Основен офталмологичен преглед

Наранявания

За да определи приложимостта и целесъобразността на извършване на операция, избора на оптималната програма за лечение на пациент и точната диагноза на зрително увреждане, клиниката "Нов поглед" извършва пълен офталмологичен преглед, използвайки най-модерното диагностично оборудване, включително задълбочено изследване на всички части на окото, включително на фундуса (ретина).


Клиника "Нов поглед" гарантира:

  • високо прецизна диагностика на зрителни увреждания за два часа,
  • изчерпателна декларация за състоянието на очите,
  • щателно изследване на фундус,
  • консултации с преподаватели (ако е необходимо),
  • препоръки за лечение и профилактика на очни заболявания,
  • най-модерното оборудване,
  • индивидуален подход към всеки пациент.


Защо е необходим пълен офталмологичен преглед??

  • да се оцени състоянието на очите на пациента и да се идентифицират определени патологии и очни заболявания в най-ранните етапи;
  • своевременно да изберете оптимална програма за корекция на зрението и лечение на очни заболявания, за да се избегнат допълнителни усложнения;
  • да се определи осъществимостта и осъществимостта на определена микрохирургична или лазерна операция на очите.


Как се поставя диагнозата на зрението?

Ако е необходимо, обхватът на изследването може да бъде разширен, клиниката е оборудвана с цялото необходимо оборудване за диагностика на всяко зрително увреждане..

Зрителната диагностика започва с авторефрактометрия (хардуерно определяне на рефракция на пациента на NIDEK ARK-700, RODENSTOK 520 авторефрактометър) и безконтактно измерване на вътреочното налягане на електронен тонометър NIDEK NT-1000, който се извършва от медицинска сестра.

Тогава офталмологът провежда разговор с пациента, установява какво тревожи пациента, продължителността на наличието на проблеми в окото, наличието на общи хронични заболявания.

Изпитването на зрителната острота традиционно се провежда с помощта на специални таблици с букви, снимки или други символи. Лекарят сменя стъклото, избира най-оптималните лещи, които осигуряват най-доброто зрение. За тази цел се използват халогенни прожектори NIDEK SCP-670 с тестови таблици. Определянето на зрителната острота се извършва първо при тесен зеник, след това при широк зеник (след циклоплегия) в края на изследването. Максималната зрителна острота в очилата и служи като прогноза за зрителната острота след лазерна корекция.

Проверката на предния сегмент на окото (клепачи, мигли, конюнктива, роговица, ирис, леща и др.) Се извършва с помощта на процепна лампа (биомикроскоп) NIDEK SL-160. По време на диагнозата лекарят оценява състоянието на очните структури: наличието на белези, непрозрачност, възпалителни промени и др..

Пълният офталмологичен преглед включва изследване на зрителните полета по модел Humpfrey 750 I (по периметър). Изследването ви позволява да идентифицирате промените в зрителното поле за конкретна патология. Например, при ленторетинална абиотрофия пациентите се оплакват от влошаване на здравото зрение, при изследване на зрителните полета се разкрива концентрично стесняване на зрителните полета..

При глаукома се провежда специално изследване на устройството Octopus-101, което ви позволява да определите дълбочината на увреждане на зрителните нерви.

Най-информативният метод преди лазерната корекция на зрението се счита за компютърна топография на роговицата, която дава представа за еднородността или неравномерността на роговицата, като географска карта, която позволява да се изключи или диагностицира кератоконус, астигматизъм с максимална точност. Клиниката използва ALCON EH-290 и най-новия топограф на ORB SKAN II Z, който едновременно измерва дебелината на роговицата (пахиметрия) в различни точки по безконтактен начин.

Измерването на дебелината на роговицата се извършва допълнително чрез контактния метод на инструмент Tomey-AL-1000, резултатите се сравняват (с безконтактни и контактни измервания), което ви позволява да изчислите максималната допустима дълбочина на излагане на лазер с висока късогледство. Въз основа на получените данни въпросът за възможността за лазерна корекция на зрението.

Ултразвуковото определяне на дължината на окото (ехобиометрия), дълбочината на предната камера и размера на лещата се извършва на инструмент Tomey-AL-1000. Ако има мътна леща (катаракта), за операцията факоемулсификация се изчислява вътреочна леща.

При пълна диагноза на зрението е задължителна четирикратна дилатация на зениците с препаратите на мидриацил, мидрум, цикломед, което позволява да се определи статичното пречупване (динамично, на тесния зеник не винаги е надеждно). Всички пациенти преминават изследване на фундуса, включително крайната периферия, в условията на разширената зеница, за да се изключат дистрофични промени, субклинични отслабвания на ретината, кръвоизливи.

