Атропин

Ретина

Латинско име: Атропин

ATX код: S01FA01

Активна съставка: Атропин (Атропин)

Производител: DALHIMFARM OJSC, Русия

Просрочено описание на: 12.10.17

Атропин - токсично вещество, алкалоид, неселективен блокер на М-холинергични рецептори.

Активно вещество

Растения от семейството на нощниците:

Форма и състав на освобождаване

Предлага се в следните форми:

  • прах;
  • 0,5 mg таблетки;
  • перорален разтвор от 10 ml;
  • разтвор в ампули от 1 ml;
  • 1 ml разтвор в епруветки от спринцовки;
  • капки за очи - разтвор в 5 ml флакони;
  • очен мехлем;
  • филми за очи.
Капки за очи 1%1 мл
Атропин сулфат10 mg
инжектиране1 мл
Атропин сулфат1 mg

Показания за употреба

Симптоматично лечение на такива патологии:

  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • стомашни спазми в областта на прехода му в дванадесетопръстника (пилороспазъм);
  • чревни спазми;
  • спазми на пикочните пътища;
  • тазова и коремна болка;
  • болка по време на уриниране;
  • остър, хроничен и неуточнен холецистит;
  • остър и хроничен, алкохолен панкреатит;
  • холелитиаза;
  • камъни в жлъчните пътища;
  • очни заболявания: кератит, иридоциклит, кератоконюнктивит;
  • нарушено пречупване и акомодация на окото;
  • заболявания на гласните струни и ларинкса;
  • бронхиална, алергична и други видове астма;
  • брадикардия;
  • атриовентрикуларен блок;
  • вторичен паркинсонизъм;
  • други заболявания и състояния.

В комбинация с аналгетици, той облекчава болката, възникнала в резултат на спазъм на гладката мускулатура.

Използването на лекарства в анестезиологичната практика (преди и по време на операцията) може да намали вероятността от много рефлекторни реакции, като неволно свиване на мускулите на ларинкса и бронхите, прекомерно производство от жлезите на тялото (слюнчени, бронхиални и др.) От тяхната тайна.

Използването на коремни органи преди рентген позволява да се намали техният тонус и двигателната активност.

Може да се използва и като противоотрова за отравяне с органофосфорни съединения (сарин, соман, хлорофос и други).

Противопоказания

  • повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
  • възраст до 7 години;
  • органично увреждане на сърцето и кръвоносните съдове;
  • простатна хипертрофия;
  • заболяване на бъбреците.
  • глаукома;
  • кератоконус;
  • сраствания на ириса.

Решенията се използват с повишено внимание от възрастни хора, както и от хора, чиято работа изисква повишена концентрация на вниманието и яснота на зрението.

Инструкции за употреба Atropine (метод и дозировка)

Подкожно, интрамускулно и интравенозно се прилагат 0,25 до 1 mg от лекарството два пъти дневно. След всяко приложение се чака няколко минути, ако желаният ефект не се наблюдава, прилагането се повтаря.

Дозировката за деца зависи от възрастта и може да варира между 0,05-0,5 mg до 1-2 единична доза на ден. Максималната дневна доза не може да надвишава 3 mg.

При отравяне се прилага интравенозно. Дозата се определя от лекаря и зависи от степента на отравяне..

В офталмологията се вкарват по 1-2 капки в болното око 3 пъти на ден на всеки 5-6 часа. Офталмологичният мехлем трябва да се полага за клепачи 1-2 пъти на ден.

Странични ефекти

Атропин причинява следните странични ефекти:

  • суха уста
  • дилатация на зениците;
  • фотофобия;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • хиперемия на кожата на клепачите и конюнктивата;
  • подуване на кожата на клепачите и конюнктивата;
  • cardiopalmus;
  • атония на пикочния мехур;
  • чревна атония.

свръх доза

Големите дози атропин водят до следните симптоми:

  • респираторна парализа;
  • прекомерна психическа и двигателна възбуда;
  • силно виене на свят;
  • крампи
  • халюцинации.

Употребата на големи дози капки води до значително повишаване на очното налягане, нарушаване на акомодацията на лещата до нейната парализа.

Аналози

Аналози по ATX код: Atropin-Nova.

Не вземайте решение сами да замените лекарството, консултирайте се с лекар.

фармакологичен ефект

  • Механизмът на действие на лекарството е селективна блокада на М-холинергичните рецептори, в резултат на което те стават нечувствителни към ацетилхолин. Фрагмент, подобен на ацетилхолин, присъства в молекулата на атропина, което обяснява способността на атропин да се свързва с холинергични рецептори.
  • В резултат на действието на Атропин секрецията на слюнчените, бронхиалните, потните и стомашните жлези намалява, вискозитетът на секрецията се увеличава, активността на бронхиалния епител се потиска, сърдечните контракции се засилват, тонусът на мускулите и гладките мускулни органи намалява, атриовентрикуларната проходимост се увеличава, количеството и киселинността на стомашния сок намалява неговото производство, зеницата се разширява, дишането се възбужда.
  • Лекарството се метаболизира (разгражда) в черния дроб. Приблизително 80% от приетата доза се отделя от бъбреците два часа след прилагане, останалата част се отделя от тях в рамките на 12-36 часа след прилагане.

специални инструкции

  • При парабуларно или субконюнктивално приложение на пациента трябва да се даде валидол таблетка под езика, за да се намали тахикардията.
  • Интервалът между дозите антиациди и лекарства трябва да бъде най-малко 1 час.
  • По време на лечението пациентът трябва да бъде внимателен, когато шофира и се занимава с други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието, скорост на психомоторните реакции и добро зрение.

По време на бременност и кърмене

В детството

Използвайте с повишено внимание при хронични белодробни заболявания, особено при малки деца и инвалидизирани пациенти; с мозъчно увреждане при деца, церебрална парализа, болест на Даун (реакцията към антихолинергичните лекарства се увеличава).

В напреднала възраст

Използвайте с повишено внимание при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, с атония на червата, с хипертрофия на простатата без запушване на пикочните пътища, задържане на урина или предразположение към него или със заболявания, придружени от запушване на пикочните пътища.

В случай на нарушена бъбречна функция

Използвайте с повишено внимание при бъбречна недостатъчност (риск от странични ефекти поради намалена екскреция).

С нарушена функция на черния дроб

Използвайте с повишено внимание при чернодробна недостатъчност (намален метаболизъм).

атропин

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Атропин е холинолитично лекарство, което има и спазмолитичен ефект и се използва при лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, дихателната система, кардиологията и офталмологията.

Форма и състав на освобождаване

Атропин се предлага като инжекционен разтвор и капки за очи, основната активна съставка на които е атропин сулфат.

Атропиновият инжекционен разтвор се предлага в 0,1 и 0,05% в ампули от 10 броя в опаковка.

Капки за очи се предлагат в бутилки от 5 и 10 мл.

Показания за употреба

Според инструкциите Atropine се използва за:

  • Спазми на жлъчните пътища, гладките мускули на храносмилателния тракт, бронхите;
  • Пептична язва;
  • Остър панкреатит;
  • Хиперсаливация (интоксикация със соли на тежки метали, паркинсонизъм, стоматологични интервенции;
  • Синдром на раздразнените черва;
  • Бъбречни и чревни колики;
  • Бронх и ларингоспазъм;
  • Хиперсекреционен бронхит;
  • брадикардия
  • AV блок
  • Отравяне с антихолинестеразни вещества и m-холиномиметици;
  • Като премедикация преди хирургични интервенции;
  • За намаляване на тонуса на стомаха и червата по време на рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт;
  • Преди изследване на фундуса;
  • За да се разшири парализата на зеницата и акомодацията при определяне на истинското пречупване на окото;
  • При лечение на ирит, хороидит, иридоциклит, кератит, някои наранявания на очите, спазъм и емболия на централната артерия на ретината.

Противопоказания

Според инструкциите Atropine не се използва за:

  • Свръхчувствителност на пациента към Атропин;
  • Кератоконус, глаукома с отворен ъгъл и затваряне на ъгъл.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание:

  • С бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • С сърдечно-съдови заболявания, при които увеличаването на сърдечната честота е нежелателно;
  • С чревна атония при възрастни хора и отслабени пациенти;
  • Миастения гравис;
  • С хипертрофия на простатната жлеза, не придружена от запушване на пикочните пътища;
  • Със задържане на урина, както и предразположение към него;
  • С заболявания, които са придружени от запушване на пикочните пътища;
  • При малки деца с хронични белодробни заболявания;
  • С увреждане на мозъка при деца;
  • С церебрална парализа;
  • С болест на Даун.

Дозировка и приложение

Препоръчителната доза на Atropine, според инструкциите - 300 mcg на всеки 4-6 часа.

За да се елиминира брадикардията, Атропин се прилага на възрастни с 0,5-1 mg, за деца - 10 μg на килограм тегло.

Като премедикация Атропин се прилага интрамускулно при възрастни - 45-60 минути преди анестезия в доза 400-600 mcg; деца - 10 mcg на килограм тегло.

Очните капки се вливат по 1-2 капки в болно око до 3 пъти с интервал от 5-6 часа. В някои случаи разтворът на Atropine може да се прилага парабулбарно или субконюнктивално. При провеждане на електрофореза разтворът се инжектира от анода през клепачите или през очната баня.

Странични ефекти

Когато използвате Атропин, могат да се появят определени нежелани реакции:

  • Нервна система и сетивни органи: виене на свят, главоболие, безсъние, еуфория, объркване, халюцинации, акомодационна парализа, мидриаза, нарушение на тактилната чувствителност;
  • Сърдечно-съдова система и кръвна система: утежняване на исхемия на миокарда, синусова тахикардия, камерна фибрилация, камерна тахикардия;
  • Храносмилателна система: запек, ксеростомия;
  • Други: задържане на урина, атония на червата и пикочния мехур, треска, фотофобия;
  • Локални реакции: изтръпване в газове, повишено вътреочно налягане, дразнене, хиперемия на кожата върху клепачите, хиперемия и оток на конюнктивата, мидриаза и акомодална парализа, конюнктивит.

специални инструкции

Когато използвате Atropine, трябва да се има предвид, че:

  • Интервалът между приема на това лекарство и антиациди, съдържащи калциев карбонат или алуминий, трябва да бъде най-малко 60 минути;
  • За да се намали тахикардията с парабулбарно и субконюнктивално приложение на Атропин, пациентът трябва да приема валидол;
  • При шофиране на автомобил и извършване на други потенциално опасни дейности, свързани с повишен процент на психомоторни реакции, висока концентрация на внимание и добро зрение, трябва да се внимава;
  • Този инструмент засилва действието на антихолинергиците;
  • Това лекарство забавя абсорбцията на мексилетин, зопиклон, нитрофурантоин;
  • Възможно повишаване на кръвното налягане при прием на това лекарство едновременно с фенилефрин;
  • Лекарството намалява нивото на леводопа в кръвта;
  • Хипосекреторният ефект на лекарството се намалява от действието на гуанетидин;
  • Приемът на нитрати едновременно с Атропин увеличава риска от повишено вътреочно налягане;
  • Приемът на прокаинамид усилва антихолинергичния ефект на това лекарство.

Аналози

Атропинов аналог е лекарството Атропин сулфат.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на места, недостъпни за деца, при температура над 25º не повече от пет години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Атропин сулфат (инжектиране)

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Инжекционен разтвор 1 mg / ml, 1 ml

композиция

1 ml разтвор съдържа

активно вещество - атропин сулфат 1,0 mg,

помощни вещества: 0,1 М солна киселина, вода за инжектиране.

описание

Бистра безцветна течност

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на функционални нарушения на червата. Беладона и нейните производни. Беладона алкалоиди, третични амини. атропин.

ATX код A03B A01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При интравенозно приложение максималният ефект се появява след 2-4 минути. 18% се свързват с плазмените протеини. Метаболизира се в черния дроб. Преминава през кръвно-мозъчната бариера, намира се в кърмата в следи. Екскретира се от бъбреците, 50% от дозата непроменена.

Фармакодинамика

Антихолинергично лекарство. Алкалоид Belladonna блокира m-холинергичните рецептори на гладката мускулатура, сърдечния мускул, синоатриалните и атриовентрикуларните възли, ендокринните жлези и централната нервна система.

Има антихолинергични дозозависими ефекти:

- в по-малки дози инхибира секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези, потенето, акомодацията на окото, разширява зеницата, повишава вътреочното налягане и сърдечната честота;

- в големи дози - намалява контрактилитета на стомашно-чревния тракт (включително жлъчните пътища и пикочния мехур), пикочните пътища и гладката мускулатура на бронхите, инхибира стомашната секреция, възбужда централната нервна система.

Благодарение на централното антихолинергично действие, той е в състояние да премахне тремора при болестта на Паркинсон. В токсични дози предизвиква възбуда, възбуда, халюцинации, кома. Атропинът намалява тонуса на вагусния нерв, което води до увеличаване на сърдечната честота с лека промяна на кръвното налягане и до повишаване на проводимостта в снопчето на Него. В терапевтичните дози той не оказва значително влияние върху периферните кръвоносни съдове, като се наблюдава предозиране, вазодилатация. Той е ефективен антидот за отравяне с холиномиметични и антихолинестеразни вещества..

Показания за употреба

- с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, чревни спазми, остър панкреатит, за рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт (намаляване на тонуса и двигателната активност на органите)

- жлъчнокаменна болест, холецистит

- брадикардия в резултат на повишен тонус на вагусния нерв

- намалена секреция на слюнчените, стомашните, бронхиалните, понякога потните жлези.

Лекарството се използва и преди упойка и хирургия и по време на операция като средство, което предотвратява бронхиалния и ларингоспазъм, намалява секрецията на жлези, рефлекторни реакции и странични ефекти, причинени от възбуждане на вагусния нерв. В допълнение, Атропин сулфат е специфичен антидот за отравяне с холиномиметични съединения и антихолинестераза (включително органофосфор).

Дозировка и приложение

Атропин сулфат се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно, орално. В случай на отравяне с холиномиметици и антихолинестеразни вещества, 0,1% разтвор на Атропин сулфат се прилага интравенозно, като се ръководят от режимите на антидотната терапия за тези интоксикации, като се взема предвид използването на атропин с холинестеразни реагенти..

Вътре при възрастни лекарството се предписва 4-13 капки 0,1% разтвор за приложение 1-2 пъти на ден преди хранене или 1 час след него. 0,5-1 ml 0,1% разтвор се инжектира подкожно, интрамускулно и интравенозно.

По-високи дози за възрастни вътре и подкожно: единични - 0,001 g, дневно - 0,003 g. Децата от първите 3 месеца от живота са особено чувствителни към атропин. Атропин се предписва на деца в следните единични дози на база 1 кг телесно тегло: новородени и кърмачета - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% разтвор); от 1 до 5 години - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% разтвор); от 6 до 10 години - 0,014 mg (0,014 ml 0,1% разтвор); от 11 до 14 години - 0,012 mg (0,012 ml 0,1% разтвор). Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Странични ефекти

- сухота в устата, носа и / или кожата

- мидриаза, акомодална парализа

- атония на червата и пикочните пътища, запек

- главоболие, замаяност, умствена и двигателна възбуда, намалена памет (при пациенти в напреднала възраст)

- повишено очно налягане

- затруднено уриниране, задържане на урина

- нарушено тактилно възприятие

Противопоказания

глаукома със затваряне на ъгъл (мидриатичен ефект, водещ до повишаване на вътреочното налягане, може да причини остър пристъп)

тежка застойна сърдечна недостатъчност

сърдечна исхемия

хиатална херния

пилорна стеноза (възможно намалена подвижност и тонус, водеща до запушване и задържане на стомашното съдържание)

обструктивна болест на червата

неспецифичен улцерозен колит

ксеростомия (продължителната употреба може да доведе до по-нататъшно намаляване на слюноотделянето)

миастения гравис (състоянието може да се влоши поради инхибиране на действието на ацетилхолин)

задържане на урина или предразположение към него или болест,

придружен от запушване на пикочните пътища (включително шийката на пикочния мехур поради хипертрофия на простатната жлеза)

церебрална парализа (реакцията към антихолинергичните лекарства се увеличава)

бременност и кърмене.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва Атропин сулфат с инхибитори на моноаминооксидазата, възникват сърдечни аритмии, с хинидин, прокаинамид - наблюдава се сумиране на холинолитичния ефект. При поглъщане с препарати от момина сълза, с танин се наблюдава физикохимично взаимодействие, което води до взаимно отслабване на ефектите.

специални инструкции

При болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура, лекарството често се прилага с аналгетици (промедол, морфин, аналгин и др.). С изключително внимание, лекарството се предписва на пациенти с тежка хипертермия, глаукома под открит ъгъл, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хронична белодробна болест, остра загуба на кръв, хипертиреоидизъм, напреднала възраст.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

В случаите на предозиране - най-изразеният страничен ефект.

Форма за освобождаване и опаковка

1 ml от лекарството се поставя в ампули от стъкло.

10 ампули заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и скарификатор или режещ керамичен диск се поставят в пакет от картон.

Ако на ампулата има изкълчени пръстени или точки на огъване, скарификаторът или режещият керамичен диск не се вкарват в опаковката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура от 15 ° C до 25 ° C..

Да се ​​пази извън обсега на деца!

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Условия за ваканция в аптеката

Производител

LLC „Експериментален завод“ GNTsLS “.

Украйна, Харков, ул. Воробьев, 8.

Притежател на удостоверение за регистрация

LLC „Експериментален завод“ GNTsLS “.

Украйна, Харков, ул. Воробьев, 8.

Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Адрес: ООО „Експериментален завод“ GNTsLS ”.

Украйна, Харков, ул. Воробьев, 8.

Имейл: [email protected]

Попечител в Република Казахстан

Адрес: KLK Medservice Plus LLP 050004,

Република Казахстан, Алмати, ул. Маметова, 54

атропин

Фермерски екшън

Атропинът блокира m-холинергичните рецептори, което води до акомодална парализа, мидриаза, повишено вътреочно налягане, ксеростомия, тахикардия, инхибиране на секрецията на пот, стомашни и бронхиални жлези, отпускане на гладките мускули на стомашно-чревния тракт, бронхите, пикочните пътища и жлъчните пътища. Големите дози атропин имат възбуждащ ефект върху централната нервна система. Максималният ефект се развива на 2–4 минути след венозно приложение, половин час след перорално приложение. 18% в кръвта се свързва с плазмените протеини. Пресича кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците, като около 50% е непроменен.

Показания

Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха; холелитиаза; пилороспазъм; холецистит; хиперсаливация (с отравяне със соли на тежки метали, паркинсонизъм, при стоматологични интервенции); бъбречна колика; остър панкреатит; чревни колики; синдром на раздразнените черва; жлъчни колики; симптоматична брадикардия (синус, проксимален AV блок, синоатриален блок, асистолия, електрическа активност на вентрикулите без пулс); отравяне с антихолинестеразни лекарства и m-антихолинергични стимуланти, включително органофосфорни съединения; за предоперативна премедикация; по време на рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт (за намаляване на тонуса на червата и стомаха); бронхит с хиперпродукция на слуз; бронхиална астма; ларингоспазъм (за профилактика); бронхоспазъм; в офталмологията, за разширяване на зеницата и постигане на парализа на акомодацията (за определяне на истинската рефракция на окото и за изследване на фундуса), създаване на функционална почивка при наранявания и възпалителни заболявания на окото (иридоциклит, ирит, кератит, хороидит, тромбоемболия, спазми на централната артерия на ретината).

Противопоказания

Свръхчувствителност, в офталмологията: глаукома със затваряне на ъгъл (включително ако се подозира), кератоконус, откритоъгълна глаукома, детска възраст (1% разтвор - до 7 години).

дозиране

Атропин се приема перорално преди хранене за възрастни 1-3 пъти на ден при 0,25-1 mg; деца, в зависимост от възрастта, 0,05-0,5 mg 1-2 пъти на ден. Максималната единична доза е 1 mg, дневно - 3 mg. Интравенозно, подкожно или мускулно 1-2 пъти на ден при 0,25-1 mg. За лечение на брадиаритмии, възрастни: венозно болус под контрола на кръвното налягане и ЕКГ - 0,5-1 mg; ако е необходимо, приложението се повтаря след 3-5 минути; максимална доза 0,04 mg / kg (3 mg). Деца - 10 mcg / kg. В офталмологията 2-3 пъти на ден се вкарват 1-2 капки 1% разтвор в възпалено око. Деца под 7 години могат да използват разтвор на атропин в концентрация ≤0,5%. Понякога 0,1% разтвор на атропин се прилага парабуларно - 0,3-0,5 ml или субконюнктивално 0,2-0,5 ml, а чрез електрофореза - 0,5% разтвор от анода през клепачите или очната баня. Мехлемът се полага за клепачите 1-2 пъти на ден.
Ако пропуснете следващата доза атропин, трябва да се консултирате с вашия лекар.
При дисталния тип AV блок (когато QRS комплексите са широки на ЕКГ), атропинът не се препоръчва, тъй като е неефективен. Когато се въведе в конюнктивалната торбичка, трябва да се притисне слезният отвор (долен), за да се избегне попадането на разтвора в носоглътката. При парабуларно или субконюнктивално приложение е препоръчително да се приема валидол за намаляване на тахикардията. Силно пигментираният ирис е устойчив на дилатация и, за да се постигне ефектът, е необходимо да се увеличи честотата на приложение или концентрацията на лекарството, така че трябва да се пазите от предозиране на атропин. Разширяването на зеницата може да причини остър пристъп на глаукома при пациенти над 60 години и при пациенти с хиперопия, които са предразположени към глаукома поради факта, че предната им камера е по-малко дълбока. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че шофирането на автомобил след очен преглед е забранено за най-малко 2 часа. Атропин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с заболявания на кръвоносната система, при които увеличаването на сърдечната честота е нежелателно (тахикардия, предсърдно мъждене, болест на коронарната артерия, хронична сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, хипертония, остро кървене); с хипертермия (може да се увеличи поради намаляване на активността на потните жлези); с тиреотоксикоза (тахикардията може да се засили); с хиатална херния, рефлуксен езофагит (поради намалена подвижност на стомаха и отпускане на езофагеалния сфинктер, стомашното изпразване може да се забави и може да се увеличи гастроезофагеален рефлукс); при заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от запушване (пилорна стеноза, ахалазия на хранопровода, атония на червата при изтощени или пациенти в напреднала възраст), улцерозен колит (тонусът и подвижността могат да намалеят, което ще доведе до забавяне и запушване на съдържанието на стомаха или червата); с чернодробна (намален метаболизъм) и бъбречна (възможността за развитие на странични ефекти се увеличава поради намаляване на екскрецията на лекарството) недостатъчност; при хронични белодробни заболявания (секрецията в бронхите намалява, което може да доведе до сгъстяване на тайната и образуване на тапи в бронхите); с миастения гравис, церебрална парализа, мозъчно увреждане при деца, болест на Даун (състоянието може да се влоши поради излагане на ацетилхолин); с гестоза (възможно увеличение на артериалната хипертония).

Странични ефекти

Системни ефекти: сетивни органи и нервна система: виене на свят, безсъние, главоболие, еуфория, объркване, акомодационна парализа, мидриаза, халюцинации, нарушено тактилно възприятие; кръвоносната система: синусова тахикардия и поради това влошаване на миокардната исхемия, камерна фибрилация; храносмилателна система: запек, ксеростомия; други: атония на пикочния мехур и червата, треска, фотофобия, задържане на урина. Локални ефекти: повишено вътреочно налягане и преходно изтръпване, хиперемия и дразнене на кожата на клепачите, оток и хиперемия на конюнктивата, акомодална парализа, конюнктивит. Когато се прилага в единична доза

взаимодействие

Намалява ефекта на антихолинестеразните средства и m-холиномиметиците. Лекарствата, които имат антихолинергична активност, засилват ефектите на атропина. Когато се приемат заедно с антиациди, които съдържат Са2 + или Al3 + йони, абсорбцията на атропин от стомашно-чревния тракт намалява. Прометазин и дифенхидрамин засилват ефектите на атропин. Рискът от развитие на системни странични ефекти е по-висок, когато се използва заедно с трициклични антидепресанти, фенотиазини, амантадин, хинидин, антихистамини и други лекарства, които имат m-антихолинергични свойства. Нитратите увеличават възможността за повишено вътреочно налягане. Атропинът променя абсорбционните параметри на леводопа и мексилетин.

специални инструкции

Бременност и кърмене

Атропинът преминава през плацентарната бариера. Строго контролирани и адекватни клинични проучвания за безопасността на атропина по време на бременност не са провеждани. При интравенозно приложение по време на бременност е възможно развитието на тахикардия при плода. Атропинът се намира и в кърмата в малки концентрации. Следователно, употребата на атропин по време на бременност и кърмене не се препоръчва.

свръх доза

С леко предозиране на атропин се появяват сухота в устата, нарушение на акомодацията, разширени зеници, чревна атония, затруднено уриниране, тахикардия, замаяност. При отравяне с атропин зениците се разширяват, суха кожа и лигавици, повишено вътреочно налягане и телесна температура, задържане на урина, главоболие, тахикардия, виене на свят, пълна загуба на ориентация, халюцинации, рязка психомоторна възбуда; хипотония, гърчове със загуба на съзнание, кома може да се развие. Необходимо е да се въведе антидот на прозерин или физостигмин, симптоматично лечение.

атропин

Фармакологична група: m-антихолинергици; Алкалоиди
Рецепторни ефекти: мускаринови ацетилхолинови рецептори от типове М1, М2, М3, М4 и М5
Систематично (IUPAC) наименование: (RS) - (8-метил-8-азабицикло [3.2.1] окт-3-ил) -3 - хидрокси-2-фенилпропаноат
Търговски имена: Atropen
Правен статус: Само по лекарско предписание
Приложение: орално, интравенозно, интрамускулно, ректално
Бионаличност: 25%
Метаболизъм: 50% хидролизиран до тропин и тропична киселина
Полуживот: 2 часа
Екскреция: 50% се екскретира непроменена с урината
Формула: С17Н23НЕ3
като маса: 289,369

Атропин е естествено срещащ се алкалоид от тропан, извлечен от беладона (Atropa belladonna), дроп (Datura stramonium), мандрагора (Mandragora officinarum) и други растения от семейството на нощниците. Атропинът е вторичен метаболит на тези растения и служи като лекарство с широк спектър от ефекти. Атропинът противодейства на дейността на жлезите, наречена „почивка и усвояване“, която се регулира от парасимпатиковата нервна система. Това се дължи на факта, че Атропин е конкурентен антагонист на мускариновите ацетилхолинови рецептори (ацетилхолинът е основният невротрансмитер, използван от парасимпатиковата нервна система). Атропинът причинява разширени зеници, увеличаване на сърдечната честота, а също така намалява слюноотделянето и активността на други тайни. Атропин е в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация.

Описание на действието

Атропинът е естествен тропанов алкалоид, рацемичен вид хиоциамин, открит в растенията от семейство Solanaceae. Атропинът е конкурентен, селективен антагонист на постганглионните холинергични рецептори М1 и М2, инхибиращи действието на ацетилхолин. Ефектът му може да бъде частично възстановен с помощта на AChE инхибитор. Има ефект върху мускариновите рецептори на органи, блокирайки ги в следната последователност: бронхи, сърце, очни ябълки, гладки мускули на стомашно-чревния тракт и пикочните пътища; най-малко засяга стомашната секреция. Ефектът на атропина върху човешкото тяло е многопосочен и в зависимост от целевия орган включва дихателните пътища: отпускане на гладката мускулатура, което води до увеличаване на бронхиалния лумен, намалена секреция на слуз; сърце: причинява увеличаване на сърдечната честота и сърдечния пулс, а също така засяга синоатриалния възел на сърцето (в по-малка степен на атриовентрикуларния възел), ускорявайки възловата проводимост и скъсявайки интервала на PQ. Ефектът на атропина върху сърцето е по-силно изразен при млади хора с висок тонус на вагусния нерв; при възрастни хора, малки деца, чернокожи, пациенти със захарен диабет и уремична невропатия атропинът причинява по-малко клинични ефекти. Атропинът действа върху храносмилателния тракт: предизвиква понижаване на тонуса на гладките стени на мускулите на стомашно-чревния тракт, отслабва чревната подвижност, намалява секрецията на стомашния сок и натрупването на стомашно съдържание, действа антиеметично; отделителната система: намалява тонуса на гладките мускули на стените на уретерите и пикочния мехур; екзокринни жлези: намалява секрецията на сълзи, пот, слюнка, слуз и храносмилателни ензими; очна ябълка: мидриаза и парализа на цилиарните мускули. Атропинът няма ефект върху никотиновите рецептори. Има слаб обезболяващ ефект. Увеличава метаболизма. Добре се абсорбира при перорално приложение. При интравенозно приложение той започва да действа незабавно, с вдишване в рамките на 3-5 минути, с интрамускулно приложение от няколко минути до половин час. След поставяне в конюнктивалната торбичка, мидриазата възниква след 30 минути и продължава 8-14 дни, а акомодалната парализа настъпва след около 2 часа и продължава приблизително 5 дни. Времето на полуживот елиминира от 3 часа (възрастни) до 10 часа (деца и възрастни хора). Атропинът в 25-50% се свързва с плазмените протеини, прониква в мозъчната циркулация, през плацентата и в кърмата. 30-50% от лекарството се екскретира непроменено от бъбреците, 50% под формата на неактивни метаболити през черния дроб; останалото се разгражда ензимно.

име

Беладона (bella donna, която се превежда от италиански като "красива жена") получи името си поради факта, че в миналото се използва за разширяване на зениците на очите, което се смята за красив козметичен ефект. Името на Атропин и името на рода Беладона произлизат от името на Атропа, една от трите Мойри, богини на съдбата, които според гръцката митология са могли да избират пътя на смъртта на човек.

Медицинска употреба

Атропин е конкурентен антагонист на мускаринови ацетилхолинови рецептори от типове М1, М2, М3, М4 и М5. Той е класифициран като антихолинергично лекарство. Действайки като неселективен мускаринов ацетилхолинергичен антагонист, Атропин увеличава освобождаването от синусовия възел и провеждането през атриовентрикуларния възел (АС) на сърцето, противодейства на вагусния нерв, блокира част от рецепторите на ацетилхолин и намалява бронхиалната секреция.

Офталмологично приложение

Атропинът се използва локално като циклоплегичен за временна парализа на акомодационния рефлекс и като мидриатичен за разширяване на зениците. Атропинът се разлага бавно, обикновено в рамките на 7 до 14 дни, така че обикновено се използва като терапевтичен мидриатичен, докато тропикамид (антихолинергичен антагонист с по-кратко действие) или фенилефрин (агонист на α-адренергичен рецептор) е по-предпочитан за офталмологични изследвания. Атропинът кара ученика да се разширява, блокирайки свиването на кръговия сфинктер на зеницата, което обикновено се стимулира от отделянето на ацетилхолин, помага да се свие радиалният мускул, който свива и разширява зеницата. Атропинът причинява циклоплегия, парализира цилиарните мускули, чието действие инхибира акомодацията, което осигурява точна рефракция при деца и облекчава болката, свързана с иридоциклит. Атропин може да се използва за лечение на глаукома, причинена от блок на цилиарното тяло (злокачествена глаукома). Атропинът е противопоказан при пациенти, предразположени към глаукома. Атропин може да бъде предписан на пациенти с наранявания на очната ябълка.

реанимация

Атропин се използва за лечение на брадикардия (изключително ниска сърдечна честота). Атропинът блокира действието на вагусния нерв, част от парасимпатиковата система на сърцето, чийто основен ефект е намаляване на сърдечната честота. По този начин основната му функция в тази вена е да увеличи сърдечната честота. Атропин е включен в международните указания за реанимация за употреба при спиране на сърцето, свързано с асистолия и електромеханична дисоциация, но е отстранен от там през 2010 г. поради липса на доказателства. За лечение на симптоматична брадикардия обичайната доза на лекарството е от 0,5 до 1 mg интравенозно, което може да се повтаря на всеки 3-5 минути, докато се достигне обща доза от 3 mg (максимум 0,04 mg / kg). Атропинът се използва и за лечение на сърдечен блок от втора степен на Mobitsa тип 1 (блок на Венкебах), както и за лечение на сърдечен блок от трета степен с висок ритъм на Пуркинье или ритъма на атриовентрикуларния възел Лекарството, като правило, не е ефективно за лечение на сърдечен блок от втора степен на Mobitz тип 2, както и за лечение на сърдечен блок от трета степен с нисък ритъм на Purkinje или камерна екстрасистола. Едно от основните действия на парасимпатиковата нервна система е да стимулира мускариновия М2 рецептор в сърцето, но Атропин инхибира това действие..

Секреция и бронхоспазъм

Действието на Атропин върху парасимпатиковата нервна система инхибира слюнчените и лигавичните жлези. Лекарството може също така да инхибира потенето през симпатиковата нервна система. Може да се използва за лечение на хиперхидроза и може да предотврати смъртта на гърлото при умиращи пациенти. Въпреки факта, че Atropine не е официално одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за нито едно от тези приложения, той активно се използва за тази цел в медицинската практика.

Лечение с отравяне с органофосфат

Оптична пенализация

При рефракционна и акомодационна амблиопия, ако методът на оклузия не е подходящ, Атропин понякога се използва, за да предизвика замъгляване в здравото око.

Странични ефекти на атропин и предозиране

Нежеланите реакции към атропина включват камерна фибрилация, суправентрикуларна или камерна тахикардия, замаяност, гадене, замъглено зрение, загуба на равновесие, разширени зеници, фотофобия, сухота в устата и потенциално изключителна степен на възбуда, дисоциативни халюцинации и възбуда, особено сред по-възрастните хора. Тези последни ефекти се дължат на факта, че Атропин е в състояние да премине кръвно-мозъчната бариера. Поради халюциногенните свойства на Атропин, някои хора са използвали лекарството за развлечение, въпреки че подобно преживяване е потенциално опасно и често неприятно. В случай на предозиране, Atropine действа като отрова. Атропинът понякога се комбинира с лекарства, които са потенциално пристрастяващи, по-специално опиоидни лекарства срещу диария, като дифеноксилат или дифеноксин, като в този случай Атропин може също да намали секрецията на диария. Въпреки че атропинът се използва в спешни ситуации за лечение на брадикардия (забавяне на пулса), когато се прилага в много ниски дози, това може да доведе до парадоксално забавяне на сърдечния ритъм, очевидно в резултат на централен ефект върху централната нервна система. Атропин не действа в дози от 10 до 20 mg на човек. Полусмъртоносната доза на лекарството е 453 mg на човек (перорално). Антидотът за атропин е Физостигмин или Пилокарпин. Известните мнемоники, използвани за описване на физиологичните прояви на предозиране на Атропин, са следните: „горещ като заек, сляп като прилеп, сух като кокал, червен като цвекло и луд като хейтър“ („горещ като заек, сляп като летлив мишка, суха като кост, червена като цвекло и луда като хейтър. ”) Тези асоциации отразяват специфични промени в топлината, сухата кожа с намалено изпотяване, замъглено зрение, намалено изпотяване / сълзене, разширяване на кръвоносните съдове и ефекти върху мускариновите рецептори от типове 4 и 5 в централната нервна система. Тези симптоми са известни като антихолинергични токсидоми и могат да бъдат причинени и от употребата на други лекарства с антихолинергични ефекти, като скополамин, дифенхидрамин, фенотиазин и антипсихотичното лекарство бентропин..

Химия и фармакология

Атропинът е рацемична смес от d-хиосциамин и l-хиосциамин, като повечето му физиологични ефекти са свързани с l-хиосциамин. Неговите фармакологични ефекти се дължат на свързване с ацетилхолиновите мускаринови рецептори. Атропинът е антимускариново лекарство. Значителни нива на Атропин в централната нервна система се постигат в рамките на 30 минути - 1 час. Атропинът се екскретира бързо от кръвта с полуживот около 2 часа. Около 60% от лекарството се екскретира непроменено с урината, по-голямата част от остатъка се съдържа в урината като продукти на хидролиза и конюгиране. Ефектът на лекарството върху ириса и цилиарния мускул може да продължи повече от 72 часа. Най-често срещаното атропиново съединение, използвано в медицината, е Атропин сулфат (монохидрат) (C17H23NO3) 2 • H2O • H2SO4, пълно химично наименование 1α H, 5α H-tropan-3-ol α (±) - тропат (естер), сулфат монохидрат. Вагусовите (парасимпатикови) нерви инервират ацетилхолин (AH), освободен в сърцето като основен медиатор. AH се свързва с мускариновите рецептори (M2), които са разположени главно върху клетки, съдържащи синус и атриовентрикуларни възли. Мускариновите рецептори се свързват с Gi протеина, така че вагалното активиране намалява cAMP. Gi активацията на протеин също води до активиране на каналите на Кач, които увеличават отлива на калий и хиперполяризират клетките. Увеличаването на активността на вагусния нерв по отношение на SA възела намалява честотата на пулсация на синусните клетки, намалявайки коефициента на потенциал на пейсмейкъра (фаза 4 на потенциала на действие); това намалява сърдечната честота (отрицателна хронотропия). Промяната на коефициента на фаза 4 се получава в резултат на промени в потоците на калий и калций, както и на бавно навлизащия ток на натрий, който е отговорен за синусовия поток (Ако). Чрез хиперполяризация на клетката вагусовото нервно активиране повишава прага за честотата на пулсацията на клетката, което помага да се намали честотата на пулсацията. Подобни електрофизиологични ефекти се наблюдават и върху AV възела, но в тази тъкан тези промени се проявяват като намаляване на скоростта на провеждане на импулса през AV възел (отрицателна дромотропия). В покой се наблюдава голяма степен на тонус на вагусния нерв върху сърцето, който е отговорен за намаляване на сърдечната честота в покой. Има и някаква инервация на вагусния нерв на цилиирания мускул и в много по-малка степен на вентрикуларния мускул. Активирането на вагусния нерв води до леко намаляване на предсърдното свиване (инотропия) и дори до намаляване на вентрикуларните контракции. Антагонистите на мускариновите рецептори се свързват с мускариновите рецептори, като по този начин предотвратяват свързването на ACh с рецептора и неговото активиране. Като блокират действието на AH, антагонистите на мускариновите рецептори много ефективно блокират действието на вагусния нерв върху сърцето. По този начин те увеличават сърдечната честота и скоростта на проводимост..

история

През четвърти век пр. Н. Е. Теофраст описва мандрагората като лечение на рани, подагра и безсъние, както и „любовна отвара”. До първия век от н.е., Диоскоридите описват виното от мандрагора като анестетик за лечение на болка или безсъние, което трябва да се прилага преди операция или каутеризация. В цялата Римска и Ислямска империя соланацеите, съдържащи тропанови алкалоиди, са били използвани за анестезия, често в комбинация с опиум. Подобна употреба продължи в Европа, докато тези вещества заместиха етер, хлороформ и други съвременни анестетици. Клеопатра през миналия век пр.н.е. използвани атропинови екстракти от египетски избелени за разширяване на зениците, тъй като големите зеници се считат за много привлекателни. През Възраждането жените използвали сок от беладона Бери, за да уголемяват зениците на очите за козметични цели. В края на деветнадесети и началото на ХХ век тази практика беше възобновена за кратко в Париж. Мидричните ефекти на Атропин са изследвани по-специално от немския химик Фридлиб Фердинанд Рунге (1795-1867). През 1831 г. немският фармацевт Хайнрих Ф. Г. Мина (1799-1864) разработва Атропин в чиста кристална форма. Веществото е синтезирано за първи път от немския химик Ричард Уилстаттер през 1901г.

Естествени източници на атропин

Атропинът се среща в много растения от семейството на нощниците. Най-често срещаните източници включват Atropa belladonna, Datura inoxia, D. metel и D. stramonium. Други източници включват растения от родовете Brugmansia и Hyoscyamus. Родът Nicotiana (включително тютюневото растение, N. tabacum) също е част от семейството на нощниците, но тези растения не съдържат атропин или други алкалоиди от тропан.

синтез

Атропинът може да бъде синтезиран чрез реакция на тропин с тропическа киселина в присъствието на солна киселина.

Биосинтеза

Атропиновата биосинтеза започва с L-фенилаланин, който претърпява трансаминация с образуването на фенилпирувинова киселина, която след това се редуцира до фенил-млечна киселина. След това коензим А се комбинира с тропин с фенил млечна киселина, за да образува литорин, който след това претърпява радикално пренареждане, инициирано от ензима Р450, за да образува хиосциамин алдехид. Тогава дехидрогеназата редуцира алдехида до разтвор на първичен алкохол (-) - хиоскамин, след което се образува рацемизация Атропин.

Наличност:

Атропин (лат. Atropinum) - антихолинергичен агент (m - антихолинергичен). Предлага се от аптеките с рецепта.

Атропин капки за очи

Атропинът е силен естествен алкалоид. В прекомерни дози причинява халюцинации, повишава активността на движенията. В офталмологията обаче той е незаменим компонент на лечението на очните патологии..

В микродози Атропин офталмолозите използват за лечение на различни очни заболявания. Важно свойство на капки за очи Atropine е способността да разширява зениците, когато мускулите на пръстена на ириса не реагират на ярка светлина, остават спокойни.

Това позволява на офталмолога да изследва вътрешното състояние на окото, когато радиалните мускули, отговорни за разширяването на зеницата в тъмното, го отварят и поддържат в това състояние. В края на действието на микродозата мускулите на зениците се връщат в нормалното си състояние и работят както трябва.

Атропинов състав

Атропиновите капки за очи се произвеждат от руските асоциации Ergofarm, Khimfarm. Аптеките отпускат лекарства строго по предписание на офталмолог. Фармакологичният код на Atropine е ATX S01F A01, той принадлежи към групата на мидриатични и циклоплегици.

Атропин под формата на капки за очи се произвежда в стерилни разтвори:

  • доза от 5 mg / ml, това е 0,5% p-;
  • дозировка от 10 mg / ml, това е 1% разтвор.

Разтворите се наливат в пластмасови бутилки, с капкомери, поставени в картонени кутии, не забравяйте да поставите в инструкциите за употреба.

Съдържанието на стерилен разтвор на капки за очи:

  • активен компонент, атропин сулфат - 1 mg;
  • помощни компоненти.

Като помощни съставки се използват:

  • солна киселина - 0,1 М;
  • натриев метабисулфит - Е 223;
  • натриев хлорид;
  • пречистена вода 0,1% - до 1 мл.

В допълнение към капки за очи за офталмолози произвеждат Атропин в таблетки, с дозировка 0,5 mg; в инжекционен разтвор 0,1%; мехлеми за очите; филми за очи.

описание

Атропинът е естер на органична киселина. Преди това лекарството се е произвеждало на базата на естествени растения, чрез извлек от семейството на нощника - беладона, дроп, избелена, мандрагора. Тези растения принадлежат към групата на отровните, естественият атропин в тях е най-силният алкалоид..

Новите технологии позволиха да се синтезира лекарството, но то е малко по-различно от растителния аналог. Атропин за употреба в офталмологията се произвежда под формата на капки за очи, стерилен разтвор на атропин сулфат с добавяне на помощни компоненти. Това е бистра или леко оцветена течност без мирис.

фармакологичен ефект

Основното действие на Атропин е блокада и отслабване на доставката на нервни импулси, инхибиране на функциите на М-рецепторите. Атропин значително намалява чувствителността на нервните окончания, което блокира преминаването на нервните импулси.

Под влиянието на Атропин:

  • намалена секреторна активност на слюнчените, потните жлези;
  • тонусът на гладките мускули върху вътрешните органи намалява;
  • чревната подвижност намалява;
  • секрецията на сълзите намалява.

Отбелязано е отсъствието на влияние върху синтеза на жлъчката, функцията на панкреаса. При умерени терапевтични дози Атропин има лек ефект върху централната нервна система, отбелязва се дългосрочен, дългосрочен седативен ефект. Атропинът намалява напрежението на вагусовия нерв, увеличава сърдечната честота, леко променя кръвното налягане. Превишаването на дозата до токсично ниво води до възбуда, халюцинации, кома.

Локалната употреба в офталмологията максимално разширява зеницата за 30-40 минути, след което мускулите на окото се връщат в норма. Дългосрочният ефект на Атропин върху очните мускули, който изчезва в рамките на 7-10 дни, рядко се отбелязва. Използването на допълнителни лекарства в този случай не се изисква.

Показания за употреба

Атропинът винаги се използва внимателно, тъй като способността му да отпуска мускулите на пръстена причинява бавно освобождаване на стомаха, засяга хранопровода и намалява чревната подвижност.

Ситуации, в които се изисква Atropine:

1. Да се ​​изследва фундусът на окото, да се види състоянието на ретината, нейните части - макулата, съдовия модел, зрителния нерв.

2. Офталмолозите разширяват зениците, за да изключат механизма за настаняване и през това време да измерят пречупването на очите. Използва се:

  • при лечение на наранявания на роговицата, леща;
  • при лечение на проникващи механични повреди в структурата на очите;
  • при лечение на кератит, иридоциклит;
  • при лечение на емболия;
  • при изследване на причините за спазми на ретиналната артерия.

При използване на Atropine се наблюдават скокове на вътреочното налягане, поради което след преглед от офталмолог в продължение на 2 часа не се препоръчва да шофирате кола, дори и с очила с тонирани стъкла.

