Ангиоми очи

Лещи

Остеома никога не е първичен тумор на орбитата, но винаги идва от съседната аднекса, най-често от фронталния синус. Въпреки доброкачествеността, този тумор на мястото си може да бъде животозастрашаващ за пациента. Остеома на фронталния синус, осигурена от собствения си ход, доста често води до смърт. В областта на орбитата в повечето случаи е необходимо да се срещне остеома, състояща се от компактно костно вещество с плътност на слонова кост (osteoma eburneum).

Спонгиозният остеома е много по-рядко срещан и почти никога не се среща медуларен остеома, който се състои от кортикална и спонгиозна субстанция с кухини, пълни с костен мозък.
Остеомата на орбитата се характеризира с бавен растеж. В редки случаи е придружен от синузит; в този случай могат да се наблюдават и възпалителни явления. В зависимост от местоположението на тумора и степента на проникването му в орбитата се наблюдава повече или по-малко изразена екзофталмоза с изместване на очната ябълка в страната, противоположна на местоположението на тумора.

Рентгенологичното изследване за орбитална остеома играе изключително важна роля..
В повечето случаи изследването на орбитата в две взаимно перпендикулярни проекции е напълно достатъчно, за да се добие представа за размера и формата на тумора. В случаите, когато има промени от страна на зрителния нерв, е желателно да се изследва и областта на канала на зрителния нерв..

Osteoma eburneum дава много интензивна сянка на рентгенограмата, която по своята плътност значително надвишава околните кости.
Рентгеновата картина на рядко наблюдаваната гъбеста остеома се характеризира с гъбен тип тумор с клетки между костните елементи.

В диференциално диагностичния смисъл трябва да се имат предвид такива костни неоплазми на орбитата като екзостози и хиперостози. При хиперостоза има дифузно удебеляване на една или друга орбитална стена; хиперостозата също не е свързана с аксесоарните кухини на носа. Ще се върнем към този въпрос в статии на нашия уебсайт MedUniver, когато обсъждаме рентгеновата картина на мозъчните тумори.

Съдови тумори на орбитата

Орбиталният ангиом е доброкачествен вроден тумор, който се развива много бавно. Обикновено се намира в мускулна фуния, докато окото се издува право напред по оста. Клиничната диагноза не е трудно да се установи, ако в същото време има ангиом на клепачите. Най-често човек трябва да се справи с кавернозен ангиом. В допълнение към обичайните клинични признаци на тумор, ангиомът се характеризира с увеличаване на екзофталмоза с поклони, писъци, стрес и др..

Редица автори отбелязват лесното притискане на тумора дълбоко в орбитата като един от важните диагностични признаци. Този симптом обаче може да се наблюдава и при очни кисти. И. И. Меркулов посочва много характерен признак, наблюдаван от него с ангиоми на орбитата. Този симптом се състои в повторни субконюнктивални кръвоизливи..

Рентгенологично, с ангиом на очните гнезда, картина е характерна за експанзивно нарастващ тумор, т.е. равномерно увеличаване на обема на орбитата. В този случай понякога се наблюдава значителна атрофия на костните стени на орбитата. С образуването на дефект в задната стена на орбитата може да се наблюдава пулсация на очната ябълка поради предаване на мозъчната пулсация към окото.

Трябва да се отбележи обаче, че според някои автори ангиомът сам може да пулсира и да предава пулсацията на очната ябълка. Трябваше да наблюдаваме върху голям материал само един случай на пулсация на очната ябълка по време на орбитален ангиом. В този случай малкото крило на главната кост не беше диференцирано изобщо на рентгенограмата и долният ръб на горната орбитална фисура почти не беше очертан.

Диагнозата трябва да се постави въз основа на рентгеново изследване, разбира се, с голямо внимание. Някои автори смятат, че при наличието на описаната по-горе рентгенова снимка на експанзивно нарастващ тумор и значителен екзофталмос, без да се ограничава подвижността на очната ябълка, е по-вероятно да се диагностицира ангиом на окото. От голяма диагностична стойност е откриването на така наречените ангиолити, образувани по време на отлагането на вар в тромбозирани съдове.

На рентгенографиите те изглеждат като малък кръг или овал. Наличието на тези ангиолити несъмнено показва ангиоматозния характер на тумора..
Изключително редки лимфангиоми на орбитата; клинично и рентгенологично, те не могат да бъдат разграничени от хемангиомите.

Какво представляват ангиомите - основните форми и методи за отстраняване

Ангиомът е съдова малформация, почти винаги доброкачествена, възникваща поради анормално съзряване на епителни клетки на кръвоносните съдове както на венозни, така и на артериални.

Нека разгледаме различните видове тези доброкачествени тумори, които често са безсимптомни и чиито причини все още не са известни..

Какво е ангиом?

Терминът ангиом се използва за обозначаване на целия набор от разнородни образувания. Поради тази причина дори в научната литература не беше възможно да се формализира общоприетото определение..

В бъдеще ще използваме определението в Дорландския медицински речник за здравеопазване на потребителите. Според този източник ангиомите са доброкачествени тумори, които могат да се образуват от:

  • ендотелни клетки - тъканта, която очертава вътрешността на кръвоносните и лимфните съдове;
  • епителни клетки - тъкан, която очертава външната повърхност на кръвоносните и лимфните съдове;
  • клетки от съседни тъкани на двата типа съдове.

Хемангиомите, като правило, се появяват в непосредствена близост до повърхността на кожата, но могат да бъдат и върху вътрешните органи. Те имат формата на петна от виолетов цвят с релефна структура. По правило те не създават никакви физиологични проблеми и не се израждат в злокачествени лезии, поради тази причина почти никога не се отстраняват.

Ако това е решено, тогава само по естетически причини или защото те са разположени на място, където триенето може да доведе до кървене. Само в няколко случая те са признак на сериозно заболяване. Пример за това са ангиомите на черния дроб поради цироза..

Класификация на ангиоми и видове

Очевидно липсата на уникалност в дефиницията на ангиомите не позволява те да бъдат еднозначно класифицирани. Затова представяме някои от най-популярните типизации на съдови аномалии.

Първата обща класификация на ангиомите се основава на тяхната поява:

  • Плосък ангиом, е червено плоско петно, може да има различни размери. Развива се по кожата, обикновено по лицето и шията и не регресира, но може да се разпространи;
  • Клубестият ангиом също изглежда като петно ​​с тъмночервен цвят и като правило с неправилна форма. Той засяга дермата, а понякога и лигавиците и обикновено изчезва след седмата година от живота.
  • Дълбок или кавернозен ангиом - израства дълбоко в кожата, което води до подуване на червено или, ако е много дълбоко, с плът на цвят, се появява на повърхността. По правило кавернозните ангиоми се развиват по главата или шията, но могат да се появят и във вътрешни органи като черния дроб и очите..

Втората класификация се основава на произхода на ангиома:

  • Чести хемангиоми. Образува се от ендотелни клетки на кръвоносните съдове. По правило те се появяват след няколко дни от живота и растат бързо през първите 6 месеца, като се увеличават, докато детето навърши седмата година. Тогава хемангиомите претърпяват инволюция, което в много случаи води до пълна ремисия (в 75% от случаите).
  • Капилярни хемангиоми, съдови невуси или хемангиоми от детството. Образува се върху всяка част на тялото по повърхността на кожата. Те представляват плетеница от капиляри, издигащи се над повърхността на кожата, образуващи набръчкана папула (вид малък купол) с ярък цвят (от червено до лилаво).
  • Кавернозни хемангиоми. Образува се в разширени кръвоносни съдове, което забавя притока на кръв. Опасно качество на кавернозните хемангиоми е, че клетките, които ги образуват, нямат нормални връзки с околните клетки и крият риск от опасно кървене. Такова кървене е много опасно, защото кавернозните ангиоми често се развиват вътре в органи, като мозък, черен дроб и очи..
  • Гнойни грануломи или капилярен фокален хемангиом. Това е съдово увреждане, което може да се появи на кожата или лигавицата. Често се появява върху лигавиците на устната кухина: бузите, езика и венците.
  • лимфангиоми Доброкачествени тумори, възникващи от клетки на стените на кръвоносните съдове на лимфната система, която се състои от мрежа от съдове, отговорни за връщането на излишната венозна течност от тъканите.
  • Glomangiomas. Доброкачествени тумори на гладката мускулатура, много редки, които се развиват от артериоли. Те са разположени под ноктите на пръстите или пръстите на краката. Може да бъде много болезнено.
  • Teleangiectasias. Тоест, разширяването на малки кръвоносни съдове по повърхността на кожата, които стават синови, заплетени, оцветени в червено и се виждат ясно през кожата.
  • Паякообразни ангиоми под формата на паяжина, боядисана в червеникав цвят. Те се намират в непосредствена близост до повърхността на кожата. Такива ангиоми стават бели с отлив и отново се зачервяват, например по време на тренировка, когато се създава допълнително кръвно налягане. Обикновено те са безвредни и при жените са резултат от повишени нива на естроген (хапчета за бременност или раждане). Ако те са многобройни и се намират по пътя на кава на вената, тогава те могат да бъдат знак за цироза..
  • Бактериална ангиоматоза. Образувания под формата на малки връзки на капилярите, причината за които е инфекция с бактерии от рода Bartonella. Тези бактерии се предават, в зависимост от вида, от котки и въшки..

Прояви на ангиоми

В повечето случаи ангиомите нямат симптоми. Ако засегнат вътрешните органи, тогава те могат да доведат до появата на симптоми, които очевидно ще бъдат тясно свързани с увредения орган.

Например, в случая с мозъка, това ще бъдат:

Въпреки това, дори в тези случаи проблемът лесно се решава с помощта на лекарствена терапия..

Причини и рискови фактори за ангиоми

Въпреки голям брой изследвания, в повечето случаи причините за ангиомите са неизвестни. Само в малък брой ситуации може да се определи първоначалната патология.

По-специално в някои случаи ангиомите се появяват с цироза на черния дроб или алкохолно увреждане на черния дроб. Тогава те имат характер на паякообразни ангиоми и са разположени по пътя на кава на вената.

Същата ситуация може да се отбележи по време на бременност, с високи нива на естроген..

Рискови фактори

Разбира се, наличието на близки роднини, които страдат или са страдали от ангиоми, увеличава вероятността от ангиоми.

В допълнение, има специфични фактори, които увеличават вероятността от развитие на определени класове ангиоми, по-специално, това е високо ниво на естроген.

Лечение на лекарства и операция

Почти винаги ангиомите са доброкачествени и са склонни да регресират спонтанно с възрастта. Всъщност 70% от ангиомите при раждане съобщават за изчезването си до седмата година от живота.

Поради тази причина лечението им почти винаги е чисто козметично. В някои случаи обаче това е необходимо, тъй като положението на ангиома причинява проблеми, например, когато са на горните клепачи, където могат да причинят зрителна острота..

В други случаи е необходимо лечение, тъй като ангиомите могат да бъдат животозастрашаващи за пациента. Това са случаи, които са свързани с възможно кървене в жизненоважни органи, като дихателните пътища, черния дроб и мозъка..

Лечение с лекарства

Използва се за лечение на повърхностни ангиоми и кървещи ангиоми, разположени във вътрешните органи..

Това е по-специално:

  • Кортикостероиди.
  • интерферон.
  • пропанолол Бета блокер, използван за лечение на хипертония, който причинява вазоконстрикция и следователно определя намаляване на съдовите лезии като ангиоми.

Хирургични методи

Кожните ангиоми се лекуват с:

  • Техники за лазерна хирургия. Използва се импулсен лазер. Процедурата е особено ефективна срещу ангиоми по повърхността на кожата, които са точно зачервени..
  • Криотерапия. Ефективно унищожава съдови увреждания, но не уврежда съседните тъкани. Използва се за лечение на капилярни ангиоми..

Ангиомите, разположени в труднодостъпни части на тялото, се лекуват с:

  • Лъчетерапия, която ви позволява целенасочено да "унищожите" ангиомите, без да увреждате околната тъкан;
  • Методи на традиционна хирургия, които включват физическо отстраняване на ангиом или който и да е увреден орган или блокиране на притока на кръв към образуването с помощта на артериална лигация.

Какви са възможните рискове от ангиоми?

Повърхностните хемангиоми в повечето случаи не са опасни и не причиняват болка. Освен това, както казах, те спонтанно изчезват.

Основният риск е свързан с ангиоми, които се образуват по вътрешните органи и могат да доведат до кървене, които понякога са много трудни за спиране..

Ангиом на ретината

Ангиоматоза на ретината

Ангиомите са доброкачествени образувания, които могат да засегнат човешкия епидермис и вътрешните органи. Ангиомът на ретината е опасно заболяване, което се характеризира с развитието на кисти и ангиоматозни образувания по орбитата, ретината и лигавицата на окото. Ненавременното лечение заплашва със загуба на зрението, така че при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Характеристики на заболяването

Заболяването има други имена - факоматоза, болест на Хипел-Линдау, ангиоматоза ретино-цереброретинална. Ангиоматозата се предава от автозомно доминиращ тип с частично разпространение извън тялото. Синдромът на самото раждане при дете е заложен, но той започва да се развива при хора след 30 години. Проявата на заболяването показва нарушение на дейността на вътрешните органи и хронични заболявания. В зависимост от патологичните аномалии, лекарите разграничават 5 вида ангиоми на ретината.

имеХарактеристика
диабетикРазвитието на диабета засяга функционирането на кръвоносните съдове. В капилярите на ретината намалява притока на кръв, кръвоносните съдове се запушват, зрението спада
травматиченТози тип възниква в резултат на повишено вътречерепно налягане или притискане на кръвоносни съдове по време на наранявания на мозъка и гръбначния стълб, по-специално на шийната му област.
ХипертоничнаПричината е кръвоизлив в очите, възникнал от високо кръвно налягане.
хипотонияНамаленият приток на кръв в очите влошава зрението поради ниския тонус на малките съдове.
младВидът не е напълно проучен, той се проявява в наследствената част на децата от раждането.

Обратно към съдържанието

Причини за заболяването на Хипел-Линдау

Развитието на болестта е вродена аномалия, която се проявява в резултат на обостряне на други заболявания. Между тях:

  • отклонения на вътречерепното и кръвното налягане;
  • травма на шията, гръбначния стълб, главата;
  • остеохондроза;
  • понижен съдов тонус в случай на нервни разстройства;
  • възраст в напреднала възраст;
  • отделни заболявания на кръвта;
  • злоупотреба с алкохол, цигари;
  • интоксикация на организма при вредно производство.

Основни симптоми

Често и двете очи са засегнати веднага. На първите етапи се наблюдават нарушения на зрението, поява на огнища в очите, депигментация на фундус. Капилярните гломерули се образуват върху фундуса, които се характеризират с бавен растеж. Ангиомите, разположени на очните гнезда или очната ябълка, достигат голям размер, често надвишаващ 3-4 пъти диаметъра на зрителния нерв. С нарастването на тумора е възможно изместване на очите.

На следващия етап гломерулите се придвижват до центъра, могат да се установят върху диска на зрителния нерв. Формата, цветът и размерът на съдовите образувания са различни: бордо, синьо, зелено. Под съдовете са жълти, бели огнища на болестта. На последния етап се наблюдават отлепване на ретината, развитие на катаракта, увеит и вторична глаукома. Пациентът се измъчва от кървене от носа, резки промени в кръвното налягане, главоболие. Ангиома провокира кръвоизлив в очните ябълки и прогресията на късогледството.

Диагностика на заболяването

Офталмолог диагностицира зрителните органи след общ преглед на пациента. При натискане на очната ябълка туморът става блед. За да получи изявление за скоростта на кръвния поток и съдовия тонус, лекарят извършва ултразвуково сканиране. С помощта на рентгеново изследване офталмологът изследва съдовата проходимост. Благодарение на ЯМР офталмологът е в състояние да види структурата на меките тъкани, за да определи точно етапа на развитие на ангиома на ретината. Компютърната томография помага да се идентифицира заболяването в ранните етапи и да се предотврати влошаване на заболяването..

Антиографията е нов метод, който ви позволява да установите обективна информация за фундуса в ранните етапи с изтрити форми на заболяването. Показва източника на растеж на тумора и размера на тумора.

Лечение на ангиоматоза на ретината

Лечението е ефективно само в ранните стадии на заболяването. На пациента се предписват лекарства, които помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряване на кръвообращението. „Трентал“, „Саксия“. "Калциев добезилат" се предписва на пациенти с крехки съдове. Лекарството разрежда кръвта, нормализира съдовата пропускливост. Лекарят провежда диатермокоагулация, рентгенови лъчи и лазерна терапия. Тези процедури спомагат за пълно възстановяване на зрението, унищожавайки противоматочния възел и подхранващи съдове, ако образуванието е малко.

Да се ​​отървем от ангиома на ретината е възможно само с лазерна терапия или хургия.

Лазерната фотокоагулация се използва широко за лечение на ангиоматоза. Използва се, ако туморът не надвишава един диаметър на оптичния диск. Ако надвишава, тогава се използва допълнителна криотерапия. При хипотонична и хипертонична ангиоматоза е важно да се нормализира налягането и да се понижи нивото на холестерола при пациента. Необходима е специална диета при ангиом, провокиран от диабет. Трябва да премахнете от диетата храни, съдържащи въглехидрати.

Когато ангиомът вече е в напреднал стадий, е трудно да се върне зрението дори при операция. Прогнозите на лекарите са лоши: има шанс не само да загубите зрение, но и да загубите живот. Следователно, не само човек, страдащ от ангиом, но и неговите роднини трябва да се преглежда систематично от офталмолог всяка година от 5-годишна възраст. Не пренебрегвайте здравето и не лекувайте това заболяване..

Ангиоматоза на ретината

Когато възниква неоплазма във зрителните органи, състояща се от кръвоносни съдове, се развива ангиом на ретината. Заболяването е придружено от намаляване и изкривяване на зрението, поява на плаки. При първите симптоми на визуален дискомфорт е необходимо да се консултирате с лекар, който ще постави диагноза, ще предпише лекарства, диета и ще извърши операция.

Лечението е ефективно само в ранните стадии на заболяването, в напреднали случаи има риск от загуба на окото или смърт.

Защо възниква патология?

Заболяването се отнася до вродени заболявания и се характеризира с появата на тумор, който се състои от снопове кръвоносни съдове. Най-често заболяването се проявява на фона на други системни заболявания. Основните причини за ангиома на ретината са следните фактори:

  • увеличаване или намаляване на вътречерепното налягане;
  • хипертония или хипотония;
  • лоши навици;
  • нарушен приток на кръв поради остеохондроза;
  • чести стрес;
  • травматично нараняване на гръбначния стълб или черепа.

Обратно към съдържанието

Симптоми на ангиом на ретината

Патологията има следните симптоми:

  • появата на мъгла или белезникав воал пред очите;
  • светкавици или светкавици, когато гледате обекта;
  • значително намаляване на зрението;
  • изпъкналост на очната ябълка;
  • постоянно повишаване на вътреочното налягане;
  • промяна в цвета на фундус;
  • увеличение на размера на ангиома спрямо зрителния нерв.

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Офталмолог може да открие ангиом на ретината. Лекарят слуша оплаквания, изучава историята на наличието на провокиращи фактори и предписва диагностични процедури, като:

  • ангиография с използване на контрастен агент;
  • компютърно или магнитен резонанс;
  • ултразвуково изследване.

Обратно към съдържанието

Как е лечението?

Лекарствена терапия

Режимът на лечение се определя от лекаря, самолечението е забранено. За излекуване на ангиоматоза на ретината се използват лекарствата, показани в таблицата:

Farmgroupиме
AngioprotectorsActovegin
AngioNorm
Ascorutin
детралекс
Phlebodia
"Tanakan"
"Саксия"
За нормализиране на наляганетоAtenolol
Lozap
Losartan
Hypothiazide
Vasar
Veroshpiron
Индапамид

Обратно към съдържанието

Хирургическа интервенция

Следните методи се използват за лечение на ангиом на ретината:

  • Лазерна фотокоагулация. Характеризира се с въздействието върху неоплазмата от лазерни лъчи, които унищожават съдов тумор.
  • Криотерапия. По време на тази процедура към образуването се прилага студ..
  • Лъчетерапия. При тази процедура ангиомът се облъчва с йонизиращо лъчение, което води до неговото унищожаване.
  • Рентгенова терапия. Характеризира се с използването на рентгенови лъчи, което причинява унищожаването и смъртта на тумора.
  • Диатермокоагулация. По време на тази процедура патологичните ангиомни клетки се каутеризират от високочестотен ток..

Обратно към съдържанието

Терапевтична диета

За възстановяване на очите се препоръчват продукти, съдържащи витамини A, B, C, E, P..

За да подобрите състоянието с ангиоматоза, трябва да изоставите алкохола, пикантните, солените, мазни и пържени храни. Препоръчва се да се яде черен дроб, яйчен жълтък, кайсии, елда, шипка, касис, ядки, млечни продукти, билки, пресни краставици, моркови, риба, лук, чесън.

Ангиоматоза на ретината, как да се лекува?

Ангиоматозата на ретината е много рядко системно заболяване, което се характеризира с развитието на голям брой ангиоматозни или кистозни образувания в ретината и образувания в някои вътрешни органи, в централната нервна система и в ендокринните жлези. Това заболяване се нарича още с други имена - болест на Гипсл-Линдау, факоматоза или ретино-церебро-висцерална ангиоматоза..

Какво задейства ангиоматозата на ретината

От голямо значение за развитието на това заболяване е вродена малформация на капилярите във всякакви органи. Кистозните образувания се развиват от ангиобластични тумори - тоест капилярни ангиоми, които възникват поради анормалното развитие на мезодермата, а също така представляват обикновени ангиоми и поради развитието на реактивни промени, се наблюдава растеж на глиалната тъкан. Това заболяване е наследствено и се предава от доминиращ тип.

Основните симптоми на ангиоматоза на ретината

При това заболяване обикновено се засягат и двете очи наведнъж. Началният етап от развитието на болестта започва в млада възраст, започвайки от 10 до 30 години. Първите зрителни нарушения са фотопсии, а по-късно пациентът има бавно прогресиращо намаляване на зрението. А върху фундуса има характерна форма на капилярни ангиоми, т.е. има съдови гломерули, които се образуват по периферията. В този случай свитите и разширени вени, артерията преминават от дисковете на зрителния нерв директно към сферичния тумор с червен цвят, след което те влизат в него. Доста често размерът на тумора е добър, което е 2-5 пъти повече от диаметъра на зрителния нерв.

Впоследствие такива гломерули са разположени в центъра, а понякога са разположени на диска на зрителния нерв. Тези гломерули са разнообразни по форма, размер и цвят. По време на заболяването съдовете на ретината са силно разширени и усукани, а също така се различават по аневризмални дилатации. Терминалното разклоняване на съдовете образува мрежи, бримки и анастомози, а в различни части на фундуса новообразуваните съдове започват да се появяват. Освен това под съдовете има малки огнища на болестта, които имат жълт, тъп или ярко бял цвят..

Доста често пациентите имат белезникаво-жълти плаки, които са подредени под формата на звезда около жълто петно. При това заболяване макулната област остава непокътната за дълго време. И в по-късните етапи на развитие е възможно отлепване на ретината, както и супраретинален или субреретинален кръвоизлив, кръвоизлив в стъкловидното тяло. В по-редки случаи пациентът развива вторична глаукома. Самите промени в зрителния нерв имат характер на застояли дискове или вторична атрофия. Ако пациентът има неврологични симптоми, тогава това показва вътречерепна хипертония и мозъчно-вестибулаторно разстройство. 25% от пациентите имат церебрален ангиом, ако имат ангиоматоза.

Диагностика на ангиоматоза на ретината

Диагнозата агниматоза се поставя въз основа на пълната клинична картина, а в ранните етапи на развитие заболяването не представлява особени затруднения. Това заболяване се характеризира с бланширане на тумора с лек натиск върху очната ябълка. Ако това вече е напреднал стадий на заболяването, тогава са възможни усложнения, при които е засегнато едното око.

Превенция на ретиналната ангиоматоза

Предотвратяването и елиминирането на причините за развитието на болестта може да бъде ефективно само в ранните етапи на заболяването, ако пациентът има единични тумори. За да направите това, специалистите провеждат дълбока, тоест субсклерална диатермокоагулация на склерата, лъчетерапия, рентгенова терапия, фотокоагулация и лазерна коагулация. Освен това, за да се елиминират причините за развитието на ангиоматоза, е необходимо да се постигне пълна коагулация на ангиома, както и да се получи заличаване на съдовете, които хранят тумора. Ако етапът на заболяването вече протича и пациентът има усложнения под формата на пролифериращ ретинит, отлепване на ретината, вторична абсолютна глаукома, тогава излекуването от болестта е неефективно. Освен това прогнозата обикновено е сериозна по отношение на органа на зрението и във връзка с живота на пациента. И ако пациентът е в напреднал стадий, тогава вторичните промени могат да доведат до пълна загуба на зрението.

Лечение на ангиоматоза на ретината

Разбира се, лечението на такова сериозно заболяване като ангиоматоза не носи желания резултат в напредналите стадии, следователно ефектът от лечението е възможен само в ранните стадии на заболяването и само с единични тумори. Преди да предприеме някакви мерки, лекарят предписва поведението на дълбока диатермокоагулация, рентгенови лъчи и лъчетерапия, както и лазерна коагулация. Подобни действия могат да постигнат пълна коагулация на ангиоматозата и да спрат нейното развитие. При наличие на сериозни усложнения и вече в напредналите етапи, лечението и дори хирургическата интервенция няма да помогнат. В повечето случаи прогнозата не е успокояваща, така че пациентът може не само да загуби органа си на зрение, но дори съществува риск от загуба на живота си, така че тази болест трябва да се приема сериозно.

Ретинални и хороидни тумори: ретинален капилярен хемангиом

дефиниция

Капилярен хемангиом на ретината, първоначално наричан ретинална ангиоматоза, е доброкачествен съдов тумор с различни размери, разположен в ретината или по ръба на диска на зрителния нерв.

Диагностицирана преди 4-тото десетилетие от живота, това може да е първата проява на болестта на Хипел-Линдау (болест на фон Хиппел-Линдау) - фамилен туморен синдром.

Епидемиология и етиология

Капилярният хемангиом може да бъде наследствено заболяване или да се проявява спорадично. Този тумор се среща при 80% от пациентите със синдром на FHL и често е първата му проява, диагностицирана при средна възраст от 25 години. Синдромът на FGL се среща с честота около 1: 40 000 и очевидно се среща по-често при хора от бялата раса. Синдромът се наследява от доминиращ тип, в едно семейство може да има различни фенотипи за него. Продължителността на живота при пациенти с FHL достига 41 години.

Синдромът на Von Hippel-Lindau (синдром на Von Hippel-Lindau) възниква в резултат на мутация в VHL гена, тумор-супресорния ген, който е разположен върху хромозома Sp25. Функциите на FHL гена са неизвестни и се смята, че той регулира експресията и функцията на ангиогенните фактори, които реагират на хипоксия (например, васкуларен ендотелен растежен фактор).

припомняне

Важни клинични признаци

Капилярен хемангиом на ретината. Обикновено е локализиран по периферията и добре очертан. Отначало изглежда като жълто-червена точка с минимално разширени „подхранващи“ артериоли и отклоняващи се венули (фиг. 7-4). С растежа туморът придобива оранжево-червен цвят, а аферентните и еферентните съдове стават по-разширени.

Неоплазмата може да бъде придружена от ексудация, натрупване на субретинална течност и образуване на предретинална фиброза..

Юкстапаниларен капилярен хемангиом. Оранжево-червено, но с по-малко отчетливи граници, често без видими съдове за доставка.

Съпътстващи клинични признаци

Диференциална диагноза

Капилярен хемангиом на ретината

• Други тумори: кавернозен хемангиом на ретината, рацемозен хемангиом, хороиден меланом и астроцитен хамартома.
• Съдови заболявания: болест на Коутс, артериални макроаневризми на ретината, фамилна ексудативна витреоретинопатия и ексудативна дегенерация на макулата.

Обичайно е да се прави разлика между ангиом на ретината при синдром на FHL и придобито, не-наследствено заболяване, което се среща при по-възрастни пациенти, което се нарича "вазопролиферативен тумор на ретината". Последната формация обикновено се локализира по периферията в долния темпорален участък на фундуса и е лишена от силно разширени съдове за доставка.

Хемангиом на оптичен диск

Диагностика

Офталмологични. Най-полезният допълнителен диагностичен метод е флуоресцентната ангиография. В артериалната фаза се открива изразена, разширена хранителна артериола. Туморът изглежда хиперфлуоресцентен в ранната фаза и остава хиперфлуоресцентен до късните фази на изследването, понякога с петното изтича в стъкловидното тяло. Ултразвукът е информативен за лезии по-големи от 1 mm и разкрива висока акустична плътност.

Системната Всички пациенти с хемангиом на ретината, както и техните роднини, трябва да бъдат прегледани за FGL синдром. Провеждане на генетичен анализ за наличието на мутации в VHL гена.

Прогноза и лечение

Естественият ход на заболяването може да бъде различен, описани са два варианта на курса - с прогресивно увеличаване на тумора и неговата спонтанна регресия. Прогнозата за зрението е много променлива и зависи от местоположението на тумора, неговия размер и свързаните с него усложнения, особено включващи макулата. При пациенти със синдром на FHL рискът от развитие на съпътстващи тумори със съпътстващ риск от заболеваемост и смъртност нараства с възрастта. Продължителността на живота е по-малка от 50 години, а бъбречният карцином е водещата причина за смърт..

Лечението се препоръчва за потвърден растеж на тумора или неговия ефект върху зрителната функция. Целта на лечението е да предизвика резорбция на ексудация или субретинална течност. Лазерната фотокоагулация се използва за малки тумори (с диаметър под 2 mm). По-големите тумори реагират по-добре на криотерапия или брахитерапия. Пациентите с напреднали тумори или неконтролиран растеж на тумор може да се нуждаят от витреоретинална хирургия и по-рядко енуклеация..

Пациентите със синдром на FHL и техните близки трябва да преминават редовни прегледи през целия си живот. Този преглед включва изследване на катехоламин на урината, компютърна томография и ултразвуково изследване на бъбреците и магнитно-резонансно изображение на мозъка.

Ангиопатия на ретината

Главна информация

Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружен от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретиналната ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на фундуса, проявяваща се с нарушение на кръвообращението в тъканите на ретината, развиващо се под въздействието на първичния патологичен процес. В резултат на това се случва тяхното стесняване, мъчение или разширяване, кръвоизлив в стъкловидното тяло / ретина, образуване на микроаневризми, образуване на атеросклеротични плаки, тромбоза на ретиналната артерия, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация.

По този начин ангиопатията е вторично състояние, причините за което могат да бъдат както офталмологични, така и общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината поради недостатъчното й кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очната тъкан и дегенеративни промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, намалено качество на зрението или пълна / частична загуба на него. Той се среща главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинуит или респираторна инфекция, поради близката анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и синусите. Вродена извитост на съдовете при детето също е възможна. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код на ретиналната ангиопатия за mcb-10.

Патогенеза

Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

  • Хипертонична ангиопатия - стабилно повишеното кръвно налягане се отразява негативно както на общата хемодинамика, така и на ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високият натиск върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на вените на ретината, неравномерност на калибъра и извиване на ретиналните съдове, разрушаване на вътрешния слой (уплътняване и разкъсване), причинявайки локална съдова дисфункция и постепенно развиващи нарушения на ретиналния хемодинамичен / артериален кръвен поток / ) и образуването на кръвни съсиреци.
  • Хипотонична ангиопатия - понижава се тонусът на кръвоносните съдове, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и отрицателно влияе върху скоростта на кръвния поток.
  • Диабетна ретинолна ангиопатия - хронична хипергликемия, активиране на ренин-ангиотензин на алдостероновата система, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенетични връзки на диабетна ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се дължи на дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо нарушение на пропускливостта на стената на микроваскулатурата за протеини в кръвната плазма, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и неоплазма на несъстоятелни съдове.
  • Травматична ангиопатия - в основата на нейното развитие е изразено повишаване на вътречерепното налягане поради наранявания на очните ябълки, череп, шиен гръбначен стълб, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микроваскулатура и кръвоизлив в ретината.

класификация

Основният фактор в класификацията на ретиналната ангиопатия са различни заболявания, които са причините за появата му, в съответствие с които те разграничават:

  • Диабетна ангиопатия - възниква при наличие на диабет.
  • Хипертоничен (хипертоничен тип) - поради продължителна и упорита хипертония. По-често срещана хипертонична ангиопатия на ретината в двете очи.
  • Хипотоничен (хипотоничен тип) - причинен от хипотония.
  • Травматичен - възниква при травматични мозъчни наранявания, увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, продължително компресиране на гръдния кош.
  • Непълнолетен (младежки).
  • Ангиопатия със смесен тип - възниква при наслояване на няколко форми на ангиопатия.

Причини за съдова ангиопатия на ретината

Основният етиологичен фактор на ангиопатия на ретиналните съдове са различни заболявания:

  • Хипертонична болест.
  • Атеросклерозата.
  • Диабет.
  • Бъбречна дисфункция.
  • ревматизъм.
  • Хематологични дефекти.
  • Нарушение на щитовидната жлеза.
  • Съдови синдроми (Бъргър, Рейно, перифлебит, периартерит).

Физиологичните състояния, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват: бременност (ранна / късна токсикоза) и напреднала възраст.

Изключително "очните" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на кръвообращението на ретината (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната артерия на ретината. Ретиналната съдова ангиопатия може да се развие при честа злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, радиоактивни ефекти върху тялото, работа в опасни отрасли.

Симптоми

По правило в началния етап от развитието на ангиопатия на ретината симптомите практически отсъстват и пациентите търсят медицинска помощ само когато има проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:

  • замъглено (размито) зрение;
  • намаляване на зрителната острота и стесняване на зрителните полета;
  • нарушена чувствителност към цвят / намалена адаптация на тъмно;
  • появата на плаващи "мухи" в очите;
  • болка, усещане за пулсация и натиск в окото;
  • появата на черни слепи петна;
  • често съдово спукване в окото.

Тестове и диагностика

Диагнозата на ангиопатия се основава на данни от офталмоскопия. При необходимост се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплеров ултразвук на съдовете на ретината, рентгенография с помощта на контрастно вещество).

Лечение на ангиопатия на ретината

Ако обмислим лечението на ангиопатията като цяло, то трябва да е насочено към подобряване на микроциркулацията в съдовете и подобряване на метаболизма в структурите на окото.

Използват се следните групи лекарства, които имат ефект върху кръвоснабдяването на ретината:

  • вазодилататор.
  • Антиагреганти и антикоагуланти (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Подобряване на метаболизма в тъканите на окото - това са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти и аминокиселинни препарати. Сред лекарствата включват кокарбоксилаза, ATP, рибоксин (ATP прекурсор), антоцианов форте, лутеин комплекс, неврорубин, милдронат, перфектно зрение, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, витамини B, C, E, A никотинова киселина. Комплексните витамини за очите съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и есенциални мастни киселини. Тиотриазолин в допълнение към антиоксидантното действие подобрява кръвния поток.
  • Подобряване на микроциркулацията (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
  • Венотоник (Флебодия, Нормовен, Венолек, Вазокет), ако е необходимо.

Ксантинол никотинат и пентоксифилин (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) могат да бъдат разграничени от вазодилататори. Пентоксифилинът може да се нарече лекарство със сложно действие, което комбинира действието на вазодилататор, ангиопротектор и антитромбоцитно средство. Тези лекарства се използват широко за ангиопатии с различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти на ден през първите две до три седмици, след което преминават към двойна доза от 100 mg за месец.

От локално действащите лекарства (капки в очите), които подобряват метаболизма, се предписва Тауфон, Емокси-оптик (активното вещество е емоксипин, който наред с антиоксидантния ефект има ангиопротективен и антикоагулант).

На фундуса могат да бъдат открити съдов спазъм и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаването на исхемичните процеси в съдовете на ретината се предписва Сермион (има съдоразширяващ ефект главно върху съдовете на мозъка), капки от Емокси оптика. В лечението с месечен курс се въвежда и витаминно-минерален комплекс. В случай на нарушение на венозния отток и венозната задръствания се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Освен венотонния ефект, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много важно е лечението на основното заболяване, на фона на което се е развила ангиопатия.

Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:

  • На първо място е важно постоянно да следите нивото на кръвната захар - пациентите трябва да приемат лекарството за понижаване на захарта, препоръчано от лекаря, и да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите е показана умерена физическа активност, която допринася за по-рационална консумация на глюкоза от мускулите..
  • Основни аспекти на контролирането на диабетната ретинолна ангиопатия са контролирането на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
  • За хипотензивни цели при захарен диабет е най-добре да се използват препарати от групата на ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори (Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), които не само могат да контролират налягането, но и да забавят появата и прогресирането на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение на захарния диабет заедно с ангиопатии. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия при захарен диабет, а когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
  • Употребата на антиоксиданти - високи дози токоферол (1200 mg на ден), витамини С, Пробукол, α-липоева киселина (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipine, Mexidol, лутеин-зеаксантин и хранителна добавка Eikonol, съдържаща полиненаситени мастни киселини, Препаратите от алфа-липоева киселина са важни при захарен диабет, тъй като имат сложен ефект - антисклеротичен, антиоксидант, регулира кръвната захар. Препоръчва се също Okuyvayt-Reti-Nat forte, което включва рибено масло, витамин Е.
  • При диабет чупливостта на съдовете се увеличава и появата на кръвоизливи е често усложнение от фундуса. При продължителна употреба на Doxyum (калциев добсилат) в продължение на 4-8 месеца, кръвоизливите отзвучават и не се появяват нови.

Всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се съветват да провеждат такива курсове на лечение два пъти годишно..

Лечението на хипертоничната ангиопатия на ретиналните съдове се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които могат да бъдат препоръчани от кардиолог. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините Розувастатин е противопоказан при тежко бъбречно увреждане и при умерено намаляване на бъбречната функция, дозата на Розувастатин не трябва да бъде повече от 40 mg. Аторвастатинът няма такива ограничения, поради което употребата му е безопасна при пациенти с бъбречни заболявания. Това е особено важно за пациенти с диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основното заболяване..

При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени във фундуса, в допълнение към лечението, предписано от ревматолога, се провежда курс на пара- или ретробулбарна инжекция на глюкокортикоиди. За абсорбиране на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Bioed, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжектиране на лидаза или химотрипсин, електрофореза с лидаза.

Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчно нараняване. Навременното облекчаване и лечение на шок намалява риска от тежки ангиопатии.

Друг механизъм на травматичната ангиопатия е свързан с компресиране на тъканите на гърдите, шията и главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в тонуса на ретиналните съдове. Лечението е насочено към намаляване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.

Ангиопатия на ретината - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промяна в структурата на съдовата стена. Проява на увреждане на съдовете е промяна в техния тон, временни обратими спазми.

Ангиопатии, които съществуват дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и ексфолиране. Всички тези ефекти се комбинират под името ретинопатия..

Състоянието на ретината много зависи от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите участъци, зрението се нарушава и не се възстановява впоследствие. Ако зоната в макулата е засегната, тогава централното зрение е нарушено. При пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Причини за ретиналната ангиопатия

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга състоянието на съдовете. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

  • хипертония от всякакъв произход;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • юношеска ангиопатия;
  • хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
  • сколиоза;
  • травматична ангиопатия.

Ангиопатията може да се появи и при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Има и предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на ангиопатия на ретината:

  • тютюнопушенето;
  • вредни ефекти на работното място;
  • различни интоксикации;
  • вродени малформации на кръвоносните съдове;
  • напреднала възраст.

Видове ретинална ангиопатия

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотел), съдовата стена става по-плътна, фиброзна. Съдовете на ретината на кръстовището стискат вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се разкъсват, - ангиопатията преминава в ретинопатия. Извити съдове на фундус - характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертонията нормалният фундус се наблюдава при 25-30% от пациентите, във втория етап при 3,5%, а в третия етап промените във фундуса са налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, замъгляване на ретината, деструктивни промени в тъканта на ретината.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Юношеска ангиопатия

Диагностика

Ретиналната ангиопатия се открива при преглед от офталмолог на фундуса. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива стесняване или разширяване на кръвоносните съдове, наличие на кръвоизливи, положението на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

  • Ултразвуково изследване на съдове с дуплекс и доплерово сканиране на съдовете на ретината ви позволява да определите скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
  • Рентгеново изследване с въвеждането на контрастно вещество в съдовете ви позволява да определите проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
  • компютърна диагностика;
  • магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ретиналната ангиопатия при деца

Като се вземе предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), има диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетната ангиопатия се развива при деца в късните етапи на хода на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано започва лечението му. На фундуса се забелязват разширяване и извиване на вените, оток на ретината и малки кръвоизливи. Семействата, изложени на риск от развитие на диабет, се нуждаят от внимателно наблюдение на кръвната си захар.

Такива деца развиват ранна съдова атеросклероза, което се доказва от появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на стената на артерията поради изтъняването й). При децата зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия в началото се случва стесняване на артериите и разширяване на вените (поради нарушен отток), а по-късно артериите се разширяват. При хипотонична ангиопатия, напротив, артериите се разширяват в началото, разклоняването им се появява и засилва.

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при деца, тъй като децата често получават наранявания, включително контузия на очите. При травматична ангиопатия детето се смущава от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и ретината, а зрителната острота намалява.

Юношеската ангиопатия е описана по-горе (виж. Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да вземете решение за лечението, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За самото лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта..

Ангиопатия на ретината при новородени

Промени в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Ретиналните промени в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно независимо да се идентифицират проявите на патология. В някои случаи може да се появи един-единствен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва да се консултирате с дете с офталмолог.

При децата промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори минимални като промяна в положението на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено показва патология. Когато разкриете пълнокръвни вени във фундуса при липса на стесняване на кръвоносните съдове и промени в зрителния нерв, трябва да се консултирате с дете с невролог и, най-вероятно, тези промени няма да бъдат признати като патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите се стесняват, а вените са пълнокръвни и свити. Когато настъпят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и обстоен преглед.

Ретиналната ангиопатия при бременност

Но ангиопатията може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, тогава по време на бременност тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, наблюдение на фундуса и антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, ако има заплаха за живота на жената, въпросът за аборта се решава. Показания за аборт са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресираща ретинопатия. Според показанията се извършва оперативна доставка..

Лечение на ретиналната ангиопатия

Централно значение за лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемичните средства и диетата забавя или дори спира развитието на промените в съдовете на ретината. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се провежда комплексно под наблюдението не само на окулист, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват също физиотерапевтично лечение, локално лечение и диета терапия..

При захарен диабет диетата е не по-малко важна от лечението с лекарства. Храни, богати на въглехидрати, се изключват от храната. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; не забравяйте да включите в диетата зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да се наблюдават систематично..

Лечение с лекарства

  • При откриване на ангиопатия на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи в ниски дози те все още се предписват за тази категория пациенти..
  • Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Пармидин, Гинко билоба, Калциев добезилат.
  • Тромбоцитни лекарства, понижаващи глюкозата: Тиклодипин, Ацетилсалицилова киселина, Дипиридамол.
  • Витаминотерапия: витамини от група В (В1, ПО2, ПО6, ПО12, ПО15), C, E, P.

Курсовете за лечение трябва да се провеждат в продължение на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само по указание на лекар..

При захарен диабет трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвно налягане и компенсиран диабет значително забавят промените в съдовете на ретината, които са неизбежни при тази патология.

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

  • Вземете в равни части (по 100 г всяка) жълт кантарион, лайка, равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица колекция се налива 0,5 л вряща вода, настоява се 20 минути, прецежда се и се довежда до обем от 0,5 л; Пийте 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша вечер (след вечерната употреба на инфузията, не пийте и не яжте нищо). Консумирайте всеки ден, преди да използвате цялата колекция.
  • Вземете 15 г листа от корен на валериана и маточина, 50 г билка равнец. 2 ч.л. колекция изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това стойте на водна баня за 15 минути, охладете, филтрирайте и регулирайте обема до 250 мл. На малки порции инфузията се пие през целия ден. 3 седмичен курс на лечение.
  • Вземете 20 г хвощ, 30 г хайлайтър, 50 г цветя глог. 2 ч.л. нарязани билки залейте с 250 мл вряла вода, настоявайте 30 минути. и се приема за 30 минути. преди хранене, 1 супена лъжица. 3 стр. на ден, за месец.
  • Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) изсипете 250 мл вряла вода в термос, настоявайте за една нощ и пийте 2 супени лъжици. 2 п. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Полезно е също да вземете инфузия от семена от копър, инфузия от семена от кер и царевица, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.