Клиниката „Нов поглед“ има богат опит в управлението на пациенти с кератоконус и други заболявания на роговицата и цялото необходимо съвременно оборудване за постигане на максимално възможен ефект при лечението на кератоконус. Пациенти с роговична патология, включително кератоконус, се консултират в нашата клиника от академика на Руската академия на природните науки, професор А.А. Каспаров и доктор на медицинските науки Е.А. Kasparova.

Какво след диагнозата?

След задълбочен и пълен преглед, лекарят провежда разговор с пациента и въз основа на всички данни предписва лечение, като говори за възможни варианти за възстановяване на зрението и лечение на очни заболявания.

Оптична кохерентна томография (OST)

Оптична кохерентна томография - метод за изследване на напречното сечение на очните структури. Техниката може да бъде класифицирана като оптична биопсия. Информацията се показва с микроскопична точност и висока разделителна способност, представянето на резултатите може да се сравни с гледането под микроскоп.
Технологията позволява да се оцени светлинният сигнал, получен от очни структури с различни характеристики. Когато светлинен лъч е локализиран, възниква неговото разсейване, сигналът се отразява частично от тъканите на различна дълбочина.
Използваният механизъм е подобен на ултразвука, само звуковата вълна се заменя от светлината.

Пълен офталмологичен преглед

Диагнозата на зрението е може би най-важният етап в борбата за здравето на очите! Идентифицирайте скрити заболявания, диагностицирайте сериозни проблеми със зрението, изберете правилния метод на корекция, терапевтично или хирургично лечение - всичко това е невъзможно без задълбочен преглед.

За да се определи състоянието на органа на зрението в офталмологията "Дом на здравото зрение", пациентите преминават цялостен офталмологичен преглед. В рамките на 30-60 минути квалифициран офталмолог ще определи характеристиките на зрението и причините за неговото влошаване.

Извършва се цялостен преглед на съвременна офталмологична апаратура и включва:

  • Рефрактометрия - проверка на зрителната острота на авторефрактометър HUVIZ за тесен или широк зеник. Използва се за откриване на заболявания като късогледство, далекогледство и астигматизъм..
  • Биомикроскопия - изследване на предния сегмент на окото при голямо увеличение, неговата среда и структури без контакт на специален офталмологичен микроскоп
  • Тонометрия - измерване на вътреочното налягане върху безконтактен превагометър.
  • Офталмоскопия - изследване на структурите на фундуса
  • Консултация с офталмолог и назначаване на индивидуален план за лечение
  • Ако е необходимо, обхватът на изследванията може да бъде разширен, включително периметрия за измерване на зрителни полета, ултразвук - ултразвуково определяне на дължината на окото, дълбочината на предната камера и размера на лещата.

Показания за цялостен офталмологичен преглед могат да бъдат:

  • зрителна острота
  • болка в очите, зачервяване или сухи очи
  • парене или сърбеж в очите, усещане за чуждо тяло в очите
  • планиране на очна хирургия
  • годишна рутинна инспекция.

Навременният преглед ще помогне за диагностициране на отклонения в ранните етапи, което, ако получите професионален съвет от офталмолог, ще ви позволи да постигнете ефективно лечение и да запазите здравето на органите си на зрение.

Изчерпателен преглед се провежда във всички клонове на офталмологията "Дом на здравословното зрение":

  • св. Воровского 78, т. (8332) 21-21-88
  • св. Ленин д. 80, т. (8332) 21-22-55
  • св. Ленин д. 191, т. (8332) 21-77-11

Регистрирайте се за цялостен изпит веднага

Колко струва преглед при офталмолог?

Цената на пълен офталмологичен преглед (с подбор на очила) 850 рубли

Microphthalmos

Микрофталмусът е намаляване на очната ябълка с размер, при който надлъжната й ос не надвишава 21 мм при възрастен и 19 мм при дете. Заболяването се проявява с намаляване на зрителната острота, асиметрията на лицето, повишено сълзене, дискомфорт и болка при образуването на кисти в орбиталната кухина. Диагностиката включва ултразвук на окото, визометрия, рефрактометрия, КТ на орбитата, биомикроскопия на окото. Тактиката на лечението се свежда до превръзка на задната склера, козметични протези със или без предварително имплантиране на трансплантация на кожа-мазнини. Консервативната терапия се основава на ежедневни инстилации на антисептици..

ICD-10

Главна информация

Микрофталмусът е едно от вродените аномалии на зрителния орган. Разпространението на заболяването варира от 1 до 2,1 случая на 10 000 население. Сред общия брой лезии на зрителния орган е 0,4%. Според статистиката, налична в офталмологията, в структурата на детската слепота вроденият микрофталм заема от 3,2 до 11,2%. Установено е, че в 3/4 случая развитието на аномалии на зрителния орган се провокира от патологичния ход на бременността, по-рядко от раждането. Само при 1/4 от заболяването се проявява генетичен синдром. Нозология със същата честота се среща сред мъже и жени. Географските особености на разпространението на микрофталмовете не се отбелязват.

