Cavinton Forte

Наранявания

Cavinton forte: инструкции за употреба и отзиви

Латинско име: Cavinton forte

ATX код: N06BX18

Активна съставка: винпоцетин (винпоцетин)

Производител: Gideon Richter-RUS, CJSC (Русия)

Актуализиране на описание и снимка: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 138 рубли.

Cavinton forte - лекарство, което подобрява кръвообращението и мозъчния метаболизъм.

Форма и състав на освобождаване

Cavinton forte се произвежда под формата на таблетки: плоски, кръгли, почти бели или бели, с надпис „10 mg“ и фаска от едната страна, маркировка от другата (15 бр. В блистер, в картонена кутия с 2 или 6 блистера).

Състав 1 таблетка:

  • активно вещество: винпоцетин - 10 mg;
  • допълнителни компоненти: царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, талк, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Cavinton forte е церебровазодилиращо средство, което подобрява мозъчния метаболизъм и увеличава неговата тъканна глюкоза и кислородна консумация. Винпоцетин - активното вещество на лекарството, осигурява повишена устойчивост на невроните към хипоксия, като засилва транспортирането на глюкоза през кръвно-мозъчната бариера (BBB) ​​до мозъка. Инструментът допринася за процеса на разпадане на глюкозата по енергийно по-икономичен, аеробен път, избирателно инхибира Ca2+ / зависимата фосфодиестераза (PDE), води до повишаване нивото на цикличния гуанозин монофосфат (cGMP) и мозъчния аденозин монофосфат (AMP).

Винпоцетинът насърчава повишаване на концентрацията на аденозин трифосфат (АТФ) и съотношението на АТФ към АМФ в мозъчната тъкан, а също така засилва обмена на норепинефрин и серотонин. Активира възходящия клон на норадренергичната система, демонстрира антиоксидантен ефект. Благодарение на действието на лекарството се намалява агрегацията на тромбоцитите и повишеният вискозитет на кръвта, увеличава се деформиращият ефект на червените кръвни клетки и се блокира използването на аденозин от червените кръвни клетки. Винпоцетинът засилва невропротективния ефект на аденозина и увеличава връщането на кислород от червените кръвни клетки.

Cavinton forte води до увеличаване на церебралния кръвен поток и намаляване на съдовото съпротивление на мозъка, без това да повлияе значително на такива показатели за системна циркулация като сърдечна честота (сърдечна честота), кръвно налягане (BP), минутен обем и общо периферно съпротивление. Винпоцетинът не само не предизвиква разбойнически ефект, но и подобрява притока на кръв, главно към исхемични области на мозъка с ниска перфузия.

Фармакокинетика

Максималната концентрация (Cmax) на винпоцетин в кръвната плазма се наблюдава 1 час след перорално приложение. Лекарството се абсорбира главно в проксималния стомашно-чревен тракт (GIT). Преминаването през чревната стена не се метаболизира. В тъканите на Cmax лекарството се наблюдава 2–4 часа след перорално приложение, бионаличността е приблизително 7%.

На фона на многократни дози от 5 и 10 mg, активното вещество проявява линейна кинетика и връзката с плазмените протеини е 66%. Cavinton forte пресича плацентарната бариера. Клирънсът на лекарството е 66,7 l / h надвишава плазмения обем на черния дроб (50 l / h), което е доказателство за неговия метаболизъм извън черния дроб. Полуживотът на елиминиране е 4,83 ± 1,29 часа, продуктът се отделя с изпражнения и урина в съотношение 2: 3.

Показания за употреба

  • неврология - симптоми на психични и неврологични разстройства (с цел намаляване на тежестта) на фона на различни форми на мозъчна циркулаторна недостатъчност, които включват последиците от инсулт, етап на възстановяване на хеморагичен инсулт, състояния след исхемичен инсулт, преходна исхемична атака, церебрална артериосклероза, вертебробазиларна недостатъчност съдова деменция, посттравматична и хипертонична енцефалопатия;
  • офталмология - хронична съдова патология на зрителния орган: увреждане на ретината и хороидеята на окото;
  • оториноларингология - идиопатичен шум в ушите, перцептивна загуба на слуха, болест на Мениер.

Противопоказания

  • хеморагичен инсулт в острия период;
  • тежка коронарна болест на сърцето;
  • тежки аритмии;
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към някой от компонентите на Cavinton forte.

Инструкции за употреба Cavinton forte: метод и дозировка

Cavinton forte се приема перорално, препоръчва се да се пият таблетки след хранене. Продължителността на лечението и дозировката се определят от лекуващия лекар.

Средната дневна доза е 5-10 mg 3 пъти на ден. Първоначалната дневна доза е не повече от 15 mg, максималната допустима е 30 mg на ден.

Терапевтичният ефект се наблюдава приблизително 7 дни след началото на курса на лечение. Необходими са 3 месеца, за да се постигне пълният клиничен ефект на лекарството.

Странични ефекти

На фона на използването на продукта в редки случаи се забелязват следните нарушения:

  • нервна система: повишена сънливост / безсъние, главоболие, замаяност, обща слабост (тези ефекти могат да се отнасят и до прояви на основното заболяване), повишено изпотяване;
  • сърдечно-съдова система: промяна в електрокардиограмата (ЕКГ), проявена чрез удължаване на QT интервала, депресия на ST сегмента; екстрасистолия, тахикардия (в същото време причинно-следствената връзка между появата на тези реакции и приема на лекарството не е доказана, тъй като в естествената популация те се отбелязват със същата честота), усещане за горещи вълни, лабилност на кръвното налягане;
  • алергични реакции: уртикария, кожен обрив;
  • храносмилателна система: гадене, сухота в устата, киселини.

свръх доза

Информацията за предозиране на винпоцетин понастоящем е ограничена. Ако подозирате това състояние, се препоръчва процедура за промиване на стомаха, прием на активен въглен, симптоматична терапия.

специални инструкции

Пациентите с синдром на удължен QT интервал с едновременната употреба на лекарства, водещи до удължен интервал QT, трябва периодично да наблюдават ЕКГ.

При наличие на непоносимост към лактоза е необходимо да се вземе предвид, че една таблетка Cavinton forte 10 mg съдържа 83 mg лактоза монохидрат.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Данни за въздействието на Cavinton forte върху способността за шофиране на автомобил и други сложни механизми не са предоставени.

Бременност и кърмене

По време на бременност приемането на Cavinton forte е противопоказано, тъй като винпоцетинът преминава през плацентата. Установено е, че нивото на активно вещество в плацентата и в кръвта на плода е по-ниско, отколкото в кръвта на майката. При използване на високи дози може да възникне плацентарно кървене и спонтанен аборт, вероятно поради повишено кръвоснабдяване на плацентата.

За 60 минути 0,25% от приетата доза се отстранява с майчиното мляко и следователно, по време на лактация, ако е необходимо, употребата на лекарството изисква спиране на кърменето.

Използване в детството

Според инструкциите, Cavinton forte е противопоказан за пациенти под 18 години поради липсата на данни, потвърждаващи ефективността и безопасността на употреба при тази възрастова група пациенти.

В случай на нарушена бъбречна функция

При наличие на бъбречни заболявания, Cavinton forte се предписва в обичайната доза, тъй като дори при продължителни курсове на терапия няма натрупване на лекарството.

С нарушена функция на черния дроб

Пациентите с функционално чернодробно увреждане не се нуждаят от индивидуален подбор на дозата.

Взаимодействие с лекарства

  • имипрамин, хидрохлоротиазид, аценокумарол, дигоксин, глибенкламид, клопамид, бета-блокери (пиндолол, хлоранолол): не се наблюдава взаимодействие;
  • метилдопа: възможно е увеличаване на хипотензивния ефект (при тази комбинация е необходимо систематично проследяване на кръвното налягане);
  • антикоагулантни, антиаритмични и централни препарати: трябва да се внимава с тези комбинации.

Аналози

Аналози на Cavinton forte са: Vinpocetine forte, Vero-Vinpocetin, Vinpocetine-OBL, Vinpocetine-Sar, Bravinton, Vinpocetine-SZ, Vinpocetine Stada, Vinpocetine-AKOS, Vinpocetine, Cavinton Comfort, Vinpocetins-CavtoCint.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура 15-30 ° C.

Срок на годност - 5 години..

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за Cavinton Fort

Прегледите на Cavinton Fort са изключително положителни, пациентите съобщават за значителни подобрения след пълен курс на лечение с този агент. Според много отзиви лекарството ефективно помага при лечението на неврологични или психични разстройства, причинени от мозъчно-съдова недостатъчност. Облекчава главоболие, замаяност, шум в ушите, нормализира кръвното налягане, подобрява паметта, качеството на съня и цялостното благополучие. За да се намалят възможните нежелани реакции, почти всички пациенти препоръчват да започнете курса с най-ниски ефективни дози..

Има обаче прегледи, които показват пълна липса на ефект при употреба на лекарството. Недостатъците на лекарството включват и развитието на странични ефекти, най-честите от които са гадене, сухота в устата, намален апетит, сънливост, летаргия, понижено налягане, повишен сърдечен ритъм, главоболие.

Цена за Cavinton Fort в аптеките

Цената на Cavinton Fort 10 mg може да бъде приблизително: за 30 таблетки на опаковка - 250-310 рубли, за 90 таблетки - 590-730 рубли.

Кавинтон таблетки и ампули: инструкции за употреба, цена в аптеките, прегледи на лекари и пациенти

Основният активен компонент на лекарството - винпоцетин - определя неговия вазодилататор, антитромботик, подобрява кислородния метаболизъм и церебралната циркулация.

Той е класифициран като лекарство, което коригира мозъчното кръвообращение..

фармакологичен ефект

Лекарството подобрява метаболизма и кръвообращението в мозъка, разрежда кръвта и предотвратява тромбозата.

Основният активен компонент на лекарството е винков екстракт (производно на дивинкан алкалоид), има съдоразширяващ и леко седативен ефект, намалява налягането.

Проучванията показват, че компонентът „винпоцетин“ има особено положителен ефект върху различни форми на нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка.

Лекарството отслабва хода на цитотоксичните реакции, които са провокирани от аминокиселини; стимулира метаболитните процеси в мозъка (чрез увеличаване на количеството абсорбиран кислород и глюкоза): стимулира се транспортирането на глюкоза, метаболизмът й се измества в по-благоприятна посока на енергийните разходи.

Кавинтон повишава церебралния кръвен поток избирателно: мозъчната фракция на минутния обем се увеличава, съпротивлението на мозъчните съдове намалява.

Ефектът от "компенсаторно попълване на кръвоснабдяването" (или "грабеж") не се създава, тъй като кръвта на първо място активно навлиза в исхемичната зона, след което ефектът се разпростира към жизнеспособната зона със слаб кръвоток.

Вазодилатационното свойство се обяснява с влиянието на Кавинтон върху гладката мускулатура на стените на кръвоносните съдове.

Вискозитетът на кръвта намалява поради повишената пластичност на червените кръвни клетки и намаляването на абсорбираното от тях аденозин.

Лекарството подобрява метаболизма на норепинефрин в тъканите на мозъка, има антиоксидантно свойство..

Форми за освобождаване

Cavinton се предлага в следните форми: Cavinton таблетки, Cafinton концентрат за инфузионен разтвор, Cafinton Forte таблетки.

Те се различават по съдържанието на активното вещество „винпоцетин“ и помощните компоненти, които влияят върху скоростта и обема на усвояемостта на лекарството, допълнителни показания.

5 mg таблетки

Бели или жълтеникави таблетки, кръгли, плоски, без мирис, скосени и гравирани с името „CAVINTON“ от едната страна.

Допълнителни съставки: магнезиев стеарат, нишесте, талк, безводен колоиден силициев диоксид, лактоза.

В 1 блистер 25 броя.

Концентрат за инфузионен разтвор 0,5%

Бистър, безцветен или зеленикав разтвор.

