Причини и лечение на аденовирусен конюнктивит

Ретина

Аденовирусният конюнктивит може да се появи при активното възпроизвеждане на аденовируси. Болест с инфекциозен характер, на фона на която се появява възпалителен процес в лигавицата на окото. Инкубационният период продължава не повече от 10 дни, след което пациентът има възпаление, зачервяване, подуване и други неприятни симптоми в конюнктивалната област. За да определите аденовирусната инфекция и избора на необходимото лечение за тази форма на конюнктивит, консултирайте се с офталмолог.

Причини за развитие

Патогенните микроорганизми, принадлежащи към групата на ARVI, са способни да провокират аденовирусен конюнктивит при деца и възрастни. Аденовирусът е силно устойчив на нискотемпературни условия и освен това не може да бъде елиминиран с всички дезинфектанти. Тази устойчивост се свързва със съществуващата обвивка - капсид, която предпазва патогенния микроорганизъм от външни дразнители и увреждания. Аденоидният конюнктивит при дете и възрастен се проявява, когато е изложен на такива антигени на вируса като:

  • А. Това е основният свързващ комплементар патогенен фактор, в активността на който фагоцитозата се потиска, в резултат на което клетките на имунната система не могат да улавят вирусни.
  • Б. С антигенната активност при хора се проявяват характерни признаци на интоксикация на организма.
  • В. Локализиран на повърхността на кръвни клетки - червени кръвни клетки.

Не всички пациенти с патогенни микроорганизми на лигавицата на окото показват клинична картина на аденовирусен конюнктивит. За да се активира, е необходимо създаването на благоприятни условия. Има такива фактори, при които вирусът започва да се разпространява активно:

Най-често тонзилит и конюнктивит, причинени от аденовирусна инфекция, се появяват при пациенти на възраст от 20 до 40 години..

Методи за инфекция и инкубационен период

Този вид вирус е доста заразен и се предава предимно от въздушни капчици. Аденовирусната инфекция, която се разпространява в очите и причинява конюнктивит, може да се развие при постоянен контакт със заразено лице, което води до остър възпалителен процес. Инфекцията се предава чрез кашлица или кихане, след което патогенни микроорганизми навлизат в лигавицата и се размножават там. Симптомите на заболяването се наблюдават първо на единия зрителен орган, а скоро аденоид-вирусна инфекция засяга другото око. Вирусът не започва веднага да се размножава след попадане на лигавицата. Средно инкубационният период трае от 3 до 10 дни.

Основни форми

Аденовирусната инфекция на очите може да се появи при всеки пациент с различна клинична картина, което зависи от вида на заболяването. Има такива видове неразположение:

  • Обвит в мъгла. С подобна проява на аденовирусен конюнктивит, пациентът развива филмово покритие върху лигавицата на окото, което лесно се отстранява. Ако сивият филм прилепва към конюнктивата много плътно, по време на елиминирането му може да възникне кървене. Върху възпалената зона се виждат белези и появата на малки уплътнения, които независимо се разтварят след възстановяване. Тежък курс причинява треска и треска.
  • Фоликулите. Подобна форма на аденовирусен конюнктивит се характеризира с хлабава структура на лигавицата, която се свързва с появата на много везикули. Размерът и формата на последния са разнообразни, докато вътре се съдържа прозрачна течност. Появата на треска и развитието на назофарингит не са характерни за този вид заболяване..
  • Простудни. Такъв аденовирусен конюнктивит се характеризира с лека клинична картина, при която пациентът може да получи леко зачервяване и възпаление на окото. Разпределенията са оскъдни или напълно липсват. Средно болестта отминава след седмица, без да предизвиква усложнения..
Обратно към съдържанието

Как да разпознаем симптомите?

Вирусен конюнктивит понякога пациентът не забелязва дълго време, ако клиничната картина е слабо изразена. Ако заедно с възпалението се развие гнойна форма, тогава симптомите са обширни и причиняват тревожност на човек. Остър аденовирус на окото се характеризира със следните симптоми:

Зачервяването на органа на зрението и лигавичната секреция показва развитието на патология.

  • подуване и зачервяване на конюнктивата;
  • усещане за парене в очите;
  • секреция на слуз;
  • образуването на лигавици, които са по-характерни по време на развитието на аденовирусен конюнктивит в детска възраст;
  • образуването на фоликули с различни размери и форми;
  • главоболие, което е трудно да се разреши с лекарства;
  • усещане за чуждо тяло.

Най-често една аденовирусна инфекция попада в едното око и след 3 дни се разпространява до здрава, в резултат на което се развива двустранна възпалителна реакция на конюнктивата. С вирусната форма на заболяването пациентът често се повишава до 38 градуса, причинявайки температура. А също така пациентът започва да смущава болезненост в гърлото. Аденовирусният кератоконюнктивит се характеризира с по-тежък курс, на фона на който зрението може да намалее, може да се увеличат лимфни възли, разположени в областта на ухото.

Диагностични процедури

Лечението на аденовирусен конюнктивит се предписва само след като се установят причините за неговото възникване и форма. Когато се развият проблеми, те се обръщат към офталмолог, който ще проведе преглед и ще ви каже как да лекувате възпалено око. Важно е специалистът да разграничи проявата на аденовирусен конюнктивит от други форми на заболяването. За да се постави точна диагноза, се извършват следните манипулации:

Когато се появят симптоми на заболяването, е необходимо да се извърши диагностика, за да се потвърди заболяването, за това се прави остъргване на конюнктивата..

  • остъргване на конюнктива, което се изпраща за PCR диагностика;
  • лабораторни кръвни изследвания за наличие на антитела към вируса;
  • намажете върху флората;
  • тест за чувствителност към антибактериални вещества;
  • хардуерна диагноза на възпалено око.
Обратно към съдържанието

Необходимо лечение

Ако пациентът развие аденовирусен кератоконюнктивит, тогава е необходима комплексна лекарствена терапия за намаляване на активността на патогенните микроорганизми. Лечението се провежда амбулаторно, докато локалната употреба на Интерферон и Деоксирибонуклеаза се използва до 8 пъти на ден. За да се предотврати разпространението на инфекциозния фокус, на пациентите се предписват капки за очи с антибактериален ефект. При лечението на аденовирусен конюнктивит се използват такива медикаменти, които са представени в таблицата.

