Аномалии на пречупване на очите

Наранявания

Аномалии на пречупване на очите

Клиничната рефракция е съотношението на пречупващата сила на окото към позицията на ретината, изразено в диоптри.

За офталмологията е важна не само пречупващата сила на очната среда, но и къде са фокусирани светлинните лъчи. Обикновено ясно изображение се получава само когато лъчите са фокусирани точно върху ретината.

Способността да пречупва светлинните лъчи се дължи на анатомичната структура на окото, в която оптичната система се състои от:

  • лещата;
  • роговица;
  • стъкловидно тяло;
  • течност на предната камера.

Когато задният основен фокус на оптичната система съвпада с ретината, силата на пречупване съответства на дължината на очната ябълка. Това състояние се нарича пропорционална клинична рефракция - еметропия. Непропорционалните форми са рефракционни аномалии, тъй като в този случай основният гръбен фокус се измества и лъчите се фокусират зад или пред ретината. В първия случай се наблюдава далекогледство, а във втория - късогледство.

Видове рефракционни аномалии:

  • късогледство (късогледство);
  • хиперопия (хиперопия);
  • астигматизъм;
  • пресбиопия.

късогледство

Това е нарушение на оптичната система на окото, при което човек престава да вижда ясно в далечината. Това се случва, защото светлинните лъчи не се събират върху ретината, а пред нея пациентът може ясно да вижда само предмети, разположени наблизо. Така късогледите виждат замъглени пътни знаци, номера на къщите, тоест всичко, което е в далечината, но те могат ясно да видят при четене или каквато и да е работа на близко разстояние.

Очната ябълка на късоглед човек има неправилна форма, тя става по-удължена отпред и придобива формата на овал, а не кръг, което е нормално. В резултат на това рефракционната система се проваля: основният заден фокус се намира пред ретината, а не върху нея. В резултат на това вече разфокусирани лъчи стигат до ретината и размит образ влиза в мозъка.

Фактори, които увеличават риска от развитие на късогледство:

  1. умора на очите, причинена от продължителна работа на близки разстояния без необходимата почивка.
  2. генетични особености, изразени в специалната структура на окото и молекулярните процеси, протичащи в него.
  3. недостатъчна сила на склерата, която не може да се справи с растежа на очната ябълка и тя се удължава отпред.
  4. слаби мускули, отговорни за настаняване. Настаняването е способността на окото да вижда еднакво ясно на различни разстояния, постигнато чрез промяна на радиуса на кривината на лещата.
  5. слаб мускулен апарат на окото с цяло и неспособност на мускулите да се отпуснат след натоварване.

В допълнение към лошото зрение на разстояние, късогледците имат здрач. Трудно им е да се ориентират в тъмното, да шофират кола привечер. Често тези пациенти страдат от главоболие и издържат на силен визуален стрес по време на спорт..

Миопията може да бъде прогресивна и неподвижна. В първия случай късогледството се влошава постоянно и след година зрението може да се влоши от няколко диоптъра. При неподвижна форма зрението вече не пада и се фиксира за дълго време на определена стойност.

Далекогледство

Това е вид зрително увреждане, при което пациентът не вижда ясно обекти от близко разстояние. Такива хора изпитват затруднения с четенето, но виждат добре в далечината. Хиперопията се развива поради съкратена очна ябълка, която не позволява светлинните лъчи да се фокусират правилно. Вместо да бъдат събрани върху ретината, те се фиксират зад ретината и на ретината се получава размазано изображение. При децата това е норма и с растежа на очната ябълка зрението се връща в нормално състояние..

  1. лошо зрение на близки разстояния;
  2. чести главоболия поради пренапрежение на очните мускули;
  3. повишена умора по време на визуална работа;
  4. при висока степен на хиперопия, в далечината се наблюдава лошо зрение;
  5. страбизъм или аблиопия.

астимагтизъм

Това е рефракционна аномалия, при която различните медиани на окото имат различна пречупваща сила поради неправилната форма на роговицата или лещата..

В резултат на това се образува изкривено изображение върху ретината. Пациентът вижда предмети извити, с извити линии..

Астигматизмът най-често е наследствено заболяване и се проявява в детството. Но понякога по време на операции или наранявания на окото могат да се появят при възрастни. Често не се появяват началните етапи, вероятно лека неяснота на обектите. Ето защо е важно редовно да правите преглед при офталмолог..

пресбиопия

Това е свързано с възрастта намаляване на зрителната острота. Нарича се още „сенилна далекогледство“.

Зрително увреждане се наблюдава при гледане на близки предмети. Смята се, че с възрастта мускулите, които променят кривината на лещата, губят своята еластичност. Следователно тя губи гъвкавост и спира да фокусира правилно близо.

Най-често заболяването започва на възраст 40-50 години. Но освен това провокиращите фактори могат да бъдат наранявания, операции и преумора на зрителния апарат. Презбиопията може да се лекува с подмяна на лещата.

Зрително увреждане, свързано с грешки на пречупване

Основното оплакване на повечето хора при назначаване на офталмолог е намаляване на зрението и най-често причината за това не е болест, а аномалии на пречупване.

Пречупването е процесът на пречупване на светлинните лъчи. Рефракционната мощност се измерва в диоптри. Човешкото око е сложна система от оптични лещи, а основната пречупваща функция се изпълнява от роговицата и лещата.

Освен това окото ни има способността да се фокусира върху обекти, разположени на различни разстояния от него. Тази функция на очите се нарича настаняване. Извършва се поради напрежението на мускулния апарат на лещата, което води до промяна в кривината му.

За да можем да виждаме ясно, светлинен лъч, преминаващ през всички оптични среди, трябва да се фокусира върху ретината, която е разположена на противоположната страна на окото от зеницата. Условие за това е балансът между силата на пречупване и антерозадния размер на окото. Ако този баланс е нарушен, възникват аномалии на пречупване - късогледство ("късогледство"), хиперопия ("далекогледство") и астигматизъм. Отделно заслужава да се отбележи състоянието, свързано с отслабването на акомодацията - пресбиопия, обикновено наричана „свързана с възрастта далекогледство“.

Нека разгледаме по-подробно всяка концепция. При късогледство светлината се фокусира пред ретината. Това се дължи на твърде силното му пречупване или поради факта, че окото е малко по-удължено в антерозадния размер в сравнение с физиологичната норма. Тези два фактора могат да действат едновременно. Човек с късогледство не вижда добре в далечината, присвива да изследва отдалечени предмети. Това се проявява като правило в детска или юношеска възраст и има склонност към прогресия. Тук наследствеността играе отрицателна роля..

Проблемът се решава чрез носене на очила с разсейващи (отрицателни) лещи. Контактните лещи са алтернатива на очилата и имат редица предимства в сравнение с тях, но само при внимателно спазване на правилата за употреба. Противно на общоприетото схващане, очилата не развалят зрението, така че не се страхувайте от тях. Мнението, че „окото трябва да работи“ е минало и адекватната корекция на късогледството с очила или лещи, като правило, помага да се спре прогресията му. За тази цел се използва и лазерна корекция на зрението, но тази процедура вече е оперативна мярка - със своите показания, противопоказания и възможни усложнения..

Всяка година броят на късогледството се увеличава. Това се дължи на факта, че съвременната цивилизация диктува условията си на живот: хората прекарват все повече време с компютри и джаджи. В този случай окото е в условия на постоянно напрежение на акомодацията, което води до стартирането на определени механизми на неговото преструктуриране. Често родителите дават на децата таблети и телефони, за да отвлекат вниманието им с анимационни филми и игри, без да осъзнават, че в пика на образуването на пречупване на детето, те самите могат да го обрекат да носи очила в бъдеще.

По този начин е необходимо да се извърши елементарна превенция на развитието на това състояние: разстоянието до книгата или приспособлението не трябва да бъде по-малко от 35-40 см, като същевременно е важно да се даде възможност на очите да се отпуснат, превключвайки очи от близък предмет към далечен. Очната гимнастика, известна на всички от училищната скамейка, не е загубила своята актуалност.

За разлика от късогледството, при хиперопия пречупването на светлината в окото е твърде слабо или окото е твърде "късо", така че лъчите на светлината, ако могат да преминат през ретината, биха се фокусирали зад нея. Най-често това е вродено непрогресиращо състояние. По принцип човек с хиперопия трябва да има лошо зрение както далеч, така и в близост, но с малките си степени окото ни е в състояние да се адаптира към това състояние и поради стреса на акомодацията, засилвайки пречупването на светлината, премества фокуса към ретината (което не се случва с късогледството). Това дава възможност да се вижда ясно и човек дори не подозира, че има тази аномалия. Това явление се нарича латентна хиперопия. Единственото нещо, което може да притеснява в този случай, е повишената умора на очите, особено при работа с предмети на близко разстояние. Това се обяснява с факта, че настаняването с хиперопия води до двойно натоварване на органа на зрението. При хиперопия високата степен на резерва за настаняване не е достатъчна и окото естествено вижда слабо на всяко разстояние.

До 40-годишна възраст всички хора без изключение започват естествените свързани с възрастта процеси на отслабване на акомодацията. В резултат на това окото губи способността си да се адаптира и „късметлиите” с латентна хиперопия започват да забелязват в допълнение към естественото намаление на близкото си зрение и зрителното увреждане в далечината. Тогава те научават за техните характеристики.

Решението на проблема със зрението при хиперопия е същото като при късогледството, като единствената разлика е, че контактните лещи или очила вече не трябва да бъдат дифузни, а събиращи (положителни).

Астигматизмът е различен от предишните видове аномалии. Лъчите на светлината в различни части на роговицата и лещата се пречупват неравномерно и неравномерно. Някои от тях се пречупват по-силно, други са по-слаби и следователно не могат да се сближат върху ретината в един момент. Най-често това състояние е вродено и е свързано със структурни особености на роговицата. Астигматизмът може да се появи и в резултат на различни лезии на роговицата по време на наранявания, възпалителни заболявания и очни операции..

При астигматизма, в зависимост от степента му, човек може да види леко двойно виждане, размито очертание на малки предмети или букви - до пълната им бифуркация. Астигматизмът може да съществува както като независима аномалия, така и в комбинация с късогледство или далекогледство. Коригирането му е по-трудно, но и възможно. За пациента са избрани очила със сферични цилиндрични лещи, които пречупват светлината, така че лъчите му да могат да се фокусират върху ретината в една точка. Контактните лещи и лазерната хирургия също се използват за коригиране на астигматизма..

В заключение се обръщаме към концепцията за пресбиопията. Това условие не се отнася за грешките на пречупване, а е пряко свързано със способността на окото да се приспособява, което е от особено значение при фокусиране върху близки предмети. Както бе споменато по-горе, до 40-годишна възраст мускулите, участващи в настаняване, постепенно отслабват и лещата губи способността си да променя кривината, така че човек престава да вижда ясно от близко разстояние. Когато четете, текстът трябва да бъде изтласкан по-далеч и шрифтът на екрана на компютъра трябва да се увеличи. Този процес е неизбежен и необратим. Обикновено до 60-годишна възраст ние напълно губим способността си да се настаним. Ситуацията се спестява от използването на очила за близки: първо те поемат някои от функциите на отслабеното настаняване, а след това постепенно напълно го заменят. За коригиране на зрението се използват очила с положителни лещи и на всеки няколко години лещите се подменят в посока на увеличаване на диоптрите, като се започне от техните малки стойности. Широко разпространено е мнението, че зрението в близост се влошава само поради използването на очила: уж по-късно започнете да ги носите, толкова по-добре. Това обаче е погрешно: процесът на отслабване на акомодацията ще продължи независимо от носенето или не носенето на очила. Можете да се подготвите за тази ситуация, просто въоръжена с очила, което ще ви накара да се чувствате комфортно и да не страдате от главоболие, „недостатъчна“ дължина на ръцете и постоянна умора на очите.

При хора с рефракционни грешки пресбиопията има редица характеристики. Така че хората с късогледство забелязват отслабване на акомодацията много по-късно. Често е достатъчно да свалят очилата си, за да прочетат нещо близо, тъй като оптиката на очите им е такава, че той е в състояние да вижда отблизо, дори и без настаняване. Хиперметропиите имали по-малко късмет: те имали затруднения с четенето по-рано от другите и първоначално щяха да имат повече диоптри в очилата за четене. Освен това, както бе споменато по-горе, при пациенти с хиперопия има нужда от очила за разстояние.

Всички тези зрителни увреждания обаче могат да бъдат коригирани успешно. Носенето на очила или контактни лещи за рефракционни грешки може да осигури на човек високо качество на живот, а прилагането на прости превантивни мерки ще помогне да поддържа здравето на очите..

Офталмолог
Поликлиника №32
Мешвелиани Е.В..

РЕФРАКЦИОННИ Аномалии

● Пречупване на очите - характеристика на силата на пречупване на оптичната система на окото, която е в покой, определя се от позицията на задната основна фокуса спрямо ретината, изразена в произволни единици - диоптри (диоптри). За един диоптър се приема оптичната мощност на леща с фокусно разстояние 1 м. Видове пречупване

● Физическото пречупване е пречупващата сила на оптичната система на окото (независимо от позицията на неговия основен фокус спрямо ретината). Нормално пречупване на очите на възрастен - 60 диоптъра, на новородено - 80 диоптъра.

● Клинична рефракция - способността на оптичната система на окото да фокусира изображението върху ретината

● Еметропия (пропорционална клинична рефракция) - паралелните светлинни лъчи се фокусират от оптичната система на окото върху ретината

● Аметропия (непропорционална клинична рефракция) - паралелните светлинни лъчи се фокусират от оптичната система на окото не върху ретината, а зад или пред нея. Миопията, или късогледството (силно клинично пречупване), е фокусът на изображението пред ретината. Причинява се или от прекомерна пречупваща сила на оптичната система на окото, или от удължаване на очната ябълка. Класификация: слаба (до 3 диоптъра), средна (3-6 диоптъра), силна (> 6 диоптъра). Хиперопия или хиперопия (слаба клинична рефракция), фокусираща изображението зад ретината. Причинява се или от отслабване на пречупващата сила на оптичните среди на окото, или чрез съкращаване на очната ябълка. За вид хиперопия се счита пресбиопията - влошаване на способността на лещата да променя кривината си поради промени, свързани с възрастта. При новородени се отбелязва физиологична хиперопия. Астигматизмът е разликата в силата на пречупване на оптичната система на окото във взаимно перпендикулярни оси. Поради разликите в кривината на роговицата по перпендикулярни равнини или промяна във формата на очната ябълка.

Генетични аспекти. Има много наследствени заболявания, придружени от различни форми на рефракционни грешки.

● Вродена нощна слепота с късогледство (* 310500, хемералопия-късогледство, Xpll.3, I)

● Миопия (* 160 700, R). Висок риск от отделяне на ретината

● Хиперметропия с високи степени (238950, p)

● нощна слепота с висока късогледство (* 257270, p)

● Пълноцветна слепота с късогледство (* 262300, ахроматопсия с късогледство, p)

● Очна болест на Борнхолм (* 310460, Xq28, BED, S ген)

● Пигментоза на ретинит тип 2 (* 312600, ChrP.Z, ген RP2, 8)

● Синдром на Stippler (# 108300, мутации на колагеновите гени COL2A1 и COL11A1, R, p). Синоним: прогресираща наследствена артроофталмопатия.

❐ Клинична картина

● Трудност при разграничаване на отдалечени обекти

● Значително удължаване на оста на окото - до 30-32 мм. (нормално - 22-23 мм), което визуално се проявява чрез изпъкналост на очната ябълка (букално око). Предната камера на окото се задълбочава

● С увеличаване на късогледството с повече от 1 диоптъра годишно се счита за прогресиращо.

● далекогледство - трудността да се прави разлика между обекти, разположени наблизо. Възприема и отдалечени предмети. Главоболие може да се появи при зрителна умора.

Изследователски методи. Определяне на пречупване след прилагане на циклоплегици (0,1-1% разтвор на атропин сулфат, 0,1-0,25% разтвор на скополамин хидробромид под формата на капки за очи), тъй като в този случай се изключват изкривяванията на резултатите от изследването поради настаняване на окото.

● Методът за определяне на пречупването на практика често се основава на субективни методи на изследване.

● Определяне на зрителната острота: последователно заместване на колективна и разсейваща леща за всяко око. Оптичната сила на лещата, осигуряваща зрителна острота равна на 1,0, характеризира величината на клиничната рефракция

● Наличието на късогледство се потвърждава с помощта на дифузна леща (знак

● •), далекогледство - събиране (знак

● По-често зрителната острота е 1,0 при смяна на няколко обектива с различни оптични сили (обхватът варира в зависимост от възрастта и резервите на настаняване). При далекогледство количеството на пречупване е равно на оптичната сила на най-силната леща, а при късогледството е най-слабото

● Наличието на астигматизъм се потвърждава с помощта на цилиндрични лещи, монтирани във взаимно перпендикулярни меридиани.

● Обективни методи на изследване (скиоскопия и рефрактометрия).

● Възрастни особености на дефиницията на пречупване

● Определянето на пречупването при новородени е трудно, следователно офталмологичното изследване трябва да се ограничи само до определянето на наличието на зрителна функция

● Първото определяне на зрителната острота е необходимо на възраст от 3,5 години

● При нормално пречупване определянето на зрителната острота се извършва на всеки 2-4 g до 65-годишна възраст, след което - на всеки 1-2 g.

❐ Диференциална диагноза

● Патология на зрителния нерв.

❐ Лечение:

Корекция. За корекция на ненормално пречупване е необходимо подборът и носенето на лещи (корекция на контакт или корекция с очила)

● В случай на късогледство е показано използването на разсейващи лещи - използват се лещи с минимална стойност на оптична мощност, осигуряваща зрителна острота 1,0. Пациентите с късогледство се нуждаят от два чифта очила - очила за разстоянието и очила за близко. Очилата означават корекция на пречупването за постигане на зрителна острота 1,0, докато очилата в близост (1-3 dpt по-слаби от очилата) осигуряват комфорт при четене

● При далекогледство се използват колективни лещи, докато използването на лещи с максимална оптична мощност, осигуряваща зрителна острота 1,0 е най-подходящо

● При комбиниране на късогледство и пресбиопия (вариант на хиперопия) се носят бифокални лещи, съставени от колективни лещи (долната част на бифокалната леща се чете) и разсейващи лещи (горната част са отдалечени обекти)

● С астигматизъм са показани специални цилиндрични лещи, които имат неравномерна оптична сила във взаимно перпендикулярни равнини. хирургия

● Радиална кератотомия: под локална анестезия с помощта на хирургичен диамантен кератотом, няколко (4-12) радиални разреза се прилагат върху повърхността на периферната част на роговицата, за да се сплеска централната й част. Радиалната кератотомия се използва при хора над 18 години, тъй като на тази възраст развитието на окото приключва. Основните трудности са свързани с неравна дължина и дълбочина на разрезите (неравномерна промяна в кривината на роговицата), както и с дълъг следоперативен период, който изисква значително ограничаване на физическата активност

● Автоматизирана слоеста кератопластика: с помощта на микрохирургичния кератотом повърхностният слой на роговицата се отстранява, което води до нейното сплескване

● Лазерно лечение: Роговичната тъкан се отстранява с лазер за изравняване. След процедурата роговицата отново се епителизира. Излекуването отнема няколко месеца, през които пациентът усеща някакво замъглено зрение.

Курсът и прогнозата са благоприятни за ранна диагностика и адекватна корекция.

Информация за пациента

● Необходимо е да се създадат оптимални условия за визуална работа - добро осветление, правилно използване на очила на разстояние и близо до късогледство

● При късогледство се показва петминутна почивка на всеки 20-30 минути визуална работа. Най-добре е да го комбинирате с физически или визуални упражнения (редуване на фиксиране на погледа, първо в приблизителна точка, а след това в далечен обект).

✎ Вижте също: Амблиопия

✎ МКБ: I52 Нарушения на пречупване и MS

● 108300 синдром на стикери

● 238950 Хиперметропия с висока степен

● 257270 Нощна слепота с висока късогледство

● 262300 Обща цветна слепота с късогледство

● 310460 Очна болест на Борнхолм

● 310500 Вродена нощна слепота с късогледство.

Аномалии на пречупване

Пречупването на светлината в окото, както в оптичната система, може да бъде нарушено. Тези нарушения се наричат ​​аномалии на пречупване или пречупване (refractio (лат.) - пречупване). Рефракционните грешки включват късогледство, далекогледство и астигматизъм.

За да разберем значението на тези аномалии, нека да опресним някои знания за оптиката..

Всеки обектив има фокусно разстояние. Тази постоянна стойност (по-специално в зависимост от радиуса на кривината на даден обектив) показва колко далеч от лещата се образува изображение, когато светлинните лъчи идват от безкрайно отдалечен обект в него. Именно на това разстояние трябва да се намира устройството, което регистрира изображението на обекта, например, филм в камерата.

При нормалното око фокусното разстояние на роговицата е приблизително 23,5 мм и именно на това разстояние от нея се намира ретината. Такъв човек вижда ясен образ на обекта (освен ако, разбира се, има други очни заболявания).

В някои случаи обаче възниква несъответствие между фокусното разстояние на роговицата и мястото, където се намира ретината (т.е. дължината на окото). В този случай изображението се получава или пред ретината, или зад нея:

Това означава, че човек с нарушена рефракция не може ясно и ясно да вижда околните предмети и се нуждае от определени методи за корекция на зрението..

Корекционни методи за аномалии на пречупване

Корекцията на късогледството, хиперопията и астигматизма се състои в преместване на изображението към ретината, в резултат на което човек започва да вижда обектите ясно. Това се прави чрез консервативни или хирургични методи..

Първият метод е да използвате очила или контактни лещи.

Вторият метод е осъществяването на пречупване, тоест промяна на пречупването, операции:

  • Лазерен кератомилеузис (LASIK);
  • Имплантиране на положителен или отрицателен ВОЛ; (Факоемулсификация)
  • Отстраняване на прозрачна леща (UPX) с цел промяна на оптиката на окото;

Lasik (Ексимер лазерна корекция на зрението)

LASIK (четете „leysik“) е най-често извършваната операция за коригиране на зрението. Най-често тази операция се извършва за коригиране на късогледството, но помага при астигматизъм, както и при далекогледство. Името на операцията е съкращение от пълното й наименование на английски - Laser-Assisted in SItu Keratomileusis (лазерен кератомилеус).

Технологията Lasik - е най-модерният вид корекция на зрението - уникална комбинация от микрохирургични и ексимерни - лазерни технологии. Това е най-"нежният" и ефективен метод, който запазва анатомията на слоевете на роговицата. Няма шевове. Всички лазерни действия се контролират от компютъра, в който е поставена програмата, като данните се изчисляват индивидуално за всеки пациент с максимална точност, определяща обема на лазерната корекция, което напълно елиминира медицинската грешка.

Важно е след операцията завинаги да оставите настрана обичайните очила и лещи, придобивайки абсолютно нормално зрение. Същата вечер можете да гледате телевизия у дома, да четете вестник или книга.

Ползи от лазерната хирургия:

  • Lasik ви позволява да коригирате и двете очи с едно движение
  • Запазване на анатомията на слоевете на роговицата
  • Бързо възстановяване на зрението
  • Липса на болка
  • Стабилност на резултатите

Корекцията се извършва с лазер WaveLight® EX500. Според експерти от уважаваната американска организация FDA за контрол на лекарствата и медицинското оборудване, в момента това оборудване е най-доброто в света. Тя спечели доверие в 45 държави, защото не може да се намери повече универсален апарат. Ако по-рано беше необходимо да се извършват операции на всяко око поотделно, пациентът се почувства неудобно и рехабилитацията отне дълъг период от време, тогава Ласик ви позволява да коригирате и двете очи в един ход, без абсолютно никаква болка. Зрението се възстановява мигновено, в рамките на няколко часа пациентът усеща значително подобрение. Още на следващия ден той ще може да чете книга, да гледа телевизия, да прави познати неща. И което е особено приятно е, че този резултат е стабилен..

  • Техника на операцията. Илюстрован преглед

Преди операцията се извършва анестезия на окото с помощта на капки. Тази процедура отнема около 15 минути..

1Хирургът започва операцията с образуването на роговична клапа, използвайки микрокератом. Микрокератомът е хирургически инструмент. Те отрязват горната част на роговицата. Клапата е с дебелина около 160 микрона (около 1/3 от дебелината на човешка коса) и диаметър от 6 до 9 мм (значително по-широк от диаметъра на зеницата). Това е най-важната част от операцията..
2Свързан с роговицата с един ръб, клапанът леко се издига и отстъпва.
3Тогава ексимерен лазер премахва стромата на роговицата според дадена програма. В зависимост от лазерния модел, окото се задържа от хирурга или движенията му се наблюдават чрез компенсиране на системите на самия лазер. В този случай се усеща специфична миризма на изпарени водородни молекули. Пациентите също описват нежно треперене. Това се дължи на факта, че по време на генерирането на светлинен импулс от лазера се генерира и слаба акустична вълна.
Продължителността на тази фаза на операцията е около 1 минута..
4Засегнатата област.
петРоговият клапан се вписва в леглото му. Тъй като роговичната тъкан "се слепва" за минути, не се прилагат шевове. След ден или по-малко пациентът вижда достатъчно добре и се чувства комфортно..

Попитайте лекар офталмолог

Уговорете час с отстъпка
първична диагноза на зрението.

Аномалии на пречупване на очите

Човешкото око е сложна оптична система. Както всяка оптична система, тя има пречупваща сила - пречупване. По отношение на окото се разграничават два вида рефракция - физическа и клинична. Всички реални оптични системи имат оптични грешки - аберация. Има монохроматични (сферични и астигматични) и хроматични аберации. Хроматичната аберация е резултат от неравномерно пречупване на светлинните лъчи с различна дължина на вълната, така че те се събират в различни точки на оптичната ос.

Оптичната система на човешкото око има известно несъвършенство:

  • несферичност на огнеупорни повърхности;
  • децентрация на пречупващите повърхности - центровете на кривина на различни пречупващи повърхности на окото не лежат точно на една права линия;
  • неравномерна плътност на пречупващата среда, особено лещата.

Заедно те създават оптична грешка на окото, която се нарича физиологичен астигматизъм. Същността му е, че лъчите, излъчвани от точков източник на светлина, не се събират в точка, а в определена област на оптичната ос на окото - фокусната област, в резултат на което се образува кръг върху ретината. Фокалната област се характеризира с диаметър и дълбочина. Колкото по-малък е диаметърът на фокусния участък, толкова по-рязко е изображението и по-висока зрителна острота. Дълбочината му зависи от ширината на зеницата. Фокалната област позволява на окото да вижда добре на различни разстояния дори при липса на леща.

За получаване на ясно изображение върху ретината е важна способността на оптичната система на окото да фокусира лъчите точно върху ретината. В зависимост от това се разграничават два вида клинична рефракция: еметропия и аметропия.Емметропия (от гръцки, emmetros - пропорционална, ops - зрение) - пропорционална рефракция. Силата на оптичната система на такова око съответства на (пропорционална на) предната - задна големина на окото и основният фокус на паралелните лъчи е върху ретината. Emmetropia е най-напредналият тип клинична рефракция на очите. Друга гледна точка на еметропуса лежи в безкрайността. Зрителната острота на такова око е 1,0 и по-висока. Еметропите са добре видими в далечината и в близост. Аметропията е непропорционална рефракция. Основният фокус на паралелни лъчи в такова око не съвпада с ретината, разположена пред или зад нея. Аметропията може да бъде от два вида: късогледство и далекогледство. Миопия или късогледство (късогледство, от гръц. Muo - присвивам, ops - зрение), е силно пречупване. Паралелните лъчи се събират във фокус пред ретината, така че се получава размито изображение на ретината. Зрителната острота на миопата винаги е по-ниска от 1,0, те са слабо видими в далечината и са добри в близост. Непрогресираща късогледство - аномалия на пречупване, която се проявява клинично чрез намаляване на зрението на разстояние, е добре коригирана и не изисква лечение. Увеличаването на степента на късогледство с повече от 1,0 диоптъра през годината се счита за прогресираща късогледство. Постоянната прогресия (степента на късогледството продължава да се увеличава през целия живот) се нарича злокачествена късогледство, или късогледство. Това е заболяване, което изисква лечение и води до увреждане на зрението. Хиперопия или хиперопия (хиперметропия, от гръцки. Hypermetros - прекомерна), това е слаб тип пречупване. Фокусът на паралелни лъчи е зад ретината, изображението върху ретината е замъглено, зрителната острота на такова око е под 1,0. Равенството на клиничната рефракция на двете очи се нарича изометрия, неравенството се нарича анизометропия.

Еметропия, късогледство и хиперопия са сферични пречупвания. Рефракционните повърхности на оптичната система на такива очи имат сферична форма (роговицата е изпъкнала вдлъбната сфера, лещата е двойно изпъкнала сфера), пречупващата сила е еднаква в различни меридиани и основният фокус на паралелните лъчи е една точка.

Има очи, в които рефракционните повърхности на оптичната система са асферични, а силата на пречупване на тях в различни меридиани не е еднаква. Основният фокус е успореден на рентгеновите лъчи в такива очи не е един; има няколко от тях и те заемат различни позиции по отношение на ретината, в резултат на което е невъзможно да се получи ясно изображение. Такава аномалия на оптичната система се нарича астигматизъм. Астигматизмът (от гръцки a - отричане, стигма - точка) се характеризира с различна пречупваща сила на оптичните среди на окото във взаимно перпендикулярни меридиани (оси). Ако силата на пречупване е еднаква по целия меридиан, тогава астигматизмът се нарича правилен, ако е различен - грешен.

Правилният директен астигматизъм с разлика в пречупващата сила в основните меридиани от 0,5-0,75 диоптъра се счита за физиологичен и не предизвиква субективни оплаквания.

За нормалния човешки живот е необходимо ясно виждане на обекти на различни разстояния. Способността на окото да фокусира изображението на въпросните обекти върху ретината, независимо от разстоянието, на което се намира обектът, се нарича настаняване. Така акомодацията е способността на окото да вижда добре както далеч, така и в близост. В човешкото око акомодацията се осъществява чрез промяна на кривината на лещата, което води до промяна на пречупващата сила на окото. В процеса на настаняване участват два компонента: активен - свиване на цилиарния мускул и пасивен - поради еластичността на лещата.

Пречупването на окото в покой се нарича статично, а когато е стресирано, се нарича динамично. Настаняването се характеризира с площта и обема на настаняването. Районът (дължината) на настаняване е пространството, в рамките на което е възможно ясно виждане на различни разстояния поради настаняване. По-нататъшната точка на ясното зрение е точката в пространството, в която се поддържа ясна визия при максимална релаксация на настаняването, а най-близката точка на ясното зрение е точката, в която ясното зрение се поддържа при максимално напрежение на настаняване. Линията между тях е площта или дължината на настаняване. Определя се в линейни мерки от разликата в стойностите на далечните и близките точки на ясното зрение.

Патология на акомодацията (спазъм, пареза и парализа)

Парализата при настаняване се случва с увреждане на окотомоторния нерв поради болест, отравяне, нараняване или излагане на лекарства. Претоварването на апарата за настаняване води до акомодативна астенопия или спазъм при настаняване. Акмодативната астенопия (зрителна умора) се наблюдава с некорегирана хиперопия, астигматизъм и пресбиопия. Тя възниква поради пареза (пареза на акомодация) на цилиарния мускул, която е придружена от намаляване на обема на акомодацията. Приспособителната астенопия се характеризира с появата на болка при работа на близко разстояние в носа и слепоочията, главоболие, зрителни увреждания при четене и изследване на предмети; понякога се наблюдават често срещани явления под формата на гадене и дори повръщане. Спазъмът на акомодацията възниква в резултат на продължително напрежение на цилиарния мускул и се проявява с повишено пречупване на окото - развива се фалшива еметропия или късогледство. Спазъмът на настаняването се характеризира с намаляване на зрителната острота в далечината, главоболие, умора при четене.

пресбиопия

Способността на окото да се настанява отслабва с възрастта. Този процес започва веднага след раждането, постепенно се засилва и забележимо се проявява в зряла възраст. Отслабването на способността за настаняване се свързва с физиологичната инволюция на лещата, промяна в нейния физико-химичен състав. Количеството влага в лещата намалява, става по-плътно (започва да се образува на 20-годишна възраст и до 40-годишна възраст този процес завършва), еластичността му намалява. До 60-годишна възраст уплътняването на лещите е почти приключило. Свързана с възрастта промяна в настаняването се нарича пресбиопия (пресбиопия, от гръцки. Presbys - старец, ops - зрение) - сенилна хиперопия. Презбиопията се проявява след 40 години и се характеризира с дистанциране на най-близката точка на ясно виждане отвъд разстоянието, на което човек работи, пише и т.н. (по-далеч от 33 см) и пациентът започва да има затруднения при работа на близки разстояния. При изследване на малки предмети не е необходимо да се доближават, а да се придвижват по-далеч и по-далеч от окото

Аномалии на пречупване. Еметропия и Аметропия

Цялото съдържание на iLive се следи от медицински експерти, за да се гарантира най-добрата възможна точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Статичното пречупване се определя от позицията на задния основен фокус на оптичната система на окото спрямо ретината. При съизмерима клинична рефракция или еметропия (от гръцки. Emmetros - пропорционална, opsis - зрение), този фокус съвпада с ретината, с непропорционални видове клинична рефракция, или аметропия (от гръцки. Ametros - непропорционална) - не съвпада. При късогледство (късогледство) лъчите се фокусират пред ретината, а с далекогледство (хиперопия) - зад него.

Теоретично диспропорцията на клиничната рефракция може да се дължи на две основни причини: несъответствието на физическото пречупване с дължината на окото и, обратно, несъответствието на дължината на пречупването на очите. В първия случай аметропията се обозначава като пречупваща, във втория - като аксиална. Аметропиите с висока степен по правило се причиняват от значителни отклонения на размера на предно-задната ос от „нормалните“ размери в посока на увеличение (с късогледство) или намаление (при гинеметропия).

По принцип аметропията трябва да се счита за резултат от диспропорция между оптичния и анатомичния компонент на окото. В такава корелация дължината на оста на окото, която е по-променлива от неговата пречупваща сила, е преди всичко „виновна“. Въз основа на това можем да кажем, че колкото по-ниска е рефракцията на окото, толкова по-кратко е, толкова по-силно е пречупването, толкова по-дълго е окото, т.е. хиперопичното око е късо и късогледството е дълго.

В клиничната практика степента на аметропията се преценява по силата на лещата, която я коригира и изкуствено превръща окото в емметропична. В резултат на това късогледството, което трябва да се коригира с разсейваща леща, обикновено се обозначава със знак минус, а хиперопичното - със знак плюс. Във физическия смисъл при късогледството има относително излишък, а при хиперопия има липса на пречупваща сила на окото.

При аметропия в условия на максимална релаксация на настаняването изображението върху ретината на обект, разположен в безкрайност, е размито: всеки детайл от изображението образува върху ретината не точка, а кръг, наречен светлинен разсейващ кръг.

В случай, че оптичната система на окото не е сферична, тогава такова пречупване се нарича астигматизъм (от гръцки. Astigmatism: a - отрицателен префикс, стигма - точка). При астигматизма има комбинация от различни пречупвания или различни степени на едно пречупване. В този случай се разграничават два основни взаимно перпендикулярни секции или меридиани: в единия от тях силата на пречупване е най-голяма, в другата най-малка. Общият астигматизъм се състои от лещи на роговицата и лещата, въпреки че, като правило, основната причина за астигматизма е нарушение на сферичността на роговицата..

Астигматизмът се нарича правилен, ако във всеки от основните меридиани силата на пречупване остава почти постоянна, а преходът на пречупване от един главен меридиан в друг протича плавно и прилича на синусоида, най-видимите точки от които съответстват на основните меридиани. Правилният астигматизъм обикновено е вроден, докато неправилният астигматизъм най-често е резултат от всяко заболяване на роговицата и по-рядко на лещата. Трябва да се отбележи, че в клиничната практика много рядко има случаи на пълно отсъствие на астигматизъм. Като правило, подробно проучване на "добре виждащи" очи (например с помощта на рефрактометрия и офталмометрия, което ще бъде описано по-долу) разкрива правилния астигматизъм в диапазона от 0,5-0,75 диоптъра, което на практика не влияе върху зрителната острота, поради което се нарича физиологически.

В случаите, когато клиничната рефракция и на двата основни меридиана е еднаква, те говорят за сложен астигматизъм. При смесен астигматизъм единият меридиан има хиперопична рефракция, а другият - късогледство. С простия астигматизъм, пречупването на един от меридианите е емметропично.

Ходът на лъчите в астигматизма се описва най-успешно от коноида на Щурм. Формата на модела на разсейване на светлината зависи от местоположението на коноидната секция от равнина, перпендикулярна на оптичната ос. В очите такава "равнина" е ретината.

В зависимост от положението на ретината спрямо фокалните линии се разграничават следните видове астигматизъм:

  • сложна хиперметроична (NN) - и двата основни меридиана имат хиперопична рефракция с различни размери, ретината е разположена пред фокалните линии;
  • прост хиперметроид (H) - единият от основните меридиани има емметропична рефракция, другият е хиперметропичен, ретината съвпада с предната фокусна линия;
  • смесен (MN) - единият от основните меридиани има хиперопична рефракция, другият е късогледство, ретината е разположена между фокалните линии;
  • прост късоглед (М) - единият от основните меридиани има емметропична рефракция, другият е късогледство, ретината съвпада с задната фокусна линия;
  • сложна късогледство (ММ) - и двата основни меридиана имат късогледство с различна големина, ретината се намира зад фокалните линии.

Особеността на зрението при астигматизма е, че в зависимост от пречупването и местоположението на основните меридиани пациентът вижда линии с различна ориентация по различен начин.

Основните меридиани на астигматичното око обикновено се обозначават в съответствие с така наречената TABO скала - градусова йолуциркуларна скала, която се брои обратно на часовниковата стрелка (подобна скала се използва в специални тестови рамки, предназначени за проверка на зрението и избор на очила).

В зависимост от позицията на основните меридиани се разграничават три вида астигматизъм на окото - директна, обратна и с наклонени оси. При директен астигматизъм посоката на меридиана с най-висока пречупваща сила е по-близо до вертикална, а ако е обратна - до хоризонтална. И накрая, при астигматизъм с наклонени оси и двата основни меридиана се намират в сектори, отдалечени от посочените посоки.

Степента на астигматизъм се преценява по разликата в пречупването в двата основни меридиана. Принципът на изчисляване на степента на астигматизъм може да бъде илюстриран със следните примери. Ако основните меридиани имат миопична рефракция, равна на съответно -4,0 и -1,0 диоптъра, тогава степента на астигматизъм ще бъде -4,0 1,0 = 3,0 диоптъра. В случаите, когато основните меридиани имат хиперопична рефракция от +3.0 и +0.5 диоптри, степента на астигматизъм ще бъде равна на: +3.0 - +0.5 = 2.5 диоптъра. И накрая, при смесен астигматизъм и пречупване на основните меридиани -3,5 и +1,0 диоптри, степента на астигматизъм ще бъде: -3,5 - + 1,0 = 4,5 диоптъра.

За да се сравни астигматизмът със сферични видове пречупване, се използва понятието „сферичен еквивалент“. Това е средното аритметично пречупване на двата основни меридиана на астигматичната система. Така че в горните примери този показател ще бъде съответно -2,5; +1,75 и -1,25 диоптъра.

Патология на пречупването

Окото е система от лещи. Всеки обектив има фокусно разстояние, т.е. разстоянието, на което се формира ясно изображение. Това е постоянна стойност, която зависи от радиуса на кривината на даден обектив. При обикновеното око фокусното разстояние на роговицата е приблизително 23,5 мм и именно на това разстояние от нея се намира ретината (от ретината информация за предмети, наблюдавани под формата на импулси през зрителния нерв, се предава на частите на мозъка, които са отговорни за зрението). Такова око вижда ясно изображение на обект (освен ако, разбира се, има други очни заболявания).

Аномалиите на пречупване означават нарушение на пречупването на светлината в окото, както в оптичната система.

Миопия (късогледство)

В късогледството се образува изображение на предмети пред ретината. При хора с късогледство или дължината на окото е увеличена - аксиална късогледство, или роговицата има голяма пречупваща сила, което причинява малка фокусна дължина - пречупваща късогледство. По правило има комбинация от тези две точки.

Опъната ретина е основната опасност за хората с късогледство, тъй като винаги съществува риск от разкъсване или отделяне, следователно хората, страдащи от късогледство, профилактично трябва да показват фундамента (състоянието на ретината) поне веднъж на 6 месеца.

Прочетете повече за късогледството и неговото лечение - прочетете тук..

Хиперопия (хиперопия)

При далекогледство зад ретината се образува изображение на предмети, тоест или оста на окото е много къса (по-малко от 23,5 мм.), Или роговицата има слаба пречупваща сила.

Често хората с далекогледство не се оплакват от зрение, защото те имат добре развита способност за настаняване. Първите симптоми, при които се появяват хиперметропите, изглеждат далеч от очните заболявания (детето не учи добре в училище, бързо се уморява с визуален стрес, палаво - това са така наречените астенопични оплаквания). На първо място, вместо успокоителни, трябва да посетите офталмолог. Ранното назначаване на оптична корекция (очила, контактни лещи) ще намали появата и развитието на страбизъм и амблиопия (синдром на мързеливо око).

Прочетете повече за хиперопията и нейното лечение - прочетете тук.

астимагтизъм

С атигматизъм се нарушава сферичността на роговицата, тоест в различни меридиани - различна пречупваща сила. Изображението на обект по време на преминаването на светлинни лъчи през такава роговица се получава не под формата на точка, а под формата на сегмент с права линия. В същото време човек вижда изкривени предмети, в които някои линии са ясни, други са замъглени. Вроденият астигматизъм до 0,5D се среща при повечето хора и се отнася до „функционалния“, който на практика не влияе върху зрителната острота. Както показва практиката, астигматизмът вече в 1D или повече понижава зрението и влошава зрителния комфорт. Такива пациенти се нуждаят от ранна корекция на зрението с помощта на цилиндрични (сфероцилиндрични) очила. Това е основната превенция на амблиопията, страбизма и зрителния дискомфорт.

Прочетете повече за астигматизма и неговото лечение - прочетете тук..

Пресбиопия или хиперопия

Около 40-годишна възраст човек има склеротични промени в лещата, което води до уплътняване на ядрото му, което означава, че способността на окото да се настанява е нарушена. Следователно човек се нуждае от очила за четене (+ 0.5D; + 0.75D). Този процес напредва с възрастта, което води до увеличаване на плюс диоптрите за четене и с около 60-70 години обективът напълно губи способността си да променя радиуса си на кривина и хората трябва да носят очила с плюс лещи за работа и отделни очила за разстояние. Това е неизбежен възрастов процес, който не може да бъде спрян..

Прочетете повече за свързаната с възрастта хиперопия - прочетете тук.

амблиопия

Една от причините за развитието на амблиопия може да бъде обструктивна, т.е. липса на достъп на светлина до ретината, например с катаракта, роговичен трън, груби промени в стъкловидното тяло и др..

Друга причина може да е разликата в дължината на очите, така наречената анизометропия, в резултат на което степента на късогледство (хиперопия, астигматизъм) на едното око може да бъде по-голяма от степента на късогледство (хиперопия, астигматизъм) на другото око. Възможно е да има комбинация от късогледство (хиперопия, астигматизъм) в едното око и нормално зрение в другото. Във всеки от тези случаи разликата в пречупването води до факта, че мозъкът не възприема визуалния образ от двете очи заедно, т.е. зрението не е бинокулярно, пространствено. Едното око става водещо, а второто, поради пълно или недостатъчно участие в зрението, с течение на времето може да се отклони встрани, развива се страбизъм, който често съпътства амблиопия..

Амблиопията може да се развие при продължително отсъствие на корекция на патологията на пречупване, когато човек не носи очила, контактни лещи и очи „не знае какво е да вижда добре“.

Най-често амблиопията се появява в детска възраст.

Прочетете повече за лечението на амблиопия - прочетете тук.

Пречупване на очите: видове нарушения, симптоми и лечение

Нарушаването на пречупването на очите е една от основните патологии, която значително намалява качеството на зрението. Според СЗО, точно такива аномалии в 43% от случаите причиняват увреждане на зрението. Отклоненията на пречупване се диагностицират при пациенти на всяка възраст, но значителен излишък от напрежение на очите все повече провокира развитието им при деца и юноши. За да се получи адекватно лечение, е необходимо да се подложи на преглед от офталмолог.

  • 1. Какво е това?
  • 2. Видове пречупване
  • 3. Провокиращи фактори
  • 4. Лечение на рефракция на очите
  • 5. Предотвратяване на аномалии

Какво е?

Човешкото око има сложна оптична система, която се състои от роговицата (прозрачна обвивка на окото), течността на предната камера, лещата и стъкловидното тяло. Когато влезе в оптичната система на окото, светлинните лъчи се пречупват. Това е определението за пречупване. Единиците - диоптри - показват пречупващата сила на лещата. Пречупването е пряко свързано с анатомичните параметри на оптичната система на окото:

  • радиусите на кривина на предните и задните рогови повърхности:
  • радиусите на кривина на повърхностите на лещата,
  • пространството между роговицата и лещата,
  • разстоянието между ретината и лещата.

Значително за хората е клиничната рефракция на окото - позицията на пресечната точка на предаваните лъчи по отношение на ретината (заден основен фокус). При нормално (100%) зрение този фокус лежи именно върху него. Ако задният основен фокус се простира отвъд ретината, тогава възникват различни рефракционни грешки: късогледство (късогледство), хиперопия (хиперопия) и др., Качеството на зрението е значително намалено.

Оптична система на окото

Видове пречупване

Експертите разделят пречупването на очите на 6 основни типа:

  1. 1. Нормална (еметропия). В този случай задният основен фокус пространствено съвпада с ретината на окото, чиито фоточувствителни клетки (пръчки и конуси) улавят лъчите и превръщат енергията на светлината в енергията на нервните импулси. Поради това в задните лобове на мозъчната кора се образува ясно изображение на обекти, разположени както близо, така и далеч. Зрителната острота в този случай е нормална и не се нуждае от допълнителна корекция.
  2. 2. Миопия (късогледство). Този тип патология се характеризира с изместване на задната основна насоченост към зоната пред ретината. Визуален дефект се проявява чрез ясно изображение на обекти от близко разстояние и до повече или по-малко размазано изображение на далечни обекти. Миопията е слаба (по-малко от 3 диоптъра), средна (3-6 диоптъра), висока (повече от 3 диоптъра).
  3. 3. Хиперопия (хиперопия) - характеризира се с изместване на основния фокус към зоната зад ретината. Картината на зрителните увреждания е много по-тежка от предходната: обектите, разположени както в близост, така и далеч за повечето пациенти, са слабо видими, неясни, имат размито изображение. Хиперметропията също преминава през 3 градуса: слаба (почти никакви очила не се нуждаят от корекция), средна (корекция на очилата се използва за четене, бродерия и др.), Висока (постоянна корекция за класове с обекти, разположени в близост и често за далечни).
  4. 4. Сенилна далекогледство (пресбиопия) - свързани с възрастта промени в оптичната система на окото (уплътняване и загуба на еластичност на лещата) и отслабване на цилиарния (цилиарния) мускул, които водят до забележимо намаляване на близкото зрение. Проявява се постепенно при повечето хора след 40 години.
  5. 5. Комбинирана патологична рефракция на две очи (анизометропия) - характеризираща се с различни варианти за комбиниране на видове рефракция на дясното и лявото око. Например, комбинацията от късогледство в едното око и хиперопия в другото или патологията на двете очи ще бъде еднаква, но изразена в различна степен.
  6. 6. Комбинираното патологично пречупване на едното око (астигматизъм) е вродена аномалия на развитието, проявяваща се от многофокусното сближаване на лъчите в едното око или комбинация от различни видове пречупване или степени от един вид в един и същи зрителен орган. Тази форма на патология изисква задължителна корекция на зрението..

Миопия и далекогледство в сравнение с нормалните

Заслужава да се отбележи, че абсолютно всички деца се раждат с физиологична далекогледство, което е свързано с малкия размер на предно-задната ос (PZO) на очната ябълка. Тъй като окото расте и се оформя, хиперопията при повечето бебета се заменя с еметропия (нормално пречупване).

Провокиращи фактори

Понастоящем няма преки причини, водещи до развитието на рефракционни грешки, но има редица провокиращи фактори:

  1. 1. Наследствена предразположеност. Вероятността от развитие на рефракционни грешки при деца, която вече е достъпна за родителите, е около 50%.
  2. 2. Прекомерното напрежение на очите, като правило, професионалното (продължителна работа пред компютъра, сглобяване на малки части, четене на дребен печат и т.н.) провокира бързо физическо износване на очните тъкани.
  3. 3. Късното лечение на пациента за помощ и неправилна корекция водят до значително влошаване на състоянието на окото. Изборът на очила или контактни лещи може да се извърши само от опитен офталмолог..
  4. 4. Травматични или свързани с възрастта промени в анатомията на окото. Те включват уплътняване на лещата, изтъняване на роговицата и оразмеряване на предно-задната ос на очната ябълка. Появяват се поради механични (натъртвания, проникващи рани), термични, химически наранявания, свързани с възрастта и свързани с други заболявания на нарушения на кръвообращението и трофични функции.
  5. 5. недоносеност или ниско тегло при раждане на бебета увеличава вероятността от развитие на рефракционни патологии в зряла възраст.
  6. 6. По-ранна операция на очите.

Лечение на рефракция на очите

В зависимост от вида и степента на заболяването има няколко метода за коригиране на пречупването:

  1. 1. Корекция с очила. Тя включва постоянно или временно (четене, работа на компютър и др.) Използването на очила с лещи, индивидуално подбрани от специалист офталмолог.
  2. 2. Корекция с помощта на контактни лещи. Лещите и начинът на тяхното използване (ежедневна, гъвкава, продължителна, непрекъсната) се избират от специалист според индивидуалните показания на пациента.
  3. 3. Микрохирургична корекция. Тя включва няколко метода: склеропластика, колагенопластика, ексимерна лазерна кератиектомия, лазерна коагулация на ретината, имплантиране на изкуствена леща (вътреочна леща). Всички методи са почти безболезнени, минимално инвазивни и възможно най-безопасни по отношение на усложненията..

Предотвратяване на аномалии

Препоръки за поддържане на зрителната острота и предотвратяване на патологични промени:

  • местата за работа и училище трябва да са добре осветени,
  • необходимо е да си направите почивки, за да отпуснете очите при големи зрителни натоварвания - за около 10 минути, дръжте очите си затворени или гледайте на разстояние 2-3 минути,
  • провеждайте специална гимнастика за укрепване и отпускане на очните мускули,
  • е необходимо редовно да посещавате офталмолог, особено при вече съществуваща рефракционна аномалия и да следвате медицински предписания,
  • водят умерено активен начин на живот - дълги разходки, плуване,
  • провеждайте периодични курсове за масаж на яката, за да подобрите кръвообращението на главата и очните ябълки,
  • яжте правилно с достатъчно пресни зеленчуци и плодове.

Съвременната офталмология е достатъчно развита, за да се справи с повече от 80% от случаите на рефракционни грешки. Най-важното обаче е да потърсите медицинска помощ навреме. Ненавременното лечение или самолечение може да доведе до пълна загуба на зрението.