Анализ на миглите на Demodex

Витамини

Демодекозата е възпалително заболяване на кожата на клепачите и лицето, което причинява специален вид кърлежи. Кърлеж (демодекс) прониква през кожата и живее в космените фоликули и мастните жлези. Заболяването е много често, тъй като кърлежът оцелява при всякакви климатични условия и около 5% от цялото население на планетата е заразено с него. Най-често демодекозата се наблюдава при хора на възраст над 50 години, тъй като работата на мастните жлези е благоприятна за кърлежи.

Демодекозата се развива по различни причини, сред които: злоупотреба с мазни, солени, сладки, кисели храни; интоксикация на целия организъм и пр. Важно е да се свържете своевременно с дерматолог и да направите анализ на миглите за демодекоза. Ако не го определите навреме, болестта ще прогресира, в резултат на това ще се развият редица неудобни и естетични разстройства. Ако болестта не се лекува, тя може да премине от кожата на лицето в други части на тялото. Как да определим наличието на демодекоза? Кога да отидете на лекар?

Трудно е да се определи наличието на демодекоза независимо у дома. Най-често са засегнати жени с светла кожа. Само медицински преглед ще помогне да се установи наличието на болестта. Най-често дерматолозите предписват лабораторна диагностика на миглите и кожата, по време на която се извършва броенето: яйца, възрастни, нимфи ​​и ларви.

Дерматолог трябва да определи наличието на болестта. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се визуализират симптоми като: обилно акне; сърбеж, пилинг, зачервяване; повишена мазна кожа; земно сив тен; сърбеж на предсърдията; усещане за пълзене под кожата. Индикатор за наличието на болестта е и загуба на мигли, алергична реакция към маскара и други козметични продукти. Mite Demodex folliculorum - космен кърлеж, живее главно в космените фоликули, има кратка форма. Лекарят след задълбочен преглед изписва указание за тест за демодекоза.

Изстъргването ви позволява да определите присъствието, вида и броя на паразитите в една клетка. Именно резултатите от остъргването позволяват на лекаря да избере най-ефективно лечение. Струва си да се отбележи, че анализът на миглите ще бъде най-ефективен в периода на определяне на наличието на демодекс; в космените фоликули натрупването им може да е максимално.

Важни точки за процедурата

Преди да изстържете, трябва правилно да се подготвите. Седмица преди анализа е важно да не се използват алкални продукти за грижа за кожата на лицето: гелове, лосиони и измивания. Също така е необходимо да се изостави всякаква декоративна козметика. Измийте само с обикновена вода при стайна температура. Остъргването се взема от:

Анализът на миглите за демодекс се извършва по следния начин: лекарят взема 4 мигли от всеки клепач (от горните и долните мигли, общо 16 мигли) с космени фоликули за анализ от всяко око. След него се поставят космите в специален алкален разтвор, който се основава на глицерин. Допълнителни изследвания се извършват под специален мощен микроскоп. Процедура стъпка по стъпка: остъргването е напълно безболезнено, причинява само малък дискомфорт, струва си да сте подготвени, че лекарят може да пробие една пъпка за анализ; всички изследователски материали (с изключение на миглите) се поставят върху стъкло с капка алкално-глицеринов разтвор; анализът се извършва незабавно и резултатът ще бъде известен до няколко часа.

Интерпретация на резултатите

Резултатите се считат за положителни, ако в събраните материали са намерени или яйца от акари, или самите акари. Ако бяха визуализирани само яйчени черупки, анализът се повтаря.

Откритият отделен кърлеж трябва да бъде правилно идентифициран или по-скоро да определи неговия тип. Алгоритъмът за по-нататъшно лечение зависи от това дали дълъг кърлеж или къс.

Препоръчва се анализът да се извършва сутрин, за предпочитане сутрин, тъй като кърлежите се страхуват от пряка слънчева светлина и се крият.

Тестовете на Demodex могат да бъдат взети във всяка лаборатория, както публична, така и частна. Проучването е включено в списъка на услугите на почти всички лаборатории от модерен тип. Не е необходимо да се взема препоръка от дерматолог, само желанието на пациента се взема предвид. В правителствените агенции анализът може да бъде предаден напълно безплатно, при условие че се предостави препоръка от лекар. А в частните клиники цената може да варира. Подробности за цената на анализа можете да намерите на уебсайта на лабораторията или по телефона. Можете да кажете само, че цената е чисто символична.

При избора на диагностичен център е необходимо да се вземе предвид качеството на предоставяните услуги и професионализмът на служителите, а също така ще помогне да се прочетат отзиви от реални клиенти. Не забравяйте, че процедурата трябва да се извършва в напълно стерилни условия, тъй като инфекцията може да бъде въведена през кожата и значително да влоши състоянието..

Офталмодемодекоза - демодекоза на очите

Подкожният кърлеж е в състояние да причини специфични щети на очите - кератит и еписклерит, блефароконюнктивит, демодектичен блефарит. Демодекозата на очите може да се прояви както отделно, така и в комбинация с кожната демодекоза. Основният показател за наличието на заболяването е: загуба на мигли, честа формация на ечемик, образуване на слуз в конюнктивалната кухина, голям брой люспи се образуват в корените на миглите, оток на клепачите, сърбеж, умора на очите.

Най-често заболяването се наблюдава при жени на възраст от двадесет до четиридесет години. Трудно и дълго е да се лекува болестта, така че трябва да сте търпеливи.

Ако се открие заболяване, лекарят предписва поне двумесечен курс на лечение, по време на който трябва да се извършат следните действия: изоставете възглавници от пера, плетени или хавлиени изделия; всеки ден сменяйте калъфка на възглавница; спите само на гърба си; изперете спалното бельо при високи температури, след което трябва да се глади; забравете за козметиката; изхвърлете всички козметични четки, гъби, талисман, очна линия, сенки за очи и др.; по време на лечението напълно се откажете от всякаква козметика, освен хидратиращи кремове (всички лекарства, които ще се използват за лечение, изсушават кожата много). Да, трябва да изчакате, но резултатът си заслужава.

Какво е demodex и как да се отървем по-бързо

Професорът на катедрата по акушерство и гинекология на БелМАПО, доктор на медицинските науки Олга Пересада разказа пред кореспондента на СБ какво е демодекс..

Demodex е микроскопичен кърлеж (с размер 0,3 mm), който паразитира в мастните жлези на кожата, жлезите на клепачите, а също и космените фоликули. Въпреки малкия си размер, той е в състояние да причини значителна вреда на организма, върху който паразитира. Според проучвания повечето хора в света са носители на този паразит..

Demodex нанася най-голяма вреда на гостоприемника, ако проникне в дълбоките слоеве на кожата, тъй като именно там, в мастните жлези, има вещества, необходими на кърлежите да растат и да се развиват. Всеки ден (вечер) кърлежът оставя дълбоките слоеве на кожата на повърхността си и като се върне обратно, носи със себе си много вредни бактерии. Тези бактерии впоследствие заразяват кожните жлези, причинявайки силно дразнене, лющене и зачервяване, както и причиняващи акне и черни точки..

Заболяването, което причинява кърлежът на демодекс, се нарича демодекоза. Някои заболявания, които се проявяват с понижаване на имунитета, могат да участват в този процес, което позволява кърлежът да се разпространява активно, причинявайки хронични форми на демодекоза. Заболяването на стомашно-чревния тракт, прекъсванията в липидния (мастния) метаболизъм, невроендокринната патология допринасят за прогресирането на демодекозата. Особено често провокират стрес от активността на кърлежите, нервно напрежение, психични заболявания. Използването на козметика с хормони и хранителни добавки, мазна основа на прах ежедневно служат като хранителна среда. Тик също харесва гореща пара във ваната, пряка слънчева светлина при тен..

За да се определи наличието на паразит, се прави специален анализ на кожата - остъргване за демодекс. Процедурата е напълно безболезнена и е необходимо да се подложи на нея, тъй като прояви, подобни на демодекозата, се срещат и при някои други кожни заболявания. В съвременните лаборатории лекарите могат не само да определят наличието на кърлеж на Demodex в кожата, но и външния му вид. Това е важно за предписване на лечение и неговата продължителност..

Лечението на демодикозата включва преди всичко спазване на диета, която е необходима за подобряване на общото състояние на кожата. Необходимо е да се изключи (или значително да се намали) консумацията на мазни, пържени, пикантни, пушени, сладки и богати храни, а също така е нежелателно да се консумират захарни напитки. Алкохолът и тютюнопушенето не помагат за възстановяване на здравето на кожата. Необходимо е да се намали физическият и психически стрес, да се даде повече пространство за редовна почивка и добър сън. Струва си да се погрижите за допълнителна защита на кожата от пряка слънчева светлина, вятър, прах, замръзване.

Лечението включва възстановяващи средства, мултивитамини, имуномодулиращи лекарства. След това се предписват специални лекарства, които са насочени директно към унищожаването на демодекс. Освен това ще е необходимо да се подложите на локално противовъзпалително лечение (мехлеми, кремове, лосиони). Въз основа на състоянието на пациента, лекарят може да предпише лекарства за нормализиране на състоянието на капилярите (малки кръвоносни съдове на кожата). Тъй като заболяването често е придружено от алергични реакции, лекарят може също да предпише антихистамини (антиалергични) лекарства.

Времето за лечение на демодекоза зависи от състоянието на пациента и може да отнеме от няколко месеца до година. Зависи от вида на кожата, възрастта и наличието на други заболявания..

Анализ за демодекоза: тънкостите на диагнозата

Когато е планиран анализ

В домашни условия е невъзможно да се определи дали в кожата на лицето има кърлежи, които причиняват развитието на демодекоза. Има обаче редица симптоми, които могат да послужат като сигнал, че трябва да се тествате за демодекс. Симптоматичната серия включва следните симптоми:

  • разширени кръвоносни съдове;
  • появата на зачервяване на кожата;
  • усещане за сърбеж;
  • пилинг на кожата;
  • появата на подпухналост (в случай на увреждане на миглите);
  • наличие на вискозна субстанция в очите.

В случай на проявление на такива симптоми трябва незабавно да се свържете със специалист, който да проведе изследване за наличието на този конкретен кърлеж.

Важно! Статистиката сочи, че жените, особено притежателите на светла кожа, са по-податливи на ефектите от кърлежи и е по-вероятно да бъдат засегнати от този паразит.

Важни точки

Към днешна дата основният вид изследвания на кърлеж Demodex е вземане на остъргване от засегнатата област на кожата. Следователно е необходимо да се извърши предварителна подготовка, за да може анализът да покаже най-точния резултат..

На първо място си струва да изключите гелове, лосиони и други продукти за измиване от продукти за лична хигиена, които съдържат алкали, седмица преди да се направи анализът на демодекса. Също така, в рамките на 10 дни преди прилагането на диагностичните процедури, си струва да се откаже от използването на декоративна козметика. Освен всичко друго, експертите препоръчват да се въздържате от измиване в продължение на 3 дни до теста.

Бъди внимателен

Според статистиката повече от 1 милиард души са заразени с паразити. Може дори да не подозирате, че сте жертва на паразити.

Лесно е да се определи наличието на паразити в организма по един симптом - лош дъх. Попитайте близки, ако сутрин (преди да миете зъбите си) миришете на лош дъх. Ако е така, тогава с 99% вероятност сте заразени с паразити.

Инфекцията с паразити води до неврози, умора, внезапни промени в настроението и започват по-нататъшни по-сериозни заболявания.

При мъжете паразитите причиняват: простатит, импотентност, аденом, цистит, пясък, камъни в бъбреците и пикочния мехур.

При жените: болка и възпаление на яйчниците. Развиват се фиброма, миома, фиброкистозна мастопатия, възпаление на надбъбречните жлези, пикочния мехур и бъбреците. Както и сърце и рак.

Искаме веднага да ви предупредим, че не е нужно да тичате до аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изкоренят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, в допълнение, те причиняват голяма вреда на тялото..

Какво да правя? За начало препоръчваме да прочетете статия от главния институт по паразитология на Руската федерация. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити, без да навредите на тялото. Прочетете статията >>>

Също така, при преминаване на анализ за идентифициране на това заболяване, струва си да се помни, че кърлежите, принадлежащи към този вид, не понасят ултравиолетово лъчение, поради което са склонни да отиват по-дълбоко в слоевете на кожата през дневните часове. Именно поради тази причина се препоръчва да се направи анализ или в ранната сутрин, или в 6-7 часа.

Също така, не забравяйте, че дори в лабораторни условия с висококачествено оборудване, наличието на паразити може да не излезе от първия път. В резултат на това пациентът може да бъде насочен към повторно вземане на анализ, който определя демодекозата. Най-често тази посока се издава, ако анализът показа само наличието на празни черупки от яйцата на паразита.

Провеждане на анализ и получаване на резултати

Изстъргването на демодекс се извършва изключително в лабораторни условия. Специалистът за анализ използва чист хирургичен скалпел или очна лъжица, за да вземе епидермални частици от засегнатата област. В много случаи, за да се определи наличието на заболяване, демодекозата се остъргва от области на кожата на лицето, изложени на кърлежите, както и около веждите на пациента. В допълнение, съдържанието на пъпка от акне може да се използва за анализ. Понякога може да се наложи допълнителен преглед на миглите на човек, който се е обърнал към лекар. Прави се и общ кръвен тест, който помага да се идентифицират заболявания, свързани с демодекоза и да се определи общото състояние на пациента.

Веднага след подаването на изстъргването в демодекс, получените частици се поставят под микроскоп. За по-точно откриване на наличието на паразити в изследването се използват 10% алкални разтвори. По време на изследването под микроскоп основната задача на специалист е да определи не само присъствието, но и количеството:

  • Imago;
  • яйца
  • ларви;
  • нимфи.

Общата продължителност на тестовете, тестът на демодекс, не надвишава 15 минути и причинява на пациента изключително лек дискомфорт без болка.

Положителен резултат прави специалист в случаите, когато при изследване на взетите части от кожата са открити празни черупки, яйца или самия кърлеж. Ако по време на изследването са открити само черупки от яйца на Demodex, се дава препоръка за повторен анализ. За максимална точност на получения резултат се прави преглед на намерените кърлежи, техните ларви или яйца в една клетка на изстъргване, взето от пациент. Поради тази причина изследването се извършва при малко увеличение на микроскопа..

Какво да направите в случай на положителен резултат

Ако преписът от анализа показа, че пациентът е намерил паразит, е необходимо незабавно да се предпише лечение, което ще помогне да се отървете от кърлежите за кратко време и да върнете кожата в нормално състояние. Това изисква точно определяне на вида на кърлежите. Това е оправдано от факта, че за елиминирането на къси и дълги кърлежи от тялото са необходими различни алгоритми за лечение. Само специалист в областта на дерматологията може да определи това..

За да има лечението максимално възможен ефект, важно е да не се нарушават предписанията и препоръките, които дава дерматологът. Това е единственият начин да се излекува напълно демодекозата и да се отървете от неприятните усещания от попадането в тялото на кърлежи.

Вземане на остъргване. Мигли за анализ

Както бе споменато по-рано, анализът на демодекс изисква вземане на пациент от остъргване на кожата в областта на засегнатата зона и от областта на веждите. В случай на едематозни процеси в миглите обаче се провежда допълнително изследване, което помага да се определи дали пациентът има паразит по миглите..

Анализ на мигли

Анализът на миглите за демодекс е както следва. Човек взема четири мигли от всеки клепач, които се поставят в алкален разтвор и се изследват под микроскоп. Причината за положителен резултат са намерените яйца от кърлежи и черупки. Ако специалист е открил само черупки на миглите на пациента, това служи като причина за повторен анализ, а не за определяне на крайния резултат.

Характеристики на доставката и интерпретацията на анализа за демодекоза

Диагнозата на демодекозата се извършва изключително в лабораторията. За да направите това, дерматолог взема остъргване за демодекс, което позволява да се открие наличието на патогена по горните слоеве на кожата и в съдържанието на космените фоликули. Demodex е кърлеж, водещ своята активност в кожните жлези и в космените фоликули. Сред паразитните симптоми се различават зачервяване на епидермиса, неговата сухота и появата на сърбящи усещания върху него, разширяване на кръвоносните съдове. Ако бъдат открити такива симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар, който ще даде насока за анализ на демодекс.

Симптоми и форми на патология

Има няколко форми на демодекоза:

  1. Еритематозният (подобен на розацея) се характеризира с появата на зачервяване на епидермиса;
  2. Пустуларна - развитието върху епидермиса на абсцеси, които по външния си вид са подобни на обикновеното акне;
  3. Папуларен - счита се за най-често срещаният и се състои в появата на акне с ярък нюанс, характеризиращ се с диаметър от 0,5 до 2 милиметра.

Има мит, че тази паразитна болест е нелечима и този рецидив задължително се развива след лечението. Такъв резултат обаче се наблюдава изключително при хора, които след лечението се върнаха към предишния си начин на живот - използвайки лоша козметика, неправилни ежедневни процедури и хранене.В други случаи, следвайки всички препоръки на лекарите, статистиката гласи, че развитието на рецидив е сведено до минимум..

Следователно, при наличие на патогенни симптоми, в близко бъдеще трябва да се премине остъргване на кърлеж, което позволява на пациента да бъде предписано подходящо лечение, което ще предотврати активното възпроизвеждане на паразита и ще подобри състоянието на кожата и линията на косата.

За да открие навреме паразита, човек трябва да знае симптомите на присъствието му в организма. Провеждането на анализ за демодекоза е препоръчително при следните симптоми:

  • пилинг и зачервяване на кожата по лицето;
  • появата на сърбеж след използването на декоративна козметика;
  • развитието на акне, акне, язви по повърхността на кожата;
  • разширяване на порите;
  • мазна кожа;
  • появата на земно сив тен.

Понякога демодекозата провокира:

  • появата на болка с лицеви контракции, например, с усмивка;
  • увеличаване на размера на носа;
  • развиване на гъделичкане следобед;
  • развитие на частична плешивост.

Ако се появят тези симптоми, консултирайте се с дерматолог възможно най-скоро.

Подготовка на проучването

За да може диагнозата за наличието на паразит да даде надежден резултат, трябва да бъде специално подготвена за него. Подготовката включва:

  • отказ от измиване в продължение на 3 дни;
  • отказ от декоративна козметика в рамките на 10 дни преди изследването;
  • отхвърляне на различни мехлеми и кремове 10 дни преди остъргването.

Струва си да се има предвид, че тези паразити не понасят ултравиолетовите лъчи, следователно сутрин и следобед те извършват жизнената си дейност в дълбоките слоеве на кожата и се избират на повърхността на епидермиса вечер и нощ.

Следователно, изстъргване за демодекоза е необходимо във вечерните часове, а именно в 18:00 часа. В противен случай анализът, направен сутрин, може да доведе до ненадежден резултат, което ще влоши състоянието на кожата на пациента и ще доведе до по-нататъшно активно възпроизвеждане на кърлежите.

Характеристики на анализа

Има няколко изследвания за установяване наличието на паразитна форма:

  • анализ на мястото на засегнатата кожа;
  • изследване на мигли;
  • кръвен тест.

Изследване на кожни частици

Такова остъргване се извършва от дерматолог главно със скалпел, понякога лекарят може да използва очна лъжица. Събирането на материал представлява внимателно изстъргване на парчета от засегнатата кожа и отстраняване на акне. Събраният биоматериал се поставя под стъклена плоча, обработена с 10% алкал. По-нататъшен анализ се извършва с помощта на микроскоп..

Обикновено такова изследване отнема четвърт час. Положителна диагноза се установява, ако в събрания материал са намерени следните:

  • ларви;
  • зрели възрастни паразити;
  • празна черупка.

Тестът с демодекс се провежда втори път, ако в пробата са открити празни черупки от акари.

Кръвен тест

В допълнение към анализа на миглите или частиците от епидермиса, лекарите съветват пациентите да вземат общ кръвен тест, който е необходим за идентифициране на общото състояние на здравето на човека и за откриване на съпътстващи заболявания, например:

  • анемия
  • алергии
  • бактериални инфекции;
  • възпаление
  • паразитни заболявания.

Общият кръвен тест при преминаване на стандартен набор от тестове за откриване на кърлеж ви позволява да изберете оптималното лечение за пациент с положителна диагноза.

Изследване на мигли

Основният метод за откриване на акари на Demodex е изследването на миглите, което се извършва с помощта на микроскоп. За анализа лекарят взема 8 мигли от пациента (от двата клепача - по 4 броя всеки). След това, взетият материал се поставя в разтвор на алкал или глицерол и се изследва с помощта на микроскоп. Положителен резултат се отчита при откриване на яйца, ларви, кърлежи и празни черупки.

Препоръчва се повторният анализ на демодекс, ако на миглите се открият само празни черупки. Такова проучване помага да се идентифицира не само наличието на паразита, но и неговия външен вид. Въз основа на тези данни се предписва курсът и естеството на лечението.

Как сами да съберете биоматериал за теста

Всеки човек е в състояние самостоятелно да вземе анализ за наличието на този паразит. Много клиники дори препоръчват този подход. За целта използвайте следните инструкции:

  1. Първото нещо, което трябва да направите, е да вземете лепилна лента;
  2. На следващо място, трябва да отидете в лабораторията, където те ще анализират донесения материал и ще направят няколко стъклени пързалки там;
  3. Преди да си легнете, малко парче лента за канали се залепва върху засегнатата област на кожата. Обикновено лентата е залепена към брадичката, клепачите, бузите, назолабиалните гънки и челото;
  4. Със залепена лента трябва да си легнете. Струва си да се има предвид, че подобна процедура е напълно безболезнена;
  5. Сутрин след сън, лепилната лента се спуска и се поставя върху едно стъкло, а второто се покрива отгоре;
  6. След това биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-бързо, където са ви предоставени слайдовете. Тук ще бъде направена диагностика.

Подготовката за такова вземане на проби от материал е стандартна. Ако следвате всеки параграф от инструкциите, можете да получите надежден резултат. Някои лекари препоръчват да се повтори това изследване, за да се потвърдят резултатите. Този метод ви позволява да получите по-надеждни резултати поради факта, че материалът ще се взема за проби вечер и през нощта, докато лабораториите извършват остъргване на кожата и отстраняване на мигли за демодекс сутрин и следобед..

демодекоза Причини, симптоми, признаци, диагноза и лечение на патология

Демодекозата е заболяване, причинено от кърлеж от рода Demodex. Този кърлеж обикновено паразитира върху кожата на лицето, в космените фоликули (местоположението на корена на косата) и мастните жлези. Демодекозата е кожно заболяване с хроничен ход, което се характеризира с обостряне през пролетно-есенния период от време. Едно от най-любимите места за паразитизиране на акне акари е кожата на клепачите. Основните симптоми на увреждане на клепачите са умора на очите, наличието на сърбеж в тази област, както и появата на малки люспи в близост до корените на миглите.

Кърлеж от рода Demodex е представител на нормалната микрофлора на човек и може да бъде открит в почти всеки човек, независимо от възраст, пол, раса и социален статус. Като правило кърлеж причинява заболяване, когато човешкото тяло е в отслабено състояние (с понижаване на имунитета). В някои случаи с демодекоза могат да се появят алергични реакции. Това се дължи на въздействието на продукти от кърлежи върху човешкото тяло..

Според статистиката демодекозата се среща в 3 - 5% от случаите сред всички кожни заболявания. Демодекозата е контактно заболяване и се предава от човек на човек. В някои случаи инфекцията може да възникне чрез домакински предмети (спално бельо, кърпи). Заслужава да се отбележи, че акарите на Demodex могат да засегнат не само хората, но и някои домашни и диви животни.

Интересни факти

  • При здрав човек наличието на кърлеж на Demodex по кожата е безсимптомно, без да причинява никакви прояви.
  • В някои случаи демодекозата може да доведе до развитие на розацея (розацея).
  • Демодекозата често се диагностицира при възрастни хора..
  • Демодекозата се диагностицира само след като се намери кърлеж при остъргване от засегнатата кожа или върху току-що отстранени мигли..
  • Понякога демодекозата може да се появи на фона на диабет.
  • Демодекозата при кърмачета (до 1 годишна възраст) се диагностицира изключително рядко поради факта, че себумът, който е необходим за жизнените функции на акара, се произвежда в малко количество.
  • Демодекозата може да бъде придружена от стафилококова инфекция.

Demodex

Кърлеж от рода Demodex е условно патогенен членестоноги (причинява заболяване само с намаляване на имунитета). Средно дължината на тялото на кърлежите е 0,2 - 0,4 мм. Жизненият цикъл на развитие на кърлежи е от 2 до 3 седмици. Демодекозата може да причини два вида кърлежи - Demodex folliculorum и Demodex brevis. Основната разлика между тези видове е, че при първия тип кърлежи тялото е по-удължено, а при втория - късо (от лат. Brevis, „късо“). Също така, Demodex folliculorum най-често живее във фоликулите на миглите и косата, докато Demodex brevis - в мастните жлези. Кърлежът се храни със себум, кератин (основният протеин, който е част от косата, миглите и ноктите), както и от обезмаслени мъртви кожни клетки. Не е възможно да се открие причинителят на демодекозата с просто око поради малкия си размер и следователно визуализацията му е възможна само с микроскоп.

Кърлежът се движи по повърхността на кожата със скорост 5 - 15 мм / час. Този кърлеж проявява максимална активност при температура 35 - 40ºС. Кърлежът може да се съхранява дълго време в козметични кремове и лосиони, както и в различни продукти от растителен произход (растително масло). Този акар умира в рамките на 5 минути, когато е изложен на алкохол 96 ° С, а при използване на крезол (мощен антисептик с широко действие), хлороформ (разтворител във фармацевтичната индустрия) или етер - почти незабавно.

При възрастен акне кърлеж (Demodex folliculorum) се разграничават три части на тялото, а именно - комплекс от устни органи (гнатозома), гръдна част (подозома) и корем (опистосома). Отгоре на Demodex folliculorum е покрита със специална мембрана - хитин. Хитинът е естествено съдържащо азот съединение, което е част от екзоскелета на кърлежите и изпълнява защитна функция. Също под микроскоп тялото на кърлежите е почти прозрачно именно заради хитина.

Цикълът на развитие на акарен акар (Demodex folliculorum) включва следните етапи:

  • яйце;
  • ларва;
  • protonymph;
  • нимфа;
  • възрастен.

ларва

Protonymph

нимфа

възрастен

Възрастен индивид (имаго) на червей от акне се превръща от нимфа за около 2 до 3 дни. Всеки акарен акар има 4 чифта сегменти на краката, които са разположени на корема. Мъжките и женските от Demodex folliculorum имат значителни разлики.

Преминал всички етапи на развитие, яйце от акарен акар се диференцира в възрастен:

  • Женският кърлеж е с малко по-големи размери от мъжкия. Средно женските размери варират от 0,3 мм до 0,44 мм. Устният апарат е по-добре развит от този на мъжкия. Сегментите на краката са почти със същия размер като мъжкия. След като женската акара снася яйца, тя скоро умира.
  • Мъжкият кърлеж има дължина 0,3 мм. Около две трети от цялата дължина пада върху корема. Гнатозомата при възрастен Demodex folliculorum е трапецовидна. След оплождането на женската мъжкият кърлеж умира.
Интензивното размножаване и колонизиране на космените фоликули и мастните жлези от кърлежите Demodex folliculorum или Demodex brevis, като правило, води до демодекоза. Кърлеж от рода Demodex има способността да колонизира различни участъци от кожата.

Demodex може да засегне кожата на следните места:

  • клепачите
  • свръхцилиарни арки;
  • челото;
  • брадичката;
  • външен слухов канал;
  • назолабиални гънки;
  • гръден кош;
  • обратно.

Структурата на кожата и кожните жлези

Кожата е най-външната бариера, която има директен контакт с околната среда. Кожата често се превръща в местообитание на различни микроорганизми, вариращи от вируси до микроскопични гъбички. Именно кожата е местообитанието на акара Demodex.

Кожата се състои от следните функционални слоеве:

  • епидермиса;
  • дермата;
  • подкожна мастна тъкан или хиподерма.

епидермис

Трябва да се отбележи, че има два типа кожа - тънка и дебела. Дебелият тип кожа е много издръжлив, издържа на силно механично натоварване и покрива само ходилата и дланите. Тънкият тип кожа от своя страна включва по-малко слоеве и клетки и покрива останалата част от тялото. Дебелината на тънката кожа варира между 0,5 и 5 мм. Най-тънката кожа е разположена в клепачите, а най-дебелата е на гърба. Също така в тънката кожа има голям брой мастни жлези и космени фоликули (кожни придатъци).

Епидермисът изпълнява много различни функции. Повърхностният слой на кожата образува пигмента меланин, който предпазва от прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи на слънцето. Епидермисът също защитава човешкото тяло от други агресивни фактори на околната среда. Заслужава да се отбележи, че някои клетки на имунния отговор се синтезират в епидермиса (лимфокини, които допринасят за активирането на В-лимфоцитите).

В епидермиса на тънка кожа се разграничават 4 слоя:

  • Stratum corneum. Този слой от тънка кожа е представен от няколко клетки - кератиноцити. Кератиноцитите са основните клетки на епидермиса, основната функция на които е производството на кератин. Този протеин (кератин) участва в процеса на кератинизация. Трябва да се отбележи, че върху кожата на клепачите и върху кожата на лицето роговият слой практически липсва..
  • Гранулиран слой. Този слой се състои от 1 - 2 реда клетки, посоката на които е успоредна на посоката на самата кожа. В гранулирания слой има специални ламелни структури, които не позволяват на течността да проникне по-дълбоко в епидермиса.
  • Бодлив слой. Този слой е представен от бодливи кератиноцити. Благодарение на тези „шипове“, кератиноцитите са тясно свързани. В този слой се наблюдава засилено производство на протеини, което участва в процеса на кератинизация, а има и специални клетъчни структури, които увеличават силата на епидермиса.
  • Базален слой. Този слой е най-дълбокият от всички слоеве на епидермиса. Този слой лежи върху междинната мембрана (специална мембрана, която участва в регенерацията на кожата). Кератиноцитите в базалния слой непрекъснато се разделят с цел обновяване на епидермиса. Базалната мембрана е преходна структура и ограничава епидермиса от дермата на кожата.

Дерма

Дермата, или самата кожа, е по-масивен функционален слой от епидермиса. В дермата на тънкия тип кожа се разграничават два слоя, които включват голямо количество съединителна тъкан, което му придава необходимата сила. Размерът на дермата, средно, е 0,5 - 5 мм. Дермата на гърба на багажника е най-голямата. Самата кожа не само защитава основните тъкани от прекомерно механично натоварване, но и подхранва по-повърхностния слой на кожата - епидермиса. Това се обяснява с факта, че в дермата има множество малки кръвоносни съдове (капиляри). Чрез дифузия хранителните вещества от дермата са в състояние да достигнат до епидермалните клетки. Също така в дермата се намират нервните рецептори, които възприемат болка, температура, тактилни усещания.

В дермата могат да се разграничат следните слоеве:

  • Папиларен слой. Този слой на дермата е разположен най-повърхностно. Папиларният слой се нарича поради факта, че хлабавата съединителна тъкан на този слой прониква в епидермиса под формата на папили. При тънкия тип кожа папиларният слой е сравнително слаб. В контекста на демодикозата папиларният слой е от първостепенно значение, тъй като именно тук са разположени мастните жлези и космените фоликули, които са местообитание на кърлежите Demodex folliculorum.
  • Мрежест слой. Този слой, разположен по-дълбоко, се състои от оформени съединителнотъканни нишки, които образуват своеобразна мрежа (за която този слой е получил името си). Ретикуларният слой е основният слой на дермата и поради голямото количество колаген в него (колагеновият протеин осигурява сила на тъканите), кожата е в състояние да издържи на значителни механични натоварвания.

Подкожна мастна тъкан

Придатъци на кожата

Кожните придатъци са производни на кожата, които възникват от епидермиса. Потните жлези, мастните жлези, млечните жлези, косата и ноктите - всичко това са придатъци на кожата.

Кърлеж от рода Demodex е в състояние да колонизира и зарази следните кожни придатъци:

  • Космен фоликул. В космения фоликул е обичайно да се изолира основната зона (ствола) на косъма и кореновата зона. Валът е видимата част на косъма, която директно стърчи над кожата. Валът на косата е сложна структура, състояща се от 3 слоя.
Мозъчна субстанция
Мозъчната субстанция (сърцевина) на косъма се състои от група кератиноцити. Също така, мозъкът съдържа специални кухини, които участват в процеса на транспортиране на хранителни вещества дълбоко в косата.

Корков слой
Корковият слой (кора) е средният слой, който се състои от кератинизирани кератиноцити. Тези клетки са удължени. Те придават сила и еластичност на косата. Също така в кортикалното вещество се съдържа специален пигмент - меланин. Този пигмент е отговорен за цвета на косата..

Външен слой
Външният слой (кутикулата) се състои от малки люспести клетки. Тези клетки се припокриват и изпълняват защитна функция. В зависимост от това колко плътно са разположени люспите на външния слой един към друг и силата на косата зависи. В случай на увреждане на люспестите клетки косата губи блясъка си, става чуплива и изпада.

Коренът на косата, за разлика от косата, включва живи клетки (кератиноцити). Коренът на косъма е разположен в папиларния слой на дермата и е заобиколен от кореновата вагина. В основата на корена е лукът, който се състои от постоянно разделящи се клетки. Папилата на косата, която захранва клетките на корена и вала на косата, комуникира с космения фоликул отдолу. Също така основната задача на папилата на косата е регулирането на растежа на косата. Ако папилата умре, косата на това място вече не може да расте.

Demodex folliculorum може да бъде разположен както върху повърхността на кожата около космения вал, така и да проникне в най-дълбоките части на луковицата. Той изяжда мъртви клетки на косъма, кератин, които произвеждат кератиноцити в корена на косата, както и себум от близките мастни жлези. В голямо количество акарен акар намалява здравината на кутикулата, поради което косата става чуплива и в крайна сметка отпада.

  • Мастни жлези. Мастните жлези са жлези с външна секреция, които произвеждат себум. За целия ден всички мастни жлези на тялото са в състояние да произвеждат около 18 г себум. Себумът смазва вала на косата и епидермиса (придава блясък), помага за задържане на влага в тъканите, а също така служи като естествено антисептично вещество (за борба с патогените). Мастните жлези са разположени по цялото тяло (с изключение на дланите и стъпалата) и като правило са в съседство с космения фоликул. Независимо, мастните жлези достигат повърхността на кожата само в областта на устните, клепачите, зърната и гениталиите. Тези жлези се намират в папиларния слой на дермата или в междинния слой, между папиларния и ретикуларен слой. Всяка мастна жлеза се състои от голям брой малки алвеоли (кухини), които в крайна сметка се комбинират в един общ канал на жлезата. Клетките на мастните жлези, движещи се от най-дълбокия слой, постепенно се унищожават, което води до образуването на себум от тях. Работата на мастните жлези зависи от хормоналния фон. Производството на себум се увеличава по време на преходния период, както и по време на бременност. Доказано е, че тестостеронът е по-отговорен за производството на себум. Мейбомиевите жлези заслужават да бъдат споменати отделно..
Мейбомиеви жлези
Мейбомиевите жлези са леко променени мастни жлези, които се намират само на едно място - в края на клепачите. Мейбомиевите жлези, както и обичайните мастни жлези, се състоят от алвеоларни структури, имащи общ канал, който се простира в областта на основата на миглите. На горния клепач има около 40 от тези жлези, а на долния - 20 - 30. Мазнината, подобна на мазнините, която тези жлези произвеждат е необходима за смазване на кожата на клепачите. Освен това предотвратява прекомерното намокряне на клепачите с разкъсваща течност. Трябва да се отбележи, че мейбомиевите жлези са любимо място за колонизацията на Demodex brevis.

Причини за демодекоза

Кърлежите, които могат да причинят демодекоза, са постоянни обитатели на кожата, мастните и мейбомиевите жлези. През целия живот всеки човек на планетата е временен или постоянен носител на кърлежите Demodex folliculorum или Demodex brevis, въпреки че самата болест се среща само в някои случаи.

По време на превоз между постоянен или временен собственик и кърлеж, отношенията възникват като коменсализъм. Коменсализмът е начин на съвместно съществуване, при който микроорганизмът се възползва от тези взаимоотношения, а макроорганизмът не се уврежда. Коменсализмът е възможен само когато броят на акарите от рода Demodex не надвишава 4 индивида на 5 - 6 мигли или в рамките на една и съща мастна жлеза. В противен случай кърлежът се превръща в паразит и води до развитие на демодекоза. Има много фактори, които могат да създадат благоприятни условия за прехода от коменсализъм към паразитизъм и появата на демодекоза. Трябва да се отбележи, че демодекозата най-често се диагностицира при жени с тънка кожа..

Демодекозата може да възникне поради следните фактори:

  • вътрешни фактори;
  • външни фактори.

Вътрешни фактори

Вътрешните фактори, които допринасят за прогресирането на болестта, могат да включват различни съпътстващи заболявания, хормонален дисбаланс, стресови ситуации, които водят до патологии на нервната система и др..

Различават се следните вътрешни фактори, които могат да причинят демодекоза:

  • Намален имунитет. Намаляване на имунния отговор (реакцията на имунната система към поглъщането на чужди микроорганизми) може да се наблюдава поради усложненията на различни заболявания и състояния.
Общо изтощение
Общото изтощение води до нарушаване на работата на абсолютно всички органи и тъкани на тялото. За пълноценното функциониране на имунната система е необходимо да се изразходват определена част от витамини, минерали, както и хранителни вещества, които влизат в организма с храната, тъй като процесите на имунния отговор изискват значителен разход на енергия. Често в човешкото тяло се наблюдава намаляване на имунитета през пролетно-зимния период, по време на сезонна хиповитаминоза (намаляване на приема на витамини в организма).

Хронични вирусни и микробни заболявания
Имунитетът на човек по време на сериозни хронични заболявания с инфекциозен характер (туберкулоза, хепатит, малария, ХИВ, токсоплазмоза и др.) Е под огромно напрежение. В повечето случаи се наблюдава интоксикация на организма с жизненоважните продукти на микроорганизмите (ендотоксини или екзотоксини), имунореактивността (способността на организма да регулира избирателно степента на имунния отговор) се намалява, а хематопоезата (хематопоезата) се инхибира. Също така, намаляване на имунитета може да бъде причинено от селективно увреждане на определени клетки на имунната система (ХИВ).

хелминтоза
Хелминтиазата е група от паразитни заболявания, които се причиняват от хелминти (паразитни червеи). Най-често хелминти навлизат в тялото чрез вода или храна. Практически всякакви органи и тъкани могат да засегнат хелминти. Хелминтиазата чрез своята дейност води до потискане на имунната система, намалява работоспособността на възрастното население и инхибира развитието и растежа на децата. Хелминтите също влошават хода на съпътстващите заболявания.

Травми и операции
Всяко сериозно нараняване води до намаляване на имунитета. Това се дължи на факта, че нараняванията водят до значително увеличаване на синтеза на надбъбречните хормони, някои от които са в състояние да потиснат имунната система. Имунодефицитът се появява и след сложни операции.

Автоимунни заболявания
Автоимунните заболявания се характеризират с нарушено функциониране на имунната система. Всъщност имунната система атакува собствените си тъкани. За лечение на тези заболявания прибягват до потискане на имунитета. В резултат тялото става неспособно ефективно да се бори с различни инфекции..

Злокачествени онкологични заболявания
Злокачествените онкологични заболявания нарушават работата на абсолютно всички органи на човешкото тяло. Най-голямото потискане на имунната система се наблюдава при левкемия (злокачествено увреждане на кръвта), както и ако червеният костен мозък е заменен от туморни метастази. При левкемия броят на лимфоцитите (клетките на имунната система) може да бъде многократно по-голям от нормалния, но тези клетки не функционират. Организмът с тези заболявания става беззащитен срещу най-простите инфекции..

  • Заболявания на стомашно-чревния тракт. Беше отбелязано, че демодекозата често се появява на фона на съществуващо заболяване на стомашно-чревния тракт. В повечето случаи това е свързано с активността на бактерията Helicobacter pylori. Тази бактерия е опортюнистична и понякога може да доведе до гастрит, дуоденит (възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника), язви на стомаха и дванадесетопръстника, както и рак на стомаха. Засега не е възможно да се установи как точно Helicobacter pylori влияе върху развитието на кожни заболявания. Повечето учени са съгласни, че тази бактерия многократно повишава нивото на имуноглобулин Е с второто излагане на определени алергени (процес на сенсибилизация). Тези промени в имунния статус водят до атопичен дерматит (алергичен дерматит с генетично предразположение). На фона на атопичния дерматит кожата става изключително уязвима към много условно патогенни микроорганизми..
  • Кожни заболявания. В някои случаи кърлеж от рода Demodex води до заболяването вече на фона на съществуващата кожна патология. Потискането на локалния имунитет насърчава интензивна колонизация от кърлежите на кожата и мастните жлези.
Себореен дерматит
Себореен дерматит е възпалително заболяване, което засяга скалпа и има хроничен ход. Причинителят на това заболяване е гъбата Malassezia furfur (представител на нормалната микрофлора на кожата). В повечето случаи това кожно заболяване засяга тези области на главата и тялото, където са разположени много мастни жлези. Кожата на тези места се възпалява, появяват се сърбеж и лющене. На фона на понижаване на имунитета, човешкото тяло може да загуби способността си да задържа растежа на тези гъбички, което води до появата на себореен дерматит. Често на фона на това заболяване се диагностицира и демодекозата..

Розацеята
Розацеята (розацея) е хронично заболяване на кожата на лицето. Това заболяване възниква поради много различни фактори, но най-често се свързва с интензивна колонизация на кожата от кърлеж от рода Demodex, както и с патологията на ендокринната система. Розацеята се проявява с появата на малки възли върху кожата на носа, които впоследствие се разпространяват в челото и брадичката. Това заболяване се открива най-често при жени в млада възраст (18 - 30 години).

Акне
Акнето или акнето е възпалителен процес, който засяга пилозни комплекси, състоящи се от космен фоликул и мастна жлеза. Точната причина за появата на акне все още не е известна, но това е свързано с намаляване на дезинфекционните свойства на себума със себорея (заболяване, което нарушава нормалната себумна секреция на мастните жлези). Често на фона на акне и себорея Demodex brevis може да доведе до увреждане на кожата..

Периорален дерматит
Периоралният дерматит (дерматит в близост до устата) се характеризира с появата на малки пъпки и възли около устата. Кожата на мястото на нодула става червена, появяват се сърбеж и парене на кожата. В някои случаи периоралният дерматит може да засегне кожата на клепачите и очите..

  • Нарушение на нервната система. Постоянните стресови ситуации, прекомерният психоемоционален стрес, както и депресивните състояния могат да доведат до нарушаване на дейността на нервната система. Неблагоприятните психогенни фактори не само намаляват способността на човек да работи, но и водят до намаляване на ефективността на имунната система и поява на заболявания на различни органи и тъкани. Често, при демодекоза, на фона на нарушение в дейността на нервната система, се предписват седативни (седативни) лекарства.
  • Нарушаване на хормоналния фон. Промените в хормоналния баланс поради различни ендокринни заболявания или по време на бременност значително увеличават вероятността от демодекоза.
бременност
Обикновено по време на бременност нивата на тестостерон се увеличават 3-4 пъти. Максималните стойности на тестостерон се наблюдават през третия триместър на бременността. Тестостеронът е основният хормон, който е в състояние да регулира количеството и състава на себума. По време на бременността този хормон води до увеличаване на отделянето на себум, което е необходимо за живота на Demodex brevis.

Диабет
Захарният диабет е ендокринно заболяване, което се характеризира с относителна или абсолютна недостатъчност на хормона инсулин. Този хормон регулира концентрацията на глюкоза в кръвта. Захарният диабет води до нарушение на метаболизма на въглехидрати, протеини, мазнини и вода. Едно от последствията от това заболяване е увреждането на кожата. Кожата става крехка, тургор намалява (вътрешно налягане в клетките) и се губят необходимите бариерни свойства на кожата.

Иценко - болест на Кушинг
Болестта на Иценко-Кушинг е невроендокринно заболяване, в резултат на което надбъбречната кора (един от функционалните слоеве на надбъбречните жлези) произвежда прекомерно количество хормони. В излишък тези хормони (кортизол, алдостерон, тестостерон) могат да доведат до намаляване на имунитета. Болестта на Иценко-Кушинг се проявява под формата на затлъстяване, наблюдават се хормонални нарушения (аменорея при жените, а при мъжете - импотентност), повишава се кръвното налягане (хипертония), възниква мускулна слабост и др. Болестта на Иценко-Кушинг в някои случаи може да доведе до до различни кожни лезии.

Външни фактори

Външните фактори на околната среда играят важна роля в механизма на възникване на демодекозата. Лоша екология, неспазване на правилата за лична хигиена, прекомерна употреба на козметика - всичко това може да причини демодекоза.

Различават се следните външни фактори, които могат да причинят демодекоза при човек:

  • Температурен фактор. Кърлеж от рода Demodex е изключително термофилен. Максималната активност на кърлежите Demodex brevis и Demodex folliculorum се наблюдава при температура 35 - 45ºС. Ето защо демодекозата като първично заболяване (проявява се като самостоятелно заболяване без наличието на съпътстващи патологии) се появява през летния сезон. Приемането на горещи бани, посещението на сауна, баня, солариум, както и продължителното излагане на слънчева светлина водят до активиране на кърлежите. При благоприятни условия кърлежът започва активно да се размножава, което води до демодекоза.
  • Географски фактор. Установено е, че в различни части на земното кълбо броят на постоянните и временните носители на кърлежи е различен. Например, те рядко се срещат сред жителите на Нова Зеландия - в по-малко от 8% от случаите, а сред жителите на, да речем, големи градове в 55-60% от случаите.
  • Грешен начин на живот. Злоупотребата с алкохол, както и небалансираната диета с употребата на мазни и солени храни в големи количества допринасят за развитието на демодекоза. Това се дължи на метаболитни нарушения и намаляване на защитните свойства на себума..
  • Използване на козметика. Използването на натурална козметика, като правило, не може да навреди на кожата. При честа употреба на козметика, която съдържа хормоноподобни съединения (фитоестрогени), защитните свойства на кожата могат да отслабнат.
  • Замърсена среда. Нивото на екология пряко влияе на човешкото тяло. Неблагоприятните фактори на околната среда, влияещи върху качеството на живот, могат значително да намалят имунитета и да доведат до редица сериозни заболявания, включително кожата.

Симптоми на демодекоза

Симптомите на демодекозата варират в зависимост от местоположението на заболяването..

Разграничават се следните форми на демодекоза:

  • форма на кожата;
  • форма на очите.

Кожна форма

симптомМеханизъм на възникванеВъншно проявление
АкнеМоже да се прояви по различни начини. Най-често се срещат акне, възли, пустули и понякога розацея, които са характерни за розацеята. Акнето възниква, когато луменът на отделителния канал на мастните жлези е блокиран, което води до тяхното възпаление. Освен това стафилококова инфекция може да се присъедини към възпалителния процес, което води до образуването на пустули (пустули).
СърбежПоявява се поради алергизиране (поява на алергични реакции) на тялото, когато е изложено на продукти от кърлежи. По правило сърбежът се засилва вечер и през нощта, тъй като именно през този период акарите с Demodex имат максимална активност. Заслужава да се отбележи, че повишената околна температура засилва сърбежа..
Постоянен блясъкВъзниква, когато мастните жлези произвеждат твърде много себум. Най-често този блясък трудно се елиминира при измиване или използване на козметика. Голямо количество себум създава благоприятни условия за растеж и размножаване на кърлеж от рода Demodex.
Зачервяване на кожатаТя е една от проявите на възпалителния процес, а именно артериалната хиперемия. На мястото на възпалението възниква прилив на артериална кръв поради разширяване на малките артериални съдове (артериоли). Модифицирането на кръвоснабдяването води до натрупване на голямо количество кръв в областта на лицето, което се проявява под формата на зачервяването му.
Увеличението на размера на крилата на носаВъзниква поради тъканна склероза (заместване на функционираща тъкан със съединителна тъкан). Този симптом е индикатор за дълъг и протичащ процес, който може да доведе до ринофима (значителна промяна във формата на носа с увеличаване на размера на всички негови елементи).

Форма на очите

симптомМеханизъм на възникванеВъншно проявление
Очна умораТя възниква поради възпалителния процес в космените фоликули на миглите, което води до нарушаване на тяхното функциониране. Интензивното фокусиране на очите, дори и за кратък период, води до бърза умора на очните ябълки, а също може да повлияе на качеството на зрителната острота.
Стискане на миглиТя е пряка последица от възпалителния процес. С демодекозата върху повърхността на краищата на клепачите се образува тънък лепкав филм, който обгръща корените на миглите, което причинява тяхното сцепление..
Загуба на миглиПроявява се с увреждане на цилиарната фоликулна крушка. Кърлежът Demodex folliculorum при благоприятни условия е в състояние да унищожи кератиноцитите (основните клетки на миглите), без които миглите губят своята сила.
Зачервяване на клепачитеТой е много често срещан симптом на очната форма на демодекоза. Това се дължи на факта, че възпалителният процес води до разширяване на артериолите, което увеличава кръвоснабдяването в тази област. Хиперемията е защитен механизъм и е насочена към засилване на транспортирането на кислород и хранителни вещества, както и за неутрализиране на микроорганизмите и техните метаболитни продукти.
Възпаление на клепачитеВъзниква поради хиперсекреция (засилена секреция) на мейбомиевите жлези. Тези нарушения се комбинират със запушване на лумена на отделителните канали, което в крайна сметка води до възпалителен процес. Необходимо е също така да се отбележи токсичните и алергични ефекти на продукти от кърлежи върху роговицата и конюнктивата на окото.

Диагностика на демодекоза

Диагностиката на демодекозата се извършва в лабораторията въз основа на микроскопичния метод.

Лабораторната диагностика на кърлежи от рода Demodex включва следните стъпки:

  • предварителна подготовка за подбор на материал за изследвания;
  • подбор на материал за изследвания;
  • микроскопия;
  • доставка на резултати.

Предварителна подготовка за подбор на материал за изследване

Предварителната подготовка за подбора на материал за изследване (изстъргване) се състои в това, че пациентите около седмица преди процедурата не трябва да използват декоративна козметика, да се мият с лични хигиенни продукти с високо съдържание на алкали, да използват различни кремове и др. Ако не следвате това по правило получените резултати могат да се окажат неправилни, тоест дори ако има кърлеж по кожата или по миглите и веждите, той няма да бъде открит.

Известно е, че тези акари са най-активни вечер и през нощта. Въз основа на това тяхното идентифициране понякога създава трудности, тъй като подборът на материал за изследване обикновено се извършва сутрин, когато те са по-малко активни. Поради това, дори и с първичен отрицателен резултат, се препоръчва провеждането на още няколко повторни изследвания..

Подбор на материал за изследване

Материалът за изследването е взет от области, които Demodex обикновено засяга - това са кожа, вежди, мигли. Този кърлеж се открива с помощта на микроскопичния метод. Голям плюс на метода е, че определянето на кърлежите се извършва директно в присъствието на пациента и за много кратък период от време (няколко минути).

Изборът на материал за изследване се извършва по следните методи:

  • Изстъргване от кожата. За откриване на Demodex върху кожата, внимателно се взема остъргване от засегнатите участъци на кожата със скалпел или съдържанието на черните точки се изтръгва с помощта на специално устройство. След това материалът се поставя върху стъклен предмет и се изследва под микроскоп по същия начин, както при цилиарна проба.
  • Цилиарни тест. За цилиарно изследване се вземат осем реснички от всяко око с пинсети - четири от горния и четири от долния клепач. Миглите се поставят върху стъклена пързалка, след което към стъклото се добавя капка 10 - 20% алкален разтвор или други вещества (глицерин, бензин, керосин и др.) И се покриват с друг стъклен предмет. След това полученият материал се изследва под микроскоп..
  • Методът на залепване. Има и друг метод за откриване на кърлеж - с помощта на специална прозрачна лепяща лента. Парче лента се залепва върху засегнатата кожа вечер преди лягане. На сутринта лентата се обелва и се поставя между две стъклени пързалки и се прави микроскопия на материала.

микроскопия

Резултати изход

Въз основа на резултатите, получени при микроскопия, лекарят или лаборантът издава специална форма на ръцете си, която посочва името и фамилията на пациента, възрастта и вида на лечебното заведение, което провежда това изследване. Също така в долната част на този формуляр посочете името на анализа, резултата и интерпретацията на резултата.

Лечение на демодекоза

Лечението на демодикозата трябва да се предписва от специалист и да се провежда под неговия строг контрол. Кожната форма на демодекоза се диагностицира по правило от дерматолог, а очната форма се диагностицира от офталмолог.

Лекарствата, които се използват за лечение на демодекоза, трябва да имат следните ефекти:

  • висока антидемодекозна активност;
  • дезинфекция на кожата;
  • противовъзпалителен ефект;
  • намалено производство на себум.
Средно лечението на демодекоза продължава от 2 до 3 месеца. В повечето случаи се използват локални лекарства, които се прилагат върху засегнатите участъци от кожата. В допълнение към обичайния режим на лечение, в някои случаи е необходимо да се използват имуностимулиращи лекарства за повишаване на общия имунитет. Също така, ако е необходимо, проведете корекция на състоянието с хиповитаминоза. В особено тежки случаи, когато се наблюдават тежки кожни и очни лезии със съпътстваща инфекция, лекарят може да предпише лечение с антибактериални лекарства.

В допълнение към лечението на демодикозата е изключително важно да се идентифицира съпътстващо заболяване, довело до тази кожна лезия. В противен случай може да се появи рецидив (повторно обостряне на заболяването).

Разграничават се следните методи за лечение на демодекоза:

  • препарати за локално приложение;
  • народни лечения.

Тематични препарати

Име на лекарствотоОсвободете формуляраАктивно веществоМеханизъм на действиеНачин на приложение
Цинкова ихтиолова пастамехлемЦинк, ихтиолТова е комбинирано лекарство, което има изразен дезинфекционен ефект, както и умерен стипчив и изсушаващ ефект..Нанасяйте външно върху предварително почистени участъци от кожата веднъж или два пъти на ден.
MetrogilГел за външна употреба
МетронидазолТочният механизъм на действие не е проучен напълно, но се предполага, че антидемодецичният ефект на лекарството се постига поради антиоксидантните свойства на лекарството.Нанасяйте външно на тънък слой сутрин и вечер.
Metroseptol
Метронидазол
SulfodecortemМехлем за външна употребаСяра, хидрокортизонКомбинираното лекарство има анти-кърлеж, изразен противовъзпалителен и умерен антиалергичен ефект. Елиминира излишната възбудена маса от засегнатата кожа.Външно на тънък слой. Засегнатите участъци от кожата се смазват два пъти на ден в продължение на две седмици. Ако е необходимо, повторете лечението.
перметринътКрем шампоанперметринътИма изразен акарициден ефект (унищожава членестоногите паразити). Цетилпиридиниум бромид, който е част от лекарството, усилва действието на перметрин, а също така има дезинфекциращ ефект.Косата на главата е богато овлажнена чрез втриване на лекарството в корените на косата. Тази процедура обикновено отнема от 10 до 50 мл. След като обработите косата, трябва да изчакате 30 до 40 минути и след това да измиете косата с топла вода. На следващо място, косата е пенирана за механично отстраняване на мъртви кърлежи..

За да се ускори процеса на лечение, е необходимо да се извърши правилна грижа за кожата. За да почистите засегнатата кожа от себум, както и от кърлеж и неговите метаболитни продукти, можете да използвате меки ексфолианти и различни пилинг. Използването им е възможно само след консултация с Вашия лекар, тъй като някои козметични продукти могат да намалят ефекта от лечението и да доведат до рецидив. По време на лечението не трябва да посещавате бани, сауни и солариуми. Избягвайте продължителното излагане на слънце..

Име на лекарствотоОсвободете формуляраАктивно веществоМеханизъм на действиеНачин на приложение
физостигминмехлемФизостигмин салицилатИма антихолинестеразен ефект (инхибира активността на парасимпатиковата нервна система) с обратим ефект. Парализира мускулите на кърлежите, причинявайки неговата смърт.Външно, втриване в краищата на клепачите. Мехлемът (0,20 - 0,25%) се втрива два пъти дневно сутрин и вечер.
АрминКапки за очиEthylnitrophenylethylphosphonateИма антихолинестеразен ефект от необратимо действие. Води до парализа на мускулатурата на акара от рода Demodex.Два пъти на ден по 1 до 2 капки (0,5 до 1%) във всяко око. След инстилацията е необходимо да се притисне областта на слъзния сак за 3 до 4 минути, за да се избегне попадането на разтвора в лакрималния канал.
TosmilenКапки за очиДемекария бромидИма антихолинестеразен ефект. Ефективно намалява двигателната функция на акарите на Demodex.Два пъти на ден по 1 капка във всяко око.
FosfakolКапки за очиFosfakolИма антихолинестеразен ефект от необратимо действие. Потиска двигателната функция на кърлежите Demodex folliculorum и Demodex brevis.Два пъти на ден по 1 до 2 капки (0,01%) във всяко око.

По време на лечението е необходимо да се изключи употребата на твърде черен пипер, сол или сладка храна. Също така си струва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки. Трябва да се отбележи, че диетичната терапия трябва да бъде неразделна част от курса на лечение.

При демодекоза трябва да се спазват следните правила:

  • тоалетната за лице трябва да се извършва със салфетки за еднократна употреба (вместо кърпи);
  • мийте лични вещи на всеки 2 дни (шапки, шал, ръкавици, връхни дрехи);
  • ежедневно сменяйте спално бельо;
  • редовно избършете алкохола с очила, бръснач и техните калъфи;
  • заменете възглавници от пера и пух с възглавници от синтепон (кърлежът почти не живее върху синтетична тъкан);
  • откажете да използвате козметика;
  • проверете домашни любимци за демодекоза.

Алтернативни методи на лечение

За борба с кърлежите от рода Demodex можете да използвате някаква традиционна медицина. Повечето от тези средства при продължителна употреба ще помогнат за намаляване на популацията на кърлежи в космените фоликули и мастните жлези. Струва си да се отбележи, че в някои случаи с напреднал или сложен процес, алтернативните методи на лечение най-често нямат желания ефект..

За лечение на демодекоза се използва следната традиционна медицина:

  • Пелинът. За да приготвите отвара от горчив пелин, трябва да вземете 3 - 4 супени лъжици нарязана трева и да я залеете с 1 литър вряла вода. След това трябва да кипнете пелин в продължение на 5 минути и влейте бульона в продължение на 3 часа. Бульонът се приема 6 дни подред. През първия ден по половин чаша на всеки час (включително нощно време), на втория ден - по половин чаша на всеки 2 часа. Започвайки от третия ден, трябва да пиете по половин чаша на всеки 3 часа. Бульонът трябва да е пресен всеки път. Може да се подслади и с чаена лъжичка мед..
  • Дъбова кора. За да приготвите лосиони за очите, трябва да сварите чаена лъжичка добре натрошена дъбова кора в чаша вряла вода. Дръжте дъбова кора във вряща вода за 5 минути. Този топъл бульон се прилага върху очите 2 до 3 пъти на ден.
  • Рициново масло. Рициновото масло трябва да се нанася на тънък слой върху предварително почистено лице на мястото на увреждане на клепачите. Рициновото масло не се допуска да влиза в очите, тъй като това може да причини изгаряне на лигавицата на окото. Клепачите трябва да се обработват сутрин и вечер.
  • Сок от алое. За лосиони използвайте прясно изцеден сок от алое на закрито. Изстискайте сок от алое трябва да бъде на стерилна превръзка. Лосионите за очи се прилагат 2 - 3 пъти на ден.
  • Змийското мляко. За да се преборите с кожната форма на демодекоза, можете да използвате инфузията на чистотин. За да направите това, трябва да изсипете 250 mg пресни корени от чистотин в 250-300 мл рафинирано слънчогледово масло. След това тази смес трябва да се остави за няколко дни на слънце. След това полученото вещество трябва да се филтрира и изсипе в съд от тъмно стъкло. Съхранявайте инфузията от чистотин в хладилника. Тази течност се прилага върху засегнатата кожа вечер преди лягане. Курсът на лечение с инфузия на целандин е 2 до 3 седмици.
В повечето случаи демодекозата не е особено трудна от терапевтична гледна точка. Рецидивите се появяват само когато пациентът не спазва напълно предписанието на лекаря и не се придържа към препоръчаната схема на лечение..