Атропин сулфат - инструкции за употреба

Лещи

ИНСТРУКЦИЯ
(информация за специалисти) относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер: P № 002652 / 01-130514

Марка: Atropine Sulfate

Международно непатентовано име: Атропин

Лекарствена форма: инжекционен разтвор.

Състав:
1 mg разтвор съдържа 1 mg или 0,5 mg атропин сулфат.
Помощни вещества: солна киселина, вода за инжектиране.

Описание: бистра, безцветна течност.

Фармакотерапевтична група: М-антихолинергични

PBX код: A03BA01

Фармакологични свойства
Алкалоидът, съдържащ се в растенията от семейството на нощника, блокер на М-холинергичните рецептори, е еднакво свързан с m1-, m2- и m3-подтипове мускаринови рецептори. Засяга както централните, така и периферните М-холинергични рецептори. Той също така действа (макар и значително по-слабо) върху n-холинергичните рецептори. Предотвратява стимулиращия ефект на ацетилхолин; намалява секрецията на слюнчените, стомашните, бронхиалните, слъзните, потните жлези, панкреаса. Намалява мускулния тонус на вътрешните органи (бронхи, стомашно-чревен тракт, жлъчни пътища и жлъчен мехур, уретра, пикочен мехур); причинява тахикардия, подобрява AV проводимостта. Намалява подвижността на стомашно-чревния тракт, практически не влияе върху секрецията на жлъчката. Разширява зениците, усложнява изтичането на вътреочна течност, повишава вътреочното налягане и причинява парализа на акомодацията. При средни терапевтични дози има стимулиращ ефект върху централната нервна система и забавен, но продължителен седативен ефект; възбужда дишането (големи дози - респираторна парализа). Възбужда мозъчната кора (във високи дози), в токсични дози предизвиква възбуда, възбуда, халюцинации, кома. Намалява тонуса на вагусния нерв, което води до увеличаване на сърдечната честота (с лека промяна на кръвното налягане) и леко повишаване на проводимостта в снопчето на Него. Действието е по-изразено с първоначално повишен тон на вагусния нерв.
След IV приложение максималният ефект се появява след 2-4 минути, след перорално приложение (под формата на капки) - след 30 минути.

Фармакокинетика Той е широко разпространен в тялото. Метаболизира се в черния дроб чрез ензимна хидролиза. Комуникация с плазмените протеини -18%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера, през плацентата и в кърмата. В значителни концентрации се открива в централната нервна система след 0,5 -1 ч. Полуживот -2 часа.
Екскрецията от бъбреците - 50% непроменена, останалото - под формата на продукти от хидролиза и конюгиране.

Показания за употреба

Противопоказания

внимателно
Хипертермия, артериална хипертония. Хипертиреоидизъм, над 40 години (опасност от проявление на недиагностицирана глаукома).

Използвайте по време на бременност и по време на кърмене
Атропинът пресича плацентарната бариера. Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на атропина по време на бременност. При интравенозно приложение на лекарството по време на бременност или малко преди раждането може да се развие фетална тахикардия.

Не се предписва по време на бременност, усложнена от гестоза, защото може да причини повишено кръвно налягане. Използването на лекарството по време на кърмене е противопоказано.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства, механизми
По време на периода на лечение е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и да се занимавате с други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Дозировка и приложение

Страничен ефект

свръх доза
Симптоми Сухота на лигавицата на устната кухина и назофаринкса, нарушено преглъщане и говор, суха кожа, хипертермия, мидриаза и др. (вижте раздел „Странични ефекти); двигателна и речева възбуда, нарушена памет, халюцинации, психоза.
Лечение. Антихолинестеразни и успокоителни.

Взаимодействие с лекарства

Освободете формуляра
Инжекционен разтвор 0,05% или 0,1%. 1 ml в ампули от неутрално стъкло. 10 ампули заедно с инструкциите за употреба и нож за отваряне на ампули или ампулен скарификатор се поставят в картонена кутия.
При използване на ампули с прорези, пръстени и точки на счупване, ножът за отваряне на ампула или ампулният скарификатор може да не се поставя.
5 ампули на блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио, лакирано или без фолио. 1 или 2 блистерни опаковъчни опаковки заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на тъмно място при температура от 2 до 30 ° C. Да се ​​пази извън обсега на деца.

атропин

Латинско име: Атропин

ATX код: S01FA01

Активна съставка: Атропин (Атропин)

Производител: DALHIMFARM OJSC, Русия

Просрочено описание на: 12.10.17

Атропин - токсично вещество, алкалоид, неселективен блокер на М-холинергични рецептори.

Активно вещество

Растения от семейството на нощниците:

Форма и състав на освобождаване

Предлага се в следните форми:

  • прах;
  • 0,5 mg таблетки;
  • перорален разтвор от 10 ml;
  • разтвор в ампули от 1 ml;
  • 1 ml разтвор в епруветки от спринцовки;
  • капки за очи - разтвор в 5 ml флакони;
  • очен мехлем;
  • филми за очи.
Капки за очи 1%1 мл
Атропин сулфат10 mg
инжектиране1 мл
Атропин сулфат1 mg

Показания за употреба

Симптоматично лечение на такива патологии:

  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • стомашни спазми в областта на прехода му в дванадесетопръстника (пилороспазъм);
  • чревни спазми;
  • спазми на пикочните пътища;
  • тазова и коремна болка;
  • болка по време на уриниране;
  • остър, хроничен и неуточнен холецистит;
  • остър и хроничен, алкохолен панкреатит;
  • холелитиаза;
  • камъни в жлъчните пътища;
  • очни заболявания: кератит, иридоциклит, кератоконюнктивит;
  • нарушено пречупване и акомодация на окото;
  • заболявания на гласните струни и ларинкса;
  • бронхиална, алергична и други видове астма;
  • брадикардия;
  • атриовентрикуларен блок;
  • вторичен паркинсонизъм;
  • други заболявания и състояния.

