, кошмари, чувство на страх.

От сетивните органи: често - шум в ушите; рядко - замъглено зрение, диплопия, нарушение на вкуса, обратима или необратима загуба на слуха, скотома.

От дихателната система: рядко - кашлица, бронхоспазъм, оток на ларинкса, пневмония.

От сърдечно-съдовата система: рядко - повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, екстрасистола, болка в гърдите, инфаркт на миокарда.

От отделителната система: често - задържане на течности; рядко - нефротичен синдром, протеинурия, олигурия, хематурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност, азотемия.

Дерматологични реакции: често - сърбеж на кожата, кожен обрив; рядко - алопеция, уртикария, екзема, токсичен дерматит, мултиформен ексудатив на еритема (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл), повишена фоточувствителност, малки кръвоизливи, булозни обриви.

Алергични реакции: рядко - анафилактоидни реакции, анафилактичен шок, подуване на устните и езика, алергичен васкулит.

Други: рядко - влошаване на хода на инфекциозните процеси.

Предозиране:

Симптоми: повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт (GIT), епигастрална болка, диария, замаяност, шум в ушите, летаргия, спазми; рядко - повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, хепатотоксичен ефект, респираторна депресия, кома.

Лечение: стомашна промивка, активен въглен, симптоматична терапия, насочена към елиминиране на повишаването на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция, припадъци, стомашно-чревно дразнене, респираторна депресия. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни (поради значителна връзка с протеини и интензивен метаболизъм).

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C..

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност: 3 години.

Условия за напускане на аптека: рецепта.

Производител: ADIPHARM, EAD, България (3800089813518)

Ръководител RU: World Medical Co., Ltd. (Египет)

Представителство: LLC TROKAS FARMA (Русия)