Допълнителни съставки: аскорбинова и винена киселина, натриев метабисулфит, бензен алкохол, вода за инжектиране, сорбитол.

Всяка ампула съдържа 2 mg. В кутия с 10 ампули.

Cavinton Forte 10 mg

Формата на лекарството Caviton, удължено действие.

Белите или жълтеникави таблетки са с форма на диск с леко скосени ръбове, от едната страна е гравиран надписът „10 mg“..

Допълнителни съставки: магнезиев стеарат, нишесте, талк, безводен колоиден силициев диоксид, лактоза.

В 1 блистер 15 броя.

Фармакокинетика

Инструкциите за употреба показват, че Cavinton Forte в таблетки от 5 mg и 10 mg логично имат точно същите свойства.

Cavinton 5 mg, Caviton Forte 10 mg

Лекарството се абсорбира достатъчно бързо - час или два след прилагане. Абсорбцията се осъществява главно в проксималния стомашно-чревен тракт. По време на преминаване през чревната стена не се метаболизира.

Максималната концентрация в тъканите настъпва за около 2-4 часа.

Свързване с протеини: 66%.

Пръстен клирънс: 66,7 l / h (черният дроб обработва течност със скорост 50 литра на час, което показва, че се появява и извънпеченочен метаболизъм).

След многократна доза от 5 или 10 mg полуживотът на лекарството може да варира (линейно): 4,83 часа + - 1,29.

Инфузионен концентрат

Ако при прием на лекарството под формата на таблетки средната плазмена концентрация е 10-20 ng / ml, тогава при инжектиране е 5,3 l / kg.

Полуживот: 4,74 до 5 часа.

Лесно преминава през бариерите между кръвта и тъканите..

Екскретира се през храносмилателния тракт и бъбреците в съотношение 2: 3.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба показват, че в зависимост от необходимата доза се предписват таблетки Cavinton или Cavinton Forte (обикновено при хронични или неостри форми на заболявания).

Ако е необходимо, по-висока концентрация на лекарството в кръвта, лекарството се инжектира (в критични случаи или при остри форми на заболяването).

Кавинтон намира своята ниша в различни области на медицината.

неврология

В неврологията се използва за:

  • остра или хронична недостатъчност на кръвообращението в мозъка (преходна исхемия, завършен или прогресиращ инсулт, церебрална артериосклероза, състояние след инсулт, хипертензивна или посттравматична енцефалопатия, когнитивно увреждане, причинено от инфаркт или различни форми на съдови увреждания, вертебробазиларна недостатъчност);
  • неврологични или психични разстройства, причинени от мозъчно-съдова недостатъчност (замаяност, увреждане на паметта, апраксия, нарушение на речта, невъзможност за извършване на определена последователност на движения или други двигателни нарушения);
  • автономни прояви на менопаузата.

офтамология

В офталмологията има и широк спектър от приложения:

  • различни зрителни нарушения, причинени от ангиоспазъм, емболия или тромбоза на съдовете на очите, атеросклероза;
  • дегенеративни нарушения в съдовете или ретината на окото, в жълтото петно ​​на очите;
  • посттравматична, пост-възпалителна или посттромботична глаукома.

оториноларингология

Както в отоларингологията:

  • загуба на слуха, причинена от съдови нарушения, лекарства или други причини (например, поради шумово претоварване, идиопатия);
  • сенилна загуба на слуха;
  • шум в ушите;
  • Болест или синдром на Мениер;
  • калаени кръгове, причинени от неизправност на вестибуларния апарат;
  • кохлеовестибуларен неврит.

Противопоказания

Сред общите, заслужава да се отбележи непоносимостта на компонентите (ите) на лекарството:

  • Caviton 4 mg и Caviton Forte 10 mg съдържат съответно 140 и 180 mg лактоза (с лактозна непоносимост);
  • 1 ампула разтвор на Caviton за приготвяне на инфузии съдържа 160 mg сорбитол (противопоказан или се използва с повишено внимание при диабетици).

Инструкциите за употреба върху ампули Cavinton показват, че концентратът за разтвора е противопоказан:

  • тежък хеморагичен инсулт;
  • напреднала аритмия;
  • тежка исхемия на сърцето.

По време на бременност и кърмене

Активните компоненти на лекарството проникват в плацентата, но концентрацията в кръвта на плацентата е по-ниска, отколкото в кръвта на бременна жена. При висока концентрация на Cavinton в утробата са възможни внезапни аборти и кървене в плацентата (вероятно поради увеличено кръвоснабдяване в плацентата).

Около 0,25% от цялата доза се освобождава в рамките на един час след приема на лекарството с кърма. Забранено е комбинирането на лактацията и приема на Кавинтон.

При проблеми с черния дроб или бъбреците

Тъй като лекарството няма нефро- и хепатотоксично свойство, няма нужда от корекция на дозата.

Прием в детска възраст

Лекарството не се предписва на деца под 18 години, поради недостатъчни изследвания в тази област.

Начин на приложение

Трябва да се отбележи, че методът на употреба се различава от формата на лекарството.

Хапчета за лекарства

Назначава се вътре след хранене.

Стандартна доза: 5-10 mg 3 p. на ден (15-30 mg на ден).

Начална дневна доза (препоръчителна): 15 mg.

Максимална доза (на ден): 30 mg.

След седмица терапевтичният ефект се забелязва.

Курсът на лечение продължава обикновено от 1 до 3 месеца.

В тежки случаи времето за приемане на лекарството може да бъде удължено до 8 месеца.

След прекратяване на лекарството или завършване на курса, дозировката трябва да бъде намалена постепенно, в рамките на 3 дни.

Концентрат на разтвор

Въведете интравенозно, капейте, не бързо (с максимална скорост от 80 капки в минута).

Забранени:

  • интрамускулна инжекция;
  • венозна инжекция;
  • инжектирайте веществото без разреждане - в / в.

Готовият разтвор се използва в рамките на първите 3 часа след разреждане на концентрата.

Приготвяне на разтвора: за разреждане може да се използва физикален или глюкозен разтвор (могат да се използват и Ringer, Rindex, Salsol, Reomacrodex разтвор).

Дозировка: начална дневна доза - 20 mg от лекарството в разреждане от 500-1000 ml разтвор.

Средната дневна доза: 35 mg от лекарството на ден на 60 kg телесно тегло.

Максимален обем: до 1 mg на 1 kg.

Продължителност на курса: 10 дни до 3 седмици.

Преди да завършите курса, намалете дозировката постепенно, с последващ преход към таблетната форма на лекарството 10 mg 3 пъти на ден.

Странични ефекти

Приемът на Cavinton рядко се придружава от странични ефекти, но въпреки това, внимателно прочетете инструкциите за употреба за инжекции и таблетки на Cavinton, бяха открити:

  1. Сърдечно-съдова система: нестабилност на кръвното налягане, засилени симптоми на съществуващите аритмии (рядко), тахикардия, промени в ЕКГ (удължаване на QT интервала, депресия на ST сегмента), ненавременни сърдечни контракции възпаление на венозните стени (разтвор); горещи вълни (само за таблети).
  2. Нервна система: сънливост или безсъние, главоболие, замаяност, слабост (по-често това е симптом на основното заболяване).
  3. Храносмилателна система: гадене, сухота в устата, киселини.
  4. Кожни реакции: уртикария, обрив, зачервяване на кожата (с инфузия), прекомерно изпотяване.

Някои пациенти отбелязват чувство на глад след консумация на Cavinton..

свръх доза

Към днешна дата няма данни за предозиране на Cavinton.

Лечение: назначаването на абсорбенти, стомашна промивка, терапия, насочена към елиминиране на придружаващите симптоми.

специални инструкции

Допълнителни изисквания:

  • след претърпян хеморагичен мозъчен инсулт, интравенозното приложение е разрешено само след като острите симптоми на заболяването отшумят (около седмица по-късно);
  • внимавайте, за да изберете дозировка за хора, които шофират превозни средства и чиято професия изисква повишена концентрация на вниманието (лекарството може да повлияе на скоростта на психомоторните реакции).