Причини за микрофталмус

Микрофталмосът може да се развие изолирано или да бъде една от проявите на генетичната патология. Офталмолозите често не успяват да установят етиологията на заболяването. Може да провокира появата на:

  • Групирайте TORCH инфекции. Има голяма вероятност от увреждане на органа на зрението по време на вътрематочна инфекция с токсоплазмоза, рубеола, херпесен вирус. Прониквайки през хематоплацентарната бариера, патологичните агенти навлизат в кръвния поток на плода, причинявайки множество дефекти.
  • Тератогенен ефект. Рискът от микрофталмус се увеличава под влияние на тератогенни фактори като йонизиращо лъчение, тютюнопушене, алкохол, наркотици, наркотици.
  • Синдром на амниотична стеснение. Шнурите на Симонар имат вид на плътни нишки, които се образуват в плода на пикочния мехур и притискат плода. Образуването на амниотични стеснения на различни етапи от бременността води до факта, че очната ябълка изобщо не се образува или значително намалява по размер.
  • Генетични синдроми. Генетичните мутации са причината за синдрома на синдромите на Temple Al-Ghazali, Delleman, Peters, Rieger, които се проявяват чрез множество аномалии, включително микрофталмос.

Патогенеза

Водещата роля в развитието на микрофталмоза се отдава на действието на тератогенните фактори. Тежестта на хипоплазия на окото корелира с времето на излагане на патологични агенти. Колкото по-рано се появи тератогенен или ембриотоксичен ефект, толкова по-ниско е нивото на диференциация на очната ябълка. Доказано е, че появата на тази малформация е свързана с точкови мутации на гените STRA6, PAX6, SOX2, OTX2 и VSX2. Хромозомните мутации причиняват вторичното развитие на нарушенията в очите като една от множеството прояви на генетичния синдром. Появата на "колобоматозна" форма в повечето случаи се дължи на амниотичното сливане.

класификация

Обикновено има едностранна лезия на зрителния орган, по-рядко - двустранна. Микрофталмосът е често срещано проявление на редица генетични заболявания. Изолираната форма се класифицира в:

  1. Идиопатична. Диагнозата "идиопатичен микрофталмос" показва, че не е било възможно да се установи етиологията. Също така спорадичното развитие изключва действието на патогени през целия пренатален период..
  2. Наследен. В зависимост от вида на наследяването, този вариант на патологията се разделя на автозомно доминантно, автозомно рецесивно и X-свързано. Широката гама от видове наследяване води до голямо разпространение на заболяването.

Симптоми на микрофталмоза

Клиничните прояви на микрофталмоза до голяма степен се определят от степента на развитие на очната ябълка, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения. Често патологията е придружена от необратима загуба на зрителната функция. В редки случаи зрителната острота е нормална или леко намалена. Пациентите се оплакват от повишено сълзене, усещане за чуждо тяло. Микрофталмусът се комбинира с патология на развитието на клепачите (колобом, ентропион, лагофталмос). Дразненето на конюнктивата с мигли води до силен дискомфорт и болка. При значително намаляване на очната ябълка се наблюдават деформации на костите на лицевия череп - увиснали вежди, повдигане на крилото на носа и ъгъл на устата от засегнатата страна. Асиметрията на лицето се влошава с растежа на детето при липса на навременно лечение. В някои случаи социалната адаптация на пациентите в детските групи е нарушена..

Усложнения

Микрофталмосът се усложнява от образуването на множество кисти в орбитата. Увеличението на кистозната маса в обем води до компресия на околните структури и синдром на силна болка. Очната ябълка може да има "колобоматозен" вид. Чести усложнения на патологията са кератит, конюнктивит с инфекциозен произход. В тежки случаи добавянето на патогенна флора води до пан- и ендофталмит. Статистически е доказано, че пациентите с микрофталми са изложени на по-голям риск от развитие на злокачествени новообразувания на интраорбитална локализация.

Диагностика

За диагнозата се извършва външен преглед, специален офталмологичен преглед. Поради факта, че микрофталмусът често е симптом на генетична патология, допълнително се показва генетичен ДНК анализ, материалът за който е кръвен или букален епител. Офталмологичното изследване включва:

  • Биомикроскопия на очите. Провежда се с цел идентифициране на патологични промени в предната част на очите, замъгляване на оптичните среди, оценка на състоянието на палпебралната и орбиталната конюнктива.
  • Visometry Техниката се използва за определяне на зрителната острота.
  • РЕФРАКТОМЕТЪР Изследването ви позволява да изучавате оптичните свойства на окото и да диагностицирате рефракционни грешки (късогледство, хиперопия, астигматизъм).
  • Ултразвук на окото. Методът се използва за изследване на очната ябълка, определяне на ехогенността на нейните структури, идентифициране на множество кисти.
  • CT орбита. Извършва се преди предложената хирургическа интервенция за оценка на анатомичните и физиологичните особености на структурата на костните стени, разпределението на периорбиталната тъкан.

На пациентите с микрофталмоза се препоръчва да се консултират с генетик. В момента е наличен пренатален скрининг на заболяването. Диференциалната диагноза се провежда с анофталм, нанофталмос, криптофталмос. Отличителна черта на криптофталмоса е липсата на орбитална фисура, мигли и жлези. При анофталм в орбиталната кухина очната ябълка не се визуализира или се намира нейното ниско ниво на рудимента. Нанофталмосът се характеризира с удебеляване на склералната капсула, изразена хиперопия и висок риск от развитие на глаукома със затваряне на ъгъл.

Лечение с микрофталм

Терапевтичната тактика за микрофталмоза се определя от степента на хипоплазия на очната ябълка и продължителността на заболяването. Основата на лечението е хирургичната корекция. Консервативната терапия се използва само за предотвратяване на вторични усложнения и се основава на инсталации на антисептични разтвори. Хирургичното лечение включва:

  • Задна превръзка склера. Операцията е показана за незначителна хипоплазия на очите (намаляване на предно-задната ос с не повече от 3 mm). По време на интервенцията под ректусния мускул се извършват ивици на алотрансплант с последващо прикрепване към еписклерата. Повторна операция е възможна, ако е необходимо..
  • Козметична подмяна на очите. Използва се при тежка хипоплазия (5 mm или повече). Използването на тънкостенна протеза ви позволява да поддържате подвижността на очната ябълка. При повишена чувствителност на роговицата е показана нейната деепителизация. Заоблен алографт се поставя върху повърхността на роговицата..
  • Техника на имплантиране. Този метод се използва, ако преднозадният вектор не надвишава 10 mm. По време на операцията се поставя трансплантация на мастна тъкан в ретробулбарно пространство и се извършва забавено протезиране..

Прогноза и превенция

Прогнозата за тази аномалия в развитието е благоприятна за живота и работоспособността. Ако микрофталмът се появи на фона на генетична патология, тогава прогнозата зависи от характеристиките на хода на основното заболяване. Ранното лечение позволява да се избегнат редица усложнения, да се предотврати намаляване на зрителните функции и нарушение на симетрията на лицето. Няма конкретни превантивни мерки. Неспецифичната профилактика включва предотвратяване на тератогенни фактори, навременна диагностика и лечение на TORCH инфекции. При обременена наследствена история се препоръчва генетичен скрининг..

Ценова листа на офтальмологичния център на Хелмхолц

Електрофизиологични изследвания

Подобни медицински центрове

Отзиви за Московския изследователски институт за очни болести, наречен на Хелмхолц на улица Садовая-Черногорязская

    Какъв е адресът на Московския изследователски институт по очни болести, кръстен на Хелмхолц?

Адрес на институцията: Русия, Москва, ул. Садовая-Черногорязская, 14/19.

С какъв график работи тази институция??

Приемането на клиенти се извършва според графика: Пон-Пет: 12:00 - 16:00.

Как потребителите на уебсайта ZOON оценяват Московския изследователски институт по очни болести, кръстен на Хелмхолц?

Средно дадена институция е оценена от потребители на ZOON на 3,2.

Къде мога да разбера какви услуги и цени в тази институция?

Това може да стане в ZOON. Например „Синустрабекулоектомия модифицирана“ тук струва 28 000 рубли.

Основен офталмологичен преглед в vkpo какво е това

Животно е комплекс от манипулации, които трябва да бъдат извършени, за да се постави диагноза. Средната продължителност на офталмологичен преглед на кучета, котки, порове, зайци, екзотични животни е около 15-20 минути. Времето за инспекция на коне може да варира в зависимост от темперамента на животното. Нашият преглед винаги се провежда в приятелска атмосфера, с професионално оборудване и качествени доставки. Уменията за опитомяване на животните и тяхната психология дават възможност да се работи дори с устояли и пъргави индивиди без използването на успокоителни. Офталмологичното изследване на кучета и котки се разделя на основно (такова, което се препоръчва на всички и винаги) и допълнително (такова, което се извършва според показанията, ако основната стойност не е била достатъчна).

Обща процедура за офталмологичен преглед на животни:

  • Медицинска история
    • Обща инспекция на главата на животното
    • Обща инспекция на животни
  • Проверка на визуалните реакции - зенични рефлекси (директни / косвени), заплаха реакция, заслепяване рефлекс
  • Проверка на неврологични рефлекси - палпебрални, роговични
  • Тест на Schirmer (определяне на производството на сълза)
  • Биомикроскопия - изследване с цепка лампа на зрителния орган и аднекса
  • Оцветяване на очите със специални оцветители (флуоресцеин натрий или бенгалска роза)
  • Офталмотонометрия - измерване на вътреочното налягане (IOP)
  • Офталмоскопия - изследване на фундус
  • Хигиенно лечение на очите

Допълнителни изследвания се провеждат според показанията

Допълнителни изследвания:

  • Ултразвук на окото - препоръчва се за нарушаване на прозрачността на очните сегменти.
  • Електроретинографията е метод за изследване на функционалното състояние на ретината чрез записване на възникващите в нея биопотенциали при излагане на светлина върху окото.
  • Скиоскопия - определяне на пречупване
  • Гониоскопия - изследване на иридокорнеалния ъгъл
  • Seidel тест - изследване на роговицата с флуоресцеин за наличие на перфорация
  • Вземане на материал за изследвания (цитология, хистология, биопсия, течност от предната камера на окото)

В края на прегледа се издава официална клинична форма с диагнозата и предписаното лечение. Изявление за офталмологичен преглед се изпраща на електронната поща на собственика.

Ние ценим вашето време и нашето. Следователно моят преглед се извършва по предварителна заявка. Отлага се достатъчно време за приема: достатъчно е само да разгледате всичко необходимо, без да бързате и да ви обясня същността на проблема. За мен е важно да ви информирам за вашия домашен любимец. Това от своя страна позволява да се избегнат недоразумения и „грешки“ в лечението.

Ветеринарен офталмолог Олег Ястребов.

Офталмологичен преглед във ветеринарната медицина

Очен преглед във ветеринарната медицина включва редица манипулации, необходими за поставяне на диагноза. Предварително се извършва предварително изследване на животното, тъй като причините за редица офталмологични патологии са системни заболявания: ендокринни, имуномедицирани, инфекциозни и неврологични. Има и редица заболявания, характерни за определени породи и може да не бъдат забелязани от собствениците в ранните етапи.

Ветеринарният офталмолог В. Неганова провежда офталмологичен преглед.

Офталмологичното изследване е:

  • визуален оглед на клепачите, конюнктива;
  • тест за визуална функция: реакция на ярка светлина (рефлекс на заслепяване), реакция на проследяване (тест с памучна топка), реакция на заплаха, реакция с настройване на крайници, ако е необходимо, се провежда тест за лабиринт. Оценяват се и пъпните преки и приятелски рефлекси;
  • оценка на неврологични рефлекси: палпебрални и роговични;
  • оценка на производството на сълзи (тест на Ширмер);
  • тест с флуоресцеин (използването на водна боя за определяне на състоянието на роговицата);
  • оценка на състоянието на назолакрималната система, проходимостта на носослезните канали;
  • биомикроскопия на очите е изследване с помощта на лампа с цепка, която ви позволява да оцените състоянието на клепачите по-точно (с увеличение), да идентифицирате наличието на извънматочни мигли и дистрахаза (ненормален растеж на миглите), да оцените състоянието на роговицата, ириса, предната камера на окото и лещата
  • офталмоскопията ви позволява да оцените състоянието на ретината;
  • Ултразвукът на окото е показан в нарушение на прозрачността на структурите на окото;
  • офталмотонометрията е измерване на вътреочното налягане;
  • цитологично изследване.

Кога да се свържете с офталмолог?

Трябва да се свържете с вашия ветеринарен лекар-офталмолог, ако забележите следните симптоми при вашия домашен любимец:

  • зачервяване и подуване на клепачите или конюнктивата;
  • животното присвива очи, появяват се фотофобия и болезненост / сърбеж в областта на очите;
  • обилно сълзене или наличието на лигавичен или гноен секрет;
  • мътно / бяло / синьо око;
  • внезапна загуба на зрение, намалена зрителна острота;
  • нараняване на очите / изгаряне;
  • неоплазма върху клепачите;
  • промяна в размера на очите;
  • промяна на размера и формата на зеницата.
Котешка ретинална отделение.

Цената за приемане на офталмолог в нашата клиника включва общ преглед на животното, оценка на зрителната функция и рефлекси, биомикроскопия на окото. Провеждат се допълнителни тестове и диагностични тестове, в зависимост от това какъв проблем е получило животното и какво е било идентифицирано по време на първоначалния преглед..

Автор на статията: Неганова Валентина Владимировна, ветеринарен лекар, офталмолог, дерматолог, терапевт.

Офталмологичен преглед

Офталмологичният преглед започва със събиране на медицинска анамнеза (обща и специална). За да се изследва пациентът трябва да бъде засаден към светлината. Първо се изследва здравото око. Външно изследване установява състоянието на клепачите, зоната на слъзния сак, позицията на очната ябълка, ширината на палпебралната фисура, състоянието на конюнктивата, склерата, роговицата, предната камера на окото и ириса с зеницата, видима в рамките на тази фисура. Конюнктивата на долния клепач и долната преходна гънка се изследва чрез издърпване на долния клепач, когато пациентът гледа нагоре. Конюнктивата на горния клепач и горната преходна гънка се изследва чрез усукване на горния клепач. За да направите това, когато гледате надолу пациента, цилиарният ръб на горния клепач се взема с палеца и показалеца на дясната ръка, той се издърпва малко надолу, като в същото време се отдалечава от окото; върху горния ръб на хрущяла на клепача, поставете палеца на лявата ръка (или стъклена пръчка за очи) с ръб и, притискайки хрущяла надолу, обърнете ръба на клепача нагоре.

За да се изследва очната ябълка с подуване на клепачите или силен спазъм, след предварително инстилиране на 0,5% разтвор на дикаин, е необходимо да ги изтласкате с помощта на повдигачите на клепачите, поставени зад горния и долния клепач. При изследване на слезните проходи, натискане с пръст върху областта на слъзния сак, обърнете внимание на наличието или отсъствието на изпускане от слъзните отвори. За изследване на роговицата, ириса и предната повърхност на лещата се използва методът на странично осветяване, като се фокусира върху светлината на очите от настолна лампа със силна изпъкнала леща (+20 D). Още по-ясно видими промени, когато се гледат през бинокулярна лупа (виж). Външното изследване на очите завършва с изследване на зенични рефлекси (виж). След това се изследват пречупването на окото (виж), фундус (виж), зрителни функции (виж зрителната острота, зрителното поле) и вътреочното налягане (виж очна тонометрия)..

Офталмологичен преглед
Изследването на органа на зрението трябва да се извършва строго по план. Този план трябва да се основава на анатомичен принцип, т.е. анатомично последователно изследване на отделни части на зрителния орган.

Те започват с предварителна анамнеза, в която пациентът излага оплакванията си (болка, зачервяване на окото, нарушена функция и др.; по-подробна и съсредоточена история - лична, семейна, наследствена - според S. S. Golovin трябва да се припише на края на изследването). След това те започват да изучават анатомичното състояние на органа на зрението: аднекса, предната част на очната ябълка, вътрешните части на окото, след това изследват функциите на окото и общото състояние на тялото.

Подробно, офталмологичният преглед включва следното.

Обща информация за пациента: пол, възраст, професия, място на пребиваване. Основните оплаквания на пациента, неговата походка.

Инспекция. Общ хабитус, форма на черепа, лице (асиметрия, състояние на кожата на лицето, едностранно посивяване на миглите, веждите, косата на главата и др.).

Орбитата и съседните й райони. Клепачи - форма, позиция, повърхност, подвижност; палпабрална фисура, мигли, вежди. Слъзни органи - слъзни жлези, слезни отвори, тубули, слезен отвор, слъзен канал. Съединителната мембрана (конюнктива) - цвят, прозрачност, дебелина, повърхност, наличие на белези, естеството на изхвърлянето. Положение на очна ябълка [екзофталмос, енофталмос (виж. Екзофталмометрия), изместване], размер, подвижност, вътреочно налягане (виж. Очна тонометрия).

Склера - повърхност, цвят. Роговицата - форма, повърхност, прозрачност, чувствителност. Предната камера на очите - дълбочина, равномерност, влажност на камерата. Ирис - цвят, шарка, позиция, мобилност. Ученици - позиция, размер, форма, реакция. Обектив - прозрачност, непрозрачност (неподвижен, прогресивен, степен на него), положение на лещата (изместване, дислокация). Стъкловидно тяло - прозрачност, консистенция, кръвоизлив, втечняване, чуждо тяло, цистицерк. Фундусът (виж Офталмоскопия), дискът на зрителния нерв - размер, форма, цвят, граница, ход на кръвоносните съдове, ниво; периферия на фундус - цвят, състояние на кръвоносните съдове, наличие на огнища на кръвоизлив, ексудация, оток, пигментация, първично и вторично отлепване на ретината, неоплазма, субретинален цистицерк; жълто петно ​​- кръвоизлив, дегенерация, дефект на дупката и др..

Специални методи за изследване на органа на зрението - вижте Биомикроскопия, Гониоскопия, Диафаноскопия на окото, Офталмодинаминометрия, Офталмологична тонометрия. Електромагнитният тест (виж Очите магнити) позволява използването на ръчни или неподвижни магнити за определяне наличието на магнитни чужди тела в окото или в тъканите около него..

Рентгенологичната диагностика, която се използва широко по време на офталмологично изследване, може да открие промени в костите на черепа, орбитата, съдържанието му (тумори и др.), Чужди тела в окото и околните тъкани, промени в слъзните канали и др..

Изследване на зрителните функции - вижте Кампиметрия, Зрителна острота, Зрително поле.