В комбинация с аналгетици, той облекчава болката, възникнала в резултат на спазъм на гладката мускулатура.

Използването на лекарства в анестезиологичната практика (преди и по време на операцията) може да намали вероятността от много рефлекторни реакции, като неволно свиване на мускулите на ларинкса и бронхите, прекомерно производство от жлезите на тялото (слюнчени, бронхиални и др.) От тяхната тайна.

Използването на коремни органи преди рентген позволява да се намали техният тонус и двигателната активност.

Може да се използва и като противоотрова за отравяне с органофосфорни съединения (сарин, соман, хлорофос и други).

Противопоказания

  • повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
  • възраст до 7 години;
  • органично увреждане на сърцето и кръвоносните съдове;
  • простатна хипертрофия;
  • заболяване на бъбреците.
  • глаукома;
  • кератоконус;
  • сраствания на ириса.

Решенията се използват с повишено внимание от възрастни хора, както и от хора, чиято работа изисква повишена концентрация на вниманието и яснота на зрението.

Инструкции за употреба Atropine (метод и дозировка)

Подкожно, интрамускулно и интравенозно се прилагат 0,25 до 1 mg от лекарството два пъти дневно. След всяко приложение се чака няколко минути, ако желаният ефект не се наблюдава, прилагането се повтаря.

Дозировката за деца зависи от възрастта и може да варира между 0,05-0,5 mg до 1-2 единична доза на ден. Максималната дневна доза не може да надвишава 3 mg.

При отравяне се прилага интравенозно. Дозата се определя от лекаря и зависи от степента на отравяне..

В офталмологията се вкарват по 1-2 капки в болното око 3 пъти на ден на всеки 5-6 часа. Офталмологичният мехлем трябва да се полага за клепачи 1-2 пъти на ден.

Странични ефекти

Атропин причинява следните странични ефекти:

  • суха уста
  • дилатация на зениците;
  • фотофобия;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • хиперемия на кожата на клепачите и конюнктивата;
  • подуване на кожата на клепачите и конюнктивата;
  • cardiopalmus;
  • атония на пикочния мехур;
  • чревна атония.

свръх доза

Големите дози атропин водят до следните симптоми:

  • респираторна парализа;
  • прекомерна психическа и двигателна възбуда;
  • силно виене на свят;
  • крампи
  • халюцинации.

Употребата на големи дози капки води до значително повишаване на очното налягане, нарушаване на акомодацията на лещата до нейната парализа.

Аналози

Аналози по ATX код: Atropin-Nova.

Не вземайте решение сами да замените лекарството, консултирайте се с лекар.

фармакологичен ефект

  • Механизмът на действие на лекарството е селективна блокада на М-холинергичните рецептори, в резултат на което те стават нечувствителни към ацетилхолин. Фрагмент, подобен на ацетилхолин, присъства в молекулата на атропина, което обяснява способността на атропин да се свързва с холинергични рецептори.
  • В резултат на действието на Атропин секрецията на слюнчените, бронхиалните, потните и стомашните жлези намалява, вискозитетът на секрецията се увеличава, активността на бронхиалния епител се потиска, сърдечните контракции се засилват, тонусът на мускулите и гладките мускулни органи намалява, атриовентрикуларната проходимост се увеличава, количеството и киселинността на стомашния сок намалява неговото производство, зеницата се разширява, дишането се възбужда.
  • Лекарството се метаболизира (разгражда) в черния дроб. Приблизително 80% от приетата доза се отделя от бъбреците два часа след прилагане, останалата част се отделя от тях в рамките на 12-36 часа след прилагане.

специални инструкции

  • При парабуларно или субконюнктивално приложение на пациента трябва да се даде валидол таблетка под езика, за да се намали тахикардията.
  • Интервалът между дозите антиациди и лекарства трябва да бъде най-малко 1 час.
  • По време на лечението пациентът трябва да бъде внимателен, когато шофира и се занимава с други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието, скорост на психомоторните реакции и добро зрение.

По време на бременност и кърмене

В детството

Използвайте с повишено внимание при хронични белодробни заболявания, особено при малки деца и инвалидизирани пациенти; с мозъчно увреждане при деца, церебрална парализа, болест на Даун (реакцията към антихолинергичните лекарства се увеличава).

В напреднала възраст

Използвайте с повишено внимание при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, с атония на червата, с хипертрофия на простатата без запушване на пикочните пътища, задържане на урина или предразположение към него или със заболявания, придружени от запушване на пикочните пътища.

В случай на нарушена бъбречна функция

Използвайте с повишено внимание при бъбречна недостатъчност (риск от странични ефекти поради намалена екскреция).

С нарушена функция на черния дроб

Използвайте с повишено внимание при чернодробна недостатъчност (намален метаболизъм).

Атропин - разтвор, таблетки

Показания за употреба

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника, пилороспазъм, холелитиаза, холецистит, остър панкреатит, хиперсаливация (паркинсонизъм, отравяне със сол с тежки метали, по време на стоматологични интервенции), синдром на раздразненото черво, чревни колики, жлъчна колика, бъбречна колика, бронхиална астма, бронхит свръхпроизводство на слуз, бронхоспазъм, ларингоспазъм (профилактика), AV блок, брадикардия; отравяне с m-холиностимуланти и антихолинестеразни лекарства (обратимо и необратимо действие), включително органофосфорни съединения; премедикация преди операция; Рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт (ако е необходимо, за намаляване на тонуса на стомаха и червата).

Възможни аналози (заместители)

Активно вещество, група

Доза от

Инжектиране, перорален разтвор, таблетки

Мога ли да дъвча, смачкам или да счупя хапче? И ако има много компоненти? И ако тя е покрита? Прочетете още.

Противопоказания

Свръхчувствителност. Сърдечно заболяване, при което увеличаването на сърдечната честота може да бъде нежелателно: предсърдно мъждене, тахикардия, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, митрална стеноза, хипертония, остро кървене;

тиреотоксикоза (възможно повишена тахикардия);

треска (все още може да се увеличи поради потискане на дейността на потните жлези);

рефлуксен езофагит, хиатална херния, комбинирана с рефлуксен езофагит (намалена подвижност на хранопровода и стомаха и релаксация на долния езофагеален сфинктер може да забави стомашното изпразване и да увеличи гастроезофагеалния рефлукс чрез сфинктер с нарушена функция);

стомашно-чревни заболявания, придружени от запушване: ахалазия на хранопровода, пилорна стеноза (възможно намалена подвижност и тонус, водеща до запушване и задържане на стомашното съдържание);

чревна атония при пациенти в напреднала възраст или изтощени пациенти (възможна е обструкция), паралитична непроходимост на червата (възможна е обструкция);

заболявания с повишено вътреочно налягане: затворен ъгъл (мидриатичен ефект, който води до повишаване на вътреочното налягане, може да причини остра атака) и глаукома с отворен ъгъл (мидриатичен ефект може да причини леко повишаване на вътреочното налягане; може да се наложи терапия);

улцерозен колит (високите дози могат да инхибират подвижността на червата, повишавайки вероятността от паралитична непроходимост на червата; в допълнение, появата или обострянето на такова сериозно усложнение като токсичен мегаколон);

сухота в устата (продължителната употреба може да причини допълнително увеличаване на тежестта на ксеростомия);

чернодробна недостатъчност (намален метаболизъм) и бъбречна недостатъчност (риск от странични ефекти поради намалена екскреция);

хронични белодробни заболявания, особено при малки деца и инвалидизирани пациенти (намаляване на бронхиалната секреция може да доведе до сгъстяване на тайната и образуване на запушалки в бронхите);

миастения гравис (състоянието може да се влоши поради инхибиране на действието на ацетилхолин);

хипертрофия на простатната жлеза без запушване на пикочните пътища, задържане на урина или предразположение към нея или заболявания, придружени от запушване на пикочните пътища (включително шийката на пикочния мехур поради простатна хипертрофия);

прееклампсия (възможно повишена хипертония);

мозъчно увреждане при деца, церебрална парализа, болест на Даун (реакцията към антихолинергични лекарства се увеличава).

Как се използва: дозировка и курс на лечение

Вътре, 0,25-1 mg 1-3 пъти на ден (при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, дозата се избира индивидуално, докато се появи лека сухота в устата).

За деца, в зависимост от възрастта, 0,05-0,5 mg 1-2 пъти на ден. Най-високата единична доза - 1 mg, дневно - 3 mg.

P / c, in / m или in / in - 0,25-1 mg 1-2 пъти на ден. За елиминиране на брадикардия при възрастни, 0,5-1 mg iv, ако е необходимо, след 5 минути прилагането се повтаря; деца - 10 mcg / kg.

В случай на отравяне с m-холиностимуланти и антихолинестеразни лекарства, се прилага 1,4 ml 0,1% разтвор на iv (спринцовка), за предпочитане в комбинация с холинестераза реагенти.

За премедикация възрастните се предписват 0,4-0,6 mg IM за 45-60 минути преди анестезия; деца - 0,01 mg / kg.

фармакологичен ефект

Алкалоидът, съдържащ се в растенията от семейство нощници, блокер на m-холинергичните рецептори, е еднакво свързан с M1-, M2- и M3-подтипове на мускаринови рецептори. Засяга както централните, така и периферните m-холинергични рецептори.

Предотвратява стимулиращия ефект на ацетилхолин; намалява секрецията на слюнчените, стомашните, бронхиалните, слъзните и потните жлези. Понижава тонуса на мускулите на вътрешните органи (бронхи, стомашно-чревен тракт, панкреас, жлъчни пътища и жлъчен мехур, уретрата, пикочния мехур), но повишава тонуса на сфинктерите; причинява тахикардия, подобрява AV проводимостта.

Разширява зеницата, усложнява изтичането на вътреочна течност, повишава вътреочното налягане, причинява акомодална парализа.

В терапевтичните дози той има някакъв стимулиращ ефект върху централната нервна система, в токсични дози предизвиква възбуда, възбуда, халюцинации и кома.

След IV приложение максималният ефект се появява след 2-4 минути, след перорално приложение (под формата на капки) - след 30 минути.

Странични ефекти

Сухота в устата, мидриаза, атония на червата и пикочния мехур, запек, тахикардия, задържане на урина, фотофобия, акомодална парализа, главоболие, виене на свят, нарушено тактилно възприятие.

специални инструкции

Между приемите на атропин и антиацидни лекарства, съдържащи Al3 + или Ca2 +, интервалът трябва да бъде най-малко 1 час.

Атропинът не трябва да бъде прекъснат рязко, тъй като могат да се появят симптоми, подобни на отнемане.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието, бързина на психомоторните реакции и добро зрение.

взаимодействие

При едновременно приложение с антиацидни лекарства, съдържащи Al3 + или Ca2 +, абсорбцията на атропин от стомашно-чревния тракт намалява.

Дифенхидрамин или прометазин - повишено действие на атропин.

Нитратите увеличават вероятността от повишено вътреочно налягане.

Прокаинамид - повишено антихолинергично действие.

Под въздействието на гуанетидин е възможно намаляване на хипосекреторния ефект на атропина.

Атропинът забавя абсорбцията на мексилетин, но увеличава нарушаването на леводопа в червата и намалява нивото му в кръвта.

атропин

Фермерски екшън

Атропинът блокира m-холинергичните рецептори, което води до акомодална парализа, мидриаза, повишено вътреочно налягане, ксеростомия, тахикардия, инхибиране на секрецията на пот, стомашни и бронхиални жлези, отпускане на гладките мускули на стомашно-чревния тракт, бронхите, пикочните пътища и жлъчните пътища. Големите дози атропин имат възбуждащ ефект върху централната нервна система. Максималният ефект се развива на 2–4 минути след венозно приложение, половин час след перорално приложение. 18% в кръвта се свързва с плазмените протеини. Пресича кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците, като около 50% е непроменен.

Показания

Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха; холелитиаза; пилороспазъм; холецистит; хиперсаливация (с отравяне със соли на тежки метали, паркинсонизъм, при стоматологични интервенции); бъбречна колика; остър панкреатит; чревни колики; синдром на раздразнените черва; жлъчни колики; симптоматична брадикардия (синус, проксимален AV блок, синоатриален блок, асистолия, електрическа активност на вентрикулите без пулс); отравяне с антихолинестеразни лекарства и m-антихолинергични стимуланти, включително органофосфорни съединения; за предоперативна премедикация; по време на рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт (за намаляване на тонуса на червата и стомаха); бронхит с хиперпродукция на слуз; бронхиална астма; ларингоспазъм (за профилактика); бронхоспазъм; в офталмологията, за разширяване на зеницата и постигане на парализа на акомодацията (за определяне на истинската рефракция на окото и за изследване на фундуса), създаване на функционална почивка при наранявания и възпалителни заболявания на окото (иридоциклит, ирит, кератит, хороидит, тромбоемболия, спазми на централната артерия на ретината).

Противопоказания

Свръхчувствителност, в офталмологията: глаукома със затваряне на ъгъл (включително ако се подозира), кератоконус, откритоъгълна глаукома, детска възраст (1% разтвор - до 7 години).

дозиране

Атропин се приема перорално преди хранене за възрастни 1-3 пъти на ден при 0,25-1 mg; деца, в зависимост от възрастта, 0,05-0,5 mg 1-2 пъти на ден. Максималната единична доза е 1 mg, дневно - 3 mg. Интравенозно, подкожно или мускулно 1-2 пъти на ден при 0,25-1 mg. За лечение на брадиаритмии, възрастни: венозно болус под контрола на кръвното налягане и ЕКГ - 0,5-1 mg; ако е необходимо, приложението се повтаря след 3-5 минути; максимална доза 0,04 mg / kg (3 mg). Деца - 10 mcg / kg. В офталмологията 2-3 пъти на ден се вкарват 1-2 капки 1% разтвор в възпалено око. Деца под 7 години могат да използват разтвор на атропин в концентрация ≤0,5%. Понякога 0,1% разтвор на атропин се прилага парабуларно - 0,3-0,5 ml или субконюнктивално 0,2-0,5 ml, а чрез електрофореза - 0,5% разтвор от анода през клепачите или очната баня. Мехлемът се полага за клепачите 1-2 пъти на ден.
Ако пропуснете следващата доза атропин, трябва да се консултирате с вашия лекар.
При дисталния тип AV блок (когато QRS комплексите са широки на ЕКГ), атропинът не се препоръчва, тъй като е неефективен. Когато се въведе в конюнктивалната торбичка, трябва да се притисне слезният отвор (долен), за да се избегне попадането на разтвора в носоглътката. При парабуларно или субконюнктивално приложение е препоръчително да се приема валидол за намаляване на тахикардията. Силно пигментираният ирис е устойчив на дилатация и, за да се постигне ефектът, е необходимо да се увеличи честотата на приложение или концентрацията на лекарството, така че трябва да се пазите от предозиране на атропин. Разширяването на зеницата може да причини остър пристъп на глаукома при пациенти над 60 години и при пациенти с хиперопия, които са предразположени към глаукома поради факта, че предната им камера е по-малко дълбока. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че шофирането на автомобил след очен преглед е забранено за най-малко 2 часа. Атропин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с заболявания на кръвоносната система, при които увеличаването на сърдечната честота е нежелателно (тахикардия, предсърдно мъждене, болест на коронарната артерия, хронична сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, хипертония, остро кървене); с хипертермия (може да се увеличи поради намаляване на активността на потните жлези); с тиреотоксикоза (тахикардията може да се засили); с хиатална херния, рефлуксен езофагит (поради намалена подвижност на стомаха и отпускане на езофагеалния сфинктер, стомашното изпразване може да се забави и може да се увеличи гастроезофагеален рефлукс); при заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от запушване (пилорна стеноза, ахалазия на хранопровода, атония на червата при изтощени или пациенти в напреднала възраст), улцерозен колит (тонусът и подвижността могат да намалеят, което ще доведе до забавяне и запушване на съдържанието на стомаха или червата); с чернодробна (намален метаболизъм) и бъбречна (възможността за развитие на странични ефекти се увеличава поради намаляване на екскрецията на лекарството) недостатъчност; при хронични белодробни заболявания (секрецията в бронхите намалява, което може да доведе до сгъстяване на тайната и образуване на тапи в бронхите); с миастения гравис, церебрална парализа, мозъчно увреждане при деца, болест на Даун (състоянието може да се влоши поради излагане на ацетилхолин); с гестоза (възможно увеличение на артериалната хипертония).

Странични ефекти

Системни ефекти: сетивни органи и нервна система: виене на свят, безсъние, главоболие, еуфория, объркване, акомодационна парализа, мидриаза, халюцинации, нарушено тактилно възприятие; кръвоносната система: синусова тахикардия и поради това влошаване на миокардната исхемия, камерна фибрилация; храносмилателна система: запек, ксеростомия; други: атония на пикочния мехур и червата, треска, фотофобия, задържане на урина. Локални ефекти: повишено вътреочно налягане и преходно изтръпване, хиперемия и дразнене на кожата на клепачите, оток и хиперемия на конюнктивата, акомодална парализа, конюнктивит. Когато се прилага в единична доза

взаимодействие

Намалява ефекта на антихолинестеразните средства и m-холиномиметиците. Лекарствата, които имат антихолинергична активност, засилват ефектите на атропина. Когато се приемат заедно с антиациди, които съдържат Са2 + или Al3 + йони, абсорбцията на атропин от стомашно-чревния тракт намалява. Прометазин и дифенхидрамин засилват ефектите на атропин. Рискът от развитие на системни странични ефекти е по-висок, когато се използва заедно с трициклични антидепресанти, фенотиазини, амантадин, хинидин, антихистамини и други лекарства, които имат m-антихолинергични свойства. Нитратите увеличават възможността за повишено вътреочно налягане. Атропинът променя абсорбционните параметри на леводопа и мексилетин.

специални инструкции

Бременност и кърмене

Атропинът преминава през плацентарната бариера. Строго контролирани и адекватни клинични проучвания за безопасността на атропина по време на бременност не са провеждани. При интравенозно приложение по време на бременност е възможно развитието на тахикардия при плода. Атропинът се намира и в кърмата в малки концентрации. Следователно, употребата на атропин по време на бременност и кърмене не се препоръчва.

свръх доза

С леко предозиране на атропин се появяват сухота в устата, нарушение на акомодацията, разширени зеници, чревна атония, затруднено уриниране, тахикардия, замаяност. При отравяне с атропин зениците се разширяват, суха кожа и лигавици, повишено вътреочно налягане и телесна температура, задържане на урина, главоболие, тахикардия, виене на свят, пълна загуба на ориентация, халюцинации, рязка психомоторна възбуда; хипотония, гърчове със загуба на съзнание, кома може да се развие. Необходимо е да се въведе антидот на прозерин или физостигмин, симптоматично лечение.

атропин

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Атропин е холинолитично лекарство, което има и спазмолитичен ефект и се използва при лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, дихателната система, кардиологията и офталмологията.

Форма и състав на освобождаване

Атропин се предлага като инжекционен разтвор и капки за очи, основната активна съставка на които е атропин сулфат.

Атропиновият инжекционен разтвор се предлага в 0,1 и 0,05% в ампули от 10 броя в опаковка.

Капки за очи се предлагат в бутилки от 5 и 10 мл.

Показания за употреба

Според инструкциите Atropine се използва за:

  • Спазми на жлъчните пътища, гладките мускули на храносмилателния тракт, бронхите;
  • Пептична язва;
  • Остър панкреатит;
  • Хиперсаливация (интоксикация със соли на тежки метали, паркинсонизъм, стоматологични интервенции;
  • Синдром на раздразнените черва;
  • Бъбречни и чревни колики;
  • Бронх и ларингоспазъм;
  • Хиперсекреционен бронхит;
  • брадикардия
  • AV блок
  • Отравяне с антихолинестеразни вещества и m-холиномиметици;
  • Като премедикация преди хирургични интервенции;
  • За намаляване на тонуса на стомаха и червата по време на рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт;
  • Преди изследване на фундуса;
  • За да се разшири парализата на зеницата и акомодацията при определяне на истинското пречупване на окото;
  • При лечение на ирит, хороидит, иридоциклит, кератит, някои наранявания на очите, спазъм и емболия на централната артерия на ретината.

Противопоказания

Според инструкциите Atropine не се използва за:

  • Свръхчувствителност на пациента към Атропин;
  • Кератоконус, глаукома с отворен ъгъл и затваряне на ъгъл.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание:

  • С бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • С сърдечно-съдови заболявания, при които увеличаването на сърдечната честота е нежелателно;
  • С чревна атония при възрастни хора и отслабени пациенти;
  • Миастения гравис;
  • С хипертрофия на простатната жлеза, не придружена от запушване на пикочните пътища;
  • Със задържане на урина, както и предразположение към него;
  • С заболявания, които са придружени от запушване на пикочните пътища;
  • При малки деца с хронични белодробни заболявания;
  • С увреждане на мозъка при деца;
  • С церебрална парализа;
  • С болест на Даун.

Дозировка и приложение

Препоръчителната доза на Atropine, според инструкциите - 300 mcg на всеки 4-6 часа.

За да се елиминира брадикардията, Атропин се прилага на възрастни с 0,5-1 mg, за деца - 10 μg на килограм тегло.

Като премедикация Атропин се прилага интрамускулно при възрастни - 45-60 минути преди анестезия в доза 400-600 mcg; деца - 10 mcg на килограм тегло.

Очните капки се вливат по 1-2 капки в болно око до 3 пъти с интервал от 5-6 часа. В някои случаи разтворът на Atropine може да се прилага парабулбарно или субконюнктивално. При провеждане на електрофореза разтворът се инжектира от анода през клепачите или през очната баня.

Странични ефекти

Когато използвате Атропин, могат да се появят определени нежелани реакции:

  • Нервна система и сетивни органи: виене на свят, главоболие, безсъние, еуфория, объркване, халюцинации, акомодационна парализа, мидриаза, нарушение на тактилната чувствителност;
  • Сърдечно-съдова система и кръвна система: утежняване на исхемия на миокарда, синусова тахикардия, камерна фибрилация, камерна тахикардия;
  • Храносмилателна система: запек, ксеростомия;
  • Други: задържане на урина, атония на червата и пикочния мехур, треска, фотофобия;
  • Локални реакции: изтръпване в газове, повишено вътреочно налягане, дразнене, хиперемия на кожата върху клепачите, хиперемия и оток на конюнктивата, мидриаза и акомодална парализа, конюнктивит.

специални инструкции

Когато използвате Atropine, трябва да се има предвид, че:

  • Интервалът между приема на това лекарство и антиациди, съдържащи калциев карбонат или алуминий, трябва да бъде най-малко 60 минути;
  • За да се намали тахикардията с парабулбарно и субконюнктивално приложение на Атропин, пациентът трябва да приема валидол;
  • При шофиране на автомобил и извършване на други потенциално опасни дейности, свързани с повишен процент на психомоторни реакции, висока концентрация на внимание и добро зрение, трябва да се внимава;
  • Този инструмент засилва действието на антихолинергиците;
  • Това лекарство забавя абсорбцията на мексилетин, зопиклон, нитрофурантоин;
  • Възможно повишаване на кръвното налягане при прием на това лекарство едновременно с фенилефрин;
  • Лекарството намалява нивото на леводопа в кръвта;
  • Хипосекреторният ефект на лекарството се намалява от действието на гуанетидин;
  • Приемът на нитрати едновременно с Атропин увеличава риска от повишено вътреочно налягане;
  • Приемът на прокаинамид усилва антихолинергичния ефект на това лекарство.

Аналози

Атропинов аналог е лекарството Атропин сулфат.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на места, недостъпни за деца, при температура над 25º не повече от пет години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Инжекции на атропин сулфат: инструкции за употреба

композиция

активно вещество: атропин;

1 ml атропинов сулфат по отношение на 100% вещество - 1,0 mg

помощни вещества: разредена солна киселина, вода за инжектиране.

Доза от

инжектиране.

Основни физикохимични свойства: бистра, безцветна течност.

Фармакологична група

Беладона алкалоиди (беладона), третични амини. Атропин. ATX код A0ZV A01.

Фармакологични свойства

Механизмът на действие се дължи на селективната блокада на атропиновите М-холинергични рецептори (в по-малка степен засяга N-холинергичните рецептори), в резултат на което М-холинергичните рецептори стават нечувствителни към ацетилхолин, който се образува в областта на краищата на постганглионните парасимпатикови неврони. Способността на атропина да се свързва с холинергичните рецептори се обяснява с наличието в молекулата му на фрагмент, който му придава връзка с молекулата на ендогенния лиганд - ацетилхолин. Атропиновият сулфат намалява секрецията на слюнчените, бронхиалните, стомашните и потните жлези, повишава вискозитета на бронхиалния секрет, инхибира активността на ресничките на цилизирания епител на бронхите, като по този начин намалява мукоцилиарния транспорт, ускорява свиването на сърцето, увеличава AV проводимостта, намалява тонуса на гладките мускулни органи, намалява броя и общата мускулна киселина стомашен сок (особено с преобладаването на холинергичната регулация на секрецията), намалява базалната и нощна секреция на стомашния сок, намалява стимулираната секреция в по-малка степен, разширява зеницата вирусно (с повишаване на вътреочното налягане). Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера, атропинът в терапевтични дози възбужда дихателния център.

След венозно приложение максималният ефект се появява след 2-4 минути. Атропиновият сулфат бързо се абсорбира в кръвта от мястото на инжектиране. Той се разпределя бързо в тялото, прониква през кръвно-мозъчната, плацентарната бариера и в кърмата. В кръвта атропинът се свързва 50% с протеините, обемът му на разпределение е около 3 l / kg. След приложение концентрацията на атропин в кръвната плазма намалява на два етапа. Първият етап е бърз - полуживотът е 2:00. През това време приблизително 80% от приложената доза атропин се екскретира с урината. Вторият етап - останалата част от лекарството се отделя с урината - елиминационният полуживот е 13-36 часа. Атропинът се метаболизира в черния дроб чрез ензимна хидролиза, приблизително 50% от дозата се отделя от бъбреците непроменени.

Показания

Като симптоматично средство при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, пилороспазъм, остър панкреатит, холелитиаза, холецистит, спазми на червата, пикочните пътища, бронхиална астма, брадикардия, в резултат на това повишен тонус на вагусния нерв, понякога за намаляване на секрецията на слюнка, слюнка, жлези, за рентгеново изследване на храносмилателната система (намаляване на тонуса и двигателната активност на органите).

Лекарството се използва и преди упойка, хирургия и по време на операция като средство за предотвратяване на бронхо и ларингоспазъм, намалява секрецията на жлези, рефлекторни реакции и странични ефекти, причинени от възбуждане на вагусния нерв. Като специфичен антидот за отравяне с холиномиметични съединения и антихолинестеразни вещества (включително органофосфор).

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Заболявания на сърдечно-съдовата система, при които увеличаване на сърдечната честота може да бъде нежелателно: предсърдно мъждене, тахикардия, хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, митрална стеноза, тежка артериална хипертония. Остро кървене. Тиреотоксикоза. Хипертермичен синдром. Заболявания на храносмилателната система, придружени от запушване (ахалазия на хранопровода, пилорна стеноза, атония на червата). Глаукома. Чернодробна и бъбречна недостатъчност. Миастения гравис. Задържане на урина или предразположение към него. Мозъчно увреждане.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

При използване на атропин сулфат с МАО инхибитори се появяват сърдечни аритмии, с хинидин, новокаинамид - наблюдава се сумиране на холинолитичния ефект. При поглъщане заедно с препарати от момина сълза с танин се наблюдава физикохимично взаимодействие, което води до взаимно отслабване на ефектите.

Атропиновият сулфат намалява продължителността и дълбочината на действие на лекарствата, отслабва аналгетичния ефект на опиатите.

При едновременна употреба с дифенхидрамин или дипразин, ефектът на атропин се засилва, с нитрати, халоперидол, GCS за системна употреба - вероятността от повишено вътреочно налягане се увеличава, със сертралин - депресивният ефект и на двете лекарства се увеличава, при спиронолактон, миноксидил - ефектът на спиронолактиновите и миноксидиловите, миноксидиловите и миноксидиловите, миноксидиловите, миноксидиловите и миноксидиловите, миноксидиловите и миноксидиловите, миноксидиловите и миноксидиловите, миноксидиловите и миноксидиловите, миноксидиловите и миноксидиловите, миноксидиловите и миноксидиловите, миноксидиловите и миноксидиловите, миноксидиловите и миноксидиловите, миноксидиловите и миноксидилните ефектът и на двете лекарства се увеличава, с низатидин - ефектът на низатидин се увеличава, кетоконазол - абсорбцията на кетоконазол намалява, с аскорбиновата киселина и атапулгит - ефектът на атропин намалява, при пилокарпин - ефектът на пилокарпин при лечението на глаукома намалява, а при оксипренолон намалява ефекта на оксипренолон. Под действието на октадин е възможно намаляване на хипосекреторния ефект на атропина, което отслабва ефекта на М-холиномиметиците и антихолинестеразните средства. При едновременна употреба със сулфонамидни лекарства рискът от увреждане на бъбреците се увеличава, с калий-съдържащи лекарства могат да се образуват чревни язви, с нестероидни противовъзпалителни средства, риск от стомашни язви и кървене.

Ефектът на атропин сулфат може да се засили с едновременната употреба на други лекарства с антимускаринов ефект (М-антихолинергици, спазмолитици, амантадин, някои антихистамини, лекарства от групата на бутирофенони, фенотиазини, дизирамидив, хинидин, трициклични антидепресанти, несепсили антидепресанти) Инхибирането на перисталтиката под действието на атропин може да доведе до промяна в абсорбцията на други лекарства.

Функции на приложението

Използвайте с повишено внимание при пациенти с хипертрофия на простатата без запушване на пикочните пътища, с болест на Даун, при церебрална парализа, рефлуксен езофагит, хиатална херния, комбинирани с рефлуксен езофагит, улцерозен колит, мегаколон, пациенти с ксеростом или отслабени пациенти, с хронични белодробни заболявания без обратима обструкция, с хронични белодробни заболявания, протичащи с ниско производство на гъста храчка, която е трудно да се отдели, особено при малки деца и отслабени пациенти, с автономна (автономна) невропатия.

Употреба по време на бременност или кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност.

Използването на атропин сулфат по време на кърмене е противопоказано поради риска от токсични ефекти върху бебето.

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми

Като се има предвид възможността за поява на нежелани реакции като замаяност, халюцинации, нарушение на акомодацията, употребата на лекарството трябва да се въздържа от шофиране на превозни средства или други механизми.

Дозировка и приложение

Атропин сулфат се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно. С индукция на анестезия с цел намаляване на риска от вагусно инхибиране на сърдечната честота и намаляване на секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези - 0,3-0,6 mg под кожата или за 30-60 минути преди анестезия в комбинация с морфин (10 mg морфин сулфат) - 1:00 преди анестезия. В случай на отравяне с атропинови антихолинестеразни лекарства, инжектирайте 2 mg интрамускулно на всеки 20-30 минути до зачервяване и сухота на кожата, разширени зеници и поява на тахикардия, нормализиране на дишането. В случай на умерено и тежко отравяне, атропин може да се приложи в рамките на два дни (докато се появят признаците на "свръхтропинация").

За деца най-високата единична доза е:

  • до 6 месеца - 0,02 mg
  • от 6-месечна възраст до 1 година - 0,05 mg
  • на възраст от 1 до 2 години - 0,2 mg
  • на възраст от 3 до 4 години - 0,25 mg
  • на възраст от 5 до 6 години - 0,3 mg
  • на възраст от 7 до 9 години - 0,4 mg
  • на възраст от 10 до 14 години - 0,5 mg.

Най-високите дози за възрастни са подкожни: единични - 1 mg, дневно - 3 mg.

Децата от първите 3 месеца от живота са особено чувствителни към атропин.

Използвайте лекарството при деца в дози, посочени в раздел "Дозировка и приложение".

Нежелани реакции

Страничният ефект на лекарството е свързан главно с М-холинолитичния ефект на атропина..

От храносмилателната система: сухота в устата, жажда, нарушен вкус, дисфагия, намалена подвижност на червата до атония, понижен тонус на жлъчните пътища и жлъчния мехур.

От отделителната система: затруднено и забавено уриниране.

От сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, включително екстрасистола, исхемия на миокарда, зачервяване на лицето, усещане за горещи вълни.

От нервната система: главоболие, замаяност, нервност, безсъние.

От страната на органа на зрението: разширени зеници, фотофобия, акомодална парализа, повишено вътреочно налягане, зрително увреждане.

От страна на дихателната система: намаляване на секреторната активност и тонуса на бронхите, което води до образуването на вискозна храчка, силно кашля.

От страна на кожата: обрив, уртикария, ексфолиативен дерматит.

От имунната система: анафилактични реакции, анафилактичен шок.

Други: намалено изпотяване, суха кожа, дизартрия, промени в мястото на инжектиране, реакции на свръхчувствителност.

свръх доза

Симптоми С леко предозиране - сухота в устата, разширени зеници, нарушено настаняване, тахикардия, затруднено уриниране, чревна атония, замаяност, нарушен топлопренос, намалено изпотяване. При отравяне - разширени зеници, повишено вътреочно налягане, суха лигавица и кожа, висока температура, задържане на урина, тахикардия, главоболие, виене на свят, халюцинации, пълна загуба на ориентация, внезапна психомоторна възбуда; припадъци могат да възникнат със загуба на съзнание, понижаване на кръвното налягане, кома.

Лечение. Въвеждането на антидота е прозерин (1 ml 0,05% разтвор под кожата) или физостигмин (0,5-1 ml 0,1% разтвор под кожата). При психомоторна възбуда хлорпромазин интрамускулно (2 мл 2,5% разтвор). В случай на припадъци - барбитурати (5-10 ml 2,5% разтвор на натриев тиопентал натрий или до 10-15 ml 2,5% разтвор на хексенал интравенозно в 3-4 ml с интервал от 30 секунди). При внезапна хипертермия - лед на главата, ингвинална област, мокри обвивки. С тахикардия, интерал. Със задържане на урина, катетеризация. При тежка интоксикация - принудителна диуреза, алкализация на кръвта. Показана интравенозна глюкоза с аскорбинова киселина.

Атропин: инструкции за употреба, цена, отзиви, аналози

Атропинът е спазмолитично и антихолинергично лекарство. Като негов активен компонент, отровен алколоид присъства в листата и семената на растенията от семейството на нощниците. Основният принцип на действието на лекарството е способността да блокира холинергичните системи на тялото, разположени в сърдечния мускул и органите, които имат гладка мускулатура.

Доза от

Атропин е лекарство, произведено от фармацевтични компании под формата на инжекционен разтвор и под формата на капки за очи.

Описание и състав

Атропин сулфатът действа като активен компонент, независимо от лекарствената форма. Постигането на необходимата дозирана формула осигурява спомагателно вещество - физиологичен разтвор.

Разтворите са прозрачни на цвят, не се допуска утаяване по време на съхранение. Мътността на състава може да показва неправилно съхранение на лекарството.

Фармакологична група

Атропинът принадлежи към групата на спазмолитичните и антихолинолитичните лекарства. Активният компонент на лекарствения състав се разпределя бързо в тялото на пациента и се отделя от него чрез изпичане поради ензимна хидролиза. Съотношението на плазмените протеини е около 18%. Не забравяйте за способността на веществото активно да преодолява плацентарната бариера и да прониква в кърмата. Полуживотът на лекарството е 2 часа. Подът на дозата се отделя от тялото на пациента, използвайки бъбреците.

Показания за употреба

Атропинът осигурява намаляване на секреторната функция на жлезите и спомага за отпускане на гладките мускули. Когато използвате състава под формата на капки за очи, зеницата се разширява и вътреочното налягане се повишава. Осигурена е парализа на настаняването. След приемане на лекарството се осигурява ускорение и възбуда на сърдечната дейност, този ефект се постига благодарение на способността на състава да има пряк ефект върху вагусния нерв. Лекарството има пряк ефект върху централната нервна система, осигурява активиране на дихателния център. При използване на токсични дози е възможно да се увеличи двигателната и психическата възбуда.

Списъкът с показания за приемане на лекарството може да бъде представен, както следва:

  • язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • спазми на жлъчните пътища;
  • спазми на дихателната система;
  • паркинсонизъм;
  • отравяне със сол на тежки метали;
  • брадикардия;
  • бъбречна колика;
  • чревни колики;
  • синдром на раздразнените черва;
  • бронхоспазъм;
  • ларингоспазъм.

Атропин може да се използва в редица рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт, преди различни хирургични интервенции в офталмологията.

за възрастни

Атропин може да се използва от пациенти от тази категория при липса на противопоказания. Възрастните хора често се нуждаят от коригиране на дозата, за да се сведе до минимум рискът от усложнения по време на употреба. При увреждане на черния дроб и бъбреците съставът се използва с повишено внимание.

за деца

Лекарството може да се използва в педиатричната практика, както е предписано от специалист. В съответствие с правилата за повишена предпазливост съставът се предписва на малки деца на лица с отслабен имунитет. Лекарството може да причини намаляване на интензивността на производството на бронхиални секрети, на този фон е възможно образуването на тапи в бронхите. Съставът не се използва при сериозни мозъчни увреждания, при церебрална парализа.

за бременни и кърмещи

Атропинът може да пресече плацентарната бариера. Не са провеждани контролирани проучвания за употребата на състава по време на бременност. Съставът не се използва по време на бременност за венозно приложение поради възможността за развитие на тахикардия в плода. Активният компонент на лекарството в малки количества може да премине в кърмата.

Противопоказания

Съставът не се предписва на пациенти със свръхчувствителност към активното вещество.

Дозировка и приложение

Режимът на дозиране, честотата и продължителността на курса на употреба се определят от лекуващия лекар поотделно. Неспазването на такива препоръки може да доведе до тежки усложнения..

за възрастни

Препоръчителната доза за възрастни пациенти е 300 mcg на всеки 4-6 часа. За да се елиминира брадикардията, съставът се предписва на възрастни пациенти в доза 0,5-1 mg. Ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 5 минути. За премедикация - 400-600 mcg еднократно.

за деца

За да се елиминира брадикардията при деца, се използва доза от 10 µg / kg от тялото на пациента.

за бременни и кърмещи

По време на бременността съставът се използва в дози, препоръчани за възрастни пациенти, както е предписано от специалист.

Странични ефекти

При системно приложение могат да възникнат следните реакции:

  • запек;
  • суха уста
  • тахикардия;
  • затруднено уриниране
  • фотофобия;
  • виене на свят
  • нарушения в тактилното възприятие;
  • парализа на настаняване;
  • мидриаза.

Когато използвате капки за очи, страничните ефекти могат да бъдат следните:

  • подуване на кожата на клепачите;
  • hypermia;
  • конюнктивален оток;
  • фотофобия;
  • тахикардия.

Взаимодействие с други лекарства

Няма данни за взаимодействието на лекарството с други лекарства. Възможността за споделяне на състава с други лекарства се определя индивидуално.

специални инструкции

По време на употребата на лекарството Atropine пациентът трябва да бъде внимателен при шофиране на превозни средства и докато работи със сложни механизми.

свръх доза

Когато се използва в дози, регулирани от инструкциите, вероятността от предозиране е сведена до минимум. Ако се превишат препоръчителните дози, е възможно значително влошаване на благосъстоянието на пациента. За да се елиминират възникналите нежелани реакции, могат да се използват успокоителни средства. Ако възникнат остри реакции, пациентът трябва да потърси спешна медицинска помощ..

Условия за съхранение

Лекарството се продава на населението чрез мрежа от аптеки с рецепта. Съставът трябва да се съхранява при температура не повече от 25 градуса на място, защитено от достъп на децата. Капките за очи след отваряне на опаковката трябва да се съхраняват в хладилника.

Аналози

Лекарството Атропин няма структурни аналози в активното вещество. Лекар може да избере адекватен заместител, ако е невъзможно да се използва Атропин.

Атропин струва средно 50 рубли. Цените варират от 13 до 55 рубли.