Очни заболявания при деца - симптоми, диагноза, лечение и профилактика

Витамини

Дете по време на сън на всяка възраст изглежда беззащитно, така че възрастните така искат да го предпазят от всички неприятности. За съжаление човек не е всемогъщ и някои болести по-скоро развалят живота на децата. Някои от патологиите преминават бързо и не засягат по-късния живот, докато други силно променят последващото съществуване на детето. За да намалите влиянието на неблагоприятните патологии върху тялото на детето, трябва да се опитате да идентифицирате заболяването в ранните етапи и да започнете незабавно лечение.

Това твърдение е особено важно за заболявания на оптичната система. Ако в детството детето има проблеми със зрението, тогава това може да доведе до забавяне на развитието на детето. В същото време кръгът на интересите на бебето е силно ограничен и се нарушава планираната подготовка за училище. Лошото зрение при учениците силно влошава академичните постижения, влияе върху самочувствието, избора на професия и т.н..
Поради факта, че тялото на детето претърпява значителни трансформации, оптичната система има висока степен на пластичност и има голям резерв. Поради това повечето патологии на оптичната система се лекуват сравнително добре. Основното е да се намесите навреме и да не губите време.

Очни заболявания при новородени

При новородени могат да се появят следните патологии на оптичната система:

  1. Вродена катаракта, придружена от замъгляване на веществото на лещата. В този случай се наблюдава намаляване на зрението и характерен блясък на отвора на зеницата със сивкав оттенък. Поради намаляването на прозрачността на лещата възниква препятствие по пътя на светлинните лъчи вътре в окото. В резултат на това нормалното развитие на органите на оптичната система става невъзможно, следователно такава леща се отстранява. След операцията се използват специални очила или контактни лещи за коригиране на зрението..
  2. Вродената глаукома протича с вътреочно повишаване на налягането. Обикновено това се дължи на ненормалност в развитието на пътища за изтичане на воден хумор. В резултат на вътреочната хипертония се появява разтягане на мембраните на окото, увеличавайки го по размер. Това води до замъгляване на роговицата и атрофични процеси в невроните на зрителния нерв. В крайна сметка зрението постепенно се губи. За да се намали повишеното налягане в очната ябълка, се използват специални капки, които трябва да се използват редовно. С неефективността на терапевтичните подходи се извършва операция.
  3. Ретинопатията на недоносени деца се състои в патологична промяна в ретината, при която нормалният растеж на съдовете спира. В резултат на това в този слой растат анормални съдове и фиброзни клетки. Самата ретина става твърда, покрита с белези, често се отделя. Това води до рязко намаляване на зрението и слепота. Лечението на тази патология често е хирургично или с помощта на лазерни устройства. Най-вероятно развитието на ретинопатия на недоносени деца при деца, родени преди 37 седмици, малки бебета, принудени да останат в инкубаторите известно време. Тази група деца трябва да бъде наблюдавана от оптометрист през първите 16 седмици от живота..
  4. Страбизмът се придружава от отклонение на окото от точката на фиксиране. В този случай двама ученици са насочени не в един момент, а в различен. През първите четири месеца от живота при бебетата съзряването на околомоторните центрове все още не е приключило, поради което периодичното отклонение на едното или двете очи встрани се счита за нормално за тях. Ако обаче такава ситуация присъства постоянно или се изразява достатъчно, е необходимо да посетите оптометрист. Това се дължи на факта, че при наличие на страбизъм няма съвместна работа на очите, в резултат на което може да се развие амблиопия. Като лечение обикновено се използва корекция на нарушено зрение, както и трениране на окуломоторните мускули.
  5. Нистагъмът възниква, когато зениците започнат да се движат неволно. Обикновено движението става в хоризонтална равнина, но има кръгови или вертикални. С нистагъм фиксирането на погледа за получаване на ясно изображение става трудно. Лечението е насочено към нормализиране на зрението..
  6. С птоза се появява пролапс на горния клепач. По-често това се случва в резултат на проблеми с мускула, който повдига клепачите. Това може да се случи с недоразвитие на неговите влакна или в резултат на увреждане на нервите, които контролират движенията на този мускул. При спускане на клепача недостатъчно количество светлинни лъчи прониква дълбоко в очната ябълка. За да коригирате тази патология, можете да използвате конвенционален пластир, с който клепачът е фиксиран в необходимото положение. В бъдеще (на възраст 3-7 години) децата се подлагат на хирургично лечение на това заболяване.

Очни заболявания при деца в предучилищна възраст

При децата в предучилищна възраст обикновено се появяват следните очни заболявания:

  1. Страбизмът води до отклонение на окото (или и двете очи) от точката на фиксиране. В този случай учениците са насочени в различни посоки. Това може да се дължи на нарушена рефракция (некоригирана), намаляване на зрителната функция на едното от очите и увреждане на нервните влакна, които инервират околомоторните мускули. В случай на страбизъм, изображението се измества върху ретината, следователно, става невъзможно да се комбинират в централните структури, т.е. няма обемно изображение. За да се избегне диплопията, едното око се изключва от зрителната функция в мозъка, докато последното се отклонява встрани. При децата конвергентният страбизъм се появява по-често, когато окото се придвижва към носа. Но има случаи на разнопосочен страбизъм, при който окото е отклонено към страните на храма. Лечението на страбизъм трябва да започне в ранните етапи. За това се използват специални упражнения и електрическа стимулация, които са ефективни за неправилна работа на окомоторните мускули. Използвайте и очила, за да коригирате нарушеното зрение. В случай на неефективност на терапевтичните методи, те извършват операции върху мускулния апарат на окото на възраст от 3-5 години.
  2. Амблиопията се развива при недостатъчна употреба по време на зрението на една от очните ябълки. Обикновено това око вижда по-лошо или се отклонява встрани. С течение на времето намаляването на зрителната функция става персистиращо. За лечение на амблиопия се използва временно изключване на техния зрителен акт на добре виждащото око за трениране на засегнатите.
  3. Хиперопията обикновено се появява при деца на възраст 3-6 години. В този случай има смисъл да се използват очила, ако степента на пречупване надвишава 3,5 диоптъра или в случай на различно пречупване на две очи. В резултат на това може да се появи амблиопия или страбизъм. На възраст от 6-7 години, очилата обикновено отменят.
  4. При късогледство с всякаква тежест на децата се предписват очила. Това се дължи на факта, че с намаляване на зрението в далечината се активира адаптивният механизъм.
  5. С астигматизма изображението на контурите на обекти се изкривява на всяко разстояние от пациента до последния. За да коригирате изкривяванията и замъгляването, използвайте очила със сложни цилиндрични лещи..

Очни заболявания при ученици

При децата в училищна възраст често възникват и патологии на оптичната система, които изискват намеса:

  1. Миопията възниква с увеличаване на надлъжната ос на окото или в резултат на повишена пречупваща сила на оптичните среди. В резултат лъчите на светлината се фокусират в равнината пред ретината и изображението става размито. Най-характерната възраст за развитието на късогледството е 8-14 години, тъй като именно на тази възраст апаратът за настаняване на окото изпитва повишен стрес. Освен това през този период има активен растеж на очната ябълка. В резултат на това детето не вижда добре на дълги разстояния, трудно му е да чете от дъската или да спортува. Разсейващите лещи се използват за коригиране на късогледството..
  2. При далекогледство, напротив, размерът на очната ябълка и пречупващата сила на оптичната среда на очната ябълка са недостатъчни. В резултат на това фокусът се намира зад ретината и изображението също става размазано. Обикновено такова нарушение на пречупването има при деца под десет години. Ако степента на хиперопия е незначителна, тогава зрението се запазва. За да разгледа близки предмети, детето използва работата на системата за настаняване. При далекогледство над 3,5 диоптъра, очилата трябва да се използват за корекция. Очилата се предписват също за повишена умора на очите, развитие на главоболие или замъглено зрение. За подобряване на зрителната функция се предписват колекционни лещи..
  3. При астигматизма има различна степен на пречупване на лъчите в две перпендикулярни равнини. Това води до намаляване на яснотата на зрението и появата на изкривяване. Обикновено астигматизмът е следствие от анатомичните особености на структурата на роговицата, която има неравномерна кривина. Ако разликата в пречупването не надвишава 1 диоптър, тогава изкривяването практически не се забелязва. Ако степента на астигматизъм е по-изразена, тогава е необходимо да се използват очила с цилиндрични стъкла, които компенсират разликата в пречупването.
  4. Нарушаването на настаняването води до намаляване на яснотата на обектите, които се движат в пространството или са разположени на разстояние. В този случай възниква дисфункция на влакната на цилиарния мускул, която е придружена от статично изкривяване на лещата. В същото време зрението остава ясно само близо или далеч. При повишено напрежение на очите при деца в училище се появява спазъм на настаняване. Цилиарният мускул е напрегнат и влакната му не могат да се отпуснат. Повърхността на лещата става по-изпъкнала и ясното изображение остава само за близки предмети, а зрението е нарушено. Това състояние понякога се нарича фалшива късогледство. За премахване на спазъм на цилиарния мускул се използват капки и гимнастически упражнения..
  5. С намаляване на конвергенцията се наблюдава двойно виждане и отклонение на окото встрани при изследване на обект, който се приближава до пациента или е близо до него. За да коригирате тази патология, се използват специални упражнения за очите..
  6. Нарушаването на бинокуларното зрение е характерно за различни патологии. В този случай няма комбинация от изображения, получени от дясната и лявата очна ябълка. Липсата на триизмерно изображение може да се дължи на различния размер и яснота на изображенията, както и на тяхното изместване в равнината на ретината. При възприемане на две изображения, които мозъкът не е в състояние да комбинира, едно от очите се изключва от акта на зрението и зрението става монокулярно. За да коригирате тази патология, е необходимо да се извърши обучение на очите за ставно зрение, както и да се коригира патологията, довела до монокулярно зрение.

В медицински център "Очна клиника Москва" всеки може да бъде тестван на най-модерното диагностично оборудване, а според резултатите - да получи съвет от висококвалифициран специалист. Клиниката е отворена седем дни в седмицата и работи ежедневно от 9:00 до 21:00 ч. Нашите специалисти ще помогнат да се установи причината за загубата на зрение и ще проведат компетентно лечение на разкритите патологии..

В нашата клиника се назначава среща от най-добрите офталмолози с богат професионален опит, най-висока квалификация и богатство от знания. Клиниката е оборудвана с модерно оборудване за хардуерно лечение на очите при деца и възрастни. Клиниката изследва и лекува деца над 4 години. Нашите специалисти са разработили и активно използват ефективни програми за профилактика и лечение на очни патологии при ученици..

Можете да уточните цената на една процедура, да си уговорите час в Московската очна клиника, като се обадите на 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 в Москва (всеки ден от 9:00 до 21:00 ) или чрез онлайн формата за запис.

Очен нистагъм при деца: какво е, причини и лечение

Човешките очни ябълки са винаги в движение. Ако обаче техните колебания се появят неволно и неконтролируемо, тогава се диагностицира нистагъм. Това състояние може да бъде както физиологично, така и патологично. Нистагъмът при деца е доста често срещан. Такова зрително увреждане се определя визуално, но често в началния етап е безсимптомно, което усложнява навременната диагноза на проблема. При липса на терапия, намаляване на зрителната острота.

Характеристики на детския нистагъм

Нистагъм - какво е това? Това е офталмологично заболяване, характеризиращо се с неволни колебания на очните ябълки в различни посоки. Подобно зрително увреждане може да се развие на всяка възраст. Веднага след раждането на дете той не може да фокусира погледа си върху конкретен обект, а очите му постоянно се движат. Такъв физиологичен нистагъм обикновено изчезва след един месец. Но ако това не се случи, тогава се диагностицират отклонения във функционирането на централната нервна система.

Нистагъмът при дете най-често се открива на възраст от 3 месеца и обикновено се проявява в хоризонтална форма.

Причини за патология

Нистагъмът се появява в резултат на повишен тонус от едната страна на лабиринта на вътрешното ухо. При нормалното функциониране на централната нервна система и зрителната система вестибуларният анализатор изпраща сигнал до двете очи с една и съща скорост. А с нистагъм се формира хипертоничността на лабиринта, поради което има нарушение на синхронизирането на сигналите. Това води до факта, че очните ябълки започват да правят неволни движения в различни посоки..

В детска възраст такова офталмологично заболяване е най-често вродено по своя характер и възниква поради следните причини:

  • генетично предразположение;
  • наранявания при раждане;
  • вътрематочна инфекция;
  • тютюнопушене и пиене от майката по време на бременност.

Придобитият нистагъм при дете може да се развие на фона на такива патологични състояния:

  • инфекциозни заболявания;
  • албинизъм;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • дистрофия на ретината;
  • онкологични процеси;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • мозъчни заболявания;
  • нарушение на пречупването на очите;
  • увреждане на вестибуларния апарат.

Понякога причината за патологичното отклонение не може да бъде открита.

Симптоми

Основната проява на нистагъм при деца е бързото и неконтролирано движение на очните ябълки, което може да се забележи, ако наблюдавате известно време. Посоката и амплитудата на трептенията могат да бъдат различни. При наличието на такова визуално отклонение детето несъзнателно се опитва да заеме определено положение на главата, при което нистагъмът значително намалява или изчезва напълно. Обикновено бебето се накланя или обръща глава към бързите движения на очните ябълки.

Дете с нистагъм не може да фокусира погледа си върху една тема и е по-трудно да се адаптира към промените в средата. Скоростта на вибрационните движения се увеличава с умора, силно вълнение и стресови ситуации. Такова заболяване е придружено от следните симптоми:

  • усещане за постоянно движение на обекти;
  • нарушение на координацията и движението в пространството;
  • понижен мускулен тонус;
  • виене на свят;
  • гадене.

Често заедно с нистагъм се развиват страбизъм и диплопия. Понякога се наблюдава увреждане на слуха..

Нистагъм при новородени

Нистагъмът при дете обикновено се появява през първите 3 месеца от живота на бебето. Ако зрителното отклонение не се е появило преди това време, тогава в бъдеще то може да има само придобит характер. Когато се появят признаци на заболяването при новородено бебе, лечението не се провежда. В този случай детето е регистрирано при детския оптометрист и е на него до 1-годишна възраст.

През цялото това време нарушението се счита за временно физиологично явление, разкриването на етиологията на което не е възможно. И само ако до 12 месеца симптомите на нистагъм не отшумят, се предписва подробно изследване и се провежда терапия.

Видове заболявания

В зависимост от това в кой период от живота е възникнал проблемът, нистагъмът при децата е от 2 вида:

  1. Вродена. Появява се през първите 3 месеца след раждането.
  2. Придобити. Развива се под влияние на негативни фактори във всяка възраст.

Естеството на заболяването се разделя на физиологично и патологично. В първия случай зрителното увреждане се появява при наблюдение на бързо движещи се обекти. Подобно състояние може да се наблюдава, докато се забавлявате с езда, раздвижвайки погледа си бързо от една точка в друга, както и когато вода навлиза в ушния канал или инфекция на вътрешното ухо.

Понякога неволните движения на очите възникват при тежка преумора, когато детето се опитва да фокусира погледа си върху един предмет. Това явление е временно и не се нуждае от лечение. Патологичният нистагъм възниква на фона на различни заболявания на централната нервна система, вестибуларния апарат или зрителната система. В зависимост от посоката на движение на очната ябълка има няколко вида патология:

  1. Хоризонтален нистагъм. Очните ябълки се движат наляво и надясно.
  2. Вертикална. Колебанията възникват отдолу нагоре и обратно.
  3. Диагонал. Очите се движат по диагонал.
  4. Ротари. Очните ябълки се въртят в кръг..

Диагностика

Нистагъмът при дете може да се забележи, ако наблюдавате поведението му известно време. Въпреки това, в началния етап на развитие може да не се наблюдават признаци на отклонение или да има слабо изразена форма, което усложнява навременната диагноза на патологията. Ако подозирате неволни колебания на очите, трябва да се свържете с педиатричен офталмолог, който ще оцени състоянието на зрението и ще проведе прост тест, за да потвърди наличието на проблем.

Същността на този тест е, че лекарят ви моли да се съсредоточите върху писалката, след което започва бързо да я движите, наблюдавайки движенията на очните ябълки. След потвърждаване на диагнозата е необходимо да се подложи на серия изследвания, за да се установи степента на нарушение, да се установи причината и да се избере лечението. Най-често се предписват следните диагностични методи:

  • радиография;
  • CT или MRI на мозъка;
  • електроенцефалография;
  • рефрактометрия;
  • електронна хистагмография.

Освен това се прави кръвен тест.

лечение

Лечението на нистагъм при дете зависи от причината за заболяването и степента на пренебрегване. Вроденото отклонение при деца до една година често отминава самостоятелно, а придобитото състояние се нуждае от дългосрочна комплексна терапия, която не винаги е ефективна. Лечението на нистагъм при деца може да се проведе по следните начини:

  1. Лекарствена терапия. Лекарствата са избрани за елиминиране на първопричината (антибиотици, мускулни релаксанти, невротропи, противовъзпалителни средства). Спомагателни лекарства също се предписват за подобряване на храненето на очите, вазодилатация и т.н. Най-често използваните капки са Actovegin, Trental и Cavinton. Понякога се правят инжекции с ботулинов токсин..
  2. Оптична корекция. Избират се очила или контактни лещи, които могат да коригират зрителната острота и положението на очните ябълки..
  3. Плеопатично лечение. Стимулирането на ретината се осъществява чрез изпълнение на различни упражнения. За да се подобрят акомодационните способности на очите, обикновено се предписват компютърни тестове, използването на специални устройства и филтри.

Може ли нистагъмът да се излекува у дома?

Невъзможно е да се справите сами с нистагъм при деца, никакви рецепти от традиционната медицина не могат да помогнат да се справите с такъв проблем. Следователно не трябва да търсите такава информация в Интернет и да изпробвате различните предложени непроверени инструменти. В противен случай последствията могат да бъдат изключително неприятни. Вкъщи можете да изпълнявате само различни упражнения, предписани от вашия лекар.

Предотвратяване

Специална профилактика на нистагъм при деца не съществува. За да се предотврати развитието на такъв проблем при дете, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот по време на бременност и да се гарантира, че храненето е балансирано.

Авторката на статията: Кваша Анастасия Павловна, специалист за сайта glazalik.ru
Споделете своя опит и мнение в коментарите.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Очни заболявания при деца

Спящо дете, независимо от възрастта му, винаги изглежда малко и докосващо беззащитно. Така че искам да го предпазя от всички опасности! Но, за съжаление, някои заболявания не могат да бъдат избегнати. Някои от тях преминават без следа, докато други оставят неприятни „спомени” за себе си в продължение на много години. За да се предотвратят сериозни последици, е необходимо да се открие заболяването възможно най-скоро и да се започне лечение.

Това важи особено за очните заболявания. Лошото зрение в ранна възраст значително забавя развитието на бебето, сред предучилищните деца ограничава кръга на интересите и забавя подготовката за училище. Нарушаването на зрението при учениците намалява академичните постижения, самочувствието и ограничава избора на спорт и бъдеща професия.

Визуалната система на детето току-що се формира, има пластичност и огромни резерви. Поради това много от очните заболявания могат да бъдат лекувани изключително в детска възраст и колкото по-успешно започва началото на лечението..

Очни заболявания при новородени

  • Вродената катаракта - замъгляване на лещата - се проявява чрез сивкав блясък на зеницата и намаляване на зрението. Мътна леща предотвратява проникването на светлина в окото и пълното развитие на зрението, така че тя трябва да бъде премахната. След операцията бебето се нуждае от специални очила или контактни лещи, които да заменят лещата.
  • Вродената глаукома се характеризира с повишаване на вътреочното налягане поради нарушено развитие на пътищата на изтичане на воден хумор. Под влияние на високо налягане мембраните на окото се разтягат, което води до увеличаване на размера на очната ябълка, замъгляване на роговицата, зрителния нерв се компресира и атрофира, а зрението постепенно се губи. За да се намали вътреочното налягане, трябва редовно да се всмукват специални капки. Ако капките не помогнат, се посочва операция..
  • Ретинопатията на недоносените е заболяване на ретината, при което нормалният растеж на съдовете му спира и в него започват да се развиват патологични съдове и фиброзна тъкан. Ретината претърпява белези и ексфолира, което значително намалява зрението, до слепота. Лазерно и хирургично лечение.
    Всички недоносени деца (родени преди 37 седмици от бременността), особено леки и са били в инкубатора, са изложени на риск от развитие на ретинопатия на недоносени деца и трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог от 4 до 16 седмици от живота.
  • Страбизмът е състояние, при което едното или двете очи се отклоняват от обща точка на фиксация, тоест те гледат не в една посока, а в различни посоки. При деца от първите 2-4 месеца от живота развитието на нервите, които контролират околомоторните мускули, все още не е завършено, така че едното или двете очи могат периодично да се отклоняват встрани. Но ако отклонението е постоянно и силно, трябва да се свържете с офталмолог. Страбизмът пречи на съвместната работа на очите и развитието на пространственото възприятие и може да доведе до амблиопия. Лечението трябва да е насочено към премахване на причината за страбизъм (корекция на зрителното увреждане, трениране на отслабени мускули).
  • Нистагъм - неволни движения на очите, обикновено в хоризонтална посока, но могат да бъдат вертикални или в кръг. Нистагъмът предотвратява фиксирането на погледа и формирането на ясна визия. Лечение - корекция на зрителните увреждания.
  • Птозата е пропускане на горния клепач поради недоразвитие на мускула, който повдига клепача, или увреждане на нерва, който контролира движенията на този мускул. Свиснал клепач може да попречи на проникването на светлина в окото. Лечението се състои в осигуряване на правилната позиция на клепача с помощта на лента. Хирургичното лечение се провежда на възраст 3-7 години.

Очни заболявания при деца в предучилищна възраст

  • Страбизмът е състояние, при което едното или двете очи се отклоняват от обща точка на фиксация, тоест те гледат не в една посока, а в различни посоки. Тя може да бъде причинена от некоригирано нарушение на пречупването, намалено зрение на едното око и увреждане на нервите, които контролират окотомоторните мускули. При страбизъм изображението на обекта пада върху различни части на ретината на дясното и лявото око и е невъзможно да се комбинират помежду си, за да се получи триизмерно изображение. За да премахне двойното зрение, мозъкът премахва едно от очите от визуална работа. Неизползваното око се отклонява встрани. При деца - по-често до носа (конвергентен страбизъм), по-рядко - до слепоочието (разнопосочен страбизъм). Лечението на страбизъм трябва да започне възможно най-скоро. Назначаването на очила не само подобрява зрението, но също така дава на очите правилната позиция. Ако причината за страбизъм е лезия на нервите, които контролират околомоторните мускули, се предписва електрическа стимулация и трениране на отслабения мускул. Ако подобно лечение не е ефективно, се извършват мускулни операции за възстановяване на правилното положение на очите на възраст от 3-5 години.
  • Амблиопията възниква, когато едното око се използва по-рядко от другото поради факта, че вижда по-лошо или е отклонено встрани. Постепенно се развива стабилно намаляване на зрението на неизползвано око. Амблиопията се лекува чрез временно изключване на здравото око и трениране на засегнатото лице..
  • Хиперопията е най-честата рефракция при деца на възраст 3-6 години. Точките се предписват, ако големината на хиперопията достигне 3,5 диоптъра или повече или ако едното око види по-лошо от другото. В този случай може да се развие страбизъм и амблиопия. На възраст от 6-7 години точките могат да бъдат отменени.
  • Миопията, дори малка, изисква корекция на зрението, тъй като зрителната система на детето не може да се адаптира към размитото зрение.
  • Астигматизмът изкривява изображенията на обекти, разположени както в близко, така и в далечно безсилие. За коригиране на астигматизма се предписват сложни очила (с цилиндрични очила).

Очни заболявания при ученици

  • Миопията (късогледството) е зрително увреждане, при което поради увеличаване на размера на очите или прекомерно пречупване, светлинните лъчи се сближават пред ретината, образувайки размито изображение върху нея. Миопията често се развива на възраст 8-14 години поради огромното натоварване на апарата за настаняване и активния растеж на окото през този период. В същото време детето не вижда добре в далечината (написано на дъска, топка в спортни игри). Миопията се коригира с очила с разсейващи (минус) лещи..
  • Хиперопията (хиперопия) е зрително увреждане, при което поради малкия размер на окото или недостатъчното пречупване лъчите на светлината се сближават в една въображаема точка зад ретината, образувайки размито изображение върху нея. Хиперопията е най-честата рефракция при деца под 10 години. С ниска хиперопия детето вижда добре в далечината и поради настаняването, в близост. Очилата се предписват при хиперопия над 3,5 диоптъра, нарушено зрение на едното око и ако работата на близки разстояния причинява замъглено зрение, умора на очите и главоболие. Hypermetropia правилни очила с очила със събиращи (плюс) лещи.
  • Астигматизмът е зрително увреждане, при което степента на пречупване на светлинните лъчи в две взаимно перпендикулярни равнини е различна, изкривено изображение се образува върху ретината. Астигматизмът е свързан с вродени структурни особености на оптичната система на окото (по-често с неравномерно изкривяване на роговицата). Разликата в силата на пречупване 1,0 диоптъра се понася лесно. При по-висока степен на астигматизъм контурите на обектите, разположени на различни разстояния, се възприемат като размити, изкривени. Сложните очила с цилиндрични стъкла компенсират разликата в силата на пречупване.
  • Прекъсването на настаняването означава загуба на яснота на възприятието при гледане на обекти, разположени на различни разстояния или движещи се спрямо наблюдателя. Основата е нарушение на контрактилитета на цилиарния мускул, в резултат на което кривината на лещата остава непроменена, осигурявайки ясно виждане само близо или далеч.
    При дете на 8-14 години прекомерното натоварване на органа на зрението води до спазъм на акомодацията: цилиарният мускул се свива и не може да се отпусне, лещата придобива изпъкнала форма, осигуряваща ясно виждане в близост. В същото време детето не вижда добре в далечината, така че това състояние се нарича още фалшива късогледство. Спазмът на настаняването се елиминира с помощта на гимнастика за очите и специални капки.
  • Дефицитът на конвергенция е нарушение на способността за насочване и задържане на зрителните оси на двете очи върху обект, разположен на близко разстояние или придвижване към окото. В този случай едното или двете очи се отклоняват встрани и се появява двойно виждане. Конвергенцията се тренира със специални упражнения.
  • Нарушение на бинокуларното зрение възниква, когато е невъзможно да се комбинират две изображения, образувани върху ретината на дясното и лявото око, за да се получи триизмерно изображение. Това може да се дължи на различията в остротата, големината на изображенията или получаването им в различни части на ретината. В този случай се появява едновременно виждане, когато две изображения са изместени един спрямо друг. Или за да елиминира двойното зрение, мозъкът потиска изображението, образувано върху ретината на едно от очите (обикновено по-лошо от това, което вижда) - зрението става монокулярно. Възстановяването на бинокулярно зрение е отнемащ време процес, който изисква корекция на зрителното увреждане и дълга тренировка на окото.

През очите на дете. Как да разберете, че зрението на бебето се влошава

Влошаването на зрението на децата е един от най-често срещаните проблеми сред учениците. Според статистиката всеки трети завършва 11 клас с точки. Защо се случва това? Как родителите могат да научат, че детето им губи зрителна острота? За това дали проблемите с очите могат да бъдат предотвратени - казва Игор Азнаурян, очен лекар, професор.

Първите признаци на проблеми с очите

Основната трудност за родителите при определяне състоянието на очите на децата е неочевидността на тревожните знаци. Кариес, кожни проблеми, стомашно-чревен тракт обикновено се проявяват с доста отчетливи сигнали, но влошаването на зрението или очните заболявания често се развиват напълно незабележимо. Родителите обаче могат да ги разпознаят, ако от ранна възраст (1-5 години) ще обърнат внимание на следните симптоми:

1. детето много често търка очи и се оплаква, че пред тях се е появило воал или мъгла; като цяло, всякакви оплаквания от замъглено зрение - повод незабавно да отидете при офталмолога,
2. бебето разглежда снимки, надписи, предмети само на близко разстояние, опитва се да ги избута към лицето си или се огъва ниско,
3. ечемикът често се появява в очите - това е възпалителен процес, който често е резултат от напрежение на очите поради някаква патология.

Зрителни увреждания в предучилищна възраст

На възраст 5-7 години вече има по-сериозни проблеми, които показват влошаване на зрението и дори, вероятно, очни заболявания:

• детето често има зачервяване на очите, което е следствие от преумората им,
• бебето се оплаква от главоболие, усещане за парене в очите, удвояване на предмети, надписи, снимки,
• когато чете, пише, рисува, дори гледа снимки, детето се навежда ниско към листа, довежда книгата буквално до върха на носа, опитва се да премести всички предмети възможно най-близо,
• бебето не различава броя на превозното средство, пътуващо далеч, табели по магазините, изображения на рекламни плакати и т.н..,
• възникват първите проблеми с правописа - буквите и редовете излизат много извън полето,
• в детска градина, кръгове, подготвителни курсове за 1 клас, детето стои зад връстници - може би причината е, че просто не вижда добре какво прави учителят.

Начално училище - алармиращи знаци

Зрителните увреждания с началото на училището се появяват по 2 причини:

1. рязко увеличение на напрежението на очите,
2. проява на заболявания, които не са открити в ранна възраст поради некачествени прегледи от офталмолог или поради факта, че родителите пренебрегват посещенията при този лекар.

От този момент късогледството (понякога далекогледство или астигматизъм) най-често се проявява, последиците от наранявания (например удари в главата или увреждане на очите) се дават да се почувстват. Изпълнението на детето също е значително различно от децата, които нямат проблеми със зрението. Във всеки случай е невъзможно да се очаква, че „тя ще премине сама“ - колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-ефективно и ефикасно ще бъде.

Как да предотвратите влошаване на зрението и състоянието на очите при дете?

Превенцията е основният елемент в борбата за добро зрение на децата. Това изисква, първо, планирани прегледи от първите дни от живота на новороденото. Първият офталмологичен преглед се извършва веднага след раждането, за да се открият възможни вродени патологии..

Второто посещение при педиатричния офталмолог трябва да се извърши след 6 месеца. Задължително се прави преглед с разширена зеница, така че лекарят изследва всички оптични среди, проверява прозрачността им, наличието на очни особености, състоянието на фундуса и ретината.

Третият изпит се извършва на възраст от 1 година, също с разширени ученици. Офталмологът анализира състоянието на очите и тяхното пречупване, т.е. определя дали бебето има късогледство (късогледство), хиперопия (хиперопия), астигматизъм и др. Ако бъдат открити проблеми, следващата проверка е насрочена след 6 месеца. Ако очите и зрението се развият нормално, тогава ще трябва да дойдете след година.

След това годишните прегледи от педиатричен офталмолог са задължителни. Когато детето стане ученик, те трябва да се проведат 1-2 месеца преди началото на учебната година, така че ако бъдат установени проблеми, лекарят има време да проведе лечение.

Диагностиката винаги трябва да се прави на разширената зеница. Повърхностният преглед е грешна тактика: толкова лесно е да пропуснете много патологии на очите, които след това ще бъдат дълги и трудни за лечение.

Как се формира зрението на децата?

Защо офталмолозите толкова настояват за ранни прегледи, дори преди детето да тръгне на училище и да започне сериозно напрежение на очите? Отговорът е прост - самото формиране на зрителната система на детето започва на 1 година, а до 5 години се полагат основните зрителни функции:

• зрителна острота,
• обем на зрението (способност за съвместна работа на две очи),
• околомоторни аспекти (симетрично положение и движение на очите).

Но формирането на зрителната система не свършва дотук. От 5 до 10 години бинокулярното зрение най-накрая се развива, неговото качество се формира, т.е. пикантност. 5-10 години - основният възрастов период, в който офталмологът може да открие очни патологии.

Съответно, колкото по-рано бъдат идентифицирани, толкова по-добре ще протече лечението. Задачата на детския офталмолог е да възстанови зрителните функции на детето в норма. За всяка болест са разработени различни методи и етапи на лечение. Ето защо човек не може да откаже това и се надяваме, че детето ще „порасне”. Обикновено това отношение на родителите води до факта, че вече в зряла възраст детето им отделя много време и енергия за лечение на очите.

Очни заболявания при деца

Статии за медицински експерти

Една трета от офталмологичните пациенти на запад са деца и има около 1,5 милиона деца с тежко зрително увреждане и напълно слепи хора по света, много от които страдат от генетично свързани заболявания. Естествено, изучаването на структурните особености на органа на зрението при децата и лечението на заболявания на очите и зрителната система в детството с право се превръщат в самостоятелна специалност. В много страни има изкуствено отделяне на детска офталмология и нейният раздел за изследване на страбизъм. Това е исторически установено, но абсолютно необосновано разделение. Въпреки че желанието на някои лекари да проявят интерес към определени аспекти на офталмологията е неизбежно, страбизмът, като най-често срещаното очно заболяване при децата и наблюдавано при много деца както с патология на зрителния орган, така и със системни заболявания, ще загуби своята актуалност, без да се задълбочава в този проблем на педиатричните офталмолози. По същия начин е безсмислено да се предполага, че някой от офталмолозите ще прояви интерес към педиатричната офталмология, игнорирайки едновременно проблема със страбизма или ще се заинтересува от страбизъм, игнорирайки екстраокулярните прояви на това заболяване.

Децата имат цял ​​живот пред себе си и загубата на зрение има пагубно въздействие върху тях, засяга всички аспекти от развитието на детето. Ето защо фактът за съществуването на 1,5 милиона слепи деца в света е много по-важен, отколкото изглежда на пръв поглед.

Педиатричният офталмолог трябва не само да разбира заболяванията на зрителния орган при децата, но трябва да може да намери подход към детето, за да проведе клинично проучване, да събере анамнеза и да окаже помощ. Официалният подход обикновено не е успешен. Лекар, който е посветен на работата с деца, трябва да може да помогне на детето да се почувства „у дома си“ дори след такава неприятна процедура като капещи капки. Децата трябва да имат специално състрадание, да могат да разбират проблемите на семейството си и да разбират въпроси, които затрудняват живота на детето, неговите родители и цялото му семейство.

Епидемиология на очните заболявания при деца

През 1992 г. в света имаше 1,5 милиона деца, които страдаха от тежко зрително увреждане и бяха напълно слепи. Тези деца са слепи през целия си живот и всички онези години, които са живели в това състояние, са огромна цена за несъвършенството на съвременната офталмология. 5% от слепите деца умират в детството. В Канада честотата на вродената слепота е 3% от всички новородени..

Причини за очни заболявания при деца

  1. Генетично причинени заболявания:
    • заболявания на ретината;
    • катаракта;
    • глаукома.
  2. Вътрематочни инфекции.
  3. Придобити заболявания:
    • ретинопатия на недоносена възраст;
    • зрителни нарушения от централен произход;
    • нараняване;
    • инфекции (рядко);
    • катаракт.
  1. Нарушения в храненето - витамин А.
  2. Генетично причинени заболявания:
    • ретина
    • обектива
    • инфекция срещу морбили;
    • традиционно лечение с наркотици.

Делът на ретинопатията на недоносените нараства.

Скрининг

Скринингът може да се определи като внимателното идентифициране на субклиничните признаци на заболяването. Трябва да се помни, че скринингът не е 100% ефективен. Неминуемо появата на погрешни диагнози както към свръхдиагностика, така и към хиподиагностика. Когато провеждате скрининг, трябва да спазвате следните правила.

  1. Проверяваната болест трябва да бъде важен здравен проблем както за индивида, така и за обществото като цяло..
  2. Характеристиките на клиничния ход на заболяването трябва да бъдат известни..
  3. Трябва да има латентен или субклиничен период.
  4. Трябва да има ефективно лечение на това заболяване.
  5. Тестовете, използвани при скрининга, трябва да имат техническа простота, достъпност за масово използване, да не съдържат инвазивни процедури и да не изискват скъпо оборудване.
  6. При скрининга се използват ефективни тестове, които имат подходящо ниво на специфичност и чувствителност..
  7. За да се изследва заболяването, трябва да има пълно диагностично обслужване и адекватно терапевтично лечение..
  8. Ранната намеса по време на хода на заболяването трябва да има благоприятен ефект върху възможния изход от патологичния процес..
  9. Програмите за скрининг не трябва да са скъпи.
  10. Програмите за скрининг трябва да са в ход.