Пречупването на очите (виж) се определя от субективни (избор на коригиращи очила) и обективни методи (виж. Скиоскопия, рефрактометрия на очите).

Настаняване - определят се позицията на най-близката гледна точка, силата и ширината на настаняването.

Възприемането на цветовете (виж) - разпознаването на цветовете чрез централно зрение - по-често се изучава с помощта на таблиците на Е. Б. Рабкин. Възприемането на светлината - адаптирането към светлината и тъмнината - се изучава с помощта на адаптометри (виж) и адаптопериметри С. В. Кравков и Н. А. Вишневски, А. И. Дашевски, А. И. Богословски и А. В. Рославцев и други. Движения на очите - определяне на симетричното положение на очите, тяхната подвижност, фузионна способност, бинокулярно зрение, латентен и явен страбизъм, мускулна парализа и други двигателни нарушения. Електроретинографията (виж) има известна стойност при диагностицирането на определени очни заболявания.

Връзката на очните заболявания с често срещаните заболявания. Проучване на тялото на пациента с участието на съответните специалисти. Лабораторни изследвания - микробиологични, изследвания на кръв, урина, цереброспинална течност, реакция на Васерман, туберкулинови тестове; Рентгенови изследвания и др..

Цялостна диагноза на зрението

Цялостната диагностика на зрението се извършва по уговорка!

Комплексният офталмологичен преглед позволява не само да се установи доброто или лошото зрение, но и да се научи много за здравето на очите и тялото като цяло.

Състоянието на очите може да показва различни заболявания, затова е изключително важно редовно да се подлагате на редовни прегледи от офталмолог - поне веднъж на две години в зряла възраст.

В салоните на ЦЕНТРАЛНА ОПТИКА се извършва цялостен офталмологичен преглед от офталмолозите.

Обширните приемни са оборудвани със съвременна офталмологична апаратура, която позволява на лекаря да проведе задълбочена диагноза, да постави правилната диагноза и да предпише лечение.

Комплексният офталмологичен преглед включва:

  • биомикроскопия (изследване с офталмологичен микроскоп) ви позволява да диагностицирате възпалителни очни заболявания, катаракта, заболявания на предния сегмент на окото
  • Офталмоскопията със силно оптична леща при условия на медицинско разширяване на зеницата позволява на лекаря да види състоянието на вените и артериите, диска на зрителния нерв, ретината и да диагностицира хипертония, захарен диабет, инсулт, дистрофия на ретината и много други заболявания. Откриването на заболявания в ранните етапи ви позволява да започнете лечението навреме и да поддържате здрави очи и цялото тяло.
  • измерване на вътреочното налягане с безконтактен тонометър Huvitz или тонометрия Maklakov ви позволява да диагностицирате най-опасното заболяване - глаукома, чийто резултат е слепота.

Според препоръките на Световната здравна организация за превенция на глаукома след 40 години се препоръчва да се измерва вътреочното налягане веднъж годишно.

  • измерването на зрителните полета ви позволява да диагностицирате заболявания като глаукома, инсулт, мозъчен тумор и други неврологични заболявания.
  • издаване на медицински доклад и препоръки.

Клиничното наблюдение на пациентите позволява на лекаря да следи здравето на очите и да предприема мерки за предотвратяване на очни заболявания и ако те бъдат открити, предписва лекарства или хирургично лечение навреме.

Динамичното наблюдение на деца от 0 до 14 години се провежда с поддържането на необходимата медицинска документация.

Отговорното здраве на детето ще помогне за предотвратяване на увреждане на зрението и очни заболявания..

Цена: 800 r. за възрастни, 600 r. за деца

При поръчка на точки - отстъпка от 200 r.

Записване по телефон: 8 (4722) 232 - 911

Зрителна диагностика

За да определи приложимостта и целесъобразността на извършване на операция, избора на оптималната програма за лечение на пациент и точната диагноза на зрително увреждане, клиниката "Нов поглед" извършва пълен офталмологичен преглед, използвайки най-модерното диагностично оборудване, включително задълбочено изследване на всички части на окото, включително на фундуса (ретина).


Клиника "Нов поглед" гарантира:

  • високо прецизна диагностика на зрителни увреждания за два часа,
  • изчерпателна декларация за състоянието на очите,
  • щателно изследване на фундус,
  • консултации с преподаватели (ако е необходимо),
  • препоръки за лечение и профилактика на очни заболявания,
  • най-модерното оборудване,
  • индивидуален подход към всеки пациент.


Защо е необходим пълен офталмологичен преглед??

  • да се оцени състоянието на очите на пациента и да се идентифицират определени патологии и очни заболявания в най-ранните етапи;
  • своевременно да изберете оптимална програма за корекция на зрението и лечение на очни заболявания, за да се избегнат допълнителни усложнения;
  • да се определи осъществимостта и осъществимостта на определена микрохирургична или лазерна операция на очите.


Как се поставя диагнозата на зрението?

Ако е необходимо, обхватът на изследването може да бъде разширен, клиниката е оборудвана с цялото необходимо оборудване за диагностика на всяко зрително увреждане..

Зрителната диагностика започва с авторефрактометрия (хардуерно определяне на рефракция на пациента на NIDEK ARK-700, RODENSTOK 520 авторефрактометър) и безконтактно измерване на вътреочното налягане на електронен тонометър NIDEK NT-1000, който се извършва от медицинска сестра.

Тогава офталмологът провежда разговор с пациента, установява какво тревожи пациента, продължителността на наличието на проблеми в окото, наличието на общи хронични заболявания.

Изпитването на зрителната острота традиционно се провежда с помощта на специални таблици с букви, снимки или други символи. Лекарят сменя стъклото, избира най-оптималните лещи, които осигуряват най-доброто зрение. За тази цел се използват халогенни прожектори NIDEK SCP-670 с тестови таблици. Определянето на зрителната острота се извършва първо при тесен зеник, след това при широк зеник (след циклоплегия) в края на изследването. Максималната зрителна острота в очилата и служи като прогноза за зрителната острота след лазерна корекция.

Проверката на предния сегмент на окото (клепачи, мигли, конюнктива, роговица, ирис, леща и др.) Се извършва с помощта на процепна лампа (биомикроскоп) NIDEK SL-160. По време на диагнозата лекарят оценява състоянието на очните структури: наличието на белези, непрозрачност, възпалителни промени и др..

Пълният офталмологичен преглед включва изследване на зрителните полета по модел Humpfrey 750 I (по периметър). Изследването ви позволява да идентифицирате промените в зрителното поле за конкретна патология. Например, при ленторетинална абиотрофия пациентите се оплакват от влошаване на здравото зрение, при изследване на зрителните полета се разкрива концентрично стесняване на зрителните полета..

При глаукома се провежда специално изследване на устройството Octopus-101, което ви позволява да определите дълбочината на увреждане на зрителните нерви.

Най-информативният метод преди лазерната корекция на зрението се счита за компютърна топография на роговицата, която дава представа за еднородността или неравномерността на роговицата, като географска карта, която позволява да се изключи или диагностицира кератоконус, астигматизъм с максимална точност. Клиниката използва ALCON EH-290 и най-новия топограф на ORB SKAN II Z, който едновременно измерва дебелината на роговицата (пахиметрия) в различни точки по безконтактен начин.

Измерването на дебелината на роговицата се извършва допълнително чрез контактния метод на инструмент Tomey-AL-1000, резултатите се сравняват (с безконтактни и контактни измервания), което ви позволява да изчислите максималната допустима дълбочина на излагане на лазер с висока късогледство. Въз основа на получените данни въпросът за възможността за лазерна корекция на зрението.

Ултразвуковото определяне на дължината на окото (ехобиометрия), дълбочината на предната камера и размера на лещата се извършва на инструмент Tomey-AL-1000. Ако има мътна леща (катаракта), за операцията факоемулсификация се изчислява вътреочна леща.

При пълна диагноза на зрението е задължителна четирикратна дилатация на зениците с препаратите на мидриацил, мидрум, цикломед, което позволява да се определи статичното пречупване (динамично, на тесния зеник не винаги е надеждно). Всички пациенти преминават изследване на фундуса, включително крайната периферия, в условията на разширената зеница, за да се изключат дистрофични промени, субклинични отслабвания на ретината, кръвоизливи.

Клиниката „Нов поглед“ има богат опит в управлението на пациенти с кератоконус и други заболявания на роговицата и цялото необходимо съвременно оборудване за постигане на максимално възможен ефект при лечението на кератоконус. Пациенти с роговична патология, включително кератоконус, се консултират в нашата клиника от академика на Руската академия на природните науки, професор А.А. Каспаров и доктор на медицинските науки Е.А. Kasparova.

Какво след диагнозата?

След задълбочен и пълен преглед, лекарят провежда разговор с пациента и въз основа на всички данни предписва лечение, като говори за възможни варианти за възстановяване на зрението и лечение на очни заболявания.

Оптична кохерентна томография (OST)

Оптична кохерентна томография - метод за изследване на напречното сечение на очните структури. Техниката може да бъде класифицирана като оптична биопсия. Информацията се показва с микроскопична точност и висока разделителна способност, представянето на резултатите може да се сравни с гледането под микроскоп.
Технологията позволява да се оцени светлинният сигнал, получен от очни структури с различни характеристики. Когато светлинен лъч е локализиран, възниква неговото разсейване, сигналът се отразява частично от тъканите на различна дълбочина.
Използваният механизъм е подобен на ултразвука, само звуковата вълна се заменя от светлината.