Лекарствена групаиме
АнтихистаминиAllergodil
Cromohexal
"Опатанол"
Lecrolin
Spersallerg
Alomid
Ефект от изкуствена сълзаOftagel
„Естествена сълза“
Vidisik
Systein Ultra
Антимикробни и антивирусни лекарства"Albucid"
Florenal
Phloxal
"Обедна"
Tobrex
Tebrofen
Обратно към съдържанието

Използването на естествени съставки

Елиминирането на аденовирусен конюнктивит е възможно с помощта на рецепти от традиционната медицина. Лекарствата на естествена основа, приготвени у дома, се използват за изплакване на възпалени очи, извършване на лосиони и компреси. Тяхното действие е насочено към премахване на неприятните симптоми и укрепване на имунната система. Такава терапевтична техника е спомагателна при аденовирусен конюнктивит и задължително трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Възможно е да се справите с проблема с такива народни средства като:

Прогноза и превенция

При аденовирусен конюнктивит при повечето пациенти възстановяването се наблюдава 2-4 седмици след заразяването. В напреднали случаи се развива кератит, отит и се образува белег тъкан върху лигавицата на окото. За да се предотврати заболяването, се препоръчва внимателно да се следи за хигиената на зрителните органи. Аденовирусният конюнктивит се развива по-рядко, ако човек води активен начин на живот, редовно проветрява стаята, яде правилно и по-често се случва на чист въздух..

Аденовирусен конюнктивит

Цялото съдържание на iLive се следи от медицински експерти, за да се гарантира най-добрата възможна точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Аденовирусният конюнктивит се причинява от аденовирусни серотипове 3, 4, 7, 10. Очното заболяване се предхожда или е придружено от увреждане на горните дихателни пътища (ринит, фарингит, назофарингит, тонзилит). Аденовирусният конюнктивит обикновено се среща в детски групи. Предаването на аденовирус се осъществява чрез въздушни капчици, по-рядко - чрез контакт. Продължителността на инкубационния период е 3-10 дни.

ICD-10 код

Симптоми на аденовирусен конюнктивит

Аденовирусният конюнктивит започва остро, обикновено в едното око, след 1-3 дни другото око може да се разболее. Отделящи се по краищата на клепачите и по конюнктивата са оскъдни, лигавични по природа. Конюнктивата на клепачите и преходните гънки е хиперемична, едематозна, с по-голяма или по-малка фоликуларна реакция и с образуването на лесно отстраними филми върху конюнктивата на клепачите (обикновено при деца). В зависимост от тежестта на тези симптоми се разграничават катарална, фоликуларна и мембранозна форма на аденовирусен конюнктивит. Увреждането на роговицата се открива в 13% от случаите и има характер на повърхностни, малки, точкови инфилтрати, оцветени с флуоресцеин. Явленията на кератит обикновено напълно изчезват с възстановяване, което настъпва в рамките на 2-4 седмици.

Честите симптоми са характерни за аденовирусен конюнктивит: увреждане на дихателните пътища с висока температура и главоболие. Системното увреждане може да предшества очните заболявания. Продължителност на аденовирусен конюнктивит - 2 седмици.

Къде боли?

Какво тревожи?

Какво трябва да проучите?

Как да изследвате?

Какви тестове са необходими?

Кой да се свърже?

Лечение на аденовирусен конюнктивит

Лечението на аденовирусен конюнктивит е комплексно. Трябва да се отбележи, че лечението може да бъде трудно, тъй като днес няма лекарство, което селективно да повлиява аденовирусите.

Лечението може да бъде променливо и зависи от възможните офталмологични усложнения, е форма на вирусна инфекция.

Ако един от тридесетте известни аденовируси в медицината проникне през лигавицата на назофаринкса, тогава след 3-5 дни това засяга и конюнктивата на очите. Въпреки че педиатричните офталмолози и педиатри са склонни да вярват, че аденовирусът влиза в очите през мръсни ръце, с които дете докосва заразени играчки, съдове или предмети от общата хигиена - кърпи, носни кърпи и т.н. По правило конюнктивата на едното око страда, второто око се "присъединява" след няколко дни. Симптомите на офталмологичен аденовирус се проявяват клинично под формата на парене и болка в окото, често децата се оплакват от невидим мот, който всъщност отсъства. Лигавицата на окото, засегната от вируса, набъбва и се зачервява, появява се повишено сълзене. Конюнктивитът с вирусна етиология може да причини главоболие, подуване на лимфните паротидни възли и ако не се лекува с адекватни лекарства, изхвърлянето е толкова изобилно, че детето сутрин не може да отвори очи буквално залепени с гной.

Много родители вярват, че аденовирусният конюнктивит може да се лекува у дома, когато детето се измие със слаб чай или разтвор на борна киселина, особено добре прочетени възрастни се втурват в аптеката и купуват албуцид, за да елиминират това, което виждат като очевидна инфекция на очите. Но антибиотиците и кортикостероидите за вируса нямат правилния ефект, а вирусният конюнктивит продължава да се развива и понякога дори се усложнява. Възможно е образуването на кератоконюнктивит, когато възпалителният процес преминава към роговицата на окото, клепачът силно набъбва и затваря палпебралната фисура, развива се фотофобия. При тежка форма на увреждане на роговицата зрението на детето може да падне с почти 30%, което може да изисква стационарно лечение и дори операция. За да се предотвратят подобни ситуации, родителите при най-малкия признак на вирусно нараняване на очите трябва да се свържат с педиатър или педиатричен офталмолог..

Лечението на аденовирусен конюнктивит включва използването на такива лекарства, които действат не само на вируса, но и не увреждат лигавицата на окото. Факт е, че вирусът има способността да се „скрие“ в тъканните клетки, за да го неутрализира, са необходими капки, които включват човешки левкоцитен интерферон.

Преди да посетите лекар, трябва да се запознаете и да спазвате следните прости правила:

  • Необходимо е да се отделят отделни хигиенни предмети за болно дете - кърпа, възглавница, сапун, а също и съдове. Капката за изпускане на капки трябва да е предназначена само за детето, както и други атрибути за лечение - тампони, носни кърпи, салфетки.
  • Тези, които се грижат за болно дете, трябва редовно да мият ръцете си със сапун, това е достатъчно, за да не прехвърлят вируса на други хора и на себе си.
  • Пипета, стъклена пръчица за полагане на мехлем, съдове трябва да се обработват чрез варене. Вирусът не може да бъде неутрализиран с алкохол, но при висока температура умира..
  • Стаята, в която се намира болното дете, трябва да се проветрява и в нея се осигурява нормално ниво на влажност; препоръчително е да затъмните (завесите) на прозорците в продължение на няколко дни, когато окото се дразни от светлина.

Аденовирусният конюнктивит, лечението на който все още няма единен одобрен режим, не изисква използването на сложни капки за очи в лека форма. Терапията с интерферон, общото укрепване, имуномодулиращите средства и правилата за хигиена са достатъчни, за да може тялото да се справи с вируса и неговите прояви в рамките на 10 дни. Съществуват обаче и продължителни форми на заболяването, когато се използват лекарства с широк антивирусен ефект, например, лаферон. Инстилацията през първите седем дни се извършва доста често - до 8 пъти на ден, след това честотата се намалява до 2-3 пъти. Ако аденовирусният конюнктивит е придружен от гнойни секрети, са показани антибактериални капки за намаляване на риска от вторична инфекция. Антихистамини с вазоконстрикторни свойства също са ефективни. При синдром на фотофобия и сухота на лигавицата се предписват изкуствени овлажнители, като Oftagel.

Аденовирусният конюнктивит се лекува с инстилации на интерферони, ДНК-основи или полу-дан (6-10 пъти на ден) и антиалергични капки за очи, а при недостиг на сълзена течност, изкуствена сълза или офтагел.

За да се предотврати развитието на вторична бактериална инфекция, е необходимо да се насаждат антибактериални разтвори (например, капки за очи Macstrol). Продължителност на лечението - най-малко 2 седмици.

Рецидивиращият аденовирусен конюнктивит се лекува с помощта на имунокорективни методи. Терапията включва тактивин (6 инжекции в доза 25 mcg), левамизол - 150 mg 1 път / седмица и циклоферон (10 инжекции в 2 ml).

В офталмологичната практика за лечение на аденовирусни очни инфекции се считат за ефективни следните лекарства, които трябва да бъдат избрани само от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на състоянието на детето и тежестта на заболяването:

  • Полудан - лекарство, стимулатор на интерферон, предназначен за лечение на аденовирусен конюнктивит, кератоконюнктивит и кератит.
  • Флоренал - неутрализира вирусите, главно групите на Herpessimplex.
  • Интерферон - антивирусен и имуноактивиращ агент се предлага под формата на прах, от който трябва да приготвите разтвор.
  • Теброфен - под формата на капки или мехлеми, антивирусно лекарство.
  • Флоксал - антимикробни капки на базата на офлоксацин.
  • Албуцид - широкоспектърни антимикробни капки.
  • Tobrex - антимикробни капки, които могат да се предписват от първия рожден ден.
  • Vitabact е лекарство на базата на пиклоксидин хидрохлорид, което има асептичен ефект. Капките са предназначени за лечение на вирусна и микробна инфекция от първия рожден ден.

Лечението на аденовирусен конюнктивит се провежда само под наблюдението на лекар, тъй като неправилно подбраното лекарство може да влоши хода на заболяването. Прогнозата за офталмологични форми на аденовирусни заболявания като цяло е благоприятна. Конюнктивитът в неусложнена форма може да премине самостоятелно на лична хигиена, асептични процедури и използване на имуномодулатори. По-сложните случаи не траят повече от месец, рецидивите също са изключително редки..

Аденовирусният конюнктивит има благоприятна прогноза.

Имам аденовирусен конюнктивит, какво да правя, за да се възстановя?

Повечето хора са били заразени с конюнктивит поне веднъж в живота си. Това заболяване засяга както възрастни, така и деца. Бавна форма на патология възниква, когато аденовирусът заразява лигавицата на очите и дихателните пътища в тялото. Заболяването може да доведе до сериозни последици, следователно оставянето без надзор е неприемливо.

Причините

Специалистите приписват аденовирусен конюнктивит при силно заразни инфекции. Това означава, че болестта се предава както чрез директен контакт със заразен човек, така и чрез въздушни капчици. В допълнение, патогенът може да попадне върху лигавицата на окото, когато се докосне с мръсни ръце, както и по време на кашлица или кихане.

Относно вируса

Аденовирусите са най-честите виновници за развитието на остри респираторни вирусни инфекции, грип и вирусни форми на конюнктивит. Възпалението на очите може да провокира серотипове на Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37. В случай на инфекция с аденовируси от типове 3.4 и 7 се развива остър фарингоконюнктивит. Вирусите от тип 8 и 10 причиняват развитието на епидемичен кератоконюнктивит, който в повечето случаи засяга както очите, така и дихателните пътища.

Аденовирусите са много оцелели. Те могат да бъдат в праха, поддържайки активно състояние до 2-3 седмици. Най-често предучилищните деца се заразяват поради факта, че имунната им система все още не е напълно оформена. Освен това децата често търкат очите си с мръсни ръце..

Полезно видео

Аденовирусен конюнктивит (Миронова Ирина Сергеевна):

Рискови фактори

Рискът от инфекция се увеличава в следните случаи:

  • контакт със заразен човек;
  • хипотермия;
  • плуване в езерце, което не отговаря на санитарните норми;
  • постоянен стрес;
  • пренебрегване на грижата за контактните лещи;
  • усложнения след операция на роговицата;
  • механично увреждане на органите на зрението;
  • Arvi;
  • лична хигиена.

От момента, в който инфекцията навлезе в тялото до появата на първите симптоми, обикновено минават 5-7 дни.

Форми на заболяването

Има три форми на аденовирусен конюнктивит, които се различават по симптомите и степента на увреждане на очите..

простудни

Симптомите са леки, можете да забележите леко възпаление с леко зачервяване и умерено количество гноен секрет. При компетентно лечение тази форма на конюнктивит обикновено отминава след седмица и не води до нарушаване на структурата на роговицата..

мъгляв

Тази форма се наблюдава при една четвърт от пациентите. Лигавицата на окото е покрита със сивкаво-бял филм. При лека форма на заболяването филмът може да се отстрани с памучен тампон, но в тежки случаи расте заедно с конюнктивата. Поради това след отстраняване на филма съдовете на очите могат да кървят..

При мембранозен конюнктивит се наблюдава повишаване на телесната температура до 38-39 0С. Топлината продължава 3-10 дни. В някои случаи се появява усложнение под формата на белези на лигавицата.

Фоликулярен

Придружава се от появата на везикули върху лигавицата на окото, които могат да бъдат както малки, така и големи. Понякога фоликулите са концентрирани само в ъглите на клепачите, но най-често те покриват цялата лигавица, което прави конюнктивата разхлабена.

Симптоми

Дори преди възпалението на очите при пациент с аденовирусен конюнктивит се повишава телесната температура, възникват мигрени, хрема, диспептични разстройства. В някои случаи се наблюдава субмандибуларен лимфаденит. По-късно се появяват локални симптоми, първо на едното око, а след това и на двете:

  • зачервяване;
  • оток;
  • лигавично или мукопурулентно течение;
  • усещане за пясък в очите;
  • фотофобия;
  • парене и сърбеж;
  • обилна лакримация;
  • лек блефароспазъм.

Каква е разликата между патологията и бактериалните видове

Аденовирусният конюнктивит се различава от бактериалния, предимно причинителя на заболяването. При бактериално увреждане на очите причината за възпалението е атака на Pseudomonas aeruginosa и E. coli, хламидия, стафилокок, гонорея или стрептокок. Заболяването се предава най-често чрез контактно-битово предаване, докато аденовирусът се разпространява главно във въздуха..

При вирусна лезия симптомите се развиват бавно, най-често се засяга само едно око, с течение на времето възпалението може да премине към второто. При пациенти с бактериален конюнктивит и двата органа на зрението се възпаляват едновременно.

Диагностика

Ако има симптоми на аденовирусен конюнктивит, специалистът ще интервюира пациента, за да разбере дали е имал контакт с пациенти. Освен това лекарят изследва органите на зрението и проверява състоянието на горните дихателни пътища.

Лабораторни изследвания

За изясняване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • откриване на антитела срещу аденовирус;
  • поставяне на патогена на вируса в хранителна среда, за да се определи неговата природа;
  • имунофлуоресцентен анализ за определяне наличието на антигени в намазка;
  • полимеразната верижна реакция е най-скъпият метод, използван за изследване на аденовирусна ДНК.

лечение

Терапията на аденовирусен конюнктивит трябва да бъде цялостна. Заболяването често засяга не само очите, но и назофаринкса, затова е важно да се елиминират всички огнища на инфекция. Амбулаторно лечение.

Правилна хигиена за болни очи

Правилната хигиена на възпалените очи е важен компонент на терапията. Преди да капете капки или да поставите мехлем зад долния клепач, се изисква отстраняване на лигавичните секрети с памучен тампон. Трябва да използвате нов тампон за всяко око..

За да се отървете от филмите, очите трябва да се измият с отвара от градински чай, лайка или невен при стайна температура. За измиване можете да използвате и разтвор на фурацилин, който има антисептичен ефект. Необходимо е да навлажнете чиста памучна подложка в продукта и да я задържите над покритото око, придвижвайки се към носа. Ако филмите не бъдат отстранени навреме, върху роговицата могат да се образуват белези и язви.

Лекарства

За лечение на аденовирусен конюнктивит при възрастни се използват антивирусни лекарства и медикаменти за повишаване на имунитета. За локална терапия се използват мехлеми и капки: Лаферон, Теброфен.

Антихистамини, като Zirtek или Fenistil, ви позволяват да премахнете подуването. Със сухи очи овлажняващите капки помагат: Systeyn, Изкуствена сълза и др. Ако лечението започне навреме, това е достатъчно, за да може пациентът да се възстанови след 2-3 седмици.

При тежко увреждане на очите капки дезоксирибонуклеаза помагат за подобряване състоянието на пациента. В началото на лечението лекарството се използва до 8 пъти на ден, а след седмица броят на дозите се намалява до 3 пъти. Освен това при острата форма на конюнктивит се препоръчва да се постави тетрациклинов мехлем върху клепачите. Продължителност на курса - не повече от 20 дни. В случай на бактериална инфекция се предписват Албуцид, Тобрекс, Флоксал под формата на капки за очи.

При аденовирусен конюнктивит е недопустимо самолечение. Терапията се избира от лекаря, като се фокусира върху резултатите от теста и състоянието на пациента.

Народни методи

За да ускорите лечебния процес, можете да допълните основната терапия с народни средства:

  1. Навлажнете марля, сгъната на няколко слоя в копър сок и нанесете върху очите за 15 минути. Можете да замените копър сок с отвара от лайка, невен.
  2. Настържете суровите картофи на ситно ренде, изцедете сока и го използвайте за лосиони.
  3. През нощта можете да направите компреси от памучни подложки, навлажнени със сок от краставици или отвара от дафинови листа.

За измиване на очите в народната медицина се използват отвара за очи, силен черен или зелен чай. Процедурата трябва да се повтаря 6 пъти на ден до окончателното възстановяване.

Възможни последствия

Ако отложите лечението на болестта, тя може да стане хронична. В резултат на това ходът на заболяването се усложнява от бактериален или токсико-алергичен конюнктивит. Постепенно количеството гной, отделяно от очите, се увеличава. Поради това зрителната острота може да намалее, което при правилно лечение ще се възстанови след възстановяване..

Усложнения

В тежки случаи, особено при неефективна терапия, могат да се развият следните усложнения:

  • кератит;
  • конюнктивални белези;
  • синдром на сухото око;
  • зрителна острота до слепота;
  • трън.

Предотвратяване

Не е възможно напълно да се елиминира рискът от заразяване с аденовирусен конюнктивит, но той може да бъде значително намален чрез укрепване на имунната система и спазване на хигиенните правила. Не докосвайте очите си с мръсни ръце или други предмети, които не са обработени..

Аденовирусният конюнктивит е в състояние бързо да се разпространи. Ето защо, когато се открият симптоми на това заболяване, трябва да се избягва контакт с други хора. Пациентът трябва да има отделни прибори за хранене, кърпи и други хигиенни предмети. Препоръчително е да бъдете в отделно, добре проветриво помещение до окончателното възстановяване, в което е необходимо редовно да се прави мокро почистване.

Характеристики на симптомите и лечението при деца

Дете може да получи всяка от съществуващите форми на аденовирусен конюнктивит. В ранен стадий симптомите на заболяването често се бъркат с настинка. Дете може да се оплаче от главоболие и треска. При изследване на гърлото има възпалени огнища, поради затрудненото носно дишане, ларинкса може да се зачерви. Детето става летаргично и летаргично, апетитът му се влошава. След няколко дни, гадене, кашлица, коремен дискомфорт могат да се присъединят към тези симптоми.

Очите могат да се възпалят на 2-3 ден от заболяването. В същото време детето усеща парене, сухота или „пясък“ в очите си, не може да гледа ярка светлина. По време на нощен сън, коричките, залепващи заедно, образуват мигли. Родителите трябва да помогнат на бебето да ги отстрани с памучен тампон и да обяснят, че не можете да разтривате очите си с ръце.

При неусложнена форма на конюнктивит няма нужда от стационарно лечение. Офталмолог предписва антивирусни капки за очи или мехлеми, които трябва да се използват няколко пъти на ден, например, Ophthalmoferon, Actipol, Poludan. За да се изключи прикрепването на бактериална инфекция, могат да се предписват антибактериални лекарства като Albucid, Florenal. При синдром на сухо око се посочват капки, които овлажняват роговицата..

Лекарствата се избират в зависимост от възрастта на детето и неговото състояние. Ако е необходимо, паралелно се води борба с треска, запушване на носа, кашлица, нарушено функциониране на стомашно-чревния тракт. Ако терапията започне навреме, детето ще се възстанови след седмица. В по-сложни случаи продължителността на терапията може да бъде увеличена до месец.

Полезно видео

заключение

Ако се открият симптоми на аденовирусен конюнктивит, трябва незабавно да се консултирате със специалист, за да избегнете опасни усложнения. Това заболяване е добре проучено, така че лекарят ще може да предпише ефективна терапия, която насърчава бързото възстановяване..

Аденовирусен конюнктивит

Аденовирусен конюнктивит - снимки, симптоми и лечение

Аденовирусният конюнктивит възниква поради поглъщането на различни видове аденовирус в възрастен. Въпреки факта, че на пръв поглед това заболяване изглежда напълно безобидно, но всъщност не е така.

Причината за развитието на патология са аденовирусите на следните серотипове: 3, 4, 7, 10 и 11. Като правило възпалението на конюнктивата предхожда всяко увреждане на горните дихателни пътища.

Ако конюнктивитът не се лекува дълго време, тогава лещата се замъглява поради възпалителния процес. С течение на времето може да се развие зрител, което да доведе до пълна слепота..

Как се случва инфекцията??

Заразяването с аденовирусен конюнктивит става чрез въздушни капчици при кашляне и кихане, по-рядко - когато патогенът директно навлиза в лигавицата на очите.

Заболяването започва с тежък назофарингит и треска. На втората вълна на треска симптомите на конюнктивит се появяват първо на едното око, а след 1-3 дни на другото. Появява се оскъден прозрачен лигавичен секрет. Конюнктивата на клепачите и преходните гънки е хиперемична, едематозна, с по-голяма или по-малка фоликуларна реакция и с образуването на лесно отстраними филми върху конюнктивата на клепачите (обикновено при деца). Регионалните лимфни възли са увеличени. Понижена чувствителност на роговицата.

Колко дълго трае аденовирусен конюнктивит? Явленията на кератит обикновено напълно изчезват с възстановяване, което настъпва в рамките на 2-4 седмици.

класификация

В зависимост от това какви симптоми са, се разграничават следните форми на аденовирусен конюнктивит:

  1. Филми - характеризира се с образуването на сиво-бели филми в областта на лигавицата на окото, те лесно се отстраняват с памучни тампони. Ако филмът е твърде близо до конюнктивата, при отстраняването му може да възникне кървене. На мястото на деформация на лигавицата се виждат белези или малки уплътнения, но те бързо отшумяват след пълно възстановяване. Тежката форма на заболяването е придружена от треска, висока температура..
  2. Фоликуларен - този вид възпаление на конюнктивата се разпознава по многобройните везикуларни обриви по разхлабената очна лигавица. По размер те могат да бъдат различни: и големи, и много малки. Визуално това са полупрозрачни желатинови капсули. Особено много фоликули покриват преходната гънка. Фоликуларната форма е много подобна на трахома в началния етап на развитие. Но грешките в диагнозата са много редки, тъй като тя не се характеризира с прояви на назофарингит и треска. В допълнение, трахома обриви са разположени върху конюнктивата на горния клепач.
  3. Катарална - възпалението и зачервяването са незначителни, оскъдно изхвърляне. Заболяването е лесно, отнема около 7 дни, няма усложнения.

Важно е, когато се появят първите признаци на патология, незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате, потвърдите или опровергаете диагнозата.

Симптоми на аденовирусен конюнктивит

В случай на аденовирусен конюнктивит симптомите могат да варират в зависимост от подвида на конюнктивит и свързаните с него заболявания (виж снимката). Понякога признаците, че човек е хванал подобен вирус, не се появяват, понякога човек просто започва да бъде носител на вируса.

Появата на аденовирусен конюнктивит е остра. Като правило, в началото лезията се прилага върху едното око, а след 1-3 дни болестта преминава към другия очен орган.

В този случай се наблюдават следните външни признаци:

  • оток и хиперемия на конюнктивата;
  • пациентът чувства усещане за парене в очите;
  • слузният ексудат сочи от очите;
  • появата върху лигавицата на специфични филми. Този симптом се наблюдава по-често при деца;
  • фоликули с различни размери се образуват върху лигавицата;
  • Силно главоболие;
  • пациентът се оплаква от усещане за чуждо тяло в окото.

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от формата на заболяването:

  1. Вирусният конюнктивит се характеризира с хрема, болки в гърлото, леко повишаване на температурата до 37,5 градуса. Появяват се и горните симптоми на зачервяване и възпаление на очите..
  2. Аденовирусният кератоконюнктивит има по-тежки симптоми. Образуването на филм върху конюнктивата, зрително увреждане, увеличаване и болезненост на лимфните възли в близост до ушите са прикрепени към всички горепосочени симптоми.

Много често разглежданото заболяване се нарича фарингоконюнктивална треска. В този случай, освен увреждане на очите, се появява фарингит, придружен от повишаване на температурата. По-късно се появяват подуване и зачервяване на клепачите. Бистрата слуз започва да се откроява от очите..

Как изглежда аденовирусен конюнктивит: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при възрастни на окото..

Диагностика

Диагнозата се поставя от офталмолог, ако има типични симптоми. Важно е да се проведе диференциална диагноза с други видове конюнктивит (алергичен и бактериален), тъй като във всеки случай има специфични характеристики на лечението.

  • От лабораторните методи аденовирусната природа на заболяването може да бъде потвърдена чрез изстъргване от конюнктивата, последвано от PCR. Този анализ обаче е сложен и скъп, следователно няма широка клинична употреба..
  • Кръвен тест за съдържанието на антитела към аденовирус, взет в динамика, ще покаже увеличение на този показател с повече от 4 пъти.

При персистиращ конюнктивит с гноен секрет се показва намазка върху флората и чувствителност към антибиотици, което позволява корекция на предписаната терапия.

Лечение на аденовирусен конюнктивит при възрастни

Ако се открие аденовирусен конюнктивит, се провежда амбулаторно лечение с помощта на антивирусни средства. Местно предписано инстилиране на интерферон и дезоксирибонуклеаза в капки 6-8 пъти на ден през първата седмица на заболяването и 2-3 пъти на ден през втората седмица. За възрастни като антивирусна терапия използват и мехлеми за клепачите (теброфенова, флореналова, бонафтонова, риодоксолова, адималева).

За предотвратяване на вторична инфекция е препоръчително да използвате антибактериални капки за очи и мехлеми. До пълно клинично възстановяване с аденовирусен конюнктивит се посочват антихистамини. За да се предотврати развитието на ксерофталмия, се използват изкуствени заместители на сълзите (например карбомер).

Лекарствена терапия

Най-често лечението на аденовирусен конюнктивит при възрастни се провежда с помощта на следните лекарства, капки и мехлеми:

  • Tebrofen. Антивирусно лекарство. Предлага се под формата на капки или очен мехлем.
  • Phloxal. Основата на лекарството е антимикробното средство офлоксацин.
  • Albucid Антимикробни капки с широк спектър на действие.
  • интерферон Имуномодулиращо антивирусно средство.
  • Tobrex. Антимикробни капки. Може да се използва от първите дни от живота на детето.
  • Обедна. Интерферон-стимулиращо лекарство.
  • Florenal. Създаден за неутрализиране на вируса. Особено ефективен срещу Херпесимплекс.
  • Vitabact. Асептично лекарство. Може да се използва при кърмачета.

Лечението се провежда под строгия надзор на лекар. Неправилно подбраният инструмент може само да влоши ситуацията.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на проблема и първоначалната му поява, е необходимо да се прибегне до превантивни мерки, подобни на тези при грип, остри респираторни вирусни инфекции и подобни негативни заболявания. Поддържайте ръцете чисти, влажни и проветрявайте редовно.

Също така, за да предотвратите проблеми, не трябва да прибягвате до независимо лечение, особено ако болестта е навлязла в достатъчно сериозен и забележим стадий. Консултирайте се с лекар, който ще ви помогне правилно да предпишете цялостно лечение, което ви позволява да се отървете от проблема възможно най-скоро.

Усложнения и прогноза

Късното или неправилно лечение на аденовирусен конюнктивит може да доведе до развитието на доста сериозни усложнения, а именно:

  • развитие на хроничен рецидивиращ конюнктивит;
  • кератоконюнктивит (разпространение на възпаление към роговицата);
  • присъединяване на вторична (бактериална) инфекция;
  • развитие на синдром на сухото око;
  • иридоциклит (увреждане на ириса и цилиарното тяло на окото).

Прогнозата е благоприятна: обикновено заболяването завършва с пълно клинично възстановяване след 2-4 седмици. С развитието на синдрома на сухото око се налага продължителна употреба на заместители на сълзите.

Аденовирусен конюнктивит

Аденовирусният конюнктивит е заболяване, причинено от аденовируси, което засяга конюнктивата на двете очи. В същото време се наблюдават симптоми на назофарингит, повишаване на телесната температура.

Острият аденовирусен конюнктивит винаги се характеризира с проявата на такива локални симптоми като хиперемия на лигавицата, болка, парене, усещане за пясък в очите, постоянна обилна сълзене и образуване на патологичен секрет.

Аденовирусният конюнктивит е много по-често срещан сред педиатричните пациенти, тъй като често децата не са в състояние да поддържат адекватно хигиената на ръцете и очите. Често, ако терапията не е започната в точното време, рискът от развитие на различни нежелани усложнения, както и последствия, значително се увеличава. Лечението на патологията на аденовирусен конюнктивит често трябва да бъде цялостно и да включва антивирусни средства и локални антибактериални лекарства.

Причини за аденовирусен конюнктивит

Острият аденовирусен конюнктивит принадлежи към заболяванията на силно заразната група, често дори може да предизвика епидемични огнища. Най-често такива случаи се регистрират в детски групи и с настъпването на пролетта, както и през есента.

Аденовирусен конюнктивит при възрастни, както по принцип при деца се развива в резултат на въвеждането на инфекциозен агент, принадлежащ към семейството на аденовирус. Характеристика на този патоген е, че той съдържа молекула на дезоксирибонуклеинова киселина или ДНК. Този факт го отличава значително от другите представители на различни заболявания, принадлежащи към групата на респираторните инфекции. В диаметър аденовирусът не надвишава 90 нанометра, има сферична форма. От неговите физични свойства трябва да се отбележи, че вирусът има добра стабилност във външната среда, може да бъде повлиян фатално при нагряване до 50 ° C и ефектите на лекарства като фенол и хлорамин. Трябва да се отбележи високата му способност да се размножава в тъканите на животни и хора. При проникване в човешкото тяло аденовирусът има вреден ефект върху клетките с развитието на тяхното унищожаване, вакуолизация, хипертрофия на ядрата на клетките и разграждането на хроматина. В хода на проучванията е установено съществуването на повече от 40 серотипа на този инфекциозен причинител, но в спорадични епизоди на аденовирусен конюнктивит серотипите 4, 6, както и 7 и 10 най-често преобладават. 7a.

Заразяването с тази патология се осъществява чрез въздушно-капков път за предаване или контакт, което е възможно при разговор, кашляне, кихане. Аденовирусният конюнктивит при деца най-често се предава чрез контакт чрез замърсени ръце, докато докосва лицето, очите.

Има група фактори, които водят до развитието на това заболяване, те включват директен контакт с пациенти с аденовирусен конюнктивит, хигиенни проблеми, хипотермия, неправилно носене и грижи за очила и контактни лещи, нараняване на очната ябълка, всички видове хирургични интервенции на органите на зрението.

Различават се следните 3 форми на аденовирусен конюнктивит: мембранозен, катарален и фоликуларен. Трябва да се отбележи, че мембранозната форма се регистрира по-често сред детската популация, а останалите две форми се срещат във всички възрастови групи.

След аденовирусна инфекция, според установени данни, човек има силен имунен отговор срещу само серотипа на вируса, с който е заразен.

Симптоми и признаци на аденовирусен конюнктивит

Времето от момента на заразяване с аденовирус до проявата на първата клиника е средно около 5 - 7 дни, но понякога инкубационният период може да бъде много по-кратък, до 3 дни.

Аденовирусният конюнктивит при възрастни обикновено протича много по-лесно, отколкото при дете, обаче симптомите на заболяването при тях са идентични.

Заболяването започва като обикновена настинка и е придружено от повишаване на телесната температура с развитието на симптоми на фарингит, запушване на носа или ринит. Свързаните оплаквания на пациента включват: главоболие, нарушения на изпражненията с релаксация. Палпацията на субмандибуларния регион разкрива увеличение на всички групи лимфни възли, разположени там. След ден или 2-3 дни се разкрива характерен признак на заболяването с аденовирусен конюнктивит, което се проявява чрез прояви на увреждане на първоначалното едно око, но след известно време се засяга и другото око. Обикновено периодът между участието на двете очи в процеса е равен на продължителността на 2-3 дни. Близкият преглед разкрива подпухналост в клепачите, развитие на зачервяване, наличие на прозрачен отделящ се лигавичен характер, но той често може да придобие характера на гноен секрет. Обикновено пациентите се оплакват от сълзене, както и от болка в очите при ярка светлина, ясно се вижда усещане за наличието на чуждо тяло в окото, сърбеж, парене, иктерична склера в двете очи.

Обичайно е да се разграничат следните форми на аденовирусен конюнктивит:

- Мембранозната форма на конюнктивит на аденовирусна етиология се регистрира предимно сред педиатричните пациенти и се характеризира с образуването на типични тънки филми, покриващи лигавицата на окото. Те могат лесно и лесно да се отстранят с памучен тампон. При преглед те са бели със сивкав оттенък, но в редки случаи те могат да придобият характер на фибринозни филми, с плътна консистенция, които са в състояние да споят от окото на конюнктивата и съответно е трудно да се отстранят, без да се повреди лигавицата. По правило могат да се образуват белези след прехвърлената форма на аденовирусен конюнктивит, но това не е често. По принцип се наблюдава образуването на малки кръвоизливи, които постепенно изчезват. Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването винаги протича доста дълго и трудно, с покачване на висока температура и развити симптоми на интоксикация..

- Катаралната форма се характеризира с леко зачервяване на лигавицата на окото с отделяне на малко количество секрет. При този вид аденовирусен конюнктивит заболяването рядко се придружава от развитието на усложнения и като правило трае не повече от 7-8 дни.

- С фоликуларната форма се откриват голям брой везикули или фоликули в областта на лигавицата на очите, полупрозрачни, с възможно локализиране и на клепачите, на преходната гънка. Лигавицата на окото с тази форма е рохкава, иктерична.

Сред най-често съобщаваните усложнения, като закрепване на вторична микрофлора под формата на бактериални агенти, развитие на синдром на сухото око, увреждане на очите с образуването на кератит, както и участие в патологичния инфекциозен процес на слуховия орган с появата на отит на орит, орофаринкса с диагноза тонзилит.

Усложненията на аденовирусен конюнктивит се диагностицират сравнително рядко и се свързват преди всичко с ненавременно лечение..

Средно аденовирусният конюнктивит при деца, както и при възрастни, се характеризира с продължителност 14 дни, тоест 2 седмици с навременна диагноза и назначаване на подходящо етиопатогенетично лечение.

Диагноза на аденовирусен конюнктивит

Остър аденовирусен конюнктивит може да бъде изложен при преглед от лекуващия лекар, за предпочитане офталмолог, като предварителна диагноза при наличие на следните симптоми на лезията: директна клинична картина на конюнктивит с хиперемия на лигавицата, подуване на клепачите, наличие на секрет от очите с различен характер; диагностика на фарингит с развитието на ринит, както и откриване на увеличени лимфни възли в областта на шията и съседните области. Предположението за аденовирусна инфекция възниква, защото признаците на увреждане на очите при тази патология са много сходни при подобни лезии, но само при алергична етиология и бактериална.

Има следните видове лабораторни изследвания, които могат да бъдат извършени за потвърждаване на диагнозата аденовирусен конюнктивит, а именно:

- Имунофлуоресцентен диагностичен метод, който принадлежи към методи за ранно откриване на вирусни антигени в мазки, взети от конюнктивалната лигавица;

- Сред често срещаните серологични реакции се използват CSCs или реакцията на свързване на комплемента и ELISA или свързан с ензим имуносорбент за откриване на титъра на антителата в кръвта към аденовирусите. Като правило, при повечето инфекции и по-специално при аденовирусен конюнктивит, този показател е информативен, когато се постигне увеличение от 4 пъти или повече. Тази техника обаче не се прилага за спешни, както и бързо изпълним и биологичен материал трябва да се вземе два пъти, тоест в началото на развитието на болестта и след възстановяване;

- Използвайки PCR метода или полимеразната верижна реакция, е възможно да се идентифицира ДНК молекула, принадлежаща към аденовирус, ако тя присъства в изстъргването на конюнктивата. Тази техника може да се извършва само в специални лаборатории и се отнася до скъпи изследвания;

- Възможно е също така да се проведе бактериологично проучване, което не се прилага за методи за бърза диагностика, но ви позволява да получите растежа на аденовирус върху специална хранителна среда, за да извършите неговата идентификация. Обикновено се взема намазка от конюнктивата на засегнатото око. В допълнение, с тази патология е възможно да се определи възможният растеж на съпътстваща патологична микрофлора с последващо коригиране на лечението.

Винаги си струва да се помни, че клиниката на аденовирусен конюнктивит в много отношения е подобна на бактериално увреждане на очите и ако се лекува неправилно, могат да се развият сериозни и доста сериозни усложнения на аденовирусен конюнктивит. Често в такива случаи процесът е в състояние да отиде до роговицата на окото с увреждането си, което дори може да причини зрително увреждане. Следователно, много важен момент не е независимият избор на лекарства и лечение, а апел към специалист за правилната диагноза и предписването на необходимите лекарства.

Диференциалната диагноза на аденовирусен конюнктивит трябва да се извърши със заболявания като остра проява на глаукома, кератит, ирит, еписклерит. Също толкова важно е да се установи наличието на аденовирусен конюнктивит във връзка с наличието на подобна клиника за очни лезии от бактериален характер, херпетична, хламидийна етиология, както и гъбична.

Лечение на аденовирусен конюнктивит

Аденовирусният конюнктивит при възрастни, както и при диагностицирането му при деца, се лекува с употребата на лекарства, както локално, така и общо. Често по време на дълъг и продължителен процес на възстановяване, както и ако има съмнение за присъединяване към вторичната бактериална флора, заедно с антивирусни средства, трябва да се предписват и местни антибактериални лекарства.

Най-често в практиката на лекар при лечението на тази патология се предписват капки като Interferon, Tobrex, Poludan, Vitabact и много други. В първия ден на заболяването се препоръчва доста честа употреба на тези лекарства, до 8 пъти на ден, но когато състоянието се подобри, броят на инстилациите се намалява до 3-4.

Едновременно с употребата на локални антивирусни лекарства се препоръчва използването на антихистамини вътре, както и предписването на така наречените изкуствени овлажнители за очи, например Oftagel или Vidisik. Когато решите да добавите антибактериални лекарства към основното лечение локално, можете да избирате между капки или мехлеми.

Тъй като тази инфекция е от вирусен тип и с развитието си има не само увреждане на очния апарат, но и проява на симптомите на ринит и фарингит, няма да е наред да се предписват имуномодулиращи системни лекарства, които имат общо укрепващо действие, както и антивирусни и са в състояние да активират защитните телесни сили за борба с патогена.

В допълнение към предписването на етиологично лечение, следните лечения се считат за много важни при лечението на аденовирусен конюнктивит:

- Ако е възможно, болно дете (или възрастен) трябва да бъде в отделно помещение, което трябва да бъде добре проветрявано поне 2 пъти на ден, а също и с развитието на повишена реакция на светлина, осигурете затъмнени завеси;

- Предпоставка за предотвратяване на инфекцията на други членове на семейството е осигуряване на пациента с аденовирусен конюнктивит с отделна кърпа, възглавница, сапун и съдове;

- Много е важно за всички лица, които се грижат за пациентите с тази патология, винаги преди и след контакт с нея, да мият добре ръцете си, за да предотвратят появата на бактериална инфекция, а също и да предотвратят евентуалното разпространение на аденовирус върху здрави членове на семейството;

- Задължително е да се предостави на пациента индивидуалната му пипета за инстилация в очите, носна кърпа, памучни тампони, памучни тампони за обработка и изплакване на очите. Всички елементи, които могат да бъдат сварени, трябва да бъдат обработени..

Ако бъде открит пациент с аденовирусен конюнктивит, особено в детския екип, задължително е да го изолирате, след това мокро почистете стаята и внимателно да я проветрите. Важна стъпка в превенцията на заболяването винаги е спазването на мерките за лична хигиена. Всички инструменти, използвани при прегледа на пациента в кабинета на офталмолог, трябва да бъдат стерилизирани, както и старателно дезинфекцирани. Тъй като причинителят на болестта може да съществува не само във въздуха, но и във водната среда, е необходимо внимателно да се наблюдава хлорирането на водата в басейните.

Терапията на аденовирусен конюнктивит продължава средно, дори с назначаването на компетентно лечение за около 10-12 дни. Рецидиви на това заболяване могат да се появят, но много рядко. Прогнозата за патологията на аденовирусен конюнктивит като цяло е благоприятна.

Аденовирусен конюнктивит - кой лекар ще помогне? При най-малкото подозрение за развитието на това заболяване трябва незабавно да се консултирате с лекар, като офталмолог.

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не замества професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото подозрение за наличието на това заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар!