Инструкции за употреба на таблетки Ацикловир - какво да приемате за деца и възрастни, състав, цена и аналози

Ретина

Лекарството Acyclovir таблетки е ефективно при лечението на първите два вида херпесен вирус. Херпес симплекс е много чувствителен към деоксигуанидиновия пуринов нуклеозид, на който Ацикловир е аналог. Принципът на действие на лекарственото вещество се основава на взаимодействие с ензимите на вируса, за да се прекъсне тяхното възпроизвеждане. Лекарството ацикловир се бори с ефектите на отслабване на имунната система на човешкото тяло, без да засяга самите причини.

Какво е ацикловир

Нуклеозидите са градивните елементи за ДНК, чрез които се предава генетична информация на клетъчно ниво. Синтезираните нуклеозидни аналози позволяват на лекарството да проникне в заразените с вируса клетки и да повлияе на процесите, протичащи там. Един от тези аналози е Ацикловир. Механизмът на неговото действие се дължи на превръщането под въздействието на ензимите на вируса и хората в монофосфат, след това в дифосфат и накрая в активната форма - ацикловир трифосфат, който блокира размножаването на вирусни клетки.

композиция

Основното активно вещество, което е част от таблетките Ацикловир, представлява бял кристализиран прах с дозировка 200, 400, 800 mg. Допълнителни вещества, които се използват, за да придадат на лекарството необходимите технологични качества, гарантират точност и здравина на дозата:

  • лактоза или млечна захар - разредител;
  • нишесте - бакпулвер;
  • Aerosil - вещество против триене (против хлъзгане);
  • поливинилпиролидон - свързваща съставка;
  • калциева стеаринова киселина - смазка за опростяване на процеса на преглъщане.

Какви са таблетки Ацикловир

Херпетичният вирус, веднъж попаднал в тялото, остава там завинаги. Това не означава, че заразен човек ще трябва да ходи с обрив или лишей през целия си живот. Такива неприятности ще се появят само в периоди на отслабена имунна защита, например при настинка или грип. Антивирусната терапия се използва при лечението на пациенти, при които заболяването се е превърнало в активна форма, което се проявява под формата на външни или вътрешни обриви, херпес зостер, лезии на лигавицата с обрив.

Целта на таблетките Ацикловир е да блокират разпространението на вируса, като ви освобождават от болка, но не засягат имунната система. Лекарството премахва изразените прояви на първичен или повтарящ се херпес - болка, подуване, парене. Също така ефектът от лекарството е насочен към намаляване на шансовете за рецидив на заболяването в близко бъдеще. Навременната употреба може да предотврати появата на обриви с варицела, орален и генитален херпес, лишей.

Механизмът на действие на Ацикловир

Ефективността на ефекта на лекарството върху разпространението на вируса се дължи на селективния механизъм на действие конкретно върху засегнатите клетки. Фармакологичният ефект се обяснява с липсата на вирусна тимидин киназа (ензим, участващ в образуването на ДНК) в незаразени клетки. Веднъж попаднал в организма, активното лекарство се фосфорилира и се трансформира в ацикло-гуанозин трифосфат под действието на патогенни ензими, т.е. съединение, което инхибира вирусната ДНК. Концентрацията на веществото достига своя максимум след 1,5-2 часа.

Ацикловир таблетки - инструкции за употреба

Лекарят назначава еднократна доза и честота на приложение въз основа на клиничната картина на заболяването на пациента. Основните фактори, влияещи върху наличието на значителни разлики в дозата, са тежестта и етимологията на развитието на заболяването, наличието на предпоставките за рецидив и състоянието на имунната система на организма. Самостоятелното приложение на лекарството не се препоръчва поради възможността от усложнения или намаляване на ефективността на лечението.

За деца

Приемът на таблетки Ацикловир за деца се изчислява въз основа на теглото и повърхността на тялото на детето. Възможно е да се прилага лечение с наркотици от тригодишна възраст. Приемът на гърди е противопоказан при приемането на лекарството в таблетки, само интравенозно или външно. Дозата на активното вещество и честотата на приложение при деца се различават в зависимост от вида на вирусното заболяване. За безопасното предписване на лекарството е необходимо да се изследва тялото на детето, неговата имунна система като цяло.

За възрастни

Използването на Acyclovir за лечение на вирусни заболявания при възрастни се основава на имунния статус, възрастта и бъбречната функция на пациента. Пациенти в напреднала възраст с всякакъв вид бъбречна недостатъчност или имунодефицит изискват специален подход при предписване на лекарство. Пренебрегването на индивидуалните характеристики може да доведе до непредвидени последици. Ето защо е необходимо да се консултирате със специалист, преди да продължите със самолечението.

По време на бременност

Вирусът на херпес и варицела представлява заплаха за здравето на бременната жена и плода. Следователно, при наличието на заплаха за живота на бъдеща раждаща жена, е възможно да се назначи Ацикловир за период повече от 5 месеца. Активното вещество на лекарството прониква през плацентарната бариера, но това не е причина за неуспех на бременността. Предписването на таблетна форма на лекарството е в краен случай и е възможно само под наблюдението на лекар.

Как да приемате Ацикловир в таблетки

Режимът на приемане на Acyclovir е проектиран основно за 5-10 дни. Лечението може да бъде продължено по преценка на лекаря, ако има основателни причини. Започвайки самолечение, трябва внимателно да се запознаете с това как да приемате таблетки Ацикловир. Първото правило е да приемате лекарството с храна или веднага след хранене. Вторият момент е да се пие много вода без подсладители или багрила. Обемът на течността трябва да бъде такъв, че таблетката да преминава лесно в червата.

С варицела

Варицелата (варицела зостер) може да бъде лека или тежка. Тежестта зависи от имунната способност на организма да издържа на вируси. За възрастни лекарството се предписва в най-ранния стадий на заболяването, а за деца под 12 години - само при непоносимост към болестното състояние или с тежък ход на заболяването. Приемът на лекарството при възрастни пациенти се извършва по схемата: 2 таблетки от 400 mg. с четиричасова почивка. Дозата за деца е половината от възрастната, а интервалът от време между дозите се увеличава с 1 час, но не повече от 4 пъти на ден.

Как да пием Ацикловир за херпес

Симптомите на херпес вирус преминават след петдневен курс на прием на Ацикловир, 1 таблетка на всеки 4 часа (5 пъти на ден). Ако имунитетът е твърде слаб и няма време да се справи с вирусна атака, продължителността на лекарството се увеличава до 10 дни, без да се променя дозировката. При многократно пробуждане на вируса за кратък период от време, лечението се повтаря по същата схема още в началния етап на рецидив.

С лишаване

Лечението на херпес зостер, което е същата форма на вирусно заболяване като варицела, се състои в приемане на 1 таблетка 5 пъти на ден. Комплексната терапия включва подкрепа с витаминсъдържащи лекарства и болкоуспокояващи. Освен това, по препоръка на лекар, може да се предпише антибиотична терапия, ако има индикации за нейната употреба..

За имунитет

Поражението на телесните клетки от вируси се случва в периоди на отслабване на имунната система на човека. За да се поддържа тонуса на естествения защитен механизъм, е необходимо да се укрепи имунната система по всички възможни начини. Принципът на действие на Ацикловир е за премахване на ефектите на потиснатия имунитет. Активното вещество на лекарството не влияе върху здравите клетки, така че няма да работи за укрепване на имунитета с този метод. Елиминирането на патогенните образувания, помага да се възстанови функционалността на организма и да се възобнови производството на нови имунни клетки.

Мога ли да пия Ацикловир за профилактика

Превенция е набор от мерки за предотвратяване на възможността за поява или подновяване на симптомите на вирусно заболяване. Една от тези мерки е профилактичната употреба на Ацикловир. Този метод е особено ефективен след операция по трансплантация на органи или, ако знаете вашия рисков фактор, който може да провокира заболяване. Дозировката и схемата на профилактично приложение трябва да се изяснят от лекуващия лекар, който следи анамнезата.

Странични ефекти и противопоказания

Употребата на Ацикловир само в редки случаи може да провокира странични ефекти. Това е възможно при предозиране на приетите лекарства. Проучванията показват добра поносимост от пациенти от различни възрастови категории. Трябва да сте наясно с възможните реакции на организма, за да избегнете паническа реакция, ако възникнат. Странични ефекти по ред на вероятност:

  • гадене;
  • повръщане
  • диария;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • сърбеж
  • малки обриви по кожата;
  • умора
  • алергия;
  • периферно увреждане на зрението;
  • задух;
  • тремор;
  • анемия;
  • миалгия.

Има малко противопоказания за използване при лечение на вирусни инфекции на Ацикловир под формата на таблетки. Трябва да се въздържате от приемане на хапчета по време на лактация, в ранните етапи на бременността, за деца под 3 години. Ако процесът на лечение разкрие наличието на индивидуална непоносимост към веществото, трябва незабавно да спрете приема му. Лицата, страдащи от бъбречна недостатъчност и кърмещи майки, трябва да прибягнат до този метод на лечение след консултация с лекар.

Колко е ацикловир в таблетки

Можете да си купите лекарство без рецепта в аптеките на града. Цената на лекарството в различни региони на Москва и Санкт Петербург може да варира, но тя варира от 28 до 190 рубли. Продажбата на лекарства е възможна и в онлайн аптеката. Можете да поръчате необходимото количество, без да напускате дома си, като доставката се извършва както по пощата, така и по куриер до дома ви. Цената на таблетките Acyclovir не се променя значително, допълнителните разходи включват само услуги за доставка. Цената на Acyclovir в таблетки в Москва, в зависимост от производителя и дозата на активното вещество:

Инструкции за употреба на Ацикловир (Ацикловир)

Собственикът на удостоверението за регистрация:

Прави се:

Доза от

рег. №: LP-000199 от 02/09/11 - В сила
Ацикловир

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Acyclovir

Хапчета1 таб.
ацикловир200 mg

10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антивирусното лекарство е синтетичен аналог на ацикличния пуринов нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. В заразените с вирусна тимидин киназа клетки настъпва фосфорилиране и последваща последователна трансформация на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфат се интегрира във веригата на вирусна ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза.

In vitro, ацикловирът е ефективен срещу вируса на херпес симплекс - херпес симплекс тип 1 и 2; срещу вируса Varicella zoster, който причинява варицела и херпес зостер; са необходими по-високи концентрации за инхибиране на вируса на Epstein-Barr. Умерено активен срещу цитомегаловирус.

In vivo, ацикловирът е терапевтично и профилактично ефективен, особено за вирусни инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2. Предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на корички, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика

След перорално приложение бионаличността е 15-30%, докато се създават зависими от дозата концентрации, които са достатъчни за ефективното лечение на вирусни заболявания. Храната не влияе значително на абсорбцията на ацикловир. Ацикловир прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Свързването с плазмените протеини е 9-33% и не зависи от неговата концентрация в плазмата. Концентрацията в цереброспиналната течност е около 50% от нейната концентрация в плазмата. Ацикловирът пресича кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, натрупва се в кърмата. След перорално приложение на 1 g / ден, концентрацията на ацикловир в кърмата е 60-410% от концентрацията му в плазма (ацикловир постъпва в тялото на детето с майчиното мляко в доза 0,3 mg / kg / ден).

C max на лекарството в кръвна плазма след перорално приложение на 200 mg 5 пъти на ден - 0,7 µg / ml, C min - 0,4 µg / ml; времето за достигане на C max в плазмата е 1,5-2 часа. Метаболизира се в черния дроб с образуването на фармакологично неактивно съединение 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Той се екскретира от бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубуларна секреция: около 84% се екскретира от бъбреците непроменени, 14% - под формата на метаболит. Бъбречният клирънс на ацикловир е 75-80% от общия плазмен клирънс T 1/2 при възрастни с нормална бъбречна функция е 2-3 часа. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, T 1/2 е 20 часа, с хемодиализа - 5,7 h, докато концентрацията на ацикловир в плазмата се намалява до 60% от първоначалната стойност. По-малко от 2% от ацикловир се екскретира през червата.

Показания за лекарството Acyclovir

  • лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на херпес симплекс от типове 1 и 2, първични и вторични, включително генитален херпес;
  • предотвратяване на обостряне на повтарящи се инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;
  • предотвратяване на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс от типове 1 и 2 при пациенти с имунодефицит;
  • като част от комплексната терапия на пациенти с тежка имунодефицитност: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранни клинични прояви и разширена клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;
  • лечение на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируса варицела зостер (варицела и херпес зостер - херпес зостер).
Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
A60Аногенитална херпесна вирусна инфекция [herpes simplex]
B00Херпес симплексни вирусни инфекции [херпес симплекс]
B01Варицела [варицела]
B02Херпес зостер [херпес зостер]
B20Човешки вирус на имунодефицит [ХИВ], проявяващ се под формата на инфекциозни и паразитни болести

Дозов режим

Ацикловир се приема по време или непосредствено след хранене и се отмива с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването..

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2

Ацикловир се предписва в доза от 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни през 4-часови интервали през деня и с 8-часов интервал през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен, както е предписано от лекаря, до 10 дни. Като част от комплексната терапия с тежък имунодефицит, включително с подробна клинична картина на ХИВ инфекция, включително ранните клинични прояви на ХИВ инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или в случай на малабсорбция от червата, 400 mg се предписват 5 пъти на ден.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след заразяване; с рецидиви, ацикловир се предписва в продромалния период или с проявата на първите елементи на обрива.

Предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи са по-ниски дози - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Предотвратяване на инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с имунодефицит.

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунодефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на малабсорбция от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на терапия се определя от продължителността на периода на съществуване на риска от инфекция..

Лечение на варицела зостер (варицела)

Назначавайте 800 mg 5 пъти / дневно на всеки 4 часа през деня и с 8-часов интервал през нощта. Продължителност на лечението 7-10 дни.

Назначава се 20 mg / kg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (максимална еднократна доза 800 mg), за деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти на ден, над 6 години: 800 mg 4 пъти на ден в рамките на 5 дни.

Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на херпес зостер инфекции (херпес зостер)

Назначавайте 800 mg 4 пъти / ден на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. За деца над 3 години лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от херпесимплекс тип 1 и 2, педиатрични пациенти с имунодефицит и нормален имунен статус.

Деца от 3 години до 6 години - 400 mg пъти / ден; по-възрастни от 6 години - 800 mg 4 пъти / ден. По-точна доза се определя от изчисляването на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни. Няма данни за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс и лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет.

За лечение на деца над 3 години се предписва 800 mg ацикловир 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както за лечение на възрастни с имунодефицит).

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловира в организма, заедно с намаляване на креатининовия клирънс. тези, които приемат големи дози от лекарството вътре, трябва да приемат достатъчно количество течност. При бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата на лекарството.

Трябва да се внимава, когато се предписва ацикловир на пациенти с бъбречна недостатъчност. При такива пациенти пероралното приложение на лекарството в препоръчани дози за лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, не води до натрупване на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), дозата на ацикловир трябва да бъде намалена до 200 mg 2 пъти дневно на 12-часови интервали.

При лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, Herpes zoster, както и при лечение на пациенти с тежък имунодефицит, препоръчителните дози са:

  • терминална бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) - 800 mg 2 пъти / ден на всеки 12 часа;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа.

Страничен ефект

Лекарството обикновено се понася добре..

Използва се следната класификация на нежеланите реакции в зависимост от честотата на появата: много често (> 1/10), често (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, от храносмилателната система: често - гадене, повръщане, диария; много рядко - хепатит, жълтеница, в изолирани случаи - коремна болка.

От хемопоетичната система: рядко - преходно леко повишаване на активността на чернодробните ензими, леко повишаване на концентрацията на урея и креатинин, хипербилирубинемия; много рядко - левкопения, еритропения, анемия, тромбоцитопения.

От страна на централната нервна система: често - главоболие, замаяност; много рядко - възбуда, объркване, тремор, атаксия, дизартрия, халюцинации, психотични симптоми, спазми, сънливост, енцефалопатия, кома.

Обикновено тези нежелани реакции са наблюдавани при пациенти с бъбречна недостатъчност или при наличието на други провокиращи фактори и са основно обратими..

От дихателната система: рядко - задух.

Алергични реакции: анафилактични реакции, кожен обрив, сърбеж, уртикария, синдром на Лайел, синдром на Стивънс-Джонсън.

От страна на кожата и подкожната тъкан: често - сърбеж, уртикария, обрив, включително сенсибилизация, рядко - алопеция, бърз дифузен косопад (тъй като този вид алопеция се наблюдава при различни заболявания и при лечението на много лекарства, връзката му с приема на ацикловир не е инсталирани); много рядко синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън.

Други: често - умора, треска; рядко - периферен оток, зрително увреждане, лимфаденопатия, миалгия, неразположение.

Противопоказания

  • период на кърмене;
  • възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

Предпазни мерки: бременност; възрастни хора и пациенти, приемащи големи дози ацикловир, особено на фона на дехидратация; нарушена бъбречна функция; неврологични разстройства или неврологични реакции на приложението на цитотоксични лекарства (включително анамнеза).

Бременност и кърмене

Ацикловир преминава плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Използването на лекарството по време на бременност е възможно само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да приемате ацикловир по време на лактация, е необходимо прекъсване на кърменето.

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Използвайте с повишено внимание при нарушена бъбречна функция..

Трябва да се внимава, когато се предписва ацикловир на пациенти с бъбречна недостатъчност. При такива пациенти пероралното приложение на лекарството в препоръчани дози за лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, не води до натрупване на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), дозата на ацикловир трябва да бъде намалена до 200 mg 2 пъти дневно на 12-часови интервали.

При лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, Herpes zoster, както и при лечение на пациенти с тежък имунодефицит, препоръчителните дози са:

  • терминална бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) - 800 mg 2 пъти / ден на всеки 12 часа;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа.

Употреба при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

Ацикловир се използва строго, както е предписано от лекаря, за да се избегнат усложнения при възрастни и деца над 3 години.

Продължителността или многократното лечение с ацикловир на пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето открити щамове на нечувствителни към ацикловир вируси показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; бяха изолирани щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro ефектът на ацикловир върху изолирани щамове на Herpes simplex virus може да причини появата на по-малко чувствителни щамове.

С повишено внимание лекарството се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст поради увеличаване на полуживота на ацикловир.

Когато използвате лекарството, е необходимо да се осигури доставката на достатъчно количество течност.

Когато приемате лекарството, трябва да се следи бъбречната функция (кръвна урея и креатинин в плазмата на кръвта). Ацикловир не предотвратява сексуалното предаване на херпес, поради което по време на лечението е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични прояви. Необходимо е да се информират пациентите за възможността за предаване на генитален херпесен вирус по време на обриви, както и за случаи на асимптоматични носители на вируси.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Няма данни. Трябва обаче да се има предвид, че при лечението с ацикловир може да се развие замаяност, така че трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Няма случаи на предозиране с перорално приложение на ацикловир. Съобщава се, че поглъщането на 20 g ацикловир. Симптоми: възбуда, кома, спазми, летаргия. Утаяване на ацикловир в бъбречните тубули е възможно, ако концентрацията му надвишава разтворимостта в бъбречните тубули (2,5 mg / ml).

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба с пробенецид води до повишаване на средния Т 1/2 и намаляване на клирънса на ацикловир.

Засилването на ефекта на ацикловира се отбелязва с едновременното назначаване на имуностимуланти.

При едновременна употреба с нефротоксични лекарства рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава.

Условия за съхранение на лекарството Acyclovir

Съхранявайте лекарството на сухо, тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази извън обсега на деца.

Ацикловир

Фермерски екшън

Ацикловир е синтетичен аналог на пуринови нуклеозиди. След като ацикловир навлезе в заразени клетки, които съдържат вирусна тимидин киназа, той се фосфорилира и се превръща в ацикловир монофосфат, който след това се синтезира с участието на клетъчната гуанилат киназа в дифосфат, а след това в трифосфат. Този трифосфат действа върху вирусната ДНК полимераза, като е включен в ДНК веригата на вируса и причинява разкъсването на веригата и блокира последващата репликация на ДНК на вируса, без да уврежда клетката гостоприемник. Ацикловирът инхибира in vivo и in vitro репликацията на следните човешки херпесни вируси: Varicella zoster, тип 1 и 2 Херпес симплекс, цитомегаловирус, вирус Епщайн-Бар. При многократна употреба на ацикловир или продължителна терапия при пациенти с тежка имунна недостатъчност вирусите Varicella zoster и Herpes simplex са резистентни към ацикловир. В много клинични изолати, получени от резистентни на ацикловир пациенти, се наблюдава относителна недостатъчност на вирусна тимидин киназа или нарушение на структурата на ДНК полимераза или вирусна тимидин киназа. При херпес ацикловирът не позволява образуването на нови елементи на обрива, намалява възможността за разпространение на кожата и усложнения от вътрешните органи, намалява болката в острата фаза с херпес зостер и ускорява образуването на корички. Освен това има имуностимулиращ ефект. При поглъщане ацикловирът се абсорбира частично от стомашно-чревния тракт, бионаличността е средно 20%, не зависи от формата на лекарството, намалява с увеличаване на дозата; храната не влияе значително на абсорбцията на ацикловир. Когато се приема перорално на всеки 4 часа, 200 mg ацикловир при възрастни, концентрацията в кръвта е 0,4 - 0,7 µg / ml. При интравенозно капене при възрастни, максималната концентрация в час след приложение в дози 2,5; пет; 10 mg / kg беше 5.1; 9.8; 20,7 µg / ml, съответно. Минималната концентрация след 7 часа след прилагане, съответно 0,5; 0,7 и 2,3 μg / ml. При деца над 1 година тези стойности по време на инфузия от 250 и 500 mg / m2 са същите като при възрастни съответно при 5 и 10 mg / kg. При кърмачета до 3-месечна възраст, при спад на 10 mg / kg на всеки 8 часа, максималната концентрация е 13,8 µg / ml, минималната е 2,3 µg / ml. Ацикловирът се свързва с протеини слабо 9 - 33%. Преминава през плацентарните, кръвно-мозъчните бариери, в майчиното мляко, прониква добре в тъкани, органи и телесни течности (намира се в мозъка, бъбреците, черния дроб, белите дробове, водната течност, слезната течност, червата, мускулите, далака, матката, лигавицата и секрецията вагина, сперма, цереброспинална течност, съдържанието на херпетични везикули). В черния дроб, под действието на ензими (алкохол - и алдехид дехидрогеназа, алдехид оксидаза) се подлага на метаболизъм с образуването на неактивни метаболити. Основният път на екскреция през бъбреците. В непроменена форма, когато се прилага перорално, 14% се екскретира, когато се прилага интравенозно - 45–79%. Основният метаболит, открит в урината, е 9-карбоксиметоксиметилгуанин. По-малко от 2% се отделя с изпражнения, като в издишания въздух могат да бъдат определени следи. Периодът на полуживот при употреба през устата при възрастни е 2,5–3,3 часа, когато се прилага интравенозно при възрастни - 2,9 часа, от 1 година до 18 години - 2,6 часа, до 3 месеца - 3,8 часа. При хронична бъбречна недостатъчност елиминационният полуживот се увеличава до 19,5 часа, по време на хемодиализа - 5,7 часа, при постоянна амбулаторна перитонеална диализа - 14-18 часа. Еднократна сесия на хемодиализа за 6 часа намалява концентрацията на ацикловир с 60%, с перитонеална диализа (също единична) клирънсът на ацикловир не се променя значително. При нанасяне върху кожата абсорбцията е умерена, нивото в кръвния серум е до 0,28 µg / ml, при нарушена бъбречна функция - до 0,78 µg / ml. Очния мехлем преминава добре и лесно през роговицата и създава терапевтична концентрация в очната течност. При мишки и плъхове, които са приемали ацикловир до 450 mg / kg / ден през устата през живота си, не е установен канцерогенен ефект. Ацикловир проявява мутагенен ефект в няколко теста: от 16 in vivo и in vitro тестове, 5 теста са положителни. При мишки ацикловир няма ефект върху репродукцията и фертилитета, когато се прилага перорално 450 mg / kg / ден, а при плъхове подкожно прилага 50 mg / kg / ден. При най-високата доза (50 mg / kg / ден подкожно) при зайци и плъхове, ефективността на имплантацията намалява. Тератогенни ефекти на ацикловир не са получени при проучвания върху мишки от 450 mg / kg / ден, през устата, зайци 50 mg / kg / ден, подкожно и интравенозно, плъхове 50 mg / kg / ден, подкожно. Не са провеждани проучвания за канцерогенността на ацикловир при външна употреба. Не са съобщени нарушения на сперматогенезата, морфологията или подвижността на сперматозоидите при хора. Но високите дози от 80 или 320 mg / kg / ден интраперитонеално при плъхове, 100 или 200 mg / kg / ден интравенозно при кучета, причинени асперматогенеза и атрофия на тестисите. Промените в тестисите не са получени при интравенозно приложение на кучета с 50 mg / kg / ден за 1 месец или 60 mg / kg / ден през устата в продължение на 1 година.

Показания

Системна употреба: повтарящи се и първични инфекции на лигавиците и кожата, причинени от вируса на херпес симплекс, включително херпетични лезии при пациенти с имунокомпрометиране; генитален херпес; шарка; херпес зостер.
Външна употреба (под формата на крем, мехлем): херпес симплекс на лигавиците и кожата; генитален херпес (рецидивиращ и първичен); локализиран зостер (като допълнителна терапия).
В офталмологията локално: херпетичен кератит.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към валацикловир). Ограничете интравенозната употреба при дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологично увреждане или неврологична реакция на употребата на цитотоксични лекарства (включително анамнеза); перорално приложение при бъбречна недостатъчност, дехидратация.

дозиране

Ацикловир се приема интравенозно, локално, през устата. Дозировката се определя индивидуално. За деца дозата се изчислява в зависимост от възрастта, показанията, теглото / телесната повърхност. Терапията трябва да започне възможно най-рано, при първите признаци на заболяване..
Интравенозна капка (прилага се със същата скорост в продължение на час): при херпесна инфекция, херпес зостер, тежки херпетични лезии на гениталиите на възрастни - 3 пъти на ден по 5 mg / kg за 5 дни; за пациенти с имунни нарушения с херпетичен енцефалит - на всеки 8 часа при 10 mg / kg за 10 дни. За възрастни, максималната доза при интравенозно приложение е 30 mg / kg или 1,5 g / m2 / ден.
Вътре, независимо от храненето: възрастни - 5 пъти на ден за 0,2 g (без нощта) в продължение на 5-10 дни. С херпес зостер и варицела 5 пъти на ден, 0,8 г за седмица. При системна употреба при пациенти в напреднала възраст може да е необходимо да се коригира интервалът между дозите или самите дози, при пациенти с нарушена бъбречна функция дозата се намалява, като се вземе предвид креатининовия клирънс.
Външно: маз или крем се прилагат 5 пъти на ден в продължение на 5-10 дни (поне 5 дни, дори ако симптомите изчезнат).
Очен мехлем: за деца и възрастни лента мехлем с дължина 10 мм се поставя в долния конюнктивален сак 5 пъти на ден (на всеки 4 часа) в продължение на 7-10 дни (терапията трябва да продължи поне 3 дни след лечението).
Ако прескочите следващата доза ацикловир, трябва да го приемете, както си спомняте, следващата доза трябва да се направи след определено време от последната доза.
По време на терапията с ацикловир се препоръчва приемът на големи количества течност (за да се предотврати образуването на утайка от ацикловир в бъбречните тубули). Пациентите с неврологични нарушения, електролитен дисбаланс, бъбречна и чернодробна функция при интравенозно приложение трябва да бъдат внимателни. За да се намали рискът от увреждане на бъбреците по време на интравенозни вливания, лекарството трябва да се прилага бавно, над час. Ако се появят симптоми на нефропатия, лекарството се отменя. При използване на високи дози при пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушен имунитет, вероятността от токсични ефекти върху централната нервна система се увеличава. По време на лечението с пациенти с тежки форми на HIV инфекция с ацикловир, тромбоцитопенична пурпура и / или хемолитичен уремичен синдром, в някои случаи са били фатални. Ацикловир не трябва да се използва за лечение на деца с лека варицела. При лечението на генитален херпес трябва да се избягва сексуален контакт. Мехлемите и кремовете за външна употреба (5%) не се препоръчват да се прилагат върху лигавиците на очите и устната кухина, тъй като може да се развие тежко локално възпаление. Не носете контактни лещи по време на лечение с очен мехлем.

Странични ефекти

С използване на системата. Кръв и кръвоносна система: анемия, тромбоцитопения / тромбоцитоза, неутропения / неутрофилия, левкоцитоза, DIC, хематурия, хемолиза, хипотония;
храносмилателна система: диария, гадене и / или повръщане, анорексия, коремна болка; нервна система: главоболие, неразположение, виене на свят, сънливост, възбуда, делириум, признаци на енцефалопатия (халюцинации, объркване, тремор, конвулсии, кома), психоза или депресия;
Пикочно-половата система: преходно повишаване на концентрацията на карбамиден азот и креатинин в кръвния серум, остра бъбречна недостатъчност;
други: анафилактични реакции, кожни реакции (обрив, сърбеж, синдром на Лайел, мултиформена еритема, уртикария и други), треска, зрително увреждане, лимфаденопатия, левкопения, периферен оток, увеличаване на чернодробните трансаминази и нивата на билирубин, парестезия, миалгия, алопеция, некроза (при интравенозно приложение).
При външно приложение: парене, болезненост, кожен обрив, сърбеж, вулвит.
При използване на очен мехлем: блефарит, парене на мястото на приложение, точна повърхностна кератопатия, конюнктивит.

взаимодействие

Други нефротоксични лекарства увеличават възможността за нефротоксичност. Когато се използва заедно с пробенецид, увеличаване на полуживота на AUC и ацикловир, бъбречният клирънс намалява и екскрецията се инхибира, което води до повишени токсични ефекти.

специални инструкции

Бременност и кърмене

По време на бременността е възможно, когато очакваният ефект от лечението е по-висок от възможния риск за плода (няма адекватни проучвания за безопасността на употреба при бременни жени). При кърмене ацикловир се използва само при необходимост и с повишено внимание.

свръх доза

В случай на предозиране на ацикловир се появява главоболие, диария, неврологични разстройства, гадене, задух, повръщане, бъбречна недостатъчност, гърчове, летаргия, кома. Необходима е симптоматична терапия, адекватна хидратация, поддържане на жизнените функции, хемодиализа (особено ако са се развили остра бъбречна недостатъчност и анурия). Няма данни за предозиране с локална употреба..

Лекарството е Ацикловир

Показания

Лекарството е Ацикловир

Говорим за настинка, която скочи на устните ни и веднага си припомним Ацикловир. Това е имуномодулатор, принадлежащ към групата на антивирусни лекарства, използвани за лечение на херпес тип 1 и тип 2, генитален херпес и варицела..

Той няма токсични елементи, действа избирателно - само върху клетките на самия вирус, потискайки тяхното размножаване.

Фигура 1 - Мехлем Ацикловир-Акр

Така че, за начало, фактът, че херпесът се появява не само на устните, вирусни заболявания засягат различни части на човешкото тяло. Следователно Acyclovir се продава в следните форми, всяка от които има свои собствени показания за приложение: крем за локално приложение и мехлем 5%, таблетки (200 mg, 400 mg, 500 mg), интравенозна инжекция Лиофилизат 250 mg, маз за очи 3%.

Показания за употребата на Ацикловир

Ацикловир е показан при следните заболявания:

  • инфекциозни лезии на кожата и лигавиците, причината за които беше вирусът на херпес симплекс (първичен и рецидивиращ генитален);
  • шарка;
  • херпес зостер;
  • херпетични лезии при деца от първия месец от живота (включително вътрематочна инфекция);
  • предотвратяване на инфекция с цитомегаловирусна инфекция при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;
  • херпетична лезия на роговицата на очите (за очен мехлем);
  • Инфекция с вируса на Epstein-Barr.


Противопоказания

Тъй като Acyclovir е лекарство, има противопоказания:

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • деца под 3 години. Терапията за кърмачета се предписва само интравенозно или външно. За безопасното прилагане на лекарството, консултация с лекар.

Курсът на Ацикловир, предписан от лекаря, не трябва да се прекъсва, дори ако симптомите на болестта са изчезнали.

Дози и начин на употреба на Ацикловир

Фигура 2 - Дозировка на ацикловир

дозиране

Дозировката зависи от заболяването и тежестта му.

  • Чернодробната инфекция на кожата и лигавиците включва назначаването на деца и възрастни с 200 mg от лекарството 5 пъти на ден с интервал от 4 часа, който се прекъсва за сън (8 часа). Продължителността на терапията е 5 дни.
  • При профилактика на грип или ТОРС Ацикловир се предписва 4 пъти на ден, 200 mg на всеки 6 часа.
  • Като комплексна терапия за тежка имунодефицит, лекарството се приема в 400 mg 5 пъти на ден.
  • Пилешка шарка при деца и възрастни, чието телесно тегло надвишава 40 кг, включва приема на лекарството в 800 mg 5 пъти на ден. Деца над 2 години с телесно тегло под 40 кг приемат лекарството с изчисление 20 mg на килограм тегло 4 пъти на ден в продължение на 5 дни.
  • Лечението на херпес зостер включва прием на Ацикловир при деца след 6 години и възрастни по 800 mg на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. Деца от 2 до 6 години приемат лекарството 400 mg 4 пъти на ден, а деца под 2 години го приемат 4 пъти на ден, 200 mg.


Дозиране на Ацикловир

Начинът на приложение на Acyclovir зависи от формата на освобождаване. Таблетките се поглъщат без дъвчене, независимо от храненето, пиене на много вода. Маз и крем с памучен тампон се прилагат върху засегнатите места с тънък слой 5 пъти на ден (на всеки 4 часа плюс нощна почивка). Лиофилизатът (интравенозно) първо трябва да бъде разреден до желаната концентрация. Очен мехлем се полага с лента от 1 см за долния клепач 5 пъти на ден след 4 часа.

Фигура 3 - Ацикловир мехлем

Ацикловировият мехлем и крем са предназначени за външна употреба, а прилагането върху повърхността на лигавиците (носната и устната кухини) не се препоръчва, но не е противопоказано. Необходимо е да запомните някои правила за прилагане на лекарства върху лигавицата и да се консултирате с лекар!

Херпетичните изригвания в устната кухина се локализират в небето, вътрешните страни на бузите и устните. Що се отнася до носната кухина, тук херпесните язви се появяват както на прага на носа - тънка кожа вътре в носа - така и върху лигавицата, която е на 1,5-2 см от ръба на ноздрата. Ако херпесът се появи на устните или в очакване на носа, тогава техниката на нанасяне е същата като за останалата част от лицето и тялото - върху почистена кожа 5 пъти на ден веднъж на всеки 4 часа с почивка за нощта.

Що се отнася до лигавичната част на устата и носа, поради факта, че слюнката и слузта пречат на проникването на лекарството и в същото време допринасят за разпространението на мехлема през лигавицата, което намалява ефективността на лекарството, най-подходящото решение би било да преминете към таблетната форма на Ацикловир. Също така, не забравяйте, че лигавицата е много тънка тъкан, което означава, че развитието на алергични реакции е по-изразено и по-изразено.

Фигура 4 - Ацикловир крем

Ако мехлемът все още трябва да се прилага, тогава преди да използвате Ацикловир, устната или носната кухина се почиства. Препоръчително е да ги изплакнете с физиологичен разтвор или друго изплакване или изплакване и след това да размажете повърхността с марлен тампон или памучна топка. След това точково нанесете малко количество крем или мехлем. Може да се появи парене и болка. Ако те преминат, тогава нанесете останалата част от крема или мехлема. Ако болката се засили, тогава това е алергична реакция и употребата на лекарството трябва да бъде спряна. Не забравяйте, че през устната кухина, крем и мехлем ще влязат в хранопровода, като в малки количества не е опасно, но е по-добре да използвате друга форма на Ацикловир.

Възможно ли е да намажете варицелата с Ацикловир?

Фигура 5 - Използвайки Acyclovir, можете да се борите с варицелата

В инструкциите за Acyclovir, варицелата (варицела зостер) или просто варицела се появява сред показанията за употреба. Ацикловир активно се бори с него, но всичко зависи от имунитета на конкретен човек и естеството на хода на заболяването. При умерени и тежки форми на варицела Ацикловир се предписва както под формата на таблетки, така и под формата на крем или мехлем. За възрастни лекарството се предписва в ранен стадий на заболяването, а за деца под 12 години - само с непоносимост към болестно състояние или с тежък ход на заболяването. Режимът на дозиране е следният: за възрастни са показани 1-2 таблетки от 400 mg. на всеки 4 часа 3-5 пъти на ден. Дозата за деца е половината от възрастната, а интервалът от време между дозите се увеличава с 1 час, но не повече от 4 пъти на ден. Крем или мехлем се прилагат точно, върху засегнатата област до 5 пъти на ден. Ако лигавиците на очите са засегнати от варицела, в този случай се използва очен мехлем, който се полага за долния клепач до 5 пъти на ден. Ацикловир се използва в продължение на 5 дни, но лекуващият лекар може да коригира терапията.

Може Ацикловир със настинка?

Фигура 6 - Ацикловир може да бъде предписан при остри респираторни вирусни инфекции

Ацикловир успешно се бори с херпес вируси, но понякога терапевтът предписва Ацикловир за остри респираторни вирусни инфекции. Защо? Не е тайна, че при ТОРС и обикновената настинка имунната система като цяло е отслабена и това е плодородна почва за проявата на херпес, което на фона на същата ТОРС не улеснява ситуацията. Въпреки че Acyclovir е неефективен в борбата с вирусите, които причиняват респираторни заболявания, той се използва като превантивна мярка за предотвратяване на развитието на херпес.

Ацикловир по време на бременност

Имунитетът на бременната жена е отслабен и може да е податлив на хепатитни инфекции. Следователно бъдещите майки и тези, които са подложени на лактационен период, се питат: „Възможен ли е Ацикловир по време на бременност? Според инструкциите употребата на ацикловир по време на бременност е допустима, но с повишено внимание. Освен това, този препарат означава, че използването е възможно, първо, само както е предписано от лекаря, и второ, само когато терапевтичният ефект е по-голям от риска. Това се отнася за всички лекарствени форми. Що се отнася до периода на кърмене, лекарството преминава в кърмата. Затова първо се консултирайте с лекар и след това вземете лекарството. В случай на отрицателни реакции е необходимо да се промени терапията или временно да се прекрати HB.

Взаимодействия с други наркотици и алкохол

Ацикловир и алкохол

Когато лекар предписва определено лекарство, възниква въпросът за съвместимост не само с други лекарства (повече за това по-долу), но и с алкохол. В края на краищата често се появява студ в неподходящия момент, но планира да присъства на събитие, където ще има силни напитки. Какво да правим в тази ситуация? Въпреки липсата на преки противопоказания, алкохолът и лекарствата са несъвместими.

Фигура 7 - Не се препоръчва приема на Ацикловир с алкохол

Първо, алкохолът, потискащ активността на левкоцитите и производството на антитела, намалява защитните сили на организма. Второ, всяко лекарство обременява черния дроб и бъбреците, а алкохолът има подобен ефект. И когато черният дроб не се справи с преработката, настъпва отделянето на ензими, които потискат действието на Ацикловир. Тоест ефектът от имуномодулатора ще бъде нулев. Също така, той може да провокира интоксикация на организма и да увеличи риска от странични ефекти като гадене, повръщане; спазми, нарушено съзнание; тремор и халюцинации; алергии (сърбеж, кожни обриви, уртикария, ангионевротични видове подуване); диарични изпражнения; анемия; задух, болка в гръдната кост, сърцебиене; нарушение на преглъщането и дихателните функции; цефалгия, замаяност, сънливост.

Ако имате махмурлук след пиене, това не е подходящият момент да вземете Ацикловир. Когато се случи махмурлук, тялото вече изпитва стрес. Приемът на лекарството може да доведе до влошаване на общото състояние..

Ацикловир и антибиотици

Може да се случи Acyclovir да се приема едновременно с антибиотици. При лечението на вирусни заболявания едновременната употреба на антибиотици не се препоръчва, тъй като те просто ще се намесват взаимно. Тоест, лечението ще бъде неефективно както от страна на Ацикловир, така и от страната на друго лекарство. Едновременната употреба на лекарства няма да ускори възстановяването на пациента и черният дроб няма да каже „благодаря“, тъй като създава допълнително натоварване, което може да доведе до негативни последици. В изключителни случаи, както е предписано от лекаря, е възможно еднократно приемане, но то носи рискове. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Аналози

Фигура 8 - Аналози на ацикловир

Наред с Ацикловир, на пациенти с вирусни заболявания се предписва Ремантадин. Мога ли да взема едновременно Ацикловир и Ремантадин? Какво е по-добре?

Ремантадин предотвратява пролиферацията на вирусни клетки, укрепва имунната система, а също така се използва като профилактично средство по време на епидемии от грип.

Показания за прием на Ремантадин са:

  • вирусен енцефалит, пренесен от кърлежи;
  • грип;
  • херпес от 1-ви и 2-ри вид.

Лекарството може да се използва от деца от 7 и повече години.

Основната цел на Acyclovir е лечението на херпес, варицела и антивирусна терапия. Интегрирайки се в структурата на ДНК вирусите, Acyclovir не им позволява да се размножават и развиват. Ако е необходимо, лекарството може да се предписва на деца.

Ремантадин и Ацикловир не трябва да се приемат едновременно, тъй като и двете лекарства са сходни. Само лекуващият лекар може точно да определи необходимото лекарство и да изчисли дозировката.

Профилактично приложение на Ацикловир

Често възниква въпросът как да се предотврати такава неприятна ситуация като проявата на херпес. Каква трябва да бъде превенцията? Препоръките са прости:

  • Ваксинирайте се на всеки три години, за да избегнете инфекция или рецидив;
  • Вземете ацикловир като превантивна мярка, когато заболяването може да бъде предизвикано. Консултирайте се с лекар за определяне на рисковите фактори;
  • Не забравяйте за хигиената;
  • Укрепване на имунитета: водете здравословен начин на живот, храните правилно и се движете повече.

Ацикловир

Ацикловир е ефективно антивирусно лекарство срещу вируси на херпес симплекс (вирус, който причинява увреждане на кожата и лигавиците) и херпес зостер (вирус, който причинява заболяване на централната и периферната нервна система с появата на обрив на везикулите по сетивните нерви).
Ацикловир е аналог на пуриновия нуклеозид дезоксигуанидин, нормален компонент на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина - неразделна част от клетъчното ядро, отговорен за прехвърлянето на наследствена информация).
Сходството на структурите на ацикловир и дезоксигуанидин позволява на ацикловир да взаимодейства с вирусни ензими, което води до прекъсване в репродукцията на вируса. След въвеждането на ацикловир в клетка, засегната от херпес под въздействието на тимидин киназа, секретирана от вируса, айкикловир се превръща в ацикловир монофосфат, който се превръща от ензимите на клетката гостоприемник в ацикловир дифосфат. и след това в активната форма, ацикловир трифосфат, който блокира репликацията на вирусна ДНК (сложен механизъм за делене на вътреклетъчна ДНК, който води до размножаване на вируси). Лекарството действа избирателно върху синтеза на вирусна ДНК. Ацикловир трифосфатът практически не влияе на репликацията на ДНК на клетката гостоприемник (човешка клетка).
Когато се приема перорално, ацикловирът се абсорбира само частично (около 20%). Елиминационният полуживот (времето, през което се приема лекарството) се приема перорално и се инжектира във вена за около 3 часа. Екскретира се главно от бъбреците в непроменен вид, отчасти като метаболит (метаболитен продукт). При бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава значително (до 19,5 часа).

Показания за употреба:
Ацикловир с херпес предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата (разпространение през кожата) и висцерални усложнения (усложнения на вътрешните органи), ускорява образуването на корички и облекчава болката в острата фаза на херпес зостер.
Ацикловир се прилага интравенозно при инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при пациенти с увредена имунна система; при тежки форми на първични инфекции на половите органи, ако инфекциите са причинени от вируса на херпес симплекс; с инфекции, причинени от вируса на херпес зостер; за предотвратяване на инфекции с вируса на херпес симплекс при пациенти с тежки нарушения на имунната система (по време на трансплантация на органи, химиотерапия за тумори).
Лекарството има и имуностимулиращ ефект (насочен към активиране на защитните сили на организма).

Начин на приложение:
Прилагайте ацикловир перорално, интравенозно и локално (под формата на мехлем и крем).
Ацикловир таблетки се предписват при инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс, и за профилактика на тези заболявания при пациенти с увредена имунна система и при пациенти с херпес зостер, с нормална имунна система.

Възрастни с вируси на херпес симплекс се дават по 1 таблетка (0,2 g) 5 пъти на ден (без нощта), а за профилактика - 1 таблетка 4 пъти на ден; с херпес зостер - 4 таблетки (0,8 g) 5 пъти на ден. На деца над 2 години се предписва доза за възрастни; до 2 години - половината от дозата за възрастни. Продължителността на лечението обикновено е 5 дни, при херпес зостер - още 3 дни след изчезването на признаците на заболяването. Не се препоръчва прилагането на лекарството на новородени.
5 mg / kg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) се прилагат венозно при възрастни и деца над 12 години; с херпесстер (херпес зостер) при пациенти с нарушения на имунната система - 10 mg / kg на всеки 8 часа; деца от 3 месеца. до 12 години - 5 mg / kg (250 mg / m2 телесна повърхност).
За интравенозно приложение съдържанието на 1 ампула с ацикловир (250 mg) се разрежда в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или в специален разтворител. Разтворът може да се инжектира бавно (в рамките на един час) или да се прилага на капки, за което полученият разтвор (25 mg в 1 ml) се разрежда в допълнителни 50 ml разтворител или съдържанието на 2 ампули (500 mg) ацикловир се разрежда в 100 ml разтворител.
Трябва да се използват прясно приготвени разтвори..
В случай на нарушена бъбречна екскреторна функция и при възрастни хора, дозата се намалява (като се вземе предвид екскрецията на креатинин - крайния продукт на азотния метаболизъм).
Профилактично по време на трансплантация на органи и химиотерапия на тумори. Продължителността на употребата на ацикловир се определя от продължителността на рисковия период (обикновено 6 седмици)..
Ацикловирният очен мехлем се използва при херпетичен кератит (възпаление на роговицата, причинено от вируса на херпес). Поставят се в хрущялен сак (кухина между задната повърхност на клепачите и предната повърхност на очната ябълка) 5 пъти на ден с интервал от 4 часа, обикновено в продължение на 7-10 дни (още 3 дни след заздравяването).
Кремът се използва при инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс, с херпесни устни, гениталии. Нанасяйте върху засегнатата повърхност 5 пъти на ден (след 1 час). Продължителността на лечението е 5-10 дни.

Странични ефекти:
Ацикловирът обикновено се понася добре. При приложение са възможни гадене, повръщане, диария, бельо на главата, алергични кожни реакции, повишена умора, а при интравенозно приложение и перорално приложение се увеличава съдържанието на карбамид, креатинин и билирубин в кръвния серум, увеличаване на активността на чернодробните ензими.
Когато ацикловирните разтвори навлизат в подкожната мастна тъкан, възниква локална реакция.

Противопоказания:
Индивидуална непоносимост. Допустимостта на бременността и кърменето все още не е напълно изяснена..

Взаимодействие с други лекарства:
Пробенецид забавя екскрецията (блокира тръбната секреция). При локално приложение на ацикловир не се забелязват взаимодействия с други лекарства.

Формуляр за освобождаване:
В бутилки от 0,25 g (250 mg) в опаковка от 5 бутилки; таблетки от 9,2 g (200 mg) в опаковка от 20 и 100 броя; 3% офталмологичен мехлем (30 mg в 1 g) в епруветки от 4,5 или 5 g; 5% сметана (50 mg в 1 g) в епруветки от 5 g.

Условия за съхранение:
Списък Б. На тъмно място.

Синоними:
Acyc-ophtal, Acyclovir-Acre, Acyclovir-BMS, Acyclovir-N.S., Acyclovir Hexal, Acyclovir Stud International, Acygerpine, Acycoguanosine, Acyclostad international, Vivoraks, Virolex (Virolex), Gerpevir, Herpex, Herpesx, Herpesx, Xorovir, Lizavir, Lovir, Milavir, Medovir, Supraviran, Цевирин, Cyclovax, Cycloviral Sediko, Cycloviran, Cyclovir, Citivir.

Състав:
9- (2-хидрокси) етоксиметилгуанин или 2-амино-1,9-дихидро-9- (2-хидрокси) етоксиметил-6Н-пурин-6-он.