Алергичен конюнктивит: симптоми и лечение

Ретина

Думата "конюнктивит" се отнася не само за заболяване, но и за мястото на алергична реакция. И така, тъканта, която очертава вътрешната тъкан на клепачите, се нарича „конюнктива“. Това е нейният оток и последвалото възпаление в медицината, наречено алергичен конюнктивит.

Какво е алергичен конюнктивит?

Когато конюнктивата влезе в контакт с различни алергени, може да започне реакция на свръхчувствителност, което често показва заболяване с алергичен конюнктивит. Другото му име, по-често срещано в обществото, е алергия на очите..

Както вече е известно, контактът на човешкото тяло с алергична предразположеност към самия източник на алерген предизвиква вътрешна реакция - освобождаването на хистамин. Това вещество също причинява възпаление на кръвоносните съдове. В този случай говорим за кръвоносни съдове, разположени в конюнктивалната област.

Също така си струва да се отбележи, че силата на въздействието на алергените върху човешкото тяло до голяма степен се определя от наследственото предразположение и мястото на пребиваване. Въпреки това, не е открита връзка между възрастта или пола с болестта. Следователно, при наличието на фамилна анамнеза и местоположението на голям брой алергени в непосредствена близост, те се превръщат в основните причини за заболяването както при жени, така и при мъже, деца и възрастни.

Най-често срещаните алергени, които могат да причинят алергичен конюнктивит, включват следното:

животински косми или пърхот в косите им;

различни продукти от областта на козметологията;

Във връзка с посочения списък на алергени е необходимо да се обърне внимание на метеорологичните условия. Например, при алергии към цветен прашец в сухи и ветровити дни, реакцията ще бъде по-силна, отколкото през периоди с висока влажност. Ако мухълът предизвика алергична реакция, тогава картината е обратната, защото както знаете, тази гъба предпочита висока влажност.

Алергичният конюнктивит може да бъде сезонен или целогодишен. В същото време сезонният тип е най-често срещаният за това заболяване.

Симптоми на алергичен конюнктивит

Като начало трябва да се отбележи, че пациентът може да няма всички симптоми, а само някои. Или един или други признаци на заболяването могат да се появят сезонно, когато околната среда провокира подобни реакции. Като цяло общите симптоми на алергичния конюнктивит са както следва:

парене в областта на очите;

намалено зрение (временно);

разширени кръвоносни съдове, разположени в конюнктивалната област.

Трябва да се отбележи, че тежестта на симптомите се определя от времето на годината, когато човек може да наблюдава активността на определен алерген. Освен това има видове алергени, които нямат сезонност в действието си и могат да се проявят при всякакви условия на околната среда..

Диагноза на алергичен конюнктивит

Ако подозирате това заболяване, е поканен офталмолог или алерголог. Лекарят провежда изследване и визуален преглед на пациента, за да изготви анамнеза. Трябва да се отбележи, че конюнктивитът може да се прояви и с други алергични симптоми, следователно е необходимо не само да се установи точното заболяване, но и да се определи вида на алергена. Въз основа на тези данни лекарят ще изгради по-нататъшно лечение.

За да се определи вида на веществото, което е причинило свръхчувствителност, пациентът прави алергичен тест..

Лечение на алергичен конюнктивит

В съвременната медицина лечението на конюнктивит зависи от етапа, на който пациентът отиде при лекаря и колко бързо е поставена диагнозата. Но като цяло методите са доста сходни. Те трябва да определят причината за появата и да смекчават симптомите.

Затова най-често лекарите препоръчват:

хидратиращи капки и компреси;

Средно при правилно лечение продължителността на заболяването е от 10 до 14 дни. В този случай лека форма на това заболяване може да изисква само използването на компреси или капки за намаляване на дискомфорта. Но сериозна форма на сезонен конюнктивит може да изисква продължително медицинско лечение..

Трябва също да се отбележи, че при нелоялно лечение нелекуваният алергичен конюнктивит може да се развие в заболяване с различна форма - хроничен конюнктивит. В този случай процесът на лечение на пациента ще бъде по-дълъг и по-труден..

Алергичен конюнктивит - лечение, симптоми при деца и възрастни

Общата алергизация на населението на Русия, и не само на страната ни, плаши с агресивното си разпространение. В днешно време е трудно да се намери човек, който поне веднъж да не е изпитал алергична реакция - храна, прах, алергии към косата на животните, цъфтящи растения, лекарства, битова и козметично-парфюмна химия, алкохол, слънце и дори студ.

Алергиите могат да се появят и върху кожата на човек и да засегнат функциите на дихателната система, храносмилателния тракт, да се проявят като хрема и алергичен конюнктивит. Лечението на алергията е много трудна задача, тъй като механизмът на алергията е сложен, медицината все още не може да поправи промените, настъпили в имунната система, и може само да облекчи симптомите на нейния ход.

И така, как да се лекува алергичен конюнктивит?

  • Алергичен конюнктивит - една от възможностите за алергична реакция на организма към външни стимули.
  • При алергичен конюнктивит симптомите могат да бъдат: сезонни или постоянни (целогодишно). Заболяването може да протече остро, подостро или хронично.
  • При алергичен конюнктивит лечението има 3 основни принципа:
    • изолация на алергени
    • лечение с капки за очи - стабилизатори на мастоцити, антихистамини, в много тежки случаи кортикостероиди на капки (вижте списъка с всички очни капки за алергии)
    • имунотерапия.
  • Антихистамини - хапчета за алергия.
  • Алергичният конюнктивит при деца и възрастни може да се прояви в следните форми:
    • Полинозен конюнктивит
    • Лекарствен конюнктивит
    • Пролетен кератоконюнктивит
    • Хроничен алергичен конюнктивит
    • При възрастни - атопичен кератоконюнктивит.

Симптоми на алергичен конюнктивит при деца

При контакт с алерген, тежестта на симптомите на алергичен конюнктивит директно зависи от концентрацията на алергена и от реакцията на организма. Следователно, реакцията е незабавна - в рамките на половин час или забавена 1-2 дни.

  • Най-често алергичният конюнктивит се проявява заедно с алергичния ринит, тоест хрема, кихането допълва дразненето на очите.
  • Появява се прекомерно сълзене, парене в очите, под клепачите, сърбеж.
  • Децата постоянно драскат очите си, което провокира прикрепването на вторична инфекция, затова офталмолозите често препоръчват както антимикробни мехлеми, така и капки при продължителен курс на алергичен конюнктивит при деца.
  • Сърбежът може да бъде толкова силен, че принуждава детето или възрастния да търкат очите си безкрайно.
  • На лигавицата на окото могат да се появят малки фоликули или папили..
  • Изхвърлянията от очите са най-често прозрачни, лигавични, по-малко филиформени, вискозни..
  • Когато се прикрепи вторична инфекция, гнойно изхвърляне се открива в ъглите на очите, особено след сън.
  • Детето се оплаква и от сухи очи, усещане за пясък в очите, фотофобия.
  • Тъй като производството на сълзи намалява и конюнктивата атрофира (особено при възрастни и възрастни хора), болка и дискомфорт при рязане се появяват с движението на очите.
  • Понякога, напротив, производството на секреция на сълзи се увеличава, обикновено в самото начало на заболяването..
  • При деца и възрастни умора на очите, зачервяване на двете очи.

С целогодишен алергичен конюнктивит дете или възрастен постоянно среща алерген, най-често това е домакински химикали, домашен прах (виж алергия към прах) или косата на домашни животни - котки, кучета, зайци, гризачи, пера от папагали.
При периодичен, сезонен алергичен конюнктивит симптомите се появяват само в определено време - периоди на цъфтящи растения.
С контактен конюнктивит развитието на болестта се провокира от разтвори за контактни лещи, както и използването на кремове, мехлеми, козметика, момичета и жени.

Преди да започнете конкретно лечение, трябва да установите точно алергена, това не винаги е лесна задача. И често само един офталмолог не може да помогне на пациента, така че трябва да се консултирате и с дерматолог и алерголог, за да определите алергена, който се е превърнал в причинител на неадекватна реакция на организма.

Таблицата по-долу представя видовете алергичен конюнктивит, характерни за всеки вид симптоми, възрастова категория пациенти, склонни към конюнктивит.

Видове алергичен конюнктивитСезонност на променитевъзрастВъзпалени очиВъзпаление на клепачите, роговицатаОчен секретСълзене
Алергичен конюнктивит - сенна хрема, хронична (ако трае година, шест месеца)Сезонно заболяване, често придружено от алергичен ринит по време на цъфтеж на плевели, цветя, дърветавсяка възрастсиленнелигавицаима значително
Лекарствоневсяка възрастимакожа на клепачите, роговицата, хороидеята, ретината, зрителния нервимаима
Пролетен кератоконюнктивитобостряне през лятото и пролеттапо-често след 14 години, но това се случва при деца от 3 годиниимароговицата е засегнатавискозен разрядможе да отсъства или може да бъде интензивен
Атопичен кератоконюнктивитненад 40 годиниимаимаразлични+-

Лечение на алергичен конюнктивит

Както вече казахме, най-точният и надежден начин за лечение на алергичен конюнктивит е елиминирането на алергена, което, за съжаление, не винаги е възможно. Освен това, локалната (в леки случаи) и системната антихистаминова терапия ще бъде увредена, лекарят може също да предпише специфична имунотерапия и симптоматична лекарствена терапия, с продължителен процес антимикробните средства се предписват профилактично.

Хапчета и капки за алергичен конюнктивит

  • В случай на алергичен конюнктивит, се предписва приложението на антихистамини вътре - Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не всички антихистамини могат да се приемат от деца - хапчета за алергия за деца и възрастни.
  • Капки от групата на мембранно стабилизиращи агенти - Лекролин (Кромохексал), Задитен (кетотифен), цени за капки за очи от конюнктивит.
  • Капки от групата на блокери на хистаминовите рецептори - Opatanol, Histimet (не за деца под 12 години), Allergodil (Azelastine), Vizin Alerddi.
  • Необходимо е да се използват капки за очи от алергичен конюнктивит, стабилизатори на мастните клетки, това са производни на кромоглициновата киселина, те помагат да се блокира производството на хистамин, сред такива капки от алергичен конюнктивит могат да се разграничат - High-Crome (деца под 4 години) CromoHexal, Lecrolin, Crom-Allerg, Лодоксамид (Alomid, не за деца под 2 години)
  • Възрастните хора могат да развият синдром на сухото око, когато по физиологични причини производството на сълзи е намалено или напълно спряно. В този случай с алергичен конюнктивит той е показан за лечение със заместители на сълзи - Defislez (40 рубли), Inoxa, Oksial, Oftolik, Vidisik, Ophthogel, Vizin, чиста сълза, Systeyn, естествена сълза. Ако роговицата също участва в процеса на възпаление, тогава се предписват и капки за очи с витамини - Катахром, Тауфон, Емоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодуроол, Хрусталин, Уджала, както и с декспантенол.
  • При много тежки форми на алергичен конюнктивит, лекарят може да предпише кортикостероидни капки за очи, мехлеми, които включват дексаметазон или хидрокортизон. Такова лечение трябва винаги да се избягва, тъй като хормоналната терапия е последният, краен случай, когато няма други възможности за лечение. Винаги трябва да бъдете много внимателни, когато лекувате с кортикостероидни хормонални лекарства, спазвайте дозировките, предписани от лекаря и курса на лечение, отказването на лекарството трябва да бъде постепенно.
  • Също така, лекарят може да предпише локални нестероидни противовъзпалителни средства - капки за очи с диклофенак.
  • Ако пациентът има постоянни рецидиви на алергичен конюнктивит, тогава лекарят може да обмисли варианти за специфична имунотерапия.

Сезонно лечение на конюнктивит - сенна хрема

Избягвайте цъфтежа на плевели, зърнени култури, почти всички дървета е нереалистично, затова при деца и възрастни най-често сенната треска започва остро с парене, фотофобия, сърбеж и сълзене. Какво да направите, отколкото да лекувате алергичен конюнктивит? Лечението е следното:

  • Инстилация на капки за очи Allergodil и Spersallerg. След 15 минути симптомите започват да облекчават, особено Spersallerg, тъй като съдържа и вазоконстрикторно лекарство.
  • В началото на алергия се капва 3-4 r / ден, след това 2 r / ден. Ако алергията е много тежка, е възможно да се използват перорални антихистамини в таблетки.
  • При такъв конюнктивит на подостър или хроничен курс лекарят предписва и капки от алергичен конюнктивит, като Кромохексал и Аломид 3-4 r / ден.
  • Вазоконстрикторни капки - Vizin Algerdi,

Лечение на хроничен алергичен конюнктивит


Това е най-често срещаният вариант за развитие на конюнктивит, защото ако пациентът има склонност към алергични реакции, той ще намери "своя алерген" навсякъде. При хроничния процес симптомите не са толкова изразени, но се наблюдава и парене и сърбеж на клепачите, разкъсване.

  • Обикновено причините са хранителни алергии, цветен прашец, животински косми, рибена храна, лекарства и химикализирането на домакински и козметични продукти.
  • Лекарят може да предпише капки Alomid, Cromohexal 2-3 r / на ден, както и Spersallerg 1-2 r / на ден, капки с дексаметазон.

Лечение на пролетен кератоконюнктивит

Най-често това заболяване се среща при деца 3-7 години, по-често се среща при момчета, курсът на конюнктивит е хроничен, засяга и двете очи. Отличителна черта е папиларният свръхрастеж на хрущяла на клепача върху конюнктивата на окото. Най-често папилите са малки, но те също са големи, което води до деформация на клепача. Симптомите на алергичен кератоконюнктивит се влошават през пролетта, а тъпите от есента.

  • Стандартни капки за алергичен конюнктивит - Кромохексал и Аломид ефективно помагат, но понякога лекарите ги предписват с дексаметазон - Maxidex.
  • Ако се проявят промени в роговицата - ерозия, епителиолопатия, инфилтрати, кератит, тогава трябва да се използва Alomid 2-3 / ден инстилация.
  • При остри алергични прояви Allergodil 2p / ден може да се използва едновременно с капки Maxidex.
  • За комплексно системно действие можете да свържете перорални антихистамини - Cetrin, Claritin, Zodak и др., Както и имунотерапия под формата на курс от 6-10 инжекции с хистоглобулин.

Лечение на алергични реакции при инфекциозен конюнктивит

Многобройни изследвания на офталмолози твърдят, че с всеки инфекциозен и вирусен конюнктивит - херпетичен, аденовирусен, хламидиален, гъбичен, остра бактериална, алергии се появяват в клиничната картина на някое от тези заболявания. Освен това се смята, че всички хронични конюнктивити са алергични..

  • При всеки бактериален или вирусен конюнктивит терапията с маса антибиотици, антисептици, антивирусни средства създава мощен токсичен фон в конюнктивата и в организма като цяло.
  • Ето защо всяка антибиотична терапия на инфекциозен или друг конюнктивит - аденовирусен, хламидиален, херпетичен, трябва да бъде допълнена с антихистаминови капки за очи.
  • При остър инфекциозен конюнктивит, Allergodil и Spersallerg 2-3 r / ден, при хроничен Alomid или Cromohexal 2 r / ден.

Лечение на лекарствено алергичен конюнктивит

Често всички лекарства, с които човек лекува много заболявания, по същество са чужди, враждебни агенти за имунната система и естествената му реакция е оправдана. При 30% от всички алергични конюнктивити причината е използването на различни лекарства. Дори при локална употреба на кремове, мехлеми, гелове и още повече при вътрешна употреба може да се развие алергичен конюнктивит.

  • Алергиите могат да причинят самите капки и мехлеми за очи, и не само конюнктива, но и роговицата, кожата на клепачите. Алергията се развива и върху консервант, който влиза в капки за очи и може да се появи само след 2-4 седмици при използване на провокативни лекарства.
  • Това състояние трябва да се лекува с първоначалното елиминиране на провокиращото лекарство. Спешно предписвайте перорален антихистамин вътре - Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р / ден и капки за очи Алергодил, Сперсалерг 2-3 р / ден, без остър и хроничен алергичен конюнктивит Аломид и Кромохексал 2-3 р / ден.

Алергичен конюнктивит - снимки, симптоми, лечение

Алергичният конюнктивит е конюнктивална реакция, която има възпалителен характер, проявява се под въздействието на алерген (подлежи на остра чувствителност на организма), характеризираща се със зачервяване и подуване на лигавицата на клепачите.

Заболяването може да се нарече важен клиничен проблем, тъй като е доста често срещано..

Причини за възникване

Спусъкът на алергичния конюнктивит е контактът на определен алерген с конюнктивата. Това причинява дегранулация на мастоцитите, последвано от развитие на алергична възпалителна реакция..

Симптомите на конюнктивит са резултат от отделянето на хистамин, който е основен принос за отговора на имунната система..

Сред факторите, които водят до появата на патология, има:


  • контакт с прах;
  • домашни любимци (котки);
  • със суха храна за риба;
  • носене на лещи;
  • хронична микробна инфекция;
  • цъфтящи растения (виж алергия към цъфтежа);
  • употребата на наркотици;
  • наследственост;
  • ефектът на химикалите;
  • нискокачествена козметика;
  • промишлени опасности;
  • използването на очни протези;
  • наличието на шевове след операция на очите (катаракта);
  • хранителни продукти.

класификация

Симптоми на алергичен конюнктивит

Първите клинични симптоми на алергичен конюнктивит се определят от различни алергени в околната среда и могат да варират по тежест от лека до тежка.


  1. 1) Полинозният конюнктивит, който започва остро, се проявява с постоянен сърбеж и парене на клепачите, зачервяване и подуване на конюнктивата, страх от светлина и сълзене. При хроничен ход на заболяването сърбежът се появява периодично, симптомите са леки. В процеса могат да бъдат включени роговицата и хороидеята, което е изпълнено с намаляване на зрителната острота.
  2. 2) За хроничен целогодишен конюнктивит са характерни умерено парене на очите и сърбеж на клепачите, лек еритем и оток. Сутрин може да се забележи леко изпускане. По-често боледуват жени. Често се комбинира с носни симптоми..
  3. 3) Лекарствен конюнктивит. Скоростта на прогресията може да бъде остра, подостра и продължителна. Ако симптомите се развият в рамките на шестдесет минути след прилагане на лекарството, това е остра реакция. Тя се изразява с конюнктивална хиперемия, подуване на клепачите и сълзене, а в някои случаи има кръвоизливи. Продължителна реакция се развива в продължение на няколко дни и се характеризира с появата на фоликули, има сърбеж и зачервяване на лигавицата, има оскъден секрет.
  4. 4) Пролетен кератоконюнктивит. Характеризира се със силен постепенно нарастващ сърбеж на клепачите и усещане за чуждо тяло. На възпалената, зачервена конюнктива се наблюдават големи папили, които приличат на "калдъръмена настилка". Тези структури са покрити със слой от гъста и вискозна лигавица. Страхът от светлина е много изразен. При тази патология често се засяга роговицата, върху която могат да се появят язви, ерозия, епителиопатия.
  5. 5) Голям капилярен конюнктивит. Сред симптомите преобладава наличието на чуждо тяло под горния клепач. Конюнктивата е червена, покрита с малки и големи сплескани папили, достигащи до 1 мм в диаметър. Има прозрачен лигавичен секрет от очите, както и сърбеж.
  6. 6) Атопичният конюнктивит е свързан с атопичен дерматит. Тя се изразява чрез двустранно възпаление на конюнктивата. Характерните особености включват сърбеж на клепачите и периорбиталната кожа. Възможно подуване на долната конюнктива. Краищата на клепачите и кожата в близост до тях могат да бъдат покрити със сухи люспи. Често има нарушение на слъзния филм и дисфункция на мейбомиевите жлези. Има склонност към вторична инфекция, която заплашва развитието на гъбичен кератит, стафилококов блефарит, бактериална язва на роговицата.
Може да се заключи, че зачервяването, сълзенето, сърбежът са общи признаци за всички клинични форми на описаната патология.

Лечение на алергичен конюнктивит

На първо място, при лечението на алергичен конюнктивит се препоръчва да се намери и премахне причината, тоест да се прекъсне контактът с алергена. Това е най-опасният и ефективен метод на терапевтична интервенция за прогресираща патология..

В допълнение към него има още два основни принципа на лечение. Те включват симптоматична лекарствена терапия и имунотерапия..

При симптоматично лечение се предписват локални препарати под формата на капки за очи за конюнктивит. Във връзка с тежки форми на заболяването е показано използването на антихистамини вътре. При избора на едно или друго лекарство трябва да се ръководи от клиничната форма на заболяването.

Основните лекарства на локалната терапия включват:


  1. 1) Лекарства, които забавят дегранулацията на мастоцитите (лодоксамид, кромогликати);
  2. 2) Антихистамини (сперсалерг, алергофтал).
Като допълнителни лекарства са:

  • кортикостероиди (максидекс, дексаметазон, хидрокортизон);
  • нестероидни противовъзпалителни (диклофенак дълъг);
  • сложни антибактериални лекарства (garazon, dexagentamycin).
За лечение на очни и назални симптоми се предписват и перорални антихистамини, които включват цетиризин, кларитин, лоратадин. С възможното развитие на синдрома на сухото око (прекратяване на производството на сълзи) е показано използването на заместители на сълзите, на които са приписани визин, оксиал, видизик.

За да се формира имунологичен толеранс и да се осигури десенсибилизиращ ефект в лечебните заведения, се провежда специфична имунотерапия, чиято задача е да научи тялото да не реагира на алерген с бурна реакция.

Алергичният конюнктивит се диагностицира при съвместна консултация с офталмолог и алерголог-имунолог, където се събира анамнеза и се взема решение за допълнителен преглед на пациента. По време на разговора специалистът събира информация за наследствеността, наличието на алергични реакции, в допълнение към очните симптоми и характерните особености на заболяването.

Освен това се извършват кожни тестове за алергия, които са достатъчно надеждни и достъпни. В острия период на заболяването се използват лабораторни методи за диагностика на алергия..

Предотвратяване

Превантивните действия се състоят в елиминиране на контакта с косата, праха, домакинските химикали и козметиката. Все още не е разработена специфична профилактика, която би предотвратила развитието на алергичен конюнктивит.

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на офталмолог..

Видове, причини и лечение на алергичен конюнктивит при възрастни и деца

За да разберете какво е алергичен конюнктивит, трябва да знаете основните му признаци - подуване и зачервяване на лигавицата на клепачите и лигавиците, усещане за сърбеж, парене, развитие на фотофобия и сълзене. В много случаи възпалението е придружено от усложнения, сред които може да се разграничат алергичен ринит, дерматит и бронхиална астма..

Заболяването има остра и хронична форма, обострянията най-често се появяват през пролетта, през периода на цъфтеж на растенията и повишена концентрация на алергени във въздуха. Хроничният алергичен конюнктивит не зависи от сезонните промени и може да се влоши по всяко време на годината.

Симптомите и лечението на алергичен конюнктивит зависят от факторите, които са предизвикали развитието на болестта. Основата на тази реакция е реакция на свръхчувствителност, която възниква по време на директен контакт с алерген. Дразнещите вещества лесно заразяват лигавиците, причинявайки възпаление на очите..

Основните причини за остър или хроничен алергичен конюнктивит са разделени на категории:

  1. Растение - растителният прашец действа като алерген.
  2. Домакинство - домашен прах, перо в спалното бельо.
  3. Епидермална - коса, фураж и други фактори, свързани с животни.

Алергичният конюнктивит най-често се развива на фона на дразнещия ефект на растителния прашец. Заболяването се влошава през периода на цъфтеж на билки, цветя и дървета - амброзия, пелин, киноа, подорожник, бреза, топола.

В някои случаи възпалението на конюнктивата се свързва с използването на различни козметични средства - маскара, сенки за очи, отстраняване на грим. Причината за развитието на възпалителния процес може да бъде използването на капки за очи, носенето на контактни лещи и гелове за очи, мехлеми и други лекарства. В такива случаи се диагностицира папиларен конюнктивит..

Хроничният алергичен конюнктивит може да се влоши при контакт с всякакви дразнители - животински косми, пера, пух, парфюм или химически продукти, след консумация на определени храни или лекарства.

Алергичният кератоконюнктивит възниква на фона на системни имунологични реакции. Следните заболявания го провокират - уртикария, сенна хрема, бронхиална астма, атопичен дерматит.

Симптоми на алергичен конюнктивит

При алергичен конюнктивит симптомите пряко зависят от формата и характеристиките на заболяването. Но въпреки това се отличават признаци, общи за всички форми на патология - това е зачервяване, подуване на конюнктивата, сърбеж, парене, фотофобия.

Въз основа на дразнещия и клиничната форма на възпалителния процес заболяването се разделя на няколко групи:

  • папиларен;
  • сенна хрема;
  • пружина;
  • лекарство;
  • атопичен;
  • с папили.

Папиларен конюнктивит

Тази форма на заболяването се развива поради наличието на чуждо тяло в очите. Това могат да бъдат контактни лещи, както и белези след операция върху органите на зрението. В някои случаи папиларният конюнктивит се образува по време на използването на разтвори за съхранение на контактни лещи..

Папиларният тип алергия има следните симптоми - сърбеж, болка, парене в областта само на конюнктивата, дискомфорт, болезнена реакция на източници на ярка светлина. Когато носят лещи, производителите подчертават, че продуктите трябва да бъдат премахнати за определено време и да дадат възможност на очите да се отпуснат напълно.

Полинозен конюнктивит

Нарича се още сенна хрема. При тази форма на болестта провокиращите фактори са цветен прашец на растенията, пух от топола и други дървета. При такива сезонни форми на алергична патология може да възникне обостряне, дори ако основният източник се намира на няколко километра от човека и се разпространява с вятъра.

Най-често конюнктивитът на сенна хрема започва остро, но се развива бързо. Как да различим хроничния алергичен конюнктивит - ако заболяването продължава повече от 6 месеца, можем да кажем, че се е превърнало в хроничен курс.

Често придружен от алергичен ринит - един от видовете ринит, които се влошават с агресивното въздействие на факторите на околната среда. Заболяването може да бъде разпознато по повишена лакримация, което доставя на човека много дискомфорт.

Отговаряйки на въпроса как да се излекува сезонен алергичен конюнктивит, лекарите подчертават, че най-ефективните капки за очи при деца и възрастни се считат за очни капки Spersallerg, Allergodil. Лекарството трябва да се вкарва в очите 2-4 пъти на ден и след 15 минути настъпва забележимо облекчение на състоянието на пациента.

пружина

Пролетният конюнктивит се изостря от началото на март до края на май. Много големи проблеми с очите възникват през летния сезон, по време на цъфтежа на плевели, цветя и дървета. Пролетният конюнктивит се изразява в зачервяване, подуване, гнойна течност от очите.

Пролетният конюнктивит се лекува със следните лекарства:

За да се излекува пролетен конюнктивит, човек трябва стриктно да се придържа към всички препоръки на лекуващия лекар и в никакъв случай да не надвишава предписаната доза от лекарството.

Лекарство

Тази форма на заболяването се изразява в алергична реакция към различни лекарства, приемани от хората. Патологията може да се развие на всяка възраст, основните й признаци са повишено сълзене, зачервяване и умора на очите, сърбеж, болка, парене.

За лечение на болестта е необходимо да се изключи лекарството, провокирало развитието на възпалителния процес.

Атопичният

Атопичният конюнктивит е форма на алергична реакция, която се развива на фона на бронхиална астма, дерматит, уртикария или други кожни заболявания. В повечето случаи атопичният конюнктивит се изразява в зачервяване, подуване на очите, парене и дискомфорт.

Атопичният конюнктивит в повечето случаи е наследствен. За лечение на алергичен конюнктивит при възрастни се използват очни капки Опатанол или Полинадим, които се предписват за дълъг период от време.

с папили

Алергичният конюнктивит от папиларен тип се придружава от появата на малки папили или фоликули върху лигавичната повърхност на очната ябълка. Характерен симптом е прозрачен секрет от очите с гъста, гнойна консистенция, която в някои случаи може да има белезникав или жълтеникав нюанс.

Алергичен конюнктивит при деца

Симптомите на алергичен конюнктивит при деца могат да се появят както след няколко часа, така и след няколко дни. Основните алергени за педиатричните пациенти се считат за храна. Най-честата комбинация е алергичен ринит и конюнктивит. В такива случаи детето се притеснява от сълзене, болка в очите, парене, подуване под очите, хрема.

Сърбежът на роговицата или кристалното око е толкова силен, че бебето постоянно търка очите си с ръце. В такива случаи е възможно да се прикачи инфекция, при която остър или хроничен конюнктивит се характеризира с гнойни секрети, локализирани в ъглите на очите. Най-голямото количество гноен разряд се наблюдава веднага след сън.

Алергичният конюнктивит при деца и възрастни често е придружен от болезнени усещания при ярка светлина, усещане за пясък или чуждо тяло в очите. Всяко движение с очи наранява бебето.

Симптомите на детския конюнктивит се изразяват в зачервяване на двете очи, повишена умора и дразнене. Дете може да развие синдром на сухото око, когато процесът на производство на слъзна течност е нарушен. Секрецията на сълзите се намалява или напълно спира.

Бременна болест

По време на бременността тялото на бъдещата майка изпитва повишен стрес, свързан с раждането на дете и засиленото функциониране на много вътрешни органи. В някои случаи резултатът от такива натоварвания е развитието на различни алергични реакции и прояви, които се появяват на фона на дразнещото въздействие на факторите на околната среда. Една такава проява е алергичният конюнктивит..

Като алерген, когато се появи тази форма на заболяването, могат да действат напълно различни дразнители - книжен прах, животински косми или пърхот, пера и пух, храна, козметични и парфюмерийни продукти и употреба на лекарства. В повечето случаи образуването на алергичен конюнктивит е свързано с цъфтежа на плевелите, дърветата, цветята.

Основните симптоми на възпалителния процес, който засяга органите на зрението при бременни жени:

  • сърбеж, болка, парене в очите;
  • усещане за наличието на пясък или чуждо тяло;
  • болка при опит да погледнете източник на ярка светлина;
  • повишена лакримация;
  • от очите се отделя мукозна течност, която има белезникав или жълт оттенък.

Един от основните симптоми на алергичен конюнктивит е, че възпалителният процес засяга и двете очи едновременно. При тази форма на алергично заболяване никога не се наблюдава възпаление само на едното око..

Лечението на възпалителната патология по време на бременност е насочено към пълното премахване на всички неприятни симптоми и възстановяване на здравето на органите на зрението. За това се препоръчва бъдещата майка, склонна към алергични реакции, да се откаже от използването на декоративна козметика и парфюми, да приема всички лекарства изключително по предназначение и под наблюдението на лекуващия лекар.

Ако бременната жена носи контактни лещи, се препоръчва да ги откажете за периода на лечение. Обикновените очила могат да бъдат чудесна алтернатива..

За да премахнете гнойния секрет от очите, е много полезно да изплакнете очите с Фурацилин, слаба отвара от лайка или невен, калиев перманганат или друг антисептичен агент.

По време на бременността се използват безопасни, нежни лекарства, които не вредят на тялото на майката и детето. Те включват офталмологични капки Актипол, Офталмоферон, Аллергодил, Опатанол. Всякакви фармакологични средства се предписват само ако има сериозна заплаха за здравето на жената, която надвишава потенциалната заплаха за бебето.

Лекарствата за вътрешна употреба могат да бъдат заменени с мехлеми, кремове и гелове за външна употреба. За най-ефективни се считат Tebrofen, Eubetal, както и еритромицин маз.

Диагностика

Лечението на алергичен конюнктивит при деца и възрастни започва с правилната диагноза, както и с преглед при алерголог и офталмолог. Диагнозата на алергичен конюнктивит започва с офталмологичен преглед, по време на който специалистът определя състоянието на тъканите на очната ябълка.

За да се установи причината за заболяването и провокиращи фактори, на пациента се предписват кожни тестове за алергия, които да помогнат за идентифициране на алергена. Ако се подозира пренасяне на кърлежи, се взема проба от мигли, за да се открие демодекс. Освен това може да бъде предписано бактериологично изследване на проба, взета от конюнктивата..

Лечение на алергичен конюнктивит

В случай на алергичен конюнктивит, лечението се състои в пълното изключване на контакт с алергенни вещества. Освен това се предписват лекарства от категорията антихистамини под формата на капки, таблетки или дражета, както и имуномодулатори за повишаване защитните сили на организма. Само лекар може точно да отговори как да се лекува възпалението на очите и кои лекарства ще бъдат най-ефективни, осигурявайки ефективно лечение на заболяването.

Най-често използваните лекарства са:

  • антихистамини - Claritin, Loratadin, Cetrin, Telfast, Zirtek;
  • лекарят предписва и офталмологични капки - Zaditen, Lecrolin, Allergodil, Histimet, Opatanol, Lodoxamide;
  • терапията се провежда с изкуствена сълза - Vizin, Oftogel, Systeyn, Oksial, Inoksa, Vidisik.

Характеристики на лечението на най-тежките форми на заболяването са използването на хормонални мехлеми, кремове, капки за очи, антихистаминови свойства, които включват хидрокортизон или дексаметазон. При алергичен конюнктивит, капки могат да съдържат нестероидни противовъзпалителни вещества, например Диклофенак.

За да се предотврати развитието на заболяване като алергичен или атопичен конюнктивит, риноконюнктивит, алергичен блефароконюнктивит, е необходимо да се опитаме да ограничим колкото е възможно повече контакти с възможни алергени. При първите признаци на заболяването е необходимо да потърсите медицинска помощ, тъй като навременното лечение е ключът към възстановяването.

Алергичен конюнктивит

Какво е алергичен конюнктивит?

Алергичният конюнктивит е възпаление на конюнктивата (тънка прозрачна мембрана, покриваща външната страна на очите и задната повърхност на клепачите), причинено от алергии. Заболяването може да се проявява през цялата година или да е сезонно. Сезонната форма протича със сенсибилизация (свръхчувствителност) към цветен прашец (сенна хрема) и гъбични алергени и целогодишно към алергени от акари от домашен прах, библиотечен прах, епидермални алергени на животни и птици, алергени от насекоми, алергени на плесени, храни и лекарства с постоянно приемането им, професионални алергени.

Заболяването е известно и като

  • Полинозен конюнктивит;
  • сенна хрема;
  • сезонен конюнктивит.

Причините

Контакт със специфичен алерген (вещество, което при взаимодействие с имунната система на човека предизвиква алергична реакция).

Кой е изложен на риск

  • Лица, в чието семейство се проследяват алергични и / или автоимунни заболявания;
  • имате други алергични и / или автоимунни заболявания;
  • в контакт с вредни вещества по време на работа и / или живеещи в неблагоприятни условия на живот;
  • пушачите
  • дълго носещи контактни лещи.

Колко често

Според чуждестранни епидемиологични изследвания, разпространението на алергичните очни заболявания сред населението на западните страни е около 15-20%.

Симптоми

Най-честите симптоми са:

  • подуване (подуване) на клепачите и / или конюнктива на очите;
  • зачервяване на клепачите и / или конюнктива на очите;
  • сърбеж, парене, усещане за чуждо тяло в очите;
  • сълзене, лигавичен секрет от очите;
  • свръхчувствителност към светлина.

В тежки случаи на заболяването може да се появи:

  • зрително увреждане;
  • оток с такава степен на тежест, че празнината между горния и долния клепач става подобна на цепка;
  • остра болка в очите.

В някои случаи има неспецифични симптоми:

С целогодишен алергичен конюнктивит симптомите могат да изглеждат вълнообразни, но често има леко усещане за парене и сърбеж в очите, както и повишена чувствителност към светлина. Ако алергичният процес засяга други части на окото, тогава е възможно да се развие, например, атопичен кератоконюнктивит (в допълнение към конюнктивата, участва и роговицата), атопична катаракта (леща) и др..

Винаги има връзка между появата на симптоми и излагане на алерген (контакт с животно, със стари книги, почистване на стаята, началото на цъфтежа, нови домакински почистващи препарати или парфюми и др.), Но не винаги може да бъде ясно разграничен, особено когато има няколко алергена.

Симптомите на заболяването могат да присъстват постоянно с епизодично влошаване на състоянието или да се появяват само при контакт с причинител на причинителя. Най-често алергичният конюнктивит се комбинира с алергичен ринит (хрема), по-рядко с други алергични заболявания (например бронхиална астма).

Характерен признак за сенсибилизация на цветен прашец е влошаването при излизане навън, в сухо, ветровито време, по време на престой в крайградски район и други места, където цъфтежът е по-активен. В този случай, като правило, след дъжд идва подобрение.

С гъбична сенсибилизация обострянето често се случва през пролетта и есента (в средната зона на Русия), но в условия на висока влажност симптомите могат да нарушат целия топъл сезон.

Клиничните прояви на свръхчувствителност към пренасяни от кърлежи алергени могат да бъдат сезонни (пролет и есен - периодът на активно възпроизвеждане на кърлежи) или да бъдат целогодишни. Ако има едновременна сенсибилизация към алергени, които се появяват ежедневно, и към алергени, които присъстват във въздуха само през определен сезон, тогава проявите са целогодишни със сезонно влошаване.

В някои случаи алергичният конюнктивит може да се развие в отговор на определени лекарства или вещества, попадащи в очите (напр. Разтвор за контактни лещи, капки за очи, грим).

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя въз основа на цялостен преглед:

  • лекарят ще пита за оплаквания;
  • ще провери;
  • предписват инструментални (офталмоскопия) и лабораторни изследвания (клиничен кръвен тест, определяне на нивото на общия имуноглобулин Е в кръвта, цитология на остъргване на конюнктивата);
  • ще извърши алергологичен преглед (кожен алергологичен тест, молекулярна диагностика на алергени, провокативни тестове).

лечение

Цели за лечение

  • В най-кратки срокове облекчете обострянето на болестта;
  • създават условия за продължителна ремисия;
  • в случаите, когато е възможно да се елиминират алергиите (например с помощта на ASIT (антиген-специфична имунотерапия)).

Домашно лечение

В повечето случаи лечението се извършва в амбулаторни условия..

На първо място е важно да се изключи контакт с алергена. В тези ситуации, когато това не е възможно, е необходимо да се сведе до минимум неговият ефект (например, през периода на цъфтеж, е необходимо да се обличате в домашни дрехи, да затваряте прозорци, да използвате почистващ препарат и овлажнител).

Всички, които страдат от алергии, трябва да се придържат към хипоалергенни условия на живот, дори ако нямат сенсибилизация специално към битови алергени. Пациентите, алергични към цъфтежа, не трябва да използват лекарства или козметика, произведени от растителни материали. Необходимо е също да се спазва диета, като се вземе предвид евентуалната кръстосана чувствителност между храни и причинително значими поленови или гъбични алергени..

Медикаментът за алергичен конюнктивит се състои в терапия за облекчаване на симптомите при обостряния и основно лечение за предотвратяване на обостряния.

Освен това, ако има сенсибилизация към определени алергени (например прашец, домакински прах), е възможно да се проведе лечение, насочено към премахване на причината за заболяването. Този тип лечение включва ASIT (антиген-специфична имунотерапия). Като правило се провеждат няколко курса, в резултат на което свръхчувствителността към причинителния алерген изчезва или значително отслабва..

Препарати

Превантивното лечение започва 2-3 седмици преди очакваното обостряне и включва назначаването на локални или системни антихистамини, препарати на кромоглична киселина, антагонисти на левкотриенови рецептори.

Когато се използва обостряне:

  • препарати с кромоглична киселина под формата на капки за очи;
  • перорални (таблетирани) и локални блокери на Н1-хистаминови рецептори (например олопатадин хидрохлорид, левоцетиризин, азеластин);
  • антихистамини със стабилизиращ ефект върху мембраните на мастоцитите (кетотифен);
  • локални (офталмологични) кортикостероиди (например хидрокортизонов мехлем, капки дексаметазон);
  • левкотриенови антагонисти (монтелукаст, зафирлукаст);
  • офталмологични деконгестанти (напазолин, дифенхидрамин) - кратък курс.

Системните кортикостероиди (преднизон, дексаметазон) се използват само когато са абсолютно необходими при тежки случаи с недостатъчен ефект от стандартната терапия.

В случай на прикрепване на вторична инфекция се добавят антибактериални, противовъзпалителни и други лекарства, най-често те са представени от сложни лекарства.

Процедури

  • Кожно алергично изследване (например prik тестове);
  • ASIT (антиген-специфична имунотерапия), провежда се чрез инжектиране или сублингвално приложение на лекарството.

хирургия

Хирургично лечение на усложнения, ако се налага.

Възможни усложнения

Възможна е вторична инфекция на конюнктивата, изключително рядко могат да се образуват язви на роговицата или конусовидна роговица (кератоконус)..

Предотвратяване

За предотвратяване на обостряния е необходимо:

  • изключете контакт с неспецифични дразнители (тютюнев дим, отработени газове и др.), вредни фактори по време на работа;
  • изключете контакт с причинително значими алергени;
  • при наличие на други алергични заболявания, дръжте ги под контрол и изключвайте контакт с алергени и фактори, които потенциално биха могли да станат сенсибилизиращи (домашни любимци, растения, билкови лекарства, неблагоприятни домашни фактори);
  • спазвайте хипоалергенна диета, като вземете предвид възможния спектър на кръстосана сенсибилизация;
  • използвайте хипоалергенна декоративна козметика, ако има алергия към цъфтежа - без растителни компоненти;
  • пациентите с целогодишна форма на заболяването трябва да бъдат под наблюдението на алерголог, независимо от времето на годината, за динамична оценка и корекция на основната терапия;
  • алергичните консултации са показани на пациенти със сезонна форма на заболяването 1-2 седмици преди очакваното обостряне, по време на сезона на цъфтеж (образуване на спори), а също и в края на сезона на обостряне, за да се оцени ефективността на лечението и да се реши проблема с ASIT.

Последните проучвания показват, че нестерилната среда около бебето намалява риска от развитие на алергични заболявания (ако няма атопичен дерматит).

прогноза

При подходяща терапия и превенция, като правило, благоприятни.

Алергичен конюнктивит

Главна информация

Понятието „алергия“ е използвано за първи път едва в началото на 20 век. По етимология думата означава „друго действие“, тоест човешката имунна система реагира нестандартно на напълно безобидни стимули. Всяка година броят на жителите на нашата планета с различни прояви на алергии се увеличава, а алергичният конюнктивит е още едно потвърждение за това.

Като характерно заболяване с алергичен характер, алергичният конюнктивит е възпаление на лигавицата, което се причинява от наличието на определен ефект, на което повечето хора не реагират.

Съвременната медицина разполага с достатъчно средства за бързо изравняване на основните прояви на болестта под формата на силен сърбеж и зачервяване на очите. Възпалението на лигавицата на окото обаче може да се появи паралелно със заболявания като дерматит или бронхиална астма. В някои случаи диагнозата се усложнява от слабите прояви на конкретно заболяване на фона на ясно изразени общи симптоми. Следователно разглеждането ще продължи с преглед на симптомите.

Основните симптоми на алергичен конюнктивит

Първо, отбелязваме, че в зависимост от честотата на симптомите има два вида заболявания: целогодишна и сезонна. В първия случай признаците за наличие на възпаление по един или друг начин се наблюдават през цялото време, а във втория случай те се появяват само в определено време на годината, най-често през пролетта. Именно този факт доведе до появата на погрешното схващане, че основните причини за алергичен конюнктивит са цветен прашец и дървесен пух. Всъщност списъкът на алергените е много по-широк..

Независимо от вида на заболяването има само три основни симптома: зачервяване на лигавицата, силен сърбеж и обилно сълзене. Всички симптоми на алергичен конюнктивит са много чести и могат да присъстват при пациента, както заедно, така и поотделно. При малките деца третият симптом е най-силно изразен, тоест сълзене или, както се нарича още, воднисти очи.

При различните пациенти силата на проявление на симптомите и времето, изминало от контакт с алергена до появата на първите признаци на заболяването, са различни. Но, като правило, това време е от няколко часа до няколко дни.

Алергени, които причиняват алергичен конюнктивит

Вече споменахме, че прашецът и дървесният пух са само няколко дразнещи вещества, които причиняват симптоми на алергичен конюнктивит. Пълният списък е много по-широк, включително спори от гъби, домакински химикали и животински пърхот или пърхот..

Сам е алергия към лекарства. Описаните по-горе симптоми могат да се появят след употреба на определени медикаменти, като капки за очи, по време на употребата на контактни лещи, козметика или парфюми.

Такъв широк списък от алергени просто води до факта, че болестта може да бъде не сезонна, а целогодишна. В допълнение, това отчасти усложнява диагнозата, тъй като понякога е доста трудно да се определи конкретен алерген и за това се използват различни методи за определяне.

Диагноза на алергичен конюнктивит

Понякога признаците на алергичен конюнктивит не оставят експертите да се съмняват в диагнозата и определянето на алергена. За съжаление обаче тази ситуация е сравнително рядка и най-често е необходимо да се проведат алергични тестове и анамнестичен анализ.

При трима от четирима пациенти анамнестичният анализ дава точен отговор по отношение на диагнозата и алергена, причинили появата на болестта. В останалия, четвърти случай, е необходимо да се проведе тест за елиминиране и експозиция. Те се състоят в последователното изключване на хипотетичен алерген (елиминиране) и краткосрочното възобновяване на неговото действие веднага щом симптомите на заболяването отшумят (излагане).

Ако алергичният конюнктивит не протича в остра форма, тогава е възможно използването на кожни тестове. С цялата си простота и достъпност, този диагностичен метод има доста висока точност. Ако заболяването е в остра фаза, тогава най-подходящата диагноза за алергичен конюнктивит са лабораторни изследвания. По-специално става въпрос за кръвен тест за съдържанието на имуноглобулин Е и други тестове. Подходящи са за всеки период..

Превенция и лечение на алергичен конюнктивит

Превантивните мерки с правилния подход могат значително да намалят риска от заболяване. Най-важната и обща препоръка е да избягвате контакт с алергена. В този случай, разбира се, трябва ясно да знаете какво причинява вашата реакция. Ако симптомите на алергичен конюнктивит се проявяват целогодишно, не поставяйте цялата вина на цветен прашец на растенията и е по-добре да направите пълен анализ, за ​​да определите алергените.

Останалите превантивни мерки са насочени към облекчаване на симптомите и предотвратяване на интензифицирането на откритите прояви. Така че, в никакъв случай не се препоръчва да сресвате клепачите си, а още по-добре да не докосвате лицето. Предотвратяването на алергичен конюнктивит се състои и в защита на очите. За тази цел можете да използвате слънчеви очила, които могат да защитят лигавицата не само от ярка светлина, но и от прах, цветен прашец или други алергени..

Що се отнася до лечението на болестта, много пациенти са склонни значително да опростят този процес, намалявайки го до борбата със симптомите, което води до катастрофални последици до прехода към хронична форма.

В допълнение към споменатото симптоматично лечение правилното лечение на алергичния конюнктивит е задължително и при условие, че потенциалните алергени са напълно елиминирани и при наличие на активна имунотерапия.

Нека се спрем отделно на имунотерапията и борбата със симптомите. Като имунна терапия традиционно се дават инжекции с хистаглобулин. Имунотерапията се провежда на курсове, във всеки от които от 6 до 10 инжекции.

Симптоматичното лечение на алергичен конюнктивит се провежда с помощта на антихистамини от първо и второ поколение. Най-често това са капки, които се предписват в случай на хронична и подостра форма на заболяването и които имат положителен ефект след 10-15 минути.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че лечението на алергичен конюнктивит в никакъв случай не трябва да се трансформира в самолечение. Без достатъчно познания не можете да предпишете лекарство, което е адекватно на симптомите. Освен това няма гаранция, че ще бъдете правилно диагностицирани. Следователно определението за болестта и методите за справяне с нея е по-добре да се поверят на специалисти.