Хардуерно лечение на очите при деца

Очила

През първите години от живота детето развива зрение, следователно в детството е най-лесно да се справи с повечето заболявания на зрителната система, без да се прибягва до хирургия.

Съвременната офталмология използва огромен брой методи и техники за лечение на патология на зрителния орган. Отделно важно място в детската офталмология е хардуерното лечение на очите, което позволява на децата да постигнат по-стабилни резултати от възрастните.

Квалификационна категория: Най-висока

Образование: Naberezhnye Chelny Medical College

Трудов стаж: 34 години

Приемът води до Naberezhnye Chelny

График: по уговорка

Офталмологичната машина Visotronic е незаменим помощник при лечението на късогледство, спазъм при настаняване, хронична зрителна умора и компютърен синдром. С помощта на "Visotronic" е лесно да се упражняват очни мускули, което може да се превърне в достойна алтернатива на редовната гимнастика за очите. Факт е, че децата нямат търпение да систематично спортуват, стриктно спазвайки препоръките на лекаря. С помощта на устройството този процес е по-организиран и следователно по-ефективен..

Тази техника се основава на ефекта на светлинния лъч с нисък интензитет върху очните структури. В резултат на това се подобрява микроциркулацията, метаболитните процеси и храненето на очните тъкани, активира се местният имунитет и се облекчава спазъмът на цилиарния мускул. Това е ефективен метод за коригиране на разстройствата на настаняването и предотвратяване на прогресията на късогледството при деца и юноши.

Електростимулацията на зрението включва излагане на слаби импулси на електрически ток върху сензорния и нервно-мускулен апарат на окото. В резултат на електрическа стимулация се възстановяват клетките на ретината, които по-рано са били жизнеспособни, но не предоставят визуална информация. Бидейки безболезнен и абсолютно безопасен, това е един от най-ефективните начини за лечение на късогледство и далекогледство при деца..

Лечение на амблиопия и страбизъм

Много често на родителите се казва, че страбизмът може да премине сам с възрастта. Това обаче не винаги е така. На първо място, страбизмът е заболяване, което изисква модерно и най-важното своевременно лечение. За лечение на страбизъм и амблиопията, която често го съпътства („мързеливо око“) се използва хардуерно лечение, чиято основна задача е да възстанови комуникацията между очите.

Магнитотерапията е показана предимно за деца и юноши, тъй като поради интензивния растеж на тялото и повишеното зрително натоварване в процеса на обучение зрението намалява много бързо. Излагането на окото на магнитно поле увеличава калибъра на ретиналните съдове, намалява вътреочното налягане и ускорява процеса на регенерация.

Програма за очи (Ai)

Програмата eUe (Ay) е предназначена за диагностика и лечение на амблиопия и страбизъм, възстановяване и развитие на бинокулярно зрение с приятелски страбизъм и хетерофория. Разнообразни упражнения за "комбиниране" и "сливане" развиват активността на двете половини на визуалния анализатор.

Компютърно лечение на късогледство и акомодационни спазми

Спазъмът на настаняването заема значително място при зрителното увреждане на децата в училищна възраст. И, ако не се обърнете навреме към специалист, спазъм може да се развие в истинска късогледство или да засили съществуваща. При лечение на късогледство и „фалшива късогледство“ се използва методът на Дашевски.

Предназначена е за лекарства без локална или локална терапия на различни офталмологични заболявания. Сред показанията за употреба са атрофия и оптичен неврит, дистрофия, съдови заболявания на ретината, ерозия и проникващи рани на роговицата. Магнитотерапията е ефективна и при контузия на очите, частичен хемофталм, травматичен иридоциклит, кератит, първична глаукома и амблиопия при деца.

Лечение с устройството FORBIS

Лазерният апарат FORBIS за диагностициране и възстановяване на бинокулярно зрение е устройство за изследване и възстановяване (трениране) на зрителните функции на близко разстояние. Устройството е предназначено за употреба в офталмологични клиники, центрове, болници, специализирани детски градини.

Основната цел е изследване на бинокуларни функции при близки разстояния и диплоптично лечение на пациенти със страбизъм, астенопия, диплопия, с нарушение на функцията на акомодационния апарат на очите.

Това устройство отговаря на три основни изисквания за определяне на бинокулярно зрение:

  • има отделни обекти за всяко око,
  • има общ обект и за двете очи,
  • създава условия за изследване, близки до естествените.

Лечение с MACDEL устройството

Инфрачервеното лазерно устройство MACDEL за коригиране на рефракционно зрително увреждане е предназначено за използване в офталмологията: за лечение и предотвратяване на нарушения в акомодацията на очите, като се използва безконтактно транссклерално облъчване с инфрачервено лазерно лъчение от цилиарния мускул. Процедурите върху апарата подобряват кръвоснабдяването на цилиарния мускул и хороидеята, нормализират функционирането на апарата за настаняване.

Хардуерно лечение на страбизъм при деца

Лечение на страбизъм без операция

Страбизмът е отклонението на зрителната ос на едното око от общата им точка на фиксиране, тоест когато визуалните оси на двете очи върху въпросния обект не се сближават.

Това заболяване често се причинява от неправилното функциониране на няколко или поне един очен мускул. Най-активната ставна дейност на двете очи започва да се формира на възраст от 2-3 години. През този период често се появява заболяване като страбизъм..

В страбизъм зрението участва само едното око, а второто око, което коси, е практически неактивно. И това е, което постепенно води до трайно и рязко влошаване на зрението на присвитото око или амблиопия.

При хора, придобили страбизъм не в детска възраст, почти във всеки случай има двойно зрение, тъй като адаптивността на мозъка на възрастния е ограничена.

В някои случаи терапевтичните методи за лечение ще бъдат напълно достатъчни за лечение на страбизъм. Например, за лечение на страбизъм при деца обикновено се използват специални очила, а в някои случаи и тези очила с бифокални лещи. Ако е необходимо, лещите могат да бъдат призматични. Такива лещи ви позволяват да снимате помежду си снимки, които всяко око получава..

За да се започне лечение на страбизъм без операция и да се активира зрението на очите, в повечето случаи се прилага превръзка на второто око.

Заедно с това се провежда курс от специални упражнения. Възрастен с помощта на упражнения може дори в някои случаи да коригира независимо страбизъм без операция. Целта на такива упражнения е да се отпуснат напрегнати, стегнати мускули на очите. В този случай самите очи ще са склонни да се фокусират по-правилно..

Основните етапи на такова обучение за лечение без операция

кривогледство

  • Първо трябва да отпуснете стегнати и напрегнати мускули, така че и двете очи да могат едновременно да се въртят.
  • След това трябва да насочите погледа си към центъра на зрителното поле, за да преориентирате очите си към зрението с помощта на макулата.
  • на третия етап на обучение е необходимо да се комбинира изображението, получено от очите, което се предава на мозъка от зрителните нерви на очите.
  • След като полученото изображение се синхронизира, клекът ще изчезне, защото очите след това е малко вероятно да искат да се върнат към неестествения модел на лошо зрение.

За успешно преодоляване на всички етапи на лечение на страбизъм се препоръчва също да се изпълнят следните упражнения:

  • Упражнение номер 1. За да застанете с гръб към слънцето, покрийте с ръка окото, което гледа право, и започнете да обръщате лакътя и главата си към окото, което присвива, така че слънчевият блясък пада върху окото. Такива завои трябва да се извършват ритмично. По време на тренировката трябва да направите поне 10 такива завоя. И когато изпълнявате това упражнение, не забравяйте нито за минута, че в момента, когато тренирате очите, а не мускулите на тялото, което означава, че няма нужда да прилагате усилия при завъртане. След като изпълните това упражнение, трябва да се отпуснете и да преминете към други завои..
  • Упражнение номер 2. в този случай, ако лявото око свине вътре, тогава първо трябва да покриете дясното око с превръзка или длан. На следващо място, трябва да се изправите, изправете десния крак напред. След това трябва да се наведете надолу, като посегнете към пръста на десния крак с ръка и след това, оставайки в същото положение, повдигнете тази ръка нагоре, обозначавайки „в равнината в небето, от лявата страна“. Това упражнение трябва да се изпълнява 6-12 пъти. В случай, че лявото око свине навън, е необходимо да се постави левия крак напред и, като се наведе, човек трябва да достигне върха на левия крак с дясната ръка. С други думи, трябва да насочите ръката си в посоката, в която искате да движите окото. В този случай, ако дясното око се нуждае от завой, тогава за баланс е необходимо да се разшири левия крак напред. Можете да изберете собствените си движения, като вземете предвид желаната посока на въртене. Изпълняваната спомагателна функция на предния завой насърчава активирането на кръвообращението в областта на очите. И това активиране е достатъчно, за да отпуснете мускулите.

За да се създаде стереоскопско зрение, нов модел на зрително възприятие при заболяване като страбизъм, в офталмологичните клиники започна да използва ново устройство, наречено Амбликокор. Това устройство е разработено от група водещи експерти на Института на мозъка. Устройството е ефективно и насочено средство за лечение и профилактика на заболявания като страбизъм, амблиопия, спазъм при настаняване, късогледство, далекогледство, астигматизъм. Основата на работата на това устройство е методът за видео-обучение за компютърно видео. Докато дете гледа карикатура, устройството използва сензори, за да чете информация за окото и фиксира мозъчната енцефалограма. И изображението на екрана се запазва по време на „правилното“ виждане и изчезва, ако изображението се размие. В резултат на това устройството, като че ли, принуждава мозъка да съкращава периоди на замъглено зрение. Този подход може да оптимизира функционирането на невроните във зрителната кора, като същевременно подобрява зрението.

Отнема много време за лечение на страбизъм: няколко месеца и дори години. В случай, че тези мерки не помогнат за 1,5-2 години, тогава може да се предпише хирургично лечение на страбизъм. Видът на операцията се определя от хирурга, който вече се намира на операционната маса, тъй като такава операция се извършва, като се вземат предвид особеностите на местоположението на мускулите при човек. В някои случаи се оперират две очи наведнъж, понякога има такива видове страбизъм, че трябва да се оперира само едното око. Интервенцията е насочена към укрепване или, обратно, отслабване на една от мускулите, които движат очната ябълка. И операцията може да премахне страбизма, но за да се възстанови бинокуларното зрение (когато мозъкът комбинира двете изображения, получени от очите, в едно изображение), те все пак преминават терапевтичен курс, който включва специални упражнения, които помагат да се адаптират към новото състояние на очите и да получат най-добри резултати.

Лечение на страбизъм при деца

Когато две очи не могат синхронно да гледат в една точка, такава патология се нарича страбизъм. В този случай очите могат да бъдат насочени към слепоочието или към носа. Тя възниква, когато човек гледа надолу или нагоре. Най-често такова заболяване се развива в детска възраст.

Особеността на тази патология е, че само едното око има добро зрение, а второто (заделено) започва да вижда по-лошо с течение на времето и зрителните му функции се потискат. Следователно, лечението на страбизъм при деца трябва да започне възможно най-рано, тъй като само по себе си то не може да изчезне. Родителите трябва да разберат, че това е дълъг процес, по време на който те трябва стриктно да следват препоръките на лекаря.

Лечения за страбизъм при деца

1. За да развиете добра и съгласувана визия, се нуждаете от добър климат, добра осветеност на работното място, прилагане на режима на зрителната работа, предотвратяване на инфекциозни заболявания, укрепване на имунитета.

2. Оптичният етап. Корекцията на хиперопия, късогледство и астигматизъм се извършва с помощта на контактни лещи и очила. Под неговото влияние, като правило, патологията изчезва и синдромът на мързеливо око не се развива..

3. Плеоптици (лечение на синдром на мързеливо око). Най-често срещаният метод е отстраняването на окото от гледката, което вижда по-добре (стъклото е залепено в очила или се създава затвор). Така се извършва натоварването на ослепителното око.

4. Едновременно обучение на сляпо око с различни товари (четене на малки букви на шрифта, игра с малки мозайки, сортиране на зърнени култури и др.).

За ускоряване на лечебния процес се използва хардуерно лечение на страбизъм при деца:

Когато се създаде относителното равенство на очите, пристъпете към ортоптика. Това е необходим етап преди операцията, помага да се възстанови бинокуларното зрение на детето. Хирургичното лечение на страбизъм при деца е насочено към решаване на няколко проблема:

• предотвратяване развитието на контрактура на външните мускули,

• намален ъгъл на страбизъм,

Лечението на дивергентния (конвергентния) страбизъм при деца ще бъде ефективно, ако бързо реагирате на симптоми и вземете необходимите мерки. Тъй като с тази патология бебето губи способността да се вижда със засегнато око всеки ден. За коригиране на такива патологии се разработват специални индивидуални програми, които могат да продължат до 2 години. Ако лечението на страбизъм без операция при деца не дава очакваните резултати, тогава се предписва операция.

Страбизъм: диагноза, лечение, особености на начина на живот

Зрението на детето може да бъде увредено не само, когато бебето ви е диагностицирано с късогледство или далекогледство. За съжаление, страбизмът може да не се развие на фона им. Офталмологът Людмила Потапова ще говори за диагностика, лечение и начин на живот за страбизъм.

Откъде дойде?

  • Много често страбизмът е вродена патология. Когато плодът е все още в утробата, той може да бъде под въздействието на определени фактори (например усложнения на бременността, инфекциозни заболявания), което може да доведе до проблеми с очите, което може да доведе до проблеми с оптиката.

През първата година от живота очите на детето все още могат да „плуват”, което означава, че може периодично да се отклонява от зрителната ос поради незрялостта на зрителната и нервната система. Но ако офталмолозите видят, че страбизмът на бебето е постоянен, ъгълът на отклонение на очите е голям и има съпътстващи смущения в оптиката на окото (например хиперопия, астигматизъм), тогава лечението на детето започва буквално през първия месец от живота на детето.

  • Страбизмът често се проявява с далекогледство и астигматизъм (дефект в оптичната система на окото, което води до намалено зрение). При такива нарушения на оптиката на окото, което вижда по-лошо, лесно може да „отстъпи“.

Спусък за развитието на страбизъм може да бъде някакво неблагоприятно обстоятелство: нараняване на главата или очите, силен уплах или стрес, заболяване с висока температура.

Хиперопията при раждане има при всички деца, но с напредване на възрастта очите растат и хиперопията постепенно отминава.

До училищна възраст в идеалния случай детето трябва да има 100% зрение. Ако далекогледството е по-голямо от нормата за възраст (например на 1 или 2 години бебето има + 5 D зрение), тогава трябва да го коригирате с очила, в противен случай може да се запази и дори да доведе до страбизъм. Ситуацията се влошава, ако детето има астигматизъм.

Миопията също е причина за развитието на страбизъм, но много по-рядко. Ако с далекогледство клекът обикновено се сближава (очите се сближават до носа), тогава при късогледството се разминават (очите се разминават към слепоочията).

  • В резултат на наранявания могат да се появят инфекциозни заболявания при дете, така нареченият паралитичен страбизъм. при което са засегнати окомоторните мускули. Паралитичният страбизъм се характеризира с това, че подвижността на присвитото око към парализирания мускул е ограничена или липсва.
  • През първата година от живота е необходимо детето да се покаже на офталмолога на 1 месец и на 1 година. След това трябва да посетите лекар на 3 и 6 години. Ако детето има някакви проблеми със зрението, може да са необходими по-чести посещения при този специалист..

    Изисква се изпит!

    Ако родителите са установили, че очите на детето при гледане на даден предмет не са симетрични, тоест той има страбизъм или лекарят е обърнал вниманието им към това, тогава бебето трябва да бъде прегледано от офталмолог. Лекарят ще разгледа остротата на зрението, характера му и ъгъла на страбизъм и др. Всички тези показатели са много важни за идентифициране на причините за страбизъм и определяне на тактиката на лечение. Пълната диагностика на децата се извършва след 1-2 дни (а понякога и повече). Обикновено се извършват следните изследвания..

    • Авторефрактометрия
    Това е компютърна диагностика на зрението. Устройството изчислява оптичната сила на окото, определя наличието или отсъствието на късогледство, хиперопия, астигматизъм. За да получите истинската картина, важно е този преглед да се извърши на широк ученик, следователно, преди авторефрактометрия, детето се капва в очите с капки, за да отпусне мускулите. Ако не го погребете в очите си, тогава резултатите може да са съмнителни..
  • Измерване на зрителната острота с помощта на набор от тестови лещи и таблица Важно е не само да се получат обективни данни за зрението с помощта на компютър, но и да се разбере как детето всъщност вижда, тъй като обективни и субективни показатели могат да варират. С еднакво ниво на зрение децата могат да виждат по различни начини. Затова за определяне на зрителната острота се използват традиционните таблици с букви, а за по-малките деца - със снимки. В съвременните клиники се използва специално устройство, „знаков проектор“, за да се показват снимки. Снимките се показват на деца от 2-3 годишна възраст, когато детето вече е в състояние да отговори на видяното, а преди това зрението може да се проверява само по други методи.
  • Четириточков тест Този преглед ви позволява да определите какъв вид зрение има вашето дете. Тестът се провежда по този начин: върху детето се слагат червено-зелени очила и той е 4 кръга, след това бинокулярно зрение, ако 3 - монокулярно, ако 5 - удвоява картината.
  • Sinoptofor

    Това устройство изчислява ъгъла на страбизма. Детето гледа с два окуляра към снимките и устройството записва колко много се отклоняват очите от зрителната ос. В допълнение към тези прегледи може да са необходими и други, например измерване на дължината на очната ябълка с помощта на ултразвук, изследване на фундуса и др..

    ще помогне на лечението

    • За лечението на страбизъм е важно детето да има нормален психологически климат в семейството, за да не изпитва тежки натоварвания в детската градина и училище. Стресът, повишената тревожност и страховете влияят на зрението на детето. Ето защо, ако бебето е много тревожно, препоръчително е да дойдете с него, за да се консултирате с невропсихиатър.
    • За деца със страбизъм, както и други зрителни увреждания, масажът на яката е много полезен. Подобрява кръвоснабдяването на мозъка и следователно има положителен ефект върху зрението. Такъв масаж може да направи само специалист. Препоръчително е детето да вземе курс от 10 сесии и да го повтаря веднъж на шест месеца.

    Обикновено хората имат бинокулярно зрение - тоест картина, която човек вижда с дясното и лявото си око, се слива в едно в мозъка. Хората със страбизъм виждат различно. Понякога те имат удвояване на картината, тоест всяко око вижда своето изображение и две картини влизат в мозъка. И понякога монокулярното зрение се наблюдава, когато картина навлиза в мозъка, която вижда само едното око.

    Започваме лечение на детето

    Децата със страбизъм се препоръчват да преминат курс на хардуерно лечение. Той е предназначен да активира работата на нервните клетки, отговорни за зрението, да повиши общото ниво на зрението, да обедини изображението, което детето получава с дясното и лявото око (тоест, да развие бинокулярно зрение). Упражненията за очи са проектирани така, че детето да не се отегчава с тях. Например, бебето поглежда в окуляра на синоптофора и вижда мигаща картина: с едното око - пиле, с другото - яйце; постепенно очите му започват да комбинират тези две изображения в едно, което допринася за развитието на бинокулярно зрение.

    Много интересно е видео-компютърното автоматично обучение. Детето гледа карикатура на екрана и в същото време от мозъка му се взема електроенцефалограма. Ако мозъчните клетки, отговорни за зрението, са активни, тогава карикатурата не се прекъсва; ако в един момент мозъкът „се изключи“, тоест детето престава да възприема случващото се на екрана, изображението изчезва. За да продължи карикатурата, визуалните клетки трябва да бъдат активирани отново..

    Светло-лазерна терапия може да бъде предписана на дете със страбизъм: интензивна лазерна светлина активира нервните клетки, отговорни за зрението, подобрява кръвообращението. Лечението с хардуер обикновено трае 10 дни. Курсът се препоръчва да се повтаря на всеки шест месеца. Ако пациентът няма възможност да дойде в офталмологичната клиника, за да премине курс на лечение, можете да закупите компютърна програма за лечение на зрение и да я практикувате у дома. Важно е само лекарят да избере тази програма..

    • Администрация по лекарствата

    При лечение на страбизъм офталмолозите често предписват препарати от боровинки с добавяне на витамини и минерали. Това е "фураж" за тялото. Но освен това е важно ноотропното лечение, насочено към подхранване и подобряване на функционирането на мозъчните нервни клетки. Зрението е мозъкът на човек, изваден. Затова е важно да активирате мозъка за лечение на зрението. Не е изненадващо, че след преминаване на курса на лечение, страбизмът при децата често също увеличава умственото развитие. Преди да предпише лекарството, детето трябва да бъде показано на невролог.

    Ако страбизмът при дете се лекува активно в продължение на 1,5 години, но резултатите са останали незадоволителни, тогава трябва да се прибягва до хирургични методи. Операцията се извършва при деца над 3 години под обща анестезия. Ако обаче зрението на детето е много слабо, тогава до 12-годишна възраст операцията не се извършва, тъй като окото, което е слабо видимо, може отново да отиде настрани. Същността на операцията е да засегне мускулите на очите: хирурзите режат и променят мускулите по такъв начин, че да се постигне симетрично разположение на очите. Обикновено се налага операция на две очи (можете да се редувате).

    Какво е амблиопия

    Амблиопията е слабо зрение с прекомерна далекогледство, астигматизъм, страбизъм, това е синдромът на така нареченото мързеливо око. Окото вижда размита картина и е свикнало с нея. Амблиопията не може да се лекува с очила и оклудери или с хардуерно лечение. Следователно основната задача при амблиопията е да активира нервните клетки на окото, да ги накара да работят.

    Лечение на страбизъм

    Материал, подготвен под ръководството на

    Страбизъм при деца и възрастни е отклонението на едното или двете очи от зрителната ос (централно положение) навътре (към носа) или навън (към слепоочията). За разлика от редица други очни заболявания, страбизмът у човек причинява не само физиологичен, но и психологически дискомфорт, засяга самочувствието, отношенията с външния свят.

    Програмата за лечение на страбизъм се избира индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, вида на страбизъм, наличието на съпътстващи очни патологии, които могат да повлияят на продължителността и ефективността на корекция на страбизъм.

    Основните видове страбизъм:

    • периодичен
    • постоянен
    • Едностранно или едностранно (коси едно конкретно око)
    • Редуване или редуване (включени и двете очи)
    • Конвергиране (сближаване) - визуалната ос се отдалечава от точката на фиксиране към носа
    • Разминаване (разминаване) - визуалната ос отива към храма
    • Supraverging - отклонение на една ос нагоре
    • Инфраверинг - отклонение на една от осите надолу.

    Как да коригираме страбизъм?

    Предвид множеството видове и причини за това заболяване, универсално лечение на страбизъм при деца и възрастни не съществува. Общият подход за превенция и лечение обаче е следният:

    • Предписване на очила или контактни лещи за непрекъснато износване при грешки на пречупване
    • Курсове за хардуерно лечение за развитие на приятелска очна дейност
    • Ексимерна лазерна хирургия за коригиране на рефракционни грешки, причиняващи страбизъм (късогледство, далекогледство, астигматизъм)
    • Офталмологична хирургия.

    Във всеки случай корекция или значителна визуална корекция на страбизъм е възможна само при навременна медицинска помощ, когато патологичният процес на намаляване на зрението поради променен очен щам не е станал необратим.

    Корекция на страбизъм при деца: възможности на съвременната медицина и прогнози за лечение

    За съжаление, страбизмът не е толкова рядко офталмологично заболяване при деца, включително много малки, до първата година от живота, през която вече можете да забележите разминаването между зениците и очните ябълки. Ето защо първата среща при офталмолог е посочена не по-късно от 6-месечна възраст.

    При децата страбизмът обикновено се проявява на възраст 1-3 години и е вроден дефект - следствие от нарушения в развитието на плода, претърпяни от майката на инфекциозни заболявания.

    Сред другите причини за страбизъм при децата са:

    • Наличие на далекогледство, късогледство или астигматизъм, на фона на който се развива страбизъм
    • Травми на главата и очите
    • Усложнения след инфекциозни заболявания
    • Тежък стрес, страх, психологическа травма.

    Заслужава да се отбележи, че при хирургическа намеса при деца със страбизъм се прибягва в крайни случаи. Обикновено с дължимото внимание на родителите и навременния достъп до лекар могат да се постигнат добри резултати чрез точкова корекция и хардуерно лечение на страбизъм при деца, което се провежда на курсове по индивидуална схема, предписана от лекуващия лекар.

    Хардуерното лечение на страбизъм при деца е насочено към:

    • Развитието на обемно бинокулярно зрение (при което видяното от дясното и лявото око се слива във възприятието на човек в една цялостна картина)
    • Укрепване на очния мускул
    • Намаляване на зрителното натоварване на здраво око.

    Децата със страбизъм често страдат и от страбична амблиопия - синдром на „мързеливо око“, при която присвитото око вижда по-лошо и по-лошо, прехвърляйки работата към здраво око. Хардуерно лечение на страбизъм при деца тренира околомоторните мускули на болното око, като го кара да работи. До 7-годишна възраст, докато зрителната система на детето е в процес на формиране, родителите имат най-много шансове да му помогнат да коригира страбизъм и да поддържа зрителната острота в продължение на много години.

    Хардуерно лечение на страбизъм

    Компютърното лечение на страбизъм в офталмологичен център, оборудван със съвременна високо прецизна апаратура, е най-добрият начин за коригиране на страбизъм при възрастни и деца.

    В Очната клиника на д-р Беликова ще направят цялостна диагноза и ще изберат индивидуална програма за лечение на страбизъм в едно посещение при лекаря.

    Страбизъм при деца

    Консултация с ДЕТСКИ офталмолог (за деца под 3 години)1500
    (деца)
    Консултация с ДЕТСКИ офталмолог с диагностичен преглед3500
    (деца)
    Диагностика на синоптофор, определяне на параметрите на страбизъм300
    (възрастни)
    Лечение на ортоптичен синоптофор, 1 сесия (препоръчителен курс - 10 сесии)200
    (възрастни)

    Ценова връзка

    Страбизмът или страбизмът е често срещана патология на зрението на децата, при която едното или двете очи са разположени асиметрично по отношение на централната ос. Често се диагностицира през първите три години от живота..

    Страбизъм при новородени може да се дължи на слабост на очните мускули. Веднага след раждането, бебетата все още не могат да контролират движението на очните ябълки, така че очите може да не действат синхронно. Страбизмът при новородени е достатъчно често срещан, но с укрепване на очните мускули страбизмът най-често се коригира при деца.

    Кога ще отмине страбизмът при новородено дете?

    Очните мускули обикновено се развиват до 6 месеца. Ако страбизмът не е преминал до тази възраст, има смисъл да се консултирате с педиатричен офталмолог.

    Основните причини за страбизъм при дете в по-стара възраст могат да бъдат:

    - нарушения в централната нервна система

    - инфекциозни заболявания по време на бременност

    В зависимост от положението на очите спрямо централната ос, клекът се разделя на следните видове:

    1. Приятелски (сближаване и разминаване)

    2. Неприятен или нетипичен, който често е част от синдромите, патологията на множество органи.

    Ако майката забележи отклонението на очите на детето от централната ос, асиметрията на погледа, е необходимо да се консултирате с педиатричен офталмолог, за да откриете причината и да предпише необходимото лечение.

    кривогледство лечение.

    1. Лечението на страбизъм при деца трябва да започне с компетентен подбор на инструменти за корекция на зрението (очила или контактни лещи).

    2. Използва се и оклузия - залепване на доминиращото око с цел укрепване на очните мускули на присвитото око и постигане на правилна позиция.

    3. Хардуерно лечение на страбизъм при деца

    От 3-4 години са свързани хардуерни курсове за плеоптично лечение, с помощта на които е възможно да се коригират не само детския страбизъм, но и други офталмологични патологии. Един от методите на хардуерното лечение е ортоптиката, при която зрителните полета на двете очи са напълно разделени, което ви позволява да „тренирате“ зрителните органи отделно и да постигнете високи резултати при лечението на страбизъм и амблиопия.

    4. Ако всички предприети мерки не помогнат, тогава на 6-7 години най-често предписаното хирургично лечение е страбизъм.

    Целият период на лечение трябва редовно да се наблюдава от педиатричен офталмолог, за да следи и оценява ефективността на предприетите мерки и, ако е необходимо, да коригира плана на лечение. Успехът на коригирането на страбизъм в детска възраст зависи от това..

    Лечение на страбизъм при деца - всички нови методи: хардуер, хирургически (операция) и т.н..

    Страбизмът в никакъв случай не е чисто козметичен дефект: това е доста тежка патология, водеща до функционална недостатъчност на присвитото око, сериозни неврологични и психологически разстройства. Освен това самият страбизъм може да бъде вторичен, т.е. действат като симптом или следствие от по-общо заболяване.

    В съвременната офталмология има около 30 вида и форми на страбизъм; назначаването на коригиращи и терапевтични мерки, разбира се, изисква строго индивидуален подход и да се вземат предвид многото анамнестични и клинични нюанси.

    По правило корекцията на страбизъм обхваща доста дълъг период от време: средно от 3 месеца до една година или повече (при сложни или пренебрегвани случаи). Крайната, максимална и безкомпромисна цел е привеждането на зрителните органи на детето в нормален статус, което включва три ключови задачи:

    • възстановяване на естествения паралелизъм на оптичните оси;
    • възстановяване на нормалната зрителна острота върху присвитото око;
    • възстановяване на способността за бинокулярно триизмерно възприемане на заобикалящата действителност.

    При комплексно лечение на страбизъм може да се наложи хирургична интервенция за възстановяване на мускулния баланс в двигателната система на окото.

    Родителите трябва да вземат предвид, че в офталмологията като цяло и при корекцията на детския страбизъм - особено, статистическата вероятност за терапевтичен успех е в пряка зависимост от навременността на диагнозата и началото на лечението. Всичко възможно трябва да се прави от училищна възраст: по-късното лечение ще продължи по-дълго и няма да бъде толкова благоприятно в прогнозния план.

    Консервативно лечение на страбизъм (без операция)

    Най-общият, универсален подход за нехирургичното лечение на страбизъм включва следните мерки:

    1. терапия на „мързелива слепота“ (има се предвид амблиопия - загубата на зрителни функции и качества поради факта, че централната нервна система я изключва от процеса на формиране на визуално изображение);
    2. корекция на рефракционна грешка (хиперопия, астигматизъм, късогледство);
    3. изчисляване и предназначение на коригиращи очила или контактни лещи с периодична промяна на оптичната им мощност според индивидуална схема;
    4. възстановяване на функцията за бинокулярно зрение (способността на мозъка да синтезира холистично изображение, използвайки и комбинирайки изображения от двете очи);
    5. стимулиране на недостатъчно активни елементи на зрителната система.

    Всяко лечение на страбизъм включва постоянно наблюдение на състоянието на ретината, фундуса, зрителния нерв - за да се изключат усложнения или странични ефекти.

    Хардуерно лечение на страбизъм при деца

    В допълнение към лекарствената и оптичната (очила, лещи) терапия на страбизъм, широко се използва специализирано оборудване, което позволява, според определени програми, да възстановява, тренира, стимулира и фиксира зрителните функции, премахва амблиопията и др. Най-известните са устройствата Sinoptofor, Monobioscope. Ефективността на апаратурата за офталмологично обучение е толкова висока, че в много случаи зрителните функции се възстановяват напълно.

    Хирургия за страбизъм при деца (хирургична корекция)

    Хирургическата интервенция в пакет от мерки за елиминиране на детския страбизъм обикновено е насочена към възстановяване на естествения, нормален мускулен баланс - ако е нарушен от прекомерна или недостатъчна мускулна сила, осигуряваща подвижността на очната ябълка.

    Трябва да се подчертае, че в такива случаи хирургията е само един от етапите на сложната терапия и не премахва необходимостта от консервативни методи..

    Съвременната офталмология заема водещо място в структурата на медицинската наука и практика, поради което задачите и целите във всеки отделен случай, и особено що се отнася до зрението на детето, са максимални и безкомпромисни: пълното възстановяване на всички зрителни функции до тяхното нормативно състояние. Говорим за ясно, остро и сравнително контрастно възприемане на далечни и близки обекти (без помощта на оптични устройства), способността на централната нервна система автоматично стереоскопично да оценява перспективата и дълбочината на пространството, като обединява изображения от всяко око в едно изображение (бинокулярно зрение ) Необходимите условия са ранна диагностика и започване на лечение, постоянен мониторинг в динамиката, стриктно спазване на всички медицински предписания (очната гимнастика обикновено изисква значително търпение, постоянство и отговорност от родителите на болно дете). Според натрупаната статистика шансовете за пълен терапевтичен успех достигат 95%.

    Характеристики на лечението на страбизъм при деца

    Сред детските очни заболявания едно от най-често срещаните е страбизъм. Тази патология изисква спешно лечение, в противен случай детето рискува да остане инвалид. За терапия могат да се използват хирургични или нехирургични методи. Всичко зависи от етапа на развитие на патологията и възрастта на детето. В тази статия ще разгледаме причините за страбизъм при децата и лечението на това заболяване..

    Определение на заболяването

    Страбизмът е патологичен процес, който включва неспособността на детето да съсредоточи погледа си върху обекта на интерес с две очи едновременно. При нормални условия мускулите на зрителния орган се движат в тандем. Това ви позволява да се съсредоточите върху едно място. Ако работата на мускулите е нарушена, тогава едно или две очи се отклоняват от централната ос (гледайте в различни посоки). По този начин не е възможно картината да се комбинира в едно.

    Леки аномалии се срещат при почти всички бебета.

    При бебета до 2 месеца няма начин да се фиксира погледът поради слаби очни мускули и недостатъчен контрол върху тях. Така че страбизмът в тази възраст се счита за норма. До 3-6 месеца бебето вече ще може да координира движението на зрителните органи.

    Що се отнася до видовете и формите на страбизъм, те са описани в тази статия.

    Причини за възникване

    Следните фактори могат да повлияят на развитието на страбизъм:

    1. Наследствен фактор.
    2. Недоносени деца с тегло 2 kg или по-малко.
    3. Невромускулни заболявания.
    4. Вродени малформации на очите и мускулите на очите.
    5. Тежка форма на пречупващи грешки.
    6. Тумори на нервната система или очите.
    7. катаракт.
    8. Травми и инфекции.
    9. Системна патология.

    Особено необходимо е да се провери зрителната острота при деца, които са изложени на риск. Те имат много голяма вероятност от развитие на страбизъм..

    Симптоми

    Страбизъм при деца може да се появи с леки симптоми. Те включват:

    • редуващо косене на очи;
    • редовно главоболие;
    • виене на свят
    • липса на способност да насочите погледа си към една точка и да го задържите на място;
    • едното око започва да се затваря на ярка светлина;
    • бебето вкарва главата си или я накланя под неестествен ъгъл, за да фокусира очите си - този знак все още може да говори за прогресивна хиперопия или късогледство;
    • хлапето се спъва на различни предмети по време на игри или разходки.

    Ако детето е на 3 години, то вече е в състояние самостоятелно да опише чувствата си. Той се оплаква от бифуркация на субекти, постоянна умора, рязко намаляване на зрението.

    Възможни усложнения

    Поради страбизъм при дете, зрителната острота намалява. Ако не се лекува страбизъм, тогава зрителният спад ще продължи да напредва. Постъпващата информация от двете очи не се възприема еднакво от визуалния анализатор и това води до развитието на такава патология като амблиопия. Опасността от усложнения се крие в развитието на атрофични и дистрофични реакции във зрителния орган до пълната му загуба.

    Първоначално се наблюдава повишаване на вътреочното налягане, което притиска диска на зрителния нерв. Появява се застой. След това започва възпалителният процес в самия зрителен нерв до пълното му атрофиране. Има слепота. Зрителният орган губи своята функция и отхвърлянето му започва..

    лечение

    лечение

    Когато приемате лекарства, задължително е да изпълнявате специални упражнения за очите, комбинирайки това с хардуерно лечение. Благодарение на използваните лекарства е възможно да се отпусне мускулната тъкан и тъпото зрение. Целта на терапията е да се увеличи натоварването върху органа на зрението и да се направи активното му функциониране.

    Офталмолозите използват хардуерни методи за лечение на детски страбизъм. Благодарение на монобиноскопа е възможно да се спре амблиопия, двойно виждане. Този резултат се постига поради факта, че светлинните лъчи дразнят ретината. Те могат да използват и синоптофор. Той е ефективен при лечението на сензорния страбизъм, както и с впечатляващ ъгъл на разминаващ се и низходящ страбизъм..

    хирургия

    Много често причината за развитието на страбизъм е в екстраокуларните мускули. За решаване на проблема е необходима операция. Именно върху тези мускули се извършва операция. Хирургът трябва правилно да разположи очните ябълки по време на операция и да възстанови бинокуларното зрение.

    Преди операцията е необходимо да се провери липсата на други патологии. Това ще увеличи максимално ефективността..

    Днес при лечението на страбизъм се използват 3 вида операции:

    1. Отслабващи мускулите.
    2. Усилватели на сцеплението.
    3. Насочени мускули.

    Първата група включва такива хирургични интервенции:

    • спад,
    • миектомия,
    • задни фиксиращи шевове.

    Рецесията е хирургична интервенция, чрез която мускулната тяга се отпуска. Това се постига чрез преместване на мястото на прикрепване на сцеплението по-близо до началото на мускула. Всички очни мускули могат да бъдат подложени на такива манипулации, с изключение на горната коса.

    Операцията се извършва, както следва:

    1. Лекарят отделя мускула, изключвайки го от заобикалящата тъкан.
    2. Два абсорбиращи конци се прилагат върху външната четвърт на сухожилието на мускула и го отрязват от склерата на органа на зрението.
    3. Лекарят измерва големината на рецесията и я маркира върху склерата.
    4. В края на пънчето, мускулите се пришиват до това място..

    Миектомията е операция, същността на която е в отрязването на мускула от мястото на закрепването му. След това последващото му фиксиране на друго място не става. Най-често такава манипулация се извършва за долния косо мускул, тъй като при деца със страбизъм функцията на този мускул най-често се нарушава.

    Задните фиксиращи конци са хирургическа интервенция, същността на която е да се намали силата на сцепление на мускула, без да се променя първоначалното място на фиксация. Първо се извършва мускулна рецесия, а след това коремът й се зашива с неупотребими конци към склерата зад нейната фиксационна точка..

    Народни средства

    За да облекчите симптомите на страбизъм при деца, можете да използвате следните народни средства:

    • Корен от каламус Благодарение на този продукт е възможно укрепването на очните мускули. Но по-големите деца могат да използват тази възможност за лечение. За да получите отвара, трябва да вземете 10 г от растението, изсипете 200 мл вряла вода. Филтрираният състав трябва да се приема 3 пъти на ден за ¼ чаша.
    • Зелеви листа. Те значително подобряват зрението. Необходимо е да се готви 4-5 листа и да се къпят 4 пъти на ден.
    • Касис и шипка. За да спрете развитието на страбизъм, е необходимо да вземете 100 г плодове и да изсипете 1 литър вряла вода. Настоявайте 5 часа, филтрирайте и подсладете с мед. Прием на олово по 200 ml 3 пъти на ден.
    • За подобряване на зрението сокът от моркови помага много. Може да се смесва с други сокове, за да се разнообрази по някакъв начин. Краставицата и цвеклото са страхотни.
    • Отвара от борови иглички. За да приготвите отвара, трябва да вземете 100 г игли и да изсипете 0,5 литра вряла вода. Инсталирайте във водна баня за 10 минути. Прием на тегло от 80 мл на ден. Това лечение е дълготрайно..
    • Clover. Вземете 50 г ситно нарязани билки, залейте с чаша вряла вода. Филтрирайте и приемайте по ¼ чаша 2 пъти на ден.
    • Капки копър. Вземете 10 g копър на прах и налейте 200 ml вода. Филтрираният състав трябва да се използва за инстилация в очите 3 пъти на ден..
    • Капки ябълки. Вземете 3 части ябълков сок и мед, комбинирайте с една част сок от лук. Капки капе очи преди нощна почивка в продължение на 10 дни.

    Предотвратяване

    За да се предотврати развитието на страбизъм при децата, родителите трябва да ги водят на офталмолог на всеки шест месеца. Освен това детето трябва да спазва правилата за лична хигиена и да избягва прекомерното натоварване. При наличието на различни очни заболявания и инфекции е необходимо да се лекуват възможно най-скоро..

    Видео

    заключения

    Страбизмът е често срещан проблем днес. Задачата на родителите се свежда до своевременното му откриване и лечение. Ако този процес е стартиран, това е изпълнено с увреждане на зрението, което вече не може да се нормализира.

    Страбизъм при деца: как да се определи и коригира (хардуер, хирургично и домашно лечение)

    Следоперативен период и усложнения

    Тъй като операцията за елиминиране на страбизъм се извършва в амбулаторна база, пациентът дори не трябва да ходи в клиниката, за да го извърши. В повечето случаи на човек е позволено да се прибере у дома в рамките на няколко часа след операцията. Пациентът се оставя в болницата само ако има определени здравословни проблеми или възникване на следоперативни усложнения.

    Следоперативният период обикновено е не повече от седмица, но скоростта на възстановяване на зрението до голяма степен зависи от самото тяло. След 4-6 часа след операцията човек може да почувства силен дискомфорт и усещане за чужд предмет в очите, незначителни главоболия. Такива симптоми обикновено продължават 3-4 дни, след което състоянието започва да се нормализира и човек може да се върне към обичайния си живот. За да се сведе до минимум рискът от усложнения, за първи път след операцията пациентът трябва да избягва дейности на открито и тежки физически натоварвания.

    Пълното възстановяване обикновено продължава от 4 до 5 седмици. За да ускорите процеса на регенерация, трябва да използвате специални мехлеми и гелове, предписани от вашия лекар. Също така в следоперативния период е полезно да се прави гимнастика за очите..

    Що се отнася до усложненията, след операцията за отстраняване на страбизъм те са доста редки и по-често се дължат на небрежност или медицински грешки. Най-честото усложнение е хиперкорекцията. Патологията се развива с прекомерно удължаване или зашиване на очните мускули. Подобно нарушение се появява поради такива причини:

    • медицинска грешка;
    • неправилни първоначални изчисления.

    За да се сведе до минимум рискът от усложнения, днес по-често операциите се извършват не с рязане, а с зашиване на мускули. Тази техника ви позволява да регулирате зашития шев. Ако пациентът има нежелани ефекти, те могат да бъдат елиминирани чрез минимално инвазивен метод..

    Също така пациентът може да срещне такива патологии:

    • образуване на белег в областта на изрязване на мускулни влакна. Патологията е опасна, защото с нея мускулът губи своята еластичност и подвижност, а на негово място започва да се образува фиброзна тъкан;
    • вторичен страбизъм. Обикновено се появява, ако пациентът игнорира медицински съвет по време на периода на възстановяване;
    • нараняване на вагусния нерв по време на операцията. Това нараняване е много опасно, защото вагусовият нерв е отговорен за функционирането на миокарда, белите дробове и стомашно-чревния тракт.

    Видове операции

    Има голям брой методи за хирургично действие върху околомоторните мускули с приятелски страбизъм. Всички те могат да бъдат разделени на две групи:

    1. операции за отслабване на мускулите;
    2. операции засилващи тяхното действие.

    От операциите, които отслабват действието на мускулите, най-често се наблюдава рецесия на мускулите (трансплантация назад) и частична миотомия (при малки ъгли)..

    От операциите, които усилват действието на мускулите, повечето офталмохирурзи използват скъсяване на мускулите чрез частична резекция и зашиване на мястото на анатомично прикрепване. Трябва да се вземе предвид и ширината на палпебралната фисура и ефектът от хирургическата интервенция върху нея..

    Операциите, които усилват действието на мускула, леко стесняват палпебралната фисура, а отслабването - леко разширяват. При монолатерален страбизъм операцията се извършва само на присвито око, по-често това е комбинация от рецесия и резекция. При редуване на страбизъм се предпочитат симетрични операции и на двете очи.

    важно
    С комбинация от хоризонтални и вертикални отклонения на очите е препоръчително първо да се извърши операция върху хоризонтални мускули с транспониране на тях вертикално. Това често елиминира вертикалното отклонение или значително го намалява. Ако е необходимо, вторият етап коригира вертикалното отклонение, като пречи на вертикалните мускули

    Ако е необходимо, вторият етап коригира вертикалното отклонение, като пречи на вертикалните мускули.

    При синдром A - V повечето офталмохирурзи извършват симетрични операции върху два вътрешни или два външни мускула на ректуса.

    Не се препоръчва, дори и при значителни ъгли на страбизъм, да се работи едновременно върху повече от два мускула. Ако след операцията остане остатъчният страбизъм, след 6-8 месеца се извършва вторият етап от операцията.

    След хирургията на страбизъм е необходим преглед на оптичната корекция. При конвергентен страбизъм и хиперопична рефракция, в случай на хипоефект от операцията, предишната корекция трябва да се остави или да се предпише лека пенализация с децентрация на очилата навън; при установяване на симетрично положение на очите корекцията трябва да бъде отслабена.

    Ако очите със зрение на разстояние са симетрични и се забелязва отклонение към носа в близост, трябва да се предпишат бифокални очила с по-силни лещи в долната част. Ако има склонност към хипер-ефект, тогава не присвоявайте сферични плюс точки; с хиперопичен астигматизъм оставете само цилиндрична корекция.

    При наличие на вертикални отклонения след операции използването на еластични фреснелови призми или децентрация на лещи за очила съгласно описания по-горе метод може да бъде от полза. В случай на късогледство след операция, очилата се назначават съгласно общите правила за коригиране на този тип пречупване, независимо от типа на страбизъм и положение на очите (Е. С. Аветисов, 1977 г.).

    Дете, оперирано за приятелски страбизъм, трябва редовно да се наблюдава от офталмолог и не забравяйте да получи ортопедично и диплоптично лечение. Останалите след операцията микро ъгли трябва да бъдат елиминирани по време на лечението. Хардуерното лечение трябва да гарантира производството на бинокулярно и стереоскопско зрение.

    Често по време на операцията за коригиране на страбизъм се използва комбинация от горните видове хирургическа интервенция (рецесия + резекция).

    Ако след извършване на операцията има остатъчен страбизъм, който не може да бъде изравнен чрез самокорекция, може да се наложи втора операция, която обикновено се извършва след 6-8 месеца.

    За да постигнете максимална ефективност по време на операция за коригиране на страбизъм, трябва да се придържате към няколко основни принципа.

    • Прекомерното ускоряване на процеса на хирургична корекция на страбизъм често води до незадоволителни резултати. Следователно, всички манипулации трябва да се извършват дозирано (ако е необходимо - на няколко етапа).
    • Ако е необходимо да се отслабят или укрепват отделните мускули, дозираната хирургическа интервенция трябва да бъде разпределена равномерно.
    • По време на операцията върху определен мускул е необходимо да се поддържа връзката му с очната ябълка.

    Как да коригираме страбизъм

    Специалистите, участващи в лечението на страбизъм, са изправени пред задачата да възстановят бинокуларното зрение, да премахнат способността да потискат функцията на една очна ябълка, да поддържат и увеличават зрителната острота. За постигане на такива цели на пациентите се предписва комплексна терапия, която включва:

    • гимнастика за очите;
    • хардуерни процедури;
    • хирургическа интервенция.

    Преди да започне курс за лечение на страбизъм, специалистът изследва индивидуалните характеристики на пациента, взема предвид съществуващите противопоказания и ограничения.

    Лекува ли се страбизъм при възрастен

    Страбизмът при възрастни е по-труден за медитация и често изисква по-продължително лечение, отколкото при по-млади пациенти. За да се отървете от неприятна патология, пациентът ще трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря, добросъвестно отношение към предписаните процедури и други терапевтични методи.

    Упражнения за очи

    Офталмологичното зареждане със страбизъм се извършва няколко пъти през деня. Един прост и ефективен комплекс включва следните упражнения:

    1. Фокусиране на очите върху показалеца, който се държи вертикално пред вас. Постепенно ръката се приближава до носа (не по-близо от 10 см) и продължете да държите погледа си. През деня упражнението се повтаря 5-10 пъти.
    2. Преместване на погледа наляво и надясно (без да завъртате главата). Брой подходи - поне 10.
    3. Редуване на бавно повдигане и спускане на очите (възможно най-високо и ниско, с неподвижна глава). Броят на повторенията - от 5 до 10.
    4. Кръгово въртене на очите във всяка избрана посока..

    През целия ден се препоръчва да се концентрирате по-често върху различни предмети, разположени в далечината, след което да преместите погледа към близките обекти

    Хардуерно лечение

    Тази форма на лечение се състои в принудителното фокусиране на очите, постигнато чрез носенето на бифокални очила. Този вид коригиращи устройства има две оптични зони, които осигуряват еднакво ясно виждане в близост и на разстояние.

    Използването на бифокални очила осигурява нормално възприемане на заобикалящата действителност, помага за възстановяване на пълна връзка между двете очи във визуалния център на мозъка.

    Страбизмът може да се лекува и със специални устройства, маси, масажори, компютърни програми, които осигуряват тренировки и отпускане на очните мускули. В съвременната офталмология широко се използва синоптофор - ортоптично устройство, което ви позволява да коригирате разстройството без хирургическа намеса.

    хирургия

    Операцията е показана за пациенти, които не са получили подходящо лечение на страбизъм в детска възраст или които са придобили патология. Хирургията по-често се извършва под обща анестезия..

    Хирургичното лечение може да бъде традиционно, като помага за отслабване или укрепване на мускулите на проблемното око, или лазер. Вторият метод, насочен към коригиране на всяка форма на страбизъм, се използва по-често, изисква по-малко време за възстановяване, рядко причинява следоперативни усложнения.

    Цената на класическа операция за хетеротропия е около 45 000 рубли., Лазерна корекция - от 60 000 рубли. за всяко око.

    Както виждат хората със страбизъм

    Как хората с кръстосани очи виждат света? При нормално положение на окото, когато човек гледа обект, неговото изображение пада върху централната ос на всяко око, което след това изпраща импулс към централната нервна система. Визуалният анализатор комбинира изображения на двете ретини, образувайки единично бинокулярно изображение. Така човек вижда триизмерно релефно изображение в триизмерна равнина

    Визуалният процес при хора с кръстосани очи е малко по-различен. Изображенията, получени от ретините на двете очи, не се комбинират в едно цяло, в резултат на което човек вижда раздвоено изображение на предмети. И тъй като мозъкът не е в състояние постоянно да проектира 2 различни изображения, централната нервна система изключва образа на едното око.

    При продължителен ход на патологичния процес присвитото око спира да работи.

    Как да коригираме страбизъм без операция?

    Противно на общоприетото схващане, страбизмът е типично детска болест, при възрастните също е доста често срещан. Причините за страбизъм са лезии на нервната система в частта, отговорна за работата на окотомоторните мускули.

    Ето защо, за да се определят методите на лечение на страбизъм при възрастни, е необходимо да се установят особеностите на това неприятно заболяване. Струва си да започнете с факта, че човек, който гледа дадена картина, я вижда с десните и левите си очи. А именно той вижда едновременно две образи отделно.

    Тези две изображения се сливат в едно във визуалния анализатор на мозъка. Когато бинокулярното зрение (страбизъм) е нарушено, мозъкът е принуден да игнорира картината, изпратена от присвитото око, което представлява опасност за самото око, тъй като зрителната му острота започва постепенно да намалява.

    Приятелският страбизъм при възрастни е отделна клинична форма, или твърде късно, или възникнала в резултат на отсъствието или ненавременното лечение на болестта в детска възраст. По правило при възрастни е нестабилен.

    Непоследователният страбизъм, с оглед на честотата на неговото проявление, поражда съмнения относно необходимостта от операция. Операцията също не може да бъде разпозната като необходима при наличие на бинокулярно зрение.

    Тоест коригирането на страбизъм в зряла възраст не винаги изисква задължителната намеса на хирург, тъй като операцията е необходима само в краен случай, с високи степени на отклонение на зрението. Нещо повече, целта му е да премахне изразен козметичен дефект, без терапевтичен ефект.

    По правило операцията е насочена към отслабване или засилване на функциите на един от мускулите на окото, което води до възстановяване на баланса между окомоторните мускули.

    По правило е невъзможно напълно да се възстанови бинокуларното зрение с негова помощ - дори и след операция са необходими сесии на хардуерно лечение (визуална стимулация) за увеличаване на резултатите.

    Ето защо, на първо място, офталмолозите наблягат на консервативните методи на лечение, които могат да помогнат за коригиране на страбизъм без сложна и рискована хирургическа операция. Основните задачи за лечение на страбизъм при възрастни се считат за:

    1. подравняване на визуални оси;
    2. синхронизация на очите;
    3. предотвратяване на зрителни увреждания.

    Често страбизмът при възрастни се причинява не от повторение на детска болест, а от наранявания, които водят до появата на придобити, паралитичен страбизъм.

    Лечението на страбизъм при възрастни е дълъг процес и може да продължи няколко години. В същото време превантивните мерки вероятно ще продължат цял ​​живот.

    Основният етап на лечение на пациента е подборът на специални очила, както и индивидуален набор от упражнения, който е насочен към развитие на отслабени очни мускули.

    Диагностика

    Педиатричен офталмолог ще помогне да се определи наличието на болестта. За да провери състоянието на визуалния анализатор, той провежда:

    1. визуална инспекция;
    2. определяне на зрителната острота;
    3. периметрия - ви позволява да определите зрителното поле;
    4. изследване на фундус;
    5. проверка на обема на движението на очите - се състои във визуално наблюдение на движението на обекта наляво-надясно, както и нагоре-надолу;
    6. четириточков цветен тест - помага да се определи дали детето вижда с две или с едно око.

    В някои случаи допълнително се предписва компютърна томография, ултразвук. Понякога е необходима консултация с ендокринолог, невролог. Всеки медицински преглед, включително офталмология, започва със събирането на анамнестична информация.

    Родителите трябва да са готови да информират лекаря за това как протича бременността и раждането, какви заболявания е страдало детето през живота си, кога е забелязан страбизъм и каква е неговата природа - постоянна или епизодична, в едното око или в двете.

    Привидната степен на страбизъм зависи ли от външната ситуация, дали детето (ако е в подходящата възраст и е в състояние да формулира усещания) има главоболие, двойно виждане или замъглено зрение, виене на свят и др..

    Със сигурност ще се повдигнат въпроси за офталмологичната наследственост, за нараняванията и инфекциите, преживени от детето, за лечението, получено в различно време и неговата ефективност. По правило първата планирана консултация с офталмолог се назначава, когато детето е на 3 месеца.

    След събиране на анамнезата лекарят извършва визуален преглед: клепачите се изследват, ширината и формата на палебрабните фисури, позицията и големината на очните ябълки. Необходимо е да се изключат аномалии в структурата и / или недостатъчна прозрачност на роговицата, зениците, лещата, стъкловидното тяло, патологията на фундус.

    Някои лечения
    За тази цел се използват конвенционални офталмоскопични инструменти. За изясняване на ъгъла на страбизма се използва методът на Хиршберг: когато погледнете ярка крушка върху роговицата, се появява нейното отражение (рефлекс), което обикновено попада в центъра на зеницата.

    Степента на страбизъм се преценява по изместването на светлинния рефлекс в една или друга посока. Стандартната ширина на зеницата е 3-3,5 милиметра; при конвергентно страбизъм отразеният лъч се измества към външния ъгъл на окото, с разминаване - към вътрешния, с вертикална - надолу или нагоре.

    Но е изключително трудно да се установи окончателна и потвърдена диагноза за кърмачета. Методът на Хиршберг е единственият наличен и повече или по-малко надежден метод, освен директно наблюдение на движението на очните ябълки и позицията на зениците.

    Също толкова недостъпно е точното измерване на показателите на пречупване: изразените нарушения в остротата на зрението „близо“ или „далеч“ могат да провокират развитието на страбизъм в бъдеще, но при деца, приблизителна оценка на пречупването е възможна само по скьоскопичен начин.

    Ако има някакво съмнение или подозрение, офталмологът винаги препоръчва родителите да следят внимателно развитието на очната подвижност през следващите седмици; се назначава повторна консултация на възраст от 6 месеца. Разбира се, не трябва да пренебрегвате тези срещи..

    При шестмесечно дете движенията на очите обикновено са вече доста последователни и адекватни на околните предмети, движещи се и неподвижни. Преходният страбизъм в тази възраст, като правило, вече не се наблюдава.

    Ако признаците или дори отделни епизоди на страбизъм останат, е необходимо по-задълбочено изследване и изясняване на спецификите на страбизъм (дивергентен, конвергентен, вертикален; приятелски или паралитичен; независим или придружен от рефракционен дефект; ъгли на изместване на позициите на очната ябълка е необходимо).

    Консервативно или хирургично лечение на страбизъм

    Кое е подходящо за вашето дете, ще определи отново лекарят. А тактиката на лечението зависи от това, което е причинило страбизма при вашето дете. Ако е провокирана от късогледство, далекогледство или астигматизъм, тогава доста често правилната корекция на тези патологии с очила позволява на детето напълно да се отърве от недостатъците.

    Ефективен метод е оклузия - залепване на здраво око. Тогава слабо, полегнало око работи, тренира и става по-силно.

    При страбизъм офталмолозите използват и сложно хардуерно лечение: класове по синоптофор, специални устройства, използването на специални компютърни програми за лечение и терапевтичен лазер.

    Но в повечето случаи страбизмът изисква хирургично лечение. Тактиката на хирургическата интервенция зависи от степента на страбизъм, ъгъла на отклонение на окото, възрастта на детето и някои други фактори.

    Ето защо, ако срещнете такъв проблем, трябва да знаете, че можете да се отървете от него. Необходимо е само да се свържете с добър специалист възможно най-скоро. Не забравяйте, че едно дете трябва да ходи на училище без зрителни увреждания - това ще му помогне да учи добре, да се отърве от психологическите проблеми и в бъдеще да прави това, което обича. Ако посещението при офталмолога се забави, тогава лечението ще продължи много по-дълго, а понякога това може да доведе до необратими промени.

    Хирургическа интервенция

    Хирургията за страбизъм се извършва с естетически цели, за да се възстанови симетричното разположение на очите. Но самата хирургическа интервенция без сложно лечение няма да възстанови зрението. Хирургът взема решение за метода за елиминиране на проблема директно по време на операцията. За да се определи кой начин да се извърши операцията е възможно само като се вземе предвид местоположението на очните мускули на конкретен пациент. В някои случаи и двете очи се оперират наведнъж. Основната цел на операцията е привеждане на мускула на отклоняващото се око в положение и тонус.

    След хирургична корекция няма нужда да носите неудобни призматични очила. Това е една от основните причини, поради която офталмолог изпраща пациент на хирург. Операцията за коригиране на страбизъм може да подобри качеството на живот, да премахне ограничението поради отрицателното възприемане на страбизъм и да възстанови добро емоционално състояние. Цената на операцията във всеки случай се изчислява индивидуално.

    Опасна ли е операцията

    Очната операция винаги включва определени рискове. С елиминирането на страбизъм по оперативния метод, негативното последствие, което се среща по-често от другите, е призрачното изображение. Обикновено минава след известно време, но има моменти, когато остава двойно виждане. По-сериозните рискове включват: понижено качество на зрението, отделяне на ретината, инфекции и проблеми, причинени от анестезия. За щастие всички тези усложнения са изключително редки..

    Важен фактор е общото здравословно състояние. Колкото по-добре се чувства пациентът, толкова по-успешна ще бъде операцията и окото ще се възстанови по-бързо. Във всеки случай не трябва да се притеснявате. Съвременното ниво на развитие на медицината, висококачествената апаратура и професионализмът на лекарите правят вероятността за развитие по негативен начин да се стреми към нула.

    Какви резултати могат да бъдат постигнати с операцията

    Повечето пациенти са диагностицирани със значително подобрение на зрението след операцията. Това се случва, че пълната корекция на страбизъм не настъпва веднага и тялото се нуждае от дълго време, за да се възстанови от успешна операция. В някои случаи може да се наложи втора операция. Остатъчното двойно виждане след хирургични процедури обикновено се елиминира с призматични очила..

    Възстановяване на пациента след операция: необходимо ли е медицински преглед

    Първите дни след операцията пациентът може да почувства дискомфорт и главоболие, болезненост с напрежение на очните мускули, усещане за наличието на чужд предмет в окото. В този случай лекарят предписва болкоуспокояващи за него. След няколко дни неприятните симптоми изчезват и пациентът може да се върне към активен живот. Въпреки това, трябва да се избягват тежки товари за още няколко седмици..

    Ще се наложи хоспитализация след операцията. Зависи от общото състояние на пациента и препоръките на лекуващия му лекар. Повечето от операциите се извършват в амбулаторни условия, а оперираният пациент се връща към нормалното си състояние след няколко дни..

    Следоперативното възстановяване отнема средно около седмица. Но освен рехабилитация може да се наложи и курс на хардуерно лечение, за да се постигнат максимални резултати и забележимо подобрение на качеството на зрението. Зрението ще се възстанови за по-дълъг период. Очните упражнения и терапевтичните процедури ще помогнат в това..

    Хирургията срещу страбизъм е достъпна за пациенти на всяка възраст. Можете да разберете колко струва операцията, като се запишете за лична консултация с офталмолог. Средните цени варират от 15 000 рубли до 30 000 рубли на око. Това е чудесен начин да намалите симптомите, да коригирате естетичните ефекти на страбизма и просто да подобрите качеството си на живот. Хирургичното лечение на страбизъм днес се счита за ефективен и безопасен начин за възстановяване на зрението. Страбизмът може да бъде коригиран без медицински преглед и последващо дългосрочно възстановяване..

    лечение

    лечение

    Когато приемате лекарства, задължително е да изпълнявате специални упражнения за очите, комбинирайки това с хардуерно лечение. Благодарение на използваните лекарства е възможно да се отпусне мускулната тъкан и тъпото зрение. Целта на терапията е да се увеличи натоварването върху органа на зрението и да се направи активното му функциониране.

    Офталмолозите използват хардуерни методи за лечение на детски страбизъм. Благодарение на монобиноскопа е възможно да се спре амблиопия, двойно виждане. Този резултат се постига поради факта, че светлинните лъчи дразнят ретината. Те могат да използват и синоптофор. Той е ефективен при лечението на сензорния страбизъм, както и с впечатляващ ъгъл на разминаващ се и низходящ страбизъм..


    Страбизъм гимнастика

    хирургия

    Много често причината за развитието на страбизъм е в екстраокуларните мускули. За решаване на проблема е необходима операция. Именно върху тези мускули се извършва операция. Хирургът трябва правилно да разположи очните ябълки по време на операция и да възстанови бинокуларното зрение.

    Днес при лечението на страбизъм се използват 3 вида операции:

    1. Отслабващи мускулите.
    2. Усилватели на сцеплението.
    3. Насочени мускули.


    Хирургия за страбизъм

    Първата група включва такива хирургични интервенции:

    • спад,
    • миектомия,
    • задни фиксиращи шевове.

    Рецесията е хирургична интервенция, чрез която мускулната тяга се отпуска. Това се постига чрез преместване на мястото на прикрепване на сцеплението по-близо до началото на мускула. Всички очни мускули могат да бъдат подложени на такива манипулации, с изключение на горната коса.


    Рецесия на страбизъм

    Операцията се извършва, както следва:

    1. Лекарят отделя мускула, изключвайки го от заобикалящата тъкан.
    2. Два абсорбиращи конци се прилагат върху външната четвърт на сухожилието на мускула и го отрязват от склерата на органа на зрението.
    3. Лекарят измерва големината на рецесията и я маркира върху склерата.
    4. В края на пънчето, мускулите се пришиват до това място..

    Миектомията е операция, същността на която е в отрязването на мускула от мястото на закрепването му. След това последващото му фиксиране на друго място не става. Най-често такава манипулация се извършва за долния косо мускул, тъй като при деца със страбизъм функцията на този мускул най-често се нарушава.

    Задните фиксиращи конци са хирургическа интервенция, същността на която е да се намали силата на сцепление на мускула, без да се променя първоначалното място на фиксация. Първо се извършва мускулна рецесия, а след това коремът й се зашива с неупотребими конци към склерата зад нейната фиксационна точка..


    Задни шевове със страбизъм

    Народни средства

    За да облекчите симптомите на страбизъм при деца, можете да използвате следните народни средства:

    • Корен от каламус Благодарение на този продукт е възможно укрепването на очните мускули. Но по-големите деца могат да използват тази възможност за лечение. За да получите отвара, трябва да вземете 10 г от растението, изсипете 200 мл вряла вода. Филтрираният състав трябва да се приема 3 пъти на ден за ¼ чаша.
    • Зелеви листа. Те значително подобряват зрението. Необходимо е да се готви 4-5 листа и да се къпят 4 пъти на ден.
    • Касис и шипка. За да спрете развитието на страбизъм, е необходимо да вземете 100 г плодове и да изсипете 1 литър вряла вода. Настоявайте 5 часа, филтрирайте и подсладете с мед. Прием на олово по 200 ml 3 пъти на ден.
    • За подобряване на зрението сокът от моркови помага много. Може да се смесва с други сокове, за да се разнообрази по някакъв начин. Краставицата и цвеклото са страхотни.
    • Отвара от борови иглички. За да приготвите отвара, трябва да вземете 100 г игли и да изсипете 0,5 литра вряла вода. Инсталирайте във водна баня за 10 минути. Прием на тегло от 80 мл на ден. Това лечение е дълготрайно..
    • Clover. Вземете 50 г ситно нарязани билки, залейте с чаша вряла вода. Филтрирайте и приемайте по ¼ чаша 2 пъти на ден.
    • Капки копър. Вземете 10 g копър на прах и налейте 200 ml вода. Филтрираният състав трябва да се използва за инстилация в очите 3 пъти на ден..
    • Капки ябълки. Вземете 3 части ябълков сок и мед, комбинирайте с една част сок от лук. Капки капе очи преди нощна почивка в продължение на 10 дни.

    Лечение на страбизъм при деца у дома

    Необходимо е да се започне лечение на страбизъм при деца у дома възможно най-рано, за предпочитане в първите години от живота на бебето, докато зрителната система все още не е формирана.

    Най-пластичната възраст е до четири години, именно през този период можете ефективно да повлияете на коригирането на проблемите във функционирането на зрителната система.

    Всеки родител трябва непрекъснато да има предвид, че бебето ще ходи на училище абсолютно здраво, без страбизъм, в противен случай ще бъде далеч зад връстниците. Ако лечението на страбизъм у дома е започнало своевременно, тогава за пълно възстановяване на зрителната острота е необходим период от три месеца до една година. Всяко забавяне ще има пагубно влияние върху цялостното развитие на бебето.

    Ако случаят се пренебрегне, тогава времето за възстановяване се увеличава и колкото по-голямо е детето, толкова по-труден и по-бавен е рехабилитационният процес, което означава, че шансовете за постигане на пълно елиминиране на страбизъм са намалени.

    Всеки вид страбизъм изисква индивидуален подход: проверен план за лечение на страбизъм у дома, като се вземат предвид специфичните механизми на развитието на болестта у вашето дете. Първо се определя видът на страбизъм, след това причината за появата му и накрая лекарят изгражда тактиката на лечение (консервативно или хирургично).

    Ако в клиниката, в която дойдохте да подозирате страбизъм, веднага ви се предлага (без инструментална диагностика) всеки един метод на лечение (например само очила или само лечение с някакъв вид устройство), имате право да задавате предложения и съмнения в степента на професионализъм на служителите на тази институция.

    Не забравяйте, че в 98% от случаите детето може да бъде напълно излекувано от болестта чрез възстановяване на симетрията на очите, повишаване на зрителната острота на присвитото око и даване на възможност на бебето да вижда света в насипно състояние и с двете очи. Но това не може да се постигне само с носенето на очила или терапевтични сесии с помощта на някои устройства.

    Вижте какво дава правилното лечение на страбизъм - снимката показва резултатите без операция и след операция: