Аденовирусен конюнктивит

Очила

Аденовирусен конюнктивит - днес ще разгледаме какво е това заболяване, какви са неговите симптоми и методи на лечение. Както подсказва името, причината за увреждане на мембраните на лигавиците на окото са аденовирусите. Те причиняват този вид конюнктивит..

Сред симптомите са повишаване на телесната температура, клинични признаци на назофарингит, както и класическите симптоми, характерни за конюнктивит - парене, сълзене и сърбеж в очите.

Диагностиката на този конюнктивит при деца и възрастни се извършва от офталмолог, като се вземат предвид данните от бактериологично изследване на намазка от конюнктивата и PCR изстъргване.

Класическата терапия на аденовирусен конюнктивит при възрастни и деца включва използването на лекарства, които имат антибактериални и антивирусни ефекти, както и използването на очни мехлеми.

Причините

Инфекцията с аденовирусен конюнктивит става чрез въздушни капчици, по-рядко - чрез контакт. Продължителността на инкубационния период е 3-10 дни. Избухванията на този вид конюнктивит се наблюдават през пролетно-есенния период, най-често в детските групи. Най-честите причинители на конюнктивит са аденовирусите 3, 4, 6, 7, 7а, 10, 11.

Високорискови фактори са: контакт с пациенти с аденовирусен конюнктивит, хипотермия, хигиена на очите и наранявания на очите, плуване в замърсени водни тела и басейни.

Според характеристиките на клиничния ход се разграничават катаралната, фоликуларната и мембранозната форма на аденовирусен конюнктивит..

Симптоми на аденовирусен конюнктивит

Аденовирусен конюнктивит и неговите симптоми започват с тежък назофарингит и треска. На втората вълна на треска първите симптоми на конюнктивит се появяват първо в едното око, а след 2-3 дни - в другото.

Отделен в краищата на клепачите и върху конюнктивата е незначителен, лигавичен. Конюнктивата на клепачите и преходните гънки е хиперемирана, има оток, с по-голяма или по-малка фоликуларна реакция и с появата върху клепачите на лесно свалящи се филми. Тези симптоми се допълват от усещане за наличието на чуждо тяло, сърбеж и парене, сълзене, фотофобия, лек блефароспазъм.

Обичайно е да се разграничават три форми на аденовирусен конюнктивит:


  1. 1) При катаралната форма на аденовирусен конюнктивит клиничната картина на възпалението е оскъдна. Зачервяването е малко, количеството изхвърляне също. Курсът е неусложнен. Продължителност на заболяването до 7 дни.
  2. 2) Фоликуларната форма на аденовирусен конюнктивит се характеризира с образуването на везикуларни обриви по лигавицата на окото. Фоликулите могат да бъдат малки, пунктатни или големи, полупрозрачни желатинови; разположени в ъглите на клепачите или могат да покрият цялата инфилтрирана и разхлабена лигавица, най-вече в областта на преходната гънка.
  3. 3) В около една четвърт от случаите се появява мембранозната форма на аденовирусен конюнктивит. С тази форма върху лигавицата се образуват тънки филми със сивкаво-бял цвят, те лесно се отстраняват с памучен тампон. Усложнение на мембранозния аденовирусен конюнктивит често е белег на лигавицата. При мембранозен аденовирусен конюнктивит страда общото благосъстояние на човек: развива се висока температура (до 38 ° C - 39 ° C), която може да продължи от 4 до 11 дни.
Продължителността на курса на аденовирусен конюнктивит при възрастни е 2 седмици. Както показват различни проучвания, проведени през последните години, най-тежката последица от аденовирусно увреждане на очите е развитието на бактериален или токсико-алергичен конюнктивит, синдром на сухото око, кератит, отит, тонзилит.

Лечение на аденовирусен конюнктивит

При възрастни правилното лечение на аденовирусен конюнктивит трябва да се провежда в комплекс. Трябва да се подчертае, че лечението може да бъде трудно, тъй като днес няма лекарство, което би повлияло конкретно на аденовирусите.

Предписвайте лекарства с обширни антивирусни ефекти, като интерферони или индуктори на интерферон, в допълнение, те вдишват 5-7 пъти на ден през първите 7 дни от лечението и намаляват броя на инстилациите до 3 пъти на ден през втората седмица.

За да изключите прикрепването на вторична инфекция, препоръчително е да използвате антибактериални капки за очите, както и мехлеми. Преди пълно клинично лечение на аденовирусен конюнктивит, препоръчваме да приемате антихистамини.

За предотвратяване на усложнения, свързани с развитието на синдрома на сухото око, се използват специални заместители на сълзите (oftagel, vidisik).

В офталмологичната практика за лечение на аденовирусни инфекции на очите, следните се считат за ефективни:


  1. 1) Албуцид - антимикробни капки с широк спектър на действие.
  2. 2) Half-dan - лекарство, интерферон-стимулатор, предназначен за лечение на аденовирусен конюнктивит, кератоконюнктивит и кератит.
  3. 3) Флоксал - антимикробни капки на базата на офлоксацин.
  4. 4) Флоренал - неутрализира вирусите, главно групите от Herpessimplex.
  5. 5) Tobrex - капки антимикробно действие, които могат да бъдат предписани от първия рожден ден.
  6. 6) Интерферон - антивирусен и имуноактивиращ агент се предлага под формата на прах, от който трябва да приготвите разтвор.
  7. 7) Теброфен - под формата на капки или мехлеми, антивирусно лекарство.

Прогнозата за аденовирусен конюнктивит е положителна: по правило заболяването завършва с пълно възстановяване след максимум месец. С развитието на синдрома на сухото око е необходима продължителна употреба на заместители на сълзите.

Предотвратяване

Ефективната превенция на аденовирусната инфекция, подобно на други остри респираторни вирусни инфекции и грип, е чисти ръце, редовно проветряване на стаята, мокро почистване и почивка в леглото.

В кабинета на офталмолога е необходимо да се дезинфекцират старателно и стерилизират инструменти (пипети, клечки за очи) и да се почистват с помощта на дезинфектанти.

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на офталмолог..

Аденоиди при деца

Аденовирусната инфекция при деца се нарича остра респираторна болест, която е един от видовете остри респираторни вирусни инфекции, принадлежащи към групата на сезонен катар и се характеризира с увреждане на лимфоидната тъкан, съединителната мембрана (конюнктива) на очите и лигавиците на дихателните пътища.

Делът на тази инфекция в общата етиологична структура на острите респираторни вирусни инфекции е най-малко 20%. Според статистиката до 25-30% от всички регистрирани случаи на инфекция с вируси при малки деца между епидемиите от грип са точно причинени от аденовирусна инфекция. Бебетата на възраст от 6 месеца до 3 години са най-податливи на вида на вируса, който причинява подобен възпалителен процес.

При децата през първите месеци от живота пасивният трансплацентарен имунитет, предаван от майката, работи, така че те не са податливи на инфекция. Аденовирусната инфекция при деца в предучилищна възраст се диагностицира по време на епидемиологични огнища или целогодишно.

Трудно е да се намери дете, което не е претърпяло такова заболяване: често всички деца се лекуват поне веднъж или дори няколко пъти за аденовирусна инфекция.

съдържание

  1. етиология
  2. Патогенеза
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. лечение
  6. Предотвратяване

етиология

Към днешна дата според различни източници са известни от 32 до 57 серотипа на вируси от семейство Adenoviridae. Причинителите на заболяването при деца в предучилищна възраст са 1, 2, 5 или 6 серовара от типове, при възрастни - 3, 4, 7, 8, 14 или 21 серологичен тип. Конюнктивитът и фарингоконюнктивалната треска се провокират главно от 3, 4 или 7 вирусни серовари.

Вариантите на аденовирус в диаметър от 70 до 90 nm имат двуверижна ДНК и три антигена: А-антиген, В-антиген и С-антиген. Те имат повишена устойчивост на влиянието на околната среда: остават жизнеспособни до две седмици при нормални условия; добре понасят изсушаване, замръзване, нечувствителни към действието на антибиотиците, но умират от кипене, излагане на хлорсъдържащи агенти и UV лъчи.

Патогенеза

  1. Airborne. Характерно е за ранния период на заболяването, когато пациентът секретира патогени с назофарингеална слуз.
  2. Фекални-орално. Възможно е в късния период, когато аденовирусите се отделят в изпражненията..
  3. Вода. Заразяването на дете става чрез вода, не напразно друго име за болестта - болест на басейна.

Източникът на инфекция е възрастен или дете, което страда от остра инфекция и освобождава патогени в околната среда, както и носители на вируси - хора с изтрита форма на заболяването или което е безсимптомно.

След лечението се формира специфичен за типа имунитет, поради което повторната инфекция не е изключена, но с други серологични видове аденовирус.

Аденовирусът навлиза в тялото през конюнктивата, чревната лигавица или дихателната система. Достигайки лимфоидните образувания на червата, епителните клетки, лимфните възли, патогените започват възпроизвеждането си, синтезирайки вирусна ДНК в ядрата на засегнатите клетки и води до прекратяване на тяхното делене и смърт. След 16-20 часа се образуват зрели частици от нови аденовируси..

Инкубационният период завършва с развитието на виремия, което се дължи на отделянето на вируси от мъртвите клетки, навлизането в кръвта и разпространението в тялото. В резултат на това се засягат лигавиците на фаринкса, носа, тънката съединителна мембрана на очите, сливиците. Възпалението води до подуване на лигавиците, зачервяване, болезненост, секреция на обилен серозен ексудат.

Веднъж попаднали в белите дробове и бронхите, аденовирусите активно се размножават в лигавиците на алвеолите и самите бронхи, причинявайки образуването на некротичен бронхит или вирусна пневмония. Възпалителните процеси на бронхопулмоналната система се причиняват от комбинирана инфекция: бактериите често се прикрепят към вируси. Инфекцията може да засегне червата, далака, бъбреците и черния дроб. В редки случаи мозъкът е засегнат, развива се неговият оток, което води до смъртта на малък пациент.

Симптоми на аденовирусна инфекция при деца

Симптомите на заболяването се появяват последователно след инкубационен период с продължителност до 12 дни, обикновено не повече от седмица. Аденовирусната инфекция може да прояви един от синдромите:

  1. Катарни лигавици на дихателната система.
  2. Кератоконюнктивит и остър конюнктивит.
  3. Фарингоконюнктивална треска.
  4. Мезаденит, или мезентериален лимфаденит.
  5. Синдром на диария.

Катар на лигавиците на дихателните пътища е най-често срещаният вариант на такава инфекция при деца. Проявява се под формата на ларинготрахеобронхит, тонзилофарингит, ринофарингит. Характеризира се с остро начало с повишаване на телесната температура до 39,8–40 ° C и леки или леки симптоми на интоксикация: загуба на апетит, летаргия, настроение, главоболие, болки в ставите и мускулите.

Катарални промени се появяват заедно с треска. Затруднено носно дишане е придружено от подуване на лигавицата с изхвърляне от проходите на първо серозен, а след това мукопурулентен ексудат. Лигавицата на фаринкса е хиперемична и едематозна, петна от белезникав цвят се образуват по сливиците, шийните и субмандибуларните лимфни възли се увеличават. Възпалението на гласните струни се изразява с дрезгавост на гласа до неговата временна загуба (преходна афония), суха лаеща кашлица, развитие на задух и ларингоспазъм.

Фарингоконюнктивалната треска се появява на фона на възпаление на сливиците, лигавицата на фаринкса и очите. Носете постоянен, понякога вълнообразен характер. Често високите или повишените температури не отшумяват за 1-2 седмици. Регионалните лимфни възли са увеличени и лесно се палпират. Понякога детето има увеличен далак или черен дроб (умерена спленомегалия или хепатомегалия).

Кератоконюнктивитът и острият конюнктивит са причинени от възпаление на конюнктивата на очите. Първо в процеса се включва едното око, след това възпалението преминава към второто. Детето е загрижено за сълзене, болка, болка в очите, усещане за чуждо тяло. Той започва да избягва ярката светлина..

Педиатричен офталмолог при преглед разкрива подуване и умерено зачервяване на клепачите, гранулиране и хиперемия на конюнктивата, понякога появата на белезникаво-сивкав филм върху него. Конюнктивитът може да бъде катарален, мембранозен или фоликуларен. В началото на втората седмица на заболяването е възможно развитието на кератит, характеризиращ се с роговичен синдром.

Мезаденит с възпаление на лимфните възли на мезентерията с вирусен характер се проявява като пароксизмална болка в пъпа или в дясната долна част на корема, наподобяваща атаки на остър апендицит. Придружен от треска и повръщане.

Диариалният синдром при деца е независима проява на аденовирусна инфекция или един от признаците на мезентериален лимфаденит или катар. По-често се наблюдава при бебета до една година с чревна форма на инфекция. В разгара на заболяването честотата на изпразване достига 7-8 пъти. В изпражненията се открива слуз без примес на кръв.

Форми на хода на инфекцията:

  • светлина
  • умерена тежест;
  • тежък
  • сложно;
  • не е сложно.

При тежки случаи на заболяването са засегнати паренхимни органи, често се развива тежка аденовирусна пневмония, усложнена от тежка респираторна недостатъчност.

Други усложнения, които се развиват с добавяне на вторична инфекция от бактериален характер, включват развитие на фокална серозно-десквамативна пневмония, отит, синузит.

Диагностика

Диагностични критерии, залегнали в основата на подозрението за аденовирусна инфекция:

  • треска;
  • polyadenitis;
  • катар на дихателните пътища;
  • признаци на конюнктивит;
  • хиперплазия на лимфоидната тъкан на фаринкса;
  • последователност на секвенция на симптомите.

Потвърждение, че в организма се развива болест, предизвикана от аденовирус, са положителните резултати от лабораторни изследвания:

  • имунна електронна микроскопия (IEM);
  • реакции на имунофлуоресценция (RIF);
  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • анализ на свързващия анализ (CSC) анализ;
  • определяне на реакцията на инхибиране на хемаглутинацията (RTHA);
  • бактериологична култура на изстъргване или намазване от конюнктивата;
  • изследване на намазка от носа и гърлото върху микрофлората.

Диференциална диагноза на различни форми на такова заболяване се провежда с инфекциозна мононуклеоза, грип, други видове остри респираторни вирусни инфекции, йерсиниоза, респираторна инфекция на микоплазма, дифтерия на очите и фаринкса.

Лечение на аденовирусна инфекция при деца

Хоспитализацията е необходима само за деца с тежко заболяване и добавяне на сериозни усложнения. По-често лечението се провежда у дома. Педиатър, повикан в дом, помага да се намери терапия. Понякога се изисква консултация със специалист по инфекциозни заболявания, отоларинголог или офталмолог.

Възстановяването се насърчава от почивка в леглото, спазването на която е задължително през целия период на треска плюс следващите 2-3 дни след като температурата се върне към нормалното си. На дете се препоръчва подсилена диета с достатъчно количество протеин, както и често пиене. Течностите под формата на желе, плодови напитки, компоти от сушени плодове, горещо мляко, билкови отвари или инфузии помагат за елиминирането на токсините от тялото - отпадните продукти на аденовирусите.

Общото етиотропно лечение се провежда с антивирусни лекарства (педиатричен анаферон, арбидол, кагоцел, рибавирин), взети по схемата. Възможно е лекарят да предпише десенсибилизиращи средства (фенкарол, супрастин, тавегил) и един от витаминно-минералните комплекси (азбука, мулти-табла и др.) В зависимост от възрастта.

Синдромната терапия се състои от антипиретични (детски панадол), муколитични (лазолван, бронхолитин или АСС) лекарства. Засилването на аденовирусната инфекция с бактериални усложнения изисква антибиотици.

Локалното лечение се състои в интраназална употреба на оксалинов мехлем или циклоферон линимент, инстилация на интерферон в носните проходи, инхалация с билкови екстракти или содов разтвор след понижаване на температурата.

В случай на увреждане на конюнктивата - приложения с антивирусен очен мехлем, например, ацикловир, на клепач; инстилация в конюнктивалната торбичка на капки за очи, разтвор на натриев сулфацил или дезоксирибонуклеаза, например.

За да се намали фебрилната температура, ефикасно е триенето с алкохол или оцет. Обработват се лакът, коляно, огъване, вътрешните повърхности на ръцете и бедрата, както и страничните повърхности на шията. Това помага да се избегне употребата на антипиретични лекарства или значително да се намали тяхната честота на приложение и доза..

Прогнозата за протичането на болестта без усложнения е благоприятна. Детето се възстановява след 10-14 дни, с лека форма по-рано.

Смъртността сред малките деца се наблюдава при тежки случаи на заболяването, влошаващи се от сериозни усложнения от бактериален характер.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика, нито е ваксинацията. Други мерки са подходящи за предотвратяване на всякакъв вид вирусна инфекция:

  1. закаляване на тялото;
  2. сезонен прием на витаминни комплекси с минерали;
  3. по време на епидемия, приемане на имуномодулатори, например имунал.
  4. изолиране на болни деца от здрави;
  5. при контакт с болно дете, профилактичната употреба на бебешки анаферон или друг антивирусен агент.
  6. по време на заболяване редовно (2 пъти на ден) мокро почистване на стаята и ежедневна вентилация, в болницата кварциране на камерата.

Аденовирусен конюнктивит

Аденовирусен конюнктивит (фаринго-конюнктивална треска) е инфекциозно и възпалително заболяване, причинено от аденовируси и с признаци на конюнктивални лезии (подуване на клепачите, изпускане от очите, парене, болка), симптоми на назофарингит и треска. Избухванията на болестта най-често се регистрират в студения сезон сред децата, посещаващи организирани групи.

Причини и рискови фактори

Спорадичните случаи на аденовирусен конюнктивит се причиняват най-често от аденовируси тип IV, VI, VII и X. Епидемичните случаи обикновено се причиняват от аденовируси тип III, VIIa и XI..

Инфекцията се предава чрез контактно-битови или въздушно капчици. При кихане, кашляне или през мръсни ръце аденовирусът навлиза в лигавицата на очната ябълка.

Рисковите фактори, които увеличават риска от развитие на аденовирусен конюнктивит, са:

  • стрес
  • хипотермия;
  • наранявания на зрителния орган (включително операционни);
  • неспазване на правилата за носене и грижа за контактни лещи;
  • плуване в обществени басейни и открити води.

От момента на заразяването до момента, когато се появят първите симптоми на аденовирусен конюнктивит, изтичат 2 до 10 дни (в повечето случаи инкубационният период е 5-7 дни). В процеса на живот аденовирусите водят до унищожаване на епителните клетки, което се характеризира с хипертрофия на нуклеолите, разпадане на хроматина, вакуолизация.

Форми на заболяването

В зависимост от характеристиките на клиничния курс се разграничават три форми на аденовирусен конюнктивит:

Първите две форми на заболяването могат да се наблюдават при пациенти на всяка възраст, а последната се среща главно при деца.

В повечето случаи аденовирусният конюнктивит завършва до пълно възстановяване след 15-30 дни..

Симптоми на аденовирусен конюнктивит

Първите симптоми на аденовирусен конюнктивит са:

След няколко дни телесната температура намалява и след това отново се повишава. В този момент пациентите показват признаци на конюнктивална лезия, първо от едното, а след това и от другото око:

  • зачервяване и подуване на клепачите;
  • сърбеж
  • изгаряне;
  • усещане за чуждо тяло;
  • неостър блефароспазъм;
  • фотофобия;
  • сълзене
  • леко или мукопурулентно изхвърляне.

Конюнктивалната хиперемия (зачервяване) обхваща всички нейни отдели, а също така се простира до долните и лунатните гънки, слъзното месо.

За катаралната форма на аденовирусен конюнктивит са характерни леки симптоми на локално възпаление. Количеството на изхвърлянето е незначително, зачервяването на лигавицата на очите е умерено. Продължителността на заболяването не надвишава една седмица. Роговичните усложнения не се развиват.

С фоликуларен аденовирусен конюнктивит се появяват фоликули (малки везикули) с размери 1-2 мм върху лигавицата на очите, изпълнени с полупрозрачно желатиново съдържание. Те могат да покрият цялата повърхност на лигавицата или да се концентрират в ъглите на клепачите.

Внимание! Шокираща съдържателна снимка.
За да видите, кликнете върху връзката. Аденовирусен конюнктивит при деца в 25% от случаите е представен от мембранозната форма. За болестта, появата върху конюнктивата на тънки деликатни филми със сивкаво-бял цвят. В повечето случаи те могат лесно да бъдат отстранени с памучен тампон, но понякога те придобиват формата на плътни влакнести отлагания, припоени към лигавицата. В този случай те трудно се отстраняват, след отстраняването им участъците от конюнктивата под тях кървят. Някои пациенти образуват инфилтрати и кръвоизливи в субконюнктивалното пространство. След възстановяване те напълно се разтварят. При мембранозен аденовирусен конюнктивит при деца и при повечето възрастни общото състояние страда: телесната температура се повишава до 38,5–39,5 ° C, появява се общо неразположение, слабост и главоболие. Продължителността на фебрилния период е от 3 до 10 дни.

Диагностика

Възможно е да се предположи фаринго-конюнктивална треска при пациент, ако е разкрита история на индикация за контакт с пациент, страдащ от това заболяване. По време на прегледа се обръща внимание на комбинацията от признаци на конюнктивит с регионална лимфаденопатия и възпаление на горните дихателни пътища.

Диагнозата се потвърждава с вирусологични, цитологични и серологични методи на изследване. За ранната диагностика на заболяването се използва имунофлуоресцентен метод, който позволява откриване на специфични вирусни антигени в отделящата се лигавица на окото.

Възможно е да се открие аденовирусна ДНК при изстъргване от конюнктивата по време на формулирането на полимеразната верижна реакция (PCR), което е силно информативно. Ензимно свързаният имуносорбентен анализ (ELISA), комплиментна реакция на свързване (CSC) може да определи съдържанието на антитела към аденовируси в кръвния серум. При аденовирусен конюнктивит диагностичният критерий е увеличаване на концентрацията на антитела поне 4 пъти.

За изолиране и идентифициране на аденовируси в клетъчната култура се извършва вирусологично изследване на конюнктивален разряд.

Спорадичните случаи на аденовирусен конюнктивит се причиняват най-често от аденовируси тип IV, VI, VII и X. Епидемичните случаи обикновено се причиняват от аденовируси тип III, VIIa и XI..

С фоликуларната форма на аденовирусен конюнктивит се извършва диференциална диагноза с трахома. При трахома фоликулите се локализират в горния клепач, а в допълнение заболяването не е придружено от треска и назофарингит. Филмоподобната форма на аденовирусен конюнктивит в някои случаи се бърка с очна дифтерия.

Лечение на аденовирусен конюнктивит

Терапията на аденовирусен конюнктивит се провежда амбулаторно. През първата седмица на заболяването антивирусни лекарства се вкарват в конюнктивалната торбичка 6–8 пъти на ден. През втората седмица честотата на употребата им се намалява до 2-3 пъти на ден. Могат да се използват и антивирусни мехлеми, които се полагат 3-4 пъти на ден завинаги.

За да се предотврати прикрепването на вторична бактериална инфекция, е показано използването на капки за очи и мехлеми с антибиотици или сулфатични лекарства.

Антихистамини се предписват на пациенти по време на лечението за аденовирусен конюнктивит..

За да се предотврати развитието на ксерофталмия (синдром на сухото око), пациентите се съветват да вливат овлажняващи капки за очи от типа "изкуствена сълза" няколко пъти на ден..

Възможни последствия и усложнения

Ненавременното започнато или неадекватно лечение на аденовирусен конюнктивит може да доведе до усложнения:

прогноза

В повечето случаи прогнозата е благоприятна, след 15-30 дни завършва с пълно възстановяване. Ако пациентът развие синдром на сухото око, възниква необходимостта от дълго време да използва овлажняващи капки за очи.

Предотвратяване

Превенцията на инфекцията с аденовирусен конюнктивит включва навременна изолация на болни деца от организиран екип, редовно мокро почистване, проветряване на помещенията и внимателно спазване на правилата за лична хигиена.

В басейните се изисква внимателно наблюдение на хлорирането и спазването на водата с действащите санитарни норми..

За да се предотврати ятрогенна инфекция на пациенти с аденовирусна инфекция, трябва да се извърши цялостна стерилизация и дезинфекция на медицински инструмент (клечки за очи, пипети), рутинно и общо почистване с помощта на дезинфектанти и последващо кварциране трябва да се извършват в офталмологичното отделение.

Аденоидит при деца: причини, диагноза и лечение

Причините

Аденоидите са съставени от лимфоидна тъкан. Заедно с палатинните сливици (сливиците), както и езичните и ларингеалните сливици образуват пръстен - първата линия на защита срещу микроби и вируси, които се опитват да проникнат в тялото с въздух.

В лимфоидната тъкан се произвеждат специални клетки - лимфоцити, които неутрализират микроорганизмите. Целта на аденоидите е поддържане на общия и локален имунитет на горните дихателни пътища.

Аденоидите обикновено достигат максималния си размер при деца 3–7 години, когато детето ходи на детска градина или училище, среща се с голям брой нови вируси и започва да се разболява често. По време на заболяването лимфоидната тъкан, от която са съставени сливиците, се увеличава. И ако дете, като няма време да се възстанови, вдигне нова инфекция, тогава аденоидите са постоянно в възпалено състояние, растат много и вече се превръщат в хроничен фокус на инфекцията.

Друга причина за аденоидит може да бъде хроничен алергичен ринит (хрема). Най-често се среща при дете в контакт с алергени в домакинството (домашен прах, животински косми, спори от плесени и др.), Както и с прашец от растенията. Алергията е специален вид възпаление, което подобно на възпалението поради инфекция води до увеличаване на обема на лимфоидната тъкан. Ако излагането на алергена в организма е дълго, това създава отлични условия за растеж на аденоидите. Според статистиката повече от 20% от аденоидита се причинява от алергии.

Бележка до родителите

Лекарите разграничават три степени на пролиферация на аденоидите:

  • 1-ва степен - когато аденоидите покриват една трета от пространството на назофаринкса. Следобед детето диша свободно, но по време на сън, когато обемът на сливиците се увеличава (поради притока на венозна кръв в хоризонтално положение), става по-трудно да диша и бебето често спи с отворена уста.
  • 2-ра степен - когато две трети от назофаринкса са затворени.
  • 3-та степен - когато назофаринкса е напълно затворен от аденоидите.

При аденоиди от 2-ра - 3-та степен децата са принудени да дишат с уста денонощно, в сън често хъркат, кашлят, сякаш се задавят.

При остър аденоидит телесната температура може да се повиши до 39 ° C или по-висока, появяват се неприятни усещания за парене в носоглътката, запушен нос, а понякога има болка в ушите. Заболяването продължава 3-5 дни и често се усложнява от отит..

Често острият аденоидит, особено на фона на повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции, става хроничен. Детето има признаци на интоксикация: главоболие, лош сън, умора, загуба на апетит, субфебрилна температура (37.2–37.4 ° C) за дълго време, увеличават се субмандибуларните, шийните и тилни лимфни възли. Хроничното възпаление е чудесен фон за алергии, бъбречни заболявания, възпаления и пролиферация на сливиците и появата на гноен конюнктивит.
Какви други симптоми показват увеличение на назофарингеалните сливици? То:

  • постоянен хрема;
  • чести настинки, като ринит, синузит, фарингит, трахеит, тонзилит, остри респираторни инфекции...
  • отит и загуба на слуха;
  • промяна в поведението на детето: поради постоянна липса на кислород, детето не получава достатъчно сън, развива се по-лошо, често се оплаква от главоболие;
  • промяна във външния вид: лицето на детето става бледо, подпухнало, има апатично изражение, устата винаги се разделя, назолабиалните гънки се изглаждат, устните са сухи, напукани, гласът е носен;
  • с течение на времето растежът на костите на лицето може да бъде нарушен: алвеоларният процес на горната челюст страда най-много, той става тесен и удължен, резците стърчат напред, като при заек, небето става високо и тясно. Всичко това е лошо за формирането на речта..

Диагностика

Най-старият метод за диагностика (но той все още се използва в детските клиники) е изследване на пръстите. Процедурата е болезнена и субективна. Методът на задната риноскопия също е неприятен - потапяне на спекулум дълбоко в устната кухина. Рентгенография на назофаринкса позволява да се определи само степента на увеличение на аденоидите и не дава представа за естеството на тяхното възпаление. Но компютърна томография или ендоскопия - методите са безболезнени и позволяват да се определи с голяма точност какъв размер са аденоидите и дали се нуждаят от хирургично лечение.

лечение

Ако се открият аденоиди, те първо се опитват да бъдат излекувани по консервативни методи - с помощта на промивки, инхалации, физиотерапия и общи укрепващи средства. Модерен подход включва използването на спрейове и капки в носа, съдържащи локални кортикостероиди. Те намаляват подуването, имат противовъзпалителни и антиалергични ефекти и тяхната ефективност е много висока..

На консервативна терапия трябва да се опитате да издържите до 7-8 години. На тази възраст детето е по-малко вероятно и боледува и нуждата от операция може да изчезне. И след 12 години често се наблюдава аденоидна регресия - те започват да намаляват.

Ако консервативното лечение не помогне и патологично променените аденоиди причиняват чести ТОРС и отит, те трябва да бъдат премахнати. Тук обаче има някои нюанси. Така че, много лекари са на мнение, че ако разпространението на аденоидите е причинено от алергия, отстраняването е лошо решение. Факт е, че операцията не елиминира причината за заболяването: ако контактът с алергена не бъде спрян, лимфоидната тъкан отново расте доста бързо. Освен това, понякога тежестта на алергичния ринит се увеличава. Ето защо, тези пациенти сега се опитват да оперират възможно най-късно и само ако кортикостероидната терапия се е провалила.

AiF препоръчва

За терапевтични цели, с нарастването на аденоидите, можете да измиете носа си с отвара от дъбова кора (6 г на 200 мл вода), чай (1 ч.л. в чаша вряла вода, оставете за 15-20 минути), разтвор на морска сол (1/2 ч.л. за 1 чаша вода). Процедурата се провежда 2-3 пъти на ден в курсове по 7-10-12 дни всеки месец през годината.

Удобни и ефективни при употреба са спрей-кутии с морска вода, които се продават в аптека. Те могат да се използват ежедневно сутрин и вечер, а по време на заболяване до 3-4 пъти на ден.

Бележка на мама

Отстраняването на аденоидите се извършва само в болнична обстановка. Преди интервенцията детето не трябва да има ТОРС поне 4 седмици. Периодът на хоспитализация обикновено е 2-3 дни, с аденотомия под анестезия - до седмица.

Предоперативният преглед включва кръвни коагулационни тестове, кръвни тестове за ХИВ, сифилис, хепатит В, общи тестове за урина, консултации с отоларинголог и педиатър.

Днес има два варианта за операции: традиционна и ендоскопска аденотомия. Първият метод е предложен в края на 19 век от американския хирург М. Бекман, но той се използва в повечето орбитални отделения на детските болници в наше време. Операцията се извършва под локална анестезия (разтвор на лидокаин се инжектира в носа на детето). Лекарят вкарва специален инструмент в носоглътката - аденотом - и изрязва тъканта на аденоидите. Такава операция продължава 2-5 минути.

Недостатъците на метода включват факта, че детето е в съзнание и операцията може да му причини психологическа травма. Освен това рискът от силно кървене е голям и след интервенцията части от лимфоидната тъкан остават в носоглътката, което отново може да доведе до нейния растеж и възпаление. Колкото по-ниска е възрастта на детето по време на операция, толкова по-голям е рискът от рецидив.
Ендоскопското отстраняване на аденоидите се използва в Русия от края на 90-те години. Операцията се извършва само под обща анестезия, което води до удължаване на хоспитализацията (до седмица) и удължаване на предоперативния преглед, което допълнително включва ЕКГ, биохимичен кръвен тест, консултации на невролог и анестезиолог.

Под контрола на ендоскоп, вкаран в назофаринкса през носа, лекарят премахва аденоидите с помощта на самобръсначка - вид хибридна тренировка и електрическа смукателна помпа, която първо унищожава аденоидната тъкан и след това я издърпва от назофаринкса.

При провеждане на такава операция детето не изпитва психологическа травма. Ендоскопският контрол ви позволява да премахнете лимфоидната тъкан възможно най-пълно, а използването на самобръсначка намалява риска от следоперативно кървене. Въпреки това, докато методът не се използва във всички болници.

Имайте предвид!

Дори след отстраняването на хронично възпалените аденоиди е необходимо да се намери причината за тяхното разпространение и да се елиминира. Четирима лекари трябва да се справят с този проблем наведнъж: педиатър, отоларинголог, имунолог-специалист по инфекциозни заболявания и алерголог.

Препарати
Локални глюкокортикоиди

Не забравяйте, че самолечението е опасно за живота, консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да било лекарства..

Правилно лечение на аденовирусен конюнктивит при възрастни и деца

Аденовирусният конюнктивит е инфекциозно заболяване, което се предава от човек на човек. Заболяването започва с едно око, има зачервяване, дискомфорт, усещане за болка, обилно сълзене, подуване. След 1-2 дни се засяга второто око. Могат да се появят тежки главоболия. За да предотвратите разпространението на инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво е аденовирусен конюнктивит

Аденовирусният конюнктивит е остра инфекция на окото. Заболяването може да бъде придружено от треска, назофарингит, характерни симптоми (сърбеж, подуване, повишена лакримация, която се отделя от засегнатото око).

Тази форма на конюнктивит може да бъде диагностицирана чрез бактериологично изследване и PCR остъргване. Терапията за аденовирусен конюнктивит включва антивирусни и антибактериални лекарства. Рецидивите на аденовирусен конюнктивит са редки..

Причини за заболяването

Аденовирусният конюнктивит е силно заразна инфекция, тоест болестта е заразна. Избухванията на заболяването се наблюдават през есенно-пролетния период (главно в детските групи).

Този тип конюнктивит се провокира от различни видове аденовирус. Въпреки факта, че за мнозина увреждането на очите с вируси изглежда като проста болест, без навременно лечение може да доведе до сериозни усложнения..

По време на огнище конюнктивитът се причинява от аденовируси 3, 7а и 11 от серотипа. Спорадичните случаи се причиняват главно от аденовируси тип 4, 6, 7 и 10. Аденовирусите влизат в тялото чрез въздушни капчици или чрез контакт. Инфекция попада в лигавицата на окото чрез кашлица, кихане и мръсни ръце..

Рискови фактори:

  • контакт със заразен човек;
  • Arvi;
  • механично увреждане на окото;
  • хипотермия;
  • неспазване на хигиенните правила;
  • плуване в замърсен басейн или езерце;
  • недостатъчна грижа за контактните лещи;
  • операция на роговицата;
  • стрес.

Симптоми на увреждане на очите от аденовируси

Контактът с пациента, хипотермия, респираторно заболяване, нараняване на очите, операция може да провокира развитието на болестта. От момента на заразяване до първите симптоми минават 5-7 дни.

Първите симптоми на аденовирусен конюнктивит включват треска, главоболие, тежки признаци на фарингит и ринит, диспептични разстройства. Понякога се развива субмандибуларен лимфаденит. По-късно има признаци на конюнктивит. Първо, болестта засяга едното око и постепенно преминава към второто.

Локални симптоми на аденовирусен конюнктивит:

  • подуване;
  • зачервяване (във всички части на конюнктивата);
  • дискомфорт;
  • лошо освобождаване от отговорност (слуз или гнойна слуз);
  • сърбеж и парене;
  • сълзене
  • фотофобия;
  • блефароспазъм.

Форми на аденовирусен конюнктивит

Катаралната форма на конюнктивит е слаба. Има леко локално възпаление с леко зачервяване и умерено количество разряд. Лесно е да се излекува катаралната форма, като правило болестта изчезва след седмица. Обикновено не се наблюдават усложнения на роговицата..

Фоликуларната форма е придружена от балонни обриви по лигавицата на окото. Фоликулите са малки и големи, пунктирани, полупрозрачни. В леки случаи обривите се локализират в ъглите на клепачите, но обикновено покриват цялата лигавица. Конюнктивата се разхлабва и инфилтрира.

Въпреки факта, че фоликуларните обриви наподобяват първия етап на трахома, лекарите рядко поставят грешна диагноза. Това се дължи на факта, че при трахома няма симптоми на назофарингит и треска, а обривът се събира върху конюнктивата на горния клепач.

Мембранозната форма на аденовирусен конюнктивит се наблюдава при 25% от пациентите. На лигавицата се образува тънък сивкаво-бял филм. С лека форма филмът се отстранява с памучен тампон, но в тежки случаи се образува плътно припокриване, което е споено към конюнктивата. След отстраняване на филма лигавицата може дори да кърви.

При мембранозен конюнктивит телесната температура се повишава до 38-39 ° C и продължава 3-10 дни. Поради сходството на симптомите увреждането на очите може да се обърка с дифтерия. Понякога с мембранозен аденовирусен конюнктивит се появяват субконюнктивални кръвоизливи и инфилтрати. Тези явления напълно изчезват след лечение, понякога белези на лигавицата се отбелязват като усложнение. Възможно е също така да прикачите бактериален или токсично-алергичен конюнктивит, синдром на сухото око, кератит, отит, тонзилит и аденоидит.

Диагноза на конюнктивит

Аденовирусният конюнктивит често се диагностицира при малки деца и възрастни на средна възраст. В зависимост от тежестта заболяването може да продължи 1-3 седмици. Инфекцията попада в очите с мръсни ръце, предмети от бита, от въздушни капчици. Последният път на предаване е рядък, но не може да се изключи опасност..

Когато лекува пациент със симптоми на аденовирусен конюнктивит, офталмологът трябва да установи наличието на контакти с пациенти. Изследването разкрива симптоми на конюнктивит, катарални промени в горните дихателни пътища и лимфаденит..

За да постави точна диагноза, лекарят предписва серологични, вирусологични и цитологични тестове. В ранен стадий аденовирусният конюнктивит може да бъде открит с помощта на имунофлуоресцентни изследвания. Тя ви позволява да намерите специфични вирусни антигени в намазка..

Цитологичното изследване на намазка за аденовирусен конюнктивит показва разрушаване на епитела, разпадане на хроматина, вакуолизация, хипертрофия на нуклеола и образуване на ядрена мембрана. Цитограмата съдържа клетки от предимно моноядрен тип.

Полимерната верижна реакция е по-информативна, тя открива ДНК на аденовируси в конюнктивалните отпадъци. Реакцията на свързване на комплемента и свързаният с ензима имуносорбентен анализ разкриват антитела в кръвния серум. С аденовирусен конюнктивит титрите на антителата се увеличават четири или повече пъти.

Методи за лечение

Лечението на аденовирусен конюнктивит трябва да бъде цялостно, тъй като се включва не само лигавицата на окото, но и УНГ органи. Аденовирусният конюнктивит се лекува амбулаторно, предписват се антивирусни лекарства.

Препоръчват се капки интерферон и дезоксирибонуклеаза: 6-8 пъти на ден през първата седмица и 2-3 пъти през втората. Ефективно е да се полагат антивирусни мехлеми (теброфеновая, бонафтонова, адмалинова, флоренална, риодоксол).

За предотвратяване на вторична инфекция се предписват антибактериални капки и мехлеми. Антихистамини се приемат до пълно възстановяване. За да се предотврати ксерофталмия, препоръчва използването на изкуствени заместители на сълзите..

Какво се предписва за деца с конюнктивит:

  1. Антихистамини. Допринасяйте за премахването на отока от лигавицата. На децата се предписват Zirtek, Fenistil, Zodak. В тежки случаи може да се използва Suprastin..
  2. Антивирусна. Борба с патогени на конюнктивит. Малки пациенти могат да използват антивирусните капки Poludan, Tobrex, Ophthalmoferon, Actipol. В първите дни трябва да погребете до 8 пъти, намалявайки дозировката, докато се възстановявате. Антивирусните капки се предписват за 8-10 дни.
  3. Имуномодулиращ. Спомага за укрепване на имунитета.
  4. Антибактериални лекарства. На децата може да се предписват универсални капки Албуцид.
  5. Препарати за лечение на дихателни органи. За да се изключи рецидив на заболяването, е необходимо паралелно да се лекуват дихателните органи. На децата се предписват вазоконстриктори (Nazol-Baby). След вазоконстрикторно лекарство, носът се измива и се всмукват антибактериални капки (Албуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекс).

В случай на тежка лезия на децата се предписват антивирусни мехлеми. Първо, лигавицата се третира с настроението на лайка, чай или фурацилина, след това мехлемът се полага по краищата на долния клепач. Можете да използвате tebrofenovoe мехлем, Florenal, Bonafton. Понякога лекарите предписват антибиотични мехлеми (еритромицин, тетрациклин). Мехлемите се използват за 10-20 дни.

Предпазни мерки

В рамките на 14 дни след заразяването пациентът е носител на инфекция, следователно трябва да се спазват предпазни мерки. Ако заболяването е тежко, човек може да бъде опасен за другите още по-дълго.

За да може пациент с аденовирусен конюнктивит да се справи по-лесно с болестта и да не застрашава близките, трябва да се спазват определени правила. Пациентът се поставя в отделна стая, тъй като аденовирусите лесно се предават от човек на човек. Необходимо е да се сведе до минимум тесните контакти с роднини и особено с деца. Стаята трябва да се проветрява, а прозорците да затъмняват, за да не дразнят чувствителните лигавици на окото..

Тоалетни принадлежности, хигиенни продукти, спално бельо и прибори трябва да бъдат индивидуални. Човек, който се грижи за пациента, е задължен да измие ръцете си преди и след всяка манипулация. Това предпазва не само членовете на семейството от аденовируси, но и самия пациент от допълнителни инфекции.

Всички лекарства и инструменти за тяхната употреба трябва да се използват само от един пациент. Всички кърпички и памучни тампони могат да се използват само веднъж. Носни кърпички и пипети трябва да бъдат стерилизирани. Членовете на семейството могат допълнително да засилят имунитета.

Прогноза и превенция

С навременното лечение на аденовирусен конюнктивит прогнозата е благоприятна. Пълното клинично възстановяване настъпва след 2-4 седмици. Аденовирусният конюнктивит е опасен със сериозни усложнения, поради което при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Навременното лечение с антибактериални лекарства ви позволява да се отървете от симптомите за 4-7 дни. Леките форми на конюнктивит могат да бъдат излекувани дори без лекарства, спазвайки правилата за лична хигиена. Терапията за тежко увреждане на очите може да продължи с месеци.

За да предотвратите увреждането на очите, трябва да укрепите имунната система и да приемате витамини по всякакъв начин. В сезона на разпространението на грип се препоръчват имуномодулиращи лекарства дори за здрави хора. Важно е да се обърне внимание на личната хигиена и почистване, както и редовно да се проветряват помещенията у дома и на работното място. Трябва да миете ръцете си след всяко излизане на улицата, контакт с животни и хора.

С развитието на УНГ заболявания е необходимо да се подложи на лечение докрай. Зачервяването на очите е повод за изплакване на лигавицата със слаб разтвор на лайка, манган или фурацилина. Ако зачервяването продължава, потърсете лекарска помощ..

Тъй като огнищата на аденовирусен конюнктивит не са рядкост в групите, трябва незабавно да изолирате заразените. Препоръчва се провеждане на вентилация и мокро почистване на закрито.

Усложнения на аденовирусен конюнктивит

Ако се появят характерни симптоми, консултирайте се с лекар. Аденовирусният конюнктивит се лекува от офталмолог (оптометрист). Невъзможно е да се отложи лечението на болестта, тъй като тя може да се превърне в хронична форма, ще се появи бактериален конюнктивит. Усложненията се развиват, когато вирусите заразят други структури на очната ябълка.

Най-често възпалението засяга роговицата. Настъпва замъгляване на точките, зрителната острота намалява. В зависимост от тежестта на аденовирусния конюнктивит и състоянието на имунитета, тези усложнения могат да се развият в рамките на 1-12 месеца. Без лечение замъгляването на роговицата остава за цял живот и в бъдеще може да се образува трън. Възможна е необратима загуба на зрението..

Аденовирусният конюнктивит изисква внимание. Увреждането на очите може да се лекува бързо и лесно, но ако препоръките на лекаря се игнорират, могат да се развият сериозни усложнения. Ето защо не можете да се самолекувате, когато се появят симптоми на конюнктивит..

Аденоиди при дете

Имам въпрос, кажете ми как тече болката ви, колко скоро ги отстранихте. Може ли да има температура от тях. УНГ казва, че всичко е нормално, а детето хърка половин година през нощта, хрема за 2 месеца., Пият антибиотик, нищо. Конюнктивитът започна вчера, кръвните тестове днес показаха нисък хемоглобин и възпаление някъде, като цяло съм в шок, ръцете ми паднаха. Детето е активно, яде се добре, усеща се, че има настинка, кашля вече на втората вечер с пристъп 1 път, отново тази хрема! Мисля, че това са аденоиди, ще се върнем към лаурата едва в четвъртък, а аз вече съм страхлив.

Няма друг УНГ, нито в посоките, на семинарите, нито при възрастни, категорично отказа да приеме.

И не сте алергични към цъфтежа?

С аденоидите ни предписаха курс от 1 месец назонекс (веднъж на ден цилч в носа), а не лазер (или UHF). Не направихме последното, малкото се извади и не искаше да лежи спокойно. Но имаме и атопия, така че ако имате не само хъркане, отворена уста и т.н., но и мокри кихане, слуз на очите, тогава може да има алергичен ринит

Какво да ти кажа, това е такава кака, която трябва да оцелееш.
За сметка на премахването не всичко е толкова просто. Добрите лекари не препоръчват отстраняване без сериозни индикации.

При хрема в продължение на 2 месеца - може да е алергия. Сами наскоро се лекуват за хрема и кашлица през цялата зима.
След курса на алергия всичко изчезна.

Имаме 2 детски ясли и една казва, че всичко е повече или по-малко нормално, но това не ме устройва - извинение, тогава трябва спешно да отидете на алергени, за да вземете тестове или просто да изпиете нещо?

Кашлица със суха атака 1 път на нощ, но сополите са прозрачни, преди и нямаше алергии.

Лекуваме дискинезия, аз вече греша на галстен, 2 седмици. пий я.

дъщерята има аденоидит и това е истински проблем. защото най-малкият вирус води до остър аденоидит и в 99% от случаите той се развива в гноен аденоидит, който не може да бъде излекуван без антибиотици. ако започне хрема, това е всичко. писане няма. Вече бях толкова измъчена, и дъщеря ми също. Дъщеря ми е алергична към цъфтежа и тополовия пух

започнахме да използваме nasonex през зимата и ще ви кажа, че да, лекарството е хормонално, но ако има полза, тогава това не е аргумент за отказ да го използвате. Отидете на компетентен УНГ специалист, ако живеете в Киев, препоръчвам Исмагилова Елвира Рафаиловна в Добробут, И аз, и дъщеря ми я обожавам. предписва хормони и антибиотици само според показанията, до последно се опитва да излекува детето без тях. и тя е много мил човек. само обикновено записват с нея за седмица предварително.

Имам аденовирусен конюнктивит, какво да правя, за да се възстановя?

Повечето хора са били заразени с конюнктивит поне веднъж в живота си. Това заболяване засяга както възрастни, така и деца. Бавна форма на патология възниква, когато аденовирусът заразява лигавицата на очите и дихателните пътища в тялото. Заболяването може да доведе до сериозни последици, следователно оставянето без надзор е неприемливо.

Причините

Специалистите приписват аденовирусен конюнктивит при силно заразни инфекции. Това означава, че болестта се предава както чрез директен контакт със заразен човек, така и чрез въздушни капчици. В допълнение, патогенът може да попадне върху лигавицата на окото, когато се докосне с мръсни ръце, както и по време на кашлица или кихане.

Относно вируса

Аденовирусите са най-честите виновници за развитието на остри респираторни вирусни инфекции, грип и вирусни форми на конюнктивит. Възпалението на очите може да провокира серотипове на Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37. В случай на инфекция с аденовируси от типове 3.4 и 7 се развива остър фарингоконюнктивит. Вирусите от тип 8 и 10 причиняват развитието на епидемичен кератоконюнктивит, който в повечето случаи засяга както очите, така и дихателните пътища.

Аденовирусите са много оцелели. Те могат да бъдат в праха, поддържайки активно състояние до 2-3 седмици. Най-често предучилищните деца се заразяват поради факта, че имунната им система все още не е напълно оформена. Освен това децата често търкат очите си с мръсни ръце..

Полезно видео

Аденовирусен конюнктивит (Миронова Ирина Сергеевна):

Рискови фактори

Рискът от инфекция се увеличава в следните случаи:

  • контакт със заразен човек;
  • хипотермия;
  • плуване в езерце, което не отговаря на санитарните норми;
  • постоянен стрес;
  • пренебрегване на грижата за контактните лещи;
  • усложнения след операция на роговицата;
  • механично увреждане на органите на зрението;
  • Arvi;
  • лична хигиена.

От момента, в който инфекцията навлезе в тялото до появата на първите симптоми, обикновено минават 5-7 дни.

Форми на заболяването

Има три форми на аденовирусен конюнктивит, които се различават по симптомите и степента на увреждане на очите..

простудни

Симптомите са леки, можете да забележите леко възпаление с леко зачервяване и умерено количество гноен секрет. При компетентно лечение тази форма на конюнктивит обикновено отминава след седмица и не води до нарушаване на структурата на роговицата..

мъгляв

Тази форма се наблюдава при една четвърт от пациентите. Лигавицата на окото е покрита със сивкаво-бял филм. При лека форма на заболяването филмът може да се отстрани с памучен тампон, но в тежки случаи расте заедно с конюнктивата. Поради това след отстраняване на филма съдовете на очите могат да кървят..

При мембранозен конюнктивит се наблюдава повишаване на телесната температура до 38-39 0С. Топлината продължава 3-10 дни. В някои случаи се появява усложнение под формата на белези на лигавицата.

Фоликулярен

Придружава се от появата на везикули върху лигавицата на окото, които могат да бъдат както малки, така и големи. Понякога фоликулите са концентрирани само в ъглите на клепачите, но най-често те покриват цялата лигавица, което прави конюнктивата разхлабена.

Симптоми

Дори преди възпалението на очите при пациент с аденовирусен конюнктивит се повишава телесната температура, възникват мигрени, хрема, диспептични разстройства. В някои случаи се наблюдава субмандибуларен лимфаденит. По-късно се появяват локални симптоми, първо на едното око, а след това и на двете:

  • зачервяване;
  • оток;
  • лигавично или мукопурулентно течение;
  • усещане за пясък в очите;
  • фотофобия;
  • парене и сърбеж;
  • обилна лакримация;
  • лек блефароспазъм.

Каква е разликата между патологията и бактериалните видове

Аденовирусният конюнктивит се различава от бактериалния, предимно причинителя на заболяването. При бактериално увреждане на очите причината за възпалението е атака на Pseudomonas aeruginosa и E. coli, хламидия, стафилокок, гонорея или стрептокок. Заболяването се предава най-често чрез контактно-битово предаване, докато аденовирусът се разпространява главно във въздуха..

При вирусна лезия симптомите се развиват бавно, най-често се засяга само едно око, с течение на времето възпалението може да премине към второто. При пациенти с бактериален конюнктивит и двата органа на зрението се възпаляват едновременно.

Диагностика

Ако има симптоми на аденовирусен конюнктивит, специалистът ще интервюира пациента, за да разбере дали е имал контакт с пациенти. Освен това лекарят изследва органите на зрението и проверява състоянието на горните дихателни пътища.

Лабораторни изследвания

За изясняване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • откриване на антитела срещу аденовирус;
  • поставяне на патогена на вируса в хранителна среда, за да се определи неговата природа;
  • имунофлуоресцентен анализ за определяне наличието на антигени в намазка;
  • полимеразната верижна реакция е най-скъпият метод, използван за изследване на аденовирусна ДНК.

лечение

Терапията на аденовирусен конюнктивит трябва да бъде цялостна. Заболяването често засяга не само очите, но и назофаринкса, затова е важно да се елиминират всички огнища на инфекция. Амбулаторно лечение.

Правилна хигиена за болни очи

Правилната хигиена на възпалените очи е важен компонент на терапията. Преди да капете капки или да поставите мехлем зад долния клепач, се изисква отстраняване на лигавичните секрети с памучен тампон. Трябва да използвате нов тампон за всяко око..

За да се отървете от филмите, очите трябва да се измият с отвара от градински чай, лайка или невен при стайна температура. За измиване можете да използвате и разтвор на фурацилин, който има антисептичен ефект. Необходимо е да навлажнете чиста памучна подложка в продукта и да я задържите над покритото око, придвижвайки се към носа. Ако филмите не бъдат отстранени навреме, върху роговицата могат да се образуват белези и язви.

Лекарства

За лечение на аденовирусен конюнктивит при възрастни се използват антивирусни лекарства и медикаменти за повишаване на имунитета. За локална терапия се използват мехлеми и капки: Лаферон, Теброфен.

Антихистамини, като Zirtek или Fenistil, ви позволяват да премахнете подуването. Със сухи очи овлажняващите капки помагат: Systeyn, Изкуствена сълза и др. Ако лечението започне навреме, това е достатъчно, за да може пациентът да се възстанови след 2-3 седмици.

При тежко увреждане на очите капки дезоксирибонуклеаза помагат за подобряване състоянието на пациента. В началото на лечението лекарството се използва до 8 пъти на ден, а след седмица броят на дозите се намалява до 3 пъти. Освен това при острата форма на конюнктивит се препоръчва да се постави тетрациклинов мехлем върху клепачите. Продължителност на курса - не повече от 20 дни. В случай на бактериална инфекция се предписват Албуцид, Тобрекс, Флоксал под формата на капки за очи.

При аденовирусен конюнктивит е недопустимо самолечение. Терапията се избира от лекаря, като се фокусира върху резултатите от теста и състоянието на пациента.

Народни методи

За да ускорите лечебния процес, можете да допълните основната терапия с народни средства:

  1. Навлажнете марля, сгъната на няколко слоя в копър сок и нанесете върху очите за 15 минути. Можете да замените копър сок с отвара от лайка, невен.
  2. Настържете суровите картофи на ситно ренде, изцедете сока и го използвайте за лосиони.
  3. През нощта можете да направите компреси от памучни подложки, навлажнени със сок от краставици или отвара от дафинови листа.

За измиване на очите в народната медицина се използват отвара за очи, силен черен или зелен чай. Процедурата трябва да се повтаря 6 пъти на ден до окончателното възстановяване.

Възможни последствия

Ако отложите лечението на болестта, тя може да стане хронична. В резултат на това ходът на заболяването се усложнява от бактериален или токсико-алергичен конюнктивит. Постепенно количеството гной, отделяно от очите, се увеличава. Поради това зрителната острота може да намалее, което при правилно лечение ще се възстанови след възстановяване..

Усложнения

В тежки случаи, особено при неефективна терапия, могат да се развият следните усложнения:

  • кератит;
  • конюнктивални белези;
  • синдром на сухото око;
  • зрителна острота до слепота;
  • трън.

Предотвратяване

Не е възможно напълно да се елиминира рискът от заразяване с аденовирусен конюнктивит, но той може да бъде значително намален чрез укрепване на имунната система и спазване на хигиенните правила. Не докосвайте очите си с мръсни ръце или други предмети, които не са обработени..

Аденовирусният конюнктивит е в състояние бързо да се разпространи. Ето защо, когато се открият симптоми на това заболяване, трябва да се избягва контакт с други хора. Пациентът трябва да има отделни прибори за хранене, кърпи и други хигиенни предмети. Препоръчително е да бъдете в отделно, добре проветриво помещение до окончателното възстановяване, в което е необходимо редовно да се прави мокро почистване.

Характеристики на симптомите и лечението при деца

Дете може да получи всяка от съществуващите форми на аденовирусен конюнктивит. В ранен стадий симптомите на заболяването често се бъркат с настинка. Дете може да се оплаче от главоболие и треска. При изследване на гърлото има възпалени огнища, поради затрудненото носно дишане, ларинкса може да се зачерви. Детето става летаргично и летаргично, апетитът му се влошава. След няколко дни, гадене, кашлица, коремен дискомфорт могат да се присъединят към тези симптоми.

Очите могат да се възпалят на 2-3 ден от заболяването. В същото време детето усеща парене, сухота или „пясък“ в очите си, не може да гледа ярка светлина. По време на нощен сън, коричките, залепващи заедно, образуват мигли. Родителите трябва да помогнат на бебето да ги отстрани с памучен тампон и да обяснят, че не можете да разтривате очите си с ръце.

При неусложнена форма на конюнктивит няма нужда от стационарно лечение. Офталмолог предписва антивирусни капки за очи или мехлеми, които трябва да се използват няколко пъти на ден, например, Ophthalmoferon, Actipol, Poludan. За да се изключи прикрепването на бактериална инфекция, могат да се предписват антибактериални лекарства като Albucid, Florenal. При синдром на сухо око се посочват капки, които овлажняват роговицата..

Лекарствата се избират в зависимост от възрастта на детето и неговото състояние. Ако е необходимо, паралелно се води борба с треска, запушване на носа, кашлица, нарушено функциониране на стомашно-чревния тракт. Ако терапията започне навреме, детето ще се възстанови след седмица. В по-сложни случаи продължителността на терапията може да бъде увеличена до месец.

Полезно видео

заключение

Ако се открият симптоми на аденовирусен конюнктивит, трябва незабавно да се консултирате със специалист, за да избегнете опасни усложнения. Това заболяване е добре проучено, така че лекарят ще може да предпише ефективна терапия, която насърчава бързото възстановяване..