Ацикловир - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми за освобождаване (таблетки, мехлем, крем, очен мехлем - акри, хексал, акос) лекарства за лечение на орален и генитален херпес при възрастни, деца и бременност

Наранявания

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Acyclovir. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на Ацикловир в тяхната практика. Голяма молба е активно да добавите вашите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на Ацикловир в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на орален и генитален херпес при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Търговски марки за различни опции на ацикловир: Acre, HEXAL, AKOS.

Ацикловир е антивирусно лекарство, синтетичен аналог на тимидин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. Вътре в заразените с вируси клетки серия от последователни реакции на трансформацията на ацикловир в ацикловир моно-, ди- и трифосфат се подлага на вирусна тимидин киназа. Ацикловир трифосфат се интегрира във веригата на вирусна ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза.

Специфичността и много високата селективност на действието се дължи и на преобладаващото му натрупване в клетки, засегнати от херпесния вирус. Силно активен срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2; варицела зостер вирус и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус на Epstein-Barr (видовете вируси са изброени в увеличаващ се порядък на минималната инхибираща концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус.

С херпес предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на корички и намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика

След перорално приложение бионаличността е 15-30%, докато се създават зависими от дозата концентрации, които са достатъчни за ефективното лечение на вирусни заболявания. Храната не влияе значително на абсорбцията на ацикловир. Ацикловир прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Ацикловирът пресича кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, натрупва се в кърмата. Около 84% се отделят от бъбреците непроменени, 14% - под формата на метаболит. По-малко от 2% от ацикловир се екскретира през червата.

Показания

  • лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на херпес симплекс от типове 1 и 2 (генитален и орален херпес), както първичен, така и вторичен, включително генитален херпес;
  • предотвратяване на обостряне на повтарящи се инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;
  • предотвратяване на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс от типове 1 и 2 при пациенти с имунодефицит;
  • като част от комплексната терапия на пациенти с тежка имунодефицитност: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранни клинични прояви и разширена клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;
  • лечение на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируса варицела зостер (варицела и херпес зостер - херпес зостер).

Форми за освобождаване

200 mg таблетки.

Мехлем за външна употреба 5%.

Крем за външна употреба 5%.

Лиофилизат за инфузионен разтвор (инжекции).

Инструкции за употреба и дозировка

Ацикловир се приема по време или непосредствено след хранене и се отмива с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването..

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2

Ацикловир се предписва по 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни през 4-часови интервали през деня и с 8-часов интервал през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен, както е предписано от лекаря, до 10 дни. Като част от комплексната терапия с тежък имунодефицит, включително с подробна клинична картина на ХИВ инфекция, включително ранните клинични прояви на ХИВ инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или в случай на малабсорбция от червата, 400 mg се предписват 5 пъти на ден.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след заразяване; с рецидиви, ацикловир се предписва в продромалния период или с проявата на първите елементи на обрива.

Предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи ниските дози са ефективни - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Предотвратяване на инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с имунодефицит.

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунодефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на малабсорбция от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на терапия се определя от продължителността на периода на съществуване на риска от инфекция..

Лечение на варицела зостер (варицела)

Назначавайте 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа през деня и с 8-часов интервал през нощта. Продължителност на лечението 7-10 дни.

Назначава се 20 mg / kg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (максимална еднократна доза 800 mg), за деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти на ден, над 6 години: 800 mg 4 пъти на ден в рамките на 5 дни.

Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на херпес зостер инфекции (херпес зостер)

Назначавайте 800 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. За деца над 3 години лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от херпесимплекс тип 1 и 2, педиатрични пациенти с имунодефицит и нормален имунен статус.

Деца от 3 години до 6 години - 400 mg; по-възрастни от 6 години - 800 mg 4 пъти на ден. По-точна доза се определя въз основа на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg. Курсът на лечение е 5 дни. Няма данни за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс и лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет.

За лечение на деца над 3 години се предписва 800 mg ацикловир 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както за лечение на възрастни с имунодефицит).

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловира в организма, заедно с намаляване на креатининовия клирънс. тези, които приемат големи дози от лекарството вътре, трябва да приемат достатъчно количество течност. При бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата на лекарството.

Страничен ефект

  • гадене, повръщане, диария;
  • коремни болки;
  • леко повишаване на концентрацията на урея и креатинин;
  • левкопения, еритропения, анемия, тромбоцитопения;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • възбуда, объркване, сънливост;
  • тремор;
  • халюцинации;
  • крампи
  • задух;
  • анафилактични реакции;
  • кожен обрив, сърбеж, уртикария;
  • умора
  • треска;
  • миалгия.

Противопоказания

  • период на кърмене;
  • възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

Бременност и кърмене

Ацикловир преминава плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Използването на лекарството по време на бременност е възможно само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да приемате ацикловир по време на лактация, е необходимо прекъсване на кърменето.

специални инструкции

Ацикловир се използва строго, както е предписано от лекаря, за да се избегнат усложнения при възрастни и деца над 3 години.

Продължителността или многократното лечение с ацикловир на пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето открити щамове на нечувствителни към ацикловир вируси показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; бяха изолирани щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro ефектът на ацикловир върху изолирани щамове на Herpes simplex virus може да причини появата на по-малко чувствителни щамове.

С повишено внимание лекарството се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст поради увеличаване на полуживота на ацикловир.

Когато използвате лекарството, е необходимо да се осигури доставката на достатъчно количество течност.

Когато приемате лекарството, трябва да се следи бъбречната функция (кръвна урея и креатинин в плазмата на кръвта). Ацикловир не предотвратява сексуалното предаване на херпес, поради което по време на лечението е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични прояви. Необходимо е да се информират пациентите за възможността за предаване на генитален херпесен вирус по време на обриви, както и за случаи на асимптоматични носители на вируси.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Няма данни. Трябва обаче да се има предвид, че при лечението с ацикловир може да се развие замаяност, така че трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие с лекарства

Засилването на ефекта на ацикловира се отбелязва с едновременното назначаване на имуностимуланти.

При едновременна употреба с нефротоксични лекарства рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава.

Аналози на лекарството Acyclovir

Структурни аналози на активното вещество:

  • Acigerpine;
  • Ацикловир Белупо;
  • Ацикловир HEXAL;
  • Ацикловир Сандоз;
  • Ацикловир форте;
  • Ацикловир-Akos;
  • Ацикловир акра;
  • Ацикловир-Ferein;
  • Acyclostad;
  • Vero-Ацикловир;
  • Vivorax;
  • Virolex;
  • Gervirax;
  • Herpevir;
  • Herperax;
  • Herpesin;
  • Zovirax;
  • Lisavir;
  • Medovir;
  • Provirsan;
  • Supraviran
  • Cyclovax;
  • Cyclovir;
  • Citivir.

Ацикловир

Ацикловир е ефективно антивирусно лекарство срещу вируси на херпес симплекс (вирус, който причинява увреждане на кожата и лигавиците) и херпес зостер (вирус, който причинява заболяване на централната и периферната нервна система с появата на обрив на везикулите по сетивните нерви).
Ацикловир е аналог на пуриновия нуклеозид дезоксигуанидин, нормален компонент на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина - неразделна част от клетъчното ядро, отговорен за прехвърлянето на наследствена информация).
Сходството на структурите на ацикловир и дезоксигуанидин позволява на ацикловир да взаимодейства с вирусни ензими, което води до прекъсване в репродукцията на вируса. След въвеждането на ацикловир в клетка, засегната от херпес под въздействието на тимидин киназа, секретирана от вируса, айкикловир се превръща в ацикловир монофосфат, който се превръща от ензимите на клетката гостоприемник в ацикловир дифосфат. и след това в активната форма, ацикловир трифосфат, който блокира репликацията на вирусна ДНК (сложен механизъм за делене на вътреклетъчна ДНК, който води до размножаване на вируси). Лекарството действа избирателно върху синтеза на вирусна ДНК. Ацикловир трифосфатът практически не влияе на репликацията на ДНК на клетката гостоприемник (човешка клетка).
Когато се приема перорално, ацикловирът се абсорбира само частично (около 20%). Елиминационният полуживот (времето, през което се приема лекарството) се приема перорално и се инжектира във вена за около 3 часа. Екскретира се главно от бъбреците в непроменен вид, отчасти като метаболит (метаболитен продукт). При бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава значително (до 19,5 часа).

Показания за употреба:
Ацикловир с херпес предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата (разпространение през кожата) и висцерални усложнения (усложнения на вътрешните органи), ускорява образуването на корички и облекчава болката в острата фаза на херпес зостер.
Ацикловир се прилага интравенозно при инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при пациенти с увредена имунна система; при тежки форми на първични инфекции на половите органи, ако инфекциите са причинени от вируса на херпес симплекс; с инфекции, причинени от вируса на херпес зостер; за предотвратяване на инфекции с вируса на херпес симплекс при пациенти с тежки нарушения на имунната система (по време на трансплантация на органи, химиотерапия за тумори).
Лекарството има и имуностимулиращ ефект (насочен към активиране на защитните сили на организма).

Начин на приложение:
Прилагайте ацикловир перорално, интравенозно и локално (под формата на мехлем и крем).
Ацикловир таблетки се предписват при инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс, и за профилактика на тези заболявания при пациенти с увредена имунна система и при пациенти с херпес зостер, с нормална имунна система.

Възрастни с вируси на херпес симплекс се дават по 1 таблетка (0,2 g) 5 пъти на ден (без нощта), а за профилактика - 1 таблетка 4 пъти на ден; с херпес зостер - 4 таблетки (0,8 g) 5 пъти на ден. На деца над 2 години се предписва доза за възрастни; до 2 години - половината от дозата за възрастни. Продължителността на лечението обикновено е 5 дни, при херпес зостер - още 3 дни след изчезването на признаците на заболяването. Не се препоръчва прилагането на лекарството на новородени.
5 mg / kg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) се прилагат венозно при възрастни и деца над 12 години; с херпесстер (херпес зостер) при пациенти с нарушения на имунната система - 10 mg / kg на всеки 8 часа; деца от 3 месеца. до 12 години - 5 mg / kg (250 mg / m2 телесна повърхност).
За интравенозно приложение съдържанието на 1 ампула с ацикловир (250 mg) се разрежда в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или в специален разтворител. Разтворът може да се инжектира бавно (в рамките на един час) или да се прилага на капки, за което полученият разтвор (25 mg в 1 ml) се разрежда в допълнителни 50 ml разтворител или съдържанието на 2 ампули (500 mg) ацикловир се разрежда в 100 ml разтворител.
Трябва да се използват прясно приготвени разтвори..
В случай на нарушена бъбречна екскреторна функция и при възрастни хора, дозата се намалява (като се вземе предвид екскрецията на креатинин - крайния продукт на азотния метаболизъм).
Профилактично по време на трансплантация на органи и химиотерапия на тумори. Продължителността на употребата на ацикловир се определя от продължителността на рисковия период (обикновено 6 седмици)..
Ацикловирният очен мехлем се използва при херпетичен кератит (възпаление на роговицата, причинено от вируса на херпес). Поставят се в хрущялен сак (кухина между задната повърхност на клепачите и предната повърхност на очната ябълка) 5 пъти на ден с интервал от 4 часа, обикновено в продължение на 7-10 дни (още 3 дни след заздравяването).
Кремът се използва при инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс, с херпесни устни, гениталии. Нанасяйте върху засегнатата повърхност 5 пъти на ден (след 1 час). Продължителността на лечението е 5-10 дни.

Странични ефекти:
Ацикловирът обикновено се понася добре. При приложение са възможни гадене, повръщане, диария, бельо на главата, алергични кожни реакции, повишена умора, а при интравенозно приложение и перорално приложение се увеличава съдържанието на карбамид, креатинин и билирубин в кръвния серум, увеличаване на активността на чернодробните ензими.
Когато ацикловирните разтвори навлизат в подкожната мастна тъкан, възниква локална реакция.

Противопоказания:
Индивидуална непоносимост. Допустимостта на бременността и кърменето все още не е напълно изяснена..

Взаимодействие с други лекарства:
Пробенецид забавя екскрецията (блокира тръбната секреция). При локално приложение на ацикловир не се забелязват взаимодействия с други лекарства.

Формуляр за освобождаване:
В бутилки от 0,25 g (250 mg) в опаковка от 5 бутилки; таблетки от 9,2 g (200 mg) в опаковка от 20 и 100 броя; 3% офталмологичен мехлем (30 mg в 1 g) в епруветки от 4,5 или 5 g; 5% сметана (50 mg в 1 g) в епруветки от 5 g.

Условия за съхранение:
Списък Б. На тъмно място.

Синоними:
Acyc-ophtal, Acyclovir-Acre, Acyclovir-BMS, Acyclovir-N.S., Acyclovir Hexal, Acyclovir Stud International, Acygerpine, Acycoguanosine, Acyclostad international, Vivoraks, Virolex (Virolex), Gerpevir, Herpex, Herpesx, Herpesx, Xorovir, Lizavir, Lovir, Milavir, Medovir, Supraviran, Цевирин, Cyclovax, Cycloviral Sediko, Cycloviran, Cyclovir, Citivir.

Състав:
9- (2-хидрокси) етоксиметилгуанин или 2-амино-1,9-дихидро-9- (2-хидрокси) етоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Ацикловир мехлем

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Освободете формуляра
  • композиция

Ацикловир мехлем - антивирусно лекарство - синтетичен аналог на тимидин нуклеозид. В заразените клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, настъпва фосфорилиране и се превръща в активно съединение, ацикловир трифосфат. Високата селективност и ниската токсичност за хората се дължат на липсата на необходимия ензим за неговото активиране в непокътнати клетки на макроорганизма. Ацикловир трифосфат, "интегриращ" се в синтезираната от вируса ДНК, блокира възпроизвеждането на вируса. Специфичността и много високата селективност на действието се дължи и на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус.
Силно активен срещу вируса на херпес симплекс (Herpes simplex) тип I и II; варицела зостер вирус и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус на Epstein-Barr (видовете вируси са изброени в нарастващ ред на стойността на IPC на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловируси. С херпес той предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на корички и намалява болката в острата фаза на херпес зостер. Има имуностимулиращ ефект.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Acyclovir мехлем са: херпес симплекс кожа; предотвратяване на инфекции с вируса на херпес симплекс при пациенти с увредена имунна система; генитален херпес (първичен и рецидивиращ); херпес зостер; шарка.

Начин на приложение

Курсът на лечение - най-малко 5 дни, максимум 10 дни.

Странични ефекти

В изолирани случаи, когато използвате Acyclovir мехлем, може да се появи локално дразнене на лигавиците, изчезващо след отмяна на лекарството. При продължителна употреба на мехлем при някои пациенти може да се появи пилинг на малки участъци от кожата.

Противопоказания

Противопоказано е използването на Acyclovir мехлем със свръхчувствителност към лекарството.

бременност

Използването на лекарството Acyclovir мехлем по време на бременност е възможно, ако потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода.
Лекарството се намира в майчиното мляко след навлизането в системното кръвообращение на майката, поради което по време на периода на лечение кърменето трябва да се прекрати..

Взаимодействие с други лекарства

Потенцирането на антивирусния ефект се наблюдава при едновременно назначаване на имуностимуланти.

свръх доза

Поради липсата на системна абсорбция, предозиране при използване на мехлем е малко вероятно.

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява на сухо, тъмно място при температура от +8 ° С до +15 ° С.
Да се ​​пази извън обсега на деца!

Освободете формуляра

Ацикловир мехлем 3, 5 и 10 g в епруветки. Всяка тръба, заедно с инструкции за медицинска употреба, се поставя в картонена кутия..

"ATsIKLOVIR" (мехлем): цена, инструкции за употреба, аналози, отзиви

Други форми на освобождаване:

ATsIKLOVIR (мехлем): състав

В сравнение с други фармацевтични продукти, цената на ацикловирния мехлем е много ниска. Състои се от:

  • Активното вещество със същото име, което даде името на самото лекарство. Има антивирусен фармацевтичен ефект;
  • Допълнителни вещества: списъкът на помощните вещества може да варира значително в зависимост от производителя.

Предлага се под формата на крем и мехлем в епруветки с дозировка от 2 до 30 грама. Едноименният очен мехлем е в епруветки от 2-5 грама. Един грам анти-херпесен мехлем или гел съдържа до 0,5 грама активно вещество, в офталмологичен мехлем - до 0,3 грама.

Как се отразява на тялото? (Фармакодинамика)

Той е ефективно антивирусно и антигерпетично средство. В допълнение към херпеса, лекарството се справя с различни щамове от варицела. Херпес зостер, цитомегаловирус и вирус Епщайн-Бар. Основната активна съставка, получена синтетично и напълно съвпадаща по действие с пуриновия нуклеозид, е един от най-ефективните инхибитори, които влияят върху процеса на репликация на вирусни клетки. Принципът на експозиция на лекарството: вътре в заразените клетки ацикловир се превръща в една от формите на монофосфат, а след това дифосфат и трифосфат. Благодарение на специалния състав на ензимите, Акикловир действа върху засегнатите клетки избирателно, без да засяга здравите органи и тъкани. Съставът може да е леко токсичен за други клетки в тялото. Но това се дължи на индивидуалната реакция на организма. Под формата на трифосфат лекарството инхибира репликацията на вирусна ДНК, предотвратявайки удължаването на веригата. С херпес симплекс лекарството не само лекува вече засегнатите области, но също така успешно намалява вероятността от висцерални усложнения. Свежите кожни обриви спират, а на мястото на старите се образуват сухи корички. Освен това намалява болката при сложни форми на вирусна инфекция и има имуностимулиращ ефект. Умерената абсорбция и абсорбция в кръвта на активния компонент, когато се прилага по приложим начин върху засегнатите области на кожата и лигавицата, му позволява да проникне в кръвната плазма и впоследствие в урината в малки концентрации. Когато приемате таблетната форма, списъкът на органите и системите, засегнати от лекарството, се разширява значително. Офталмологичен ефект. Когато се бори с вируси, които увреждат органите на зрението, той прониква в вътреочната течност. В кръвната плазма лекарството не се определя поради липсата на подходяща техника за откриване, докато следите от лекарството са добре определени в урината.

Показания за употреба:

Като външно средство се предписва при заболявания като:

  • херпесни кожни обриви в резултат на действието на щамове от тип I и II на херпес симплекс.
  • херпетичен кератит, провокиран от щамове на херпес симплекс тип I и II.
  • външни прояви на херпес зостер и варицела.

Противопоказания

Според инструкциите за употреба на ацикловир маз, основното противопоказание за употреба е индивидуална непоносимост към активното вещество.

Може ли мазът Ацикловир да се използва по време на бременност?

Що се отнася до това дали ацикловирният мехлем може да се използва по време на бременност, трябва да се отбележи, че лекарите не препоръчват да го използвате през този период, както и при кърмене. Причината за ограниченията е наличието на данни за проникването на активния компонент на лекарството през плацентарната бариера. Въпреки това, в случаите, когато херпесната инфекция може да причини по-голяма вреда на майката и плода, употребата е разумна и необходима.

Странични ефекти

За външна употреба могат да се появят следните странични ефекти:

  • еритема;
  • изгаряне, изтръпване и лющене;
  • кожен обрив и сърбеж на мястото на приложение;
  • суха кожа;
  • възпаление (при контакт с лигавиците);
  • конюнктивит;
  • блефарит;
  • прояви на повърхностен кератит.

"ATsIKLOVIR" (мехлем): инструкции за употреба

Той трябва да се прилага само върху заразена кожа поне пет пъти на ден, тоест на всеки четири часа. Нанесете състава на тънък слой с чисти пръсти или памучен тампон. Продължителността на лечението зависи от скоростта на образуване на външната кора върху засегнатата област или пълното зарастване на херпесните везикули - тоест от 5 до 10 дни, при условие на срока на годност на ацикловировия мехлем. Симптомите на предозиране могат да се наблюдават само в случай на перорално приложение на външно лекарство. В този случай пациентът има:

  • главоболие и задух;
  • спазми, гадене, повръщане;
  • дълбок летаргичен сън;
  • диария и други нарушения на изпражненията;
  • нарушена бъбречна функция;
  • кома.

В случай на предозиране се предписва симптоматично лечение, както и мониторинг и поддържане на жизненоважни системи, включително хемодиализа.

Как се приема?

Препоръчва се да се поставя лента с дължина около един сантиметър за долния клепач на всеки 4 часа до пълно възстановяване и в продължение на 3 дни след изчезването на признаците на заболяването.

Употребата в детска възраст не се различава много от препоръките за употреба при възрастни:

  • лекарството се прилага върху инфектирани кожни зони с чисти ръце или памучен тампон;
  • честота на приложение - на всеки 4 часа.

Срок на годност на ацикловир (мехлем):

Да не се използва след 3 до 4 години (срокът на годност варира в зависимост от фармацевтичния производител)

ATsIKLOVIR (мехлем): цена

Отговорът на въпроса колко струва ацикловирният мехлем в различните аптеки до голяма степен зависи от региона на продажбите, маржа на самата аптека, страната производител, както и дозировката на активното вещество и масата.

Колко е Ацикловир? (Маз)

Цената на ацикловир маз 5% в туба от 10 грама ще бъде:

  • RU - 21 рубли;
  • EuroPharm - 18 рубли;
  • IFC аптека - 45 рубли;
  • Диалог - 17 рубли;
  • Maxavit - 18,60 рубли;
  • Аптека - 17 рубли.

"ATsIKLOVIR": аналози (мехлем)

Като преки аналози на ацикловировия мехлем за активното вещество си струва да се разгледат опции като:

Herperax е индийски колега, действащ на базата на една и съща активна съставка. Използва се външно при лечение на херпес симплекс вирус от първи и втори тип и херпетичен кератит. Цена - 67 рубли.

Zovirax е офталмологичен продукт на канадска основа, базиран на ацикловирум. Има антивирусен ефект и се използва при системна терапия на инфекциозни кожни заболявания и лигавични инфекции на херпесния вирус. В офталмологията се използва за лечение на херпетичен кератит. Цена - 150 рубли.

По предназначение и принцип на действие аналозите могат да включват:

Панавир е домашен билков продукт за външна употреба, действащ на базата на Solanum tuberosum (изстрелвайте полизахариди). Има антивирусни и имуномодулиращи ефекти върху организма при лечението на вируса на херпес симплекс. Цена - 132 рубли.

Херпферон е домашно лекарство със сложен състав, което включва ацикловирум, интерферон алфа-2b и лидокаин. Има антивирусни, имуномоделиращи, противовъзпалителни ефекти, а също така действа като локален анестетик. Цена - 217 рубли.

Fenistil Pencivir - външен крем от немско производство, действащ на базата на Pencyclovirum, Той има мощен антивирусен ефект при лечението на вируса на Herpes labialis. Цена - 322 рубли.

"ATsIKLOVIR" (мехлем): прегледи

Използвам Acyclovir от много години. Много ефективен при настинки (студ по устните). Ако започнете да използвате първите симптоми, можете да избегнете воднисти мехури по устните. Но ако нямам време навреме, тогава се опитвам да кандидатствам по-често. Изсушава мехурчетата много бързо. Основното е, че цената е много по-ниска от внесените аналози с абсолютно същия състав. И ако се използва едновременно с таблети, веднага можете да разрешите проблема.

Херпесът страда от детството, от училище. Понякога заради него дори му се е налагало да седи вкъщи в отпуск по болест, защото гледката беше просто страховита. Мама беше посъветвана Ацикловир. И до днес го използвам. Това е най-доброто лекарство, което познавам: бързо изсушава раните и ако го разпространите веднага, той отминава за 2-4 дни. Веднъж трябваше да използвам хапчета - ефектът беше още по-добър от тях. Съветвам.

Ацикловир - крем, мехлем

Показания за употреба

Крем и мехлем за външна употреба - херпес симплекс на кожата и лигавиците, генитален херпес (първичен и повтарящ се); локализиран херпес зостер (допълнително лечение).

Мехлем от мехлем - херпетичен кератит.

Възможни аналози (заместители)

Активно вещество, група

Доза от

Крем за външна употреба, очен мехлем, мехлем за външна употреба

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Внимание: бременност, лактация.

Как се използва: дозировка и курс на лечение

Външно. Крем или мехлем се прилага върху засегнатите области 4-6 пъти на ден (възможно най-скоро след началото на инфекцията). Важно е да започнете лечение на повтаряща се инфекция по време на продромалната фаза или в самото начало на проявата на инфекцията. Продължителност на лечението - най-малко 5 дни, максимум 10 дни.

На местно ниво. Офталмологичният мехлем се прецежда с лента с дължина 1 см и се поставя в долния конюнктивален сак 5 пъти на ден (на всеки 4 часа). Лечението с лекарства продължава най-малко 3 дни след излекуването.

фармакологичен ефект

Антивирусното лекарство е синтетичен тимидин нуклеозиден аналог. В заразените клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, настъпва фосфорилиране и превръщане в монофосфат в ацикловир. Под въздействието на ацикловир гуанилатциклазата монофосфатът се превръща в дифосфат и под действието на няколко клетъчни ензими - в трифосфат. Високата селективност и ниската токсичност за хората се дължат на липсата на необходимия ензим за образуването на ацикловир трифосфат в непокътнати клетки на макроорганизъм.

Ацикловир трифосфат, "интегриращ" се в синтезираната от вируса ДНК, блокира възпроизвеждането на вируса. Специфичността и много високата селективност на действието се дължи и на преобладаващото му натрупване в клетки, засегнати от херпесния вирус. Силно активен срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2; варицела зостер вирус и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус на Epstein-Barr (видовете вируси са изброени във възходящ ред по величина на IPC на ацикловир). Умерено активен срещу CMV.

С херпес той предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на корички и намалява болката в острата фаза на херпес зостер. Има имуностимулиращ ефект.

Странични ефекти

За външна употреба - болезненост, парене, сърбеж, кожен обрив, вулвит.

При прилагане на очен мехлем - парене на мястото на приложение, блефарит, конюнктивит, повърхностна кератопатия.

Симптоми: главоболие, неврологични нарушения, задух, гадене, повръщане, диария, нарушена бъбречна функция, летаргия, конвулсии, кома.

Лечение на предозиране: поддържане на жизненоважни функции, хемодиализа.

специални инструкции

Крем за приложение върху кожата не трябва да се прилага върху лигавиците на устата, носа, очите и вагината.

Мехлемът е ефективен за предотвратяване на рецидив на херпес на устните..

Лечението ще бъде по-ефективно, колкото по-рано се започне (при първите признаци на инфекция).

За прилагането на терапевтичния ефект на лекарството има значение състоянието на имунната система на организма. Пациентите с намален имунитет (с ХИВ / СПИН или след трансплантация на костен мозък) на фона на локално приложение на лекарствения мехлем трябва да бъдат предписани системно приложение на лекарството, както и в случай на тежък и рецидивиращ ход на херпесна инфекция.

На 25 см2 от засегнатата кожа трябва да се нанесе лента от мехлем 1,25 см. За да предотвратите автоинокулация върху други области на кожата, използвайте върховете на пръстите или гумените ръкавици..

Това лекарство не предотвратява предаването на херпес чрез сексуален контакт, следователно през периода на лечение е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични прояви.

взаимодействие

При смесване на разтвори е необходимо да се вземе предвид алкалната реакция на лекарството за интравенозно приложение (pH 11).

Наблюдава се увеличаване на ефекта на лекарството при едновременно назначаване на имуностимуланти.

Блокерите на тубуларната секреция забавят елиминирането на прилаганото лекарство iv (увеличение на T1 / 2 с 18%).

Въпроси, отговори, отзиви за лекарството Acyclovir


Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, които са приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или друга страница на нашия сайт, не може да служи като заместител на личното обжалване пред специалист.

Ацикловир: инструкции, състав, показания, действие, прегледи и цени

Инструкции за употреба

Ацикловир се предписва за лечение на вирусни заболявания. Лекарството обикновено се използва при лечението на херпесни инфекции. Механизмът на действие се основава на нарушаването на разделението на патогени в организма. Лекарството се понася добре и е много ефективно. Възможна употреба при пациенти на възраст над три години.

Лекарството е в списъка на най-ефективните и най-безопасни лекарства според Световната здравна организация.

Състав и форма на освобождаване

Ацикловир е активно вещество с антивирусни свойства. Концентрацията и съставът на допълнителни компоненти зависи от лекарствената форма.

Произвежда се под формата на таблетки, мехлеми, кремове и лиофилизати.

Ацикловир под формата на таблетки

Перорално приложение. Специална форма на таблетки с черупки улеснява абсорбцията на активното вещество в храносмилателния тракт. Стандартното съдържание на активната съставка в една таблетка е двеста милиграма.

Ацикловир като мехлем

За локално приложение в областта на очите. Концентрацията на активното вещество е три процента. Един грам мехлем съдържа тридесет милиграма антивирусно вещество.

Ацикловир като лиофилизат

Суха форма за приготвяне на инфузионен разтвор. Съдържа натриев хидроксид като спомагателен компонент. Стандартната доза в една бутилка е двеста и петдесет милиграма.

Ацикловир под формата на крем

Локална лекарствена форма за външна употреба. Сто грама сметана съдържа пет грама от активното вещество. Предписване на пациенти под три години с намалена дозировка.

Терапевтичен ефект

Според класификацията се отнася до антивирусни лекарства. Химичното съединение избирателно действа върху вирусни частици на херпес. Лекарственото вещество прониква в заразената с патоген клетка, след което вирусният ензим превръща това съединение в трифосфат. Образуваният ацикловир трифосфат се комбинира с молекулата на ДНК на патогена и нарушава възпроизвеждането на генетичната структура, блокирайки действието на специализиран ензим. Образуването на нови вирусни частици е нарушено. По-нататъшното разпространение на инфекциозни агенти в тялото на пациента се предотвратява.

Лекарството избирателно действа върху заразените клетки и практически не взаимодейства със здрави телесни тъкани. За създаването на такъв ефективен инструмент Гертруда Елион е удостоена с Нобелова награда.

Странични ефекти

По време на употребата на лекарството могат да се появят нежелани ефекти поради ефекта на химичното съединение върху тъканите и органите. Страничните ефекти зависят от използваната лекарствена форма, дозировката и състоянието на пациента. Типична нежелана реакция е чувствителността на имунната система към веществата, които съставляват лекарството (алергия).

Странични ефекти на хапчета и инфузия

  • Нервна система: цефалгия, замаяност, конвулсивни реакции, нарушения на съня, кома, енцефалопатия, повишена раздразнителност, нарушено съзнание, тремор, нарушена реч, психопатологични прояви, халюцинации, нарушена координация на мускулните движения.
  • Храносмилателна система: повръщане, коремен дискомфорт, възпаление на чернодробната тъкан (таблетки), жълтеница (таблетки).
  • Кожа и подкожна тъкан: сърбеж, кожни обриви, дифузна алопеция, токсична епидермална некролиза, синдром на Стивънс-Джонсън, уртикария, свръхчувствителност, оток на Quincke.
  • Хематопоетичната система: повишаване нивото на чернодробните ензими, намаляване на нивата на тромбоцитите, повишаване на концентрацията на урея и креатинин, повишаване на нивото на билирубин, дефицит на левкоцити или червени кръвни клетки, анемия.
  • Други: алергични реакции, съдово възпаление (инфузия), дихателна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, нарушена функция на черния дроб, бъбречна колика, слабост, треска, възпаление на мястото на инжектиране, подуване на тъканите, мускулна болка, подути лимфни възли, намалена тежест на оглед.

Нежелателните прояви на нервната система обикновено са свързани с нарушена бъбречна функция. Тези ефекти са обратими. За да се намали натоварването на отделителната система, е необходимо да се поддържа водно-солевия баланс по време на терапията и да се инжектира разтвора интравенозно бавно.

Странични ефекти на крем и мехлем

  • Алергични реакции от незабавен тип, включително оток на Quincke.
  • болезненост.
  • Неприятни усещания в областта на кожата.
  • Възпаление на конюнктивата.
  • Възпаление на роговицата.
  • Кожни обриви.
  • Еритемни реакции.
  • Възпаление на лигавиците.
  • Възпаление на краищата на клепачите.

При локално приложение лекарственото вещество практически не навлиза в кръвния поток, следователно системни нежелани реакции не се проявяват.

Асимилация и елиминиране

При перорално приложение лекарството се абсорбира в червата и в кръвта. Индексът на бионаличност достига тридесет процента. Храненето не влияе върху степента на асимилация на химично съединение. Лекарството се разпределя в тъканите и органите. Степента на свързване с кръвните протеини може да достигне тридесет и три процента. Наблюдава се проникване през биологични бариери, така че веществото се намира в кърмата и цереброспиналната течност. Трансформацията в черния дроб завършва с образуването на неактивен метаболит.

Когато се прилага перорално и интравенозно, той се отделя с урината и леко през храносмилателния тракт. При локална употреба, малко количество от веществото се намира в урината, но няма системен терапевтичен ефект.

Показания за употребата на ацикловир

Използва се при лечението на инфекциозни патологии, причинени от представители на семейството на вируса на херпес. Основните представители на семейството, вируси от херпес симплекс, в по-голяма степен засягат лигавицата на устните, устата и външните полови органи. Причинителите на варицела и зостер също имат външни прояви. Други патогени могат да засегнат вътрешните органи. Рецидивиращ курс е характерен за заболяването. Често се наблюдават обостряния по време на намаляване на функционирането на имунната система при пациент. Изборът на лекарствена форма зависи от диагнозата.

Уместността на употребата на продукта може да се прецени само от лекар. Самолечението е забранено..

Показания за таблетки и инфузия

  • Увреждане на кожата и лигавиците на фона на инвазия на вируса на херпес симплекс от първи или втори тип.
  • Първоначалната поява и рецидив на варицела и херпес зостер.
  • Намаляване на риска от поява / обостряне на инфекция с вируса на херпес симплекс от първи или втори тип при пациенти с намален имунитет.
  • Лечение и профилактика на инфекциозни патологии при пациенти с придобити намален имунитет или при пациенти след трансплантация на хематопоетични стволови клетки от костен мозък (заедно с други лекарства).

Показания за локални лекарствени форми

  • Възпаление на роговицата на фона на инвазия на херпесния вирус от първи или втори тип (мехлем).
  • Възпаление на кожата и лигавиците на фона на инвазия на херпесния вирус от първия или втория тип (крем).

Използва се само външно и локално.

Противопоказания

Има ограничения за употреба поради високия риск от сериозни усложнения при някои пациенти. Основното противопоказание за употребата на всяка лекарствена форма е чувствителността на имунната система към активните или спомагателните компоненти (алергия). Също така не е приложим при алергии към валацикловир. Специалистът трябва да изключи алергии и непоносимост преди лечението. Пълният списък на противопоказанията зависи от лекарствената форма и производителя. Необходимо е да прочетете официалните инструкции.

Основните противопоказания:

  • Период на кърмене.
  • Дефицит на лактаза.
  • Възраст до три години (за таблети).
  • Непоносимост към млечната захар.

Лечението се провежда с повишено внимание при наличие на следните фактори: раждане на дете, старческа възраст, нарушена бъбречна функция, нарушена чернодробна функция, липса на течности в организма, приемане на големи дози, неврологични странични ефекти при приемане на анамнеза за цитотоксични лекарства.

Инструкции за употреба на ацикловир

Предписва се от лекар след прегледи. Специалистът избира лекарствената форма, дозировката и ефективния режим на дозиране. Използването с други лекарства е възможно. Формата на таблетката се приема през устата по време на хранене или веднага след хранене. Трябва да пиете вода. Разтвор за бавно интравенозно приложение чрез инфузия се прави от лиофилизат.

Дозовите схеми са описани накратко за справка. По време на лечението е необходимо да се съсредоточите върху инструкциите на лекуващия лекар и официалните инструкции.

вливане

  • Терапия на варицела, херпес зостер и други заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс (с изключение на увреждане на мозъка) при възрастни: пет милиграма активна съставка на килограм телесно тегло на всеки осем часа.
  • Терапия на патологии, причинени от варицела зостер и херпетично увреждане на мозъка при хора с намален имунитет: десет милиграма на килограм телесно тегло на всеки осем часа (ако функциите на отделителната система не са нарушени).
  • Профилактично приложение след трансплантация на хемопоетични стволови клетки от костен мозък: петстотин милиграма на квадратен метър от телесната повърхност на пациента три пъти на ден на всеки осем часа. Обикновено терапията започва пет дни преди процедурата и завършва тридесет дни след това.

В случай на увредена бъбречна тъкан, дозата се коригира в съответствие с креатининовия клирънс. При пациенти на възраст от три до дванадесет години дозировката се определя от повърхността на тялото. При новородени дозата се определя от телесното тегло. Подробности можете да намерите в официалните инструкции..

Употреба на хапчета

  • Увреждане на кожата и лигавиците на вируса на херпес симплекс от първи или втори тип при възрастни: двеста милиграма пет пъти на ден с интервал от четири часа през деня и осем часа през нощта. За пет дни. Възможен е десетдневен курс при тежки инфекции. При нарушена абсорбция в червата, силно нарушение на имунната система и след трансплантация на костен мозък се предписват четиристотин милиграма пет пъти на ден. Профилактичното приложение при лица с непокътнат имунитет се извършва с помощта на двеста милиграма четири пъти на ден (след шест часа) или използване на четиристотин милиграма два пъти дневно. Профилактиката при пациенти с тежък нарушен имунитет се извършва, като се приемат четиристотин милиграма пет пъти на ден.
  • Варицела при възрастни: осемстотин милиграма пет пъти на ден с интервал от четири часа следобед и осем часа през нощта. За седем до десет дни.
  • Варицела при деца над три години: четиристотин милиграма четири пъти на ден за пациенти от три до шест години и осемстотин милиграма четири пъти на ден за пациенти на възраст над шест години. Обикновено се приема за пет дни..
  • Херпетичен лишей при възрастни и деца над три години: осемстотин милиграма четири пъти на ден на всеки шест часа. За пет дни.
Всички инструкции за лечение могат да бъдат изяснени само от лекар на пълен работен ден.

Допълнителни инструкции, включително приложение за намалена функция на бъбречната тъкан, лечение на пациенти в напреднала възраст и хора с нарушен имунитет, могат да бъдат намерени в официалните инструкции.

Използване на крем и мехлем

  • Лечение на очите с мехлем: поставяне на лента от вещество с дължина един сантиметър в долния конюнктивален сак. Пет пъти на ден с интервал от четири часа. Терапията се препоръчва да приключи три дни след изчезването на симптомите напълно..
  • Увреждане на кожата и лигавиците: третиране с малко количество крем пет пъти на ден. Преди да приложите крема, трябва да измиете добре ръцете си. Терапията може да продължи от пет до десет дни..

Допълнителна информация

  • Едновременната употреба на лекарство с пробенецид увеличава продължителността на екскрецията на активния компонент.
  • Приемът заедно с лекарства, които стимулират имунната система, засилват антивирусните свойства.
  • Приемът на лекарства, които влияят отрицателно на бъбречната тъкан, увеличава риска от нефротоксичност.
  • Лечението по време на раждането на дете се извършва строго под наблюдението на специалист. Възможните рискове трябва да бъдат оценени..
  • Лекарят наблюдава функционирането на бъбречната тъкан по време на терапията. Лабораторни изследвания.
  • Продължителната употреба на лекарството за лечение на пациенти с нарушени функции на имунната система може да доведе до появата на резистентни на лекарства щамове на патогени.

Пълни инструкции можете да намерите в опаковката..

Аналози на лекарството

Acyclovir е името на активния компонент и търговското наименование. В аптеката можете да закупите други лекарства на базата на това химично съединение..

Популярни аналози:

  • Ацикловир-TEVA.
  • Zovirax.
  • Ацикловир САНДОЗ.
аналог

Аналозите могат да се използват с разрешение на лекар.

Отзиви и цени

Лекарите реагират добре на антивирусните свойства на лекарството. С помощта на лекарството може да се проведе успешно лечение и рискът от повторно обостряне на инфекцията да бъде намален. Лекарството се понася добре и рядко причинява нежелани реакции..

Средната цена на двадесет таблетки от 200 mg е 50 рубли. Опаковките за крем могат да бъдат закупени за 75-100 рубли. Средната цена на очен мехлем е 35 рубли.

Видео

Ацикловир е едно от най-надеждните антивирусни лекарства. Ефективността на веществото е доказана чрез множество изследвания. Лечението се провежда строго под наблюдението на лекар..

Ацикловир

Състав на Ацикловир

Според Wikipedia Medical съставът на мехлема, крема, таблетките и инжекционния разтвор като активна съставка включва антивирусно лекарство - ацикловир (INN - Ацикловир) в насипно състояние според лекарствената форма на лекарството: 1 грам мехлем - 50 mg; 1 грам очен мехлем - 30 mg; 1 грам сметана - 50 mg; 1 таблетка - 200 mg или 400 mg; 1 бутилка с лиофилизат - 250 mg, 500 mg или 1000 mg.

Допълнителните съставки на лекарството могат да варират в зависимост от производителя.

Освободете формуляра

Лекарството Acyclovir се произвежда под формата на:

  • таблетки № 10-100;
  • лиофилизат в бутилки №1;
  • мехлеми и кремове в туби от 2-30 грама;
  • очен мехлем в епруветки от 2-5 грама.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Официалното пояснение към лекарството Acyclovir класифицира активната му съставка като група антивирусни (антигерпетични) терапевтични средства, които са синтетични аналози на пуриновия нуклеозид, който е в състояние да инхибира репликацията на вирусни щамове на варицела зостер (варицела, херпес зостер), цитомегаловирус, вирус на Epstein-Bar 1 тип 2 и тип 2 вирус на херпес симплекс (херпес симплекс).

В заразените клетки, включително вирусния ензим тимидин киназа, ацикловир се превръща в монофосфат в резултат на процеса на фосфорилиране. След това, под въздействието на гуанилат циклаза, монофосфатът преминава под формата на дифосфат и впоследствие, под въздействието на някои клетъчни ензими, във формата на трифосфат. Тъй като ацикловирът не е субстрат за ензима тимидин киназа в здрави клетки, които не са заразени с вируси, неговата висока селективност за експозиция директно на вируси и ниска токсичност за други клетки на човешкото тяло.

Понастоящем са известни три механизма на инхибиторния ефект на лекарството под формата на трифосфат върху репликацията на вирусна ДНК, които са: конкурентното заместване на дезоксигуанозин трифосфат в процеса на синтеза на ДНК; при въвеждане в синтезираната ДНК верига и прекратяване на нейното удължаване; в потискането на вирусния ензим ДНК полимераза. В резултат на тези процеси в човешкото тяло се блокира по-нататъшното размножаване на вируса. Високата специфичност и селективност на активната съставка на лекарството се дължи и на неговата преобладаваща кумулация в клетките, заразени с вируса.

Използването на лекарството за херпесна инфекция предотвратява появата на свежи елементи на обрива, намалява вероятността от развитие на висцерални усложнения и дисеминация на кожата, ускорява образуването на външни корички и намалява болката в острата фаза на лечение на херпес зостер. Наблюдава се и известен имуностимулиращ ефект..

Таблетките Ацикловир след перорално приложение се абсорбират само частично в червата. Абсорбцията на лекарството, поради ниската му липофилност, става средно с 20%, от което таблетките Ацикловир имат бионаличност в диапазона от 15-30%. Независимо от това, такива концентрации на терапевтичния агент са напълно достатъчни за ефективната борба с вирусни инфекции. В същото време приетата храна на практика не влияе на процесите на усвояване. С увеличаването на дозата се отбелязва намаляване на бионаличността.

При перорален дневен прием от 1000 mg (5 пъти 200 mg), Cmax, наблюдаван след 1,5-2 часа, е 0,7 µg / ml, Cmin е при 0,4 µg / ml. Свързването на серумните протеини варира между 9-33%. Инжектираният ацикловир iv (интравенозно) или орално (вътре) преминава през кръвно-мозъчната бариера и плацентата. В терапевтични концентрации той прониква в тъканите / органите на човешкото тяло, включително: мозъка, червата, мускулите, черния дроб, далака, белите дробове, матката, бъбреците, слезната течност, кърмата, водната хума, спермата, вагиналните секрети и лигавиците, околоплодната течност и херпес мехурчета. Той се намира в цереброспиналната течност в половината от концентрацията, отколкото в плазмата. При прием на 1000 mg на ден съдържанието на лекарството в кърмата е в границите 0,6-4,1% от серумното ниво, което означава, че бебето получава дневна доза от лекарството около 0,3 mg / kg.

Метаболитните трансформации на активната съставка се случват в черния дроб с образуването на основния метаболитен продукт - 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Чрез тръбната секреция, както и чрез гломерулна филтрация, тя се екскретира от бъбреците при 62-91% в непроменена форма и приблизително 14% под формата на 9-карбоксиметоксиметилгуанин. По-малко от 2% от лекарството се отделя от червата, само следите от него са леки.

По време на едноседмична сесия на хемодиализа приблизително 60% от активната съставка на лекарството се филтрира с перитонеална диализа, няма значителна промяна в клирънса му.

При възрастни пациенти пероралното приложение на T1 / 2 отнема приблизително 3,3 часа, а интравенозно приложение около 2,5 часа. При деца под 18 години T1 / 2 е приблизително 2,6 часа. С възрастта скоростта на екскреция се забавя, но T1 / 2 се увеличава леко.

При хронична бъбречна недостатъчност с тежък характер, Т1 / 2 може да достигне 20 часа. В зависимост от KK (креатининов клирънс) при възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност Т1 / 2 средно е: KK 50-80 ml / min - 3 часа; KK 15-50 ml / min - 3,5 часа; състоянието на анурия - 19,5 часа; хемодиализа - 5,7 часа; амбулаторна постоянна перитонеална диализа - 14-18 часа.

Ацикловирният мехлем и Ацикловировият крем, когато се прилагат върху непокътнати (непокътнати) кожни обвивки всъщност не се абсорбират. Активната съставка на локалните лекарствени форми на това лекарство, както и продуктите от неговия метаболизъм, не се откриват в серума и урината. При прилагане на външните форми на лекарството върху структурно засегната / засегната кожа се наблюдава умерена абсорбция на съставките на крема и мехлема Ацикловир, от който въпреки това някои от тях проникват в кръвната плазма и впоследствие в урината.

При пациенти с нормална бъбречна функция серумният Cmax на лекарството е приблизително 0,28 µg / ml; при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност съдържанието на плазма в активната съставка достига стойности до 0,78 µg / ml.

Приблизително 9,4% от дневната доза се отделя от бъбреците..

Ацикловирният очен мехлем лесно преодолява роговия епител и създава терапевтично ниво на лекарството във вътреочната течност. В момента методи за определяне на активната съставка на това лекарство под формата на очен мехлем в серума не съществуват. Малка концентрация на лекарството се определя само в урината и не е терапевтично значима..

Показания за употреба

Ацикловир-Акри таблетки (Акос, Нижфарм) и други производители, както и лиофилизат (например производство на Белмедпрепарат) са показани с цел предотвратяване и / или терапия на първични, вторични и повтарящи се инфекциозни състояния, провокирани от вируси на херпес тип I и II. симплекс (херпес симплекс), включително неговата генитална форма и щам на варицела зостер (херпес зостер и варицела). Системната употреба на тези лекарствени форми на лекарството може да се практикува както при пациенти с нормален имунитет, така и при пациенти с имунодефицит, включително ХИВ инфекция и състояния след трансплантация.

Ацикловир гел и мехлем (Acre, синтез, озон, вертекс и др.) Се използват външно при лечението (най-често сложно) на херпетични кожни обриви, провокирани от щамове на херпес симплекс тип I и II (включително гениталната му форма), както и при лечение на външни прояви херпес зостер и варицела.

Офталмологичният мехлем се използва за лечение на херпетичен кератит, провокиран от щамове на херпес симплекс тип I и II (капки за очи могат да се използват по-рано).

Противопоказания

Противопоказанията за приложение на таблетки, лиофилизат и всички външни форми на лекарството включват: лична свръхчувствителност на пациента към активната съставка или допълнителни компоненти на лекарствената форма; лична свръхчувствителност към валацикловир; възраст до 2 години (за таблетки); кърмене (за лиофилизат и таблетки).

Бременни и кърмещи жени се нуждаят от внимателна употреба на външните форми на терапевтичния агент; орални и инжекционни форми - бременни жени, пациенти с неврологично увреждане, бъбречна недостатъчност (възможност за нефротоксични ефекти), дехидратация, неврологичен отговор на цитотоксични лекарства (включително анамнеза).

Странични ефекти

Таблетираните лекарствени форми на лекарството в някои случаи могат да причинят следните странични ефекти:

Инжекционни лекарствени форми на лекарството понякога водят до развитието на такива странични ефекти:

  • гадене, повръщане;
  • бъбречна недостатъчност (остра);
  • енцефалопатия (проявява се от сънливост, объркване, психоза, халюцинации, тремор, възбуда, гърчове, дори кома);
  • кристалурия;
  • лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност);
  • възпаление, флебит в областта на приложение.

Външни лекарствени форми на лекарството (крем, мехлем) от време на време причиняват:

Местните лекарствени форми на лекарството (очен мехлем) в някои случаи могат да причинят:

Инструкции за употреба на Ацикловир (Метод и дозировка)

Ацикловир таблетки, инструкции за употреба

Инструкциите за таблетките Acyclovir-Akos, както и инструкциите за таблетките Acyclovir-Acre, както и други производители, препоръчват перорално (перорално) приложение на таблетната форма на лекарството заедно с вода (200-250 ml) веднага след хранене или по време на хранене. На деца след 2 години с тегло над 40 килограма е показано назначаването на дневни дози от подобни дози за възрастни пациенти.

Терапията на херпес симплекс в лигавиците и кожните обвивки обикновено включва 5-дневен дневен прием на 200 mg от лекарството (например таблетки Acyclovir-Akos) при пациенти с нормален имунен статус или 400 mg (например таблетки Acyclovir-Acre) за пациенти с имунодефицит за 5- 10 дни.

Превенцията на херпес симплекс в лигавиците и кожата, като правило, се провежда в таблетки от 400 mg (например, Acyclovir Studa 400 mg), приемани на всеки 12 часа.

Лечението на неусложнен генитален херпес средно отнема 10 дни с перорален 5-кратен (на всеки 4 часа) дневен прием на таблетки в доза от 200 mg (например Acyclovir-Akos).

Периодичната терапия на повтарящ се генитален херпес (по-малко от 6 рецидива годишно) включва 5-кратен (на всеки 4 часа) дневен прием на 200 mg от лекарството в продължение на 5 дни.

Дългосрочното потискащо лечение на повтарящ се генитален херпес (повече от 6 рецидива годишно) включва приемане на 400 mg от лекарството 2 пъти на ден (например таблетки Acyclovir Forte) или 3-5 пъти на ден, приемане на 200 mg от лекарството.

Терапията на херпес зостер отнема от 7 до 10 дни с 5-кратен дневен вътрешен прием от 800 mg от лекарството под формата на таблетки.

Лечението на варицела (варицела) се провежда в продължение на 5 дни с 4 единични дневни приема от 800 mg от лекарството. Такова лечение трябва да се започне при откриване на най-ранните симптоми или признаци на заболяването. Деца от 2 години с тегло до 40 килограма са показани 4-кратен дневен прием на лекарството в доза от 20 mg на килограм тегло.

Терапията на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност трябва да се провежда в намалени дози, в зависимост от QC (креатининов клирънс) и затова преди приема на лекарството стойността на този показател трябва да бъде точно установена. При лечението на херпетични лезии при пациенти с CC по-малко от 10 ml / min, дневната доза се намалява до 400 mg, като 200 mg се приемат след 12 часа. При лечение на заболявания, провокирани от Varicella zoster, на пациенти с CC по-малко от 10 ml / min се препоръчва двукратен дневен прием на 800 mg от лекарството; с QC 10-25 ml / min - 3-кратен прием на подобна доза.

Ацикловир лиофилизат iv, инструкции за употреба

Лиофилизатът на терапевтичен агент (например Belmedpreparations) е предназначен за разреждане и по-нататъшна употреба под формата на инфузии.

В зависимост от диагностицираната вирусна инфекция и нейната тежест, при пациенти на възраст над 12 години са показани iv капене 5-10 mg на килограм тегло с интервал от 8 часа. В / в инфузия трябва да се провежда най-малко 60 минути. Максимум на ден, на пациентите от тази възрастова категория могат да бъдат предписани 30 mg от лекарството на килограм тегло.

Деца от 3 месеца обикновено се предписват на всеки 8 часа инфузия на 250 mg (herpes simplex Herpes simplex) или 500 mg (намален имунитет, варицела, херпесен енцефалит, херпес зостер) на лекарството на квадратен метър телесна повърхност, Дозировката за новородени се изчислява според теглото им и е 10 mg на килограм тегло, със същата честота на инфузионна инфузия (след 8 часа).

За лечение на херпес симплекс на лигавиците и кожата при пациенти с намален имунитет за 7 дни, 5-10 mg на килограм телесно тегло се прилага на капки на всеки 8 часа на пациенти след 12 години или 250 mg на квадратен метър от тялото на деца под 12 години години.

При лечение на тежък генитален херпес първоначалната терапия се предписва в продължение на 5 дни на всеки 5 часа, инфузия от 5 mg на килограм тегло на пациенти след 12 години или 250 mg на квадратен метър на тялото за деца под 12 години.

Терапията за енцефалит, провокирана от щама на вируса на херпес симплекс, отнема 10 дни с инфузия на всеки 8 часа при 10 mg на килограм тегло за пациенти след 12 години или 20 mg на килограм тегло за деца под 12 години.

Лечението на херпес зостер при имунокомпрометирани пациенти средно отнема 7 дни с iv капене на всеки 8 часа при 10 mg на килограм тегло за пациенти след 12-годишна възраст или 20 mg на килограм тегло за деца под 12 години.

При диагностициране на хронична бъбречна недостатъчност при пациенти в зряла и детска възраст в съответствие с КС (креатининов клирънс) е необходимо корекция (надолу) в режима на дозиране и / или промяна (нагоре) в интервала между вливанията. Така че с QC от 25-50 ml / min, пълна доза от лекарството се прилага след 12 часа; с QC 10-25 ml / min - пълна доза от лекарството, прилагана след 24 часа; с CC по-малко от 10 ml / min - половин доза, прилагана след 24 часа.

Крем и мехлем Ацикловир, инструкции за употреба

Инструкции за употреба на Ацикловир (Acry, Nizhpharm, Sandoz и др.) Под формата на крем или мехлем включва използването на тези лекарства изключително външно, за което е посочено, че Acyclovir маз или крем от това терапевтично средство се прилага върху заразени кожни участъци с честота 5 пъти на ден (всеки 4 часа).

Крем и мехлем Ацикловир (Hexal, Acre и др.) Трябва да се прилага върху заразени и граничещи кожни участъци с тънък слой с помощта на пръсти с пръсти (предварително почистени и измити) или чист памучен тампон. Ацикловирният крем и мехлем (Фармак, Синтез, Озон и др.) Трябва да се използват за време, достатъчно за образуване на външна кора по херпесните везикули или до пълното им заздравяване. Продължителността на такова лечение, като правило, отнема от 5 до 10 (максимум) дни. Ранното изхвърляне на външните прояви на заболяването зависи от времето на започване на терапията. Най-добрите резултати бяха показани при лечение, проведено от първите признаци на началото на инфекцията или от продромалната фаза на нейното развитие.

Очен мехлем, инструкции за употреба

За лечение на херпетичен кератит при възрастни и деца се използва очен мехлем под формата на малка (около 1 сантиметър) лента, положена с пръст (предварително почистен и измит) в долния конюнктивален сак с честота 5 пъти за 24 часа (обикновено на всеки 4 часа) до пълно излекуване и още 3 дни след него.

свръх доза

Епизодите на предозиране могат да възникнат при използването на перорални или инжекционни лекарствени форми, както и в случай на поглъщане на външни форми на лекарството.

Отрицателните симптоми на предозиране при прекомерно перорално приложение на терапевтичен агент се характеризират с: конвулсии, възбуда, летаргия, кома. Преципитацията на активната съставка на таблетките в бъбречните тубули е възможна, ако съдържанието на лекарството е надвишено (2,5 mg / ml) в сравнение с неговата разтворимост в бъбречните тубули..

С включването / въвеждането на прекомерни дози могат да се наблюдават следните прояви на предозиране: хиперкреатиненемия, увеличаване на азотен карбамид, нарушена бъбречна функция, конвулсии, летаргия, кома.

При поглъщане на външните форми на лекарството се отбелязват следните: неврологични разстройства, главоболие, задух, спазми, гадене / повръщане, летаргия, диария, нарушена бъбречна функция, ком.

Терапията на всички горепосочени болезнени състояния е да се контролира / поддържа жизненоважните системи / органи на тялото и да се предпише симптоматично лечение, включително хемодиализа.

взаимодействие

С паралелната употреба на имуностимуланти се увеличава ефективността на лекарството.

Комбинираното приложение с пробенецид помага за намаляване на тубулната секреция на ацикловир, което води до увеличаване на серумното му съдържание и удължаване на T1 / 2.

Комбинираната терапия с микофенолатен мофетил може да доведе до повишаване на AUC на ацикловир, както и на неактивен продукт на метаболизма на микофенолат мофетил.

Съвместната употреба с нефротоксични лекарства засилва нефротоксичните ефекти, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При разреждане на лиофилизат алкалната реакция (pH 11) на тази лекарствена форма трябва да се вземе предвид.

Едновременната употреба със зидовудин при лечение на заразени с ХИВ пациенти не разкрива значителни промени във фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.

Условия за продажба

Придобиването на таблетки и лиофилизат изисква представяне на рецептата на латински. Крем и мехлем са в продажба.

Условия за съхранение

Всички лекарствени форми на лекарството запазват лечебните си свойства при температура на околната среда до 25 ° C.

Срок на годност

3-4 години в зависимост от производителя и лекарствената форма.

специални инструкции

Ацикловир не се препоръчва на пациенти с тежки бъбречни патологии..

По време на терапията е необходимо да се вземе предвид възможността за остра бъбречна недостатъчност поради образуването на утайка от кристалите на активната съставка на лекарството. Вероятността от развитие на това усложнение се увеличава в случай на бързо iv прилагане на инжекционна форма на терапевтичен агент, едновременна употреба на нефротоксични лекарства, както и при пациенти с нарушена бъбречна функция или дехидратация.

На всички етапи на употребата на Ацикловир, бъбречната функционалност трябва да се следи чрез определяне на серумните концентрации на креатинин и урея..

Терапията на пациенти в напреднала възраст, поради увеличаване на тяхното лекарство Т1 / 2, трябва да се провежда под наблюдението на лекар специалист и с адекватно увеличаване на водното натоварване.

Външните лекарствени форми на лекарството (крем и мехлем) не трябва да се използват върху лигавиците на устната кухина, вагината, зрителните органи.

Преди да приемете Ацикловир при настинки, трябва да установите кой е най-добрият начин да използвате това лекарство за лечение на определена херпесна лезия. Разберете във всеки случай какво е по-добре мехлем или таблетки са подходящи за лечение на диагностицирани инфекции.

По-ефективно и по-бързо лечение на херпес на устните с Ацикловир е, ако използвате крем или мехлем за херпес и хапчета за херпес по устните, докато трябва да се консултирате с лекар и да разберете как точно да пиете лекарства с херпес на устните и как да прилагате крема или мехлема.

При генитален херпес пациентите трябва да се въздържат от полов акт или да използват презервативи, тъй като лечението не предотвратява възможно заразяване на сексуалния партньор.

Ацикловир с варицела най-често се използва за лечение на тази болест и нейната превенция при възрастни и деца с имунодефицит. Прегледите на лекарите казват, че лечението на варицела при възрастни и деца е ефективно при предписване на лекарството през първите 24 часа след откриване на външни обриви.

Ацикловир с варицела при възрастни и деца с нормален имунитет, когато е предписан на по-късен етап от развитието на болестта, не е довел до облекчаване на негативните симптоми. Крем или мехлем Ацикловир с варицела може да се използва като външно помощно средство за намаляване на външните прояви на варицела (обрив).