Преднизон таблетки

Наранявания

Преднизон таблетки

Аналози

Преднизолон.

Средна онлайн цена *, 89 p. (100 таблетки)

Къде мога да купя:

Инструкции за употреба

Преднизолонът е синтетичен аналог на хидрокортизона. Предлага се в таблетки от 5 mg, има противовъзпалителни, имуносупресивни и антихистаминови ефекти..

Показания

Преднизонът в таблетки се предписва при следните патологии:

ревматична болест на сърцето, ревматична хорея и треска;
системни заболявания на съединителната тъкан, включително SLE, системна склеродермия, полиартерит нодоза;
множествена склероза;
злокачествени новообразувания в белите дробове (в комбинация с цитостатични агенти);
вродена и придобита надбъбречна недостатъчност;
туберкулоза, включително туберкулозен менингит, паралелно с други лекарства;
възпаление на черния дроб;
намаляване на кръвната захар;
възпалителни заболявания на храносмилателната система, включително регионален ентерит, ULC, локален ентерит;
ставни заболявания, придружаващи възпаление (възпаление на ставната торба и синовията, неспецифично възпаление на сухожилията, епикондилит, артрит от всякаква етиология, полиартрит, мъртво заболяване при възрастни, периартроза на рамото и рамото, остеоартрит);
вродена надбъбречна хиперплазия;
остра и хронична алергична реакция;
за предотвратяване и премахване на гадене и повръщане по време на химиотерапия;
бронхиална астма, включително сложен астматичен статус;
за предотвратяване на отхвърляне на органи след трансплантация;
повишени нива на калций, провокирани от онкологията;
мозъчен оток с различна етиология (предписва се след инжекции на преднизолон);
автоимунни заболявания, включително кожни покрития;
дерматологични заболявания (екзема, пемфигус, себорея, токсична епидермална некролиза, болест на Дюринг, ексфолиативен дерматит);
дифузни инфилтративни белодробни заболявания (алвеолит в остра фаза, пневмосклероза, степен 2 и 3 на саркоидоза);
Болест на Лим, летливи белодробни инфилтрати, аспирационна пневмония (в комбинация с конкретни лекарства);
тиреоидит дьо Курвена;
нефротичен синдром;
лабиринтит, мастоидит;
заболявания на кръвта и кръвообразуващите органи (намаление на всички кръвни клетки, плазмацитом, левкемия);
алергични и автоимунни очни заболявания.

Дозировка и приложение

Таблетките трябва да се приемат през устата като цяло, да се измият с малко количество вода.

Дозировката се предписва индивидуално, сутрин трябва да вземете 2/3 от дозата, вечер останалата 1/3 от дозата.

Лечението не може да се откаже бързо, дозировката трябва да бъде намалена плавно.

В острата фаза и като заместваща терапия в началото на лечението, на възрастните се предписва лекарство в дневна доза от 20 до 30 mg, след това дозировката се намалява до 5-10 mg на ден. Ако е необходимо, началната дневна доза може да варира от 15 до 100 mg, поддържаща от 5 до 15 mg.

В педиатрията лекарството се предписва в дневна доза от 1-2 mg на kg тегло на детето, трябва да се приема в 4-6 дози, след което преминават към поддържаща доза от 300 до 600 mcg на kg тегло.

Противопоказания

Преднизолонът не трябва да се приема с индивидуална непоносимост.

С повишено внимание лекарството трябва да се предписва на пациенти, страдащи от следните патологии:

стомашна язва и 12 дуоденална язва;
пептична язва в остра или латентна фаза;
възпаление на стомашната лигавица;
езофагит;
дивертикулит;
NUC със заплаха от разкъсване на чревната стена или образуване на абсцес;
склонност към тромбоемболия;
наскоро преживяна операция за създаване на чревна анастомоза;
остра и подостра фаза на инфаркт на миокарда;
високо кръвно налягане;
системна гъбична инфекция;
повишено вътреочно налягане;
системна остеопороза;
тежък ход на хронична сърдечна недостатъчност;
инфекциозни заболявания с различна етиология, както в остра форма, така и наскоро прехвърлени, включително контакт със заразено лице;
активни и латентни форми на туберкулоза;
повишена и намалена функция на щитовидната жлеза;
затлъстяване 3 и 4 градуса;
8 седмици преди ваксинацията и 2 седмици след нея;
диабет;
психично заболяване;
полиомиелит, с изключение на булбарния енцефалит;
лимфаденит след ваксинация с BCG;
тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност;
имунодефицит;
хиперкортицизъм;
тежка мускулна недостатъчност;
бъбречнокаменна болест;
хиполабуминемията.

Бременност и кърмене

При експерименти върху животни е установен отрицателен ефект на преднизолон върху бременността..

По време на гестационния период (особено през първите 3 месеца) на дете е разрешено да се предписват лекарства само при строги показания.

При продължително прилагане на лекарството съществува малък риск от недоразвитие на мекото небце при детето и вътрематочно забавяне на растежа.

При предписване на лекарство през последните 3 месеца е възможно развитието на атрофия на надбъбречната кора в плода, в резултат на което новороденото ще се нуждае от заместителна терапия.

Активното вещество се екскретира в минимално количество през млечните жлези, поради което е препоръчително детето да се прехвърли в сместа по време на лечението.

свръх доза

При предозиране се наблюдава увеличаване на нежеланите ефекти, хипертония, подуване на крайниците.

Няма противоотрова; при остра форма е показано стомашно промиване; в случай на хронично отравяне дозата трябва да бъде намалена.

Странични ефекти

Появата и тежестта на нежеланите реакции зависи от дозировката, продължителността на терапията и отчитане на дневния ритъм на производството на глюкокортикостероиди.

На фона на приема на лекарството могат да се появят следните негативни реакции:

лошо храносмилане, подуване на корема, хълцане, повишена киселинност на стомашния сок, стероидни язви в храносмилателния тракт, ерозивен езофагит, разкъсване на стените на стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане, възпаление на панкреаса, загуба или повишаване на апетита, кървене от язви, увеличен черен дроб и нарушена функция;
повишено налягане, понижен сърдечен ритъм, спиране на сърдечната дейност, нарушение на сърдечния ритъм, промени в електрокардиограмата, характерни за понижаване на калия в кръвта, поява или влошаване на сърдечната недостатъчност, миокардна дистрофия;
при остър и подостър миокарден инфаркт съществува риск от пролиферация на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези и вероятност от разкъсване на сърдечния мускул
повишена коагулация на кръвта, образуване на кръвни съсиреци и риск от запушване на кръвоносните съдове;
вълчи глад, наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс;
намаляване на нивото на калий и калций в кръвта, повишаване на концентрацията на натрий в кръвта;
миастения гравис, асептична некроза, мускулна атрофия, остеопороза, фрактури на прешлените и тръбните кости, разкъсване на сухожилно-лигаментния апарат, нарушено образуване на скелет при деца;
стероидно акне, прекомерно изпотяване, засилване или отслабване на пигментацията на кожата, изтъняване на кожата, зачервяване на кожата на лицето, големи и точкови кръвоизливи в кожата и лигавиците, алергичен дерматит;
делириум, параноя, световъртеж, главоболие, еуфория, фалшив мозъчен тумор, нарушение на съня, вътречерепно налягане, халюцинации, спазми, депресия, дезориентация, епилепсия, тревожност, маниакално-депресивна психоза;
забавяне на сексуалното развитие, повишена активност на RAAS, болка по време на менструация, липса на менструация, окосмяване, надбъбречна недостатъчност, развитие на захарен диабет, дислипидемия, синдром на „оттегляне”;
развитието на инфекциозни заболявания с различна етиология, проптоза, трофични промени в роговицата, замъгляване на лещата, повишено вътреочно налягане с увреждане на зрителния нерв;
отслабване на имунитета, умора, бавно зарастване на рани, алергични обриви, сърбеж, анафилаксия, стероиден ангиит.

композиция

Всяка таблетка съдържа 5 mg преднизон.

Като помощни вещества съставът на таблетките включва:

царевично и картофено нишесте;
изпарен силициев диоксид;
талк;
поливинилпиролидон;
октадеканова киселина;
магнезиев стеарат;
млечна захар.

Фармакология и фармакокинетика

Активното вещество има противовъзпалителни, имуносупресивни, антишокови и антихистаминови ефекти..

Засяга всички видове метаболизъм, когато се приема, се наблюдават следните ефекти:

глюконеогенезата се активира, в същото време периферното използване на глюкоза може да намалее, което ще провокира увеличаване на кръвта и урината;
синтезът на протеини намалява, производството на албумини се увеличава, разграждането на протеините може да се ускори;
се засилва образуването на мастни киселини и мазнини, с отлагането им в горната част на тялото;
натрий се задържа в организма, калий и калций се отделят чрез бъбреците.

След перорално приложение той се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Максималната концентрация се наблюдава след 1-1,5 часа. Полуживотът на елиминиране от плазмата е 2–4 часа, от тъканите 18–36 часа. Екскретира се с урината.

Условия за продажба и съхранение

Преднизолон се предлага по лекарско предписание. Трябва да съхранявате таблетките на тъмно място, където децата не могат да ги получат, при температура от 15 до 30 градуса.

Отзиви

(Оставете отзива си в коментарите)

* - Средната стойност между няколко продавачи по време на мониторинга не е публична оферта

Ампули Преднизолон

Самостоятелно приложение на преднизон

Малко лекари са в състояние да предложат на родителите: "Убедете преднизона в атака сами!" В края на краищата рискът от усложнения при използване на хормонални лекарства е достатъчно висок, особено ако инжектирането се извършва от непрофесионален човек.

И все пак, понякога родителите трябва да научат ролята на доставчик на здравни грижи. Това се случва, когато бебето има склонност да развие остър стенозиращ ларинготрахеит срещу който и да е ARVI. За съжаление, в условията на градски задръствания "линейка" не винаги успява да пристигне в рамките на 10-15 минути.

Също така уменията за спешна помощ могат да бъдат полезни за онези родители, които живеят далеч от града и медицинското заведение.

Трябва обаче да сте наясно, че е строго забранено да се прилага на детето преднизон или друго хормонално лекарство, като се използват дози, приети в Интернет. Дори инструкция в такава ситуация не може да бъде ръководство за действие..

Ако наистина медицинските грижи понякога не са налице и детето е предразположено към астматични пристъпи, родителите трябва да обсъдят с лекаря възможността за самостоятелно приложение на преднизолон в остра ситуация. И само ако специалистът даде зелена светлина и обясни тактиката на действията, можете да закупите лекарство за домашен аптечка. Също така е необходимо да се помни, че такова лекарство трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца..

Преднизолон, инструкции за употреба в ампули

Преди да приложите лекарството парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт), трябва внимателно да прочетете инструкциите.

Дозов режим

Дозата, честотата на приложение на разтвора и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар. За възрастни с остра надбъбречна недостатъчност лекарството се предписва в еднократна доза 100-200 mg. Лечението продължава до 16 дни. При тежка бронхиална астма максималната доза е 675 mg. В изключителни случаи той се увеличава до 1400 mg за целия период на лечение. При криза на фона на тиреотоксикоза, дневната доза е 200-100 mg. Терапията най-често продължава 6 дни.

В случай на шок помага интравенозната инжекция на преднизолон в доза 50-150 mg. Ако е необходимо, лекарството се прилага втори път след 3-4 часа (максимум 1200 mg). Постепенно намалете дозата. При остра бъбречна и чернодробна недостатъчност се предписва 25-75 mg / ден (средно 60 mg). В тежки случаи дозата се увеличава до 300-1200 mg. Ако човек има развит астматичен статус, тогава той инжектира 500-1200 mg преднизолон на ден.

Дозировката за лупус еритематозус и ревматоиден артрит е 75-125 mg / ден. Терапията продължава не повече от 10 дни. Същата доза е предписана за остър хепатит. При изгаряния на дихателните пътища и хранопровода лекарството се предписва в дозировка 75-400 mg / ден. Лечението продължава до 18 дни. Въвеждането на разтвора често се допълва с приема на таблетки. Ако лекарството не може да се инжектира във вена по някаква причина, тогава се използва интрамускулният начин на приложение. Невъзможно е рязко да спрете да убождате и приемате Преднизон вътре; изтеглянето трябва да бъде постепенно.

Как да се инжектира преднизолон мускулно

За да инжектирате лекарство интрамускулно, трябва да имате умения. За да направите инжекция, трябва:

Прочетете инструкциите.
Предварително вземете ампули.
Подгответе инвентар и материали. За инжекции ще ви трябват памучни топки, алкохол, метална пила, стерилна спринцовка с игла и ръкавици за еднократна употреба.
Измийте ръцете със сапун под чешмата.
Избършете ги обилно с алкохол и изсушете..
Носете ръкавици и ги избършете с антисептик.
Избършете ампулата и проверете датата на годност.
Извадете спринцовката и поставете иглата.
Отворете ампулата, уверете се, че няма фрагменти в разтвора.
Вземете нужното количество лекарство в спринцовката.
Пуснете въздух.
Поставете пациента отстрани или корема.
Третирайте кожата на пациента (горен външен квадрант на дупето) с алкохолен памук и вкарайте иглата под прав ъгъл до 3/4 от дължината си дълбоко в мускула.
Въведете лекарството, като натиснете буталото и издърпайте иглата.
Нанесете памучна топка върху мястото на инжектиране.

Също така, разтворът може да се прилага интравенозно в струя или капково (с помощта на капкомер). В този случай ултраларната вена служи като място на инжектиране. Първо трябва да се разреди разтворът.

Преднизолон - болна инжекция или не

При интрамускулно приложение на лекарството е възможна умерена болка. Той е преходен (изчезва бързо след инжектиране).

Странични ефекти и предозиране

При използване на преднизолон (инжекция) могат да се появят странични ефекти на лекарството. Нежеланите лекарствени реакции включват:

Диспепсия (гадене, повръщане, метеоризъм).
Хълцането.
Повишена алкална фосфатаза, ALT и AST в кръвта (рядко).
Алергични реакции (уртикария, екзантема, сърбеж, зачервяване и подуване на кожата, анафилактичен шок, оток на Quincke).
Изгаряне на мястото на инжектиране.
болка.
Тъканна инфекция на мястото на инжектиране.
Некроза на тъканта на мястото на иглата (рядко).
Синдром на отнемане.
Появата на бели кръвни клетки в урината.
Появата на белези на мястото на инжектиране.
Атрофия на кожата.
Кожни лезии (петехиални обриви, синини, кръвоизливи, изтъняване на кожата, нарушения на пигментацията, стрии, акне, гнойни заболявания, лошо зарастване на рани).
подуване.
Силно изпотяване.
Качване на тегло.
Намаляване на калция в кръвта.
Риск от катаракта.
Увреждане на оптичния нерв.
Вторични инфекциозни заболявания.
Намалено зрение до слепота.
Неврологични разстройства (сънливост, халюцинации, параноя, депресия, дезориентация, делириум, спазми, замаяност, безпокойство, повишено налягане вътре в черепа).
Артериална хипертония.
Признаци на сърдечна дисфункция.
Развитието на стероиден диабет.
Хирзутизъм (мъжки тип коса).
Надбъбречна дисфункция.
Нередности в менструалния цикъл.
Затлъстяване на хипофизата.

Как се приема

Формата на таблетката най-често се предписва при лечение на заболявания като дерматомиозит, ревматоиден артрит, склеродермия и склеротична треска. Таблетките могат да се предписват при заболявания, характеризиращи се с намаляване на производството на късоглавици, включително адреногенитален синдром, болест на Адисон и нарушения на надбъбречните жлези. Лекарството може да се използва при тежки форми на алергични реакции, включително пристъпи на бронхиална астма. Има и соматични показатели, при които се препоръчва назначаването..

левкемия,
нефроза,
хепатит,
хемолитична анемия и други.

Дозировката се разработва индивидуално за всеки пациент. При алергии преднизонът може да бъде предписан дори в един курс за облекчаване на прояви на обостряне. Мощно противовъзпалително лекарство може да облекчи най-острите форми на заболяването. В този случай, ако е необходимо, се препоръчва спешна помощ да се използва лекарството под формата на инжекции или капкомер.

Важно! Остри състояния, когато се изисква линейка, стават основа за използването на инжекции или капкомер.

Включването на хормонално лекарство помага за облекчаване на симптомите на такива остри и животозастрашаващи диагнози като:

мозъчен оток,
токсична криза,
надбъбречна недостатъчност,
отравяне,
ситуации с оток на ларинкса.

Локална употреба

В допълнение към мехлема, в продажба има опции за освобождаване под формата на капки. Какво представлява капковото преднидазол: използва се при възпаление на роговицата или различни форми на алергични реакции.

Капковото напояване може да замени пръскането със специални устройства, които ви позволяват да използвате лекарството като спрей.

Преднизолонови аналози

Пациентите, които изискват преднизолон за лечение, когато пристигнат в аптеката, често не могат да намерят това лекарство..

В резултат те отиват при лекаря и също отиват на специализирани форуми с надеждата да намерят отговор на въпроса какво може да замени това фармакологично лекарство.

Обърнете внимание, че ако не сте намерили този инструмент, тогава можете да изберете аналози, изборът на които в аптечната верига е доста голям

Но не забравяйте да обърнете внимание на показанията за употреба

Понастоящем се предлагат следните лекарства, които са аналози на преднизолон:

Специални инструкции за употреба и предпазни мерки

Струва си да се каже, че с цялата предпазливост е необходимо да се подходи към лечението с преднизолон. Курсът на приема на лекарството трябва постоянно да се следи от лекуващия окулист

Освен това той непрекъснато трябва да измерва кръвното налягане на пациента и в допълнение да следи състава на кръвта си и да измерва глюкозата.

Освен това специалистът трябва да контролира и скоростта на метаболитните процеси в организма на болен човек. Не трябва незабавно да спрете приема на това лекарство, защото в противен случай можете да провокирате синдром на „отнемане“ и освен това да предизвикате период на обостряне на болестта.

Ако това лекарство е предписано от лекар на "малък" пациент, тогава е необходимо внимателно да се наблюдава растежа на болно дете и неговото развитие. В такива случаи е показано рентгеново наблюдение на мускулно-скелетната система на пациента..

По време на бременността използвайте това лекарство, вероятно ако заплахата за майката не надвишава риска, който може да възникне за плода. Ако това лекарство се използва за лечение на болна жена по време на лактация, кърменето трябва да бъде спряно.

С елиминирането на много заболявания преднизолонът може да помогне.

Лечението с това средство трябва да се подхожда с изключително внимание. Не го приемайте сами

Трябва да посетите лекар и да получите съвет по този въпрос, в противен случай можете да нанесете значителна вреда на здравето си.

Специалист ще може да ви предпише адекватно лечение и освен това да определи дозировката на това лекарство, така че да можете да се отървете от неразположението си за кратко време. В момента преднизонът е добре разпределен в аптечната мрежа, така че няма проблеми с неговото придобиване.

Ако обаче сте изправени пред проблема с неговото отсъствие в аптеката, тогава в този случай не трябва да се разстройвате. За да проведете курс на лечение, можете да използвате неговите аналози вместо лекарството. Те са добре представени в аптеките в руските градове, докато цените им са доста достъпни..

Заслужава да се отбележи, че лекарствата, които Преднизолон може да замести, могат да бъдат закупени без рецепта. Когато приемате, трябва стриктно да спазвате инструкциите, след което можете да се справите с болезненото си състояние и да си възвърнете здравето.

Противопоказания

Разтвор за парентерално приложение и Преднизолон таблетки за краткосрочна терапия по здравословни причини са противопоказани само при пациенти с индивидуална свръхчувствителност към компонентите.

В детска възраст GCS за системна употреба може да се предписва изключително по абсолютни показания и под наблюдението на специалист.

Лекарството се използва с повишено внимание при следните състояния и заболявания:

сърдечно-съдови заболявания (включително артериална хипертония, скорошен инфаркт на миокарда, тежка хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия);
нефроролитиаза, тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност на хроничен курс;
стомашно-чревни заболявания (гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, пептична язва, дивертикулит, езофагит, улцерозен колит със заплаха от перфорация, скорошна чревна анастомоза);
ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, затлъстяване III или IV степен, захарен диабет, болест на Иценко-Кушинг, хипотиреоидизъм);
хипоалбуминемия, както и състояния, предразполагащи към появата му;
остра психоза;
системна остеопороза;
глаукома (отворен или затворен);
Миастения гравис;
полиомиелит (с изключение на булбарния енцефалит);
инфекциозни и паразитни болести от гъбичен, бактериален или вирусен произход (системна микоза; варицела, херпес симплекс, морбили, херпес зостер; туберкулоза в активни или латентни стадии; стронгилоидоза, амебиаза);
имунодефицитни състояния;
лимфаденит след ваксинация срещу туберкулоза;
периодът преди (за 8 седмици) и след (в рамките на 2 седмици) ваксинация;
период на бременност.

Абсолютни противопоказания за преднизолон маз за външна употреба:

вирусни, бактериални или гъбични инфекции на кожата;
кожни тумори;
трофични язви;
сифилис;
туберкулоза;
розацея;
акне вулгарис;
отворена рана;
кожни реакции към ваксината;
деца под една година.

Мехлемът се използва с повишено внимание при бременни и кърмещи жени.

специални инструкции

При пациенти с психоза в анамнеза е разрешено да се предписват високи дози само под строгото наблюдение на лекар.

Как да се „сляза“ с преднизон?

Лечението с преднизон трябва да приключи постепенно. Намаляването на дозата се осъществява чрез седмично намаляване на използваната доза с ⅛ или приемане на последната доза всеки друг ден и намаляване на by (този метод е по-бърз).

С бързия метод на ден без преднизон се показва, че пациентът има стимулация на надбъбречната жлеза, използвайки UHF или DHQ при своята проекция, приемане на аскорбинова киселина (500 mg / ден), прилагане на инсулин в увеличаващи се дози (започвайки - 4 единици, след това той се увеличава с 2 PIECES; най-високата доза - 16 PIECES).

Инсулинът трябва да се инжектира преди закуска, 6 часа след инжектирането човекът трябва да остане под наблюдение.

Ако Преднизолон е предписан за астма, се препоръчва да преминете към инхалаторни стероиди. Ако показанието за употреба е автоимунно заболяване - за меки цитостатици.

По време на бременност и кърмене

Той може да бъде предписан еднократно, както е предписано от лекар, със задължителната консултация с гинеколог в случай на остри състояния, които могат да застрашат живота на майката.

По време на бременността преднизонът се предписва само след сравнение на положителни и отрицателни фактори за майката и детето.

По време на хормоналното хранене преднизонът се изключва от терапевтичния курс. Ако е необходим прием, една жена трябва да откаже да храни и да възобнови кърменето само след получаване на разрешение от лекар. Храненето може да започне след елиминиране на преднизолон от тялото на жена.

Преднизолон - за инжектиране (Преднизолон), инструкции за употреба

Международно име - преднизолон

Състав и форма на освобождаване. 1 ампула (1 ml) съдържа 0,03 g mazipredone hydrochloride.

Показания. На първо място, острите заболявания, при които бързият ефект на глюкокортикоидите спасява живота: изгаряне, травматично, оперативно или шок в резултат на отравяне, шок по време на миокарден инфаркт. Тежки алергични състояния, анафилактичен шок, трансфузионен шок, астматичен статус, тежка форма на свръхчувствителност към лекарства. Интоксикация, свързана с инфекциозни заболявания (при продължително лечение, преднизонът се комбинира със съответния антибиотик). Остра надбъбречна недостатъчност, чернодробна кома. Предписва се и за предотвратяване на артериална хипотония, свързана с хирургични интервенции при пациенти, приемащи кортикостероиди за дълго време. Специфични педиатрични показания: всички видове анафилаксия, алергии, ларинготрахеобронхит, астматичен пристъп, шок.

Употребата на преднизолон е за инжектиране. При шок - 30-90 mg (1-3 ml) бавно интравенозно или в капкова инфузия. В изключителни случаи се прилагат 150-300 mg. Ако интравенозната инфузия е трудна, лекарството може да се прилага интрамускулно, дълбоко. В този случай трябва да прочетете по-бавното усвояване на лекарството. Ако е необходимо, е възможно повторно приложение на 30-60 mg интравенозно или мускулно. Ако се отбележи история на психоза, не трябва да се предписват големи дози. След облекчаването на острите явления е необходимо да преминете към таблетната форма на преднизолон. Деца от 2 до 12 месеца - 2-3 mg / kg телесно тегло, от 1 до 14 години - 1-2 mg / kg телесно тегло интрамускулно, бавно се прилага интравенозно (в рамките на 3 минути). Ако е необходимо, тази доза може да се повтори след 20-30 минути.