Скрининг за амблиопия и страбизъм

Въпросът за необходимостта от скрининг за откриване на тази патология все още е спорен във връзка със следните тези:

  1. бидейки едностранно състояние, тази патология не оказва значително отрицателно въздействие върху живота на детето и нивото на здравето му като цяло;
  2. лечението не винаги дава очаквания резултат (ниската ефективност на лечението се дължи главно на трудността да се осигури пълна оклузия);
  3. скринингът за тези заболявания е скъпа процедура.
  1. Скринингът при раждане е ефективен само за откриване на груба екстраокуларна патология. Офталмоскопията помага да се открие замъгляване на оптичните среди на предния сегмент на окото. Поради факта, че този вид скрининг не се провежда от офталмолози, а от други специалисти, рефракционните грешки и патологията на фундуса рядко се откриват.
  2. Проучване на зрението на възраст от 3,5 години. Въпреки полезността на това проучване, той ви позволява да идентифицирате само относително устойчиви на зрително увреждане на лечението. Провеждането на оклузия в тази възраст е трудно поради непреклонността на детето. При добро обучение е възможно да се проведе проучване от медицински сестри.
  3. Скрининг за амблиогенни фактори. Идентифицирането на грешки на пречупване и страбизъм може да се извърши от медицински сестри с помощта на фоторефрактометър и прости методи за изследване..
  4. Училищна проверка. В развитите страни се правят очни тестове в много училища. Прегледът обикновено се провежда от училищна медицинска сестра или учител и ако се установи зрителна острота на детето под 6/9 (0,6), изследването се повтаря и с острота на зрението 6/12 (0,5) и по-долу се насочват към офталмолог. Препоръчително е да се проведе проучване на зрителната острота както за близко, така и за далечно. Лечението на амблиопия, идентифицирана на тази възраст, обикновено е неефективно..
  5. Скрининг при групи деца с висок риск от развитие на заболяването, например сред деца с наследствена предразположеност към катаракта, аниридия, ретинобластома и др..
  6. Скрининг за преждевременна ретинопатия. След като беше установено, че прогресията на ретинопатия на недоносени деца може да бъде спряна чрез крио- или лазерна терапия, скринингът за откриване на тази патология в много страни се превърна в задължителна процедура.
  7. Проверка на инфекциозни заболявания. Необходимостта от скрининг за тази цел остава спорна. Например много страни са отказали масов скрининг за откриване на токсоплазмоза поради трудността при прилагането на всички необходими критерии за скрининг - лечението на токсоплазмозата не гарантира 100% безопасност. Клиничният ход на заболяването не е проучен напълно и вероятността от увреждане на плода с токсоплазмоза при майката е непредсказуема. Следователно ранната намеса в хода на заболяването не е достатъчно ефективна. Скринингът за откриване на токсоплазмоза е по-подходящ в онези страни, където има високо ниво на разпространението му..

Значението на зрителните разстройства

Зрителните нарушения, които се появяват в детството, в допълнение към изолираното им въздействие върху зрителната система, по специален начин засягат цялото развитие на детето.

  1. Те могат да се комбинират с общи заболявания..
  2. Принос за забавяне на развитието в други области, например:
    • забавено развитие на речта;
    • трудности в отношенията с родители, други членове на семейството и връстници;
    • аутизъм;
    • стереотипи на поведение - многократни безцелни движения, резки и колебателни движения на очите и др.;
    • намалена интелектуална способност;
    • трудности в обучението;
    • забавено двигателно развитие, хипотония и слабост;
    • прекалена пълнота.

Умственото изоставане при незрящи деца е често срещано и в допълнение има висока зависимост на комбинираните зрителни увреждания при деца с психични разстройства..

Какви очни заболявания имат новородените?

Развитието на зрителната система започва много преди раждането.

Раждането на бебе изпълва живота ви с напълно нов, специален смисъл. Малък и безпомощен, той за първи път отваря големите си и леко изненадани очи и, гледайки във вашите, сякаш казва: „Ти си целият ми свят!“. Първата усмивка, само двамата разбирате езика на общуване, първата говорима дума, първите стъпки - всичко това ще дойде по-късно. Основата на бъдещите „постижения“ е правилното формиране на всички органи и системи и особено на зрителните.

Развитието на зрителната система започва много преди раждането

Формирането на органа на зрението, заедно с нервната система, започва много рано - вече на 3 седмици от развитието на плода. Плодът едва успя да се укрепи в матката и все още е много уязвим.

3-12 седмици се счита за критичен период на развитие на плода. По това време се извършва полагането на жизненоважни органи и системи, а бъдещият малък човек е особено податлив на действието на вредните фактори. Инфекции, ендокринни нарушения в майката, тютюнопушене, прием на алкохол и определени лекарства, недохранване може да доведе до смъртта му или множество малформации. Нарушаването на формирането на органа на зрението може да бъде причинено от недостиг на витамин А (слепота), прекомерно прилагане на лекарства за понижаване на захарта от групата на сулфаниламид (развитие на зрителния нерв, вродена катаракта) и дори аспирин (раждане на малко дете с висок риск от зрителни нарушения).

Консултирайте се с вашия гинеколог, преди да приемате някакви лекарства, включително билкови препарати. Хранете се правилно, комбинирайте дозирана физическа активност и релаксация. Погрижете се за себе си и бъдещото бебе!

С първия лъч светлина

Веднага след раждането бебето ви ще бъде прегледано от неонатолог. Елиминира малформации и редки, но сериозни вродени заболявания - катаракта и глаукома. За да се предотврати инфекция, дезинфекционни капки се вкарват в очите на новородено.

Накрая бебето е в ръцете ви и за първи път отваря очи. Колко големи са те! Към момента на раждането размерът на очната ябълка достига 67% от размера на възрастен!

Ще се изненадате, но светът не изглежда толкова красив за вашето бебе. Това, което вижда, му липсва яснота и е оцветено в различни нюанси на сивото. Това възприятие е свързано с недостатъчна зрялост на ретината и зрителните центрове в мозъка. И въпреки това, бебетата само на няколко дни предпочитат да гледат образите на своите майки, а не на непознати. Смята се, че това се дължи на многократни контрастни светлинни стимули, като кичури коса, които рамкират лицето на майката. Забелязано: ако косата е скрита под шал, интересът на детето веднага избледнява.

Ако е възможно, не променяйте външния си вид, особено прическата. Това ще помогне на бебето да се научи да ви разпознава по-бързо и ще спомогне за установяване на контакт с очите между вас..

Първият месец от живота: къде търси?

Вероятно сте забелязали, че по време на храненето бебето не гледа към вас, а някъде отстрани. Нека това не ви обиди. Цилиарният му мускул все още е много тънък и слаб, така че му е трудно да фокусира очите си върху предмети в близост. На тази възраст бебетата фиксират очите си върху ярки големи предмети, разположени малко на разстояние (например лампа, ярка играчка).

Понякога може да забележите, че едно от очите на бебето е леко отклонено встрани. Това се дължи на непълно развитие на нервите, които контролират околомоторните мускули. Постоянното и значително отклонение на окото обаче изисква незабавен контакт с офталмолог.

Ретината е високоспециализирана нервна тъкан и развитието на нейните функции става постепенно. При кърмачета светлинната чувствителност на ретината все още е изключително ниска. За да може бебето да почувства присъствието на светлина, неговата интензивност трябва да бъде 50 пъти по-висока от тази на възрастен.

Оставете осветлението на детската стая, когато бебето спи. Това изобщо няма да наруши съня на бебето, а след събуждането му ще се превърне в добър стимул за зрението и ще предпази краката ви от удари в ъглите на мебелите.

2-3 месец: живот в ярки цветове

В рамките на 2-3 месеца от живота светлинната чувствителност на ретината се увеличава пет пъти. Появява се оформена визия: обектите намират контурите си, но засега те са видими само в две измерения (дължина, ширина). Детето вече проявява интерес към тях: достига с химикалка или с цялото си тяло. Благодарение на координацията на движенията на очните ябълки той проследява движението на предмети (например движението на играчка или вашето движение из стаята).

Постепенно светът придобива ярки цветове. На 2-3-месечна възраст бебето вече прави разлика между червено, оранжево, жълто и зелено. Способността за възприемане на синьо и виолетово се развива по-късно, тъй като има по-малко фоторецептори, които улавят късо вълновата част на спектъра в ретината.

Украсете детската стая в ярки, весели цветове (цветни картини, ако е възможно, тапети и мебели в ярки цветове). Закачете въртележка над яслите.

Движейки се из стаята с детето на ръце, обърнете внимание на различни предмети и ги кръстете (например лампа).

Когато бебето е будно, обърнете го на корем. Тази позиция насърчава зрителното и двигателното развитие..

4-6 месец: любимата ми играчка съм аз!

До 6-годишна възраст зрителната система на детето претърпява значителни промени: образува се макула - централната зона на ретината, която е отговорна за зрителната острота, визуалните центрове в мозъчната кора активно се развиват. Сега бебето вижда ясно, внимателно изследва чертите на лицето и изражението на лицето. Но най-вече от всички останали занимания той обича да играе със собствените си ръце и крака. Поради факта, че движенията на ръцете и очите стават последователни, можете да плеснете с ръце, да вземете обект на интерес, да го разклатите и да го насочите в устата за по-нататъшно проучване.

6 месеца е времето за първия очен преглед в живота. Важно е да се уверите, че и двете очи на бебето виждат еднакво добре, движенията им са последователни и нищо не пречи на по-нататъшното развитие (като вродена катаракта и глаукома, ретинопатия на недоносени деца).

7-12 месец: изследване на космоса

На тази възраст бебето е много подвижно: активно пълзи, движи се в проходилки и прави първите независими стъпки. Той се научава да оценява разстоянието (хваща и хвърля играчки без пропускане) и формата на предмети (различава пръстен от куб). Така обемното възприятие на пространството придобива форма. Внимавайте, този период в живота на детето е особено травматичен!

Играчки, които могат да бъдат разглобени и сглобени (пирамида от пръстени, кубчета) допринасят за развитието на координацията на движенията.

Очни заболявания при новородени

Детето, което заспа в ръцете ви, изглежда толкова малко и беззащитно. Как искате да го предпазите от опасност. Но, за съжаление, много заболявания се раждат едновременно с бебето. Вродените заболявания са рядкост, но при липса или ненавременно лечение може сериозно да влоши зрението и да забави развитието на детето.

- Вродената катаракта - замъгляване на лещата - се проявява чрез сивкав блясък на зеницата и намаляване на зрението. Мътна леща предотвратява проникването на светлина в окото и пълното развитие на зрението, така че тя трябва да бъде премахната. След операцията бебето се нуждае от специални очила или контактни лещи, които да заменят лещата.

- Вродената глаукома се характеризира с повишаване на вътреочното налягане поради нарушено развитие на пътищата на изтичане на воден хумор. Под влияние на високо налягане мембраните на окото се разтягат, което води до увеличаване на размера на очната ябълка, замъгляване на роговицата, зрителния нерв се компресира и атрофира, а зрението постепенно се губи. За да се намали вътреочното налягане, трябва редовно да се всмукват специални капки. Ако капките не помогнат, се посочва операция..

- Ретинопатията на недоносените е заболяване на ретината, при което нормалният растеж на съдовете му спира и в него започват да се развиват патологични съдове и фиброзна тъкан. Ретината претърпява белези и ексфолира, което значително намалява зрението, до слепота. Лазерно и хирургично лечение. Всички недоносени деца (родени преди 37 седмици от бременността), особено леки и са били в инкубатора, са изложени на риск от развитие на ретинопатия на недоносени деца и трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог от 4 до 16 седмици от живота.

- Страбизмът е състояние, при което едното или двете очи се отклоняват от обща точка на фиксация, тоест те гледат не в една посока, а в различни посоки. При деца от първите 2-4 месеца от живота развитието на нервите, които контролират околомоторните мускули, все още не е завършено, така че едното или двете очи могат периодично да се отклоняват встрани. Но ако отклонението е постоянно и силно, трябва да се свържете с офталмолог. Страбизмът пречи на съвместната работа на очите и развитието на пространственото възприятие и може да доведе до амблиопия. Лечението трябва да е насочено към премахване на причината за страбизъм (корекция на зрителното увреждане, трениране на отслабени мускули).

- Нистагъм - неволни движения на очите, обикновено в хоризонтална посока, но могат да бъдат вертикални или в кръг. Нистагъмът предотвратява фиксирането на погледа и формирането на ясна визия. Лечение - корекция на зрителните увреждания.

- Птозата е пропускане на горния клепач поради недоразвитие на мускула, който повдига клепача, или увреждане на нерва, който контролира движенията на този мускул. Свиснал клепач може да попречи на проникването на светлина в окото. Лечението се състои в осигуряване на правилната позиция на клепача с помощта на лента. Хирургичното лечение се провежда на възраст 3-7 години.

Елате за диагностика на адрес: Алмати, ул. Толе би, 95а (ъгъл на ул. Байтурсинов).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36