Взаимодействие с други лекарства и алкохол

Инфузионният разтвор на Кавинтон е несъвместим с хепарин (забранено е прилагането на тези разтвори в една и съща спринцовка - кръвоизливи са възможни). При необходимост обаче е приемлива съвместна (паралелна) терапия с тези вещества.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти, приемащи лекарства за понижаване на кръвното налягане или лекарства, които увеличават QT интервала..

Забранено е да се пие алкохол по време на лечение с Caviton.

Прегледи на пациенти и лекари

Отзивите на лекари и пациенти за Cavinton Forte са предимно положителни:

  1. Пациент Игор: "Приемам Кавинтон от 5 години - една таблетка сутрин и вечер - и няма странични ефекти!".
  2. Пациент Мария: „Детето ми беше диагностицирано с повишено вътречерепно налягане на 2 месеца. Плачеше постоянно, беше по-тих, само когато ядеше или спеше малко. Този проблем възниква поради енцефалопатия, получена по време на раждане (следствие от хипоксия). Назначиха ни Кавинтон - приемаме го вече 2 месеца. След седмица подобренията бяха забележими - писъците преминаха, бебето стана спокойно и няма неврология! ”.
  3. Д-р Наталия Ивановна: „Лекарството е добро с това, че има доста широк спектър на действие при неврологични, офталмологични и слухови нарушения с различна етиология. Като цяло той влияе положително върху микроциркулацията и възстановява метаболитните процеси в пост-исхемичните части на мозъка. ".
  4. Д-р Инеса: „Много важно е да използвате Кавинтон не според симптомите, а след диагнозата“.

Отзивите показват, че Cavinton може да се използва за деца, дори и за бебета.

Положителни и отрицателни характеристики от практически опит

Професионалисти:

  • много добре се справя с много проблеми на централната нервна система и нарушения на кръвообращението;
  • достъпна цена;
  • терапевтичният ефект се забелязва след първата седмица;
  • разнообразие от форми на освобождаване.

Минуси:

  • не важи за 1-4 дни;
  • броят на страничните ефекти, проявени на практика, в проценти, е по-голям от посочения в съответните ресурси и в инструкциите;
  • някои забелязват ефекта едва след завършване на курса;
  • не винаги помага при хипервъзбудимост.

Като цяло пациентите са доволни от ефективността на този инструмент..

Разходи за лекарства

Цената на ампули и таблетки Cavinton зависи от размера на опаковката и от конкретната аптека:

  1. Cavinton 5mg, 50 броя: 225-245 рубли.
  2. Cavinton Forte 10 mg, 30 броя: 220-260 рубли.
  3. Cavinton концентрат 5 mg, 10 ампули: 220-250 рубли.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура 15-30 C.

Срок на годност

Концентрат за разтвор и таблетка 5 mg: 5 години.

Хапчета Форте 10 mg: 3 години.

Празници в аптеката

Лекарството се отпуска само с рецепта..

Плюсове и минуси на аналози

Аналозите на Кавинтон съдържат същото активно вещество - винпоцетин.

Основната разлика е дозировката на активния компонент, формата на освобождаване, производителя, допълнителни съставки, които влияят на бионаличността (процент на усвояемост), абсорбция и скорост на извеждане:

  • Винпоцетин (2 пъти по-евтино, по-ниска бионаличност, време за достигане на максимална концентрация по-дълго, по-разнообразен брой препоръчани дози);
  • Корсавин (само 5 mg таблетки, 2 пъти по-евтино, по-ниска бионаличност, други показатели, подобни на Cavinton);
  • Невровин (повече нежелани реакции, налични в таблетки от 5, 10 mg, фармакодинамика, подобна на Cavinton).

Видео: Ноотропно средство Кавинтон

Кавинтон в неврологията се използва за много заболявания и техните последици. Използва се при остър и възстановителен стадий на исхемична болест, инсулт, атеросклероза на мозъка, при заболявания на зрението и слуха