Противопоказания

Ясно противопоказание е употребата на атропин при бременни и кърмещи жени. Реални тестове в тази посока не са провеждани, но има случайни доказателства, че лекарството преминава през плацентата към плода, влиза в бебето с кърма. Ако според показанията бременната жена трябва спешно да използва Атропин, трябва да се има предвид, че плодът ще има тахикардия за известно време.

  • Патология на бъбречната система. Бъбреците са отговорни за премахването на лекарството, следователно лекарите смятат всяко нарушение на функциите им като риск от ограничаване на употребата на Атропин. Ако със сериозно нараняване на бъбреците те не могат да се справят с лекарството, то се натрупва в тях, прониква в кръвта, дава непредвидени усложнения.
  • Липса на чернодробна функция. Адсорбиращите системи на черния дроб са отговорни за метаболизма на лекарството, но при невъзможността за разграждане на лекарството се получава отравяне с атропин на органа.
  • Ограничаване на употребата в педиатричната практика. Способността на Атропин да намалява секрецията на бронхите, тайната им се сгъстява, което образува задръствания в дихателните пътища. Особено значим е ефектът на Атропин върху отслабени деца, деца в начално училище, деца с анамнеза за хронична белодробна патология.
  • Атропин не се използва за хора с болест на Даун, с церебрална парализа, след детски мозъчни травми.
  • Възрастови ограничения.
  • Индивидуална непоносимост към основното активно вещество.
  • Диагностицирана глаукома.
  • Спонтанна синехия на тъканта на очната ябълка.
  • Детска възраст до 3 години.

Употребата на Атропин при патологии на сърцето и кръвоносните съдове е ограничена или напълно елиминирана, така че алкалоидът да не провокира остра тахикардия. Ако е необходимо, използвайте лекарството при човек с нарушена перисталтика, храносмилане, с остри форми на простатит, лекарите внимателно изучават анамнезата, назначават консултация със специализирани специалисти.

Инструкции за употреба Атропин

Основните свойства на Atropine са изразена дилатация на зениците, изсъхване в устата и тахикардия. Описаното действие се дължи на блокирането на m- и n-холинергични рецептори.

Показан за използване при диагностика на очите чрез разширени зеници, в комплекс от терапевтични мерки срещу възпаление на очите с различна етиология. Инструкцията посочва някои характеристики, които трябва да се имат предвид при употребата на това лекарство..

Необходимо е да погребете Атропин под долния клепач, леко натискайки надолу пътя на сълзите, така че лекарството да не попадне в тях. При постоянна употреба капки проникват в назофаринкса, след което се поглъщат със слюнка. Ето защо лекарите внимателно предписват Atropine на мъже с патологии в простатната жлеза, хора с диафрагмална езофагеална херния и пациенти в напреднала възраст.

След употреба на лекарството е възможно зачервяване и подуване на клепачите, с фотофобия. Лигавиците на устата могат да изсъхнат, възприятието на вкуса е нарушено, аритмия, нарушения на съня.

Употребата и дозировката на лекарството

Според показанията, в зависимост от хода на заболяването, Atropine се предписва за подкожно, интрамускулно, интравенозно приложение на 0,25-1 mg, не повече от 2 пъти през деня. За възрастни пациенти, за да се увеличи сърдечната честота, да се облекчи продължителната брадикардия, 0,5-1 mg от лекарството се прилага интравенозно, след 5 минути, след преглед от лекар, същата доза се повтаря. За деца дозата се изчислява според телесното тегло на детето - 0,01 mg от лекарството на 1 kg тегло.

Атропин се използва в комплекс от премедикация. За да направите това, направете интрамускулна инжекция час преди основната упойка в дози:

  • възрастни - 0,4-0,6 mg;
  • деца - 0,01 mg на 1 kg телесно тегло.

Атропин се използва в офталмологията под формата на капки за очи. Използвани 1% капки фабрична опаковка в стерилни бутилки. 1-2 капки от разтвора се вкарват в окото, с интервал от 5-6 часа, не повече от 3 пъти през деня.

Аналози на лекарството Атропин

В ситуация, в която Atropine е алергичен или има ограничения за употребата му, лекарят избира аналози на лекарството, които имат основния фармакологичен ефект, подобен на ефекта на Atropine - за създаване на лекарствена мидриаза, акомодална парализа.

Атропинови аналози от различни производители:

  • Тропикамид, разтвор 1%, Румъния. Активното вещество е Tropicamidum. Потиска m-холинергичните рецептори, разширява зениците, премахва акомодационния спазъм.
  • Мидриацил, в капки 0,5%, Белгия. Активното вещество е Tropicamidum. Лекарство за холиномиметична активност.
  • Цикломед, 1% разтвор, Индия. Активното вещество е Циклопентолат. Лекарството е m-антихолинергично.
  • Ирифрин, капки за очи 2,5%, Индия. Активната съставка е фенилефрин. Лекарството е адренергичен агонист.
  • Месатон, капки за очи 2,5%, Русия. Активното вещество е фенилефрин. Подобно на Ирифрин.
  • Midrimax, в капки 0,8% + 5%, Индия. Активното вещество е Тропикамид + Фенилефрин. Комбинирано действие.

Голям избор от аналози с различни активни съставки позволява на офталмолозите да решат всичките си проблеми във връзка с всеки пациент, като избират индивидуално подходящо лекарство за него.

Атропин цена

Цената на лекарството варира в зависимост от производителя и ценовата политика на аптечните вериги. Средната цена, определена от Руската фармакологична асоциация за капки за очи от 1% Atropine, е 50 рубли на пакет.

Отзиви

Ирина Н., 45 л., Курск

При прегледа трябваше да разгледам окулистния фундус. Но аз съм алергичен към Атропин, отбелязва се на картата още от детството. Затова лекарят предложи да закупи аналог. Купих руски капки за очи Mesaton за 380 рубли. Прегледът беше нормален, зрението се възстанови бързо.

Иван К., 58 л., Воронеж

Бях поканен в клиниката за медицински преглед. Преди две години претърпях очна операция в регионална болница и имах отстранена глаукома. Затова нашият офталмолог не ме погреба в очите, просто направи компютърна снимка и написа заключението си. Той предупреди, че в бъдеще отказвам да погреба Атропин.

Татяна Ш., 24, Кисловодск

Получих право да управлявам кола, преминах пълен физически преглед. Включително огледа офталмолог и фундус. Тя предупреди, че Атропин първо ще бъде насаден. Не знаех такова лекарство преди, попаднах на него за първи път. Но лекарят ми обясни подробно как ще се чувствам. Прегледът беше успешен, понасях добре лекарството, зрението ми се възстанови бързо.