Страничните ефекти на преднизолон са за инжектиране. При интрамускулно приложение, преходна болка, поява на инфилтрати. При продължително приложение на преднизон се наблюдава намаляване на резистентността към инфекции, артериална хипертония, глюкозурия, хипокалиемия, отрицателен азотен баланс, изтощение на кората на надбъбречната жлеза, остеопороза. Повишена киселинност на стомашния сок. Стомашно-чревна язва.

Противопоказания Противопоказанията за продължителна употреба съвпадат с известните противопоказания за терапия с кортикостероиди: язва на стомаха и дванадесетопръстника, бременност, синдром на Кушинг, остеопороза. психоза, ваксинационният период, склонност към тромбоемболия, бъбречна недостатъчност, тежка хипертония, херпес симплекс и варицела. При захарен диабет се предписва само според абсолютни показания или за елиминиране на инсулиновата резистентност. При инфекциозни заболявания преднизонът се предписва заедно със специфична антибактериална терапия. През първата трета от бременността употребата на преднизон е сравнително противопоказана.

Специални инструкции. Трябва да се избягва съвместното приложение на преднизон с барбитурати при лица с болестта на Адисон.

Използвайте с повишено внимание: антидиабетни лекарства, приети през устата (опасност от развитие на хипогликемия); антикоагуланти (потенциране на действие); салицилати; диуретици; барбитурати. При латентни форми на туберкулоза се предписва само заедно с туберкулостатични средства

При животозастрашаващи състояния лекарството трябва да се прилага интравенозно.

При продължителна терапия, за да се избегне хипокалиемия, е необходимо допълнително приложение на калий. За предотвратяване на катаболен ефект и остеопороза се препоръчва едновременното приложение на неробол или нероболета. По време на терапията се следи редовно кръвното налягане, анализират се урината и изпражненията. Крайната терапия трябва да бъде постепенна. След курса на лечение може да се наложи ACTH (след предварителен кожен тест). По време на кортикостероидната терапия трябва да се прегледа дозировката на антидиабетни средства, както и антикоагуланти. С едновременното назначаване на диуретици трябва да се следи електролитният метаболизъм. При едновременно приложение със салицилати, заедно с намаляване на дозата на преднизолон, може да се наложи намаляване на дозата на салицилати.

Производител. GEDEON RICHTER, Унгария.

Използването на преднизолон за инжектиране само според указанията на лекар, инструкциите са за справка!

Странични ефекти

Таблетки, инжекции

ендокринна система: нарушен глюкозен толеранс, стероиден диабет / проявление на латентен диабет, инхибиране на функцията на кората на надбъбречната жлеза, синдром на Иценко-Кушинг (затлъстяване от тип на хипофизата, лунообразно лице, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, аменорея, дисменорея, стрии, мускулна слабост) при деца;
храносмилателна система: гадене / повръщане, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, ерозивен езофагит, перфорация на стената / кървене на храносмилателния тракт, храносмилане, повишен / намален апетит, хълцане, метеоризъм; рядко - повишена активност на чернодробните ензими;
сърдечно-съдова система: аритмии, развитие (с предразположение) или повишена тежест на диагностицирана сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, брадикардия (до сърдечен арест), хиперкоагулация, тромбоза; при остър и подостър миокарден инфаркт - нарастването на фокуса на некрозата и забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
нервна система: главоболие, замаяност, дезориентация, еуфория, делириум, халюцинации, депресия, маниакално-депресивна психоза, параноя, нервност или тревожност, повишено вътречерепно налягане, световъртеж, безсъние, мозъчен псевдотумор, конвулсии;
сетивните органи: повишено вътреочно налягане (възможно е увреждане на зрителния нерв), задна субкапсуларна катаракта, склонност към вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, екзофталмос, трофични патологии на роговицата, внезапна загуба на зрение (поради парентерално приложение на шията, главата, носната конча в скалпа, лекарството може да кристализира в съдовете на окото);
метаболизъм: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, наддаване на тегло, повишено разграждане на протеини (отрицателен азотен баланс), хиперхидроза; странични ефекти, дължащи се на минералокортикоидна активност - хипернатриемия, периферен оток в резултат на задържане на течности и натрий, хипокалиемичен синдром, проявяващ се с хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора;
мускулно-скелетна система: преждевременно затваряне на епифизарни зони при деца с процеси на забавяне на растежа и осификация, остеопороза, стероидна миопатия, разкъсване на сухожилията на мускулите, атрофия на мускулната маса; много рядко - асептична некроза на главата на тазобедрената става и плечовата кост, патологични фрактури на костите;
кожа и лигавици: петехии, екхимози, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, хипо- или хиперпигментация, стрии, стероидни акне, склонност към пиодермия и кандидоза;
реакции на свръхчувствителност: кожни обриви, сърбеж, локални алергични реакции, анафилактичен шок;
локални реакции (парентерално приложение): на мястото на инжектиране - изтръпване, парене, болка, изтръпване, инфекции; рядко - белези, некроза на околните тъкани; интрамускулна инжекция (особено в делтоидния мускул) - атрофия на кожата и подкожната тъкан;
други реакции: левкоцитурия, развитие / обостряне на инфекции (използването на имуносупресори и ваксинация едновременно допринасят за този страничен ефект), синдром на отнемане.

Възможни странични ефекти, дължащи се на употребата на преднизолон маз: стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене, сърбеж, дразнене и суха кожа.

Продължителната употреба и / или прилагане на мехлем върху големи повърхности може да причини развитие на хиперкортицизъм поради резорбтивния ефект на преднизона. В такива случаи употребата на лекарството трябва да бъде спряна и да се консултирате със специалист.

В случай на влошаване на описаните нежелани реакции или появата на други реакции, които не са изброени в тези инструкции, трябва да информирате Вашия лекар за тях.

Капки за очи

След инстилация на преднизолон е възможно преходно усещане за парене..

Резултатът от продължителната употреба може да бъде повишаване на вътреочното налягане и затова лекарствата, съдържащи GCS, се използват за не повече от 10 дни и при редовен мониторинг на вътреочното налягане.

Непрекъснатото използване на офталмологична суспензия в продължение на 3 месеца или повече може да доведе до развитие на задна капсулна катаракта.

Състав и форма на освобождаване

Преднизолонът е основната активна съставка, която присъства в това лекарство, продава се под формата на таблетки. В допълнение към него таблетките съдържат калциев стеарат, картофено нишесте и млечна захар като помощни вещества.

Ако погледнете някоя аптека, можете да намерите Преднизон, който се предлага в различни форми. Производителите предлагат няколко форми на производство на преднизолон:

В лекарството, предлагано под формата на ампули и мехлеми, има подобно активно вещество, което допълва помощните компоненти. При производството на мехлеми компаниите, които произвеждат това фармакологично средство, използват вазелин и глицерин като основни компоненти.

Освен това се използват стеаринова киселина и вода. А също така в състава на лекарството под формата на мехлем присъстват нипагин и редица други съставки. Разтворът, използван за инжекции, съдържа вода, както и елементи като натриев хидроксид и никотинамид.

фармакологичен ефект

Преднизолонът, който се предлага под формата на ампули в аптеките, е фармакологичен агент, предназначен предимно за венозни и интрамускулни инжекции..

Веднъж попаднал в тялото на болен човек, това лекарство има сериозен ефект върху метаболитните процеси на протеини, мазнини и въглехидрати, както и минерали. Това лекарство, когато се прилага, осигурява противовъзпалителен ефект, който възниква поради инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори.

Освен това се наблюдава намаляване на пропускливостта на капилярите, както и клетъчните мембрани и техните компоненти стигат до стабилно състояние. По време на лечението с помощта на това лекарство се проявява неговият ефективен ефект върху всички етапи на възпалителния процес. Освен това фармакологичният агент осигурява повишаване на устойчивостта на клетките към въздействието на фактори, които могат да провокират тяхното увреждане.

Това лекарство се характеризира с антиалергичен ефект, което е и неговото показание. Появата му възниква чрез намаляване на образуването, както и освобождаване на алергични медиатори и различни активни вещества от биологичен характер. В допълнение, приемът на лекарството може значително да намали чувствителността на клетките към тези вещества и в допълнение, техният ефект върху потискането на имунната система на човека.

Друг положителен ефект, който се проявява при използването на това лекарство, е, че той дезинфекцира процесите на развитие на съединителната тъкан по време на възпалителния процес. Освен това рискът от появата на белези се намалява до минимална стойност..

Веднъж попаднал в човешкото тяло, повечето от това лекарство образува връзки с кръвни протеини и метаболизмът на лекарството се осъществява директно в черния дроб и частично в бъбреците. Съединенията, които се образуват, в крайна сметка стават неактивни. Оттеглянето на преднизолон става с жлъчка и урина. В рамките на 2-3 часа лекарството се отстранява от кръвта след инжекция, извършена на болен човек.

Противопоказания и ограничения

Във връзка с многостранното си действие, преднизонът, особено с дългосрочната му употреба, работи с поговорката: „единият се лекува, другият е осакатен“. Поради това в някои случаи той става последен, за което се отнася лекарят. Ако преднизонът е предписан за алергии, дозировката му трябва да бъде строго контролирана..

Преднизонът е противопоказан, ако имате:

Стомашна или дуоденална язва. Лекарството може да провокира перфорация и кървене..
Синдром на Иценко-Кушинг, когато кората на надбъбречната жлеза произвежда явен излишък от кортикостероиди.
Остеопорозата.
Бъбречна недостатъчност.
Хипертония, особено в тежка форма.
Вирусните инфекции в острата фаза.
Ваксиниране - приемането на преднизолон може да намали цялата ваксина до нула поради имуносупресивния ефект.
сифилис.
Отворена туберкулоза.

При предписване на преднизон децата и бременните жени трябва да се ръководят само от жизненоважни показания. В този случай е необходимо да се компенсира отрицателното въздействие на лекарството върху организма..

Ако приемате преднизон от дълго време и вече няма нужда от него, дозата трябва да се намалява постепенно. Рязкото прекратяване на приема ще провокира оттегляне.

Преднизон (5 mg)

Инструкция за употреба

Руски
қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

композиция

Една таблетка съдържа

активно вещество - преднизон 5 mg,

помощни вещества: картофено нишесте, магнезиев стеарат, лактоза, фармацевтичен желатин.

описание

Т таблетки с бял или почти бял цвят, кръгла форма, с плоска повърхност, гравирана от едната страна

Фармакотерапевтична група

Кортикостероиди за системна употреба. Глюкокортикостероиди. преднизон.

ATX код H02AB06

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Бионаличността на преднизолон след перорално приложение е 70 - 90%. Храната забавя абсорбцията на преднизон в началната фаза, но не влияе върху общата бионаличност на лекарството. Максималната плазмена концентрация се наблюдава в рамките на 1-2 часа.

Преднизолон се свързва с плазмените протеини, главно с глобулини, в по-малка степен с албумина. Съединенията на глюкокортикостероиди с глобулини се характеризират с голямо сходство, но малък обем на връзки, съединения с албумин - напротив. Обемът на разпределение на свободната фракция на преднизолон е приблизително 1,5 l / kg.

Преднизолонът се метаболизира главно в черния дроб, в по-малка степен в бъбреците. Прониква през плацентарната бариера. По-малко от 1% от преднизона се екскретира в кърмата.

Полуживотът на преднизон в плазмата е 2,1 - 3,5 часа, в тъканите 18 - 36 ч. Той се екскретира с урината под формата на неактивни метаболити, както и в малко количество непроменен. Продължителността на действието е от 1,25 до 1,5 дни.

Фармакодинамика

Преднизолонът е синтетичен глюкокортикостероид с изразен противовъзпалителен, антиалергичен, имуносупресивен ефект. Смята се, че 5 mg преднизон има противовъзпалителен ефект, еквивалентен на 4 mg метилпреднизолон или 0.75 mg дексаметазон, 0.6 mg бетаметазон и 20 mg хидрокортизон. Минералокортикоидният му ефект представлява приблизително 60% от активността на хидрокортизона. Преднизонът инхибира развитието на възпалителния процес, без да засяга причините му. Той инхибира натрупването на макрофаги, бели кръвни клетки и други клетки във фокуса на възпалението. Той инхибира фагоцитозата, освобождаването на лизозомните ензими, както и синтеза и освобождаването на възпалителни медиатори. Намалява разширяването и пропускливостта на капилярите, адхезията на левкоцитите към капилярния ендотел. Инхибира миграцията на левкоцитите.

Ускорявайки синтеза на липомодулин, инхибира фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени.

Преднизолонът инхибира клетъчните имунологични реакции, както и специфични механизми, свързани с имунологичния отговор. Намалява броя на Т-лимфоцитите, моноцитите и абсорбиращите киселини гранулоцити.

Освен това намалява привързването на имуноглобулин към рецепторите на повърхността на клетките и инхибира синтеза или освобождаването на интерлевкини, като намалява бластогенезата на Т-лимфоцитите и намалява ранния имунологичен отговор. Може също така да инхибира транспорта на имунологични комплекси през мембраните и да намали синтеза на антитела.

Преднизолонът, действайки върху дисталните бъбречни тубули, увеличава реабсорбцията на натрий, екскрецията на калий и водород, както и задържането на вода. Ефектът върху транспортирането на катиони в други секреторни клетки е подобен. В по-малка степен влияе върху отделянето на вода и електролити от дебелото черво, потта и слюнчените жлези. В случай на преднизолон, това действие не е основа за включване в раздела "Показания за употреба".

Той инхибира секрецията на адренокортикотропния хормон на хипофизата, което води до намаляване на производството на кортикостероиди и андрогени в кората на надбъбречната жлеза.

Развитието на недостатъчност на надбъбречната кора и времето на възобновяване на нейната функция, зависи преди всичко от продължителността на лечението и в по-малка степен от дозата, времето и честотата на приемане на преднизолон, както и от полуживота на лекарството. Надбъбречната недостатъчност може да възникне в рамките на около 5-7 дни след поглъщане на 20-30 mg преднизон, в случай на по-малки дози - около 30 дни. Ако големи дози преднизон се прекратят след кратко лечение (до 5 дни), възстановяването на надбъбречната функция може да настъпи след около седмица. След продължителна употреба на големи дози възстановяването на надбъбречната функция може да настъпи в рамките на около година, а при някои пациенти никога.

Преднизолонът засилва катаболизма на протеините и индуцира ензимите, участващи в метаболизма на аминокиселините. Той инхибира синтеза и засилва разграждането на протеините в лимфоидната, съединителната, мускулната тъкан и кожата. Продължителната употреба може да доведе до разграждане на тези тъкани..

Той увеличава наличието на глюкоза чрез индуциране на ензими глюконеогенеза в черния дроб, ускорява катаболизма на протеините (което увеличава броя на аминокиселините, участващи в глюконеогенезата) и намалява консумацията на глюкоза в тъканите. Това води до натрупване на гликоген в черния дроб, повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и повишаване на инсулиновата поносимост..

Преднизолонът засилва липолизата и мобилизира мастните киселини от мастната тъкан, което повишава концентрацията на мастни киселини в плазмата. При продължително лечение преразпределението на мазнините става с преобладаващо натрупване в горната половина на тялото. Намалява плазмената концентрация на калций, причинява забавяне на растежа на костите при деца и юноши и развитие на остеопороза на всяка възраст.

Засилва действието на ендо- и екзогенни катехоламини.

Показания за употреба

Болести, които изискват системно лечение с глюкокортикоиди:

първична и вторична недостатъчност на надбъбречната жлеза, включително болест на Адисон, адреногенитален синдром

тежки алергични заболявания, които не реагират на други методи на лечение: серумна болест, реакции на свръхчувствителност към лекарства, целогодишен или сезонен алергичен ринит, ангиоедем

ревматизъм, ревматоиден артрит, ревматичен миокардит, дерматомиозит, системен лупус еритематозус, мезентерит грануломатозен гигантски клетък, периартерит нодоза, повтарящ се полихондрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит

васкулит, тежък себореен дерматит, тежка полиморфна еритема (синдром на Стивънс-Джонсън), атопичен, контактен и ексфолиативен дерматит, пемфигус, улцерозен колит, болест на Крон

автоимунна хемолитична анемия, вродена апластична анемия, вторична тромбоцитопения при възрастни, идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Верлхоф) при възрастни, остра или хронична лимфобластна левкемия, лимфогрануломатоза

обостряне на множествена склероза

Синдром на Лефлер, не лечим с други средства, аспирационна пневмония, симптоматична саркоидоза, бронхиална астма, берилиоза

ирит, оптичен неврит, иридоциклит, увеит, ретинит, хороидит, симпатично възпаление на ретината, склерит, кератит (не е свързан с инфекция с херпес или гъбична инфекция)

Дозировка и приложение

Дозата се предписва индивидуално, в зависимост от вида на заболяването и отговора на лечението. Периодично е необходимо да се оцени дозата, тъй като тежестта на основното заболяване може да варира или да се развият усложнения по време на терапията. След постигане на желания резултат, постепенно намалете дозата до минимално ефективната.

Ако продължителната терапия с преднизон (обикновено повече от 3 седмици) трябва да бъде прекратена, трябва да се прекрати преустановяването постепенно и поетапно, за да се избегне „синдрома на отнемане“. Рязкото прекратяване на терапията може да бъде фатално. Дозата трябва да бъде намалена в продължение на седмици или дори месеци, в зависимост от размера на дозата, продължителността на терапията, основното заболяване на пациента и индивидуалния отговор на лечението на пациента. Малко вероятно е рязкото преустановяване на лечението с преднизон за по-малко от 3 седмици да доведе до клинично значимо потискане на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система при повечето пациенти, обаче трябва да се има предвид, че отговорът на кортикостероидите и тяхната толерантност към оттегляне могат да варират в голяма степен. По този начин е необходимо да се разгледа въпроса за постепенното намаляване на дозата по време на изтегляне на лекарството след кратки курсове или при приемане на по-високи дози и при пациенти с други рискови фактори за адренокортикална недостатъчност.

Режимът на дозиране с постепенно намаляване на дозата трябва да се избира индивидуално. Повечето пациенти толерират намаляване на дозата с 2,5 mg преднизон на всеки 3-7 дни, докато се достигне доза от 5-10 mg / ден. По-високите дози трябва да се намаляват постепенно за 9-12 месеца.

Начин на употреба: приема се през устата с малко количество течност след хранене.

Възрастни: обикновено от 5 mg до 60 mg на ден, в зависимост от заболяването, за което е насочено лечението. Препоръчва се прием на преднизон в съответствие с дневния ритъм, сутрин се предписва голяма доза (или всички).

Дози за специални групи пациенти

Дозировка при пациенти с хипотиреоидизъм: при пациенти с хипотиреоидизъм може да се наложи намаляване на дозата..

Дозировка при пациенти с нарушена чернодробна функция: пациентите с нарушена чернодробна функция са по-склонни да развият тежки нежелани реакции поради намалено свързване на протеини поради хипоалбуминемия. Може да е необходимо коригиране на дозата..

Дозировка при пациенти с нарушена бъбречна функция: при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, не се налага коригиране на дозата.

Дозировка при пациенти в напреднала възраст: не се налага корекция на дозата, но трябва да се отбележи, че продължителната употреба на кортикостероиди при пациенти в напреднала възраст може да причини обостряне на захарен диабет, артериална хипертония, застойна сърдечна болест, остеопороза или депресия, както и повишена чувствителност към инфекции, хипокалемия, изтъняване на кожата.

Дози за деца: няма опит с деца. Смята се, че децата са особено изложени на риск по отношение на задържания растеж, поради което индикацията за употреба на лекарството изисква особено строга оценка на състоянието на децата.

При деца по време на растеж лечението обикновено трябва да бъде периодично или периодично. Необходимо е постепенно намаляване на дозата до доза, която осигурява задоволителен клиничен отговор и причинява минимум странични ефекти.

Обикновено дозата на преднизон е 0,14-2 mg / kg / ден. Най-малката ефективна доза обикновено се определя от клиничния отговор..

Странични ефекти

Много често (˃1 / 10), често (˃1 / 100, ˂1 / 10), рядко (˃1 / 1000, ˂1 / 100), рядко (˃1 / 10000, ˂1 / 1000), много рядко (˂1 / 10000), неизвестни (не могат да бъдат оценени въз основа на наличните данни).

По принцип честотата на прогнозираните странични ефекти, включително потискане на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система, зависи от дозата, времето на приложение и продължителността на лечението. Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум, като се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-малко време..

повишена чувствителност към инфекция, обостряне на съществуваща инфекция, активиране на латентна инфекция и маскиране на симптомите на инфекция (поради имуносупресивния и противовъзпалителен ефект на преднизолон)

намаляване на броя на еозинофилите и лимфоцитите

маскиране или обостряне на съществуващо заболяване

надбъбречна недостатъчност (започваща с потискане на хипоталамуса и завършваща с истинска атрофия на надбъбречната кора) с непрекъснато перорално приложение на преднизон, синдром на отнемане поради надбъбречна недостатъчност (главоболие, гадене, замаяност, анорексия, слабост, емоционална нестабилност, апатия и неадекватна реакция при стресови ситуации) „Стероиден захарен диабет“ с ниска чувствителност към инсулин, повишаване на кръвната захар при пациенти, които вече страдат от диабет (100%), забавяне на растежа при деца в резултат на нарушена секреция на хормон на растежа и намаляване на чувствителността към него

повишено вътреочно налягане (до 40% от пациентите, лекувани с орално лекарство), катаракта (при 30% от пациентите с продължително орално лечение с лекарството)

белодробен абсцес (12%)

орална кандидоза, особено при пациенти с рак (33%)

гъбични инфекции на лигавиците (30%)

остеопороза, проявяваща се в болки в гърба, ограничена подвижност, остра болка, компресионни фрактури на прешлените и намаляване на растежа, фрактури на дългите кости (25% при продължително лечение с орално лекарство), миопатия (10%) с високи дози

повишен брой на белите кръвни клетки и тромбоцитите

Синдром на Кушинг, включително промяна в естеството на отлагането на мазнини (луна с форма на лице, затлъстяване на торса, „говежди гърбица”) с непрекъснати орални дози над физиологични (обикновено повече от 50 mg на ден), хипокалиемия поради задържане на натрий и калий, аменорея при жени в детеродна възраст, повишена холестерол, триглицериди и липопротеини при лечение на високи орални дози, повишен апетит и наддаване на тегло

еуфория, депресия, психоза (предизвикана от кортикостероиди)

хипертония (поради задържане на натрий, което води до задържане на течности), влошаване на застойна сърдечна недостатъчност (в резултат на задържане на натрий)

повишен риск от туберкулоза

повишени симптоми и повишен риск от развитие на стомашно-чревни перфорации, колит, илеит, дивертикулит

разтягане, акне, синини, дерматит, екхимоза, еритема на лицето, атрофия, хирзутизъм, бавно зарастване на рани, повишено изпотяване, телеангиектазии и изтъняване на кожата, маскиране или влошаване на съществуващите кожни заболявания

повишена честота на нощно уриниране

захарен диабет (˂1%) при лечение на малки орални дози, повишен холестерол, триглицериди и липопротеини при лечението на ниски орални дози

безсъние, промени в настроението, промени в личността, мания и халюцинации

респираторна мускулна миопатия

стомашни или дуоденални язви по време на прием на ацетилсалицилова киселина или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), стомашно-чревно кървене (0,5%), стомашно-чревни перфорации

асептична некроза на костите

пикочните камъни поради повишена екскреция на калций и фосфат

риск от тромбоза поради повишена коагулация на кръвта

функция на щитовидната жлеза се променя

възможно увеличаване на продължителността на комата при церебрална малария, когнитивно увреждане (напр. лоша памет), деменция, епидурална липоматоза

висок риск от нарушаване на роговицата на окото с едновременна херпетична инфекция на очите (поради маскиране на тази инфекция), глаукома (при продължително орално лечение с лекарството)

кетоацидоза и хиперосмоларна кома, проявление на латентен хиперпаратиреоидизъм, склонност към порфирия, синдром на тумор лизис, нарушена секреция на половия хормон (нарушения на менструацията, хирзутизъм, импотентност)

проява на латентна епилепсия, псевдотумор на мозъка (доброкачествена вътречерепна хипертония със симптоми като главоболие, замъглено зрение и зрителни увреждания)

екзофталмос (след продължително лечение)

кардиомиопатия с риск от намалена сърдечна дейност, аритмии поради хипокалиемия, съдов колапс

панкреатит (след продължително лечение с високи дози)

епидермална некролиза, синдром на Стивънс-Джонсън

Ахилесова тендонопатия и пателарно сухожилие

повишен риск от развитие на атеросклероза и тромбоза, васкулит (може да се появи и като синдром на отнемане след продължителна терапия)

язви на хранопровода и кандидоза

мускулна атрофия, заболяване на сухожилията, тендонит, разкъсване на сухожилията

забавено зарастване на рани, нарушен апетит

Ако дозата се намали твърде бързо след продължително лечение, могат да се развият проблеми като мускулни и ставни болки, треска, ринит, конюнктивит и загуба на тегло..

Противопоказания

свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството

паразитни и инфекциозни заболявания с вирусно, гъбично или бактериално естество, съществуващи или наскоро прехвърлени: херпес симплекс, офталмологичен херпес, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, стронгилоидоза (установена или подозирана), системна микоза, активна и латентна туберкулоза

ваксинация с живи вирусни или бактериални ваксини

тежка миопатия (с изключение на бременната миастения гравис)

хроничен активен хепатит (с HBs Ag-положителна реакция)

лимфаденит след ваксинация с BCG

- период преди и след ваксинация (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията)

имунодефицитни състояния, причинени от HIV инфекция

пациенти с редки наследствени форми на непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза

заболявания на стомашно-чревния тракт: язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит

заболявания на сърдечно-съдовата система: скорошен инфаркт на миокарда, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, склонност към тромбоемболично заболяване

заболявания на ендокринната система: захарен диабет и нарушена толерантност към въглехидрати, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг

тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза

затлъстяване (III - IV век)

полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит)

Лекарствени взаимодействия

Преднизолон усилва противовъзпалителния ефект на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Едновременната употреба на преднизон, НСПВС или алкохол увеличава риска от перфорация и кървене от стомашно-чревния тракт.

Едновременната употреба на преднизон, амфотерицин В, инхибитори на карбоанхидразата може да причини хипокалиемия, хипертрофия на сърдечния мускул, недостатъчност на кръвообращението.

Едновременната употреба на преднизон и парацетамол увеличава: хипернатриемия, оток, отделяне на калций, повишава риска от хипокалцемия, остеопороза, увреждане на черния дроб.

Едновременната употреба на анаболни стероиди, андрогени и преднизон може да причини подуване, акне.

Употребата на преднизолон с М-антихолинергични лекарства, нитрати помага за повишаване на вътреочното налягане.

При използване на преднизон с антитромботични лекарства, получени от кумарин, индандион, хепарин, стрептокиназа, урокиназа намалява, а при някои пациенти ефективността на тези лекарства се увеличава; повишен риск от перфорация и кървене на храносмилателния тракт,

Дозата трябва да се определя въз основа на протромбиновото време..

Трицикличните антидепресанти могат да изострят психичните разстройства, свързани с употребата на преднизон. Те не трябва да се използват за лечение на това усложнение..

Преднизолонът отслабва ефекта на инсулин и перорални хипогликемични средства. Може да се наложи да промените дозата..

Използването на преднизон с лекарства за лечение на заболявания на щитовидната жлеза, хормоните на щитовидната жлеза може да промени ефекта си върху функцията на щитовидната жлеза. Може да се наложи да промените дозата си или да спрете приема на лекарства за лечение на заболяване на щитовидната жлеза или хормони на щитовидната жлеза..

Пероралните контрацептиви, съдържащи естрогени, могат да променят метаболизма на преднизолон и неговата връзка с протеини, което води до по-дълъг полуживот и повишен ефект на преднизолон.

Преднизолонът увеличава риска от нарушения на сърдечния ритъм и токсичност на сърдечния гликозид (дигиталисови гликозиди).

Преднизолонът отслабва действието на диуретиците, а също така засилва хипокалиемията, причинена от диуретиците.

Ефедрин може да ускори метаболизма на глюкокортикостероидите. Може да се наложи промяна на дозата на преднизон.

При едновременната употреба на празиквантел е възможно намаляване на концентрацията му в кръвта.

При едновременната употреба на антихипертензивни средства е възможно намаляване на тяхната ефективност.

Преднизонът увеличава нуждата от фолиева киселина.

Съединенията, които индуцират чернодробните ензими, отслабват ефекта на глюкокортикостероидите. С едновременната употреба на рифампицин, фенитоин, барбитурати, ефектите на преднизолон могат да бъдат отслабени.

Едновременната употреба на преднизон и имуносупресивни лекарства увеличава риска от инфекция, увеличаване на лимфните възли и други лимфопролиферативни заболявания.

Преднизолонът ускорява метаболизма на изониазид в черния дроб и неговата екскреция, което води до намаляване на концентрацията на изониазид в плазмата. Може да се наложи промяна на дозата..

Преднизолонът ускорява метаболизма на мексилетин и намалява концентрацията му в плазмата.

Хипокалцемията, причинена от употребата на преднизон и мускулни релаксанти, засилва невромускулната блокада, като по този начин удължава времето на респираторна депресия.

Преднизонът увеличава отделянето на салицилати и намалява концентрацията им в плазмата, увеличава риска от язви и кървене от храносмилателния тракт. Преднизонът насърчава натрупването на натрий в организма, причинява подуване, повишено кръвно налягане. Може да се наложи да ограничите натрия във вашата диета..

При използване на ваксини, съдържащи живи вируси и имуносупресивни дози глюкокортикостероиди, възможна репликация на вируси и развитие на вирусни заболявания. Производството на антитела намалява като отговор на ваксинацията.

Употребата на преднизон с други ваксини увеличава риска от неврологични усложнения, а също така намалява производството на антитела.

специални инструкции

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде изследван за възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване на сърдечно-съдовата система, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника; пикочна система, зрителни органи. Лабораторното изследване трябва да включва: общ кръвен тест, концентрацията на глюкоза в кръвта и урината, електролити в кръвната плазма.

При продължително лечение с глюкокортикоиди се препоръчва редовно да се следи кръвното налягане, да се определя нивото на глюкоза в урината и кръвта, да се анализира изпражненията за окултна кръв, да се анализират параметрите на коагулацията на кръвта, да се направи рентгенов контрол на гръбначния стълб, офталмологичен преглед (1 път на 3 месеца).

Използването при тежки инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична антимикробна терапия.

За пациенти, на които е предписано лечение с глюкокортикостероиди, при условия на повишен стрес може да се наложи повишаване на дозата глюкокортикостероид.

Не пийте алкохол по време на лечението с преднизон.

Рязкото прекратяване на лечението може да причини надбъбречна недостатъчност, така че дозата на преднизон трябва да се намалява постепенно.

При лица, пристигащи от тропически страни или пациенти с диария, причинена от неизвестни причини, дизентерията трябва да бъде изключена преди лечение с глюкокортикостероиди.

Продължителната употреба на преднизон може да причини катаракта, глаукома с възможност за увреждане на зрителните нерви, а също така да увеличи риска от вторична гъбична или вирусна инфекция.

Преднизонът в големи дози може да причини повишаване на кръвното налягане, забавяне на натрий и вода в организма, както и увеличаване на екскрецията на калий. Може да се наложи ограничаване на натрий в диетата, както и добавяне на калий. Преднизолонът също увеличава отделянето на калций..

Пациентите, на които е предписан преднизон, не трябва да бъдат ваксинирани с живи вируси. Прилагането на инактивирана вирусна или бактериална ваксина може да не предизвика очакваното увеличение на броя на антителата, освен ако не се прилага ваксинация на пациенти, получаващи глюкокортикостероиди като заместително лечение, например с болестта на Адисон. Предписването на преднизолон на пациенти с активна туберкулоза трябва да бъде ограничено до случаи на дисеминирана туберкулоза или фулминантна туберкулоза, докато се провежда специфична антитуберкулозна терапия. Пациентите с латентна туберкулоза или положителен туберкулинов тест, приемащи преднизон, трябва да бъдат под строг лекарски контрол поради риск от развитие на туберкулоза. В случай на продължителна употреба на глюкокортикостероиди, на тези пациенти трябва да се предписват профилактични противотуберкулозни лекарства.

Рязкото прекратяване на лечението след продължителна употреба на лекарството може да причини симптоми на синдром на отнемане на глюкокортикостероиди, като температура, болка в мускулите и ставите и лошо здраве. Тези симптоми могат да се появят дори когато не се открие надбъбречна недостатъчност..

При пациенти с хипотиреоидизъм или цироза преднизонът е по-мощен.

Преднизон трябва да се приема в най-малките ефективни дози. Ако е възможно да се намали дозата, тогава това трябва да се извършва постепенно.

По време на употребата на преднизон могат да се появят психични разстройства като еуфория, безсъние, промени в настроението, разстройства на личността, тежка депресия и признаци на психоза. Съществуващият емоционален дисбаланс или психопатичните тенденции могат да се засилят по време на лечението. Пациентите и / или настойниците трябва да бъдат предупредени за възможността за сериозни странични ефекти от психиката. С развитието на такива симптоми трябва да се консултирате с лекар. Психичните разстройства могат да се появят и по време на отнемане на глюкокортикоиди..

Пациентите с хипопротромбинемия трябва да бъдат внимателни по време на лечението с ацетилсалицилова киселина заедно с преднизолон..

В случай на перфорация на храносмилателния тракт при пациенти, приемащи високи дози преднизон, симптомите на възпаление на коремната кухина могат да бъдат незначителни или да не се появят изобщо.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при постоянно наблюдение на състоянието на пациенти с мигрена, епилепсия, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, остър или активен хепатит, цироза, с анамнеза за глаукома и / или захарен диабет, с анамнеза за стероидна миопатия и / или туберкулоза, пациенти със съществуващи или анамнези за тежки афективни разстройства (особено стероидни психози), с емоционална нестабилност или психотични тенденции.

При болестта на Адисон трябва да се избягва едновременната употреба с барбитурати..

Потискането на възпалителния отговор и имунната функция от кортикостероиди може да доведе до намаляване на устойчивостта към инфекции, увеличаване на тежестта им, до активиране на латентно или обостряне на интеркурентна инфекция, както и до маскиране на техните симптоми.

Заболявания като морбили, варицела с употребата на преднизон протичат в по-тежка форма. Затова хората, които не са имали тези заболявания, трябва да внимават, за да изключат инфекцията колкото е възможно повече. В случай на контакт с пациенти, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Препоръчително профилактично лечение с имуноглобулин.

При някои пациенти глюкокортикостероидите могат да ускорят или забавят подвижността на сперматозоидите, както и да повлияят на техния брой.

Лекарството съдържа лактоза, следователно не трябва да се използва при лечение на пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на тип Lapp или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Приемът на лекарства с храна може да намали храносмилателните разстройства и дразненето на храносмилателния тракт. Не е потвърдена ефективността на лекарствата, предписани за предотвратяване на язви, кървене от храносмилателния тракт или чревна перфорация във връзка с употребата на кортикостероиди.

Ако се появи стероидна миопатия, ако глюкокортикоидът не може да бъде спрян, замяната му с друго лекарство може да намали симптомите..

Поради повишения протеинов катаболизъм при продължително лечение може да се препоръча повишаване на протеина в храната..

Рискът от остеопороза, свързана с продължителна употреба на глюкокортикостероиди, може да бъде намален чрез предписване на калций и витамин D или чрез извършване на подходящи физически упражнения, ако състоянието на пациента позволява.

Жените трябва да използват лекарството с повишено внимание по време на менопаузата, а също така е необходимо да се проведе проучване относно възможната поява на остеопороза.

По време на употребата на кортикостероиди е възможно появата на рабдомиолиза и миоглобинурия след интензивна физическа активност. Неизвестно поради употреба на кортикостероиди или повишена физическа активност..

При пациенти с централна серозна хориоретинопатия, лечението с кортикостероиди може да доведе до сериозно обостряне на ексудативната ексфолиация на ретината и продължителна загуба на зрение..

Не се съобщава за директен туморообразуващ ефект на кортикостероидите, но съществува риск от по-интензивно разпространение на злокачествено заболяване при пациенти, подложени на имуносупресивна терапия.

Електролитният баланс трябва да се следи внимателно при комбинирана употреба на преднизон с диуретици. При продължително лечение с преднизон, за да се предотврати хипокалиемия, трябва да се предписват калиеви препарати и подходяща диета във връзка с възможно повишаване на вътреочното налягане и развитието на субкапсулна катаракта.

В случай на психоза или депресия, ако е възможно, намалете дозата или спрете приема на лекарството.

Ако е необходимо, могат да се използват фенотиазинови производни или литиеви съединения. Някои антидепресанти са противопоказани, тъй като могат да изострят психичните разстройства, причинени от глюкокортикостероиди..

Ако има анамнеза за псориазис, конвулсии, преднизонът трябва да се използва само в минимални ефективни дози..

За да се намалят някои прояви на синдром на отнемане на глюкокортикостероиди (без да се инхибира хипофизата и надбъбречната система), може да се предпише ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

Препоръчва се да се изясни необходимостта от въвеждане на ACTH след прекратяване на преднизона (след кожен тест!).

Бременност и кърмене

Употребата на кортикостероиди при бременни животни може да причини аномалии в развитието на плода, включително цепнатото небце, вътрематочно забавяне на растежа и засяга растежа на мозъка и развитието на плода. Няма доказателства, че кортикостероидите могат да доведат до увеличаване на вродените малформации, като цепнато небце / цепка устна при хора. Въпреки това, когато се използват за продължителен период или няколко пъти по време на бременност, кортикостероидите могат да повишат риска от вътрематочно забавяне на растежа. Теоретично новородените могат да развият хипоадренализъм след пренатална експозиция на кортикостероиди, но обикновено той преминава спонтанно след раждането и рядко е от клинично значение. Случаи на катаракта са наблюдавани при кърмачета, родени от майки, които са употребявали преднизон дълго време по време на бременността. Кортикостероидите са противопоказани по време на бременност.

Смята се, че по време на кърмене лечението на майката с доза до 5 mg не причинява нежелани последици у детето. Но използването на големи дози може да доведе до забавяне на растежа на детето или до забавяне на отделянето на ендогенни хормони в кората на надбъбречната жлеза. Ако продължителната употреба на лекарството е задължителна, тогава кърменето трябва да бъде спряно..

Педиатрична употреба

Бебетата, децата и юношите, подложени на дългосрочно лечение, трябва да бъдат под строгото наблюдение на лекар поради риск от разстройство на растежа и развитието. При деца по време на периода на растеж лекарството трябва да се използва само според абсолютни показания.

Пациенти в напреднала възраст

Лечението на пациенти в напреднала възраст, особено в дългосрочен план, трябва да се планира, като се вземат предвид по-сериозните последици от общите странични ефекти на кортикостероидите, по-специално остеопороза, диабет, хипертония, хипокалиемия, чувствителност към инфекции, изтъняване на кожата. Необходимо е наблюдение на пациента.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

Някои нежелани действия (гърчове, замаяност и главоболие, двойно виждане, замъглено зрение, психични разстройства) могат да повлияят на способността за шофиране на автомобил, поддържане на кола и общото психофизическо състояние. В такива случаи трябва да изоставите действия, които изискват добро психофизическо състояние.

свръх доза

Симптоми: съобщенията за остри токсични ефекти и / или смърт от предозиране са редки. Повишени странични ефекти.

Лечение: симптоматично и поддържащо. Няма специфичен антидот.

Форма за освобождаване и опаковка

30 таблетки в стъклена бутилка с портокал, запушена с бяла пластмасова запушалка. 1 бутилка с етикет заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се съхранява на тъмно място при температура, която не надвишава 25 ° C..

Да се пази извън обсега на деца!

Срок на годност

Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за ваканция в аптеката

Производител

Pabyanitsky фармацевтичен завод Polfa AO

св. Март. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Полша

Притежател на удостоверение за регистрация

Pabyanitsky фармацевтичен завод Polfa AO

св. Март. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Полша

Адресът на организацията, която приема жалби от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан и отговаря за следрегистриращия мониторинг на безопасността на наркотиците

Преднизон таблетки